Отслоение хряща в плечевом суставе

Артроз плеча ограничивает нормальную деятельность. Когда плечо теряет мобильности, то становится невозможным выполнение обычной и повседневной деятельности.

Изменения хряща являются первым признаком артроза, впоследствии могут образовываться остеофиты и деформации сустава. Каковы причины вырождения хрящей? Какие выходы из ситуации?

Что такое артроз плеча

Артроз плеча – это подагрический процесс, который влияет на хрящевую ткань, покрывающую концы костей, находящихся в плечевом суставе.

Почти всегда развитие артроза начинается с плечевого сустава, как наиболее мобильного и, следовательно, подверженного большему износу.

Артроз начинается с постепенного уничтожения и ухудшения хрящей, покрывающих головку плечевой кости и суставную впадину. К сожалению, дегенеративные процессы не позволяют хрящам восстановиться: они постепенно становятся тоньше и морщинистыми.

Их изменения с течением времени будут также определять изменения головки кости плечевой кости и суставной полости, на которых будут развиваться: наросты (остеофиты), мозоли и отверстия (геоиды).

Заболевание также затрагивает синовиальную оболочку, которая выстилает сустав и секретирует синовиальную жидкость (питает и смазывает ткани в суставах). Оболочка подвергается разрушению, в ней развиваются воспалительные процессы, что приводит перепроизводству синовиальной жидкости, отёку капсулы и плеча.

Причина артроза плеча

Причины артроза плечевого сустава неизвестны. Безусловно, в основе болезни имеет место генетический компонент. Однако, до сих пор неизвестен ген или группа генов, связанных с болезнью.

Безусловно, остеоартроз – это заболевание, вероятность развития которого увеличивается с возрастом человека, то есть связано с износом суставов. Действительно, оно затрагивает около 10% взрослого населения и более 50% пожилого населения.

Конечно, сказанное выше относится к первичным артрозам, которые не имеют известных причин и возникают без очевидной мотивации.

Вторичные артрозы, как правило, имеют достаточно четкие и определенные причины, которые повышают вероятность развития болезни.

В частности, такими причинами могут быть:

Травмы, которые повлияли на плечевой сустав.
Воспалительные процессы плечевого сустава.
Пороки развития и анатомические особенности, которые определяют аномалии функционирования сустава и, следовательно, его износ.
Работа или активный спорт, которые требуют напряженных и повторяющихся движений с поднятием руки над головой.
Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет и подагра (накопление мочевой кислоты в суставах).

Симптомы и признаки артроза плеча

Основные симптомы артроза плеча:

Боль. Сначала мягкая, появляющаяся только после нагрузки и/или активных движений. Со временем боль становится постоянной, а в некоторых случаях настолько сильной, что может повлиять на нормальное движение сустава. Как правило, боль наиболее интенсивная утром, сразу после ночного сна, и, как правило, снижается при обычных действий, но усугубляется, если подвергнуть сустав длительному напряжению. Боль является следствием воспаления синовиальной оболочки, а не дегенерации хрящей и головок костей, которые лишены нервных окончаний.
Характерный хруст во время движений. Он является признаком износа хрящей и трения головок костей между собой.
Напряжение мышц, которые образуют манжету плечевого сустава. Является следствием огрубления суставной капсулы. Состояние усугубляет болевой синдром.
Снижение подвижности сустава. Изначально вызванное самим пациентом, который, испытывая боль, стремиться ограничить движения руки. Это условие вызывает прогрессивную атрофию мышц. Отсюда идёт потеря функций сустава в будущем. Проблему усугубляет обызвествление хрящей и появление остеофитов, которые уменьшают внутрисуставное пространство.

Диагностика артроза плеча

Диагностики заболевания проводится, как правило, следующим образом:

Анализ медицинской истории пациента и его семьи.
Анализ симптомов и признаков.
Медицинское обследование пациента. Позволяет исключить другие проблемы сустава, связанные, например, с деформацией или напряжением мускулатуры.

Результаты этих наблюдений позволяют сформулировать первые предположения о диагнозе, который подтверждается следующими инструментальными исследованиями:

Рентгенография плеча в стандартном положении. Фотографирование кости с помощью рентгеновских лучей. Позволяет выявить уменьшение физиологического пространства между головкой плечевой кости и суставной полостью. Пространство, которое при нормальных условиях занимают хрящи (прозрачные для рентгеновских лучей).
Компьютерная томография. Даёт изображение поперечного сечения плеча и, следовательно, может оказаться важным для оценки деформации костных головок.
Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает четкими изображениями мягких тканей (хрящей, синовиальной оболочки, фиброзной капсулы) и, следовательно, позволяет оценить их состояние.

Лекарства и упражнения в лечении артроза плеча

В своей начальной стадии артроз плеча, как у молодых, так и у пожилых людей, имеет легкую форму и поддаётся лечению с помощью консервативной терапии, которая заключается в приёме лекарств, чтобы унять боль, и выполнении гимнастических упражнений.

Противовоспалительные агенты. Как правило, используются селективные ингибиторы COX-2 или циклооксигеназы-2. Это фермент, который присутствует в тканях, объятых воспалительным процессом. Его ингибирование приводит к подавлению воспаления. Селективные ингибиторы COX-2 имеют то преимущество, что действуют только на COX-2, а не COX-1, дефицит которого создает проблемы для желудка.
Стероиды. В некоторых случаях возникает необходимость использования кортизона, который имеет превосходное противовоспалительное действие, но много побочных эффектов. Как правило, его вводят непосредственно в сустав, но это работа ортопедов-экспертов.
Гиалуроновая кислота. Это один из основных компонентов соединительной ткани. В суставах увеличивает смазывающую способность синовиальной жидкости, борется с воспалением, увеличивает способность структур поглощать нагрузки.

Лекарственная терапия, особенно в начальных стадиях, может быть частично заменена естественными методами лечения, которые существенно помогают облегчить боль и улучшить подвижность сустава.

Наиболее часто используются такие средства, как:

Отдых и снижение нагрузки, которая вызывает боль в плече.
Холодные компрессы в течение дня (по крайней мере, 5 раз не менее десяти минут), мешок со льдом. Помогают уменьшить воспалительный процесс.
Циклы физической терапии. Это может быть грязелечение или стимуляция транскожных нервных окончаний при помощи электрических разрядов.
Физиотерапевтические циклы. Включают различные физиотерапевтические манипуляции (массаж, специальные упражнения, коррекция осанки и др.). Может быть очень эффективным, но требует участия опытного физиотерапевта.

Гимнастика для артроз плеча должна выполняться под наблюдением физиотерапевта и предлагает упражнения для укрепления мышц и активизации подвижности сустава.

Упражнения для плечевого сустава основывают на растущем сопротивлении. В частности, рекомендуются такие упражнения, как:

Расправьте плечи, вращайте вперёд и назад. Повторите упражнение в течение 5 минут.
Вытяните руку, а затем прикоснитесь к противоположному плечу, согнув руку в локте. Выполнить две серии по 5 повторений для каждого плеча.
Согните туловище вперед, опираясь одной рукой на стол, а второй свободно раскачивайте туда-обратно. Выполнить 3 серии по 15 повторений для каждой руки.
Поднимите руки вверх, вытяните вперёд, вернитесь в исходное положение. Выполните 2 серии по 15 повторений с интервалом в несколько секунд на отдых.

Когда сила мышц увеличится, увеличивайте сопротивление и переходите на упражнения с амортизатором или дополнительным весом.

В острых случаях, когда сустав становится очень болезненным, а функциональность нарушена, следует оценить возможность проведения хирургического вмешательства.

Оно может быть 2-х типов:

Очистка суставной капсулы. С помощью специальных инструментов, управляемых снаружи, осматривается полость сустава и, по возможности, удаляются кальцификаты и спайки внутри сустава.
Имплантация протеза сустава. Естественный сустав заменяется на специальный протез, способный обеспечить сохранение полной подвижности сустава.

Очевидно, что операция эндопротезирования плечевого сустава чревата осложнениями. Основными являются:

Инфекции. Вероятность, учитывая возможности современных систем стерилизации, минимальна, и связана, скорее, с человеческим фактором.
Переломы. Протез плечевой кости может привести к слабости других костей и переломам.
Вывих. Потеря связи суставного протеза с суставом.
Повреждений сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Суставная сумка полна сухожилий, нервов и вен, которые могут быть повреждены в ходе операции.
Проблемы, связанные с введением анестетика. Вмешательство выполняется с участием анестезиолога.

Боль в плечевом суставе: причины, лечение и рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов, электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе	Наименования лекарственных средств
НПВС	Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты	Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази	Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД)	Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

магнитотерапия;
ударно-волновая терапия;
лазеротерапия;
ультрафиолетовое излучение;
УВЧ-терапия.

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;

сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

— Что такое расслаивающий остеохондрит (РОХ) и что к нему приводит?
— При нормальном развитии организма в процессе роста кости происходит эндохондральное окостенение. Это означает, что на этапе роста хрящевая ткань превращается в костную. Но иногда процесс окостенения нарушается.

В иностранных источниках и в российской медицине этот патологический процесс принято называть по-разному. Остеохондроз (иностр.) или остеохондропатия (рус.) – это состояние, при котором по различным причинам процесс эндохондрального окостенения нарушен.

Основной причиной развития такого состояния считается тот факт, что рост хряща опережает его питание, из-за этого процесс окостенения не происходит и в итоге мы получаем аномально толстый участок хряща, который менее устойчив к механической нагрузке.

— Есть ли породная предрасположенность к этому заболеванию?
— Болеют молодые собаки крупных и гигантских пород в возрасте от шести-девяти месяцев. Наиболее часто эта патология встречается у бернских зенненхундов, немецких догов, ротвейлеров, лабрадоров, кане-корсо, английских сеттеров, ирландских волкодавов, ньюфаундлендов и бобтейлов.

Есть теория, что такие факторы, как нарушение диеты (переизбыток кальция в рационе), гормональный статус (болезнь встречается чаще у самцов) и ранние травмы могут увеличить риск развития заболевания.
Наследственный фактор остаётся под вопросом.

— По каким симптомам я могу заподозрить наличие РОХ у моей собаки?
— Чаще всего симптомы начинают проявляться до года, но в некоторых случаях могут стать заметными и позже.
Так как проблема может затрагивать как один, так и несколько суставов, владельцы отмечают постоянную или периодическую хромоту на поражённые конечности. Хромота может появляться после физических нагрузок, активных игр. Собака может быть менее активной, чем её сверстники, наблюдается апатия и снижение аппетита.
При осмотре может наблюдаться атрофия мышц, окружающих больной сустав, его отёк и болезненность при пальпации.

— Как диагностировать РОХ?
— Чтобы оценить общее состояние здоровья собаки, требуется проведение общего клинического и биохимического анализа крови.

В некоторых случаях мы можем направить пациента на магнитно-резонансную или компьютерную томографию для исключения сопутствующих патологий суставов.

Наиболее частые локализации поражения: каудальная часть головки плечевой кости, медиальный мыщелок плечевой кости, латеральный венечный отросток, медиальный мыщелок бедренной кости, таранная кость скакательного сустава, коленная чашка.

— Каковы могут быть последствия этого заболевания?
— К сожалению, с появлением остеохондроза связана необратимая травма сустава. Последствия зависят от степени выраженности заболевания, места и своевременности проведения лечения. Развившийся остеоартроз не лечится, и наша задача состоит в том, чтобы уменьшить прогрессирование заболевания сустава, обеспечить животному комфортное существование и, насколько это возможно, вернуть его к полноценной активной жизни.

Преимущество этого метода перед артротомией: операция менее инвазивна, при ней нарушается стабильность сустава и вдобавок она имеет хороший косметический эффект.

— Каков прогноз и какова продолжительность восстановительного периода для собаки с РОХ?
— Продолжительность восстановительного периода у всех разная. В среднем на восстановление уходит от четырёх до шести недель. Кто-то из наших пациентов может полностью вернуться к полноценной жизни, а для кого-то будут некоторые ограничения и тщательный мониторинг. Это зависит от степени повреждения сустава и техники оперативного вмешательства.

Снижение веса и проведение сеансов физиотерапии могут ускорить восстановительный период. Ежегодный осмотр необходим для предотвращения прогрессирования заболевания.

Кстати, так как считается, что это по большей части генетическое заболевание, больные животные не должны допускаться к разведению.

Читайте также: