Остеосинтез перелома плечевой кости у кошки

Виды переломов

К большому сожалению, иногда владельцам приходится сталкиваться с проблемой переломов костей своего любимого питомца, что ставит их в затруднительное положение при отсутствии элементарного представления о патологии. Если ваш питомец получил перелом — приходите к нам в ветцентр. Наши врачи помогут вашему животному вернуться к полноценной жизни.

Переломы у кошек и собак могут встречаться в любом возрасте, но в основном характерны для молодых животных, не достигших возраста 10 месяцев и пожилых от 8-ми лет и старше.

Переломы делят на:

• травматические — связаны с травматическими факторами
• патологические — связаны с патологическими, которые включают в себя нарушение обмена веществ, хроническое воспаление или опухоли костной ткани.

Перелом бывает закрытый и открытый.

• закрытый перелом — без нарушения целостности кожного покрова
• открытый — с нарушением целостности кожи, мягких тканей и выходом кости из раны.

Правильная и быстрая диагностика переломов у кошек и собак является залогом последующего успешного лечения.

Нарушение опороспособности, изменение контуров, боли и неестественная подвижность, могут указывать на возможный перелом конечности у животного.

По локализации перелом может быть:

• диафизарным (проксимальная, средняя, дистальная треть),
• метафизарным (околосуставной),
• эпифизарным (внутрисуставной),
• эпифизеолиз (зоны роста у молодых животных).

По характеру перелом делится на: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый, множественный, компрессионный, вколоченный, отрывной, зависят от сил механического воздействия на кость.

Необходимо помнить, что любой вид перелома у кошек и собак может привести в случае неправильного подхода в лечении к инвалидности животного.

Рентгенологические методы исследования являются основным методом диагностики и процесса последующего лечения. Перерыв целостности костной структуры и контура кости, являются основными признаками перелома на рентгеновском снимке. Проводить рентгенографическое исследование необходимо в двух взаимно перпендикулярных проекциях с захватом смежного сустава для полноценной оценки и прогноза.

Остеосинтез

Существуют консервативные и хирургические методы лечения переломов у животных. В большинстве случаев у человека ориентируются на консервативный тип лечения с использованием гипсов, лонгет и вытяжных конструкций.

Образ жизни животного и анатомия заставляет нас при лечении переломов у животных обеспечивать им раннее движение, что достигается проведением хирургического вмешательства (остеосинтез). Остеосинтез у собак позволяет совершенно иначе подходить не только к лечению переломов, но и проводить коррекции деформаций, уродств и осложнений консервативного и хирургического лечения.

На сегодняшний день современный ветеринарный специалист практически забыл о гипсовой повязке. Использование методов остеосинтеза обеспечивают условия оптимального существования кошек и собак с переломами костей и позволяют адекватно и быстро реабилитироваться. Процесс скорейшего и качественного выздоровления затрагивает не только профессиональные интересы врача, но и в первую очередь интересы владельцев.

Понятие “остеосинтез” происходит от греческих слов osteon (кость) и synthesis (соединение) и предполагает соединение костных обломков и устранение их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений.

Много лет при лечении переломов костей используются классические методики, которые включают в себя погружной и наружный остеосинтез.

Погружной остеосинтез представляет собой метод, который предполагает использование стабилизирующих систем внутри тканей организма и располагаются конструкции в зоне перелома. Погружной остеосинтез в зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным.

Наружный остеосинтез предполагает использование стабилизирующих систем вне зоны перелома кости (аппараты внешней фиксации).

Существуют комбинированные методы, которые включают сочетание двух и более методов (внутрикостно-накостный, чрезкостно-накостный или внутрикостно-чрезкостный).

Фото 1б. Рентгенограмма. Косой перелом большеберцовой кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).

Фото 1в. Рентгенограмма. Косой перелом бедренной кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).

Фото 2а. Рентгенограмма. Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной (до операции и после)

Фото 2б. Рентгенограмма. Поперечный перелом лучевой и локтевой костей со смещением у собаки. Остеосинтез лучевой кости накостной пластиной (до и после операции)

Фото 3а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Фото 3б. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Фото 3в. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Фото 3г. Рентгенограмма. Перелом костей плюсны у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Фото 3д. Рентгенограмма. Сложный фрагментарный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).

Фото 3е. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом тел нижней челюсти у собаки. Внеочаговый остеосинтез модернизированным аппаратом с винтами Штеймана (до и после операции)

Фото 4а. Рентгенограмма. Поперечные переломы со смещением лучевой и локтевой костей левой и правой конечности. Остеосинтез накостной пластиной и аппаратом Илизарова (до и после операции)

Фото 4б. Рентгенограмма. Сочетанный перелом лучевой и локтевой костей со смещением и эпифизеолиз дистального метаэпифиза у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и диафиксация спицами Киршнера

Фото 4в. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).

Фото 4г. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у кошки.Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).

Фото 5а. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера (до и после операции)

Фото 5б. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции)

Фото 5в. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера и серкляжной петлёй (до и после операции)

Фото 5г. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез шурупом и спицей Киршнера (до и после операции).

Фото 5д. Рентгенограмма. Застарелый внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез винтом стяжкой и спицей Киршнера (до и после операции)

Фото 5е. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции)

Фото 6а, б, в, г. Артродез с использованием накостной пластины, шурупов, спиц Киршнера и аппарата Илизарова.

Фото 7а. Рентгенограмма. Дистракционный метод растяжение-напряжением без остеотомии при “недокусе” у собаки. Срок дистрации 54 дня.

Фото 7б. Рентгенограмма. Варизирующая остеотомия при вальгусной деформации предплечья у собаки. Фиксация в аппарате Илизарова.

Фото 8а. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.

Фото 8б. Рентгенограмма. Атрофический псевдоартроз после остеосинтеза у кошки. Остеотомия, трансплантация губчатой аутокости и фиксация в аппарате Илизарова.

Фото 8в. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.

Фото 9а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова.

Фото 9б, в. Рентгенограмма. Вид кости через 60 дней и через 3 года после остеосинтеза.

Фото 10. Рентгенограмма. Открытый застарелый перелом большеберцовой кости с признаками остеомиелита у кошки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.

Фото 11. Рентгенограмма. Сложный фрагментированный перелом плечевой кости у собаки. Остеосинтез накостной пластиной. Вид кости через 1 год после остеосинтеза.

Фото 12. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез (артродез) накостной пластиной и спицей Киршнера. Вид кости через 120 дней после остеосинтеза.

Фото 13. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.

Фото 14. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.

Цена на остеосинтез собаке или коту зависит от метода лечения и сложности перелома.

При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

Лечение травматологических патологий любого уровня сложности.

Выполнение сложнейших ортопедических операций на базе клиники.

Круглосуточный послеоперационный стационар.

Сегодня остеосинтез у кошек (а также у собак и других крупных домашних животных) рассматривается как приоритетный способ лечения переломов конечностей. При правильном проведении процедуры животное теряет подвижность на относительно небольшой срок. Реабилитация также не занимает много времени, так что ваш питомец может быстро вернуться к полноценной активной жизни.

Уважаемые посетители, если у Вас имеются рентгеновские снимки переломов, сделанные в сторонней клинике, и вы хотите прооперироваться у нас, вы можете выслать их на нашу электронную почту для ознакомления. Более подробную информацию, вы можете получить, позвонив по нашим телефонам - +7 (495) 9473033, +7(495) 9471408

Наша клиника проводит операции по остеосинтезу у кошек в Москве с применением современных технологий и материалов. Основные аспекты проведения таких операций мы рассмотрим в этой статье.

Гипсовые повязки или внутренняя фиксация?

Остеосинтез костей у кошек проводится при переломах и предполагает:

• Хирургическое вмешательство с совмещением фрагментов поврежденной кости.
• Фиксацию фрагментов кости металлическими приспособлениями (винты, спицы, пластины) до полного сращивания с последующим извлечением фиксирующих элементов.

Несмотря на то, что остеосинтез — операция для кошек болезненная, а для ветеринарного врача весьма трудоемкая, альтернативы ему на сегодняшний день нет. Самозаживление, то есть, сращение перелома без медицинского вмешательства редко бывает на 100% успешным и почти всегда вызывает либо осложнения, либо частичную утрату функциональности поврежденной конечности. Попытки фиксации с использованием гипсовых повязок или лангет тоже не демонстрируют нужной эффективности: полной иммобилизации поврежденных костей не удаётся достичь ввиду высокой активности животного.

Несмотря на то, что цена остеосинтеза у кошек может быть существенной, мы рекомендуем остановиться именно на этой стратегии лечения ввиду ее результативности и легкости реабилитационного периода.

Виды остеосинтеза

Сегодня сращивание костей у небольших домашних животных с применением фиксирующих металлоконструкций может проводиться по разным схемам. Выбор техники хирургического вмешательства и фиксации костных фрагментов определяется в первую очередь характером повреждений:

• Остеосинтез бедренной кости у кошки чаще всего проводится интрамедуллярным способом. Внутрь кости помещается спица либо штифт, которые и используются в качестве основы для совмещения костных фрагментов.
• Накостная операция проводится иначе: фиксирующие элементы не вводятся в полость кости, а накладываются на нее и закрепляются винтами или другими креплениями. По такой схеме может быть выполнен остеосинтез лучевой кости у кошек или фиксация других плоских костей.

Обратите внимание! Цена операции по остеосинтезу у кошек с применением накостных элементов почти всегда выше, чем при использовании интрамедуллярных спиц и штифтов. Выбор в пользу установки накладных пластин делают в первую очередь тогда, когда зафиксировать поврежденный участок иным способом не получается.

• Внеочаговая операция может проводиться не только при переломе, но и при вывихе. Выше и ниже места травмы в кость вводятся спицы, которые снаружи фиксируются полимерным составом. Данная методика рассматривается в качестве альтернативы накостному креплению пластин в первую очередь благодаря меньшей себестоимости.

Как проводят остеосинтез у кошек?

Перед тем как проводить остеосинтез у кошки, ветеринарный травматолог осматривает животное для максимально точной диагностики и локализации места перелома. При открытой травме показано проведение операции в кратчайшие сроки, при закрытом переломе спицы или накостные пластины желательное устанавливать на 3-5 день после травмы – к этому времени спадает отек и начинается первичное заживление.

Важно! До хирургического вмешательства желательно минимизировать активность животного, зафиксировав повреждённую конечность плотной повязкой.

Операция проводится под общим наркозом — соответственно, животное нужно не кормить минимум за восемь часов. Как было описано выше, если планируется остеосинтез бедра у кошки, то наиболее часто, хирург использует спицы, если устраняется повреждение меньших костей – применяются накладные пластины или комбинированные методики.

В любом случае после операции на рану накладываются швы и специальная повязка с антисептиком.

При отсутствии осложнений животное находится в стационаре от 6 часов до суток. Как правило, забирать питомца домой можно после того, как он выйдет из общего наркоза. Все это время, кошка находится под наблюдением хирурга и анестезиолога. Иногда животное оставляется в стационарном лечении в течение нескольких дней после операции.

Реабилитация после остеосинтеза

Скорость и эффективность реабилитации кошки после остеосинтеза зависит от тяжести травмы, характера проведенной операции и соблюдения правило по уходу. Чтобы кошка после остеосинтеза восстановилась быстрее, нужно соблюдать такие рекомендации:

В большинстве случаев после остеосинтеза у кошки реабилитация проходит без особых проблем и для животного, и для хозяина (если исключить сопротивление при уколах). На поврежденную конечность животное начинает опираться на 3-4 день после постановки штифта/пластины, и препятствовать ему в этом не следует. Напротив, умеренная нагрузка способствует более быстрому срастанию костей и нормализации общего состояния организма.

Удаление фиксирующих элементов

Анализируя, сколько стоит остеосинтез у кошек, не стоит забывать о том, что помимо установки фиксирующих элементов на повреждённой кости в ряде случаев приходится проводить и повторную операцию — для их извлечения.

Срок полного заживления перелома у кошки составляет от 4 до 8 недель и зависит от тяжести травмы, качества проведения операции и соблюдения владельцем рекомендаций в ходе реабилитационного периода.

Как правило, после проведения основного вмешательства, ветеринарного врача посещают несколько раз:

• Через несколько дней, после операции, что бы оценить состояние животного в целом и послеоперационных швов.
• Для снятия швов (если это необходимо).
• Для осмотра и оценки динамики состояния (примерно через месяц после начала лечения перелома).
• Для извлечения элементов, которые фиксируют кость (если это необходимо).

Решение об извлечении спиц/пластин принимается ветеринарным травматологом. Удаление производится в той же последовательности, в которой проводилась основная операция, под общим наркозом. Практика показывает, что реабилитация после извлечения фиксирующих металлоконструкций проходит легче и быстрее – в первую очередь из-за отсутствия травмирующего фактора.

В ряде случаев (если приспособление для остеосинтеза не доставляет животному дискомфорта и не ограничивает подвижность конечности) ветеринарный травматолог может отказаться от проведения операции по извлечению детали. В этом случае металлический штифт или спица остаются внутри в течение всей жизни животного.

Преимущества проведения остеосинтеза у кошек в нашей ветеринарной клинике

Наша ветеринарная клиника выполняет остеосинтез кошкам в Москва по доступной стоимости. Помимо приемлемых цен на операции и медикаменты к преимуществам клиники можно отнести:

• Высокий профессионализм ветеринарных специалистов. Наши специалисты быстро и точно диагностируют переломы, подбирают оптимальную схему фиксации костных фрагментов (спицы, пластины, аппараты внешней фиксации) и проводят хирургические манипуляции с минимальным дискомфортом для животного.
• Современное оснащение операционных. У нас есть все необходимое, чтобы выполнять хирургические вмешательства разного уровня, от простейших манипуляций до сложных операций по лечению множественных переломов.
• Уход за животными. В стационаре будут проведены все подготовительные и послеоперационные процедуры. Кроме того, владельцам обязательно будет предоставлена консультация по уходу за кошкой для ее максимально быстрой реабилитации.

Остеосинтез, выполненный по всем правилам и с учетом специфики травмы, обеспечивает быстрое восстановление подвижности кошки и отсутствие осложнений при выздоровлении. Так что перелом — это, конечно, неприятная, но при профессиональном подходе вполне решаемая проблема.

Для лечения переломов традиционно использовалось применение иммобилизирующей повязки (гипс), этот метод лечения имеет ряд недостатков – развитие атрофии мышц конечности, частое неправильное сращение костей, образование пролежней под повязкой, нарушение кровоснабжения костей и мягких тканей. Все эти осложнения заставили отказаться от широкого применения гипса для лечения переломов, поэтому сейчас этот метод лечения используется только для лечения трещин. Более современный метод лечения переломов - это остеосинтез - операция по хирургическому сопоставлению отломков кости с применением фиксирующих металлоконструкций.

Виды остеосинтеза:

1. Интрамедуллярный остеосинтез - применяется для лечения переломов длинных трубчатых костей. При таком способе внутрь кости устанавливается специальный штифт или спица. Но существуют и ограничения у этого метода - так, он не подходит для лечения переломов костей таза, черепа, позвоночника, челюсти, а также для лечения оскольчатых переломов.

Перелом бедра у хорька

Применение интрамедуллярного остеосинтеза при переломе бедра

2. Накостный остеосинтез - при таком способе металлическая пластина прикрепляется к костям при помощи специальных болтов. В результате этого достигается хорошая стабилизация обломков костей. Таким методом можно лечить не только переломы трубчатых костей, но и повреждения таза, черепа, позвоночника, лопатки и др. Отрицательной стороной этого метода является достаточно высокая стоимость операции, связанная с применением дорогостоящих материалов (пластин, болтов и специальных инструментов).

Перелом предплечья у собаки

Огнестрельное ранение в нижнюю челюсть с переломом обеих ветвей нижней челюсти

Вид после остеосинтеза

3. Внеочаговый остеосинтез - применяется для лечения не только переломов, но и вывихов, и заключается в проведении спиц через кость выше и ниже места перелома с их последующей фиксацией снаружи специальным полимером. Плюсы этого метода заключаются в относительной дешевизне расходных материалов, быстроте проведения операции, надежности фиксации обломков. Недостатком этого метода является невозможность наложения аппарата внешней фиксации у крупных и гигантских пород собак.

Рентгеновский снимок после проведения внеочагового остеосинтеза

4. Комбинированный остеосинтез - заключается в применении нескольких вышеперечисленных способов и применяется, в основном, при сложных оскольчатых переломах.

Кошка со сложным оскольчатым переломом бедра

Кошка после комбинированного остеосинтеза

Межмыщелковый перелом плечевой кости у собаки

После проведения остеосинтеза

Отдельно стоит рассмотреть переломы таза. Как правило, такие травмы получают собаки в результате автотравм, а кошки при падении с большой высоты. При повреждении костей таза обычно переломы множественные, что делает их наиболее сложными в практике врача-травматолога.

Множественные переломы таза у собаки. Справа - перелом лонной и седалищной костей, слева - перелом вертлужной впадины.

Та же собака после проведенного остеосинтеза

Применение компрессионной пластины при сложном переломе вертлужной впадины

В нашей ветеринарной клинике накоплен большой опыт применения всех видов остеосинтеза у животных всех размеров, что позволяет подходить к лечению каждого случая индивидуально и рекомендовать наиболее оптимальный метод реконструктивно-восстановительной хирургии.

Цены, руб.

Остеосинтез оскольчатого перелома	12000
Остеосинтез сложного оскольчатого внутрисуставного перелома	15000

Добрый день.у нас малый шпиц. Начали замечать месяца три назад ,что когда ложиться на бок и начинает расслабляться, происходят подергивания задними лапами. недолго, потом меняет позицию или ложиться на живот и всё проходит..или можно начинать поглаживать,и тоже всё проходит..он в сознании, не скулит, спит нормально. анализы крови сдали всё в норме. это серьезно или нет? Дима

Вопрос: шпиц дергает задними лапами, когда ложится на бок, это серьезно?

Здравствуйте! У сфинкса заворот век, в связи с этим возникает кератит и белесые пятна на глазном яблоке. Врачи говорят делать блефаропластику. У кота затруднено дыхание, и я боюсь, что он не переживет наркоз. Вопрос: есть ли альтернатива операции? Очень хочется помочь котику. Елизавета

Вопрос: у кота сфинкса заворот век, есть ли альтернатива операции?