Остеосаркома плечевой кости симптомы

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани. Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту. Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

О нормальных костях

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Определение

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей. Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени). Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Остеосаркома – это злокачественная опухоль кости, которая чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте (2-3 новых случая на 1 миллион детей, подростков), но может быть и у взрослых. Причины ее окончательно неизвестны до сих пор. Но несмотря на это, симптомы остеосаркомы типичны – это нарастающие боли в пораженной кости. В прогнозе для жизни очень важна ранняя диагностика. Остеосаркомы на поздней стадии характеризуются быстрым прогрессированием, в связи с чем лечение без химиотерапии не обходится. Поэтому при малейшем подозрении стоит обращаться в специализированный центр.

Причины остеосаркомы

В качестве основной причины остеосаркомы рассматриваются точечные мутации в генах. В сочетании с внешним облучением они способны приводить к развитию костных опухолей.

Проявления

Первые симптомы остеосаркомы часто связывают с полученными травмами, которые в детском возрасте – не редкость. Вначале появляются боли в конечности, которые постепенно нарастают. Позже присоединяется отёк и ограничение подвижности в рядом расположенном суставе. Иногда остеосаркома может дебютировать с патологического перелома, т.е. не связанного со значительным механическим повреждением.

В отличие от других опухолей при остеосаркоме общее состояние нарушается только в запущенных случаях (на последней стадии), с чем и связана поздняя диагностика. В это время появляется:

слабость;
резкое снижение аппетита;
потеря веса;
анемия и т.д.

Диагностика злокачественной опухоли кости

Всем детям и взрослым с жалобами на боли в костях врачи центра всегда проводят рентгенологическое обследование больной конечности. Это позволят обнаружить характерные признаки, одним из которых является чередование зон разрушенной кости с зонами чрезмерного ее уплотнения.

Но зачастую диагноз на начальной стадии помогают установить более специфичные методы:

компьютерная томография;
магнитно-резонансное обследование:
сцинтиграфия;
биопсия пораженного участка кости.

Параллельно диагностика в центре направлена на выявление потенциальных метастазов, которые нередко находятся в легких и других костях. Это очень важно для составления индивидуальной программы лечения.

Методы лечения остеосаркомы

Современное лечение остеосаркомы в обязательном порядке предполагает:

удаление костной опухоли;
удаление выявленных метастазов;
проведение полихимиотерапии, т.е. не одним препаратом, а их комбинацией.

Только такое лечение (операция и химиотерапия) способно привести к полному излечению. В противном случае очень высок риск развития метастазов, связанных с быстрым и беспрепятственным распространением по организму злокачественных клеток. Проведение лучевой терапии показано не во всех случаях, а только, если с помощью операции не удается полностью удалить первичный очаг.

Течение остеосарком сопряжено со множеством подводных камней. Поэтому такие пациенты, особенно с рецидивами опухоли, должны наблюдаться только в специализированном центре.

Остеосаркома — это злокачественная опухоль кости, которая чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте (2-3 новых случая на 1 миллион детей, подростков), но может быть и у взрослых. У взрослых нередко встречается не только поражение трубчатых костей конечностей, но и позвонков, и челюсти, и костей таза. Замечено, что большинство пациентов имеют высокий рост, и чем старше пациент, тем вероятнее развитие процесса в нетипичном месте, а типичная локализация костных сарком — в крупных костях конечностей вблизи суставов.

Причины остеосаркомы окончательно неизвестны до сих пор. Но, несмотря на это, симптомы заболевания типичны — это нарастающие боли в пораженной кости. В прогнозе для жизни очень важна ранняя диагностика. Костные саркомы на поздней стадии характеризуются быстрым прогрессированием, в связи с чем лечение без химиотерапии не обходится. Поэтому при малейшем подозрении стоит обращаться в специализированный онкологический центр. В качестве основной причины болезни рассматриваются точечные мутации в генах. В сочетании с внешним облучением они способны приводить к развитию костных опухолей.

Остеогенная саркома или кратко — остеосаркома такое же злокачественное новообразование, как рак или меланома, но раком её называть неверно и неграмотно. Рак развивается исключительно из клеток слизистой оболочки, ни из каких иных тканей, так и саркома возникает только в соединительной ткани, а остеогенная саркома происходит из элементов кости.

Все указанные процессы имеют общие черты злокачественного роста: неукротимое размножение клеток, агрессия по отношению к окружающим тканям, способность формировать метастазы и лёгкая приспособляемость к серьёзным изменениям в организме, и лечатся с использованием трёх методов: хирургии, облучения и противоопухолевых лекарств.

Симптомы остеосаркомы

Первые симптомы часто связывают с полученными травмами, которые в детском возрасте — не редкость. Вначале появляются боли в конечности, которые постепенно нарастают. Позже присоединяется припухлость и ограничение подвижности в рядом расположенном суставе. Иногда остеосаркома может дебютировать с патологического перелома, т.е. не связанного со значительным механическим повреждением.

На самой ранней стадии, когда опухоль ещё находится внутри кости, заболевание никак не проявляется, потому что первый его симптом — боль возникает только при разрушении поверхностного костного слоя — надкостницы, поскольку она хорошо иннервирована. Основной костный субстрат, где развивается злокачественный процесс, практически не содержит нервных окончаний, поэтому долгое время нет и признаков неблагополучия.

На лице новообразование можно обнаружить в ранней стадии, поскольку и деформация челюсти в этой анатомической зоне виднее, и часто провоцируются стоматологические проблемы. Эта локализация характерна для молодых, более внимательных к собственной внешности.

По частоте поражения анатомических областей первенство принадлежит бедренной кости в зоне колена, далее — плечевая кость в верхней трети, для взрослых также характерно поражение позвонков и костей таза, лицевого черепа — челюсти.

У большинства костное поражение обнаруживается одновременно с метастазами из-за скрытого течения злокачественного процесса.

Основное клиническое проявление заболевания — боль, постоянная и не уходящая даже ночью, не связанная с физическими нагрузками и недавней травмой. Сама по себе травма не исключает наличия остеосаркомы, часто именно травматизация обращает внимание пациента на дремлющее и клинически неявное неблагополучие.

Опухоль приводит к ограничению функции, в первую очередь движений, при вовлечении в неё нервных стволов, а также при переломе, который обозначают как патологический, то есть возникший на месте костного дефекта.

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей. Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости. Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

рак успел распространиться только в легкие;
все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Остеосаркома – злокачественное новообразование, происходящее из соединительной ткани. Это довольно распространенная патология, причиной возникновения которой является перерождение незрелых остеобластов, их бесконтрольное деление и инвазивный рост. Остеосаркома отличается бурным течением и ранним метастазированием. Заболевание сложно диагностировать на ранних стадиях, так как оно проявляется лишь локальной болью и часто путается с ревматизмом.

Функции костей

Чтобы понять, как развивается заболевание, нужно понимать, что представляют собой кости человека. Они не просто создают каркас тела, а выполняют множество других функций, например защищают жизненно важные органы, образуют основу для мышц и обеспечивают движение. Кроме того, кости участвуют в создании новых клеток крови. Данный процесс происходит в мягкой внутренней структуре, называемой костным мозгом. В костях представлены живые клетки: остеобласты, которые образуют костную матрицу, и остеокласты, которые разрушают ее, предотвращая накопление клеток и позволяя костям сохранять правильную форму. Незрелые остеобласты также образуют костную матрицу, но она не такая, как в нормальных костях.

Причины развития заболевания

Остеосаркома может возникнуть в любом возрасте, но больше всего ей подвержены дети и подростки. Как правило, она локализуется в местах, где кость быстро растет. Чаще всего опухоль возникает в районе колена, в верхней части голени, в нижней части, бедренной и проксимальной плечевой кости. Однако она может поражать и другие участки, в том числе челюсти. Основной причиной заболевания считается постоянное травмирование на фоне хронического остеомиелита. Также существуют и другие факторы, повышающие вероятность развития рака:

проводимая химио- и лучевая терапия по поводу лечения другого заболевания;
частые переломы костей;
генетическая предрасположенность;
деформирующий остеит;
работа на вредном производстве;
снижение иммунитета.

Иногда заболевание возникает фактически беспричинно. Тогда оно называется первичным на фоне общего благополучия.

Виды остеосаркомы

Рентгенологические формы остеосаркомы. Различаются три формы:

остеолитическая. Это единичная опухоль, которая имеет нечеткие границы. Развиваясь, новообразование разрушает костную ткань. После поражения кортикального костного слоя начинается метастазирование мягких тканей и систем. Наибольшие метастатические очаги обнаруживаются, как правило, в легких;
остепластическая. В данном случае происходит замещение губчатого вещества кости тканями новообразования. При этом формируется разрастание в форме веера, а пораженный участок кости деформируется. Изменения необратимы;
смешанная. Такое заболевание совмещает признаки перечисленных выше форм: происходит одновременно разрушение кости и образование дополнительной костной структуры.

Морфологические виды остеосаркомы. Так как остеосаркома продуцируются незрелыми клетками, то в таких тканях формируется костное вещество, лишенное кальцинирования. По этому признаку данное заболевание и выделяют среди других опухолей, которые поражают кости. Остеосаркомы имеют множество микроскопических особенностей и биологических свойств. Чаще всего опухоли, возникающие у детей и подростков, отличаются быстрым ростом и метастазированием, т. е. проявляют признаки высокой злокачественности. Остеосаркомы умеренной и низкой злокачественности встречаются очень редко. По микроскопическим особенностям выделяются следующие типы опухоли:

Классическая. В 80–90 % случаев диагностируется у детей, гораздо реже у взрослых. В структуру опухоли входят веретеновидные, эпителиоидные, овальные, светлые, анапластические полиморфные, гигантские много- и одноядерные, мелкие круглые клетки.
Остеобластическая. В данном случае опухоль формируется из белой костеподобной ткани плотной консистенции. Она может крошиться и кровоточить. В составе ткани превалируют атипичные многоядерные клетки.
Хондробластическая. В опухоли присутствует хондроидный матрикс, который выражен гиалиновым хрящом.
Фибробластическая. Такая опухоль схожа с фибросаркомами из-за своего веретеноклеточного состава. Но ее особенность в наличии небольшого количества остеоида.
Светлоклеточная. В структуру этой опухоли входят светлые клетки разной степени зрелости, в том числе может присутствовать розовая цитоплазма. Клетки остеосаркомы окружают гиалиновый хрящ. Также светлоклеточная опухоль может включать фокусы хондросаркомы с низкой степенью злокачественности и гигантские многоядерные клетки.
Мелкоклеточная. Опухоль схожа с саркомой Юинга, но отличается от нее тем, что состоит из остеоида.
Телеангиэктатическая. Внешне такая остеосаркома схожа с аневризмальной кистой, так как в опухоли присутствуют полости (пустые или с кровью). Диагностическая особенность – присутствие многоядерных клеток. Также характерной чертой является наличие мелких низкодифференцированных клеток в пространстве между полостями.
Гигиантоклеточная. Также опухоль называют гигантомой и остеобластосаркомой. Новообразование, как правило, развивается в районе челюстей. Для нее характерно наличие гигантских многоядерных клеток в структуре.

Виды остеосаркомы по клиническому течению. По данному признаку выделяются следующие типы опухоли:

стремительные. Характеризуются быстрым развитием, нарастающим болевым синдромом, нарушением подвижности пораженной конечности. Чаще всего прогноз неблагоприятный;
медленные. Для них характерно постепенное разрастание опухоли, отсутствие явных признаков заболевания. При своевременной диагностике и лечении шансы на излечение неплохие.

Виды остеосаркомы по распространенности. В медицинской практике выделяются следующие виды опухоли:

локализованная. В данном случае злокачественные клетки сосредоточены в области первичного очага и прилегающих тканей;
метастатическая. Характеризуется высокой злокачественностью, клетки проникают в другие органы и ткани, которые расположены далеко от первичного очага;
мультифокальная. Для такой остеосаркомы характерно поражение сразу нескольких костей.

Основные симптомы

Для остеосаркомы характерно быстрое начало и возникновение вторичной симптоматики. На начальных этапах человек может испытывать тупую боль неясной локализации. Она, как правило, усиливается в ночное время и при осевой нагрузке. Зачастую остеосаркому путают с ревматизмом, так как болевой симптом схож с этим заболеванием. При развитии опухоли и вовлечении в патологический процесс соседних тканей боль усиливается. Позже появляется припухлость кости и флебэктазии. Могут происходить патологические переломы с формированием ложных суставов.

Диагностика заболевания

Обследование пациента с подозрением на остеосаркому должен проводить врач-онколог. Специалист выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр с пальпацией проблемных участков. Далее применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

рентгенография. Необходима для выявления очагов поражения костной ткани, патологических переломов и ложных суставов;

КТ и МРТ. С помощью данных методов можно обнаружить вторичные поражения органов, регионарных лимфоузлов;
пункционная трепанобиопсия костной ткани. Исследование проводится в целях подтверждения гистологической природы опухоли;
общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить отклонения показателей от нормы;
биохимический анализ крови;
иммунологическое исследование;
печеночные пробы;
протеинограмма.

Поиск отдаленных метастазов обычно происходит в легких и других костях. Изолированные отсевы в других органах и тканях практически не встречаются. Для обнаружения легочных метастазов используются рентгенография и КТ грудной клетки. Патологические клетки в костях можно найти с помощью трехфазной сцинтиграфии скелета.

Лечение остеосаркомы

Тактика лечения зависит от типа и стадии заболевания, локализации опухоли и морфологической дифференцировки ее клеток. Также учитывается возраст и общее состояние пациента. Как правило, терапия включает следующие методы.

Предоперационная химиотерапия. Это программа позволяет приостановить патологический процесс, уменьшить размеры опухоли и предупредить метастазирование в отдаленные органы. Терапия предполагает использование цитостатических препаратов, которые останавливают рост патологических клеток и снижают их способность делиться.

Хирургическое удаление опухоли. Операция проводится только после подготовительных мероприятий и стабилизации состояния пациента. Она может быть как органосохраняющей, так и тотальной с полным удалением всех тканей, вовлеченных в патологический процесс. В современной медицине все чаще применяется иссечение пораженного участка с последующим протезированием. Если процесс зашел далеко, возможна ампутация конечности. Если затронуты и регионарные лимфоузлы, проводится их полное иссечение.

Послеоперационная химио- и радиотерапия. Такое лечение направлено на уничтожение оставшихся патологических клеток, недопущение метастазирования и появления рецидива.

Лучевая терапия. На данный момент проводится в редких случаях, так как не показывает высокой эффективности при лечении остесаркомы костей. Данный метод используется лишь тогда, когда у пациента есть абсолютные противопоказания для проведения операции.

Народные средства лечения

Применение народных методов неоправданно и может быть опасно. Такая терапия откладывает необходимое лечение, при этом опухоль активно растет. Кроме того, некоторые методы могут стать причиной усугубления и ускорения развития патологического процесса.

Прогнозы

До начала терапии прогноз делается на основе следующих данных:

размера и локализации опухоли,
стадии развития,
возраста пациента и его состояния.

Ранее лечение остеосаркомы не давало значительных результатов. 5-летняя выживаемость пациентов составляла не более 10 % даже при ампутации конечности. Достижения современной медицины значительно подняли этот показатель. 5-летняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме при проведенном комплексном лечении сейчас наблюдается у 70–80 % пациентов. Причем процент высок даже среди пациентов, у которых произошло метастазирование в легкие. Нужно учитывать, что без химиотерапии показатель 5-летней выживаемости составляет всего 10 %. Кроме того, для данного вида рака характерны рецидивы. При этом опухоль может появиться как в том же месте, так и в совершенно другом. Как правило, рецидив обнаруживается через 2–3 года после лечения. Но своевременная диагностика и успешная повторная терапия значительно снижают риск развития рецидива.

В качестве заключения

Саркома – довольно редкая разновидность онкологии. Она диагностируется примерно в 10 % случаев клинического выявления злокачественных новообразований. При этом прогнозы при остеосаркоме и других видах данного заболевания крайне пессимистичные – летальных исходов очень много. Однако итог в каждом случае зависит от множества факторов:

расположение (например, удалить новообразование в легких гораздо сложнее, чем в молочной железе);
размер выявленной опухоли;
присутствие в организме метастазов; степень дифференцировки (низкая, высокая); стадия заболевания на момент диагностики;
сроки начала лечения;
используемый метод борьбы с болезнью;
психологическое состояние пациента.

Читайте также: