Остеопороз и остеоартроз плечевого сустава

Изначально остеопороз плечевого сустава не вызывает никаких симптомов, потому что потеря плотности костной ткани происходит постепенно, ослабляя кости и повышая вероятность переломов. Это заболевание костей характеризуется уменьшением их массы и плотности, вследствие чего они становятся хрупкими и более подвержены травмированию. Травмы в плечевой области очень медленно заживают у людей с остеопорозом.

Этиология заболевания

Свободное движение плеча является жизненно необходимым. Это позволяет быстро и точно перемещать руки к необходимым объектам. Плечевая подвижность обеспечивает шаровидное сочленение костей соответствующего сустава. По строению он является простым и образуется из суставной впадины и головки плечевой кости. При остеопорозе костная ткань плохо усваивает кальций, вследствие чего повышается хрупкость и снижается плотность. При этом состав не изменяется, и кости у больного ничем не отличаются от тех, что у здорового человека — они просто становятся тоньше. По мере развития остеопороза двигательная функция плечевого сустава может быть нарушена вплоть до развития устойчивой контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе).

Кальций является важным компонентом здоровья опорно-двигательного аппарата, в частности костей. Необходим элемент организму как строительный материал.

В костях скелета человека содержится почти 99 процентов кальция. В здоровом организме сохраняется нужный для организма баланс этого элемента, обеспечиваемый особыми клетками остеокластами (что выводят) и остеобластами (которые доставляют). При остеопорозе наблюдается нарушение баланса, который может быть последствием следующих причин:

малоактивный образ жизни;
диета с низким содержанием кальция и витамина Д;
курение;
чрезмерное увлечение алкоголем, кофе;
уменьшение костной массы в зрелом возрасте;
ранняя менопауза;
гормональные изменения в климактерическом возрасте;
искусственный климакс из-за удаления матки и яичников;
сахарный диабет;
проблемы со щитовидкой;
бактериальные инфекции — туберкулез костей, остеомиелит;
лекарства, снижающие плотность костей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы остеопороза плечевого сустава

Остеопороз опасен тем, что чаще протекает скрыто и начальные симптомы распознать трудно. Человек не догадывается о болезни, пока не произойдет перелом истощенной кости. Причем перелом левого или правого плеча случается при нерасполагающих к травмированию обстоятельствах: из-за несильного удара, несущественного падения или переноса тяжестей. Переломы плечевых костей считаются типичными при остеопорозе.

Если болезнь развивается довольно долго, иногда появляются острая или хроническая боль в плечевой зоне, ощущается онемение тканей, прилегающих к соответствующему суставу, нарушаются функции движения. Кроме основных признаков заболевания, существуют еще и косвенные. К ним относятся:

ломкость и расслаивание ногтей;
судороги;
появление преждевременной седины;
выпадение волос;
пародонтоз.

Вернуться к оглавлению

Меры по излечению и недопущению проблем с костями

Чтобы точнее скорректировать лечение и подобрать лекарства, назначается биохимический анализ крови. Тест позволяет сравнить содержание кальция, фосфора и щелочной фосфатазы с нормой. Но основная диагностика проводится неинвазивными методами, которые легко доступны, безопасны и могут проводиться по нескольку раз у одного и того же пациента. К таким методам относятся:

Рентгенографическое исследование. Его недостаток состоит в том, что рентгеновский снимок позволяет распознать болезнь, уже когда потеряно до 30% костной массы.
Денситометрия костей. Применяется с целью ранней диагностики и дает возможность оценить плотность костной структуры с высокой точностью.

Терапия при остеопорозе плечевого сустава эффективнее всего на ранних этапах развития. Основная задача лечебной стратегии — уравновесить поступление кальция и обеспечить пациенту полноценную жизнь. Для укрепления костей применяются следующие виды терапии:

Профилактические мероприятия по недопущению остеопороза особенно важны людям, состоящим в группах риска: подростки и дети во время активного роста, беременные и кормящие матеря, женщины в период менопаузы, пожилые.

Чтобы предотвратить остеопороз, необходимо:

отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя и кофеина;
обеспечить регулярное поступление кальция и витамина Д в организм;
следить за весом и больше двигаться.

Важно научиться управлять остеопорозом, минимизировать дальнейшую потерю костной массы, выполнять рекомендации врача и быть осторожным, чтобы избежать переломов. Нельзя игнорировать периодически возникающие боли в плече, которые не имеют ярко выраженной интенсивности. Важно регулярно выполнять упражнения корригирующей гимнастики и применять лекарства, которые позволяют замедлить развитие заболевания.

Как проявляется остеопороз плечевого сустава

Снижение плотности костной ткани вблизи головки плечевой кости может быть проявлением общего (распространенного) остеопороза или локального процесса.

Люди из группы риска общего остеопороза:

в прошлом были переломы костей любой локализации;
женщины в период постменопаузы (год и более от последних месячных);
возраст от 65 лет;
курящие;
вес до 57 кг;
наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
прием препаратов из группы глюкокортикоидов (преднизолон и аналоги);
низкий уровень половых гормонов у мужчин и женщин;
нарушения питания – нехватка кальция, злоупотребление алкоголем, соленой и сладкой пищей, недостаточное всасывание в кишечнике, в диете мало или много фосфора, белка, жиров;
дефицит витамина Д (редкое пребывание вне помещения, проживание в северных регионах);
сахарный диабет;
болезни почек, легких;
аутоиммунные патологии;
дисфункция щитовидных и паращитовидных желез.

Местные поражения:

перелом;
фиксация сустава при травме (длительная неподвижность);
ревматоидный артрит;
артроз;
остеомиелит;
опухоли или метастазы;
мышечная слабость (например, после инсульта);
профессиональная перегрузка (спортсмены, молотобойцы, грузчики, работа с вибрационными механизмами);
подагрический артрит;
костно-суставной туберкулез.

Распространенный остеопороз при первичном повреждении костей не имеет типичной симптоматики, протекает скрыто до времени перелома. Плечевая кость ломается реже, чем остальные. Но в ее структуре много губчатого вещества, которое быстро рассасывается при заболевании.

Поэтому при падении на локоть, плечо, отведенную руку возникают симптомы:

резкая боль в плече, особенно при попытке активных движений, пассивные ограничены, но менее болезненные (особенно при вколоченном переломе);
отечность;
деформация конечности.

При локальном остеопорозе чаще всего фоновым заболеванием является артрит плечевого сустава. Развитию остеопороза у пациентов предшествует яркая клиническая симптоматика:

длительные боли вначале при нагрузке, затем и в покое, усиливаются по ночам;
распространение болезненности вниз к локтевому суставу и предплечью, к спине в лопаточную область;
отечность тканей, покраснение кожи;
ограниченная подвижность, на поздних стадиях наступает обездвиженность;
хруст при движении;
деформации верхней конечности.

На фоне остеохондроза позвоночника возникает плечелопаточный периартроз. Он характеризуется разнообразными болевых ощущениями, а затем наступает период замороженного плеча, стойкого ограничения движений в суставе.

Для исследования плотности костной ткани применяется денситометрия. По ее результатам можно выявить потерю минеральной массы кости, начиная с 2%. Для сравнения требуется измерения в области плечевого сустава, нижних грудных позвонков, лучевой и головки бедренных костей. Это поможет оценить распространенность остеопороза и риск переломов.

Рентгенография назначается при уже произошедшей травме, воспалительных процессах. Признаки остеопороза на снимках видны при снижении плотности костей от 30%. При помощи этого метода можно обнаружить:

снижение компактности губчатого вещества в области плечевого сустава;
истончение кортикального слоя (расположен вблизи надкостницы);
рассасывание горизонталях перегородок, контрастность вертикальных;
симптом стеклянной кости с подчеркнутым внешним контуром;
проявления артрита при локальном процессе (сужение суставной щели, краевые дефекты кости);
формирование кистозных изменений кости вблизи суставных поверхностей.

Анализы крови могут подтвердить воспалительный процесс, наличие аутоиммунного заболевания, подагры. Для оценки риска переломов назначаются тесты на показатели костной резорбции (разрушения) и остеогенеза (образования новой ткани кости): кальцитонин, остеокальцин, С-телопептид, щелочная фосфатаза. В моче определяют дезоксипиридинолин, показаны также исследования содержания в крови и выведение с мочой кальция.

Перед назначением терапии проводится анализ концентрации витамина Д, уровня гормонов щитовидной и паращитовидной железы. При подозрении на вторичный остеопороз важно выявить его первопричину. Для этого необходима диагностика состояния почек, легких, кишечника, углеводного обмена.

Для лечения рекомендуется немедикаментозное и фармакологическое лечение. Пациентам необходимо пребывание на солнце летом около 15 минут (в средних широтах) с открытым лицом и руками, прогулки на свежем воздухе не менее получаса. Важно отказаться от курения, ежедневного приема кофе, алкоголя.

Назначается диета. Наиболее полноценными источниками кальция признаны молочные продукты, рыба, орехи, семечки, особенно кунжутные. Ежедневно в рационе должно быть не менее 2 стаканов кисломолочного напитка, 300 г творога, 50 г сыра, 150 г рыбы. При непереносимости лактозы используют специальные продукты, из которых она удалена. Употребление чая и кофе, зелени шпината, свеклы в один прием с молочными продуктами нарушают всасывание кальция.

Без физической активности остеопороз прогрессирует гораздо быстрее. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной, руки нужно положить на бедра. Каждое из движений следует повторить не менее 8 раз:

движения обоими плечевыми суставами – сведение вперед, отведение назад, затем каждым по отдельности;
вращение вперед вначале двумя, затем поочередно и так же в обратном направлении;
пожимание плечами;
опускание вниз на максимальное расстояние и задержка в нижнем положении на 10 счетов.

По окончанию комплекса надо дать рукам провиснуть в расслабленном состоянии и покачивать ними 2-3 минуты без напряжения, затем потрясти кистями.

Больше всего подвержены риску переломам костей пожилые пациенты. Срастание происходит длительно, иногда с полной утратой трудоспособности. Для предупреждения травматизма рекомендуется:

пройти лечение нарушений зрения, сосудистых заболеваний головного мозга, вызывающих головокружение, шаткость при ходьбе;
носить обувь на нескользящей подошве, плотно фиксирующую голеностопный сустав;
при необходимости пользоваться тростью, ходунками;
необходимо освобождение путей движения от препятствий и хорошая освещенность;
избегать снотворных препаратов с длительным периодом действия;
ежедневно контролировать артериальное давление.

Медикаменты для лечения остеопороза показаны:

после 50 лет пациентам при выявленном переломе или высоком риске его появления;
при снижении плотности костной ткани менее -2,5 по результатам денситометрии;
в случае опасности разрушения костей при длительном применении гормональных препаратов, эндокринной патологии.

Назначают такие лекарственные средства:

кальций с витамином Д – Кальцемин, Кальций Д3;
бисфосфонаты – Алендронат, Акласта, Бонвива, Ризендрос;
ранелат стронция – Бивалос;
деносумаб – Пролиа, Иксиджева;
терипаратид – Форстео.

Все эти средства применяют длительный период времени. Для снижения риска перелома женщинам в период менопаузы показана заместительная гормональная терапия, а при противопоказаниях к назначению женских половых гормонов – ралоксифен.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе плечевого сустава.

Причины остеопороза плечевого сустава

Этому заболеванию подвержены пациенты, входящие в такие группы риска:

в прошлом были переломы костей любой локализации;
женщины в период постменопаузы (год и более от последних месячных);
возраст от 65 лет;
курящие;
вес до 57 кг;
наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
прием препаратов из группы глюкокортикоидов (преднизолон и аналоги);
низкий уровень половых гормонов у мужчин и женщин;
нарушения питания – нехватка кальция, злоупотребление алкоголем, соленой и сладкой пищей, недостаточное всасывание в кишечнике, в диете мало или много фосфора, белка, жиров;
дефицит витамина Д (редкое пребывание вне помещения, проживание в северных регионах);
сахарный диабет;
болезни почек, легких;
аутоиммунные патологии;
дисфункция щитовидных и паращитовидных желез.

А здесь подробнее о массаже при остеопорозе.

Околосуставной остеопороз в области плечевой кости может быть связан и с локальными заболеваниями:

Симптомы у больных: боли, онемения и прочие

Распространенный остеопороз при первичном повреждении костей не имеет типичной симптоматики, протекает скрыто до времени перелома. Плечевая кость ломается реже, чем бедренная, лучевая и позвоночник. Тем не менее в ее структуре много губчатого вещества, которое быстро рассасывается при заболевании. Поэтому при падении на локоть, плечо, отведенную руку возникают такие симптомы:

резкая боль в плече, особенно при попытке активных движений, пассивные ограничены, но менее болезненные (особенно при вколоченном переломе);
отечность;
деформация конечности.

При локальном остеопорозе чаще всего фоновым заболеванием является артрит плечевого сустава.

Развитию остеопороза у пациентов предшествует яркая клиническая симптоматика:

длительные боли вначале при нагрузке, затем и в покое, усиливаются по ночам;
распространение болезненности вниз к локтевому суставу и предплечью, к спине в лопаточную область;
отечность тканей, покраснение кожи;
ограниченная подвижность, на поздних стадиях наступает обездвиженность (контрактура сустава);
хруст при движении;
деформации верхней конечности.

Диагностика состояния

Для исследования плотности костной ткани применяется денситометрия. Она основано на поглощении костной тканью рентгеновского излучения. По ее результатам можно выявить потерю минеральной массы кости, начиная с 2%. Для сравнения требуется измерения в области плечевого сустава, нижних грудных позвонков, лучевой и головки бедренных костей. Это поможет оценить распространенность остеопороза и риск переломов для пациента.

Рентгенография назначается при уже произошедшей травме, воспалительных процессах. Признаки остеопороза на снимках видны только при снижении плотности костей, начиная от 30%.

При помощи этого метода можно обнаружить:

Как лечить остеопороз плечевого сустава

Рекомендуется немедикаментозное и фармакологическое лечение. Пациентам необходимо пребывание на солнце летом около 15 минут (в средних широтах) с открытым лицом и руками, прогулки на свежем воздухе не менее получаса, занятия лечебной физкультурой. Важно отказаться от курения, ежедневного приема кофе, алкоголя. Назначается диета для улучшения плоидности костей.

Наиболее полноценными источниками кальция признаны молочные продукты, рыба, орехи, семечки, особенно кунжутные. Для того, чтобы получить дневную норму, ежедневно в рационе должно быть не менее 2 стаканов кисломолочного напитка, 300 г творога, 50 г сыра, 150 г рыбы. При непереносимости лактозы используют специальные продукты, из которых она удалена.

Употребление чая и кофе, зелени шпината, свеклы в один прием с молочными продуктами нарушают всасывание кальция.

Без физической активности остеопороз прогрессирует гораздо быстрее. Доказано, что первыми разрушаются те костные перегородки, на которые приходится минимум нагрузки. Поэтому ежедневно необходимо включать в лечебную гимнастику упражнения для плечевого сустава.

Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной, руки нужно положить на бедра. Каждое из движений следует повторить не менее 8 раз:

движения обоими плечевыми суставами – сведение вперед, отведение назад, затем каждым по отдельности;
вращение вперед вначале двумя, затем поочередно и так же в обратном направлении;
пожимание плечами;
опускание вниз на максимальное расстояние и задержка в нижнем положении на 10 счетов.

Смотрите на видео о лечебной гимнастике для плеча:

Больше всего подвержены риску переломам костей пожилые пациенты. У них нередко отмечается длительное срастание, ограничение движений, а иногда и утрата трудоспособности.

Для предупреждения травматизма рекомендуется:

пройти лечение нарушений зрения, сосудистых заболеваний головного мозга, вызывающих головокружение, шаткость при ходьбе;
носить обувь на нескользящей подошве, плотно фиксирующую голеностопный сустав;
при необходимости пользоваться тростью, ходунками;
необходимо освобождение путей движения от препятствий и хорошая освещенность;
избегать снотворных препаратов с длительным периодом действия;
ежедневно контролировать артериальное давление.

Медикаменты для лечения остеопороза показаны:

после 50 лет пациентам при выявленном переломе или высоком риске его появления;
при снижении плотности костной ткани менее -2,5 по результатам денситометрии;
в случае опасности разрушения костей при длительном применении гормональных препаратов, эндокринной патологии.

Назначают такие лекарственные средства:

кальций с витамином Д – Кальцемин, Кальций Д3;
бисфосфонаты – Алендронат, Акласта, Бонвива, Ризендрос;
ранелат стронция – Бивалос;
деносумаб – Пролиа, Иксиджева;
терипаратид – Форстео.

Все эти средства применяют длительный период времени. Необходим ежегодный контроль показателей денситометрии и анализов крови. Для снижения риска перелома женщинам в период менопаузы показана заместительная гормональная терапия, а при противопоказаниях к назначению женских половых гормонов – ралоксифен.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз плечевого сустава может быть проявлением системного остеопороза или развиваться локально при артрите, артрозе, травме. При первичном снижении плотности костной ткани протекает бессимптомно, первым проявлением нередко бывает перелом. При воспалении сустава сопровождается болью, отеком, ограничением подвижности.

Для постановки диагноза нужна денситометрия, рентгенография. Лечение включает диету, лечебную гимнастику, медикаменты. Важно принять меры для профилактики падений, особенно в пожилом возрасте.

Проводится массаж при остеопорозе очень аккуратно. Для каждого пораженного отдела (плечевого и тазобедренного суставов, позвоночника) требуется отдельный подход, а также выбор позы больного. Иначе можно повредить кости.

Возникнуть остеопороз тазобедренного сустава может у женщин и мужчин. Его симптомы проявляются болью. Бывает диффузный и узловой. Есть и степени прогрессирования заболевания. Лечение включает гимнастику, диету, препараты, а в случае их бесполезности замену сустава эндопротезированием.

Возникает даже у молодых остеопороз, который сложно поддается лечению. У женщин и мужчин даже в молодом возрасте есть предпосылки к заболеванию. Какие причины остеопороза? Как лечить опасную патологию?

Развивается осопороз кистей рук преимущественно у женщин. По видам бывает диффузный, локальный, околосуставный, эпифизарный. Вначале симптомы заметить сложно, от того лечение начинается на уже активно прогрессирующем заболевании.

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

хряща;
синовиальной оболочки;
суставной жидкости.

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели	Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон	Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон	Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы	Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона	Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B	Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит	Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

сжимание, разжимание пальцев в кулак;
отведение руки в сторону;
круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Читайте также: