Остеома у ребенка на лопатке

Остеома – доброкачественное новообразование костной ткани, характеризующееся медленным ростом, ограничена, не метастазирует, и не переходит в злокачественную, возникающая в результате генетической предрасположенности, и проявляющаяся головными болями, птозом, анизокорией, диплопией. Возникает у детей и взрослых в основном до 21 года.

Причины

Чаще всего появление остеомы обусловлено генетической предрасположенностью. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

Врождённая предрасположенность;
Генетическая предрасположенность;
Заболевания соединительной ткани;
Инфекционные болезни;
Переломы.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, а первые признаки и проявления остеомы будут зависеть от места её расположения.

Если остеома расположена на голове:

На внешней стороне костей:

Плотное образование, безболезненное, твёрдое.
Поверхность его гладкая;

На внутренней стороне кости:

Нарушение памяти;
Головные боли;
Давление внутри черепной коробки повышено;
Эпилептические припадки;

Если остеома образовалась в субарахноидальном пространстве, то её признаками будут нарушения гормонального фона;

Придаточные пазухи носа

Распознать остеому в этом месте можно:

Опущению века;
По разному размеру зрачков;
По двоению в глазах;
По выпячиванию глаз;
Ухудшению остроты зрения;

Остеома трубчатых костей характеризуется отсутствием ярко выраженной клинической картины. Её чаще всего обнаруживают случайно. Например, при рентгеновских снимках конечностей.

Разновидностью остеом являются остеофиты и остеоидные остеомы.

Остеоидная остеома

Чаще всего она образуется в диафизах трубчатых костей. Первыми признаками этого вида остеомы являются:

Локальная боль;
Далее боли становятся более сильными и спонтанными;
Хромота.

На начальных стадиях развития остеомы проявлений не наблюдается. Затем развивается инфильтрат, который является плоским и тонким. В случае эпифизарной остеомы накапливается инфильтрат в суставе.

Так как остеома может располагаться около зоны роста кости, то у детей наблюдается удлинение конечности.

При наличии доброкачественного новообразования в позвоночном столбе, развивается сколиоз, происходит сдавливание нервов, расположенных на периферии.

Остеофиты

На практике встречаются экзостозы – разновидность остеофитов. Они располагаются снаружи кости и имеют форму полусферы, гриба. Возникают экзостозы в период гормонального развития ребёнка.

Для диагностирования остеомы используются следующие методы:

Осмотр;
Пальпация;
Рентгенологическое исследование;
Дифференциальный диагноз проводится: с фиброзной дисплазией; разрастанием костной ткани; инфекционными поражениями; остеохондромой; образованием периостальной мозоли; остеомиелитом в склерозирующей форме; остеохондрозом.
КТ и МРТ всего организма на обнаружения множественных остеом;
Гистологические исследования. На гистосрезах выявляется остеогенная ткань, содержащая большое количество сосудов. Возможны очаги склерозироввания, образование очагов волокнистой кости.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относятся:

Сильные мигренеподобные головные боли;
Невозможность сфокусировать глаза на предмете;
Внезапные судороги;
В результате сдавливания опухолью нервов и их окончаний возможны сильные боли, прекращением их дальнейшего нормального функционирования;
Остановка дыхания и сердечной деятельности в результате отсутствия биоэлектрической активности;
Тремор, внезапные мышечные сокращения.

Лечение

Лечением остеомы занимаются ортопеды, хирурги, травматологи. В большинстве своём лечение оперативное.

При обнаружении у чада симптомов, схожих с клиническими проявлениями остеомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит паниковать. Можно узнать об этом заболевании как можно больше информации. Самое главное поддержать ребёнка и объяснить ему, что это не причина для паники, данное заболевание лечится.

Проводится осмотр и пальпация появившегося уплотнения, устанавливается этиология и патогенез заболевания. Далее проводятся все необходимый исследования для постановки точного диагноза. Назначается лечение. В большинстве своём оно хирургическое и показано в тех случаях, когда происходит сильная деформация кости, что препятствует нормальной жизнедеятельности малыша. При оперативном вмешательстве удаляется ядро опухоли, проводится резекция участка кости с захватом небольшого участка здоровой кости, содержащей новообразование.

Лечение остеомы у детей проводится только оперативным путём.

Профилактика

Конкретных профилактических мер этого заболевания пока не разработано. Возможны лишь только общие методы профилактики. К ним можно отнести:

Ведение здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
Знание своего генеалогического древа, наследственных заболеваний;
Витаминотерапия у детей;
Своевременное обнаружение и лечение патологий и заболеваний.

Некоторым пациентам приходится внезапно столкнуться с таким диагнозом как остеома, что это такое необходимо детально изучить, прежде чем начать лечение. Так называют доброкачественную опухоль, развиваться которая начинает из костных тканей. Новообразование не перерождается в онкологию, отличается медленным развитием.

Остеома не образует метастаз, не проникает в ткани других органов. Встречается заболевание в основном у детей или молодых людей до 20 лет. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, необходимо как можно раньше диагностировать остеому, что это такое и какие методики будут эффективны, определяет врач в индивидуальном случае.

Общая характеристика

Поскольку остеома это опухоль, разрастающаяся из кости, наросты на ощупь твердые. Выделяют следующие зоны локализации:

череп;
лицевой скелет;
большие пальцы ног;
бедренные и плечевые кости.

Остеома лобной кости – редкий недуг, наросты появляются в области черепа, на лобной кости. Возникает плотное новообразование, которое можно обнаружить при прощупывании. Болевых ощущений остеома не вызывает.

В отличие от других наростов, этот невозможно удалить быстро с частицами кожи. При возникновении подобной проблемы следует обратиться к онкологу для постановки диагноза.

Лобной пазухой называют пространство в лобной кости. Такая полость имеется у всех людей без исключения. Она необходима для лучшего восприятия звуков, чтобы уменьшить общую тяжесть черепа, а также для отделения слизи.

Остеома лобной пазухи – это нарост, который и образуется в этой полости, чаще всего устремляется во внутреннюю часть кости. Когда в пазухе лба происходит формирование подобного новообразования, процессы движения воздуха, выделения слизи замедляются. У пациента возникают проблемы с дыханием, развивается хронический воспалительный процесс.

Остеома бедренной кости – разрастается в области бедра, достигает внушительных размеров, тем самым затрудняет пациенту жизнь. Нарост может локализоваться над костью или внутри.

По МКБ 10 остеома имеет код — D16. Доброкачественное костное образование подразделяется на типы:

Состоит из твердого вещества, разрастается параллельно к новообразованию – твердая. Локализуется: кости черепа, пазухи носа, кости таза.
Пористое новообразование в виде губки, чаще всего возникает на челюстной кости – губчатая. Остеомы такого типа могут появляться в составе смешанных новообразований.
Полости, внутри которых находится костный мозг – мозговая.

Остеома кости появляется в большинстве случаях в виде единичного очага. Множественные разрастания возникают у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины

Точной причины, почему опухоли развиваются из костной ткани не выявлено. Однако есть предположение, что такой недуг формируются при травматическом повреждении кости, а также, если с отклонением сталкивались близкие родственники.

Некоторые источники свидетельствуют о связи остеомы с такими заболеваниями как подагра, ревматизм и сифилис. Подобные патологии вызывают изменения в структуре костных тканей, но не формируют развитие новообразований.

Остеома лобной пазухи нередко возникает вследствие хронических заболеваний гайморовых пазух. Особенно если в запущенной форме недуга производили прокол.

Некоторые медики не исключают возможность формирования остеомы у ребенка в утробе матери. Такие процессы могут возникнуть из-за плохих экологических условий, нервных стрессов у беременной женщины, а также под влиянием инфекций в организме.

Остеоидная остеома – это новообразование внутри, которого располагаются не только твердые костные фрагменты, но и сосуды. Поэтому некоторые исследователи вовсе не относят такой воспалительный процесс к разряду опухолей.

Кроме вышеперечисленных причин, остеома лобной кости, и остеома челюсти может появиться при наличии таких факторов:

постоянные простудные заболевания;
недостаток питательных веществ в организме, особенно если наблюдается дефицит кальция и витамина Д;
облучение рентгеновскими лучами.

Остеома имеет по международной классификации код: D16. К такому типу относятся доброкачественные образования костной системы и хрящей.

Остеома бедренной кости встречается значительно реже. Причиной такого недуга могут также послужить различные травмы тазобедренного сустава, скудное питание, недостаток кальция.

Диагностика

У некоторых пациентов становится видна остеома затылочной кости при внешнем осмотре. Однако такая опухоль склонна к медленному развитию, практически не провоцирует каких-либо симптомов. Поэтому многие люди, столкнувшиеся с проблемой, редко проходят своевременную диагностику.

К методикам высокоэффективного обследования относится рентгенография. Если остеома нижней челюсти или лобной пазухи располагается во внутренней части кости, то желательно провести компьютерную томографию. Особенно такое исследование будет актуально, когда нарост имеет небольшие размеры. При помощи томографии врач с точностью определить зону локализации нароста.

Наиболее простым и безопасным методом исследования является УЗИ. Нередко медики пренебрегают подобным способом диагностики. Потому что не всегда расположение нароста позволяет поставить диагноз таким путем.

Методом ультразвукового исследования можно обнаружить поверхностные образования в лобной части. Однако если наблюдается глубокая остеома ребра, то такое обследование будет малоэффективным. Кроме того, проводить процедуру должен опытный специалист в области костных новообразований.

Пациентам, как и при любых диагностических мероприятиях назначают общие анализы крови и мочи. Потому, что при наличии остеомы могут возникать незначительные электролитные нарушения в крови, а также лейкоцитоз.

Однако в большинстве случаев даже при обнаружении новообразования внушительных размеров не возникают какие-либо изменения крови. Иногда в качестве дополнительного обследования назначают проведение биопсии, но только если имеется подозрение на злокачественное образование.

Остеоидная остеома также диагностируется методом рентгенографии. Однако для того чтобы определить, что имеется именно этот тип нароста необходимо длительное инструментальное обследование.

Остеома коленного сустава предполагает обследование, которое позволяет выявить тип опухоли и исключить возможность онкологии. Иногда пациенту назначают проведение гистологического анализа.

Опасность заболевания

Остеоидная остеома – это новообразование, которое вызывает воспалительный процесс, тем самым провоцирует болевые ощущения в области локализации. Обычно опухоль такого типа характеризуется небольшим размером. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни, потому что в запущенной форме возникают нетерпимые боли.

Опасность в том, что если новообразование локализуется у ребенка вблизи зоны роста в ноге, то такое явление провоцирует стремительный рост самой кости. В результате подобной патологии, кости деформируются, одна конечность становится длиннее другой.

Остеома позвоночника нередко становится причиной сколиоза. А также при таком диагнозе в любой момент может произойти защемление седалищного нерва. После чего человек рискует полностью потерять способность к передвижению.

Со временем кожа над местом локализации нароста начинает краснеть, особенно часто это провоцирует губчатая остеома и другие смешанные формы недуга. Если новообразование возникает вблизи сустава, то в полости скапливается жидкость, постепенно пациент перестает сгибать суставы.

Компактная остеома – это нарост, сформированный из зрелой костной ткани. Опухоль чаще всего локализуется в лобной зоне или на челюсти. Такие остеомы могут быть множественными. Наросты представляют опасность, когда начинают активно увеличиваться в размерах, особенно если находятся в лобной пазухе.

Симптомы

Обычно при возникновении опухоли не появляются какие-либо симптомы, особенно если нарост располагается снаружи и имеет небольшой размер. Новообразование легко обнаруживается при пальпации, имеет четкую форму.

Наибольшую опасность представляет поражение костей черепа с внутренней стороны. При такой опухоли появляются следующие симптомы:

ноющие боли в области головы;
судорожные приступы;
повышенное внутричерепное давление;
нарушения эндокринного характера;
ухудшение функций памяти.

Последствия возникновения опухоли в области челюсти могут спровоцировать деформацию. После чего некоторые пациенты с трудом пережевывают пищу, также подобная патология негативно отражается на речи.

После появления остеоидной остеомы можно заметить следующие признаки:

болевые ощущения, которые периодически прогрессируют;
остеома берцовой кости предполагает хромату;
искривление позвоночника.

Если новообразование начинает прорастать в глазную орбиту, возникают следующие симптомы:

выпячивание наружу глазного яблока, частичная или полная потеря его подвижности;
деформация века;
зрачки разного размера;
резкое падение остроты зрения.

Во время диагностики недуга важно вовремя распознать причины, и провести лечение. Если имеются признаки рентгенологические, врач определит методику лечения.

Лечение

Для начала пациенту назначают проведение исследования, которое выявит форму заболевания. Если патология протекает без каких-либо симптомов, то не требуется медикаментозная терапия. Пациенту необходимо периодически наблюдаться у специалиста, контролировать рост опухоли.

Самой эффективной является методика хирургического лечения, когда нарост устраняют полностью. При наружном расположении проводят быстрое удаление, после чего не требуется длительная реабилитация.

Лечение остеомы хирургическим путем необходимо, если нарост влияет на формирование костей, доставляет дискомфорт. Показания к операции:

опухоль больших размеров;
нарост сопровождается другими отклонениями внутренних органов;
затруднение двигательных функций;
эстетический дефект.

Радиочастотное удаление остеомы – это современный метод лечения, который значительно снижает вероятность рецидива. Такой способ еще называют выпариванием. Процедура выполняется при помощи специального лазера.

Эффективное лечение народными средствами:

отвар цветков боярышника в количестве 50 мл выпивать ежедневно перед приемом пищи;
настойку бузины употреблять 2-3 раза в день, в течение 1 месяца.
чтобы снять болевые симптомы следует прикладывать на пораженную область марлю, смоченную в разведенном яблочном уксусе.

Не стоит забывать, что методики народной медицины не могут применяться в качестве основного лечения. Прежде чем использовать какой-либо способ необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеома представляет собой доброкачественное опухолевое образование костной ткани, для которого характерен медленный постепенный рост. Это новообразование имеет четкие границы, оно – не метастатично и не перерождается в злокачественную форму.

Часто его возникновение объясняется генетическими факторами (наследственной предрасположенностью). Может никак себя не проявлять в течение длительного времени, а если и проявляет, то, в основном, головными болями и глазными аномалиями. Как правило, остеома появляется у пациентов детского и подросткового возраста, а так же у взрослых пациентов в основном в возрасте до 21 года.

У взрослых и детей остеома имеет одинаковую симптоматику, диагностируется одинаковыми методами и лечится тоже одинаково.

Проявление остеомы у ребенка

Причины возникновения

Точного ответа на вопрос о первопричине возникновения этого заболевания медицина сегодня дать не может.

Среди факторов, которые способны спровоцировать появление остеомы вообще и у детей в частности, чаще всего выделяют генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что примерно в половине всех диагностированных случаев появления этого новообразования родители пациентов имели такой же диагноз.

Кроме того, выделяют еще несколько факторов, которые, по мнению специалистов, могут стать причиной появления остеомы у пациентов детского и взрослого возраста:

наследственность;
передача заболевания от матери новорожденному;
болезни соединительной ткани;
разного рода инфекционные заболевания;
травмы (особенно повторные);
переломы;
переохлаждение.

Внешние признаки

Клинические проявления этого заболевания достаточно разнообразны, у детей и пациентов зрелого возраста чаще всего совпадают, и зависят, в первую очередь, от места локализации опухоли и стадии ее развития (размеров).

Если остеома у ребенка расположена в области головы, то ее вид зависит от нее расположения на пораженной кости.

Остеома, расположенная на внешней стороне кости, выглядит как твердое и плотное новообразование с гладкой поверхностью, обычно не вызывающее у детей никаких болезненных ощущений и нарушений функций близлежащих органов.

Если остеома, локализованная в области головы ребенка, расположена на внутренней стороне кости, то она может сопровождаться следующими неприятными симптомами:

нарушениями памяти;
головными болями;
повышается давление внутри черепной коробки;
возможны припадки (наподобие эпилептических).

Остеома челюсти у ребенка

Если остеома появилась под паутинной оболочкой мозга, то ее симптомами чаще всего бывают различные нарушения гормонального фона.

Если остеома локализовалась в области придаточных пазух носа, то она проявляется в виде различных глазных патологий, а именно:

опущение века (птоз);
разный размер зрачков (анизокория);
двоение в глазах (диплопия);
выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
снижение остроты зрения.

Для остеомы длинных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой или плечевой) у детей и взрослых характерно отсутствие каких-либо ярко выраженных клинических симптомов. В большинстве случаев этот вид остеомы у ребенка обнаруживают случайно, в основном, во время рентгенологического исследования конечностей.

Помимо собственно самой остеомы, различают такие ее виды, как остеоидная остеома (синоним: остеоид-остеома) и остеофиты.

Остеоид-остеома

В большинстве случаев локализуется в диафизах трубчатых костей ребенка. От обычной остеомы отличается тем, что ее структура отличается от нормальной костной структуры. Остеоид-остеома состоит из причудливо переплетенных тяжей и трабекул остеоида, которые окружены клеточной тканью и рыхлой, сильно васкуляризованной фиброзной стромой. Клетки в ткани опухоли крупные, словно набухшие, с большими ядрами округлой формы.

У детей и взрослых пациентов первыми внешними симптомами такой разновидности остеомы являются:

появление локальных болевых ощущений, которые купируются анальгетиками;
усиление болевых ощущений в ночное время;
по мере развития заболевания боли становятся сильнее и проявляются спонтанно;
нарушается походка (вплоть до хромоты).

На начальной стадии развития остеомы никаких внешних симптомов нет (может даже в течение достаточно длительного времени). Однако, затем развивается плоский и тонкий инфильтрат. В случае эпифизарной остеомы инфильтрат накапливается в суставе.

Остеоид-остеома может быть локализована в области зоны роста кости. В этих случаях у детей проявляется удлинение конечности.

Если это доброкачественное новообразование локализуется в позвоночном столбе, у детей развивается сколиоз, а также возможно сдавливание периферических нервов (на поздних стадиях опухолевого процесса).

Остеофиты

Бывают наружными и внутренними:

внутренние остеофиты (по-другому – эндостозы) прорастают в канал костного мозга кости ребенка. Чаще всего одиночны, но бывают случаи множественных опухолей. Течение болезни обычно не сопровождается выраженной симптоматикой. Обнаруживаются обычно случайно при рентгенологическом обследовании;
наружные остеофиты (по-другому – экзостозы). Как следует из их названия, образуются на поверхности кости. Причиной их появления и развития могут быть различные патологические процессы, хотя их появление возможно и без видимых причин. На костях лица, черепа и таза часто встречается как раз последняя разновидность наружных остеофитов. Проявлений развития этих новообразований может не быть вообще, либо они появляются как косметический дефект, либо, при сдавливании соседних областей, проявляться соответствующими симптомами. Были зафиксированы случаи, когда развитию болезни сопутствовали деформация костей и перелом ножки наружного остеофита.

Диагностика у ребёнка

внешний осмотр;
пальпация;
рентгенологическое обследование;
компьютерная томография (если необходимо);
магниторезонансная терапия (всего организма на предмет обнаружения множественных остеом);
гистологические обследования. Во время анализов образцов, взятых у больных детей или взрослых, выявляется содержащая большое число сосудов остеогенная ткань. Также возможно выявление очагов склерозирования и образование областей волокнистой кости.

Последствия и осложнения

Как возможные осложнения и последствия выделяют:

сильные головные боли (схожие с мигренью);
трудности или отсутствие возможности сфокусировать глаза на предмете;
спонтанные судороги;
результатом сдавливания опухолью нервов и нервных окончаний велик риск нарушения или полного прекращения их нормального функционирования, а также риск возникновения сильных болевых ощущений;
проблемы с дыханием (вплоть до его полной остановки) и сердечной деятельностью (так же вплоть до ее прекращения) по причине отсутствия биоэлектрической активности;
внезапные сокращения мышц, тремор.

Лечение

Лечением детской остеомы занимаются специалисты разного профиля: хирурги, нейрохирурги, травматологи, ортопеды. Выбор специалиста зависит от локализации опухоли и стадии ее развития. Единственным методом терапии этого доброкачественного новообразования является хирургическое вмешательство. Однако, если болезнь не вызывает у ребенка никаких неприятных или болезненных ощущений, то в таких случаях ограничиваются регулярным наблюдением у врача. Удаление остеомы также может быть назначено в косметологических целях, если она портит внешний облик ребенка.

При обнаружении у ребенка симптомов, похожих на внешние признаки остеомы, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Главное – не паникуйте. Вы можете также узнать об этой болезни как можно больше.

Причины возникновения

Существует две теории возникновения остеом: из остатков эмбрионального хряща или из периоста зрелой кости. В ряде случаев возникновение остеом связывают с перенесенными воспалительным процессом или травмой Источник:
Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. - Серия Медицина. - 2005. - № 1(29). - С. 95-97. .

Считается, что развитию остеом также способствуют:

травмы;
переохлаждение;
воспаление и перенесенные инфекции;
некоторые заболевания (ревматизм, подагра, сифилис);
генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптоматика опухоли зависит от того, в каком месте она расположена. Но выделяется ряд клинических признаков:

находится на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;
неподвижность;
плотность;
с гладкой поверхностью;
с чёткими границами;
не болит при надавливании.

Остеома может долго не давать о себе знать и не мешать, но если она вырастает слишком большой, то начинает давить на соседние ткани и кости, от чего появляется соответствующая симптоматика:

болевые ощущения;
если опухоль находится в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д.
проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);
хромота (при локализации на костях ног);
кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Расположение опухоли

Описание симптомов

Задняя стенка лобной пазухи

Непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление

Нижняя стенка лобной пазухи

Заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока

Затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения

Ухудшение зрения, боль

Головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги

Частые головные боли, эпилептические припадки

Бедренная, таранная, большеберцовая кости

Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы

Височная и теменная кости

Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет

Опухоль мешает нормально ходить

Боль за грудиной

Разновидности остеом

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Сюда относятся остеофиты. Обнаруживаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др.
Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Рассмотрим подвиды, которые относятся к двум основным группам.

1) Внутренние и наружные остеофиты.

Внутренние называются "эностозы", они вырастают в канал костного мозга. Обычно одиночные, кроме остеопойкилоза. Не дают симптомов и обычно случайно обнаруживаются, когда человеку делают рентгенографию.
Наружные называются "экзостозы". Они вырастают на поверхности костей, могут появляться без причины или из-за определенных патологических процессов. Беспричинные экзостозы обычно появляются на костях черепа, лицевых и тазовых костях. Могут не давать симптоматики и быть только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы. В некоторых случаях случается перелом ножки экзостоза и происходит деформация костей.

2) Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще. Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика. Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

3) Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

рентген;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
риноскопия носа;
гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

степень функциональности пораженной конечности или ткани;
болезненность опухоли при надавливании;
скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоле, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра "СМ-Клиника" рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

слишком большой размер;
боли, вызванные остеомой;
косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра "СМ-Клиника" удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив. Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу.

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Возможные риски, связанные с остеомами

Обычно опухоли не мешают больным, и они никогда не становятся злокачественными. Осложнения бывают, когда остеома давит на соседний орган или мягкие ткани. Тогда появляется ярко выраженная симптоматика, и появляется необходимость оперировать пациента. Самое серьезное осложнение остеомы – это абсцесс мозга.

Восстановление

После проведения операции по удалению опухоли, больному необходим период реабилитации в стационаре под наблюдением врачей для предотвращения возможных осложнений в виде инфекций. Также пациенту показана специальная диета с повышенным содержанием кальция для ускорения процесса регенерации тканей.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению появления остеомы не существует. Врачи рекомендуют ежегодно делать рентген, чтобы своевременно выявить опухоль и при необходимости удалить.

Специалисты хирургического отделения медицинского центра "СМ-Клиника" успешно проводят операции по удалению различных видов остеом. Если вы заметили уплотнение на какой-либо кости, обратитесь к специалисту, который поставит диагноз и оперативно назначит лечение.

Специальной профилактики этой болезни нет. Основной причиной возникновения остеом считается генетическая предрасположенность.

избегать травм;
своевременно вылечивать болезни опорно-двигательного аппарата;
проходить обследование при выявлении любых новообразований неясного происхождения.

Читайте также: