Остеоартроз ключицы что это

Содержание

Причины и признаки артроза акромиально ключичного сочленения
Артроз спины и ступни
Как осуществляется лечение артроза акромиально ключичного сочленения и ступни?
Возникновение артроза челюсти

Артроз акромиально-ключичных суставов, или акромиально-ключичного сочленения, представляет собой простой естественный процесс старения суставов. Заболевание представляет собой воспалительный дегенеративно-дистрофический процесс. На первой степени артроз акромиально-ключичного сочленения лечится довольно успешно. Но если болезнь запущена, то понадобится больше усилий для восстановления. Обычно артроз сопровождается болью ключицы, в пояснице, иногда в ногах.

В состав акромиально-ключичного сочленения входят плечевые суставы. Плечо состоит из лопаточной кости, плечевой и ключичной кости. Акромионом принято называть отросток, который начинается в лопаточной части и скрепляется с ключицей. Это и есть акромиально-ключичное сочленение. Активность сустава осуществляется благодаря строению сустава и эластичности тканей.

Причины и признаки артроза акромиально ключичного сочленения

Самой распространенной причиной возникновения артроза нижних конечностей и акромиально ключичного сочленения является простое изнашивание суставов. Постоянные физические нагрузки отрицательно воздействуют на состояние АКС. Если физические перегрузки плечевых суставов происходят в раннем возрасте (например, работа шахтера, с отбойным молотком, в кузнице), то и диагноз остеоартроз ставится в молодом возрасте. Второй распространенной причиной образования деформирующего артроза плечевого сустава и нижних конечностей являются ушибы, травмы, переломы ключиц.

Заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

болевые ощущения в плече;
ограниченность движений плеча;
слышится своеобразный хруст плечевых суставов во время движений;
быстрая утомляемость и усталость.

Артроз акромиально ключичного сочленения 1 степени не выражен никакими особыми признаками. Артроз АКС 1 степени может иметь слабые проявления болевых ощущений суставов, если надавить слегка на ключицу. Помимо всего прочего, болевые ощущения могут передаваться на позвоночник. Артроз акромиально ключичного сочленения 2 степени проявляется более ощутимыми болями в плече, трудно становится надевать вещи, возникает ограниченность заведения руки за спину или за голову. Если причиной возникновения стала травма или ушиб, то при движении можно услышать своеобразный хруст.

Артроз спины и ступни

Артроз является коварной болезнью, которая после АКС может затем поразить спину или ступни. Наиболее часто артроз позвоночника прогрессирует в области шейного и поясничного столба. В пояснице начинаются боли, которые усиливаются при движении. Зачастую боль может отдавать в ягодицы или бедра. Если своевременно не обратиться к врачу, то можно получить осложнения в виде сдавливания нервных корешков остеофитами или подвывих апофизарных суставов.

Распознать артроз позвоночника можно только по рентгенологическим изменениям. После сдачи рентгена врач исследует снимок и ставит диагноз. При артрозе позвоночника будет видна дегенерация межпозвоночных дисков, которая сопровождается совместно с краевым остеофитом. Особенно ярко проявляют себя признаки и симптомы в возрасте 40 лет.

Артроз стопы также является воспалительным дегенеративным заболеванием суставов. В данном случае происходит сбой обменных процессов и малой циркуляции в мягких тканях суставов. Именно в этих тканях зачастую происходит воспалительный процесс, который провоцирует образование артроза ступни. Причинами возникновения артроза являются следующие факторы:

Физиологическая особенность строения стопы (например, наличие плоскостопия, неправильная форма голени, широкая ступня).
Происхождение деформации пальцев ног, особенно деформация большого пальца с наружной части.
Постоянное воздействие тяжелых физических нагрузок, которые продолжались довольно долгий период времени.
Избыточная масса тела.
Получение травм, ушибов нижних конечностей.
Переохлаждение ног.
Наличие эндокринных заболеваний.

Проявление симптомов полностью зависит от того, какая степень артроза нижних конечностей развивается. Главными симптомами, которые свидетельствуют о наличии артроза нижних конечностей, являются постоянная быстрая утомляемость и усталость, хруст нижних конечностей, напряжение мышц, ограниченность в движениях. Зачастую больной может испытывать непостоянные боли нижних конечностей, которые начинают сильнее проявляться в холодный период времени, образование покраснения или отечности (припухлости).

Как осуществляется лечение артроза акромиально ключичного сочленения и ступни?

Лечение артроза АКС или ступни назначается специалистом в зависимости от течения заболевания, то есть от его степени прогрессирования. Следовательно, лечение болезни будет либо мягким, либо агрессивным. На 1 степени нет необходимости принимать НПВП (противовоспалительные лекарственные средства нестероидного действия), кортикостероиды и другие сильно воздействующие препараты. На любой степени желательно пройти длительный курс хондропротекторами, которые способны медленно, но восстановить пораженный хрящ сустава.

Если заболевание стремительно прогрессирует и наблюдаются тяжелые формы болезни, то врачи назначают агрессивное лечение, которое сопровождается употреблением сильных лекарственных препаратов. К таким препаратам относятся стероидные лекарства, глюкокортикоиды, таблетки НПВП и уколы. Данные средства способны не только снять сильную боль, но и отечность. Данное лечение не вылечит артроз, но избавит от проявлений симптомов.

Особое внимание обращают на лечение АКС народными средствами. Для этого используют листья лопуха, корни сабельника и другие полезные лекарственные травы, чтобы прикладывать к пораженному плечу. Компрессы, примочки, аппликации способны не только снять боль, но и припухлость. На 3 степени АКС не используется медикаментозное лечение, а назначается хирургическое вмешательство.

Лечение артроза нижних конечностей осуществляется комплексно:

Первоначально назначается применение лекарственных препаратов, которые представляют собой своеобразные гормоны, нестероидные противовоспалительные лекарства.
Физическая терапия. В состав данной терапии входит лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия. Зачастую применяется электрофорез, магнитная терапия и фонофорез.
Народные средства. В данном случае используются разнообразные компрессы и примочки, чтобы помочь больному суставу.

Возникновение артроза челюсти

Иногда болевые ощущения могут отдавать в челюсти от АКС. Но в большинстве случаев это говорит о том, что образовался артроз самой челюсти. В случае поражения артрозом челюсти происходит истончение суставов, после чего начинают появляться боли. Данное заболевание довольно распространенное. Главными причинами прогрессирования артроза челюсти являются:

Соблюдение неправильного приема пищи.
Малоподвижный образ жизни.
Плохая экология.
Несвоевременное обращение к доктору при проявлении симптомов артроза челюсти.

Лечение артроза челюсти или височно- нижнечелюстного сустава осуществляют при помощи следующих действий:

соблюдение диеты;
отказ от курения и употребления спиртных напитков;
употребление лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление челюсти;
осуществление физических процедур;
если есть необходимость, то выполняется хирургическая или ортопедическая коррекция челюсти.

Запомните, что не стоит заниматься самолечением, используя народные средства.

При проявлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Он назначит соответствующее лечение, которое поможет снять симптомы болезни. Для профилактики заболевания нужно вести здоровый образ жизни, исключить постоянные физические нагрузки.

Артроз акромиально-ключичного сочленения – заболевание, прогрессирование которого приносит постоянную усиливающуюся боль и деструктивные изменения тканей. Патология может быть как самостоятельным поражением, так и результатом осложнения других заболеваний. Устранить артроз на ранних стадиях бывает, как правило, достаточно просто, в то время как запущенное нарушение вносит в комплекс терапии ряд существенных сложностей.

Определение и анатомия заболевания

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.

Причины и виды заболевания

В зависимости от причин возникновения акромиально-ключичный артроз делят на две разновидности: первичный и вторичный.

Заболевание диагностируется в том случае, если причина формирования деструкций не устанавливается.

При выявлении вторичной формы артроза ключичного сустава возможно определение одной или нескольких причин его возникновения. Основные предпосылки разделяют на три группы:

Возникновение микротравм сустава. Изменения данного типа характерны для спортсменов и представителей профессий, предполагающих постоянное наличие физических нагрузок (особенно однотипных). Риск возникновения микротравм повышается при постоянных воздействиях.
Заболевания, приводящие к деструкции хрящевой ткани. Как правило, поражают хрящи во всем организме и затрагивают суставные поверхности. К числу таких патологий относят нарушение метаболизма и эндокринные болезни.
Врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Результатом эксплуатации деформированного сустава является неправильная нагрузка на составные части сочленения и их повреждение.

Выделяют также факторы, способствующие формированию артроза:

Возрастные изменения (с увеличением возраста риск поражения растет);
Малоподвижный образ жизни;
Перенесенное хирургическое лечение и травмы плеча;
Прогрессирование остеопороза;
Генетическая предрасположенность;
Занятия спортом;
Наличие эндокринных нарушений;
Заболевания и деформации скелета;
Систематическое занятие тяжелым физическим трудом;
Наличие лишнего веса.

Симптоматика и признаки заболевания

Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.

Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.

Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.

Разрушение хрящевой ткани и разрастание остеофитов приводит к деформации. В результате возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком и изменением формы плеча. При этом кожный покров в пораженной области становится красноватым, в ней повышается температура.

На ранних этапах прогрессирования заболевания подвижность практически не меняется, однако по мере прогрессирования патологии амплитуда движения руками снижается. Так, возникают трудности с заведением конечностей за голову, а также с повседневными занятиями и одеванием.

Стадии развития артроза акромиально-ключичного сочленения

В зависимости от глубины поражения и симптоматики выделяют три степени прогрессирования остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения:

На раннем этапе диагностика с применением рентгена не дает результатов, однако изменения хрящевой ткани уже вызывают несильный болевой синдром и быструю утомляемость после физических нагрузок. Болезнь выявляется на данном этапе нечасто в связи с игнорированием пациентами возникших симптомов.
На втором этапе возникают характерные признаки артроза: хруст и щелчки, ноющая боль в области плеча, небольшие ограничения подвижности. Рентгенография позволяет визуализировать растущие остеофиты, склероз костной ткани, а также уменьшение щели сустава.
Прогрессирования третьей степени артроза сопровождается постоянными болями и значительным ограничением подвижности. Из-за серьезных деформаций и деструктивных изменений лечение строится, как правило, на хирургическом методе воздействия.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностического обследования пациента позволяет сделать предварительное заключение на основании анамнеза и осмотра пациента. Во внимание принимаются все жалобы и наблюдения, факты из истории болезни, а также информация о перенесенных травмах и операциях. Внешний осмотр и пальпация болезненных участков необходимы для определения стадии развития патологии.

Второй этап диагностики важен для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Для этого используются следующие процедуры:

Сбор и исследование анализов крови и мочи на возможные патологические изменения, исключающие предполагаемый диагноз;
Рентгенографию для определения наличия повреждений и костной и хрящевой ткани, а также формирования остеофитов;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография для исследования мягких тканей на предмет возможного воспаления и разрушения;
Артроскопия для исследования пораженного сустава изнутри при помощи микрокамеры;
УЗИ для определения возможного изменения толщины гиалинового хряща.

Методы лечения

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).

При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.

Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:

Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при по
мощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда.
Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.

Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:

На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.

Профилактические меры

Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:

Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
Не допускать критического увеличения массы тела;
Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.

Заключение

Остеоартроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения представляет собой серьезное поражение хрящевой и костной ткани, способное повлиять на физические возможности и качество жизни.

Кроме того, предупредить нарушение возможно при помощи простых правил распределения нагрузки на скелет и составления режима дня и питания.

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Причины, анатомия и биомеханика проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

подъем тяжестей;
длительная работа с поднятыми вверх руками;
наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
травмы акромиально-ключичной области;
системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
перенесенные операции в этой же зоне;
привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

тяжелоатлеты;
культуристы;
сварщики;
легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
шахтеры;
другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Главные симптомы и клинические проявления

Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

боли в области плеча;
иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
появляются раздражительность, депрессия;
страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

скрестить руки;
поднять их максимально вверх;
спать на пораженной стороне;
поднять сумку даже с небольшим весом;
посадить малыша на плечи;
выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

Трудности диагностики

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

исследование крови для исключения системного процесса;
рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
ревматолог – исключение системного характера поражения;
невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Лечение и реабилитация

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Препарат – вид терапии	Наружно	Системно	Внутрь сустава
НПВС	В виде мази и геля 2 раза в сутки. Обычно применяются Кетопрофен, Ортофен и Нимесулид	Внутримышечно не более 5 дней – Кеторолак, Диклофенак (до 150 мг в сутки), затем пероральный прием таблеток в половинной дозе. При проблемах с ЖКТ – Нимесулид 200 мг в сутки либо ректальный способ введения препарата. Общий курс терапии — до 1 месяца	Не вводятся
Местные анестетики	В комбинации с НПВС (обычно используется лидокаин)	Не применяется	С целью обезболивания однократно в дозе 1-2 мл 10% раствора. Является диагностическим критерием – боли при введении в полость сустава анестетика полностью прекращаются
Гормоны	Не применяются	Внутривенно коротким курсом, обычно преднизолон в дозе 90-120 мг. Длительность — не более 5 дней	Для снятия воспалительной реакции — гидрокортизон или бетаметазон. Обычно достаточно однократной инъекции, которую можно повторить спустя 1 месяц
Хондропротекторы	Параллельно с НПВС или изолированно. Применяется хондроитин или глюкозамин	Длительно внутрь. Эффект терапии для артроза акромиально-ключичного сочленения не доказан. Средняя доза — 1000 мг хондроитина сульфата в сутки, курс — до 12 месяцев и более	Только в экспериментальной медицине, в обычной практике не используются
Простые анальгетики	Не применимы	Для быстрого купирования боли, парентерально или внутрь. Препараты выбора при наличии язвенных дефектов слизистой желудка. Применяется Метамизол или Парацетамол. Средняя доза — до 1500 мг в сутки для Анальгина и 3000 мг — для Парацетамола	Не применяются

В клинической практике обычно сочетаются несколько препаратов из разных групп с разными способами введения. Внутрисуставные средства активно применяются вместе с лекарствами внутрь. Хондропротекторы часто назначаются при артрозе акромиально-ключичного сочленения. Однако исследований, доказывающих эффективность препаратов группы хондроитина и глюкозамина, при заболеваниях этого сустава не проводилось.

Хирургическая коррекция показана при наличии остеофитов в большом количестве и деструкции костной ткани дистального конца акромиона и проксимального участка ключицы. Обычно выполняется шлифовка костных структур для увеличения расстояния между ними. Формируется ложный сустав, заполненный соединительной тканью. Его функции достаточно для движений плеча без болезненных ощущений. Операция выполняется как открытым способом, так и посредством эндоскопической техники.

Прогноз

Так как патология связана с выполнением трудовых обязанностей, то заниматься профилактикой артроза означает смену повседневной работы. Если профессиональная переориентировка невозможна, основной задачей становится раннее выявление патологии. Каждый эпизод появления болей при поднятии рук вверх, особенно при физической нагрузке (взятие ребенка на руки, ношение сумки, подъем гимнастических снарядов), не должен оставаться незамеченным. Если боли стали регулярными, но еще терпимыми, при впервые появившихся неприятных ощущениях необходимо выполнять МРТ. Это исследование позволит детально изучить состояние костных и хрящевых структур для оценки ситуации.

Своевременное лечение приостановит и существенно замедлит деструкцию тканей, что делает переносимость болезни легкой и мало влияет на качество жизни. К тяжелым осложнениям патология акромиально-ключичного сочленения не приводит. Прогноз всегда будет благоприятным.

Читайте также: