Ортез на плечевой сустав при переломе хирургической шейки плеча

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Практически все переломы происходят по похожим причинам. Не исключение и травма шейки плеча, которая случается вследствие падения с высоты, автодорожных происшествий. При падении человека на руку, совершается давление на кость по оси.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом шейки плечевой кости, произошедший в результате заболевания костной системы – остеопороза, случается из-за хрупкости и пористости костной ткани.

Кости здорового человека достаточно прочные и выдерживают большие нагрузки. Заболевания, способствующие разрушению костной ткани (нарушение обмена веществ, заболевания почек, гормональные и генетические изменения), приводят к нарушению структуры и их прочности.

Переломы, произошедшие вследствие заболеваний кости, чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Достаточно получить непрямой удар и у них происходят травмы шейки плеча, связанные с возрастной гормональной перестройкой и прекращением роста метафиза на плечевой кости. У пожилых женщин изменения в костной структуре связывают с наступлением менопаузы.

Немаловажное значение имеет здоровый образ жизни. Вредные привычки, воздействие радиации и химических веществ оказывает отрицательное влияние не только на организм в целом, но на структуру и состояние костных тканей.

Особенности лечения

Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки. Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть. Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.

Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.

Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани. После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом. Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.

Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач. Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.

Анатомическая справка

Плечевая кость состоит из трех основных отделов:

Головка плечевой кости и хирургическая шейка – верхняя часть плечевой кости, состоящая из анатомической шейки, большого и малого бугорка. Зачастую человек ломает анатомическую шейку и большой бугорок.
Тело плечевой кости – средняя и длинная часть кости плеча. В некоторых медицинских источниках можно найти второе название этого отдела – диафиз плеча.
Дистальная часть или мыщелковая область – нижняя часть описываемой кости, соединяется с предплечьем в локтевой кости. Перелом мыщелковой области называется чрезмыщелковым.

Перелом мыщелковой области и головки плечевой кости в медицинской терминологии относят к внутрисуставным повреждениям.

Сложность переломов обусловлена повреждениями и разрывами связок и сухожилий. Особенно сложные случаи переломов содержат повреждения или разрывы мышц плеча.

Немного анатомии

Для того, что бы разобраться в механизме повреждения, изучим анатомическое строение плеча. Локализуется оно в верхней части руки — от плечевого сустава до локтя. Служит плечо для приведения конечности к торсу и обеспечения ее функционирования.

Конструкция плеча состоит из трубчатой кости, которая в свою очередь имеет сложное строение, в которое входит хирургическая шейка.

В верхнем конце плечевой кости находится головка в форме полушария, развернутого в сторону лопатки. Служит она для закрепления суставной поверхности, к которой примыкает анатомическая шейка. На наружной стороне шейки располагаются два бугорка с прикрепленной к ним мышечной тканью. Немного ниже локализуется хирургическая шейка. Этот отрезок кости самый узкий, а значит, более уязвим.

Строение сустава, функции, заболевания

Плечевым суставом принято называть место сочленения лопатки, ключицы и плечевой кости. Данный сустав очень подвижен, гибок и сложен по своей конструкции. Он поддерживается сухожилиями и мышечной тканью, регулярно подвергающимся высоким нагрузкам.

Все это делает сустав уязвимым к развитию соответствующих патологий и получению травм различной степени тяжести. Основная нагрузка по подъему, удерживанию, перемещению груза, связанных с этим функциональных движений:

сгибательных
разгибательных
вращательных
отведение
приближение.

Смещенный перелом плеча

В легких случаях сдвиг обломков костей обнаруживается при ощупывании поврежденной области, или на рентгене. В тяжелых, его видно невооруженным глазом, поскольку в этой ситуации обломки проступают под кожей. Здесь почти мгновенно проявляется синяк и развивается отек.

Все это сопровождается сильными, с трудом переносимыми болями. По этой причине при оказании врачебной помощи в первую очередь пациенту дают анальгетики.

Чтобы подтвердить диагноз, пострадавшего немедленно отправляют на рентгенографию. Потребуется несколько снимков в разных ракурсах, чтобы в полной мере оценить величину ущерба. От этого в большей мере зависит и выбор методики терапии.

Проблема с этим видом перелома состоит в том, что в некоторых случаях сдвинувшийся с отрывом фрагмент кости надавливает на расположенные рядом сосуды и нервные окончания. В таком случае повышается риск развития некоторых достаточно опасных осложнений:

парестезия;
чрезмерная отечность поврежденной руки;
парализация;
некроз;
аневризма.

Согласно данным медицинской статистики, в России перелом плечевой шейки наблюдается достаточно редко. В целом это не более 7 случаев из ста.

Повреждается обычно следующие части кости плеча:

Перелом головки и шейки плечевой кости

Верхняя часть плечевой кости представлена достаточно крупной по размеру головкой. На головке выделяют два бугорка: малый и большой. К бугоркам крепятся мышцы и сухожилия, под воздействием которых при переломе костные отломки растягиваются друг от друга в разные стороны.

Под головкой, на границе с диафизом плечевой кости, имеется анатомическое образование, которое называется хирургическая шейка. Переломы в области хирургической шейки плеча, наряду с переломами головки плеча, также достаточно распространены. В зависимости от того, сколько костных отломков образовалось после травмы, переломы делятся на двух-, трех- и четырехфрагментарные.

Переломы верхней трети плечевой кости обычно происходят вследствие падения на вытянутую руку. Иногда перелом может сопровождаться вывихом головки плеча, что значительно затрудняет лечение. Чаще всего костные отломки при переломах хирургической шейки плеча значительно смещаются друг относительно друга — в этих случаях операции также не избежать.

Переломы хирургической шейки и головки плечевой кости чаще происходят у лиц среднего и пожилого возраста и преимущественно у пациентов с остеопорозом. В основном от таких переломов страдают женщины.

Появление большого отека и боли в верхней трети руки после травмы чаще всего свидетельствует о наличии перелома плеча. Движения в плечевом суставе или невозможны, или крайне болезненны.

На рентгенограммах в нескольких проекциях практически всегда хорошо визуализируются перелом и характер смещения отломков. Наличие в клинике трехмерной компьютерной томографии позволяет диагностировать скрытые переломы, избежать ошибок и правильно спланировать лечение.

Такие переломы не нуждаются в специальном стационарном лечении, кроме ношения косыночной повязки в течение нескольких недель до стихания болевого синдрома. В дальнейшем назначается лечебная физкультура для сохранения объема мышечной массы вокруг плечевого сустава. Через шесть недель обычно наступает сращение перелома. После сращения разрешаются активные упражнения, направленные на увеличение силы и подвижности в плечевом суставе.

Переломы большого бугорка часто сопровождают передний вывих. После вправления вывиха большой бугорок, как правило, становится на свое место. Если смещение сохраняется, то необходима операция. Во время операции бугорок возвращают на место и фиксируют несколькими винтами. Если операция по каким-либо причинам выполнена не была, то может пострадать функция руки. Это связано с тем, что к бугорку крепится сухожилие очень важной мышцы, ответственной за подъем верхней конечности.

Травмы, при которых имеются перелом шейки и вывих головки плечевой кости из сустава, требуют хирургического лечения. К сожалению, такие повреждения часто приводят к развитию асептического некроза головки плеча, что в дальнейшем может потребовать замены плечевого сустава (эндопротезирования).

Такие переломы обычно включают смещение хирургической шейки и раскалывание головки плеча на несколько фрагментов. Эти травмы чрезвычайно сложны для лечения. Пациентам, ведущим активный образ жизни, молодым людям, лучше применить хирургический метод лечения. Подобным пациентам выполняется соединение отломков винтами и пластинами (остеосинтез).

У пожилых больных чаще всего более рациональным считается замена или эндопротезирование плечевого сустава.

Во время операций на плечевом суставе существует высокий риск повреждения нервов и сосудов. Поэтому техника операции должна быть крайне малотравматичной с целью исключения развития неврологических и сосудистых осложнений.

Также при неадекватном планировании операции и подборе импланта возможно сращение перелома в неправильном положении. Нарушение анатомии может отразиться на функции руки и вызывать затруднения у пациента в повседневной жизни. Если ограничения значительные, то иногда требуется повторная операция.

Еще одним часто встречающимся осложнением после операции на плече является тугоподвижность. Это осложнение можно предотвратить или свести к минимуму вероятность его развития путем раннего начала ЛФК.

Самым грозным осложнением переломов верхней трети плеча по праву считается асептический некроз головки. При этом состоянии, в связи с повреждением питающих сосудов, нарушается кровообращение в головке плеча. Нарушение кровообращения приводит к постепенному разрушению головки. Как правило, большое количество костных отломков при переломе, сильная степень их смещения, наличие вывиха являются плохими прогностическими признаками в плане развития асептического некроза головки плеча. При асептическом некрозе значительно страдает функция сустава — выполненный остеосинтез, как правило, оказывается несостоятельным, в связи с чем может потребоваться эндопротезирование плечевого сустава.

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая требует длительного и правильного лечения. Особое значение имеет точная фиксация, именно от нее будет зависеть правильное сращение поврежденной кости.

Обычно ее подбирает врач, а точнее травматолог, при выборе он учитывает сложность травмы, симптомы больного, область повреждения. Фиксация руки при переломе плечевой кости обеспечит необходимое положение для дальнейшего восстановления суставной ткани.

Когда требуется фиксатор
Для чего требуются бандажи для плечевого сустава
Виды фиксаторов на плечевой сустав
Фиксирующий
Поддерживающий
Ключичный
Ограничивающий
Жесткий ортез
Распространенная фиксирующая повязка
Степень фиксации бандажей

Когда требуется фиксатор

Главная задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.

Бандаж для плечевого сустава оказывает дополнительную нагрузку на мышечную ткань руки, по этой причине его часто применяют в лечении суставов. Ношение бандажа позволит привести в норму сустав и все его функции.

Обычно назначают фиксатор плечевой кости при переломе, но также есть и другие травмы, при которых его необходимо носить:

ушибы различной степени;
при вывихах;
во время растяжений связок.

Для чего требуются бандажи для плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из целой системы сухожилий и связок, которая производит соединение всех костей и мышечной ткани. Данные связки и сухожилия охватывают все подвижные области сустава, при этом они в полной мере обеспечивают его целостность при осуществлении полного диапазона движений.

В отличие от хрящей несущих суставов (коленей, бедер), суставные хрящи в плече обладают тонкой и хрупкой структурой. По этой причине данная часть опорно-двигательного аппарата наиболее сильно подвержена различным повреждениям, включая переломы.

При возникновении травмы области плеча — переломы, вывихи, трещины, происходит повреждение окружающих тканей. Все это может привести к растяжению связок и разрыву сухожилий. По этой причине рекомендуется носить специальные фиксирующие приспособления.

Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.

Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:

фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.

Виды фиксаторов на плечевой сустав

Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.

Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:

для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.

К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.

Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.

Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.

Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.

Положительные особенности:

изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.

Его использование имеет несколько важных особенностей:

фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.

Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.

Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.

Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

при переломах лучевой кости;
при травматических повреждениях связок;
рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
при вывихе плеча или запястья;
при повреждениях ключицы.

Фиксирующая повязка может использоваться при переломе плечевого сустава, при вывихе, растяжениях. Ее можно сделать самостоятельно из эластичного бинта, как показано на видео:

Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:

снижает нагрузку на травмированный участок;
предотвращает ненужную нагрузку;
удерживает плечо в естественном положении;
способствует восстановлению тока лимфы;
обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Степень фиксации бандажей

Фиксация при переломе большого бугорка плечевой кости может проводиться с использованием бандажей. Они обычно производятся из мягкой основы, которая может обладать разной степенью фиксирования.

В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:

жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.

Фиксация плечевого сустава при переломах и повреждениях является важной составляющей эффективного и полноценного лечения. Важно правильно подобрать устройство для поддержки, чтобы оно смогло зафиксировать сустав.

Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.

Существует ряд заболеваний и повреждений рук и плечевого сустава, в лечении и профилактике которых помогают специальные фиксаторы. Их используют при ушибах, травмах связок, постоперационных реабилитациях, в периоды восстановления после травм и после ношения гипса. Ортез для рук и плеча подойдет также при мышечных заболеваниях: миозит, гипотония, атрофия, гипотрофия и многие другие.

При лечении верхних конечностей и плечевого сустава используются различные виды ортезов. Такие ортопедические изделия помогают фиксировать руку и плечо в определенном положении, предотвращая их возможное смещение или случайное повреждение на протяжении всего реабилитационного периода.

На нашем сайте можно найти широкий ассортимент моделей ортезов, которые помогут в лечение и профилактике различных заболеваний, травм или функциональных расстройств. Существуют разные типы таких изделий, с определенной степенью фиксации плеча, использующихся в лечении и восстановлении костей, суставов, связок и мышц плечевого пояса. Эти изделия нужны при различных видах травм,переломов, разрывов и растяжений связок, суставов и сухожилий верхних конечностей. Они используются в лечении тендевита и бурсита, артрита и артроза, остеохондроза и других воспалительных или дегенеративных процессов и функциональных расстройств. Их применяют и после операций для ускорения процесса реабилитации.

Многие модели ортезов можно носить круглосуточно в течение длительного периода, но детали и особенности их применения для каждого пациента индивидуально определяет только лечащий врач.

Для терапии и реабилитации используют разные модификации таких изделий:

Косыночные ортезы:мягкий бандаж в виде косынки надежно поддерживают согнутую под 90° руку. Такие изделия применяют при несложных видах переломов или растяжениях, позволяя держать руку в определенном положении. Их используют и при лечении артритов или артрозов, а также других видов воспалительных и дегенеративных заболеваний.

Данные модели бандажа сохраняют некоторую подвижность плечевого пояса, помогая снять нагрузку с плеча. Они используются уже после снятия жесткой гипсовой повязки, полностью обездвиживающей плечо. Эти изделия применяются и в лечении артритов, артрозов, а также других типов дегенеративных и воспалительных болезней плечевого пояса.

Эти ортопедические приспособления не нуждаются в особом уходе. При сильном загрязнении их можно постирать (вручную), используя обычные чистящие средства. Если в изделиях предусмотрены металлические детали и элементы, их нужно тщательно высушивать.

Использование ортезов ускоряет процесс лечения и реабилитации пациентов с различными повреждениями верхних конечностей.

Существует и разные модели бандажей, ограничивающих движение рук. Эти ортезы применяются для людей, перенесших травмы, ушибы или переломы руки. Конкретный тип бандажа для фиксации плеча или руки может назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности и характер повреждения. За такими ортопедическими изделиями нужно бережно ухаживать, их можно стирать только вручную, используя прохладную воду. Применение разных видов ортезов помогает ускорить процесс восстановления функций плечевого пояса и рук.

Для восстановления двигательной функции плечевого сустава после перенесенных травм или оперативных вмешательств, необходим широкий спектр реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести повреждений срок реабилитации может продлиться от 1 до 6 месяцев.

Для обездвиживания плеча используются различные модели фиксирующих ортезов. Такие ортопедические изделия помогают удерживать руку в заданном положении, предотвращая возможные смещения или случайные повреждения заживающего плеча. На нашем сайте можно выбрать нужную модель такого фиксирующего бандажа, чтобы обеспечить максимально эффективное положение руки и плеча в период реабилитации. Существуют разные варианты ортезов, назначающихся врачами для проведения реабилитации.

Бандаж на плечевой сустав стабилизирует и умеренно фиксирует плечо и лопатки. В зависимости от модели ортез может состоять из разных материалов. Он может быть выполнен из неопрена: специального материала, который широко используется в поддерживающих и фиксирующих ортезах. Неопрен прогревает ткани, оказывает компрессионное и массажное воздействие.

В последнее время популярность набирают бандажи на плечевой сустав с применением натуральных материалов (например, ангорской шерсти). Спецификой таких моделей является сильное прогревающее действие. Поврежденная область в тепле восстанавливается значительно быстрее.

В ряде моделей предусмотрена возможность отвести руку, что необходимо при некоторых видах травм, например, при переломе или вывихе плеча. Такой возможностью, в частности, обладает абдукционный плечевой ортез. Угол, необходимый для наиболее быстрой реабилитации, настраивается с помощью съемных треугольных упоров. А мягкие и дышащие материалы на дают раздражению и сыпи появиться на коже.

Травмировать самый крупный сустав верхних конечностей можно в любом возрасте, а при падениях и ударах во время занятий спортом, несчастных случаев или транспортных авариях, то и вовсе его сломать. Ещё сосем недавно, гипс и марля были безальтернативными материалами для иммобилизации такого рода повреждений.

Однако сегодня современные бандажи при переломе плеча не только отлично фиксируют место слома, но и обладают целым рядом преимуществ. Они не боятся воды, хорошо пропускают воздух, не раздражают кожу, позволяют заниматься ЛФК с самого начала и в полном объёме.

Если вы или ваш родственник сломали плечевую кость, сустав или ключицу, не стоит сразу же давать команду или самому бежать в аптеку, где сгоряча покупать самый красивый и дорогой товар, на котором написано Бандаж при переломе плеча. Дождитесь результатов рентгенологического исследования, после которого лечащий врач скажет какую именно модель фиксирующего изделия необходимо купить.

Через несколько дней после травмы, когда психоэмоциональное состояние придёт в норму, поинтересуйтесь нужны ли будут и если да, то какие, бандажи или повязки, которые необходимо будет носить после окончания иммобилизационного периода.

Информация, фото и видео в этой статье помогут быстрее сориентироваться в большом количестве разновидностей жёстких и полужёстких приспособлений, трикотажных повязок и других средств, применяющихся в лечении, и способствующих безопасной и полной реабилитации повреждений, полученных в области плечевого пояса.

Особенности и путаница в терминологии

Прежде чем перейти к рассмотрению разновидностей фиксирующих и поддерживающих медицинских изделий, применяемых при переломах плеча, уделим несколько минут терминологии, которая иногда приводит к путанице. Продавцы обычных и интернет-аптек называют их по-разному – ортез, бандаж, шина, тутор, фиксатор, повязка, наплечник.

Рассмотрим, как трактуются некоторые понятия в отечественной медицине, и соответственно, как правильно называть то или иное приспособление, применяемое для лечения переломов плеча.

Ортез (ορθός, греч. – прямой, равный) – это собирательный термин для внешних медицинских приспособлений: аппаратов, корсетов, бандажей, скоб (на фото вверху), специальной обуви, стелек и пр. Сегодня они индивидуально или массово изготавливаются из комбинации металлов, пластиков, в том числе и термопластиков, углеродных, этиленвинилацетатных и натуральных тканей, других эластичных материалов.

Более того, современная технология печати на 3D-принтерах позволяет, в случае необходимости и по показаниям, быстро, достаточно дёшево и качественно делать индивидуальные ортезы любой конфигурации и целевого назначения.

Ортезы, предназначенные для плеча, выполняют следующие задачи:

обездвиживание в нужном положении и/или ограничение движения руки в определённом направлении;
обеспечение возможности комфортно двигаться в целом, не боясь за нарушение целостности сопоставленного места слома;
предотвращение появления трещин в костной ткани или защита от повторного получения травмы, после снятия основного фиксирующего приспособления;
уменьшение болевого синдрома, в следствие постоянной разгрузки скелетно-мышечной системы части плечевого пояса.

Бандаж (bandage, анг. – бинт, повязка, бинтовать) представляет собой цельнокроеный медицинский пояс, изготовленный из разных эластичных материалов, который для подгонки под индивидуальный размер оснащён застёжками, стяжками или жесткими фиксаторами (пелотами).

Всего существует 5 типов бандажей:

грыжевые – предотвращают выхождения внутренних органов из брюшной полости и поддерживают органы малого таза у женщин, препятствуя их опущению;
послеоперационные – фиксируют грудную клетку и/или брюшную полость, чем уменьшают послеоперационный болевой синдром, помогают быстрому заживлению швов, а также предотвращают образование послеоперационных грыж;
дородовые и послеродовые – разгружают поясницу, предотвращают появление сильных растяжек на животе, помогают быстрее восстановить тонус матки, вернуть внутренние органы в естественное физиологическое положение, подтянуть переднюю стенку живота;
тазовые – снижают болевые ощущения, поддерживая тазобедренные суставы и сочленения тазовых костей и крестца, после травм или родов;
бандажи препуция или бандажи-порусы – фиксируют форму крайней плоти полового члена.

На заметку. Ортопедические корсеты применяются для лечения позвоночника. Их отличия от бандажей – это наличие полужёстких или жёстких, регулируемых или нерегулируемых рёбер жёсткости. К этой подгруппе изделий также относятся согревающие корсетные пояса, изготовленные с включением в ткань шерсти собак, овец или верблюдов, и специальные поясничные пневмокорсеты, позволяющие вытянуть и зафиксировать поясничный отдел с помощью накачанного во фрагменты корсета воздуха.

Шина (schiene, немец. – шина, рельс) – это обездвиживающее приспособление для разных суставов и частей тела, которые применяются как для оказания первой помощи и транспортировки в стационар, так и для лечения переломов. Транспортировочные шины могут быть сделаны из подручных материалов (тканей, дощечек, фанеры, деревянных веток, трубок).

В арсенале бригад Скорой помощи шины представляют собой металлические гибкие решётки разных размеров, обтянутых тканью или бинтами – шины Крамера. Сама по себе стандартизированная шина широко применяется при наложении твёрдых повязок, применяемых при переломах, в том числе и переломах плечевого сустава и плечевой кости.

Тутор (tuteur, франц. – опекун) представляет собой изделие для фиксирования неподвижного состояния суставов или сегментов конечностей при различных патологических состояниях. Классические медицинские туторы – это специальные гильзы, которые могут быть соединены шинами, но без применения шарниров.

Все ортопедические туторы, изготавливающиеся и/или продающиеся в нашей стране, проходят сертификацию и должны соответствовать ГОСТ Р 51819-2001.

Повязка – это приспособление, которое может преследовать разные медицинские цели.

В случаях получения переломов верхних конечностей могут применяться такие виды и типы повязок:

асептические – для предотвращения инфицирования раны;
давящие – для остановки кровотечения;
иммобилизующие – для обездвиживания конечности;
вытяжные – для вытяжения костных обломков;
поддерживающие – для ношения после отмены фиксации места перелома;
мягкие – применяется бинт, вата, марля, другие ткани;
твёрдые – с использованием стандартных шин;
отвердевающие – с применением классического или полимерного гипса.

Как правильно делать перевязки и накладывать разные типы повязок описывается в разделе медицины, который называется Десмургия, и изучается на всех медицинских факультетах. Студенты, будущие врачи и медсёстры, изучают не только инструкции, но и учатся их накладывать в течение многих практических занятий.

Вывод. Из перечисленного выше видно, что плечевой бандаж при переломе правильно называть ортезом, тутором, повязкой. Однако в данном случае важно не то как изделие называют обыватели, а как его применяют врачи.

Читайте также: