Опухоль предплечья у детей

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

  • неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
  • химические канцерогены любого происхождения;
  • не исключены и генные нарушения;
  • присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
  • ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
  • травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
  • наличие рубцовой ткани;
  • патологии костей могут предшествовать опухолям;
  • некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.


Часто доброкачественные опухоли могут озлокачествляться. По статистическим данным, злокачественные опухоли мягких тканей в общей онкопатологии занимают около 1 %. Половых и возрастных деградаций нет, но чаще всего данные новообразования возникают после 25 лет. А после 80 лет этот показатель уже превышает 8 %. Излюбленная локализация – нижние конечности, шея, живот и пр.

Классификация

Систематизация опухолей мягких тканей очень сложная, с учетом самых разных показателей. В статье она представлена самыми простыми делениями. Виды опухолей мягких тканей можно разделить на мезенхимальные (опухоли внутренних органов - саркомы, лейомиомы) и опухоли ПНС. Вид зависит от этиологии возникновения новообразования.

На практике ВОЗ применяется классификация - опухоли мягких тканей разделены по виду тканей:

  • из фиброзной ткани;
  • жировой;
  • мышечных;
  • сосудистых;
  • синовиальных и серозных оболочек, клеток периферической нервной системы (ПНС);
  • хрящевой ткани.


Все опухоли объединены в 4 большие подразделения: доброкачественные, злокачественные, или пограничные, локально агрессивные и редко метастазирующие. Доброкачественные опухоли мягких тканей не имеют клеточного атипизма, метастазов не дают и редко рецидивируют. Злокачественные имеют совершенно противоположные свойства, приводя к смерти больного. Пограничные опухоли (локально агрессивные) рецидивируют без метастазов; редко метастазирующие проявляют себя с этой стороны меньше, чем в 2 % случаев.

По метастазам опухоли оцениваются количественно:

  • 1 балл - 0-9 метастазов;
  • 2 балла - 10-19;
  • 3 балла - более 20 метастазов.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

  1. Липома ‒ в основе жировая ткань, локализуется в участках тела с наличием липидной ткани. Пальпируется как безболезненная припухлость мягко-эластичной консистенции, может расти несколько лет.
  2. Ангиолипома – формируется на кровеносных сосудах, чаще диагностируется у детей. Локализована в глубине мышц. Если не доставляет беспокойств, рекомендовано только наблюдение.
  3. Гемангиома ‒ очень частая опухоль сосудов. Больше распространена у детей. Если нет проявлений, лечения не нужно.
  4. Фиброма и фиброматоз ‒ состоит из фиброзной ткани. Яркими представителями являются фибромы и фибробластомы. Фибромы содержат клетки зрелой соединительной волокнистой ткани; фибробластомы в основе содержат коллагеновые волокна. Они образуют т. н. фиброматоз, среди которого чаще других встречается такая опухоль мягких тканей шеи, как фиброматоз шеи. Данная опухоль возникает у новорожденных на грудинно-ключично-сосцевидной мышце в виде плотного зерна до 20 мм в величину. Фиброматоз очень агрессивен и может прорастать в соседние мышцы. Поэтому требуется обязательное удаление.
  5. Нейрофиброма и нейрофиброматоз ‒ формируется из клеток нервной ткани в оболочке нерва или вокруг него. Патология наследственная, при росте может пережать спинной мозг, тогда появляется неврологическая симптоматика. Склонна к перерождению.
  6. Пигментный нодулярный синовит ‒ опухоль из синовиальной ткани (выстилает внутреннюю поверхность суставов). Нередко выходит за пределы сустава и приводит к дегенерации окружающих тканей, что требует оперативного лечения. Частая локализация – колено и тазобедренный сустав. Развивается после 40 лет.


Доброкачественные опухоли мышечной ткани

Доброкачественный характер имеют следующие опухоли:

  1. Лейомиома – опухоль гладких мышц. Не имеет возрастных ограничений и носит множественный характер. Имеет тенденцию к перерождению.
  2. Рабдомиома – опухоль поперечно-полосатых мышц на ногах, спине, шее. По структуре в виде узелка или инфильтрата.

В целом симптоматика доброкачественных образований очень скудна, проявления могут возникнуть только при росте опухоли со сдавливанием нервного ствола или сосуда.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все они относятся к саркомам, которые занимают 1 % среди всех онкологий. Самый распространенный возраст появления – 20-50 лет. Саркома развивается из клеток соединительной ткани, которая еще находится в стадии развития и является незрелой. Это может быть хрящевая, мышечная, жировая, сосудистая ткань и пр. Иначе говоря, саркома может возникать практические везде и строгой привязанности к одному органу не имеет. На разрезе саркома напоминает рыбье мясо розовато-белого цвета. Она более агрессивна, чем рак, и ей присущи:

  • инфильтрирующий рост в соседние ткани;
  • после удаления у половины больных она рецидивирует;
  • рано дает метастазы (в легкие чаще всего), только при саркоме брюшной полости – в печень;
  • имеет взрывной рост, по числу летальности стоит на 2-м месте.

Виды сарком мягких тканей и их проявления

Липосаркома – возникает везде, где есть ткань с содержанием большого количества жира, чаще всего на бедре. Четких границ не имеет, пальпируется легко. Рост медленный, метастазы дает редко.

Рабдомиосаркома, или РМС – опухоль, поражающая поперечно-полосатую мышечную ткань. Чаще поражает мужчин после 40 лет. Опухоль в виде плотного неподвижного узла находится в середине мышц, боли не вызывает, пальпируется. Излюбленная локализация – шея, голова, таз и ноги.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая гладкую мышечную ткань. Возникает редко, обычно в матке. Считается немой опухолью и проявляет себя только на поздних стадиях. Обнаруживается случайно при других исследованиях.

Гемангиосаркома – опухоль кровеносных сосудов. Локализуется в глубине мышц, мягкая по структуре, безболезненная. К ним относятся саркома Капоши, гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома. Наиболее известна саркома Капоши (формируется из незрелых сосудистых клеток при воздействии вируса герпеса 8-го типа; характерна для СПИДа).

Лимфангиосаркома – формируется из лимфососудов.


Фибросаркома – возникает из соединительной ткани, локализуется часто в мышцах ног и туловища. При пальпации относительно подвижна, имеет вид бугра круглой или овальной формы. Может расти до больших размеров. Чаще возникает у женщин.

Синовиальная саркома – может диагностироваться в любом возрасте. Болезненна при пальпации, ввиду плохой всасываемости мембраны в суставе легко скапливается гной или кровь. Если внутри опухоли имеется киста, она эластична при прощупывании. Если же в ней есть соли кальция, она твердая.

Саркомы из нервной ткани – нейрогенные саркомы, невриномы, симпатобластомы и пр. Поскольку речь идет о нервной ткани, у половины больных формирование опухоли сопровождается болями и неврологической симптоматикой. Рост опухолей медленный, излюбленное место появления – голень и бедро. Данная опухоль редкая, возникает у мужчин среднего возраста. Опухоль обычно крупнобугристая, в капсуле; иногда может состоять из нескольких узлов, расположенных по ходу нервного ствола. Пальпаторно она определяется как "мягко-эластичной консистенции", но с четкими границами, может содержать известковые включения и тогда становится твердой. Боль и другие симптомы бывают редко. При близком соседстве с кожей может прорастать в нее, с костью – прорастать и туда. Метастазы бывают редко, в основном в легкие. Рецидивы бывают часто. Резюмируя сказанное, следует напомнить: в большинстве своем опухоли имеют эластичную или твердую консистенцию. Если же обнаруживаются участки размягчения, они говорят о распаде опухоли.

Пограничные опухоли

По своему поведению они напоминают доброкачественные образования, но вдруг по неясным причинам начинают метастазировать:

  1. Выбухающая дерматофибросаркома – опухоль в виде крупного узла над кожей. Растет очень медленно. При ее удалении у половины больных дает рецидивы, метастазов не бывает.
  2. Атипичная фиброксантома – может возникать при избытке УФО у пожилых пациентов. Локализована на открытых местах тела. По виду напоминает четко ограниченный узел, который может покрываться язвами. Может метастазировать.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом. Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом. Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться. Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия. Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Метастазирование по кровеносным сосудам – гематогенное, в 80 % случаев происходит в легкие. Среди доброкачественных опухолей мягких тканей неясного гистогенеза можно назвать миксому, которая характеризуется неправильной формой, содержит желеобразное вещество и чаще всего локализована в камере сердца. Поэтому ее называют еще полостной опухолью. У 80 % больных она возникает в левом предсердии. Такие опухоли инвазивны, т. е. быстро прорастают в соседние ткани. Обычно требуется ее удаление и проведение при необходимости пластики.

Диагностика

Диагностика опухолей мягких тканей достаточно сложна из-за скудности клинических проявлений. При подозрении на саркому обследование должно начинаться с биопсии. Это важный момент исследования, поскольку в последующем биопсия даст полную информацию о характере патологии.

Рентген целесообразен и информативен только при плотных опухолях. Он может показать зависимость опухоли от соседних костей скелета.


Если имеется локализация образования на ногах, брюшной полости – значение приобретает артериальная ангиография. Она дает возможность точного определения расположения опухоли, выявляет сеть неососудов, расположенных беспорядочно. Ангиография нужна и для выбора вида операции.

МРТ и КТ покажут распространенность патологии, что определяет ход лечения. УЗИ опухоли мягких тканей используют в качестве средства первичной диагностики или для подтверждения предварительного диагноза. УЗИ мягких тканей широко используется и незаменимо для проведения диффдиагностики.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на 3-х основных способах – это радикальная операция, радио- и химиотерапия в качестве дополняющих. Тогда такое лечение будет комбинированным и более эффективным. Но основным остается операция.

Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Сегодня применяют 3 способа удаления доброкачественных опухолей мягких тканей:

  • посредством скальпеля;
  • CO2-лазер;
  • радиоволновой метод.

Скальпель используют только при высокодифференцированных опухолях, которые имеют лучший прогноз в плане выздоровления.


СО2-лазер – при удалении опухолей мягких тканей доброкачественного характера дает возможность удалять их качественно и современно. Лазерное лечение имеет массу преимуществ перед другими методами и дает гораздо лучшие эстетические результаты. Кроме того, имеет точную направленность, при которой не повреждаются соседние окружающие ткани. Метод бескровный, сокращен период реабилитации, не бывает осложнений. Возможно удаление труднодоступных опухолей.

При радиоволновом методе (на аппарате "Сургитрон") разрез мягких тканей осуществляется воздействием волн высокой частоты. Данный метод не дает боли. "Сургитроном" можно удалить фибромы и любые другие доброкачественные опухоли на груди, руках, шее.

Основным методом лечения всех злокачественных опухолей является хирургический. Оперативное удаление опухолей мягких тканей проводят 2-мя методами: широким иссечением или ампутацией конечности. Иссечение применяют при средних и малых размерах опухолей, сохранивших подвижность и расположенных на небольшой глубине. Кроме того, не должно быть прорастания их в сосуды, кость и нервы. Рецидивы после иссечения составляют не меньше 30 %, они удваивают риск смерти больного.

Показания к ампутации:

  • нет возможности широкого иссечения;
  • иссечение возможно, но сохраненная конечность работать не будет из-за нарушения иннервации и кровообращения;
  • другие операции не дали результата;
  • проводимые до этого паллиативные ампутации привели к нестерпимым болям, зловонию из-за распада тканей.

Ампутацию конечности производят выше уровня опухоли.

Лучевая терапия как способ монолечения при саркоме не дает никаких результатов. Поэтому ее используют как дополнение перед и после операции. До операции она влияет на образование таким образом, что оно уменьшается в размерах и его легче оперировать. Также она может помочь неоперабельную опухоль сделать операбельной (70 % случаев дают положительный эффект при таком подходе). Применение ее после операции уменьшает возможность рецидивов. Это же самое можно сказать и о химиотерапии – использование комбинированного метода наиболее эффективно.


Прогноз на 5-летнюю выживаемость при саркомах имеет очень низкий процент ввиду их повышенной агрессивности. Многое зависит от стадии, вида опухоли, возраста больного и общего статуса организма.

Самый плохой прогноз имеет синовиальная саркома, выживаемость при данном заболевании составляет не более 35 %. Остальные опухоли при ранней диагностике, успешности операции и адекватного периода восстановления имеют больше возможности на 5-летнее выживание.


САРКОМЫ МЯГИХ ТКАНЕЙ (СМТ)

Саркомы мягких тканей у детей встречаются относительно редко. Приблизительно от 850 до 900 детей и подростков ежегодно диагностируется рабдомиосаркома (РМС) или одна из не-РМС сарком мягких тканей. Из них 350 случаев РМС. РМС является наиболее распространенной саркомой мягких тканей у детей в возрасте 14 лет и моложе, другие типа сарком чаще встречается у подростков и молодых людей. У младенцев также могут развиваться саркомы мягких тканей не рабодомиосаркомы, но их опухоли представляют собой особый набор гистологий, включая детскую фибросаркому и злокачественную гемангиоперицитому, не наблюдаемую у подростков.

Гетерогенная группа злокачественных новообразований (ЗН), которые первично возникают в мягких тканях и имеют преимущественно мезенхимальное происхождение. Третья по частоте группа солидных опухолей детского возраста (после опухолей ЦНС и нейробластомы). Чаще встречаются у мальчиков (м:ж 1,5:1).

Мягкие ткани тела соединяют, поддерживают и окружают другие части тела и органы. Мягкие ткани включают в себя следующее:

  • Жир.
  • Костно-хрящевая система
  • Фиброзная ткань.
  • Мышцы.
  • Нервы.
  • Сухожилия
  • Синовиальные ткани (ткани вокруг суставов).
  • Кровеносный сосуд.
  • Лимфатические сосуды.

Саркому мягких тканей можно найти в любом месте тела. У детей опухоли чаще всего образуются в руках, ногах, груди или животе.

Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей это:

  • рабдомиосаркома (РМС) : 57%
  • семействоопухолей, родственных саркоме Юинга (внекостная саркома Юинга / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли): 10%
  • синовиальная саркома: 8 %
  • злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
  • фиброматоз: 2%
  • недифференцированная саркома: 2%

Существует два основных гистологических варианта РМС - эмбриональный и альвеолярный. Другие гистологические типы включают веретенообразные и плеоморфные. ЭмбриональнаяРМС названа так из-за своего сходства с незрелой скелетной мышцей, составляет около 60% случаев РМС у пациентов в возрасте до 20 лет и имеет тенденцию развиваться в области головы и шеи, орбитах и области мочеполовой системы (включая мочевой пузырь и простату). Альвеолярная РМС, названная по своему сходству с нормальной паренхимой легкого, возникает преимущественно в области головы и шеи и конечностей. Гистологически РМС характеризуется экспрессией мышечно-специфических антигенов, таких как десмин и MyoD, и наличием эозинофильных рабдомиобластов при стандартном патологическом окрашивании.

Классификация Опухолей мягких тканей.

Наиболее частыми гистологическими вариантами у детей являются РМС (61%), ВСЮ и ПНЭО (8%), синовиальная саркома (СС) (7%), нейрофибросаркома (4%), фибросаркома (3%) и лейомиосаркома (2%). Действуюящая в настоящее время подклассификация РМС выделяет эмбриональный и альвеолярный типы

Симптоматика Опухолей мягких тканей.

Наиболее распространенным признаком саркомы мягких тканей в детском возрасте является безболезненный комок или припухлость в мягких тканях тела. Саркома может появляться в виде безболезненного комка под кожей, часто на руке, ноге, груди или животе. Сначала могут не быть никаких других признаков или симптомов. Поскольку саркома становится больше и давит на близлежащие органы, нервы, мышцы или кровеносные сосуды, это может вызвать признаки или симптомы, такие как боль или слабость.

Другие состояния могут вызывать те же признаки и симптомы. Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем.

Клиническая картина и выраженность симптомов зависят, прежде всего, от локализации и протяженности опухоли и поэтому крайне разнообразны. Состояние пациентов с РМС- подобными опухолями в области головы/шеи (например, опухоль орбиты с изначально безболезненным экзофтальмом) может страдать незначительно, в то время как при параменингеальной локализации с внутричерепным прорастанием симптомы могут проявляться в виде боли, отека, обструкции носовых ходов и придаточных пазух, пареза черепно-мозговых нервов (III, IV, VI, VII) и рвоты. Пациенты с РМС-подобными опухолями в области мочеполового тракта могут жаловаться на боли в животе, гематурию, дизурию, запоры и увеличение мошонки. Опухоли конечностей проявляются в виде болезненной или индолентной припухлости.

Диагностика Опухолей мягких тканей.

МРТ с контрастным усилениме

Рентгенография органов грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости, лимфатических узлов шеи

  • гигрома;
  • фиброма;
  • воспалившийся лимфоузел
  • и т.п.

Лечение указанных образований - это хирургическое удаление. На коже делается разрез, и опухоль удаляется вместе с капсулой. При некачественном удалении возможны рецидивы. Никакие другие методы устранения подкожных образований - лазер, жидкий азот, лекарства и т.п. - не применяются.

Когда появляются шишки на руках под кожей, важно определить причины их возникновения, которые могут быть от различных факторов (фотографии подкожных образований ниже).

Наиболее частыми причинами появления образований под кожей являются симптомы болезней или же последствия перенесенного ранее недуга. Это может быть вызвано: дермато-венерическими, дерматологическими, онкологическими и инфекционными заболеваниями.

Шишка под кожей – что это, и какие причины возникновения


Образования на руках, как видно на фото, могут быть разного размера и размещаться, как на суставах, так и на мягких участках руки. Они могут перекатываться с место на место под кожным покровом руки, а могут причинять боль при нажатии, но все они являются образованием с жидкостью внутри (гной, кровяные сгустки).

Киста

Если это киста, то образование будет перекатываться под кожей. Опухоли такого типа очень гладкие и мягкие, в виде круглого шарика. Размер может быть различным. В этом варианте вначале она не будет беспокоить человека, это будет влиять лишь на эстетическую характеристику руки. Появляется она лишь на мягких участках, очень редко может размещаться на ладони.

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства, требуется лишь маленький разрез, через который выдавливается жидкость из шишки. Иногда киста может сама исчезнуть на протяжении нескольких недель.

Но бывают случаи, когда она воспаляется, при этом человек ощущает боль и дискомфорт, тогда используется инъекция кортизона, и тогда может требоваться хирургическое вмешательство.



Основные причины возникновения кист на руках:


Руки открыты как летом, так и зимой, поэтому они очень подвержены воздействию негативных факторов. Разные проблемы с кожей в этой части тела не являются редкостью и трудно скрываются. При появлении любых дефектов и признаков заболеваний необходимо принимать меры, обращаться к врачу или устранить их, если это возможно, в домашних условиях.

Помимо многим знакомой сухости кожи, шелушения, покраснения существует и более деликатная проблема – шишка, локализующаяся на тыльной стороне ладони.

Почему образуются шишка на ладони, расположенная под кожей?

Такие дефекты могут возникнуть по разным причинам. К примеру, это может быть обыкновенный фурункул или же меланома, в худшем случае имеет место злокачественная опухоль. Иногда такие дефекты на тыльной стороне кистей рук связаны с профессиональной деятельностью: суставы постоянно пребывают в неестественном положении, происходит скопление солей в них, в итоге образуются уплотнения. Обычно такой процесс сопровождается болевым синдромом.

Шишка может возникнуть из-за случайных повреждений, ушибов. Но чаще всего причиной уплотнения является гигрома. Обычно последняя образуется в области суставов, если говорить о руках, то на запястьях, фалангах пальцев, реже – на ладонях.

Гигрома является доброкачественным новообразованием. Ее возникновение обусловлено воспалительным процессом в сухожильях. Развивается и растет она довольно медленно и обычно на начальных этапах не доставляет дискомфорта. Однако она может существенно увеличиваться в размерах, что, соответственно, влечет за собой болевые ощущения.

Если шишка, возникшая на ладони под кожей (фото можно посмотреть в интернете), болит и увеличивается, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Уплотнения под кожей могут возникать на фоне стрессов, нервного перенапряжения, в результате инфекции, воспалительного процесса, вследствие нарушения обмена веществ. К врачу необходимо обратиться для уточнения диагноза, выявления причины и назначения лечения, а также для исключения онкологического характера новообразования.

Если врач подтвердил, что уплотнение не носит злокачественный характер, хирургическое вмешательство можно либо отложить, либо вовсе исключить в зависимости от причины, его вызвавшей.


Большую роль играет степень подготовленности иммунной системы организма. В противном случае даже доброкачественные образования могут приводить к развитию осложнений и неприятных последствий. Как правило, врачи всегда назначают хирургическое вмешательство.

В ходе операции делают маленький надрез, через который отсасывается жидкость, затем кожу зашивают специальным швом (фото). Последний очень сильно стягивает края разреза, что на месте удаленного образования не возникло новое.

Если шишка на руке локализуется глубоко в тканях, назначают дополнительный прием антиоксидантов, витаминных комплексов и гиалуроновой кислоты.

Многие удаляют такие дефекты по той простой причине, что они являются неэстетичными, а не из-за дискомфорта. Однако чаще всего твердая шишка причиняет массу неудобств, к примеру, при ношении перчаток кожа на шишках шелушится и воспаляется из-за постоянного трения с одеждой.

У многих людей на руках очень тонкая и чувствительная кожа. А если у них удалили шишку, то ухаживать за таким типом кожных покровов нужно еще тщательнее. Необходимо несколько раз в день наносить на них увлажняющий и питательный крем. Хорошо себя зарекомендовали различные косметические процедуры, в частности увлажняющие перчатки.

Подобные рецепты в основном сводятся к ванночкам для рук и примочкам. Однако таковые будут эффективны только в том случае, когда твердая шишка образовалась на ладони в результате отложения солей.

Можно воспользоваться следующими рецептами:


  1. Корень сельдерея + кожура картофеля. Отдельно отваривают и настаивают оба ингредиента. После остывания отвары смешивают и процеживают. Полученное лекарство пьют дважды в сутки;
  2. Яичный желток + топленое масло + мед + яблочный уксус. Ингредиенты смешивают и выкладывают на марлю, сложенную в несколько слоев. Примочку накладывают на пораженную сторону ладони на всю ночь. Такое мероприятие позволяет быстро восстановить подвижность сустава;
  3. Спиртовые настойки. В этих целях можно использовать настойку золотого уса, календулы, лаванды. Примочку на тыльной стороне делают, как и в предыдущем случае, на ночь, но поверху обматывают руку полиэтиленом, чтобы жидкость не испарялась. Такой метод лечения довольно длительный и процедуры нужно выполнять ежедневно. Если в настойке высоко содержание спирта, то можно обжечь им кожу, поэтому рекомендуется в целях безопасности добавлять к лекарству немного воды или же оставлять его на коже на непродолжительный период;
  4. Уплотнения следует распаривать над водяной баней, а затем разминать другой рукой, если шишки сильно болят. Такая мера не позволит жидкости внутри новообразования застаиваться, соответственно, снижается риск развития осложнений;
  5. Медная монета. Этот метод довольно старый, но действенный. Предварительно монету нагревают и обрабатывают солевым раствором. Затем ее фиксируют бинтом на месте дефекта и не снимают повязку на протяжении нескольких дней, желательно 5-7 суток. Народные целители считают, что медь хорошо устраняет гигромы.

Стоит отметить, что рецептов народной медицины довольно много, но их нельзя использовать в качестве основных, только как вспомогательные. Ими можно дополнить медикаментозное лечение, назначенное специалистом. Помимо хирургического вмешательства специалист может прибегнуть к тугому бинтованию, грязетерапии, введении гормональных средств, электрофорезу и теплолечению.

Учтите, что современные методики лечения являются безопасными и безболезненными, поэтому лучше не временить с обращением в поликлинику.

В официальной медицине жировик называется липомой (греч. lipos - жир, oma - опухоль). Липома - опухоль из жировой ткани, которая характеризуется обширной локализацией. Шишки под кожей могут появляться на любых частях тела, от макушки до голеней, но самые крупные по размеру новообразования чаще всего возникают в области плечевого сустава. Для больших жировиков характерна локализация в местах с тонкой жировой прослойкой, коим и является плечо. Если новообразования под кожей лица и головы редко превышают 2 см в диаметре, то липома плечевого пояса легко может вырасти до размеров куриного яйца.

Как распознать жировик?

Прежде чем начать лечение, следует диагностировать, что шишка на плече или предплечье является именно липомой, а не воспалением лимфоузла, расположенного в этой области или гигромой - скоплением серозной жидкости в тканях. Новообразование характеризуется эластичной структурой, при пальпации могут абсолютно безболезненно перемещаться под кожей.

Нужно ли удалять липому?

Жировик считается доброкачественной опухолью, но в 10-12 случаях из ста возможна его трансформация в злокачественное образование. Поэтому от жировика, развившегося на плече или предплечье желательно избавиться поскорее. Лечение липом предусматривает как радикальные так и консервативные методы. Но поскольку жировики на плечах чаще всего очень крупные, делать компрессы и примочки неэффективно. Такие новообразования нужно только удалять.

Существует мнение, что если липома не болит, не чешется и в целом не вызывает неприятных ощущений, ничего с ней делать не нужно. Такая беспечность может впоследствии вылезти боком: увеличиваясь в размере, лимопа может вызвать нарушение кровоснабжения расположенных рядом тканей. Из-за этого кожа приобретает сначала красный, а затем синюшный оттенок, а само плечо начинает болеть. Боль вызывает ущемление нервных окончаний в области опухоли. Лечение разросшейся липомы более затратное и длительное.

Как можно избавиться от опухоли?

Болезненность операции зависит от метода, которым будет удаляться липома:

  • Хирургическое иссечение. Жировик надсекается скальпелем и его содержимое извлекается наружу. Операция проводится под местной анестезией и, как правило, занимает не более получаса. После удаления жировой ткани разрез ушивается. На месте, где была липома, останется небольшой рубец.
  • Малая инвазия. Липома прокалывается и в нее вводится прибор, который высасывает разросшуюся ткань. В отличие от хирургического иссечения, следов на месте, где был жировик, не остается.
  • Липосакция. Лечение этим способом также предусматривает прокол шишки под кожей. Жировик удаляется с помощью специального устройства - липоаспиратора. Операция абсолютно бескровная, но дорогостоящая.

Чего делать не нужно

Некоторые пытаются избавиться от шишек под кожей в домашних условиях. Теоретически в том, чтобы вскрыть жировик и выдавить содержимое, нет ничего сложного, но таким способом можно удалять только маленькие шишки, и то, при обеспечении полной стерильности. Выдавить крупный жировик в области плеча полностью в домашних условиях просто не получится. При удалении хирургическим иссечением используется специальная кюретка, которой можно полностью выскоблить содержимое. Если липома выскоблена не до конца, из остатков жировой ткани вскоре разовьется новая опухоль. Поэтому делать эту операцию дома не только небезопасно ввиду высокого риска занести инфекцию, но и нецелесообразно.

Опухоли на руке под кожей возникают в неэпителиальных, внескелетных тканях и опорных тканях конечностей.

Злокачественные опухоли этой категории новообразований называют саркомами с предваряющим это слово определением характера исходной ткани ( , рабдомиосаркома). Частота их невелика и составляет около 2 на 100 тыс. населения. Доля злокачественных новообразований среди них составляет около 10%.

Признаки

Основной симптом для этих новообразований — пальпируемая опухоль на руке под кожей в глубине тканей, не связанная с костями скелета и покровным эпителием. Другие симптомы этих новообразований зависят от их исходной локализации, размеров и структуры. Они могут вызывать сдавление сосудов и нервов, смещение и дисфункцию соседних органов. Однородная и плотноэластическая консистенция опухоли чаще свидетельствует о доброкачественном ее характере, а неравномерная плотность с участками размягчения обычно наблюдается при злокачественных опухолях. Очаги размягчения свидетельствуют о явлениях некроза в опухоли. Форма новообразования различная — овальная, круглая, бугристая или гладкая. Со временем опухоль на руке под кожей врастает в кость или инфильтрирует кожу. Тогда сменяемость ее относительно костей скелета или кожи отсутствует. На коже сначала появляется выраженный сосудистый рисунок, из-за нарушений кровотока в поверхностных сосудах и

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.