Операция по удлинению ключиц

(Журнал "Скин & Боунз" № 4, 2003 г.)

Пластическая хирургия как способ серьёзной коррекции внешности возникла ещё в Древней Индии: тогдашние врачи, используя так называемый "стебельковый метод" *** пересаживали кожу с животов пациентов на их лица для восстановления носов, отрезанных за совершение преступлений.

Сегодняшняя пластическая хирургия занимается в основном изменением внешности женщин, причём львиная доля пластических операций происходит по поводу устранения недостатков лица. Несколько реже пластические хирурги проводят операции по изменению у женщин формы частей тела прежде всего, конечно, груди. И уж совсем редко пластические операции совершаются по поводу коррекции формы тела мужчин. Как правило, это бывает простым удалением избыточных жировых отложений.

Однако, по данным специалистов, мужчины ничуть не меньше женщин испытывают дискомфорт от ощущения недостатков своей внешности и, соответственно, ничуть не реже женщин нуждаются в её улучшении. Об этом свидетельствует, например, широкая популярность во всём мире так называемого "бодибилдинга" (телостроительства) мужского в основном вида спорта. К сожалению, бодибилдинг позволяет исправлять недостатки мужской внешности далеко не в достаточной степени. В частности, занятия бодибилдингом бессильны увеличить рост (по данным психологов, небольшой рост это один из главных факторов, вызывающих у мужчин неудовлетворённость своей внешностью), удлинить ноги Бодибилдинг в неполной мере способствует также и увеличению ширины плеч ещё одного из важнейших атрибутов мужской внешности.

В клинике швейцарского остеохирурга Виктора Франкенштейна, доктора медицины и профессора кафедры сравнительной анатомии Ингольштадтского университета, занимаются как раз "расширением" плеч пациентов путём удлинения костей плечевого пояса. Наш специальный корреспондент Мэри Шелли встретилась с профессором Франкенштейном и взяла у него интервью.

Профессор, вы первым в мире начали делать чрезвычайно популярные сегодня операции по увеличению ширины плеч. Почему эти операции никто не делал до вас? Может быть, они слишком сложны или опасны?

Нет, операции по "расширению" плеч вполне безопасны, а некоторые их типы ещё и достаточно просты.

Профессор, что вы подразумеваете под этими словами: "некоторые их типы ещё и достаточно просты" неужели операций по "расширению" плеч насчитывается уже несколько типов?

Да, всё обстоит именно так: в зависимости от величины "расширения" плеч мы делаем либо менее сложные, либо более сложные операции. Поясняю. Плечевой сустав человека (ведь, как известно, именно по расстоянию между плечевыми суставами визуально и оценивается ширина плеч) расположен одним своим сочленением на двух шарнирно соединённых между собой костях плечевого пояса: ключице и лопатке. Ключица находится на передней стороне плечевого пояса (она там также шарнирно присоединена к грудине), лопатка на задней (лопатка как бы "свободно" держится на мышцах и связках спины). Если нам нужно расширить плечи на небольшую величину, с каждого бока, то тогда достаточно всего лишь увеличить длину каждой ключицы. При определённом навыке сделать это не так уж сложно ключица распиливается примерно посередине, и в этот распил вставляется кусок костного имплантата. Такое увеличение длины ключиц приводит к совсем небольшому, почти незаметному отгибу плеч назад. Однако если длину каждой из ключиц увеличить на существенно большую величину, то есть то отгиб плеч назад усиливается уже до такой степени, что не только бросается в глаза, но и вызывает немалые двигательные неудобства для пациента. Поэтому в случаях радикального "расширения" плеч мы вынуждены делать ещё и операцию по увеличению ширины лопатки. А эта операция уже весьма непроста: нужно раздвинуть два слоя спинных мышц, обнажить латеральный угол лопатки, аккуратно его отпилить, не задев при этом лопаточного нерва, и затем вставить между получившимися кусками лопатки костный имплантат и болтовой крепёж. Сразу оговорюсь: поскольку клиника у нас частная, лечь на описанную операцию могут позволить себе только очень обеспеченные люди.

Профессор, а насколько быстро происходит возвращение прооперированных людей к нормальной жизни?

Процесс полной реабилитации после операции на одних лишь ключицах занимает месяца, а вот после операций сразу и на ключицах, и на лопатках пациенты приходят в норму куда дольше: месяца.

Скажите, профессор, после ваших операций остаются шрамы или ещё следы на коже?

Остаются, конечно, но заметить их довольно сложно, поскольку все операционные разрезы кожи мы делаем в области подмышек.

А как скоро после операции можно приступать к занятиям спортом то есть не просто нормально жить, а регулярно подвергать себя изматывающим нагрузкам?

Честно говоря, всем своим пациентам мы пока советуем вообще больше никогда не заниматься спортом: ведь "расширение" плеч уже само по себе делает почти любую фигуру достаточно мужественной и атлетичной. Вот физкультура совсем другое дело. Занятия физкультурой, то есть оздоровительными упражнениями после окончания реабилитационного периода, мы нашим бывшим пациентам не только разрешаем, но даже настоятельно рекомендуем. Что же касается занятий спортом, то у нас, увы, пока нет достаточно широкой базы данных о том, к чему такие занятия могут привести после наших операций. И поэтому как добросовестные медики мы всячески предостерегаем наших пациентов от околопредельных нагрузок. Хотя, впрочем, уже появились сведения о нескольких вроде бы вполне обнадёживающих случаях: один наш бывший пациент вошёл в тройку призёров на чемпионате своей страны по культуризму, другой выиграл региональные соревнования по вольной борьбе, третий существенно увеличил свои результаты в поднятии штанги. Но этих данных, повторяю, пока так мало, что никаких достоверных обобщений на их базе делать нельзя.

Ну что же, профессор, с увеличением ширины плеч всё ясно. А нет ли у вас проектов, касающихся увеличения роста людей?

В общем-то, есть. Заметное, то есть увеличение роста дело сегодня вполне реальное.

Вы сказали "реальное"? Выходит, если у человека рост составляет сто пятьдесят сто шестьдесят сантиметров, то вы сможете увеличить его до ста шестидесяти восьми ста восьмидесяти сантиметров? Извините, профессор, не верю.

И зря. Конечно, двенадцатипроцентное увеличение роста потребует очень больших трудов и вложений средств, но ничего фантастического в таком увеличении нет. В среде уже давно на слуху многочисленные случаи увеличения размеров костей ног (как правило, увеличение это проводилось для "подгонки" одной, более короткой ноги до размеров другой, более длинной ноги) Насколько мне известно, первым подобного рода операции костного синтеза начал проводить советский остеохирург Гавриил Илизаров. То есть то, о чём мы с вами сейчас говорим, давно уже реальность. Заметьте: Илизаров удлинял либо генетически дефектные, либо травмированные то есть больные кости всего лишь одного сочленения конечности: например, бедра. А что получится, если кости будут изначально здоровыми и к тому же удлинять их мы станем сразу в двух сочленениях: бедре и голени?

То есть на 10 см удлинится бедро, и ещё удлинится голень? Да, профессор, вы, пожалуй, правы: прибавка роста похоже, и впрямь вполне реальная вещь.

Мало этого, тут ещё будет придана гармоничность фигуре человека: ведь не секрет, что небольшой рост обычно сопровождается изменением канонических пропорций тела то есть у людей небольшого роста ноги, как правило, укорочены относительно туловища.

Ну, и когда же вы, профессор, думаете приступить к осуществлению этого явно обречённого на успех и, как вы утверждаете, "вполне реального" проекта?

Пока не знаю. У меня, увы, и сегодня дел невпроворот. А тут надо будет расширять клинику, выписывать из России хорошего специалиста по дистракционной остеопластике методом Илизарова (у нас таких врачей пока нет, сам я специалист по так называемой "консервативной" остеохирургии), заказывать у русских горы нового оборудования. в общем, руки до этого дойдут, видимо, ещё очень нескоро. К тому же мне придётся, видимо, бросить свою кафедру в университете. Даже не знаю, когда я на это решусь и решусь ли вообще.

Тогда, профессор, у меня к вам последний вопрос: можно ли сегодня произвести не удлинение, а, наоборот, укорочение костей конечностей например, костей рук?

Можно, и это совсем несложно. Если у пациента есть средства, то наша клиника за такую операцию охотно возьмётся. Но зачем подобное нужно? У слишком длинные руки?

Ценю ваш юмор, профессор, но всё действительно обстоит именно так, как вы сказали. Дело в том, что один мой приятель очень серьёзно занимается жимом штанги лёжа. Вы слышали про такое упражнение?

Да, что-то слышал краем уха. И как же успехи в этом упражнении могут быть связаны с уменьшением длины рук?

Напрямую, профессор: во-первых, чем короче рука, тем короче её рычаг и тем, значит, большее усилие она может приложить во время подъёма штанги. Ну, чем короче рука, тем меньший путь подъёма надо преодолеть снаряду до полного её выпрямления. Мой приятель, кстати, уже высчитал, что если его плечевые кости станут короче на пять сантиметров, то он сможет побить в своей весовой категории сразу несколько рекордов: национальный, европейский и, может быть, даже мировой.

Ах, вон оно что речь, оказывается, идёт о побитии спортивных рекордов. А ведь это интересно. Знаете, вы, кажется, подали сейчас неплохую идею. Слушайте, много ли вообще может найтись спортсменов, подобных вашему приятелю? То есть много ли среди спортсменов найдётся желающих сделать операцию по удалению части костной ткани? Понимаете, операции по частичному удалению костей существенно проще операций по их наращиванию и к тому же в процессе частичного удаления костей появляется качественный остеоимплантант, материал для проведения более дорогих операций.

Профессор, я ничего твёрдо не обещаю, но постараюсь всё как следует разузнать. Кстати, если я обеспечу постоянно возобновляемый контингент заказчиков ваших операций, то возьмёте меня в долю в этом деле?

В долю? Хм. Очень может быть, очень может быть. Главное найдите заказчиков. Тогда уж всё конкретно и обсудим.

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 8 вопросов, написано 11 ответов, из них 0 ответ от 2 специалистов в 0 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Бивалос1
Бонвива1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Мне 32 года, рост 180см, в целом здоров.
В юношестве были гормональные нарушения - недостаток тестостерона и LH, избыток пролактина. Сейчас уровни гормонов в норме.

У меня короткие ключицы и, как следствие, сутулость, лопатки выпирают, не совсем "мужская" фигура, некоторые боли в верхнем позвоночнике.
Можно ли это как-то корректировать? Связано ли это с гормональными нарушениями? Насколько я помню даже в детстве у меня лопатки всегда выпирали.
Могут ли у меня теоретически быть открыты зоны роста в 32 года?
Если нет - какие в принципе могут быть способы удлинения ключиц? Где-то недавно слышал что есть новый способ удлинения трубчатых костей, без переломов.

П.С. Обычно в таких случаях рекоммендуют заниматься спортом и т.д. Я и так делаю всё что в моих силах, но этого к сожалению недостаточно.

Уважаемый doktor,
спасибо за консультацию. В моём случае речь идёт наверно больше о "косметическом" дефекте. Судя по Вашему описанию последствий удлинения ключицы - это как раз то что мне нужно.

Я тоже живу в Израиле. Хотел бы получить очную консультацию в Вашей клинике. Если нет - можете ли Вы посоветовать клинику/хирурга?

И ещё хотелось бы узнать некоторые детали этой операции: как долго длится эта процедура, насколько болезненна, есть ли долгосрочный вред для здоровья и т.д. И во сколько примерно такая операция может обойтись.

Уважаемый Владик, судя по описанной Вами форме Ваших голеней кистей и стоп в Вашем случаи речь скорее всего идет о системной патологии скелета, а не просто неком "косметическом" дефекте. Патология развития ключиц часто сопровождается аномалиями в развитии челюстно-лицевого скелета, реберных дуг и других, как правило смежных с ключицами, костей верхних конечностей.

Профиль нашей клиники — эстетическая хирургия. В ортопедическом отделении у нас в основном проводятся операции по коррекции формы ног. В Израиле ортопедия одно из ключевых направлений медицины и специализированных клинок достаточно много. Советую обратиться сразу в несколько. Думаю, чем больше клиник вы посетите тем удачней будет Ваш выбор. Советы и предложения вероятно будут разными (возможно и такими как в одном из постов этой темы), цены тоже. Если Вы хотите быть уверены, что операция обоснованна - сделайте несколько фото области ключицы, плечевого сустава и лопатки включая ее медиальный край и нижний угол, в разных ракурсах и выложите где нибудь или пришлите мне на myточкаmailточкаboxсобакаinboxточкаru.

Длительность лечения зависит от степени необходимого удлинения. Долгосрочного вреда от операции в случае грамотного ее выполнения и соблюдении всех необходимых условий в послеоперационном периоде нет. Краткосрочными последствиями могут быть нагноения, восполнения, боли и т.д. связанные с фиксацией и ношением компрессионно-дистракционного аппарата.

Здравствуйте. В Вашем случае речь вероятно не идет о патологии. В этой теме обсуждалась проблема связанная с недостаточной длинной ключиц по отношению к размерами смежных с ними костей скелета. Если Ваш скелет сформировался по схожему с женским типу то о возможности удлинить ключицы для изменений пропорции тела сказать однозначно нельзя, так как при этом существует вероятность нарушить правильную биомеханику конечностей.

Всем спасибо за ответ.

Я хотел бы ещё узнать где в Израиле я могу получить консультацию по этому вопросу.
Можете ли посоветовать конкретную клинику? Стоит ли обращаться в больничную кассу по этому вопросу?

Владик, в Израиле с Вашей проблемной можно обратиться в один из этих медицинских центров:

Assaf Harofeh
+972-89779177
+972-89779782

Shemer
+972-772028317
+972-542185847

Операция конечно очень редкая и информации про нее фактически нет.
Хотел проконсультироватся в клиниках из списка в выше (Assaf Harofeh, Assuta) но мне сказали что таких операций они не делают.

Уважаемый доктор подскажите пожалуйста к какому специалисту из вашей клиники мне обратится?

Доктор, Вы писали:
Для лечения укорочения ключиц часто используется аутопластика из гребня подвздошной

Подскажите:
1. Где делают такие операции (с детства одна ключица короче другой)?
2. Что за вторичный дефект

Переломы ключицы – повреждения скелета человека, которые часто возникают у спортсменов, непоседливых детей и людей в возрасте. При переломе со смещением может понадобиться операция с пластиной. Травма может произойти из-за сильного удара, падения с высоты, на фоне остеопороза. Перелом ключичной кости определяют по подвижности в области, где ее обычно нет, крепитации костных обломков, отечности, болезненным ощущениям, деформации плечевой линии, смещению лопатки.

Для диагностики проводят осмотр и рентген. Чтобы избежать дальнейшего смещения костных обломков, при подозрении на перелом ключицы обездвиживают область с помощью повязки. Лечение применяется консервативное или оперативное. В некоторых случаях назначают внутрикостный остеосинтез (по Ключевскому или Спижариому-Кюпчеру). Период реабилитации подразумевает физиопроцедуры, массаж, прохождение ЛФК.

Причины возникновения

Перелом ключицы может случиться в результате:

резкого приземления на руку,
мощного удара в область плеча,
выполнения экстремальных трюков,
падения с высоты,
родовой травмы у новорожденных,
остеопороза,
аварии.

С таким видом перелома сталкиваются спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями и экстремальным спортом.

При сильном воздействии на область ключицы кость не выдерживает нагрузки и ломается. Иногда сломанные участки смещаются, могут даже образовываться множественные обломки и ранить близлежащие ткани. Поэтому при переломе ключицы со смещением не обойтись без операции.

Клиническая картина

При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:

сильная боль в поврежденной области,
развитие отека,
подвижность костей в области травмы,
признаки кровотечения,
гематома,
чувство онемения в кисти,
ограниченная подвижность конечности,
деформация плечевой линии,
наслаивание обломков кости друг на друга,
смещение лопатки.

В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.

Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:

пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу,
поврежденная конечность висит плетью,
при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.

При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:

полное когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы,
неполное характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.

Диагностика

При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:

состояние кости,
сдвиг сломанных частей,
наличие и расположение костных обломков.

В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.

Первая помощь

При оказании первой помощи при переломе ключицы важно как можно быстрее провести иммобилизацию конечности, предотвращая тем самым дальнейшее сдвижение сломанных элементов кости. Для этого необходимо согнуть пострадавшему больную руку в локте и зафиксировать ее в таком положении, подвесив широкой повязкой за шею или примотав ее к туловищу. Под мышку пострадавшему необходимо вложить импровизированный валик. После фиксации конечности следует поскорее доставить больного в травмпункт.

Оказывая первую помощь человеку с таким диагнозом, нельзя:

пытаться вправить торчащие обломки кости,
стараться выпрямить пострадавшую конечность,
привязывать ее узкой повязкой,
тянуть за больную руку.

Госпитализировать такого пострадавшего можно только в положении сидя.

Лечение перелома

Вариантов лечения перелома со смещением всего два:

консервативное,
оперативное.

Решение в этом вопросе принимает врач, опираясь на тяжесть перелома, возраст больного и наличие или отсутствие осложнений. Реже всего в травматологической практике встречается перелом стернального конца ключицы, при котором всегда назначается операция.

Консервативная терапия подразумевает лечение перелома ключицы со смещением без операции. Суть такого лечения заключается в максимальном обездвиживании пострадавшей конечности. Больному под местным обезболиванием сопоставляют кость для исключения вариантов ее неправильного срастания. Затем специальной фиксирующей повязкой иммобилизируют руку на срок до 8 недель. Помимо повязки больному назначают:

обезболивающие средства,
антибиотики,
витаминные комплексы,
препараты кальция,
физиопроцедуры.

Для ускорения сращения кости рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций.

Если врачи считают бесполезными консервативные методы, применяется хирургическое вмешательство. Хотя некоторые травматологи сходятся во мнении, что операция при переломе ключицы как метод лечения наиболее эффективна.

При оперативном вмешательстве используются медицинские металлоконструкции ими скрепляют и фиксируют кость в нужном положении, а через время удаляют. Фиксируют обломки кости с помощью:

пластин,
спиц,
гвоздей,
штифтов,
шурупов.

Все они стерильны и изготавливаются из инертных материалов. Сколько длится ношение металлоконструкций в случае проведения операции решает врач, исходя из состояния поврежденной кости больного, но, в среднем, штифт может находиться в кости от 7 месяцев до 1 года.

При оперативном лечении применяется остеосинтез накостный и внутрикостный.

При выборе этого вида операции при переломе ключицы сломанная кость фиксируется с помощью металлических спиц. Использование спицы способствует прочной фиксации отломков кости в физиологическом положении. Существуют такие методы внутрикостного остеосинтеза:

по Ключевскому используется при наличии небольших обломков в центре ключичной кости,
по Спижариому-Кюпчеру в случае периферических отломков.

Операция проводится под анестезией.

Восстановление

Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.

Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:

период иммобилизации конечности показаны плавные упражнения,
после снятия повязки или появления костной мозоли специальные упражнения с гимнастической палкой,
после полного срастания перелома постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.

На любом из перечисленных этапов показаны физиопроцедуры и массаж.

Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность. Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок.

Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:

электрофорез,
магнитотерапию,
УВЧ,
фонофорез.

Применение физиотерапевтических процедур способствует восстановлению кровотока, улучшению репаративных процессов в кости.

Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.

Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок. Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию. Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс.

Последствия

Поскольку перелом ключицы со смещением серьезная травма, последствия могут быть разнообразными и зависят от характера повреждения, правильно подобранного метода лечения и восстановительных способностей организма.

Своевременно обратившись за оказанием квалифицированной медицинской помощи, можно избежать осложнений.

Всем доброго времени суток! Узнав о предстоящей операции, после которой мне придется несколько месяцев жить с аппаратом Илизарова, я обратилась к Интернету в поисках информации и отзывов уже прооперированных людей. Информацию я конечно нашла, но ответы на все свои вопросы – нет. Поэтому решила написать свою историю. Возможно, она окажется для кого-то полезной.

Сразу скажу, что решение о необходимости такой операции далось мне не сразу. Было очень много сомнений и переживаний, а также страхов. У меня врожденное укорочение голени в 3 см. Это относительно немного, но жизни очень мешало. Главным фактором, который перевесил все страхи, стало то, что отсутствие компенсации этих сантиметров в конечном итоге приведет к проблемам в позвоночнике и в суставах. Можно конечно было бы компенсировать разницу набивками на обувь, но три сантиметра довольно ощутимая набивка. К тому же так хотелось легкой походкой пройтись по пляжу, или прогуляться по парку.

Таким образом, решение о необходимости операции было принято. И когда в одну прекрасную субботу раздался звонок с сообщением о том, что вызов на операцию пришел, я была готова, ну, или почти готова.

В больницу на операцию я легла в январе. Где-то неделю меня обследовали, делали КТ, различные анализы. Во время всех обследований я еще раз расспросила врача о возможных осложнениях и последствиях.Ниже приведу список осложнений, с которым он меня ознакомил, а также то, что я узнала сама в сети. Привожу его не чтобы кого-то напугать, но просто всегда нужно четко знать на что идешь, при принятии столь важного решения. Итак:

Контрактура суставов. Контрактура - это ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах. Возникает в случае, когда пациент ограничивает свои движения оперированной конечностью и не уделяет должного внимания физическим упражнениям.

Некроз - омертвление тканей. Возникает в случае, когда ткани не выдерживают растяжения или возможны при слишком плотном прилегании резиновых зажимов аппарата к коже.

Ложный сустав — вариант процесса сращения костных отломков, когда по прошествии двойного среднего срока, необходимого для формирования полноценной костной мозоли, рентгенологические признаки консолидации отсутствуют.

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями.

Дополняют список повреждение сосудов и нервов, инфекции, тромбозы, поломка спиц. И, я уверенна, это даже не все, что может быть.

Поэтому принимая решение о необходимости и целесообразности операции надо взвесить все за и против, все риски и возможные последствия, особенно в случае операции исключительно в косметических целях.

День операции. Наркоз дали проводниковый, отключили ногу, а потом усыпили.

По продолжительности операция небольшая - около 1,5 часов. За это время, врачи провели остеосинтез - сломали больше и малоберцовую кости и установили аппарат Илизарова. В моей модификации было 3 колечка. На них крепились 3 спицы и 5 шурупов.

Проснулась я уже в палате. Помню, что было очень и очень холодно. Но потом все прошло. До ночи ноги я не чувствовала. А вот ночью не смотря на укол трамадола, нога чувствовала себя плохо- все время сводили мышцы судорогой и я чувствовала каждую спицу и шуруп в своей ноге. В первую неделю по ночам я почти не спала не смотря на обезболивающие уколы перед сном.

На вторые сутки меня поставили на ноги. А на третьи, с костылями уже разрешили ходить. Чувство еще то было- при переносе веса на оперированную ногу в икроножной мышце было чувство будто все мышцы сейчас порвутся….было очень больно. Но где-то на пятые сутки это чувство ушло.

На пятые сутки начали делать дистракцию – растяжение костных фрагментов, т.е. то долгожданное удлинение длины голени. Происходит это следующим образом: 4 раза в день поворачиваем гайки на штангах на 90 градусов, т.е. в день на 360. Один поворот на 360 градусов равен 1 мм. Поэтому нужно запастись гаечным ключом и терпением. Соответственно на 3 см нужно 30 дней крутки. Пока мы крутим, в промежутке между костными фрагментами будет расти наша новая косточка. Поначалу она конечно будет не твердая, но в период фиксации она отвердеет и превратиться в полноценную кость, способную нести осевую нагрузку.

После того как я выкрутила ногу на 5 мм, меня выписали домой. Там то и началось самое веселое. 1 см мне дался безболезненно. Только вот нога сильно отекала. Стопа так вообще выглядела как будто ее надули сильно. Но потом моя нога сошла с ума. Все было терпимо в течение дня, когда я ходила или сидела, но как только я ложилась – можно было кричать караул. Через 10-15 минут начинался сильнейший спазм в стопе, переходящий в голень и в бедро. Больно было так, что слезы на глазах выступали. Поэтому приходилось сесть, сидя боль сходила, но как я не старалась сидя спать - у меня ничего не выходило. Даже сидя, боль через какое-то время накрывала. Помогала ходьба. Но после 10 дней сидения или хождения по ночам я начала походить на зомби. Обезболивающие мне не помогали. Совсем. Вообще никак. Даже на час. Поэтому я решила бросить их пить и не губить свою печень. А врач порекомендовал сократить темп дистракции до 0.75 мм в сутки. Но я нашла другое лекарство – зарядка! В день когда я пересилила себя, легла на пол, на живот (поначалу это казалось чем-то нереальным) и сделала комплекс простых упражнений с поднятием ноги и сгибанием ее в коленке, в этот день я почти всю ночь спала. Это было счастьем. До этого я делала упражнения стоя, отводя ногу в сторону, вперед, а также сидя, сгибая и разгибая ее в коленке. Но на боль это не оказывало никакого эффекта. Хотя в любом случае зарядку, в течение всего периода ношения аппарата и после снятия, делать просто необходимо. Это не только поможет улучшить кровообращение в поврежденной конечности, что благотворно сказывается на рост регенерата, но и укрепит мышцы в ноге и поможет вернуть привычную полноту движений ( конечно в возможном объеме при учете ношения аппарата).

Вот что нашла я в Интернете, когда начала поиски информации о том, за счет чего срастается кость и как помочь процессу.

Во-первых, как и сказали в больнице, это полноценное питание. А иначе, из чего организм новую кость то будет строить. Необходимо употреблять белок. Это отварное мясо, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые. Далее – кальций. Кальций содержится в кунжуте, петрушке, укропе, брокколи, фундуке, миндале. Для лучшего усвоения кальция необходим витамин Д. А лучший источник его -солнышко. Поэтому при солнечном деньке надо обязательно выйти на прогулку. Также организму необходим фосфор, это опять же фундук, грецкие орехи, кальмар. Цинк – тыквенные семечки, кунжут, грибы. Витамины группы В, а также витамин С. Также на форумах я вычитала что нужно пить мумие, а мой тренер порекомендовал мне пить – Цыгапан. Это порошок, которой делают из рогов оленя. Он содержит в себе очень много витаминов и микроэлементов и по исследованиям способствует сокращению сроков сращения перелома. Не знаю помог он мне или не помог, но курс пропила. Еще ела холодец из говяжих хвостов. А из необычных советов, которые дали люди на улице, видя меня, прогуливавшейся на костылях, были и синяя глина и листья лопуха, в которые нужно заворачивать ногу.

В общем, начала я усиленно есть, делать зарядку и ходить. На контрольных снимках, после завершения крутки, все по плану было, осталось ждать пока регенерат окрепнет и превратиться в кость. А это оказалось очень долгим процессом. Когда я пытала врачей по поводу сроков, мне было сказано следующее: Сначала 30 дней дистракции, а потом на каждый сантиметр новой кости – один месяц фиксации, т.е. в целом 4 месяца. Но потом они добавили, что 4 месяца - это из рода фантастики, и надо настраиваться минимум на полгода, а уж потом как пойдет. Это неопределенность она меня убивала. Даже у заключенных есть известный срок, а здесь нет. Все неопределенно В Интернете я читала историю о девушке, которая удлиняла ноги на 6 см, и одна из них у нее срасталась 2 года. Поэтому на период фиксации надо запасаться терпением, силами, фильмами, книгами и еще раз терпением.

В процессе фиксации ждала меня еще одна неприятность. В какой-то момент резко начала болеть нога в районе голеностопа при ходьбе. Потом даже и поднять ногу лежа не могла. В панике позвонила врачу. Когда приехала в больницу, сделали снимки. На снимках все было хорошо: спицы целы и регенерат в норме. При внешнем осмотре ноги все было в порядке: не было большого отека и температура не была повышена. И врач сказал, что в моем случае боль является нейропатической, и скорее всего раздражен малоберцовый нерв. Прописал тебантин. И через буквально несколько дней боль утихла, а по истечению 2х недель и вовсе прошла.

После этого случая, боли в ноге я больше не чувствовала. Ну разве дискомфорт в области спиц. Но после перевязок становилось всегда легче. К слову о перевязках. Читая кто чем обрабатывает места выхода спиц и шурупов, я была удивлена разнообразием вариантов: тут и водка, и перекись, и лекарственные препараты. Мне врач разрешил обработку только 70% этиловым спиртом и в случае выделений, покраснений – мазь левомеколь. Между прочим 70% спирт было не просто найти – в аптеках его не купишь, только по рецепту, да и далеко не в каждой он вообще продавался. Сначала через знакомого врача достали 3 бутылочки по 100 мл, но этот запас быстро иссяк и вопрос о приобретении спирта снова возник. Я нашла сайт где продавали спирт оптом, по 3 л. Заказала, все доставили и зажила спокойно.

Так я и жила, делая перевязки, занимаясь зарядкой. И спустя 7 месяцев мне сняли аппарат. Предварительно я неделю походила в раскрученном аппарате, чтобы посмотреть как ведет себя регенерат.

Пару слов о снятии. Занимает процесс около 15 минут. Больно только тогда, когда выкручивают шурупы и спицы выдергивают. Больно, но терпимо.

В заключении, хотела бы обратиться к девушкам, которые задумали установить аппараты, чтобы увеличить рост. Милые девушки, не делайте этого, пожалуйста!! Я знаю, что мое мнение субъективно, что у вас свои доводы и аргументы! Но весь процесс очень долгий и болезненный, со множеством подводных камней. И все это время, которое, кстати, надо ходить на костылях с железом на ногах, можно потратить на что-то более приятное!

Читайте также: