Невринома на ключице симптомы

Невринома – это доброкачественная патология, формирующая новообразование, прорастающее в миелиновый слой нейронного аксона. Опухоль состоит из шванновских клеток. Заболевание называют шваннома или неврилеммома.

Поражённый нерв раздражается, нарушаются функции. Происходит сдавливание соседних тканей. Симптомы невриномы засвистят от месторасположения очага. Обычно происходит поражение слухового нерва, 8 пары черепно-мозговых нервов и корешков спинномозгового отдела позвоночника. Иногда встречаются опухоли лицевого нерва. Может поражаться тройничный, блуждающий и языкоглоточный нерв. В доброкачественный процесс вовлекаются периферический нервный ствол конечностей, глотка, органы ЖКТ. При патологии может повреждаться оболочка любого нерва. Болезнь поражает все возрастные категории. Преимущественно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 невринома обозначена кодом D36.1. Среди новообразований внутри черепа шваннома встречается в 14% случаев.

Этиология и виды заболевания

Для невриномы характерен медленный рост и отсутствие раковых клеток. В некоторых случаях встречалась злокачественная шваннома. Патология имеет общее название для следующих видов:

Невринома Мортона – новообразование подошвенного нерва стопы. Формируется между пальцами. Обычно поражена одна конечность, иногда 2.
Новообразование, поражающее позвоночник, развивается в грудном или шейном отделе. Обычно формируется в области спинномозгового корешка. Невринома занимает первое место среди спинномозговых патологий. Когда опухоль прорастает в межпозвонковые щели, развивается шваннома шеи. При патологии деформируются кости.
Опухоль головного мозга имеет оболочку, ограничена от соседних тканей. Медленно развивается.
Акустическая шваннома обычно влияет на одну сторону головы. Медленно растёт. Симптомы одинаковы для левого и правого уха.

Невриномы встречаются в тройничном нерве, преддверно-улитковом, глазном, периферическом. Также диагностируются новообразования голени и средостения.

Точные причины возникновения патологии устанавливаются, как и большинства доброкачественных опухолей. Новообразование образовывает шванновский синцитий, из которого беспорядочно разрастаются клетки. Это происходит из-за хромосомных аномалий. В процессе участвует 22 хромосома.

Истинные факторы, влияющие на генетические мутации, также не выявлены. Учёные связывают некоторые причины, возможно являющиеся предпосылками к невриноме:

Склонность к заболеванию имеют люди, чьи близкие родственники сталкивались с данной проблемой.
Профессиональные издержки, которые вынуждают человека длительно контактировать с радиоактивными и канцерогенными компонентами.
Облучение высокими дозами радиации в детстве.
Шванному могут образовывать опухоли прилежащих тканей.
Неврофиброматоз в анамнезе пациента или его кровных родственников.

Наследственное происхождение новообразования принято считать самым распространённым.

Клиническая картина

Наличие новообразования характеризуется привычными признаками для всех доброкачественных опухолей. К примеру, от невриномы периферических нервов нарушается чувствительность конечностей.

На степень выраженности симптомов влияет размер узлов. Но даже незначительные опухоли провоцируют неприятные ощущения. Заболевание имеет различные названия, но все они описывают одну проблему:

Фибробластома гассерова узла проявляется болью в части лица, онемением. Больному трудно жевать. Болят зубы. Развиваются нарушения зрения из-за ущемления зрительного нерва. Ухудшается слух. Путаются вкусы и запахи. Выпячиваются глаза. Возможно возникновение водянки мозга.
Для невриномы конского хвоста характерно поражение нервного узла в области крестца и копчика. Возникают боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, симптоматика схожа с радикулитом. Боль может опоясывать или простреливать, распространяться в ягодицы и ноги. Симптом усиливается при принятии лежачего положения. Пациент отмечает одностороннюю боль, которая со временем распространяется на другую сторону.
При поражении бедренного нерва ощущается острая боль во время ходьбы или при поднятии ноги.
Шванноглиома средостения в основном оказывается доброкачественной. У больного возникает болевой синдром в грудине, затрудняется дыхательный процесс, во время сна усиливается потоотделение и может останавливаться дыхание.
В периферических отделах невриномы развиваются медленно и поверхностно. Опухоль представлена небольшим одиночным округлым узлом, растущим по направлению нервного волокна. Возникают болевые ощущения, сопровождающиеся парезом мышц.
Внеорганные шванномы забрюшинной области затрагивают функции параректальной области, наблюдаются нарушения в малом тазу. Для женщин характерны покалывания и онемение во влагалище. Возникает острая боль в заднем проходе.
При шванноме лёгкого возникают редкие приступы кашля или одышки, повышения температуры и боли в загрудинном пространстве. При лёгочных патологиях невринома встречается в 2% случаев. Опухоль представлена единичным узлом вне бронхов. В редких случаях встречается эндобронхиальное расположение.

Леммобластома плевральной полости проявляется смещением органов брюшной полости, для которого характерно возникновение межреберных болей. Больной отмечает боль в груди, кашель и одышку. Возможно развитие гипертрофической остеоартропатии в виде увеличения первых фаланг пальцев рук.
Невринома шеи проявляется пульсирующей болью. Если опухоль затрагивает ткань плечевого сплетения, неприятные ощущения возникают в области ключицы и плеча.
При появлении невриномы на ладони возникает стреляющая боль при хватательных движениях и сжатии руки в кулак. Больной отмечает подкожную капсулу.

При беременности шванномы быстро растут. Поэтому на этапе планирования зачатия врачи удаляют невриному. После удаления женщине рекомендовано беременеть не раньше чем через год.

Под мозжечком может располагаться менингиома. Долгое время новообразование развивается без боли, по мере роста очага возникают схожие с невриномой признаки патологии:

Ухудшение зрения;
Распирающие боли в голове;
Парезы конечностей.

Менингиома отличается тем, что опухоль растёт из паутинной оболочки мозга. Встречаются доброкачественные и злокачественные формы.

Методы диагностики

Важно отличить невриному от злокачественного новообразования. Для установления правильного диагноза врачи проводят ряд исследований:

Для выявления диплопии, парезов, нарушений глотательной функции, координации и чувствительных расстройств рекомендовано проведение комплексного неврологического обследования.
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии обнаруживают узлы и малейшие изменения во всех органах и тканях. С помощью введенного контраста картина болезни расширяется. МРТ отличается от КТ тем, что не облучает пациента во время диагностики. Однако для каждого случая врач подбирает индивидуальный метод исследования опухоли.

Ультразвуковая диагностика является безопасным, безболезненным и доступным методом исследования невриномы. На УЗИ обнаруживают изменения в мягких тканях.
При патологических процессах в лёгких и тканях грудного отдела рекомендовано проведение рентгенографии.
Если опухоль повреждает работу слухового нерва, необходима аудиометрия. Метод выявляет слуховые нарушения.
Для дифференцировки новообразования проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием.
Вспомогательный этап в диагностике занимают лабораторные исследования мочи и крови. Они не выявляют опухоль, но определяют состояние пациента.

Лечебная тактика

Лечение подбирается врачом исходя из размера капсулы, локализации и сопутствующих нарушений. Обычно операция по удалению новообразования проводится, если:

Рост узла активно прогрессирует;
Доброкачественный очаг увеличился после использования гамма-ножа;
Симптомы болезни мешают жизнедеятельности больного.

Акустическую шванному на начальной стадии оперируют микрохирургическим подходом, что позволяет сохранить функции нерва. При запущенной патологии возможна полная потеря слуха.

Удаление невриномы происходит путём иссечения узла, иногда вместе с нервным корешком. Оперативное вмешательство на позвоночнике облегчает наличие капсулы у новообразования. Чтобы устранить сдавливание спинного мозга, проводится ламинэктомия. Для подхода характерны рецидивы, однако с его помощью предупреждаются осложнения неврологического характера.

Для лечения внутричерепных опухолей используют кибер-нож. Пациент находится в сознании во время процедуры. Не повреждаются кожа и кость. Велик риск повторного заболевания.

Лечение периферических лицевых нервов проводят магнитно-импульсной и электрической стимуляцией. Для обработки кожи в стимулируемом месте используется спирт и абразивная паста, затем подсоединяют электрод. Эффект не распространяется на глубокие нервы.

Опухоль не может исчезнуть или уменьшиться сама. При обнаружении рекомендуется не откладывать лечение.

Послеоперационный период и прогнозы

После невриномы крупного размера и удаления нервных корешков возможна потеря двигательных функций, мимики и слуха. Для восстановления частичной чувствительности и нормализации мышечного тонуса в послеоперационный период необходим массаж. При значительных нарушениях больному дают группу инвалидности.

Риск возникновения невриномы после удаления сводится к нулю. Прогноз жизни благоприятный.

Опухоли нервной системы довольно частая патология в последнее время. Никто так и не может точно сказать, с чем это связано: с вредными выбросами в атмосферу, генетически модифицированными продуктами питания или наследственной предрасположенностью.

Нервная система подразделяется на центральную, которая включает головной и спинной мозг, и периферическую – спинномозговые, черепные нервы, сплетения. Новообразования могут поражать любую из этих структур. Одной из самых частых доброкачественных опухолей является невринома.

Что представляет собой невринома?

Невринома (шваннома, неврилеммома, нейринома, леммобластома) – доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой периневральной оболочки, а именно — из клеток Шванна (шванновских клеток). Название этой патологии предложил J. Verocay.

Опухоли данного вида являются доброкачественными, медленнорастущими и обычно редко малигнизируются. Невриномы возникают чаще у женщин (в 1,5 — 2 раза), наблюдаются в любом возрасте.

Шванномы составляют около 20 — 21% внечерепных новообразований, то есть развивающихся на спинномозговых корешках и периферических нервах и сплетениях. Внутричерепная локализация опухоли наблюдается в 8 — 9% случаев. Самой частой локализацией невриномы является преддверно-улитковый (вестибуло-кохлеарный, VIII пара) нерв.

Неврилеммома представляет собой округлое образование (узел) с неровной, бугристой поверхностью, которое имеет достаточно плотную капсулу из соединительной ткани. Эта опухоль доброкачественная, поэтому растёт достаточно медленно (до 2 — 3 мм в год). Хотя встречаются и быстрорастущие формы, при которых стремительно развиваются симптомы сдавливания окружающих структур. Такие злокачественные невриномы могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм.

Внутри шванномы часто располагаются кисты, участки фиброза или кавернозные (сосудистые) клубочки. Исходя из этого, различают несколько типов опухолей:

ангиоматозный – при этом внутри новообразования разрастаются сосуды с тонкой стенкой;
эпителиоидный – в такой невриноме веретенообразные клетки плотно прижаты друг к другу, и содержится мало соединительной ткани;
ксантоматозный – характеризующийся большим скоплением ксантомных клеток (содержащих скопления холестерина).

Невриномы обычно не прорастают в окружающие структуры благодаря своей капсуле, но их рост сопровождается давлением на близлежащие ткани. Если происходит малигнизация опухоли (озлокачествление), то она преобразуется в подобие неврогенной саркомы.

Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. При нейрофиброматозе II типа, который имеет аутосомно-доминантный механизм передачи (то есть риск заболевания у ребёнка в семье, где один из родителей болен, 50%), наблюдается двусторонняя невринома слухового нерва.

При спорадических формах триггер-факторами считают:

длительное воздействие на организм канцерогенов и солей тяжёлых металлов;
наличие в организме других новообразований;
отягощённый семейный анамнез (в роду были случаи онкологических заболеваний);
влияние на организм ионизирующего излучения, особенно во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

Основная локализация опухоли и её симптомы

Симптомокомплекс, возникающий при невриноме, всецело зависит от её локализации и размера, а точнее того факта: сдавливает она окружающие структуры или нет. Шванномы развиваются на любых периферических нервах, кроме зрительного и обонятельного.

При росте опухоли на черепно-мозговых нервах формируются симптомы поражения самого нерва и внутричерепной гипертензии, при расположении новообразования на спинномозговых корешках возникают проводниковые расстройства, если же невринома выросла на периферическом нерве, то возникают двигательные или чувствительные расстройства в иннервируемом сегменте.

Невринома позвоночника излюбленным местом локализации выбирает грудной и шейный отдел. Её классифицируют как внемозговую (экстрамедуллярную) опухоль, которая развиваясь на спинномозговых корешках, сдавливает мозг снаружи.

При этом возникает триада синдромов:

корешковый – чаще всего проявляется болью по ходу спинномозгового нерва. Реже корешковый синдром сопровождается либо вялым параличом (при поражении переднего корешка спинного мозга), либо выпадением или нарушением чувствительности в иннервируемом участке (при повреждении заднего корешка);
вегетативные нарушения – в зависимости от того какой нерв вегетативной нервной системы поражён, могут развиться нарушения функции тазовых органов (недержание или задержка мочи и стула), расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта (затруднение при глотании, боли в животе) либо же нарушения работы сердца (брадикардия, изменение ритма сокращений, стенокардитические боли и т.д.);
поражение поперечника спинного мозга или синдром Броун-Секара возникает вследствие сдавления невриномой спинного мозга и выражается в спастическом параличе ниже уровня расположения опухоли, вялом параличе на уровне невриномы, выпадении глубоких видов чувствительности (суставно-мышечное чувство и др.) на стороне поражения, а также утратой болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.

Невриномой головного мозга называют опухоль, которая развивается на нервах в пределах черепа. Обычно клиника таких новообразований складывается не только из внутричерепной гипертензии и собственно поражения нерва, но и включает симптомы сдавления окружающего вещества мозга. Наиболее часто шваннома развивается на слуховом и тройничном нервах. Поражение может быть односторонним (90% случаев) или двусторонним (10% случаев).

Возникает в 30 — 35% случаев внутричерепных шванном. Это вторая по частоте невринома головного мозга. На симптомы заболевания влияют размеры опухоли.

Вначале развиваются расстройства чувствительности на соответствующей половине головы, затем происходит поражение жевательных мышц, проявляющееся их слабостью. При дальнейшем росте невриномы возникают симптомы внутричерепной гипертензии (распирающая головная боль, тошнота, рвота и т.д.) и сдавления окружающих областей мозга: в данном случае коры височной доли. При этом могут возникать галлюцинации — вкусовые и обонятельные.

Невринома слухового нерва самая частая невринома головного мозга (40 — 50% случаев). Благодаря своему расположению в мосто-мозжечковом углу, её рост быстро приводит к сдавлению окружающих нервов и участков головного мозга.

Невринома слухового нерва симптомы имеет, подразделяющиеся на три вида:

раздражение улитковой части нерва, которое сопровождается шумом и звоном в ухе на стороне поражения. Развивается как один из самых первых симптомов и наблюдается в 2/3 случаев заболевания;
снижение остроты слуха – происходит зачастую постепенно. Слух прогрессивно ухудшается с высоких тонов;
вестибулярные расстройства – это проявление поражения преддверной части нерва, когда размеры невриномы достигают 5 — 6 см. Сопровождается это головокружением, нарушением равновесия, особенно при поворотах головы. Позже присоединяются чувство тошноты и рвота, иногда синкопальные (обморочные состояния). Эта группа симптомов развивается в 60 — 65% случаев невриномы слухового нерва.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать окружающие структуры. И первым страдает тройничный нерв при достижении диаметра новообразования в 2 — 3см. Вначале возникает боль (похожая на зубную) в половине лица на стороне поражения, а потом присоединяются симптомы атрофии жевательных мышц.

Если опухоль продолжает расти дальше, то возникают симптомы сдавления мозжечка и ствола мозга, а именно нарушения координации, интенционный тремор, нарушение глотания. В тяжёлых случаях появляются расстройства дыхания и сердцебиения.

Данная локализация неврилеммомы также не самая редкая. Сопровождается она нарушением вкуса на передних 2/3 языка, онемением половины лица, асимметрией лица в результате гипотонии мимических мышц, а также расстройством слюноотделения.

Если опухолевый процесс поражает участок нерва, расположенный в пирамиде височной кости, то это приводит к патологическим изменениям в костных структурах с последующим их разрушением.

Такая шваннома локализуется обычно поверхностно и хорошо пальпируется. При надавливании на опухоль возникает вначале онемение, которое быстро сменяется резкими простреливающими болями.

Первым симптомом невриномы периферических нервов является нарушение чувствительности (онемение, ползание мурашек, чувство похолодания) в иннервируемом участке или боль по ходу нерва. Затем присоединяются симптомы вялого (периферического) паралича: слабость в мышцах, их атрофия либо нарушение работы внутреннего органа, который регулируется поражённым нервом.

Этапы диагностики шванномы

Важным этапом диагностики невриномы является исключение других заболеваний, способных вызвать подобную симптоматику. Так как клиника, возникающая при этом новообразовании, напоминает ишемическое, воспалительное или дегенеративное поражение нерва.

Осмотр врача, объективная оценка жалоб и симптомов в большинстве случаев позволяет предположить локализацию патологического процесса. Затем с помощью различных инструментальных методов диагностики можно подтвердить наличие опухоли, определить её структуру.

Неинструментальное обследование включает опрос пациента с уточнением жалоб, скорости нарастания симптомов, семейного анамнеза (были ли сходные заболевания у других членов семьи) и предшествующих патологий.

Физикальный осмотр выявляет либо очаговую неврологическую симптоматику (нарушения слуха, чувствительные расстройства на лице и т.д.) в случае внутричерепного расположения невриномы либо симптомы поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов при внечерепной локализации опухоли. В последнем случае возможна даже пальпация опухоли, сопровождающаяся усилением болевых ощущений.

Список дополнительных методов обследования широко варьируется, так как полностью зависит от месторасположения шванномы. В основном используют следующие методики:

КТ или МРТ головного мозга при внутричерепной невриноме. КТ в данном случае менее информативна, так как не обнаруживает опухоли меньше 2 см в диаметре. В таком случае при подозрении на невриному и отсутствии возможности выполнить МРТ, проводят КТ с внутривенным усилением (вводится йодсодержащее рентген-контрастное вещество);
КТ или МРТ позвоночника позволяет выявить образования, расположенные на спинномозговых корешках, определить степень сдавливания спинного мозга;
аудиометрия – необходима в комплексной диагностике невриномы слухового нерва. Выявляет степень тугоухости, а также по изменениям, обнаруженным при этом обследовании, можно предположить причину снижения слуха. Не менее важны консультации оториноларинголога и сурдолога при такой локализации новообразования;
УЗ-исследование целесообразно при расположении шванномы на периферических нервах. При этом визуализируется утолщение неврилеммы на поражённом участке нервного ствола;
МРТ мягких тканей также проводится при локализации опухоли на периферических нервах, позволяет более полно оценить степень поражения нерва и структуру новообразования;
электронейромиография – исследование позволяющее определить проходимость импульсов по нерву. Используется при практически любом расположении невриномы. Благодаря этому методу оценивается степень нарушения функции нерва;
биопсия новообразования с последующим цитологическим анализом для верификации типа и характера (злокачественная или доброкачественная) опухоли. Но на данный момент чаще проводится гистологическое исследование уже удалённого образования.

Лечение невриномы

Невринома – это опухоль, с которой бороться можно либо хирургически, либо путём её целенаправленного облучения. Хотя в некоторых случаях обходятся лишь динамическим наблюдением за шванномой. Медикаментозного метода лечения этого новообразования не существует.

Лечение опухоли не проводят в следующих случаях:

симптомы выражены слабо и не прогрессируют;
невринома случайно обнаружена при проведении нейровизуализационного (КТ или МРТ) обследования в связи с другим заболеванием.

Существует ряд показаний к этому методу лечения неврином:

прогрессивное увеличение опухоли;
продолжается рост невриномы после частичного её удаления;
рост новообразования после проведённого радиохирургического лечения;
нарастание симптомов или появление новых у пациентов, чей возраст меньше 40 — 45 лет.

Во время нейрохирургической операции, если опухоль не проросла в окружающие ткани, она удаляется полностью. Риск рецидива при этом ничтожно мал. Оперативное вмешательство противопоказано: если возраст пациента более 60 — 65 лет, если пациент находится в тяжёлом состоянии или у него существует декомпенсированная соматическая патология (сердечная недостаточность и т.д.).

Облучение опухоли в 90 — 95% случаев приводит к прекращению её роста. Этот метод не предусматривает удаления образования, он помогает избежать хирургического вмешательства. Если невринома небольших размеров, то такому способу отдают предпочтение.

Радиохирургическое лечение проводится, если:

продолжается рост невриномы после её субтотального удаления;
у пациента имеются тяжёлые сопутствующие патологии;
опухоль медленно растёт не вызывая грубого неврологического дефицита у пожилых больных;
невринома локализуется в труднодоступной области рядом с жизненноважными структурами.

Выполняется это воздействие на опухоль с помощью таких установок, как:

кибер- или гамма-нож;
линейный медицинский ускоритель;
протонный ускоритель.

Технически выполнение манипуляций отличается, но их объединяет общий смысл: лучи проникают к невриноме из разных сторон, не нанося вреда окружающим структурам, а в ткани опухоли они суммируются и оказывают необходимое терапевтическое действие.

Заключение

Благодаря современным лечебным методикам невринома перестала быть опасной опухолью. При условии своевременной диагностики и корректном лечении больные полностью возвращаются к нормальной жизни без риска возобновления опухолевого процесса.

Актуальным направлением работы исследователей на данный момент является разработка профилактических мер, которые бы позволили избежать развития новообразований в человеческом организме.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Опухоль над ключицей может появляться вследствие воздействия большого количества причин. Некоторые из них приводят к осложнениям и представляют угрозу для здоровья человека. Эффективное лечение невозможно без предварительной диагностики, помогающей достоверно установить происхождение и характер изменений.

Симптомы и признаки

Чтобы сделать предварительное заключение о происхождении образования в области ключицы, обязательно обращают внимание на особенности клинических признаков:

Размеры и форма – большие размеры обычно указывают на развитие различных доброкачественных новообразований.
Болевые ощущения – боль всегда указывает на неблагоприятное течение патологического процесса с воспалением или разрушением тканей.
Воспалительные изменения на коже – гиперемия, при которой ткани приобретают красный цвет, отечность. Изменения обычно развиваются на фоне инфекционного поражения или деструкции тканей.
Нарушение целостности кожи в виде длительно незаживающей язвы – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

На основании клинической симптоматики можно предположить характер и происхождение изменений в области ключицы. Для достоверной диагностики назначается дополнительное объективное обследование.

Причины опухоли в области ключицы

Шишка, опухоль в районе ключицы в большинстве случаев является проявлением различных заболеваний. К наиболее распространенным из них относятся:

липома;
лимфогранулематоз;
атерома;
увеличение лимфатических узлов;
фурункул;
зоб;
болезнь Юинга;
опухолевое образование;
срединная киста.

Доброкачественная опухоль из жировой ткани называется липома или жировик. Она может иметь различную локализацию на теле, включая область ключицы. Образование достигает значительных размеров до 10 см в диаметре. Опухоль доброкачественная, она имеет несколько особенностей:

медленный рост;
отсутствие деструкции близлежащих тканей;
подвижность – образование не спаяно с окружающей клетчаткой и самой ключицей;
нет боли или иного дискомфорта, иногда при значительных размерах липомы ограничивается объем движений в шее.

Жировик в области ключицы формируется одинаково часто у женщин и мужчин старше 40 лет. Так как субъективных ощущений обычно нет, люди с липомой идут к врачу из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом. Радикальное лечение включает хирургическое удаление доброкачественной опухоли.

Злокачественное опухолевое поражение лимфоидной ткани, которое называется лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина, приводит к увеличению лимфоузлов области ключицы и шеи. Они имеют небольшие размеры, которые не превышают 5 см в диаметре. Одновременно появляется зуд кожи, область узлов может опухать. Развивается обильное потоотделение. Человек быстро худеет в течение относительно небольшого промежутка времени.

Для получения благоприятного результата и последующего прогноза для жизни важно своевременно лечить патологию, поэтому при появлении шишки нужно сразу обращаться к врачу.

Термин атерома определяет патологическое образование, которое представляет собой кисту сальной железы. Она характеризуется наличием капсулы, внутри содержится кожное сало. Атерома образуется вследствие закупорки выводных протоков сальных желез кожи на фоне нарушения течения обменных процессов в организме человека. При этом образуется небольшое округлое образование, диаметр которого не превышает 1 см. Шишечка может длительное время не причинять беспокойства, но после инфицирования возможно развитие воспалительного гнойного процесса, который требует хирургического лечения. Также при появлении атеромы требуется дополнительная диагностика других патологических состояний, приведших к нарушению обмена веществ и образованию густого кожного сала, которое закупоривает протоки желез.

Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они фильтруют лимфу, не допуская попадания чужеродных агентов в кровь. Если в тканях и органах недалеко от шейных, надключичных, подключичных лимфатических узлов развивается инфекционный процесс или новообразование, происходит их увеличение с воспалением, которое называется лимфаденит. Одновременно появляется болезненность, развивается гиперемия и припухлость кожи на стороне пораженного лимфоузла.

Для эффективного лечения врач устанавливает происхождение и локализацию инфекционного или онкологического процесса. Затем назначается антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство. При отсутствии адекватной терапии в лимфатическом узле начинает скапливаться гной, который затем через свищ прорывает наружу. Одновременно развивается общая интоксикация.

Инфицирование сальной, потовой железы в комплексе с волосяным фолликулом и развитие воспалительного процесса называется фурункулом. Изменения сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью различных участков кожи. Нередко патологический процесс развивается над ключицей слева или справа. Формируется маленький плотный болезненный узелок до 1 см в диаметре. По мере прогрессирования заболевания внутри образуется гной, который прорывает наружу и приводит к облегчению состояния человека. Одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов характеризуется более тяжелым течением и называется карбункул.

Образование фурункулов или карбункулов провоцирует несколько факторов, к которым относится локальное переохлаждение, нарушение функциональной активности иммунитета, обмена веществ, гормональные изменения, недостаточная гигиена кожи, наличие микротравм на ней. Лечение включает применение антибиотиков. При развитии гнойного процесса проводится хирургическое вскрытие гнойника и его дренирование. Одновременно назначаются терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины воспаления.

Зоб – это патология щитовидной железы, которая локализуется на передней поверхности шеи недалеко от ключицы. В области ключицы появляется эластичное, мягкое на ощупь и безболезненное уплотнение. Частая локализация – внутренний конец косточки. Зоб нередко сопровождается нарушением функционального состояния щитовидки. Это отражается на состоянии сердца, нервной системы, обмена веществ.

Лечение зоба включает назначение йодсодержащих препаратов или гормонозаместительную терапию. Для выяснения характера функциональных нарушений проводится лабораторное определение уровня гормонов в крови.

Гигантоклеточная злокачественная опухоль, которая начинает расти из кости и окружающих мягких тканей. Утолщение новообразования сопровождается ранним метастазированием. На возможное формирование опухоли указывают следующие клинические проявления:

шишка на кости ключицы болит, боль может отдавать в грудь, руку, подмышку или шею;
формируется твердое уплотнение, часто на середине ключицы, которое по форме напоминает трапецию;
опухоль может быстро увеличиваться;
повышается температуры тела;
развивается отечность кожи в районе ключицы, она может потемнеть;
появляется дискомфорт в области позвоночника;
резко снижается масса тела;
развивается кровохарканье, одышка.

Если на грудной клетке на кости появляется нарост, требуется немедленное посещение врача. Чем раньше начато адекватное лечение, которое включает хирургическое вмешательство с удалением костяного образования, тем лучше эффект и прогноз.

Припухлость между ключицами появляется вследствие формирования доброкачественных или злокачественных опухолевых образований.

При появлении болезненного шарика, который начинает выпирать, необходимо обращаться к врачу. При помощи объективного обследования специалист определяет происхождение изменений. Для лечения в большинстве случаев может быть назначено хирургическое удаление образования. Опухоль не может самостоятельно исчезнуть.

При нарушении эмбрионального развития образуется полость, заполненная жидкостью. Она представляет собой шишку на ключице ближе к горлу спереди шеи. Образование выявляется у новорожденного ребенка. При отсутствии лечения оно начинает припухать, развивается воспаление посередине шеи, повышается риск развития гнойного процесса с формированием свищевого хода. Младенец становится беспокойным. Это указывает на то, что ему больно. Радикальное лечение включает хирургическое удаление кисты, после чего нормально протекает процесс регенерации тканей. У девочки и мальчика киста формируется одинаково часто.

Методы диагностики и лечения

Для визуализации и описания образования используются методы инструментального исследования. Наибольшую популярность получили рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Один или несколько способов диагностики подбирает лечащий врач на основании результатов клинического обследования. Для определения функционального состояния различных органов назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмма.

Лечение подбирается после комплексного обследования человека. В большинстве случаев оно включает хирургическое удаление образования, а также мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния различных органов.

Читайте также: