Наложить повязку вельпо при переломе ключицы

Наложение повязки при переломе ключицы — обязательная мера доврачебной помощи, позволяющая надежно зафиксировать область травмы и предупредить ее осложнение. При условии грамотного выполнения задачи удастся сохранить подвижность костного аппарата и исключить дополнительное повреждение тканей у места перелома.

Зачем нужна повязка при переломе ключицы

Подозрение на перелом ключицы пациента возникает при наличии следующих симптомов:

• крепитация — хруст в травмированной области, указывающий на повреждение костей;
• заметная припухлость тканей и кожного покрова;
• кровотечение в случае открытой травмы;
• тошнота;
• головокружение;
• слабость, боль в области суставов и кисти руки на поврежденной стороне тела.

Косыночная повязка для транспортной иммобилизации

Чтобы перевозка больного позволила обойтись без дополнительных травм в области поврежденной кости, при переломе ключицы накладывается повязка в виде косынки. Для этого потребуется платок длиной от 40 см и более. Существует два способа наложения повязки:

• Вначале на поврежденную область наносится слой обезболивающей мази. Это позволит исключить боль от прикосновения плотно свернутой ткани к кожному покрову. Затем накладывается косыночная повязка. Движения выполняют точно и аккуратно, чтобы исключить дискомфорт для пациента и надежно зафиксировать поврежденный участок. Плотный слой повязки исключит инфицирование раны и частично снимет боль от травмы.
• Так называемый способ переплета — повязка формируется из двух отрезков ткани, плотно охватывая поврежденную область.

Наложение шины для лечения переломов ключицы должны выполнять медицинские сотрудники или лица с достаточным опытом оказания первой помощи. Неправильно фиксация может стать причиной повреждения тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов с самыми серьезными последствиями для пациента. В случае неплотной фиксации велик риск смещения костных отломков и порезов тканей и сухожилий.

Учитывая разнообразный характер типовых травм ключичного отдела, специалисты разработали несколько способов транспортной иммобилизации пациентов с переломами ключичной кости. Подходящий бандаж при переломе ключицы выбирается с учетом состояния больного и особенностей полученного повреждения. Отличительные особенности повязок — степень жесткости области фиксации. Наиболее плотной и надежной считается гипсовая повязка. Но ее применение имеет серьезные ограничения в зависимости от возраста пациента. Лицам старше 60 лет данный способ не рекомендуется по причине возникновения артрозов и усиления болевых ощущений. Для данной категории пациентов выбирается более мягкий фиксатор ключицы, исключающий любые побочные эффекты.

Кольца Дельбе

Для лечения переломов ключицы консервативными методами рекомендуется наложение колец Дельбе. Конструкция повязки изготавливается из плотно сложенной ваты, зафиксированной стерильным марлевым отрезом. Заготовке придают форму двух колец таким образом, чтобы их диаметр был чуть больше окружности плеча больного. Конечности пострадавшего поочередно продевают в кольца, закрепляют на уровне подмышечных впадин и фиксируют на спине с помощью бинта, тем самым соединяя оба кольца.

При наложении повязки в виде колец Дельбе следует исключить слишком сильное давление на поврежденную область. Должно присутствовать легкое натяжение, которого будет вполне достаточно для фиксации плечевого пояса. При этом обломки костей разводят в стороны и отдаляют от мышечной ткани, что снижает риск ее повреждения при транспортировке пациента. Кроме того, небольшое давление ортеза для ключицы снижает болевые ощущения и обеспечивает опору плечевого пояса, тем самым уменьшая вероятность осложнения после травмы.

Основное преимущество колец Дельбе при переломе ключицы — возможность придать поврежденному костному аппарату анатомически верное положение. Единственный недостаток — неприятные ощущения в области подмышечных впадин из-за давления тугой повязки и трения тканей о бинт.

Чтобы приподнять надплечья для исключения смещения костей относительно своей оси, одновременно с кольцами можно наложить дополнительную косыночную повязку. Продолжительность ношения колец выбирается в зависимости от качественных характеристик перелома и составляет обычно около 1,5 месяцев

Иммобилизация Сейра

Метод основан на использовании пластыря, что обеспечивает надежную транспортную иммобилизацию пациента с переломом ключицы. Потребуется три полоски обычного пластыря длиной около 1 м и шириной 5-9 см. Перед наложением повязки руку пациента сгибают под прямым углом. Техника фиксации состоит в следующем:

• Первая полоска накладывается поперек области травмы. Ее проводят через наружную, заднюю и переднюю поверхность плеча, чтобы лента пластыря вышла через спину на грудь.
• Вторую полоску накладывают в области лопатки, поднимая ее к предплечью и перекидывая через неповрежденную кость ключицы Затем опускают немного вниз и проводят через грудную клетку, чтобы наложить на поврежденное предплечье в области локтя.
• Третья полоска складывается в форме петли и накладывается через область поврежденного предплечья и лучезапястный сустав, после чего поднимается к лопатке.

Благодаря иммобилизации Сейра, поврежденная ключичная кость опускается относительно оси, что позволяет исключить смещение костных фрагментов с повреждением сосудов и нервных окончаний.

Повязка Дезо

Простой и очень доступный способ иммобилизации пациентов с переломом ключицы, что во многом обусловило его популярность. С помощью повязки удается обеспечить поддержку поврежденной области тела, уменьшить подвижность поврежденной кости и конечности благодаря плотному прижатию к корпусу. Перевозка пациента с повязкой Дезо сводит к нулю риск осложнений и повреждения внутренних тканей, а также — снижение чувствительности руки из-за повреждений нервных окончаний.

Для наложения повязки потребуется эластичный бинт и валик из ткани или ваты. Схема укладки выглядит следующим образом:

• валик подкладывают под предплечье;
• бинтом делается переплет в области под ключицей от плеча;
• повязка фиксируется на узел в области локтя.

Восьмиобразная повязка

Качество восьмиобразной повязки напрямую определяет тугая намотка. В противном случае обеспечить вытяжение и неподвижность поврежденной ключицы и перевезти пациента в медицинское учреждение без неприятных последствий не удастся.

Преимущества метода — надежная двухсторонняя фиксация и гарантия неподвижности поврежденного ключичного соединения. Срок ношения повязки составляет обычно около 2-3 недель. Для доврачебной помощи данный способ практически не применяется, его наложение возможно только специалистом после вправления ключичного перелома.

Повязка Вельпо

Потребуется эластичный или обычный бинт. Локтевой сустав руки под сломанной ключицей сгибается на угол 45º, кисть укладывается на здоровое надплечье. С помощью круговой намотки согнутую руку фиксируют на туловище. По своим характеристикам повязка Вельпо напоминает повязку Дезо. С ее помощью можно обеспечить надежную фиксацию перелома для доставки пациента в ближайшее медицинское учреждение.

Выбор способа фиксации

Все перечисленные виды повязок находят применение в современной травматологии. Использование данных способов оправдано необходимостью:

• облегчить последующее лечение и реабилитацию пациента с переломом ключицы;
• исключить риск осложнений и дополнительных повреждений костной, соединительной и мышечной ткани;
  

Подобрать оптимальный способ фиксации поврежденного костного соединения может только квалифицированный врач, хорошо изучивший характер травмы и область ее распространения. Самостоятельный выбор типа повязки неспециалистом опасен для здоровья и самочувствия больного. Кроме того, он несет в себе риск дополнительных осложнений и нарушения рабочих функций конечности и костного соединения после завершения лечебного курса.

Срок ношения повязки устанавливается лечащим врачом и обычно составляет около 1-1,5 месяцев. Рекомендации по длительности ношения следует соблюсти, чтобы избежать необратимых процессов в тканях. Своевременное снятие повязки позволит быстрее восстановить работоспособность ключичного соединения и верхней конечности.

Повязки Дезо и Вельпо — особые способы перебинтовывания, которые применяются на этапе оказания первой помощи перед дальнейшей транспортировкой пострадавшего в травмпункт или травматологическое отделение стационара. Методика наложения повязки Дезо была придумана французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (1760-1795). Долгие годы эта повязка использовалась повсеместно, но сегодня ей на смену уже пришли современные, более удобные, простые и надежные способы фиксации. Тем не менее, в наше время повязка Дезо нередко используется для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Повязка Вельпо применяется также довольно часто. Основное показание для ее применения — это повреждения ключицы и плечевого сустава. Накладывать ее несложно, но только в том случае, когда есть навык и человек, который готов помочь при ее наложении.

Технология наложения

Повязка Дезо используется преимущественно при переломе и травмах верхних конечностей, она помогает надежно зафиксировать руку в безопасном положении. Показаниями к применению такого способа обездвиживания руки считаются:

• Переломы ключицы,
• Переломы плечевой кости и вывих плеча,
• Реабилитационный период после вывиха плеча.

Повязка позволяет достичь фиксации руки к туловищу пациента, при этом не происходит отведения плечевого сустава назад. Для применения этого способа можно воспользоваться готовым фиксирующим бандажом на плечевой сустав или же простым марлевым бинтом.

Чтобы наложить фиксирующую конструкцию, понадобится широкий бинт, ножницы и булавка, с помощью которой будет впоследствии зафиксирован бинт.

Врач (или другой человек, который оказывает первую помощь пострадавшему) усаживает пациента лицом к себе. Руку пациента необходимо согнуть под углом примерно 90 градусов, поместив в подмышечную впадину валик. Первый круговой тур прибинтовывает плечо пациента к грудной клетке. Далее бинт из противоположной подмышечной впадины направляется к надплечью больной стороны, перекидывается через надплечье назад и спускается вниз. Затем — на локтевой сустав, после чего процедура повторяется до тех пор, пока конечность не будет надежно зафиксирована.

Важно знать, что применение этого способа при переломе ключицы обязательно требует наложения нескольких дополнительных элементов, которые позволяют отвести плечо назад. Методика не может применяться при сложном оскольчатом переломе , а также при открытом переломе. В этих случаях наложение повязки Дезо только усугубит состояние пациента (может способствовать усилению смещения отломков кости, нанести дополнительные разрушения мягких тканей осколками кости).

Повязка Вельпо также хорошо знакома травматологам и хирургам. Бинтование пациента, у которого травмирована правая конечность, необходимо слева направо, для левой части плечевого пояса — наоборот.

Для создания повязки Вельпо требуется эластичный или простой марлевый бинт, можно нестерильный, а также валик, который будет впоследствии помещен в подмышечную впадину. Перед наложением повязки кисть поврежденной руки необходимо расположить на здоровом плече или надплечье. Угол между конечностью и плечом должен составлять приблизительно 45 градусов. Бинтование начинается с больной стороны плечевого пояса. На середине туловища бинт проходит на противоположную сторону, после чего плавно переходит на спину.Так повторяется несколько раз, пока не зафиксируется рука. Далее по спине, пройдя через область поврежденного надплечья, бинтом охватывается локоть. Таким образом фиксируется плечо.

Бинтование происходит по спирали. Чтобы добиться надежной иммобилизации, достаточно 2-3 тура повторения. При правильном наложении бинт перекрывается на ширину 1/3.

Основной целью этого способа бинтования является поддерживание и фиксировация травмированной руки. Бинт не дает ей совершать движений, приносящих болезненные ощущения. Как метод лечения — повязка не дает разведения предплечий, тем самым способствует вправлению отломков. Накладывать ее можно без предварительной подготовки, и даже самостоятельно, но кто-то обязательно должен помогать поддерживать кисть. В случае отсутствия бинта, в качестве перевязочного материала можно использовать полоски ткани.

Поскольку положение руки при этом нефизиологично, такая повязка не может накладываться на срок более 7 дней.

Повязка Вельпо

Применяется чаще для фиксации руки при переломе ключицы

1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым углом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложечной области, а кисть - на надплечье здоровой стороны.

2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.

3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вокруг груди и руки.

4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.

5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикально вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло­коть снизу, переходит в горизонтальный тур.

6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложенных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вертикальных - кнутри на 1/3 ширины бинта.

Повязка Дезо

Применяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча

1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).

2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.

3. Руку переводят на грудь.

4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок­руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.

5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль­ного плеча под локоть.

7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.

8. Затем - косо вверх по задней поверхности грудной клет­ки к надплечью поврежденной стороны.

9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.

10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет­ки в подмышечную впадину здоровой стороны.

Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка

2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше закрепляющего хода до затылка.

3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой стороны.

4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.

В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.

Показана при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.

2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка

4. Продолжают его и доходят до завязки.

5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.

6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

8. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава

Используется для прикрытия плечевого сустава и подмы­шечной впадины.

Восходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава

1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети пле­ча (рис. 51, а).

2. Потом бинт ведут по наружной поверхности по­врежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.

3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину его направляют на переднюю поверхность грудной клетки.

4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внут­ренней стороны.

5. Снова после перекреста в области плечевого сустава бинт ложится на предыдущий тур (2-й), закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную впадину по здоровой стороне.

6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав. Закрепляют конец бинта булавкой.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава

Нисходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава

1. Фиксирующий тур делают вокруг грудной клетки на уровне подмышек (рис. 51,6).

2. Бинт проводится из подмышечной впадины здорового плеча наискось по передней поверхности грудной клетки на пе­реднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава.

3. Огибает его, проходит через подмышечную ямку вперед и вверх на спину и протягивается в подмышечную впадину про­тивоположного плеча. Таким образом формируются восьмиоб­разные нисходящие витки с перекрестом на передней поверхно­сти перевязываемого плечевого сустава.

Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогну­том положении под углом около 160°

2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начи­нают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.

4. Потом - вокруг голени через подколенную ямку на бед­ро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

5. Далее - вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.

При необходимости забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа перчатки, которая представляет объединение спиральных повязок на каждый палец.

1. Бинтование начинают на левой руке с мизинца, на правой - с большого пальца.

2. Делают круговые фиксирующие ходы в нижней трети предплечья.

3. Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к первой фаланге V пальца.

4. Отсюда накладывают обычную спиральную повязку к основанию пальца.

5. Закончив бинтование пальца, бинт переводят на тыл кисти и косо направляют его к локтевой стороне лучезапястно­го сустава.

Эта повязка очень проста по технике исполнения и занима­ет мало времени, ее делают бинтом шириной 7-10 см.

1. Первый тур бинта продольно спускается от нижней тре­ти предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая паль­цы, переходит на ладонь

2. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и дела­ют возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти.

3. Несколькими такими возвращающимися турами полно­стью закрывают пальцы.

4. Повязку заканчивают спиральными восходящими обо­ротами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предпле­чье круговыми ходами.

Косыночная малая чепцовая повязка

1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.

2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылочным бугром, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.

3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укрепляют с помощью булавки (рис. 9).

Треугольный затылочно-лобный чепчик

1. Косынку накладывают основанием на затылочную область, а вершина ее свисает спереди в области носа.

2. Концы обводят вокруг головы и завязывают спереди.

3. Вершину косынки заворачивают кверху над узлом и фиксируют булавкой (рис. 10).

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.

2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.

3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.

4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом сзади на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки (рис. 16).

Техника определения группы крови

1. На тарелку по секторам, обозначенным соответственно I, II, III, IV группе, нанести соответствующие стандартные сыворотки I, II, III группы (по две капли различных серий) и одну каплю IV группы размером 0,5-0,7 см в диаметре.

2. В каждую каплю стандартной сыворотки добавляют в 10 раз меньшую каплю крови больного, используя для каждой капли разный угол предметного стекла, и им же тщательно перемешивают.

3. Через 1 минуту добавляем в данную смесь сыворотки с кровью по 1 капле физраствора.

4. Медленно покачивая тарелку, наблюдают за реакцией агглютинации в течении 5 минут

5. Оценка результатов:

если агглютинации не произошла ни в одной из стандартных сывороток – 0 (I) группа крови;

если агглютинация произошла в I и III группах стандартных сывороток – А (II) группа крови;

если агглютинация произошла в I и II группах стандартных сывороток – В (III) группа крови;

агглютинация произошла в I-II-III группах стандартных сывороток – АВ (IV) группа крови.

Выбрать маску для ингаляционного наркоза

Подобрать интубационную трубку для эндотрахеального наркоза.

1). Дозиметр служит для точного дозирования наркотические вещества. Чаще применяются ротационные дозиметры поплавкового типа (смещение поплавка указывает на расход газа в литрах за минуту).

2). Испаритель служит для превращения жидких наркотических веществ в пар и представляет собой емкость, в которую наливают анестетик.

3). Баллоны для газообразных веществ кислорода (голубые баллоны), закиси азота (серые баллоны) и др.

4). Дыхательный блок состоит из нескольких частей:

а) Дыхательный мешок используется для ручной ИВЛ, а также как резервуар для накопления избытка наркотические вещества.

б) Адсорбер служит для поглощения избытка углекислого газа из выдыхаемого воздуха. Требует замены через каждые 40-60 минут работы.

в) Клапаны служат для одностороннего движения наркотического вещества: клапан вдоха, клапан выдоха, предохранительный клапан (для сброса избытка наркотические вещества во внешнюю среду) и нереверсивный клапан (для разделения потоков вдыхаемого и выдыхаемого наркотические вещества)

Цель: создать возможность для проведения манипуляций в полости рта

Показания: 1. Введение желудочного зонда пациенту в бессознательном состоянии. 2. Очищение полости рта от рвотных масс, инородных тел. 3. Отсасывание слизи. 4. Освобождение полости рта от инородных предметов ( в том числе зубных протезов ), очищение рта от грязи, слизи, земли и пр. перед проведением сердечно-лёгочной

1.Уложить пациента на спину.

2.Голову повернуть на бок.

1.Зажав носовые ходы пострадавшего, вынуждаем его разомкнуть челюсти или полностью открыть рот.

2.Вставить между коренными зубами верхней и нижней челюсти бранши роторасширителя, обтянутые резиной или бинтом, в сомкнутом состоянии.

3.Плавно открыть замок и поставить на ограничитель.

1.За неимением роторасширителя можно пользоваться шпателем, ложкой, деревянной палочкой и пр.

2. Если язык запал в глотку, нужно выдвинуть вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы выстояли впереди верхних.

Иммобилизация (обездвиживание) при различных переломах костей скелета является обязательной процедурой, способствующей успешному течению процесса выздоровления и исключению осложнений у пациента. В случае неправильной фиксации ключицы при травме возможно повреждение отломками, образовавшимися при переломе, кровеносных сосудов и нервных стволов. Это способствует большим кровопотерям и онемению, потере чувствительности на поврежденных участках.

Кольца Дельбе

Конструкции и приспособления для удержания сопоставленных фрагментов кости отличаются показателями степени возможной фиксации. Самой жесткой считается традиционная гипсовая. Некоторым пациентам, особенно после 50 лет, не желательно применение гипса, т.к. такая фиксация чревата проявлениями артроза. При наложении повязок пациент ощущает сильную боль, поэтому обязательно применяется местная анестезия.

Кольца Дельбе при переломе ключицы применяется при консервативном методе лечении. Для изготовления используется вата, обернутая в марлю, сворачивается в виде двух колец. Их диаметр немногим больший, чем размер окружности плеча. Приспособление надевают на руки, закрепив в подмышке, и неплотно связывают на спине между собой, с помощью резиновой трубки. Полученная позиция конечностей дает возможность сберечь зафиксированные костные фрагменты в правильном положении.

8-образная повязка

При сломанной ключице без смещений отломков, для фиксации краев поврежденной кости используют 8-образную эластичную повязку. Данный способ перевязки применяется после того как пострадавший доставлен в лечебное учреждение и доктор вправил смещенные фрагменты. Для этого используют широкий бинт, который укладывают между лопатками и один конец заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. То же действие выполняют в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.

Повязка Сейра

Повязка используется при травме, для ее крепления используют 3 полоски пластыря длиной около 1 метра и 6-8 см в ширину. Предплечье согнуто под прямым углом в локте. Основное предназначение данной закрепляющей повязки заключается в том, чтобы весом подвешенного предплечья направить вниз центральный конец ключицы и тем самым избежать последующего смещения отломков кости.

Овал Титовой

Еще одна часто применяемая повязка при переломе ключицы – овал Титовой. Приспособление вкладывают в подмышку с травмированной стороны и с помощью гипсовых бинтов закрепляют руку к туловищу. Конечность травмированного находится в небольшом отведении. Согнутая в локте под углом рука, поддерживается с помощью повязки или косынки, которые закреплены на шее.

Корсет

Используемый при травмах корсет – легковесный и простой, хорошо заменяет неудобные поддерживающие приспособления. Он способен надежно фиксировать костные фрагменты и благодаря особым свойствам не дает им двигаться относительно друг друга.

Он используется в течение всего лечебного периода и не только поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночник в правильном положении, исправляет осанку. Ткань, из которой он выполнен, не вызывает аллергий и раздражений, не способствует высокому потоотделению. Приспособление применяют при переломах и вывихах. Имеет хорошие фиксирующие показатели, обеспечивающиеся добавочными стяжками. Размер, подходящий больным, от 42 до 52 размера.

При переломе ключицы, корсет носят в течение всего периода восстановления после травмы. Универсальное приспособление часто используют для исправления осанки у взрослого и ребенка. Для этого его надевают 3 раза в день по 1-2 часа. Рекомендует средство к использованию только врач – травматолог или ортопед.

Для абсолютного восстановления единства кости и образования полноценной костной мозоли, пациент должен употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и белок.

• хорошая фиксация, достигающаяся стяжками;
• универсальность размера;
• исправление осанки;
• возможность и необходимость применения в течении лечения и реабилитации после травмы ключицы;
• применяется для коррекции осанки;
• при ношении достигается оптимальное положение позвоночника;
• удобен и прост в использовании.

Повязка Дезо

Помимо вышеперечисленных приспособлений существует также повязка Дезо – часто используемое и простое приспособление при травме ключицы. Для нее используют эластичные или обычные бинты. Приоритет повязки заключается в поддержке и прижатии конечности к туловищу, уменьшении ее подвижности. Но наряду с этим есть и недостатки – она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. Ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Повязка Вельпо

Для нее используют эластичные или обычные бинты. Угол сгиба локтевого сустава составляет 45º. Кисть с больной стороны укладывают на противоположное здоровое надплечье. Затем конечность несколькими круговыми турами фиксируют к туловищу. Их достаточно для надежной фиксации. Преимущества и недостатки такие же, как и у повязки Дезо.

Косыночная повязка

Возможно использование косыночной повязки – простого и доступного приспособления. Но ее применение без дополнительных средств не обеспечивает необходимую фиксацию. Предназначение повязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний, благодаря чему, мышцы, находящиеся в близости от ключицы, не натянуты и их воздействие не приводит к расхождению костных фрагментов.

Материал косынки подойдет любой, желательно крепкий и не грубый. Размер одной стороны повязки должен быть не менее одного метра. Если это квадрат, он сгибается по диагонали и образует треугольник. На его длинную сторону укладывается верхняя конечность со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Рука в этот момент должна быть согнута в локте под прямым углом. Ткань повязки распределяют по всей длине предплечья.

Вывод

Все имеющиеся и применяемые в травматологии повязки оказывают благоприятное содействие в последующем лечении и реабилитации пациента. Среди разнообразия важно подобрать подходящее для вас средство. В этом поможет доктор, имеющий опыт и квалификацию, позволяющую определить степень тяжести полученной вами травмы и учесть детали ее лечения. Самостоятельные назначения и лечение могут вызвать непоправимые последствия и осложнения, способные привести к инвалидности пациента или негативно повлиять на качество его дальнейшей жизни.