Можно ли делать массаж при болях в лопатке


Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.


Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.

Когда назначают массаж плечевого сплетения

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.


Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • артрит;
  • периартрит;
  • невралгия;
  • воспалительные процессы суставной капсулы;
  • ушибы, удары, вывихи;
  • растяжение связок;
  • разрыв мягких тканей;
  • ограничение подвижности;
  • онемение или парез, в том числе при инсульте;
  • бурсит;
  • привычный вывих;
  • гематома;
  • отечность;
  • реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.


  • мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
  • в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
  • усиливается лимфодренаж;
  • укрепляются мышцы и связки;
  • приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

  • тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
  • серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
  • онкологические заболевания;
  • свежие гематомы;
  • отеки;
  • острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
  • первая неделя после любого оперативного вмешательства;
  • абсцессы;
  • серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
  • заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Немного анатомии

Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

  1. Двуглавую : в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать).
  2. Клювовидно-плечевую : один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу.
  3. Плечевую : своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.

Задняя группа представлена двумя мышцами:

  1. Трехглавой , отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки.
  2. Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье.

Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.


Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

Положение тела во время массажа

В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.

Техники массирования плеч

Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.


Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • неврите;
  • остеохондрозе;
  • бурсите;
  • периартрозе;
  • миалгии;
  • тендините.

В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

  • Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

    • При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
    • При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
    • При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
    • При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

    Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

    Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.


    Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

    Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

    • Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
    • Круговое растирание этой зоны.
    • Точечную проработку пораженной области.
    • Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
    • Повторное успокаивающее поглаживание.

    Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

  • Авторские методики массажа и ЛФК

    С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

    Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.


    При проработке сустава Дунаев рекомендует:

    • обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
    • растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
    • полукружное разминание;
    • точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
    • щипцеобразное воздействие.

    Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.

    Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.

  • Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:

    Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.


    Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.

    Сильнее всего из того, что может вас отвлечь от любимого занятия или работы – это боль.

    Вот как описывают боль с медицинской точки зрения.

    Боль — неприятное ощущение или эмоциональное переживание, связанное с имеющимся или вероятным повреждением тканей, или описываемое пациентом терминами подобного повреждения. Важно, что боль не всегда ассоциирована с видимыми повреждениями тканей, то есть пациент может испытывать боль даже в отсутствии явной причины ее возникновения.


    Очень широкое понятие, но последнее предложение особенно подходит нашей теме, не так ли!

    Содержание

    Какая же она – боль под лопаткой?

    Болеть может где угодно: в голове, в руке, в ноге, в животе и даже в пальце.

    Болеть может по-разному: колоть, тянуть, давить, жечь, резать и т.д.

    Болеть может долго или недолго, резко начинаться или постепенно нарастать.

    Болеть может из-за каких-то действий в повседневной жизни (резкое движение, глубокий вдох), а может болеть без причины.

    Боль может угасать после таблеток, а бывает и так, что обычными методами на неё не подействуешь.

    Чтобы было понятно и не затрагивать такой глобальный вопрос как боль в целом, мы разберем её на примере боли под правой лопаткой.


    У этой боли, как и у любой другой, есть характер и то, как она себя проявляет.

    Жгучая боль.

    Так называемая каузалгия. В подавляющем большинстве причиной таких болей под правой лопаткой является воспаление нервных корешков – радикулит. Также весьма часто она возникает из-за нестабильной стенокардии – болезни сердца.

    Тянущая боль.

    Это больше характерно для спазма мышц спины и лопатки. Возникает при вертеброгенных (спинальных) болезнях, таких как ОСТЕОХОНДРОЗ и его последствия.

    Нередка как причина в таких случаях и язва желудка или 12-перстной кишки.

    Острая боль.

    Так как мы говорим о боли под правой лопаткой, то причиной такой боли чаще являются заболевания как холецистит, желчнокаменная болезнь, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей в гипертонической форме.

    Колющая боль.

    Покалывания в области лопатки или между лопаток говорит скорее об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Конечно, о таком характере боли может говорить о начинающемся остром процессе в желчном пузыре или поджелудочной железе.

    Постоянная, тупая боль.

    Говорит обычно за хронический воспалительный процесс и обычно проявляется не интенсивными, слабыми болями. Это может указывать на почечную патологию (например пиелонефрит) или дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу. В таком случае боль начинается под правой лопаткой и со временем распространяется на всю спину, вызывающие симптомы, сбивающие столку врачей.

    Боль при глубоком вдохе.

    Межреберная невралгия как самый безобидный вариант такой боли. Но если боль очень интенсивная и не проходит продолжительное время, то возрастает вероятность развития сухого плеврита или поддиафрагмального абсцесса.

    Боль, отдающая в руку.

    В таком случае почти нет сомнений, что это остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвонкового диска в шейном или шейно-грудном отделе. И как следствие всего перечисленного – радикулит (воспаление нервного корешка спинного мозга).

    Причины боли под правой лопаткой

    Намного чаще с такими болями обращаются водители, машинисты, швеи, конструкторы, хирурги и другие люди, у которых есть место постоянное напряжение мышц, сухожилий и связок лопаток и плечевого отдела.

    Важно понимать, что есть заболевания самой лопатки (травма, инфекции, опухоль) и заболевания других органов, вызывающих боль в/около/под/над лопаткой.

    Конечно нужно исключить что эта самая лопатка не получила какой-либо травмы или из неё не торчит кинжал или копьё.

    А если серьёзно, то если опираться на сухую статистику, то боли в спине (в том числе и под правой лопаткой) появляются чаще всего следствие травмы.

    Инфекционные поражения лопатки бывают редко, но, например, туберкулез может добраться и туда на поздних стадиях.

    Опухоли лопатки такие как: остеосаркома, остеома, хондросаркома. Встречаются еще реже и их, обычно не сложно выявить.

    Возможно, вы слышали о такой вещи как психосоматические боли?

    Психосоматика разбирается влиянием психологических факторов на возникновение телесных заболеваний, таких как хроническая боль под правой лопаткой.

    Как говорят в народе: спина – это место, куда мы смещаем всё, чего не хотим видеть.


    Решение этой проблемы кроется в нашей голове, хотя в таких случаях весьма сложно разобраться, в чем же причина.

    Помимо этих существуют тысяча и одна болезни, из-за которых возникают боли под правой лопаткой.

    Мы расскажем вам про несколько самых распространенных

    Связь боли под правой лопаткой с болезнями


    Как говорилось выше, естественно в первую очередь нужно исключать травмы. Лопатка может болеть не только при ударе или падении в область лопатки, но и при ситуации, когда человек падает на ладони, на вытянутых руках.

    Боль при таких случаях острая.

    В диагностике травмы лопатки лучший метод это рентген костей плечевого пояса и лопатки.



    Воспаление желчного пузыря, наличие в них камней или нарушении выведении желчи очень часто генерируют боль в правом подреберье с иррадиацией (отдачей) в правую лопатку. Поэтому мы не можем не описать эти болезни.

    Боль при таких заболеваниях чаще острая, но дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу вызывает постоянные и тупые боли под лопаткой.

    Общий и биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза) + УЗИ желчного пузыря легко позволят подтвердить или исключить эти проблемы.


    • радикулит
    • сколиоз
    • грыжи
    • протрузии
    • межреберная невралгия

    При таких ситуациях наиболее частой причиной является остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночника.

    Характер боли может быть разный:

    • острая (межреберная невралгия, дорсалгия);
    • жгучая боль (радикулит);
    • стреляющие боли (грыжа или протрузии межпозвонкового диска)
    • боль, отдающая в руку (остеохондроз шейного отдела позвоночника)

    В диагностике вертеброгенных, т.е. спинальных болей в лопатке помогает выявить или исключить КТ или МРТ спины.



    Боль при глубоком вдохе или кашле могут указывать на воспалении плевры легкого или поддиафрагмальный абсцесс.

    Подтвердить эти синдромы в первую очередь помогают общий анализ крови и рентген грудной клетки в передней и боковой проекциях.

    Есть два варианта:

    Мочекаменная болезнь. Клинически себя проявляет почечной коликой. Для неё характерна острая боль в пояснице, отдающая в разные места, в том числе и под лопатку.

    Второй вариант это острый (реже хронический) пиелонефрит, гломерулонефрит. В таком случае боль также может появляться под правой лопаткой, но она будет носить постоянный характер и наиболее легче по интенсивности (тупая, ноющая боль)

    Исключить или подтвердить почечную патологию помогают общий анализ мочи, УЗИ почек и мочеточника + рентген поясницы.


    На рисунке показано как сердечные боли имеют свойство отдавать в разные отделы плечевого пояса, шею, руку и также в лопатку.

    По характеру такие боли ноющие, сжимающие или давящие.

    Указать на стенокардию может ЭКГ и проба с нитроглицерином.

    Решение о том, что проблема боли кроется в подсознании, принимается после исследования всех возможных болезней и разнообразных способов лечения.

    Даже после прочтения этой статьи у особо мнительных людей может заболеть под лопаткой.

    И лучше всего следует такие вопросы решать с профессиональным психотерапевтом.

    Что же делать, если болит правая лопатка?

    Предлагаем определенную тактику, которая позволит выявить или исключить самые частые и возможные заболевания или синдромы.


    1. Сдать анализ крови и мочи, для исключения воспалительного процесса.
    2. Исключить травму лопатки, плеврит или новообразования в этой области, выполнив рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекции.
    3. Сдать биохимический анализ крови для определения функции желчного пузыря (биохимия крови на общий белок, с-реактивный белок, липиды, билирубин, щелочную фосфатазу, амилазу).
    4. Искать почечную патологию, сдав общий анализ мочи + желательно УЗИ почек.
    5. Исключив вышеперечисленное, следует определить наличие или отсутствие остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника.
    6. Если ничего из вышеперечисленного не указало ни на одну из этих заболеваний, то вероятнее всего вам понадобится консультация психотерапевта.

    Как справиться с болью под лопаткой?

    Главное в лечении почти любого недуга – это воздействие на причину. Так и здесь, если причиной болей под правой лопаткой являются заболевания внутренних органов, требуется действовать именно на них.

    Но что же делать, если причина болей является остеохондроз, сколиоз, протрузии или грыжи дисков, межреберная невралгия и даже психосоматика?

    Во-первых, если боль не даёт покоя, то любому человеку захочется избавиться от неё хотя бы на время. В таком случае люди применяют обезболивание.

    Важно понимать, что такое лечение симптоматическое, то есть лишь временно устраняет боль и неприятные ощущения.

    Используются в этом случае анальгетики (Анальгин, Пенталгин, Кетанов и т.д.) и нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа (НПВС) является комбинированной и действует для снятия боли и воспаления мышц. Для данного случая чаще всего выпускаются в виде мазей, гелей и т.п.

    Долго на таблетках, мазях и уколах не выедешь (тем более что это вредно), и боль вернется через какое-то время.

    Как, наконец, избавиться от боли под правой лопаткой?

    Можно записаться на курсы массажа.

    Можно заниматься лечебной физкультурой.

    Можно дать себя покрутить мануальному терапевту.

    Представили сколько денег вы сейчас отдали? Представьте.


    Все эти вещи может заменить одно устройство с деревянными роликами, зовут его Drevmass и это ваш будущий персональный мануальный терапевт и инструктор по гимнастике, знакомьтесь:


    Как работает Drevmass

    Предлагаем вашему вниманию короткий ролик, объясняющий как заниматься на тренажере и какие у него преимущества:

    Связаться с нами

    Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
    Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!


    Ваша команда Drevmass


    Перед тем, как мы начнём ближе узнавать подлопаточную мышцу, я бы хотела несколько слов сказать о физиотерапии.

    Я знаю много блестящих физиотерапевтов и мне легко понять, почему многие врачи при проблемах с мышцами вращательной манжеты плеча прибегают именно к такому методу лечения. Однако, если физиотерапия в таком случае будет включать физические упражнения, шансы на полное восстановление подвижности и избавление от боли только поползут вниз. Перед тем, как укреплять мышцы, их нужно растянуть, удлинить.

    Перед тем, как приступить к обсуждению пальпации подлопаточной мышцы и способов снижения дискомфорта клиента при работе с этой мышцей, давайте поговорим о её анатомии.

    Подлопаточная мышца – это плотная, толстая мышца с широким сухожилием, покрывающая рёберную (переднюю) поверхность лопатки и укрепляющая плечевой сустав (Рис.1). Эта мышца отвечает за стабилизацию сустава, вращение плеча внутрь и приведение головки плечевой кости в суставной ямке лопатки. Крепится эта мышца к медиальному краю передней поверхности лопатки и малому бугорку плечевой кости. Эта мощная мышца обеспечивает 50% силы всей вращательной манжеты плеча. Подлопаточная мышца играет важнейшую роль в центровке (стабилизации) плечевого сустава – она опускает головку плечевой кости (вместе с другими мышцами вращательной манжеты плеча) при отведении в плечевом суставе и создает противодействие силе дельтовидных мышц. Слабость подлопаточной мышцы (или, что в некоторых случаях будет точнее, её неспособность полноценно функционировать) может привести к тому, что более крупные мышцы, вращающие плечо внутрь, будут выводить головку плечевой кости вперёд, что может привести к импинджмент-синдрому плечевого сустава.

    Ещё одна важная функция подлопаточной мышцы заключается в том, что её эксцентрические сокращения защищают плечевой сустав при вращении наружу.

    Движения лопатки контролируются передней зубчатой мышцей и подлопаточной мышцей. При движении лопатки эти мышцы двигаются одна через другую. Грамотно работая с этими мышцами, вы сможете повысить стабильность и подвижность лопатки, тем самым помогая лопатке клиента плавно и правильно двигаться относительно грудной клетки при произведении тех или иных движений в плечевом суставе. Результатом такой работы будет восстановление функциональности плечевого сустава.

    Профессиональный подход к подлопаточной мышце необходим при работе с клиентом, восстанавливающимися после травмы мышц-вращателей плеча. Триггерные точки, появляющиеся вследствие определённых проблем с этой мышцей, могут располагаться в области лопаток, плеча, рук и даже запястий (Рис.2).

    Меры предосторожности при работе с подлопаточной мышцей

    Перед тем, как приступить к работе и даже пальпации, узнайте, нет ли у вашего клиента противопоказаний к таким манипуляциям

    • Рак молочной железы/лимфедема (Это специфическое противопоказание для работы с подлопаточной мышцей. Если у вашего клиента есть онкологическое заболевание, обязательно свяжитесь с его врачом для уточнения всех деталей.)

    • Гипермобильность плечевых суставов

    • Эндопротезирование плечевого сустава

    ПАЛЬПАЦИЯ: КАК НАЙТИ ТУ САМУЮ ТОЧКУ

    На мастер-классах и семинарах я выяснила, что около 80% массажистов, за которыми я наблюдала, полагают, что они работают с подлопаточной мышцей, когда на самом деле прорабатывают широчайшую мышцу спины или большую круглую мышцу. Эту ошибку очень легко допустить, а исправить – ещё легче. Причина этой ошибки кроется в том, что многие массажисты часто пытаются подойти к подлопаточной мышце со слишком низкого положения, из-за чего впоследствии рёбра клиента закрывают им путь к ней, и они принимают плотную и сильную широчайшую мышцу спины за подлопаточную мышцу.

    Сейчас я попробую провести аналогию. Я живу в Остине, в центральной части штата Техас. Даллас располагаются к северу, Сан-Антонио – к югу. Если я попробую подойти к подлопаточной мышце со стороны Сан-Антонио (Юг), то я с большой вероятностью приму широчайшую мышцу спины за подлопаточную мышцу (Рис.4). Если я зайду со стороны Далласа (север), я, вероятно, обнаружу сухожилие и это хорошо – с этого места мы и должны начать (Рис.3).
    Однако я предпочитаю подходить к этой мышце со стороны Остина (центр), так как в таком положении я начну работу с менее чувствительного центрального брюшка мышцы, а затем смогу пройти выше или ниже от этой точки (Рис.5) (Прим. пер.: для русскоязычных читателей подобную аналогию можно провести с городами Санкт-Петербург (север), Вышний Волочёк (центр) и Москва (Юг)).

    Итак, мы приступаем к работе с подлопаточной мышцей. Погрузите пальцы медиально под большую грудную мышцу, чтобы найти правильную точку входа, а затем осторожно надавите кончиками пальцев по направлению к лопатке. Медиальное расположение пальцев очень важно, так как если вы слишком рано надавите кзади, ваши пальцы разойдутся в стороны, и вы будете пальпировать широчайшую мыщцу спины.

    Чтобы убедиться в том, что вы правильно определили месторасположение мышцы, переместите скользящим движением пальцы вбок, чтобы почувствовать боковую (латеральную) границу лопатки. Если ваши пальцы расположены латерально относительно боковой границы лопатки, вы пальпируете широчайшую мышцу спины или большую круглую мышцу, но не подлопаточную. Итак, чтобы точно пальпировать подлопаточную мышцу, ваши пальцы должны располагаться медиально к боковой (латеральной) границе лопатки.

    Сегодня мы рассмотрели анатомию и пальпацию подлопаточной мышцы, а завтра мы обратим своё внимание на техники работы с ней. Желаю удачи!

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.