Может ли боль под лопаткой быть от желчного пузыря

Холецистит – это аномальное состояние желчного пузыря с воспалением стенок, возникающее в случае задержки оттока желчи. Ее скопление в органе провоцирует боль и развитие инфекционных очагов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, пациенту необходимо точно знать, где болит при холецистите.

Боли при остром и хроническом холецистите

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

Иногда при холецистите проявляют себя боли в спине – в правой стороне поясницы, под лопаткой.
При развитии холецистокардиального синдрома боли возникают за грудиной, где находится сердце с симптомами нарушения сокращений миокарда – сбоем в ритме и частоте, что связано с действием токсинов на ткани сердца.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

справа ниже ребер;
в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

пульс выше 120, прерывистое дыхание;
неукротимая рвота;
холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

отрыжкой воздухом;
частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
появляющейся горечью во рту;
давлением над желудком, под правым ребром;
тупыми и достаточно сильными головными болями,
толстым желтоватым налетом на языке;
легким пожелтением кожи и белков глаз;
увеличением объема печени при ощупывании органа;
постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).

Сильнее всего из того, что может вас отвлечь от любимого занятия или работы – это боль.

Вот как описывают боль с медицинской точки зрения.

Боль — неприятное ощущение или эмоциональное переживание, связанное с имеющимся или вероятным повреждением тканей, или описываемое пациентом терминами подобного повреждения. Важно, что боль не всегда ассоциирована с видимыми повреждениями тканей, то есть пациент может испытывать боль даже в отсутствии явной причины ее возникновения.

Очень широкое понятие, но последнее предложение особенно подходит нашей теме, не так ли!

Содержание

Какая же она – боль под лопаткой?

Болеть может где угодно: в голове, в руке, в ноге, в животе и даже в пальце.

Болеть может по-разному: колоть, тянуть, давить, жечь, резать и т.д.

Болеть может долго или недолго, резко начинаться или постепенно нарастать.

Болеть может из-за каких-то действий в повседневной жизни (резкое движение, глубокий вдох), а может болеть без причины.

Боль может угасать после таблеток, а бывает и так, что обычными методами на неё не подействуешь.

Чтобы было понятно и не затрагивать такой глобальный вопрос как боль в целом, мы разберем её на примере боли под правой лопаткой.

У этой боли, как и у любой другой, есть характер и то, как она себя проявляет.

Жгучая боль.

Так называемая каузалгия. В подавляющем большинстве причиной таких болей под правой лопаткой является воспаление нервных корешков – радикулит. Также весьма часто она возникает из-за нестабильной стенокардии – болезни сердца.

Тянущая боль.

Это больше характерно для спазма мышц спины и лопатки. Возникает при вертеброгенных (спинальных) болезнях, таких как ОСТЕОХОНДРОЗ и его последствия.

Нередка как причина в таких случаях и язва желудка или 12-перстной кишки.

Острая боль.

Так как мы говорим о боли под правой лопаткой, то причиной такой боли чаще являются заболевания как холецистит, желчнокаменная болезнь, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей в гипертонической форме.

Колющая боль.

Покалывания в области лопатки или между лопаток говорит скорее об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Конечно, о таком характере боли может говорить о начинающемся остром процессе в желчном пузыре или поджелудочной железе.

Постоянная, тупая боль.

Говорит обычно за хронический воспалительный процесс и обычно проявляется не интенсивными, слабыми болями. Это может указывать на почечную патологию (например пиелонефрит) или дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу. В таком случае боль начинается под правой лопаткой и со временем распространяется на всю спину, вызывающие симптомы, сбивающие столку врачей.

Боль при глубоком вдохе.

Межреберная невралгия как самый безобидный вариант такой боли. Но если боль очень интенсивная и не проходит продолжительное время, то возрастает вероятность развития сухого плеврита или поддиафрагмального абсцесса.

Боль, отдающая в руку.

В таком случае почти нет сомнений, что это остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвонкового диска в шейном или шейно-грудном отделе. И как следствие всего перечисленного – радикулит (воспаление нервного корешка спинного мозга).

Причины боли под правой лопаткой

Намного чаще с такими болями обращаются водители, машинисты, швеи, конструкторы, хирурги и другие люди, у которых есть место постоянное напряжение мышц, сухожилий и связок лопаток и плечевого отдела.

Важно понимать, что есть заболевания самой лопатки (травма, инфекции, опухоль) и заболевания других органов, вызывающих боль в/около/под/над лопаткой.

Конечно нужно исключить что эта самая лопатка не получила какой-либо травмы или из неё не торчит кинжал или копьё.

А если серьёзно, то если опираться на сухую статистику, то боли в спине (в том числе и под правой лопаткой) появляются чаще всего следствие травмы.

Инфекционные поражения лопатки бывают редко, но, например, туберкулез может добраться и туда на поздних стадиях.

Опухоли лопатки такие как: остеосаркома, остеома, хондросаркома. Встречаются еще реже и их, обычно не сложно выявить.

Возможно, вы слышали о такой вещи как психосоматические боли?

Психосоматика разбирается влиянием психологических факторов на возникновение телесных заболеваний, таких как хроническая боль под правой лопаткой.

Как говорят в народе: спина – это место, куда мы смещаем всё, чего не хотим видеть.

Решение этой проблемы кроется в нашей голове, хотя в таких случаях весьма сложно разобраться, в чем же причина.

Помимо этих существуют тысяча и одна болезни, из-за которых возникают боли под правой лопаткой.

Мы расскажем вам про несколько самых распространенных

Связь боли под правой лопаткой с болезнями

Как говорилось выше, естественно в первую очередь нужно исключать травмы. Лопатка может болеть не только при ударе или падении в область лопатки, но и при ситуации, когда человек падает на ладони, на вытянутых руках.

Боль при таких случаях острая.

В диагностике травмы лопатки лучший метод это рентген костей плечевого пояса и лопатки.

Воспаление желчного пузыря, наличие в них камней или нарушении выведении желчи очень часто генерируют боль в правом подреберье с иррадиацией (отдачей) в правую лопатку. Поэтому мы не можем не описать эти болезни.

Боль при таких заболеваниях чаще острая, но дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу вызывает постоянные и тупые боли под лопаткой.

Общий и биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза) + УЗИ желчного пузыря легко позволят подтвердить или исключить эти проблемы.

радикулит
сколиоз
грыжи
протрузии
межреберная невралгия

При таких ситуациях наиболее частой причиной является остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночника.

Характер боли может быть разный:

острая (межреберная невралгия, дорсалгия);
жгучая боль (радикулит);
стреляющие боли (грыжа или протрузии межпозвонкового диска)
боль, отдающая в руку (остеохондроз шейного отдела позвоночника)

В диагностике вертеброгенных, т.е. спинальных болей в лопатке помогает выявить или исключить КТ или МРТ спины.

Боль при глубоком вдохе или кашле могут указывать на воспалении плевры легкого или поддиафрагмальный абсцесс.

Подтвердить эти синдромы в первую очередь помогают общий анализ крови и рентген грудной клетки в передней и боковой проекциях.

Есть два варианта:

Мочекаменная болезнь. Клинически себя проявляет почечной коликой. Для неё характерна острая боль в пояснице, отдающая в разные места, в том числе и под лопатку.

Второй вариант это острый (реже хронический) пиелонефрит, гломерулонефрит. В таком случае боль также может появляться под правой лопаткой, но она будет носить постоянный характер и наиболее легче по интенсивности (тупая, ноющая боль)

Исключить или подтвердить почечную патологию помогают общий анализ мочи, УЗИ почек и мочеточника + рентген поясницы.

На рисунке показано как сердечные боли имеют свойство отдавать в разные отделы плечевого пояса, шею, руку и также в лопатку.

По характеру такие боли ноющие, сжимающие или давящие.

Указать на стенокардию может ЭКГ и проба с нитроглицерином.

Решение о том, что проблема боли кроется в подсознании, принимается после исследования всех возможных болезней и разнообразных способов лечения.

Даже после прочтения этой статьи у особо мнительных людей может заболеть под лопаткой.

И лучше всего следует такие вопросы решать с профессиональным психотерапевтом.

Что же делать, если болит правая лопатка?

Предлагаем определенную тактику, которая позволит выявить или исключить самые частые и возможные заболевания или синдромы.

Сдать анализ крови и мочи, для исключения воспалительного процесса.
Исключить травму лопатки, плеврит или новообразования в этой области, выполнив рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекции.
Сдать биохимический анализ крови для определения функции желчного пузыря (биохимия крови на общий белок, с-реактивный белок, липиды, билирубин, щелочную фосфатазу, амилазу).
Искать почечную патологию, сдав общий анализ мочи + желательно УЗИ почек.
Исключив вышеперечисленное, следует определить наличие или отсутствие остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника.
Если ничего из вышеперечисленного не указало ни на одну из этих заболеваний, то вероятнее всего вам понадобится консультация психотерапевта.

Как справиться с болью под лопаткой?

Главное в лечении почти любого недуга – это воздействие на причину. Так и здесь, если причиной болей под правой лопаткой являются заболевания внутренних органов, требуется действовать именно на них.

Но что же делать, если причина болей является остеохондроз, сколиоз, протрузии или грыжи дисков, межреберная невралгия и даже психосоматика?

Во-первых, если боль не даёт покоя, то любому человеку захочется избавиться от неё хотя бы на время. В таком случае люди применяют обезболивание.

Важно понимать, что такое лечение симптоматическое, то есть лишь временно устраняет боль и неприятные ощущения.

Используются в этом случае анальгетики (Анальгин, Пенталгин, Кетанов и т.д.) и нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа (НПВС) является комбинированной и действует для снятия боли и воспаления мышц. Для данного случая чаще всего выпускаются в виде мазей, гелей и т.п.

Долго на таблетках, мазях и уколах не выедешь (тем более что это вредно), и боль вернется через какое-то время.

Как, наконец, избавиться от боли под правой лопаткой?

Можно записаться на курсы массажа.

Можно заниматься лечебной физкультурой.

Можно дать себя покрутить мануальному терапевту.

Представили сколько денег вы сейчас отдали? Представьте.

Все эти вещи может заменить одно устройство с деревянными роликами, зовут его Drevmass и это ваш будущий персональный мануальный терапевт и инструктор по гимнастике, знакомьтесь:

Как работает Drevmass

Предлагаем вашему вниманию короткий ролик, объясняющий как заниматься на тренажере и какие у него преимущества:

Связаться с нами

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Дискинезия – заболевание ЖКТ, когда желчь неправильно поступает в двенадцатиперстную кишку, в результате нарушается пищеварение. Пациенты, у которых подозревается дискинезия желчевыводящих путей, жалуются на тошноту, рвоту, горечь и неприятный запах во рту, боль под ребрами с правой стороны.

Причины, по которым возникает дискинезия желчного пузыря, бывают органическими (когда поражены желчные пути) и функциональными (когда нарушены регуляторные функции нервной системы).

Для такого диагноза, как дискинезия желчевыводящих путей, причины важно выявить точно, чтобы назначить адекватное лечение, это поможет избежать осложнений в виде желчекаменной болезни.

Типы дискинезии

Дискинезия желчных путей классифицируется медиками на: первичную и вторичную по определенным признакам – характеру причины, времени развития.

Первичные типы дискинезии появляются на фоне пороков развития протоков, непосредственно желчного пузыря и его сфинктеров. Болезнь может развиваться самостоятельно или под влиянием внешних факторов. При самостоятельном развитии врожденной формы дискинезии её проявления начинаются с детства. Но нередко незначительные пороки в развитии желчного пузыря и его протоков компенсируются приспособительными механизмами. И в таком случае заболевание дискинезия желчевыводящих путей дает о себе знать в более взрослом возрасте при наличии располагающих к этому факторов.

Вторичные дискинезии появляются из-за приобретенных болезней прочих органов пищеварения на фоне располагающих факторов.

С учетом особенности сокращения мышц желчевыводящих протоков, дискинезия может быть отнесена к одной из трех форм: гиперкинетическая, гипокинетическая, гипотонически-гиперкинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия также называется гипермоторной, гипертонической. Эта форма заболевания характеризуется чрезмерным количеством желчи, выбрасываемой в 12-перстную кишку. Причина – в активных сокращениях стенок желчного пузыря и желчных протоков. Чаще наблюдается у молодых пациентов.

При дискинезии желчевыводящих путей в гипокинетической форме желчный пузырь работает вяло, в результате в 12-перстную кишку проходит мало желчи. Такая гипотоническая (гипомоторная) дискинезия наблюдается у людей в возрасте от 40 лет и у тех кто склонен к неврозам.

Смешанная, или гипотонически-гиперкинетическая дискинезия кишечника обладает признаками обеих выше перечисленных форм болезни. В таком случае один из органов желчевыделительной системы работает активно, другой вяло. К примеру, желчный пузырь активно работает, а протоки вяло функционируют. Работа органов в несогласованном режиме приводит к нарушениям. С учетом того, какой орган работает не согласованно, выделяют дисфункцию желчного пузыря либо дисфункцию сфинктера Одди. Каждый из недугов требует назначения определенных препаратов, процедур.

Причины дискинезии

С учетом факторов, вызвавших болезнь, все формы дискинезии делят на первичные и вторичные. Причины дискинезии первичного типа – врожденные, отмечается порок в развитии желчевыделительной системы:

сужение / закупорка просвета в желчном пузыре;
удвоение протоков, желчного пузыря;
перегородки в протоках, желчном пузыре.

Причинами вторичных дискинезий становятся неблагоприятные факторы, различные заболевания:

гастрит, дуоденит, язва желудка или 12-перстной кишки;
холецистит, панкреатит, холангит и желчекаменная болезнь;
вирусный гепатит, стресс, невроз, гипотиреоз, ваготония;
постоперационное состояние после проведенной резекции желудка и др.;
системные заболевания (сахарный диабет, дистрофия и пр.).

Кроме перечисленных выше причин, болезнь дискинезия желчевыводящих путей может проявляться у людей, относящихся к группе риска по определенным факторам. К таким предрасполагающим факторам относятся:

наследственность;
дефицит витаминов и минералов;
гельминтоз;
лямблиоз;
неправильный график питания и склонность к вредным продуктам;
кишечные инфекции;
воспаление в брюшной полости (пиелонефрит, аднексит, аппендицит);
сбой гормонального фона (при беременности, во время приема гормонов, при опухолях, ПМС, ожирении);
ВСД и стрессы;
перенапряжение в умственной и физической сфере;
гиподинамия, мышечная слабость;
астеническое телосложение;
аллергические заболевания;
остеохондроз.

Симптомы дискинезии

При таком заболевании, как дискинезия желчного пузыря симптомы могут отличаться, поскольку одни пациенты испытывают целый ряд ощущений, другие – только некоторые. Независимо от вида, симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, характерные для каждого недуга, проявляются в разной степени.

Единственным отличием гипермоторного типа от гипомоторного будет характер болевых ощущений. Для начала можно рассмотреть симптомы дискинезии желчного пузыря, затем для каждого типа в отдельности.

Все виды дискинезии характеризуются наличием диспепсического, болевого, астеновегетативного и холестатического синдрома, у каждого – свой набор симптомов. Болевой синдром будет отличаться в зависимости от формы дискинезии.

Холестатический синдром наблюдается у пациентов, у которых желчь подается в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве. Обострение дискинезии можно различить по следующим симптомам:

цвет каловых масс и мочи темнее обычного;
кожа, слизистые, склеры глаз, слезы и слюна приобретают желтый оттенок;
печень увеличивается в размерах;
появляется кожный зуд.

Холестатический синдром выявляется у 50% пациентов с любой из форм дискинезии.

Диспепсический синдром развивается в виде расстройства пищеварения по причине неправильного количества желчи, попадающей в кишечник. В таком случае дискинезия кишечника проявляется следующей симптоматикой:

потеря аппетита;
рвота, тошнота, отрыжка после еды;
вздутие живота;
противный запах из ротовой полости;
появление налета на языке (белого, желтоватого);
ощущение сухости, горького вкуса во рту утром, сразу после пробуждения;
запор (при гиперкинетической форме), понос (при гипокинетической форме).

Астеновегетативный синдром – это обратимые нарушения в нервной регуляции функции органов. В таком характере дискинезия желчного пузыря определяется следующим образом:

слабость, повышенная утомляемость;
резкая смена настроения, раздражительность;
нарушения сна;
усиленное потоотделение;
снижение артериального давления и сексуальной активности;
головная боль.

Болевой синдром при гипертонической дискинезии

Чтобы принимать обезболивающие лекарства или народные средства, нужно знать причину происхождения боли. При дискинезии острая боль возникает в правой стороне под ребрами, отдает в лопатку, правую часть спины, руку, ключицу. Иногда приступ боли ощущается не только под ребрами, но и в области желудка. Редко болевые ощущения с правой стороны ребер отдают в левую сторону, в область сердца.

В таком случае приступ боли путают со стенокардией. Интенсивная боль длится около 20 минут, может повторяться много раз в день. Провоцировать боль может нарушение диеты, сильные физические, умственные или психоэмоциональные нагрузки. Когда боль отпускает, остается чувство тяжести справа под ребрами, которое не проходит.

Болевые ощущения могут быть на фоне тошноты и рвоты, не приносящих пациенту облегчения. При пальпации живота боли усиливаются. Интенсивность боли при гипертонической дискинезии связана с тем, что желчный пузырь активно сокращается, в то время как сфинктеры закрыты. В результате становится невозможным отток желчи, возникает сильное давление и, как следствие, боль.

Боли при желчной колике

Болевой синдром гипотонической формы дискинезии

При данной форме ДЖВП болевые ощущения размазаны, примерное место боли – правое подреберье. Точно указать пальцем, где ощущается приступ, человек не может, поскольку дискомфорт распространен на всю правую сторону ребер. Также боли отдают в лопатку и правую часть спины. Это ноющая, тупая и распирающая боль, практически непреходящая. Усиление боли ощущается при поедании жирной пищи. Если в такие моменты придерживаться диеты и принимать желчегонное, то интенсивность болевых спазмов можно снизить. Общий срок болевого синдрома достигает нескольких дней, порой – недель.

Причина боли – малая сократительная деятельность желчного пузыря, в результате которой в нем скапливается избыток желчи, растягивая дно и вызывая постоянную тупую боль. При пальпировании двенадцатиперстной кишки или процедуры дуоденального зондирования боль может уменьшиться или пройти. Но останавливаться на этом этапе не следует – без лечения болезнь никуда не уйдет.

Симптоматика смешанной дискинезии

Дискинезия гипотонически-гипертонической формы характеризуется ноющими болями в правой стороне ребер, сочетающимися с ощущением тяжести. Помимо боли, пациент может ощущать сухость во рту, возможно появление запоров. Характерные признаки астеновегетативного синдрома – резкая смена настроения, высокая утомляемость, раздражительность без особых на то причин.

Другие симптомы либо слабо выражены, либо полностью отсутствуют. Смешанную форму дискинезии также характеризует увеличенный в размерах язык, на котором можно заметить отпечатки зубов. Пациенты страдают из-за запоров, прямая и сигмовидная кишка заполняются плохо отходящими каловыми массами.

Диагностика

Врач анализирует анамнез жалоб пациента. Интересуется, носит боль хронический характер на протяжении долгого времени или симптомы появились недавно. Оценивает желтушность кожи, спрашивает о возникновении различных симптомов, с чем они связаны.

Далее врач выясняет информацию о хронических, наследственных заболеваниях пациента, его вредных привычках, о приеме лекарственных препаратов, контакте с опасными веществами, работе на вредном производстве.

После опроса следует физикальный осмотр. Если подозревается дискинезия желчевыводящих путей, оценивается окрас кожи и слизистых, конституция пациента. Проводится пальпация на предмет наличия болей в правой части ребер, которая может усиливаться при вдохе. Простукиванием определяются размеры селезенки, печени.

Лабораторная диагностика

При таких заболеваниях, как дискинезия желчного пузыря, в общем анализе крове может не быть отклонений. Воспалительные заболевания будут определяться высоким показателем лейкоцитов, ускорением оседания эритроцитов.

При сдаче общего анализа мочи её темный цвет и желчные пигменты могут говорить, что у пациента дискинезия желчевыводящих путей. Однако только эти результаты не могут служить для постановки диагноза, требуется комплексная диагностика.

Пациенту рекомендуется сдать кровь на биохимию, по результатам определяет уровень креатина, мочевой кислоты, общего белка по фракциям, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, электролитов.

Липидограмма позволит уточнить уровень жироподобных веществ в крови, а с ним – наличие нарушений нормы содержания липидов.

Обязательно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, способных вредить печени. Сдается анализ кала на наличие простейших, круглых и плоских червей.

Все перечисленные анализы призваны исключить сопутствующие заболевания, найти причину нарушения работы желчного пузыря, протоков.

Инструментальная диагностика

На ультразвуковом исследовании можно выявить форму, параметры желчного пузыря, наличие камней, перетяжек и перегибов. После УЗИ натощак выполняют исследование с пробным завтраком, в котором повышено содержание жиров (яичные желтки, сметана и пр.). Через полчаса и час повторяют УЗИ, во время которого врач оценивает сокращение пузыря. При таком исследовании на желчном пузыре дискинезия определяется по форме (гиперкинетическая или гипокинетическая).

При дуоденальном зондировании в 12-перстную кишку вводят зонд через нос или рот на определенное время. С определенной регулярностью с помощью зонда берут желчь на анализ, определяют признаки воспаления, наличие камней и пр.

Во время фиброэзофагогастродуоденоскопии с помощью эндоскопа оценивают состояние поверхности желудка, пищевода, 12-перстной кишки. Такое исследование назначают в том случае, если подозревают, что дискинезия желчного пузыря вызвана заболеванием вышеуказанных органов.

Во время пероральной холецистографии пациенту предлагают выпить контрастное вещество, аккумулирующееся в желчном пузыре. Затем делают рентген и оценивают размеры, форму, наличие аномалий в развитии желчного пузыря.

При внутривенной холецистографии пациенту вводят контрастное вещество внутривенно. Как и в предыдущем методе диагностики, определяют параметры и аномалии в развитии желчного пузыря. Такая диагностика противопоказана при наличии аллергии на препараты йода.

Среди других методов инструментальной диагностики нередко назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатиграфию, которая сочетает в себе эндоскопию и рентгенографию. Это позволяет получить изображение желчевыводящих протоков.

Другой способ диагностики, дающий точное изображение печени, желчевыводящих путей — гепатобилиарная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно радиоактивное вещество, позволяющее получить радиоизотопное изображение.

Лечение дискинезии

Подробно, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, скажет врач после того, как поставит точный диагноз и соберет весь анамнез. Лечение комплексное, цель которого – нормализовать отток желчи, предотвратить её застой в пузыре. В целом, при диагнозе дискинезия желчного пузыря лечение заключается в следующем:

соблюдение режима работы и отдыха;
диетический стол №5;
употребление минеральной воды;
желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих протоков назначаются в комплексе с болеутоляющими, ферментами;
физиотерапевтические процедуры – аппликации парафина, диадинамические токи, электрофорез;
массаж, иглоукалывание;
прием седативных, тонизирующих и успокоительных препаратов, нормализующих работу нервной системы;
санаторное лечение.

При таком диагнозе, как дискинезия желчевыводящих путей лечение основано на приеме лекарств, тюбажах, нормализации режима дня. Остальные из перечисленных пунктов являются вспомогательными. Чтобы основные признаки дискинезии желчевыводящих протоков прошли, понадобится около 4 недель лечения.

Что касается вспомогательных методов, когда речь идет про лечение дискинезии народными средствами, то их можно применять дольше, повторяя курсы по необходимости.

При таком недуге, как дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение — тесно связаны, а препараты подбираются в зависимости от типа болезни (для желчеобразования, для желчевыделения).

При гипертонической дискинезии назначают никодин, оксафнамид, минеральные воды со слабой минерализацией. В качестве фитотерапии назначают настои из ромашки, мяты перечной, пустырника, укропа, корня солодки и валерианы.

Когда дискинезия желчевыводящих путей отнесена к гипотоническому типу, врач назначает сульфат магния, фламин, панкреозимин, холецистокинин, минеральные воды с высокой минерализацией. В качестве фитотерапии применяют настои из ромашки, крапивы, плодов шиповника, кукурузных рылец, бессмертника, зверобоя и душицы.

Когда диагностирован внутрипеченочный холестаз, назначают тюбажи дважды в неделю. Пациенту прописывают холеретики, тонизирующие препараты, холекинетики. Если в результатах анализа значится повышенная активность АлТ, то холеретики не назначают.

Прогноз лечения ДЖВП

Точное соблюдение всех предписаний врача, желание выздороветь могут способствовать тому, что дискинезия желчевыводящих путей уже через пару недель не будет ощущаться и беспокоить больного. Во многом успех лечения зависит от нормализации режима работы и отдыха, сбалансированного питания, стрессоустойчивости. Современные методики и новейшие препараты при грамотном применении дают отличные результаты, позволяя вернуться к нормальному образу жизни достаточно быстро.

Читайте также: