Массаж при тонусе мышц плечевого пояса

В целом, любой тонус – это минимально необходимое напряжение мышц в спокойном состоянии. Поскольку в утробе матери ребенок 9 месяцев, то есть почти год, находится в сжатой и напряженной позе, на 10 месяц, после рождения, напряжение никуда не исчезает еще несколько месяцев, особенно это заметно по сжатой позе ножек. Чтобы поскорее привести мышечный скелет в состояние нормального тонуса, грудничкам необходима специальная терапия, для выполнения которой нужно знать, как делать массаж ног ребенку.

Массаж при гипертонусе у младенцев

Начиная с 3-х месяцев, гипертонус конечностей уравновешивается с помощью мышц-антагонистов (гипотонуса) рук и ног. С первых дней после рождения необходимо выполнять гимнастику и массаж для грудничков при гипертонусе, стимулируя ребенку самостоятельные движения, связанные с разгибанием и используя врожденные детские рефлексы:

  • пищевые — сосательные, глотательные и выделение слюны;
  • защитно-оборонительные – поворачивание или поднимание головки в положении на животе;
  • сосудистые – рефлексы равновесия (шейные и лабиринтные);
  • ножные – феномен ползания.

Раздражением этих рефлексов является прикосновение к коже — массаж при гипертонусе разгибателей у ребенка. В ответ у малыша будут сокращаться соответствующие мышцы. При феномене ползания задействуются разгибатели мышц, при спинном рефлексе Галанта – разгибатели позвоночника. В течение 3-6 месяцев используются рефлексы, связанные с эффектом разгибания и выполняют массаж при гипертонусе ног, рук и спины, чтобы не усилить сгибатели, поскольку их тонус в это время и так преобладает.

При отклонениях в развитии у грудничков гипертонус может сохраниться более длительное время. В этих случаях ребенка исследуют нервную систему с помощью общего осмотра или нейросонографии – УЗИ мозга головы.

При общем осмотре на гипертонус указывают следующие характерные симптомы:

  • касание стола одними пальчиками ног или перекрещивание ног при поднимании малыша подмышки и наклонении вперед. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу;
  • посинение губ и ногтей, дрожание подбородка и плач без причины;
  • при сильном гипертонусе ребенок запрокидывает голову назад, собирает ладошки в кулачок с большими пальцами внутри.

Подготовка к процедуре

Характерные симптомы гипертонуса:

  1. При подъеме ребенка за подмышки его ноги могут скрещиваться, а при опускании новорожденного на твердую поверхность касаться ее будут только пальчики ног, а не вся стопа.
  2. Плач без видимой причины, посинение ногтевой пластины или губ, подергивание подбородка.
  3. Частое запрокидывание головы назад.
  4. Постоянное сжатие ладони в кулак с большими пальцами внутри.
  5. Периодические интенсивные срыгивания.
  6. Кратковременный и беспокойный сон.
  7. Во время сна конечности согнуты. При попытке разогнуть детские конечности в стороны ребенок начнет сопротивляться и капризничать.

Процедуру можно выполнять в домашних условиях, но только после рекомендаций педиатра. Заранее следует позаботиться о комфорте при проведении процесса. Температура в помещении не должна быть ниже 25°С. Перед лечебным мероприятием комнату следует проветрить и провести влажную уборку, если влажность в помещении недостаточна для комфортного пребывания. Процедура проводится не ранее чем через 40 минут после кормления.

Руки массажиста должны быть теплыми, сухими и с коротко остриженными ногтями. Во время процесса для большего комфорта можно использовать детское масло или крем.

Патологический гипертонус – причины

Длительный гипертонус мышц возникает по причине:

  • дефицита кислорода при внутриутробном развитии (гипоксии плода);
  • повышенного тонуса матки у беременных;
  • сильного токсикоза беременных в первом триместре при формировании всех систем организма плода;
  • анемии и простудных и инфекционных (гриппа) болезней беременных.

Симптомы повышенного тонуса ног

  1. Сильный плач и постоянное беспокойство малыша.
  2. Отсутствие спокойного сна. Каждый раз ребенок пытается принять позу эмбриона. Часто плачет.
  3. После каждого кормления ребенок срыгивает.
  4. Грудничок постоянно поджимает ножки.
  5. Резкая реакция на любые звуки или яркий свет.
  6. При попытке разведения ножек в сторону ощущается значительное сопротивление.

При обнаружении симптомов стоит незамедлительно приступить к курсу массажа при тонусе ножек у детей.

Если вы не уверены в том, что правильно определили состояние малыша, проконсультируйтесь с педиатром.

Гипертонус обязательно нужно лечить. Он не только причиняет страдание малышу, но и тормозит развитие его опорно-двигательного аппарата. Дети с таким диагнозом начинают ползать и ходить гораздо позже своих сверстников.

Техника выполнения массажа при гипертонусе сгибателей

Массаж ручек, ног, стоп, груди, живота и спинки выполняют 1-3 минуты легкими поглаживаниями (поверхностными, плоскостными, глажением, граблеобразными).

Массаж рук

Массаж рук нужно выполнять в положении ребенка на спинке. При массаже левой руки малыша, вкладывают палец правой руки массажиста в ладошку малыша, а левой рукой захватывают лучезапястный сустав и двигают руку по мышцам-сгибателям по направлению к плечу.

Массаж правой руки делают также правой рукой, а левой нужно поддерживать левую ручку малыша в полусогнутом положении. Спустя 10 дней к поглаживанию добавляют растирающий прием (пиление и штрихование).

Массаж ног

Детский массаж ног ребенку выполняют в положении на спинке ногами к массажисту. Одной рукой необходимо придерживать и приподнимать разноименную ножку за стопу. При этом она должна лежать на ладони в чуть согнутом положении. Поглаживают другой рукой по поверхности ног кнаружи и кзади по направлению от стопы к области паха. Через 10 дней добавляют растирающие приемы.

Массаж стоп

Массаж стоп нужно делать с помощью конуса большого пальца, с нажимом по всей стопе от пальчиков к пятке. При этом рефлекторно будут разгибаться пальцы стоп.

Массаж живота

Массаж живота нужно делать по часовой стрелке с помощью двух рук: ладонь правой руки выполняет поглаживающие движения левой половины живота сверху вниз, ладонь левой руки – поглаживает правую половину живота снизу вверх. Повторяют 6-8 раз.

Массаж груди

Массаж груди выполняют без усиленного надавливания пальцами! Нужно делать легкие поглаживающие массажные движения по межреберным промежуткам от грудины к бокам. Повторяют 2-4 раза. Переворачивают ребенка на живот и выполняют массаж спины.

Массаж спины

Массаж спины начинают поглаживанием от шеи к ягодицам ладонями обеих рук. Затем тыльной стороной кисти – от ягодиц к голове, повторяя 4-8 раз в каждую сторону.

Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей

Ребенок должен лежать на спинке ножками к массажисту:

  • с помощью ладонной поверхности кисти поглаживают переднебоковую поверхность грудной клетки, косые мышцы живота, обходя хрящевую зону;
  • производят поглаживание межреберных промежутков косых и прямых мышц живота, мышц по ходу толстой кишки. Приемы чередуют по 2-3 раза;
  • укладывают ребенка на живот и начинают поглаживать и растирать по ходу мышцы трапециевидной;
  • укладывают ребенка на спинку и выполняют поглаживание грудной клетки и косых мышц живота.

Дыхательный расслабляющий массаж чередуют с гимнастикой – пассивным сгибанием и разгибанием ручек и ножек, рефлекторным разгибанием позвоночника в положении на боку (правом и левом), рефлекторные движения стоп при нажатии на стопы пальцами от пальчиков к пятке, рефлекторное движение головой и ползание в положении на животе.

Детский массаж в возрасте 3 месяца при остаточном гипертонусе нужно делать по вышеописанной методике и нажимать пальцем у основания фаланг для рефлекторного сгибания, а также поглаживать от пальцев к пятке по наружной части стопы.

  • поглаживать ладонью ягодицы малыша 6-8 раз, придерживая второй рукой голени или бедра;
  • прогибать спину;
  • приподнимать 2-4 раза, подкладывая одну руку под грудь, второй – захватывать обе ножки в области голеностопов. При этом также будет рефлекторно прогибаться спинка малыша.

Детский массаж в возрасте 4 месяца с наличием остаточного гипертонуса выполняют поглаживающими и растирающими движениями. Одной рукой ребенка придерживают, второй рукой выполняют спиралевидный массаж (4-6 раз):

  • по плечу, его наружной поверхности;
  • по стопам и от стопы вверх по голени и бедру.

Массаж сочетают с приподниманием ног: захватывают ноги в области икроножных мышц, поочередно поднимают и опускают выпрямленные ноги.

Массаж живота выполняют по методике, описанной выше.

Спинку растирать можно от позвоночника по межреберным промежуткам в стороны, повторяя 4-8 раз.

Ягодицы растирают спиралевидно, придерживая одной рукой ноги малыша. Затем помогают ребенку делать повороты на живот, потягивая его за руку в сторону. При этом ребенок будет стараться сам подтянуть голову и закинуть ногу в сторону для поворота. Дополнительно можно легко погладить пальцем по боковой поверхности груди и наружной поверхности бедер (второй рукой) для поворота малыша на живот.

Детский массаж в 6 месяцев при патологическом гипертонусе или остаточном гипертонусе дополняют разминанием ручек. Ребенок захватывает палец одной руки массажиста. Второй рукой 4-8 раз выполняют разжимание мышц внутренней поверхности предплечья и плеча. Разминание ног выполняют в положении ребенка на спинке и животе. Затем разминают ягодицы пальцами обеих рук и поглаживают мышцы спины. С помощью кончиков пальцев мягко поколачивают по промежуткам между ребрами от позвоночника в стороны, повторяя 8-12 раз.

С чего начать упражнения?

Почти все новорожденные при первой же возможности подгибают ножки к животику, держат ручки прижатыми к груди, сжимают кулачки.

Но в норме напряжение не должно быть слишком сильным, и при попытке разжать кулачок или выпрямить ручки и ножки мама не должна чувствовать ощутимого сопротивления. Это признаки физиологического гипертонуса.

Он является нормальным состоянием для грудничка, и к возрасту шести месяцев мышечный тонус ребенка должен прийти в норму. В данном случае достаточно будет ежедневного массажа в исполнении мамы, папы или другого родственника.

Если же, разжимая маленький кулачок, взрослый ощущает заметное сопротивление – это повод обратиться за консультацией к специалисту. Только врач может с точностью выявить у ребенка патологический гипертонус. Патологический мышечный гипертонус может замедлить скорость физического развития, так как препятствует правильному формированию двигательных навыков. Велика вероятность, что со временем у ребенка могут появиться такие ортопедические проблемы, как нарушение походки и осанки. В некоторых случаях повышенный мышечный тонус является симптомом серьезных неврологических патологий, например, обменных заболеваний, нарушений развития головного мозга, детского церебрального паралича (ДЦП) и прочих.

Патологический гипертонус может быть вызван:

  • сильным токсикозом у матери в первом триместре беременности (в этот период формируются все органы и системы ребенка);
  • повышенным тонусом матки во время беременности;
  • гипоксией плода (недостатком кислорода) во время внутриутробного развития;
  • простудными и инфекционными заболеваниями или анемией у матери во время беременности;
  • различными заболеваниями нервной системы у ребенка.

Перед выполнением детского массажа в домашних условиях следует обратить внимание на обеспечение малышу комфорта и безопасности.

  • Комната должна быть хорошо проветрена, температура воздуха должна составлять 20-25°C.
  • Необходимо подготовить поверхность, на которой будет лежать ребенок. Идеальный вариант – пеленальный столик. В случае его отсутствия рекомендуется застелить стол одеялом, поверх него положить детскую клеенку и пеленку.
  • Различные кремы, масла, присыпки и иные средства при выполнении данной процедуры не приветствуются, так как препятствуют доступу кислорода к нежной детской коже.
  • Руки массажиста должны быть чистыми, без каких-либо украшений. Перед началом массажа следует убедиться, что руки достаточно теплые, и их прикосновение не доставит малышу дискомфорта.
  • Время для процедуры также должно быть выбрано правильно. Нельзя проводить массаж перед приемом пищи или сразу после еды. Нужно подождать хотя бы 40 минут. Также не следует беспокоить малыша сразу после пробуждения. Необходимо выбрать такое время, когда кроха будет в спокойном, расслабленном состоянии и хорошем расположении духа.
  • Все массажные движения следует выполнять, двигаясь вверх от пальчиков по направлению хода кровеносных сосудов.
  • При массаже, направленном на нормализацию тонуса, следует отдавать предпочтение поглаживаниям и разминаниям, а хлопающих и рубящих движений избегать. Последние могут спровоцировать возрастание напряжения в мышцах.
  • Продолжительность процедуры должна составлять около пяти минут для малышей младше трех месяцев и 7-10 минут для детей до года.

Гипертонус у новорожденных является физиологическим процессом до 3 месячного возраста. Если мышцы малыша продолжают быть напряжены после 4 месяцев, то это определяется как симптом неврологического заболевания. Массаж от тонуса для грудничков помогает снять его при прохождении полного курса.


Малыш лежит на ногах у мамы

Причины гипертонуса мышц у детей

В период внутриутробного развития малыши находятся в позе эмбриона. Их ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу. Руки согнуты в локтях, ладони – в кулаках и прижаты к груди. Тело скручено полукругом. В такой позе плод находится до момента рождения. После появления на свет ребенок продолжает часто спать в таком положении.

Напряженность в мышцах полностью пропадает только к трем месяцем. До этого возраста гипертонус считается нормой. Не у всех детей встречается данная проблема. Развитию напряженности способствует несколько факторов:

  • гипоксия во время беременности;
  • родовая травма;
  • инфекционные факторы.

Поражение инфекцией в первые месяцы жизни и во внутриутробном развитии способствует развитию гипертонуса в будущем у ребенка.

Важно! Беременная женщина должна беречь себя, избегать заражения простудными болезнями, контактов с незнакомыми домашними животными.

Признаки гипертонуса у новорожденных

Каждая молодая мама должна знать признаки напряженных мышц у ребенка, чтобы вовремя забить тревогу. Следует обратиться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие признаки:

  • неспокойный сон;
  • кроха спит, запрокинув голову назад;
  • грудничок подгибает руки и ноги к туловищу;
  • во время плача дрожит подбородок;
  • наблюдаются частые срыгивания;
  • движения ребенка скованные;
  • новорожденный научился держать голову до месячного возраста;
  • после трех месяцев продолжает держать ручки в кулачках.

При наличии одновременно нескольких симптомов следует сказать об этом участковому педиатру. Он пропишет массаж при гипертонусе у грудничка. До трех месяцев назначают курс в 15-17 посещений. Обычно лечение проходит успешно, и мышцы младенца остаются в нужном тонусе.

Важно! Не стоит медлить с обращением к врачу. Чем дольше младенец подвергается гипертонусу, тем хуже будут последствия.


Влияние массажа на мышечную ткань

В организме человека насчитывается около 600 мышц, которые состоят из волокон, по которым соединяются они между собой межклеточным веществом. Мышцы бывают поперечно-полосатыми и гладкими. Первые выстилают поверхность тела под кожей, именно они подвергаются повышенному напряжению у новорожденных. Массаж ребенку 3 месяца при гипертонусе оказывает на мышцы полезное действие:

  1. Увеличивает эластичность мышечных волокон.
  2. Ускоряются окислительно-восстановительные процессы.
  3. Устраняется мышечное голодание.
  4. Нормализуются мышечный обмен и питание ткани.
  5. Помогает расслабить мышцы малыша.
  6. Снижает уровень молочной кислоты в мышцах.

Спустя первые 3-4 занятия со специалистом состояние ребенка значительно улучшится. Кроха начнет лучше спать, срыгивания сократятся. Движения тела малыша станут плавными, раскованными.

Родители и врачи должны сотрудничать в вопросах лечения ребенка. Доктора поручают мамам проводить гимнастические упражнения в домашних условиях, посещать бассейн, делать разглаживающий массаж для крохи самостоятельно.

Лечебный массаж имеет свои особенности. Правильно провести его способен только врач-специалист, который работает с детьми. Основные движения – разглаживания, так как детский организм очень хрупкий, а кожные покровы легко подвергаются травматизму.

Массаж для снятия тонуса мышц у грудничка в 3 месяца назначается 2-3 раза в неделю. Специалист показывает родителям, как правильно заниматься дома с новорожденным. Курс длится 15-17 сеансов с перерывом в 3 недели, до исполнения 1 года.


Коллаж: ребенку делают массаж

Как правильно делать массаж при гипертонусе дома

Доктора и педиатр Комаровский рекомендуют проводить дополнительные процедуры в домашних условиях. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе поможет восстановить работу мышц. Перед началом курса лечения стоит изучить некоторые особенности.

Обо всех особенностях проведения массажа при гипертонусе у грудничка в 2 месяца рассказывает врач на приеме. Лучше записать рекомендации, чтобы не запутаться. Для новорожденных создают определенные условия:

  1. За 40 минут до начала сеанса проветривают помещение.
  2. Температура воздуха в комнате не должна быть ниже 220С.
  3. Новорожденный перед процедурой не должен быть голоден.
  4. Сразу после кормления массаж начинать нельзя, следует выждать не менее 30 минут.
  5. Сеанс проводят в первой половине дня, процедура длится от 5 до 15 минут.
  6. На руках у мамы не должно быть никаких украшений, так как кожа младенца очень чувствительная.
  7. Также руки моют перед началом процесса.
  8. Можно использовать специальный детский крем, это поможет увлажнить кожу ребенка.
  9. Если кроха в плохом настроении, то процедуру переносят.

Весь курс домашнего лечения длится не менее 10 сеансов. Обычно гипертонус встречается в возрасте до трех месяцев. Однако остаточное напряжение может оставаться и до полугода. Желательно не забрасывать детский массаж.


Крохе делают массаж, коллаж из 5 фото

Предварительная подготовка для проведения массажа при тонусе мышц у грудничка не займет много времени. Она включает в себя несколько несложных этапов:

  1. Нужно проветрить комнату в течение 10 минут.
  2. Прогревают воздух до температуры 220С.
  3. Массажист моет руки, должен снять все украшения.
  4. На массажный стол расстилают пеленку.
  5. Укладывают на нее новорожденного и раздевают его.

Заранее кормят малыша, чтобы он был в хорошем настроении. Укладывают кроху на спинку, лицом к себе и начинают плавные растирания.

Во время процедуры следует затронуть все группы мышц. Массажируют ручки, ножки, спинку и животик. Область сердца, печени и половых органов избегают. Техника исполнения:

  1. Начинают процедуру с животика. Плавными движениями повторяют круговые движения по часовой стрелке. Делают несколько подходов растираниями вверх и вниз.
  2. Фиксируют ладони массажиста на ключице, поглаживают несколько раз ручки. Останавливаются на ладонях. Одной рукой держат ручку малыша на запястье, второй – массажируют ладошку и пальчики. Затем предлагают крохе подержать предмет. То же самое проделывают со второй рукой.
  3. Снова переходят на животик, делают несколько круговых движений и переходят на ножки.
  4. Соединяют две стопы в руке массажиста. Плавно несколько раз поднимают и опускают ножки младенца.
  5. Легкими поглаживаниями массируют ногу ребенка от бедра к пяточке, задерживаются на ней и прорабатывают пальчики. Повторяют для второй ноги.
  6. Переворачивают малыша на животик и массируют поглаживаниями спинку и ягодичную область, плавно переходя к ножкам.
  7. Одевают малыша в одежду.

Весь процесс длится всего 10-15 минут. За это время мышечный тонус ребенка успевает восстановиться.

Важно! Все движения, растирания и поглаживания проводят очень плавно и аккуратно, чтобы не навредить ребенку.


Кроха на животике

Гимнастика при гипертонусе у младенцев играет такую же важную роль, как и массаж в решении проблемы гипертонуса. Есть несколько эффективных упражнений, которые следует выполнить после массажа. Вот несколько из них:

  1. Укладывают грудничка на спинку. Одной рукой фиксируют шею и головку, вторую – кладут под ягодицы. Двумя руками плавно сгибают и разгибают малыша. Повторяют 8-10 раз.
  2. Упражнения на фитболе одни из самых эффективных. Укладывают кроху животиком на мяч, руками массажист фиксирует ручки ребенка на мяче. Покачивают мяч вверх вниз в течение 2 минут.
  3. Берут малыша подмышки, несколько раз поднимают и опускают его вверх вниз.
  4. Укладывают ребенка на спинку. Берут руки малыша, разводят их в стороны и соединяют. Затем поднимают их вверх и опускают вниз.

Гимнастика в комплексе с массажем ускоряет процесс выздоровления. Мышцы младенца хорошо разминаются. После физической нагрузки кроха крепче спит.


Грудничок на фитболе

Противопоказания

Для проведения процедуры существует несколько противопоказаний, о которых должны знать родители:

  1. Любые кожные высыпания или небольшие ранки.
  2. Аллергические проявления и диатезы.
  3. Высокая температура тела и простудные болезни.
  4. Врожденные пороки сердца с нарушением кровообращения.
  5. Рахит в выраженной степени.
  6. Тяжелая форма дистрофии мышц.
  7. Пупочные грыжи больших размеров.
  8. Заболевания печени и почек, которые сопровождаются нарушением функции этих органов.
  9. Повышенная ломкость костей.
  10. Нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата.

Если у малыша есть хотя бы один из пунктов противопоказаний, то делать малышу массаж категорически запрещено. Любые действия должны сопровождаться врачебной консультацией.

Гипертонус у грудных детей встречается в 50% случаев. Чаще всего он проходит к трем месяцам, и малыш продолжает активно развиваться. Массаж и гимнастика помогают облегчить состояние младенца, расслабить мышцы. Процедуру могут проводить своими руками родители.

Видео


Изначально нужно определить наличие тонуса в группах мышц шеи таких как:
— сгибатели шеи и головы они поднимают голову от поверхности стола в положении ребёнка лёжа на спине (часто мамы говорят, что ребёнок хочет сесть, на самом деле у ребёнка просто крепкие мышцы этой группы и ему интересно поднять голову и посмотреть вокруг с другого ракурса ). В этих мышцах тонус в основном связан с влиянием ЛТР (лабиринтный тонический рефлекс) да и то, если его перевернуть на живот, тогда он старается подогнуть под себя голову. В общем в напряжении сгибателей произвольном или под влиянием ЛТР нет ничего страшного. Наоборот крепкие мышцы способствуют скорому перевороту ребёнка со спины на живот, что является важным этапом в возрасте 3-4 месяцев.

— гипертонус ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) или иначе говоря кривошея. Эта мышца парная, при одностороннем сокращении она поворачивает голову в противоположную сторону и осуществляет боковой наклон, т.е. если ребёнок лежит с повёрнутой головой влево , то кривошея справа и наоборот. Но поворот не является абсолютным показателем, хотя и неотъемлем, у ребёнка может быть и просто привычный поворот головы без каких либо уплотнений в ГКСМ.
— возможен дисбаланс тонуса мышц латерофлексоров (боковые сгибатели шеи и головы) смотрим в положении сидя или взяв подмышки ребёнка. Смотрим со спины. Голова будет наклонена в противоположную сторону от слабых мышц. Если наклон влево, то справа мышцы слабее. Такая ситуация возможна если ребёнок длительное время находился в неудобной позе, например внутриутробно, как последствия кривошеи, либо травма, но это реже. У более старших возрастов нарушение тонуса мышц шеи может быть последствием нарушения осанки, сколиоза. Выровнять баланс тонуса мышц шеи у ребёнка сложнее и дольше по времени, прежде всего правильность действий специалиста по детскому массажу + гимнастика. Сложность ещё и в том, что маленькие дети не любят каких либо манипуляций со своим организмом.

Диагностика и работа с мышцами шеи

1. Визуальный осмотр. Обращаем внимание на положение головы относительно туловища, плечевого пояса. Не должно быть наклонов или поворотов длительно или постоянно сохраняющихся. Смотрим со спины на симметричность складок кожи в углу между шеей и надплечьем.
2. Пальпаторно (на ощупь) исследуем в первую очередь ГКСМ на наличие уплотнений в мышце. Сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе (если ребёнок маленький до 3-х мес, кладём его подбородком в свою ладонь, др. рукой пальпируем мышцу с одной, а затем с др. стороны). Также пальпируем заднюю группу мышц шеи, опытный массажист просто на ощуп может определить тонус в разгибателях головы и шеи.

3. Исследование объёма пассивных движений. Наиболее информативный метод выявления гипертонуса не только в шее, но и во всех отделах скелетной мускулатуры.

Ребёнок лежит на спине головой к массажисту, укладываем его голову затылком к себе в ладонь и поворачиваем на 90° в сторону, чтобы щека была параллельна плоскости, на которой лежит ребёнок. Делаем это движение несколько раз в каждую сторону. Обращаем внимание на сопротивление повороту, и следим чтобы надплечье с противоположной стороны не поворачивалось вслед за повёрнутой головой. Как легче повернуть голову ребёнка? Например, располагаем малыша к себе головой лёжа на спине, правую ладонь ему под затылок, ребром ладони к себе, поворот производим влево одновременно с поворотом, своей левой рукой слегка подталкиваем голову ребёнка в правую щёку, так ребёнок быстрее согласится повернуть голову. Одновременно большим пальцем правой руки желательно фиксировать правое надплечье, чтобы не поднималось от стола, так будет информативнее обследование. Ребёнок не должен кричать! Иначе он будет в общем напряжён, тогда такое обследование не имеет смысла.

— Исследуем повороты головы лёжа на животе. Поворот осуществляется также на 90° вправо и влево. Не должно быть сопротивления со стороны ребёнка.
— Пассивное сгибание головы. Этим приёмом мы исследуем тонус в разгибателях головы и шеи. Ребёнка располагаем к себе ногами, лёжа на спине, левую руку под затылок, правой фиксируем надплечья в области плечевых суставов, слегка прижимая их к столу. Производим сгибание головы, чтобы подбородок коснулся груди, медленно, т.к. эти мышцы очень чувствительны к растяжению. Смотрим на реакцию ребёнка. При гипертонусе ребёнок может слегка сопротивляться, что говорит о незначительном повышении тонуса, ребёнку может быть больно, об этом вы узнаете сразу, он будет со значительным усилием сопротивляться сгибанию.
— Дисбаланс между латерофлексорами (мышцами наклоняющими голову вправо или влево) можно определить наклоняя голову вправо и влево в положении лёжа на спине. Свободнее будет наклон в сторону повышенного тонуса.

Средства борьбы с гипертонусом мышц шеи у детей.
Основными средствами являются массаж и гимнастика (пассивная). Массажем можно подготовить спазмированные мышцы к дальнейшей гимнастике. Разминания мышц должны проводиться в соответствии с базовыми правилами массажа при повышенном тонусе, а именно медленный темп массажных движений с постепенно от процедуры к процедуре возрастающее давление на мышцу.

ГКСМ лучше массировать, когда ребёнок лежит на спине. Его можно положить на край стола, на спину, чтобы голова выходила за пределы стола. Таким образом голова ребёнка лежит в одной руке массажиста а другой делаем разминание ГКСМ. Если нам нужна правая ГКСМ, то голова повёрнута влево и наоборот. Голову можно потихоньку опускать ниже для лучшего воздействия (дело в том, что массируемая мышца в растянутом состоянии быстрее расслабляется), главное чтобы ребёнку было не больно, следим за эмоциями.

Разгибатели головы и шеи массируем в положении ребёнка на спине, повёрнутым головой к массажисту. Движения плавные, ритмичные с лёгким нажатием, массируем 2-3 пальцами рук.

Гимнастика пассивная и активная при повышенном тонусе мышц шеи

Наиболее эффективным способ расслабления мышц является пассивное растяжение. Лучше, чтобы растяжению предшествовал массаж, с целью разогреть мышцы.

— ГКСМ можно растягивать как лёжа на животе, так и лёжа на спине.
а) На спине, голова повернута в противоположную сторону от напряженной мышцы. Захват мышцы производится двумя руками, 1 и2 пальцами, щипцеобразно, растяжения производим поперечно (зигзагом, или просто смещая её в поперечном направлении) и продольно (с лёгким потряхиванием).
б) Повороты вправо и влево, лёжа на спине, с фиксацией повёрнутой головы в сторону расслабляемой мышцы на несколько секунд 10-15.
в) Лёжа на спине, голова за краем стола, повёрнута в противоположную сторону от напряжённой мышцы, в ладони массажиста, др. рукой фиксируем туловище ребёнка. Опускаем и поднимаем голову вверх до горизонта, вниз с каждым разом ниже.
Также ГКСМ можно разработать, расслабить, осуществляя повороты в стороны вправо влево лёжа на животе до 90°, это тоже очень эффективное упражнение.

— Разгибатели головы и шеи можно растягивать положив ребёнка на спину. Перед пассивной гимнастикой желательно сделать массаж мышц. Пассивно растягиваем (расслабляем) мышцы путём сгибания головы вперёд, подбородком к грудине. Можно катать ребёнка в позе эмбриона.

— Латерофлексоры. В случае, если ребёнок ещё маленький до 4х лет, когда ещё не успевают сформироваться компенсаторные дуги в случае сколиоза и изменение тонуса, то при дисбалансе тонуса мышц между правой и левой половиной туловища, мы лечим активной укрепляющей гимнастикой. Цель укрепить мышцы со стороны сниженного тонуса.

Как видите проявления расстройства тонуса мышц в шейном отделе различны, и не имея опыта с ними работать сложно. Лучше за помощью обратиться к профессиональным детским массажистам.

автор статьи: Матросов Алексей Владимирович (массажист).

  1. Массаж при косолапости у детей
  2. Врожденная кривошея лечение
  3. Лечение массажем кривошеи у грудничка
  4. Массаж при варусной деформации ног у детей. Детский массаж при варусе голени у ребёнка
  5. Массаж при ПЭП у новорожденных. Массаж при энцефалопатии у детей

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.