Кто раньше времени снимал гипс на ключицы

В среднем, срок хождения человека в гипсе при переломе средней тяжести составляет около трех недель. Чем моложе пациент, тем быстрее срастаются кости. Пожилые люди могут ходить с гипсом и до трех месяцев. Рассмотрим, как снимать гипс в зависимости от его разновидности. Узнаем, можно ли это делать самостоятельно.

История происхождения гипса


Гипс применяется уже более 150 лет для фиксации определенного положения конечностей и скелета при переломах. Впервые русский хирург Карл Гибенталь успешно опробовал наложение гипса в 1811 году. Он полил поврежденную конечность гипсовым раствором с одной и другой стороны, дал им застыть и потом обмотал бинтами. В 1851 году появились специальные повязки из ткани, которые специально были натерты гипсом. Для того чтобы наложить повязку, ее нужно было предварительно размочить.

Гипсовая повязка – это прототип современного фиксатора, который используют при переломах конечностей и скелета. Техника изготовления гипсовых повязок совершенствуется с каждым днем. Сейчас их можно приобрести разной длины и ширины, а изготавливаются они не вручную, а на фабрике.

Разновидности гипса в медицине


Перед тем как приступить к ознакомлению с тем, как снимать гипс, стоит узнать, какие разновидности фиксаторов бывают. От этого непосредственно и зависит процесс их снятия.

Стандартная гипсовая повязка доставляет значительный дискомфорт пациентам. Она не только сковывает движения, но и помыться, к примеру, при переломе ноги или руки практически невозможно. Мочить гипс нельзя, а гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны, вызывают зуд. Также отмечают и негативные факторы сами врачи: проследить за тем, как протекает срастание костей, практически невозможно, поскольку гипсовая повязка плохо пропускает рентгеновские лучи.

В последнее время врачи разрабатывают новые методики и разновидности фиксаторов, которые со временем заменят традиционный гипс.

Через сколько снимают гипс?


Сколько по времени нужно носить гипс, подсчитывается только специалистом. Для этого учитывается характер перелома. Скорость восстановления зависит от места расположения травмы, возраста пациента и тяжести самого перелома. Врачи дают только усредненные цифры касательно ношения гипса.

При переломе лодыжки без смещения гипс накладывается на 20-25 дней, со смещением – до 35 дней. Перелом голени считается более сложным, гипс носят до 12 недель. При сломанной стопе без смещения в гипсовой повязке придется отходить до семи недель, со смещением – почти три месяца.

Перелом руки считается несложной травмой, и обычно срок ношения гипса ограничивается месяцем. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли снимать гипс, чтобы помыться? При использовании традиционной гипсовой повязки такое невозможно, поэтому придется заматывать руку пакетом и принимать ванну.

Как снимают гипс?


Техника снятия гипсовой повязки, вне зависимости от места перелома, практически одинакова. Важно при этом соблюдать осторожность, чтобы не причинить боль пациенту. Если повязка толстая, ее разрезают специальными ножницами или пилочками в два приема. Иногда для того, чтобы снять гипс, его предварительно размачивают в растворе хлорида натрия.

Врачи отмечают, что снимать гипс стоит все-таки под наблюдением врача, поскольку высока вероятность повреждения травмированной области. После снятия повязки кожные покровы обмывают водой с мылом и обрабатывают антисептиком.

Гипсовая лонгетная повязка снимается как обычный бинт, постепенно разматывается верхний слой. Бинты, которые фиксируют лангету, разрезаются с помощью ножниц Купера и клювовидными щипцами.

Есть также специальные гипсовые ножницы, но на повязке предварительно надо пометить места, которые будут разрезаться.

Как снять гипс в домашних условиях: инструкция


Чтобы снять гипс самостоятельно, следует взять острый нож, ножницы портновские, возможно, кусачки и воду. Но перед этим стоит все-таки проконсультироваться с врачом не только о технике снятия, но и том, как разработать конечность после перелома, чтобы процесс восстановления прошел как можно легче и быстрее.

Как снимать гипс самостоятельно?

  1. Самый простой способ – размочить гипсовую повязку. Это можно сделать даже без посторонней помощи.
  2. Применяете сухой способ, тогда понадобятся ножницы и острый нож. Конечность под гипсом со временем худеет, поэтому туда легко проходят ножницы, чтобы сделать небольшой разрез (сверху-вниз) и просто стянуть фиксатор.

Гипс не разрезается и не прокалывается с внешней стороны, поскольку таким образом можно не рассчитать силу и вонзить острие прямо в кожу. Процесс этот медленный, разрезать стоит по кусочкам. В то время как снимают гипс с ноги резкие движения лучше не совершать, поскольку это может причинить боль. Самое трудное – это отодрать кусочки или крошки гипса с волосков на конечности. Для этого используются примочки с теплой водой.

После того как снимут гипс с ноги, стоит еще какое-то время пользоваться костылями, поскольку мышцы за это время успеют атрофироваться, и их нужно разработать.

Вывод

Момент снятия гипса самый важный. Это можно сделать самостоятельно по разрешению врача, но действовать нужно аккуратно. Если снять гипс с нижних конечностей можно без посторонней помощи, то вот с руки сделать это труднее. Здесь важно не спешить, делать все медленно, дать конечности время для восстановления. Для этого подойдет специальная гимнастика, растяжка или физиотерапевтические процедуры.

В среднем, срок хождения человека в гипсе при переломе средней тяжести составляет около трех недель. Чем моложе пациент, тем быстрее срастаются кости. Пожилые люди могут ходить с гипсом и до трех месяцев. Рассмотрим, как снимать гипс в зависимости от его разновидности. Узнаем, можно ли это делать самостоятельно.

История происхождения гипса


Гипс применяется уже более 150 лет для фиксации определенного положения конечностей и скелета при переломах. Впервые русский хирург Карл Гибенталь успешно опробовал наложение гипса в 1811 году. Он полил поврежденную конечность гипсовым раствором с одной и другой стороны, дал им застыть и потом обмотал бинтами. В 1851 году появились специальные повязки из ткани, которые специально были натерты гипсом. Для того чтобы наложить повязку, ее нужно было предварительно размочить.

Гипсовая повязка – это прототип современного фиксатора, который используют при переломах конечностей и скелета. Техника изготовления гипсовых повязок совершенствуется с каждым днем. Сейчас их можно приобрести разной длины и ширины, а изготавливаются они не вручную, а на фабрике.

Разновидности гипса в медицине


Перед тем как приступить к ознакомлению с тем, как снимать гипс, стоит узнать, какие разновидности фиксаторов бывают. От этого непосредственно и зависит процесс их снятия.

Стандартная гипсовая повязка доставляет значительный дискомфорт пациентам. Она не только сковывает движения, но и помыться, к примеру, при переломе ноги или руки практически невозможно. Мочить гипс нельзя, а гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны, вызывают зуд. Также отмечают и негативные факторы сами врачи: проследить за тем, как протекает срастание костей, практически невозможно, поскольку гипсовая повязка плохо пропускает рентгеновские лучи.

В последнее время врачи разрабатывают новые методики и разновидности фиксаторов, которые со временем заменят традиционный гипс.

Через сколько снимают гипс?


Сколько по времени нужно носить гипс, подсчитывается только специалистом. Для этого учитывается характер перелома. Скорость восстановления зависит от места расположения травмы, возраста пациента и тяжести самого перелома. Врачи дают только усредненные цифры касательно ношения гипса.

При переломе лодыжки без смещения гипс накладывается на 20-25 дней, со смещением – до 35 дней. Перелом голени считается более сложным, гипс носят до 12 недель. При сломанной стопе без смещения в гипсовой повязке придется отходить до семи недель, со смещением – почти три месяца.

Перелом руки считается несложной травмой, и обычно срок ношения гипса ограничивается месяцем. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли снимать гипс, чтобы помыться? При использовании традиционной гипсовой повязки такое невозможно, поэтому придется заматывать руку пакетом и принимать ванну.

Как снимают гипс?


Техника снятия гипсовой повязки, вне зависимости от места перелома, практически одинакова. Важно при этом соблюдать осторожность, чтобы не причинить боль пациенту. Если повязка толстая, ее разрезают специальными ножницами или пилочками в два приема. Иногда для того, чтобы снять гипс, его предварительно размачивают в растворе хлорида натрия.

Врачи отмечают, что снимать гипс стоит все-таки под наблюдением врача, поскольку высока вероятность повреждения травмированной области. После снятия повязки кожные покровы обмывают водой с мылом и обрабатывают антисептиком.

Гипсовая лонгетная повязка снимается как обычный бинт, постепенно разматывается верхний слой. Бинты, которые фиксируют лангету, разрезаются с помощью ножниц Купера и клювовидными щипцами.

Есть также специальные гипсовые ножницы, но на повязке предварительно надо пометить места, которые будут разрезаться.

Как снять гипс в домашних условиях: инструкция


Чтобы снять гипс самостоятельно, следует взять острый нож, ножницы портновские, возможно, кусачки и воду. Но перед этим стоит все-таки проконсультироваться с врачом не только о технике снятия, но и том, как разработать конечность после перелома, чтобы процесс восстановления прошел как можно легче и быстрее.

Как снимать гипс самостоятельно?

  1. Самый простой способ – размочить гипсовую повязку. Это можно сделать даже без посторонней помощи.
  2. Применяете сухой способ, тогда понадобятся ножницы и острый нож. Конечность под гипсом со временем худеет, поэтому туда легко проходят ножницы, чтобы сделать небольшой разрез (сверху-вниз) и просто стянуть фиксатор.

Гипс не разрезается и не прокалывается с внешней стороны, поскольку таким образом можно не рассчитать силу и вонзить острие прямо в кожу. Процесс этот медленный, разрезать стоит по кусочкам. В то время как снимают гипс с ноги резкие движения лучше не совершать, поскольку это может причинить боль. Самое трудное – это отодрать кусочки или крошки гипса с волосков на конечности. Для этого используются примочки с теплой водой.

После того как снимут гипс с ноги, стоит еще какое-то время пользоваться костылями, поскольку мышцы за это время успеют атрофироваться, и их нужно разработать.

Вывод

Момент снятия гипса самый важный. Это можно сделать самостоятельно по разрешению врача, но действовать нужно аккуратно. Если снять гипс с нижних конечностей можно без посторонней помощи, то вот с руки сделать это труднее. Здесь важно не спешить, делать все медленно, дать конечности время для восстановления. Для этого подойдет специальная гимнастика, растяжка или физиотерапевтические процедуры.

Ключица представляют собой парные кости, основная задача которых обеспечить соединение между плечом и грудной клеткой. Отвечают за свободное движение верхних конечностей. По статистике, ключицу ломают чаще всего, так как кость тонкая и не защищена мышечными волокнами. При переломе ключицы нужно носить гипс, поскольку иммобилизация гарантирует правильное сращивание поврежденных тканей.

Когда накладывается гипс на сломанную ключицу


Гипсовая повязка при переломе ключицы используется, если после проведенных обследований не были выявлены серьезные смещения или дислокации отломков. В этом случае достаточно обездвижить поврежденный участок и зафиксировать его в правильном анатомическом положении, назначить лекарственные препараты. В сложных случаях показано оперативное вмешательство. Суть операции будет заключаться в нахождении всех поврежденных фрагментов кости и их фиксации в нужном положении при помощи специальных вспомогательных приспособлений.

Иммобилизация или обездвиживание сломанной кости является основным составляющим правильного лечения. Если не зафиксировать сломанную ключицу, есть вероятность, что кость срастется неправильно, травмируя нервные стволы и сосуды в данной области. Неправильное сращивание костей приводит к ограничению подвижности конечностей, возможна инвалидизация.

Преимущество гипса заключается в отменных пластичных свойствах, прочности, а также доступности и дешевизне. Однако последние годы все активнее начинают использовать особые полимерные сплавы.

Техника наложения


Наложение гипса при переломе ключицы может быть показано только после проведения обследования. Как правило, назначается инструментальная диагностика – рентгенография. На основании снимка и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента врач-травматолог разрабатывает схему лечения. Иногда вместо гипса могут быть назначены альтернативные варианты в виде мягких повязок.

После получения результатов рентгена доктор определяет целесообразность проведения репозиции. При необходимости она проводится и назначается терапевтический курс. Его особенности будут зависеть от типа повреждения и серьезности. При травмах со смещением показаны шины или повязки, но не гипс.

Взрослым людям в большинстве случаев накладывают именно гипс. Обусловлено это высокой вероятностью развития осложнений, особенно при переломах ключицы со смещением. Преимущественно врачи используют повязку Ванштейна для надежной фиксации грудной клетки. Несмотря на высокую эффективность использования она имеет весомый недостаток – серьезно обездвиживает, причиняя дискомфорт пострадавшему человеку, но снимать ее категорически запрещено.

При серьезных повреждениях с большим количеством отломков может быть произведена оссификация кости. Суть процедуры заключается во введении спицы в кость, направляющей осколки в правильное анатомическое положение.


Выбор терапевтического метода во многом зависит от возраста пациента. Чаще патология диагностируется у детей. Младшим дошкольникам показано ношение бинтовой повязки под названием Дезо. Она достаточно мягкая, поэтому полноценно зафиксировать поврежденные фрагменты не может, это опасно при переломах со смещением.

Детям в возрасте 12-17 лет чаще всего назначают оперативный метод лечения. Под анестетиком пострадавшему проводят репозицию ключицы. Эта процедура минимизирует вероятность неправильного срастания.

Детям часто вводят спицы для остеосинтеза и оссификации. Это обусловлено тем, что в молодом организме регенеративные процессы протекают быстро и есть высокая вероятность того, что кости срастутся неверно.

Срок реабилитации


Гипс накладывается приблизительно на 4-6 недель. На сроки сращения влияет сложность перелома. Чем больше отломков кости, тем больше времени потребуется для регенерации. Также значение имеет возраст пострадавшего человека. Для выздоровления детям и молодым людям требуется немного времени. Регенеративные процессы замедляются к 40 годам и к старости продолжают активно регрессировать. Некоторые сопутствующие заболевания также могут влиять на сроки восстановления, например, гипотиреоз, сахарный диабет и паратиреоидная опухоль.

Восстановление функциональности верхней конечности и сустава будет зависеть от того, насколько грамотно был использован восстановительный период. При отсутствии осколков и смещения через несколько дней нужно стараться шевелить пальцами и локтем руки с поврежденной стороны, отводить плечо назад.

Доктор должен оповестить пациента о том, что гипс нельзя мочить. Если пренебречь этим правилом, он может утратить свою форму и лечебные свойства. Его нельзя царапать, бить или опираться на него. Гипс – материал хрупкий.

Через несколько недель доктора назначают физиопроцедуры для стимуляции кровообращения пораженных тканей, чтобы ускорить срастание. Комплекс мероприятий включает УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию и ультразвук.

По истечении трех недель пациентку назначается лечебная физкультура, чтобы размять сустав ключицы. Предплечьем двигают осторожно, насколько позволяет это сделать фиксатор.

После снятия гипса руку с поврежденной стороны напрягать категорически запрещается. Для укрепления мышц показано регулярное выполнение следующих упражнений:

  • Плавно без резких движений поднимать и опускать руку. Дискомфорт и невыраженные боли необходимо преодолевать, они появляются из-за ограничения подвижности сустава. Амплитуду важно понемногу наращивать.
  • Рукой чертить круги в области проблемного ключичного сустава. Размах постепенно должен увеличиваться.
  • Отвести руку в сторону от торса, зафиксировать положение руки не несколько секунд в крайней точке и вернуться в исходное положение.

Во время выполнения всех упражнений мышцы должны быть напряжены, движения медленные и плавные.

К осложнениям травмы следует отнести избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные окончания. Это неизбежно приводит к развитию болевого синдрома. Порой при серьезных повреждениях даже в ходе оперативного вмешательства не удается вернуть исходную длину ключицы. Поэтому чрезвычайно важно при травмировании ключицы незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

воскресенье, 14 августа 2011 г.

Начну с предупреждения. Если вам становится плохо от любых разговоров на околомедицинские темы, то читать эту заметку не стоит! Не то, чтобы далее будут идти фотографии оторванных конечностей или видеозаписи того, как проходят хирургические операции без наркоза, но таки пару моментов, которые могут травмировать слишком нежную душу, имеют место быть.


Поехали.

Этап 1. Ломаем кости

Здравствуй, перелом. Вдаваться в красочное описание своего полета с велосипеда не буду, поэтому сразу перейдем к тому, как можно понять, что у вас что-то сломано. Особенно это актуально для суровых мужиков, которые считают, что, если кровь не хлыщет из раны фонтанами, то никаких поводов для беспокойства нет и само пройдет. Определяется перелом проще простого. Если вдруг рука повисла словно тряпка и невозможно поднять ее перед собой или отвести в сторону, то привет перелом.

Особенно меня повеселило, когда прочитал в одном из медицинских справочников визуальные признаки перелома ключицы. Там было написано что-то вроде “больная рука согнута в локте и прижата к туловищу, пациент поддерживает и оберегает ее здоровой рукой, на попытки дотронуться до плеча реагирует рычанием и нечленораздельными возгласами”. Вот и у меня была где-то схожая картина после травмы.

Так что, если вдруг какая-то конечность после сильного удара полностью теряет подвижность, то это скорее всего перелом. Так как даже при самом сильном ушибе подвижность руки/ноги сохраняется. Теряется лишь свобода и амплитуда движения.

Что следует сделать сразу же после получения травмы. Если дело не ограничилось всего лишь переломом, а еще и получено нескольких свежих ран/ссадин, то обязательно обработайте их. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. Если нужно будет, то остановите проезжающую мимо машину и попросите аптечку. Я этого не сделал и в итоге одна из ссадин, которая была достаточно сильно загрязнена, заживала практически четыре недели.

И еще. Прокачайтесь по оказанию первой медицинской помощи. Как показывает практика, у пострадавшего зачастую голова не варит, и он уж точно не расскажет вам, что и как делать.

Посещение травмпункта. Рентген подтвердил наличие двух правых ключиц вместо одной. В итоге, дабы восстановить ее исторические границы было решено делать операцию (перелом оказался не простой, а с некислым таким смещением, так что консервативные методы лечения, пост и молитва, тут не подходили). В итоге мне сделали повязку и выписали направление в ортопедическое отделение.

Опять же, возвращаясь к теме ран. В травмпункте, как правило, делают марлевую повязку Дезо, чтобы обездвижить поврежденную руку до того момента, пока не будет сделана операция. Так вот, если под повязкой оказалась рана, и она со временем начинает кровоточить, оставляя следы на постели, то нужно идти в травмпункт и просить, чтобы повязку сняли и обработали рану. Если этого не сделать, то это существенно замедляет заживление. А саму повязку медсестры с радостью сделают еще раз. Лишь бы вату да марлю купили.

Условный первый этап – с момента перелома до проведения операции – в моем случае занял чуть меньше недели. Плечо может ныть, раны кровоточить, но в целом особых проблем не было.

Этап 2. Операция и стационар

Holy Wars они везде. Меня изрядно позабавило, что холивары бушуют и в среде врачей. Только спорят они не о том, какую операционную систему поставить на компьютер, а о том, что же делать со сломанной ключицей. Староверы настаивают, что можно ее просто вправить, а затем использовать фиксаторы плеча (наподобие приведенного на этой фотографии).


Энергичные же и прогрессивные ортопеды-хирурги предлагают оперировать подобные переломы. При этом для фиксации ключицы чаще всего используются либо пластины, либо спицы. Если используется пластина, то на следующий день после операции можно хоть дрова колоть (это небольшое преувеличение, использованное сугубо для драматического эффекта). Спица же подобной прочностью не обладает и поэтому с ней получится только пылинки перекладывать с места на место в ожидании того, когда же кость таки срастется.

И у тех, и других есть свои аргументы за. Староверы говорят, что любая операция – шок для организма, поэтому, если оперативного вмешательства можно избежать, то нужно это делать. Ключица же срастается практически в любых положениях, а значит нам нужно лишь зафиксировать плечевой пояс и все – победа. Бодрые хирурги не соглашаются и указывают на то, что ключица-то срастется, но сделать она это может криво (в прямом смысле слова “криво”). И приведет это, во-первых, к не очень эстетичному внешнему виду ключицы (уступы, ступеньки, утолщения – нужное подчеркнуть), и, во-вторых, рычаг уже будет не тот и физическая сила упадет. Врач мне озвучил некие –25%, но мне очень понятно, где именно. Логика подсказывает, что это скорее всего касается жимов, но это лишь мое предположение.

Послеоперационный период. Тут рассказывать особо нечего. Сама операция прошла со спецэффектами (за что отдельное спасибо забористому наркозу), а вот после нее я делал только две вещи: ел и спал. И в таком режиме прошла вся первая неделя. Могу обрадовать тем, что самочувствие с каждым днем становится все лучше и лучше: перестает ныть плечо, улучшается общее самочувствие, повышается выносливость и т.д. Рекомендации простые. Спокойно относиться к происходящим в организме процессам и не пытаться искусственно ускорить процесс выздоровления. Хорошее питание и сон в конце концов сделают свое дело.

“Бесплатная” медицина. Приводить здесь калькуляцию расходов на лекарства, взносы в непонятный благотворительный фонд при больнице, благодарности медицинскому персоналу не хочу. Но нужно быть готовым к тому, что это будет не одна сотня гривен. Бесплатного в наших больницах осталось мало.

Второй этап занял две недели. После чего я был отправлен восвояси.

Этап 3. Реабилитация

Три недели спустя. Если все шло по плану, и кость срасталась с песнями и плясками, то через 21 день с момента операции можно рассчитывать на то, что гипс таки снимут и тело вздохнет с облегчением. Хотя, если верить оперировавшему меня хирургу, то ходить в гипсовой броне следовало бы не меньше 4, а то и все 5 недель. Так и хочется сказать ему: “Five weeks? You can’t be serious!”. И сейчас объясню почему.

Полагаю, что большинство слышало знаменитую фразу: “Движение – это жизнь”. Автором, которой является легендарный Моше Пинхас Фельденкрайз. Если вдруг это имя вам абсолютно ни о чем не говорит, то не расстраивайтесь, мне оно тоже ни о чем не говорит. Однако, Википедия нам поможет. Так вот, эта фраза столь часто повторяется, что над ее смыслом особо и не задумываешься. Ну, да, знаем. Нужно двигаться, нужно заниматься спортом и бла, бла, бла. Как и любое высказывание, которое не является результатом личного опыта, оно остается чем-то абстрактным и далеким. Я же получил возможность ощутить на собственной шкуре прелести абсолютной неподвижности.

Моя правая рука находилась без движения в общей сложности четыре недели (пришлось еще неделю до операции походить с повязкой Дезо), и я знал, что, когда снимут гипс, то, во-первых, существенно пострадает подвижность в суставах, и, во-вторых, атрофируются мышцы руки и плечевого пояса. Реальность превзошла мои самые смелые ожидания.

Когда сняли гипс, то оказалось, что разогнуть либо полностью согнуть правую руку невозможно. Локтевой сустав словно деревянный. При этом какой-то нехороший человек забыл хорошенько его зачистить шкуркой перед сборкой. Мышцы после затянувшейся сиесты реагировали на любые попытки заставить их поработать… Вообще-то, никак они не реагировали. Судя по всему, как укатили они в Испанию на сиесту, так там и остались.

Мышцы не только потеряли в силе и объеме, но изменилась и их структура. Они полностью потеряли тонус и превратились в какое-то бесформенное желе. Если положить руку на ровную поверхность, то бицепс с тяжелым вздохом медленно растекается. И самое любопытное, что мышцы выглядят ровно так же, как и у людей страдающих ожирением и при этом игнорирующих напрочь любые виды физической активности. Аналогичную картину можно увидеть и у пожилых людей. Так что, если кто хочет даже в глубокой старости выглядеть бодрячком, то бегом в тренажерный зал. Мышца, которая получает регулярные физические нагрузки, выглядит гораздо привлекательнее. На этом завершаем часть описательную и переходим к более конструктивным вещам: упражнениям для восстановления.

Врач был лаконичен и порекомендовал оставить в покое плечо, начав реабилитацию с разработки локтевого сустава. Для этого набираем в ванную теплую воду, добавляем в нее морской соли по вкусу, устраиваемся поудобнее, опускаем руку в воду и начинаем пытаться полностью разогнуть и согнуть ее (мне этого показалось мало, поэтому добавил вращательные движения и вообще делал все, что приходило в голову). Упражнение мне однозначно понравилось. Локоть явно чувствует себя после его выполнения гораздо лучше. После того как борьба с водой завершена, аккуратно вытираем руку и втираем в локоть “Денебол гель” (его прописал врач). Гель оказался весьма забористым и хорошо прогрел локоть (судя по всему, в нем есть пчелиный яд или какой-то похожий компонент).

Решив, что много движения не бывает, поискал в интернете комплексы упражнений для восстановления после переломов ключицы. В итоге, мне понравилось одно из упражнений, приведенных вот на этой странице. Оно называется “ Активная наружная ротация плеча с ассистенцией”. Немного его модернизировал, добавив круговые движения и сгибания/разгибания рук. Выбор пал именно на него по той простой причине, что двигать руку в плечевом поясе пока не могу. Тем не менее все не так уж и страшно. За два дня упражнений удалось добиться того, чтобы рука начала разгибаться практически полностью в локтевом суставе.

На этом и прекращаю свой рассказ, так как дальше я пока не был и не знаю, какие еще сюрпризы мне принесет радостный процесс реабилитации.

Сломанную конечность надо фиксировать для правильного заживления. Когда перелом срастется, возникает проблема, как снять твердый гипс в домашних условиях с ноги или руки, что делать в дальнейшем. Предлагаемые способы учитывают состав и особенности различных фиксаторов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->


p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Может ли зажить перелом без гипса

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Заживление костей происходит длительно: восстанавливается кровоснабжение поврежденного участка, его чувствительность. Первое время при сложных переломах потребуются анальгетики для избавления от боли, противоотечные и антигистаминные препараты.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Без фиксации мучительные ощущения в месте перелома более сильные и сохраняются дольше. Каждое движение сломанной конечностью приводит к смещению острых отломков. Велик риск неполного или неправильно сращения, повреждения соседних мягких тканей, развития гнойного процесса.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Удары и падения могут привести к вывихам и переломам костей. На пораженную часть тела накладывают специальное медицинское приспособление (гипсовую повязку, гипс, лонгету). Иммобилизация — самая первая и простая возможность обезопасить мышцы, сосуды, нервы и кожу от повреждения отломками костей, закрепить их в определенном положении.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Традиционный материал для изготовления фиксирующей повязки — сухой белый или серовато-желтый порошок, получаемый из природного гидрата сульфата кальция. Вещество способно быстро затвердевать после намачивания, в таком виде не токсично, обычно не вызывает аллергические реакции.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Иммобилизация — способ оказания первой помощи при различных переломах и основной метод лечения травм. Фиксация необходима для безопасной транспортировки пострадавшего человека в медучреждение.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Гипс накладывают при переломах, вывихах после их вправления. Сломанные кости фиксируют в таком анатомическом положении, которое уменьшит боль и обеспечит правильное срастание. Без этой процедуры могут быть сильный болевой синдром, травматический шок, кровотечение.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Через сколько времени снимают гипс с руки

Фиксирующую повязку обычно накладывает медсестра в травмпункте под руководством врача. Срастаются кости в среднем в течение 4–5 недель. Продолжительность этого периода зависит от возраста, тяжести травмы и качества иммобилизации.

p, blockquote 10,0,1,0,0 -->

ПереломНа какой срок требуется фиксация (в среднем)ВывихНа какой срок требуется фиксация (в среднем)
РукиОт 4 до 10 недельЛоктяОт 5 дней до 3 недель
Фаланги пальцевОт 2 до 6 недельКлючицыОт 12 до 15 дней
ПальцаДо 10 суток

Снятие гипса возможно только после сращивания перелома. Быстрее срастаются детские кости, но при определенных видах переломов продолжительность ношения фиксатора увеличивается (травмы суставов, смещение отломков). В таких случаях можно снять гипс через 5–6 недель.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Долго образуется костная мозоль на месте перелома у пожилых людей, им рекомендуют носить фиксирующую повязку до трех месяцев. Дольше требуется фиксация сломанной конечности при некоторых заболеваниях, например, вызванных нарушениями обмена кальция и фосфора, патологиями формирования костной ткани.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->


p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Ключица, плечевая, лучевая кости быстро срастаются у людей разного возраста. Регенерация плотной костной ткани происходит медленнее, чем губчатой. Долго восстанавливаются травмированные суставы. В любом случае снимают гипс только после того, как образуется костная мозоль на месте перелома.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Как снять гипс в домашних условиях и как это делают в больнице

Процедуру можно выполнить дома, однако надо соблюдать срок, определенный врачом. Для снятия фиксирующей повязки потребуются кусачки, большие ножницы с закругленнымиконцами, нож.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Лучше, если освобождать ногу от фиксирующей повязки будут медики, которые знают, как быстрее выполнить процедуру. При необходимости можно снять гипс самостоятельно. Преимущество обращения в травмпункт или больницу — можно точно установить, сросся ли перелом, с помощью рентгенографии.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Сроки иммобилизации при переломах нижних конечностей

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

ПереломЧерез сколько недель снимают гипс (в среднем)ВывихЧерез сколько дней снимают гипс (в среднем)
Стопы4–15Бедра10 суток
Лодыжки3,5–15Пальца10 суток
Голени4–12

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->


p, blockquote 20,1,0,0,0 -->

Если перелом в суставе, то фиксируют два соседних сустава. Гипс накладывают от середины бедра до пальцев ступни. Разрезать повязку сразу всю целиком не получится. Снимают постепенно кусок за куском, начиная с того места, где легче просунуть ножницы. Чтобы самому избавиться от гипса, надо быть готовым к тому, что это доставит болевые ощущения (необязательно). Хорошо, если кто-то поможет выполнить трудоемкую процедуру.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Надо предварительно размочить твердую повязку в теплой воде. Эту и последующие манипуляции лучше проводить в ванной комнате. Рекомендуется постелить кусок полиэтилена. Используют большие ножницы с закругленными концами, подойдут портновские.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Как снять гипсовую повязку с руки:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

  1. Дать гипсу полностью размокнуть в воде, в течение 20 минут.
  2. Если повязка наложена до локтевого сустава, то надо надрезать внизу и вытащить руку.
  3. Если наложена выше, то срезать по частям, дополнительно смачивая более глубокие слои.
  4. Действовать острыми ножницами осторожно, чтобы не пораниться.

Гипсовую повязку накладывают после перелома на отечную конечность. По мере сращения костей отек проходит. Перед тем, как снять фиксатор, концы ножниц легко просовывают под повязку и начинают резать. В домашних условиях лучше попросить родных или друзей, чтобы помогли выполнить процедуру.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Как снимают гипс с руки или ноги в больнице

Фиксируют место перелома в травмпункте, там же говорят, на какой срок наложена повязка (в зависимости от сложности перелома). Врач обычно приглашает пациента на прием до снятия гипса, чтобы осмотреть травмированную конечность, дать советы, возможно, отправляет на рентген.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

В том, как снимают фиксатор в больнице, нет больших отличий от самостоятельно проводимой процедуры. Разрезают твердую повязку с помощью гипсовых щипцов и ножниц. Вначале под фиксатор просовывают металлический шпатель. Начинают разрезать на той стороне, где расположено больше мягких тканей.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Альтернатива гипсу — ортезы

Жесткая гипсовая повязка имеет много очевидных минусов. Современная медицина располагает альтернативными вариантами. Ортезы предназначены для фиксации и разгрузки поврежденного участка — конечности, сустава. Это дорогостоящие изделия, так как изготавливаются по контуру конечностей конкретных пациентов.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->


p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Дешевле полужесткие повязки из синтетических волокон, термопластика. Такой материал после наложения становится упругим, но поддерживает сломанную конечность в правильном положении.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

p, blockquote 30,0,0,1,0 -->

Пластиковые фиксаторы выглядят аккуратно, могут быть снабжены застежкой-молнией. Либо предусмотрены другие возможности снятия повязки. Это важно в тех случаях, когда пациенту с переломом назначены физиопроцедуры.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Пластиковую повязку Скотчкаст затруднительно снять самому в домашних, условиях. Прочный пластик не размокает от теплой воды, его не разрезать ножницами. Надо обратиться в травмпункт, где имеется специальная пилка.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Отличия лангетки от гипса

Лангет или лонгет — съемная гипсовая повязка. Используется для фиксации при несложных переломах, например, пальцев на руке или ноге. Лонгету на предплечье накладывают при переломе лучевой кости в так называемом типичном месте (запястье). А также этот вид фиксации используют при переломе предплечья, плеча.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Укрепляют твердую повязку, похожую на лодочку, желобок, мягким бинтом. Чтобы снять лонгету, достаточно разрезать этот бинт. Можно это сделать самостоятельно или обратиться за помощью в травмпункт.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Что делать после снятия гипса

Надо травмированную конечность, освобожденную от фиксатора, осторожно вымыть. Если нет ран, то смазать увлажняющим кремом для тела. Нередко на месте травмы остаются гематомы, ранки. Можно нанести заживляющую мазь (Бепантен, Декспантенол). Хороший уход поможет восстановить вид кожи, упражнения сделают мышцы упругими.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

После того как сняли гипс в травмпункте, обычно направляют на контрольное обследование. По его результатам врач назначит реабилитационные процедуры, лекарства, которые способствуют заживлению, кровообращению, укреплению травмированной конечности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Хорошо помогают массаж, парафиновые или озокеритовые ванночки, растирания бишофитом. Они возвращают мышцам подвижность, усиливают лимфо— и кровоток. А также благодаря процедурам быстрее рассасываются гематомы.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Большое значение для реабилитации имеет лечебная физкультура — специальный комплекс упражнений. Они способствуют восстановлению метаболизма и подвижности. Лечебную гимнастику выполняют под контролем специалиста.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Смотрите видео по теме статьи

p, blockquote 40,0,0,0,0 --> p, blockquote 41,0,0,0,1 -->

Если несложный перелом зажил, нет возможности обратиться в больницу, то можно снять гипс дома. Используют для разрезания твердого фиксатора большие ножницы. После снятия повязки рекомендуется заняться реабилитацией, пройти курс восстановительных процедур, чтобы не было в дальнейшем боли, отеков и других проблем с травмированной конечностью

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.