Ключица у человека болезни

Ключица – это особая кость, которая гарантирует опору и подвижность верхним конечностям. В человеческом организме она занимает важное место, при травмировании или патологических изменениях может спровоцировать развитие серьезных и непоправимых последствий. Как устроена ключица, и какие могут быть заболевания? Рассмотрим далее.

Анатомия

С анатомической точки зрения мало кто имеет представление о том, что такое ключица. Это S-образная кость, которая входит в пояс отдела верхних конечностей, соединяется с грудной зоной и лопатками. Ключица у человека имеет два конца - акромиальный и грудинный.

На последнем конце расположена седловидная грудинная суставная поверхность. Она специально предназначается для соединения с грудиной. Что касается верхней поверхности ключицы, то она абсолютно гладкая. На ней просматриваются продолговатый и конусовидный бугорки.

Вблизи ключицы расположены нервы и кровеносные сосуды, а также плечевое сплетение. Последнее отвечает за двигательную активность верхних конечностей и хорошую иннервацию. Ключица у человека имеет отличия в зависимости от половой принадлежности. У мужчин она имеет более вытянутую форму, нежели у женщин. Объясняется такое отличие тем, что у мужчин сила натяжения мышц больше.

Развитие ключицы в эмбриогенезе

Чтобы четко понимать, что такое ключица, нужно иметь представление о механизме закладки костной ткани. Формируется скелет у эмбриона в период с 5-й по 6-ю неделю внутриутробного развития. Ключица у ребенка является первой костью, которая формируется в остеогенезе. Помимо всего прочего, она будет еще и последней абсолютно сформировавшейся.

Какие мышцы прикреплены

Благодаря слаженной деятельности костей скелета, мышц и закрепленных к ним связок, обеспечивается подвижность тела человека. При сокращении дельтовидной мышцы приводится в движение верхняя конечность в плечевом суставе.

К верхней части и переднему краю ключицы прикреплены дельтовидные мышцы, а к заднему приобщаются трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные. Первая мышца гарантирует удержание верхней части спины в вертикальном положении, а вторая – наклоны и повороты в стороны головы, также она участвует в дыхательных движениях.

Функции

Определившись с тем, что такое ключица, нужно выяснить, какие функции она осуществляет. К основным функциям этой кости относятся:

Проводящая. Кость является проводником физиологических импульсов от туловища к верхним конечностям.
Защитная. Кость защищает кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы от механических повреждений.
Опорная. Играет роль специфичной опоры для лопатки и верхней конечности, а также гарантирует подвижность верхней конечности.

Патологии в анатомии ключицы могут развиваться в результате как механических, так и немеханических причин. Поэтому за ее здоровьем нужно тщательно следить, чтобы не допустить формирование осложнений.

Возможные травмы

Когда удалось определить, что такое ключица, ее особенности и строение, а также то, как она образуется в процессе развития человека, нужно выяснить, каким аномалиям она подвержена.

Одной из наиболее распространенных травм ключицы и шеи считается вывих. Он может быть спровоцирован неудачным падением. В результате вывиха конечность деформируется, удлиняется и выпирает из тела, образуя на коже отечность.

Еще одной серьезной травмой ключицы является перелом. Причинами такого состояния может быть родовая травма, которая в основном случается во время прохождения малышом родовых путей, сосредоточенный удар тяжелым предметом или падение. Преимущественно у людей диагностируется перелом правой или левой ключицы, а в чрезвычайно серьезных случаях – с обеих сторон. О переломе свидетельствуют следующие симптомы:

появление гематомы;
возникновение острой болезненности;
выявление деформации кости со свойственной припухлостью;
нарушение двигательной активности верхней конечности.

Диагностировать перелом не составит труда, так как обломки выпирают под кожей и свободно прощупываются. Переломы ключицы плеча – весьма болезненная травма. Она основательно ограничивает подвижность скелета, приносит множество неудобств пострадавшему. Кроме этого, к переломам принадлежат незначительные трещины. Но, как показывает практика, заживают они значительно быстрее, особенно в детском возрасте.

Болезни ключицы

Немеханические патологии, которые поражают ключицу, не редкость. Все они требуют немедленного лечения, так как могут спровоцировать развитие осложнений.

Артрит

Наиболее уязвимой частью скелета является плечевой сустав и ключица, особенно когда у человека диагностируется артрит. Это заболевание может различаться в зависимости от вида и возникать в результате травм, а также инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избавиться от артрита, пациентам назначаются специальные упражнения и физиотерапия. Лечение подбирается в каждом случае персонально. При постановке подобного диагноза больному следует обеспечить постоянный уход и отдых. Физические нагрузки на конечность следует полностью исключить. Если перечисленные выше методы лечения не помогают, то тогда отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Артроз

Еще одной патологией, связанной с ключицей, является артроз. Он характеризуется тем, что явная деформация у человека практически полностью отсутствует. Выражается заболевание болезненными ощущениями в плече, ощутимым хрустом внутри кости, а также повышенной утомляемостью и скованностью движений. Опасность артроза заключается в том, что на ранних стадиях люди редко обращаются за помощью к специалистам из-за отсутствия симптоматики.

Хондрома

Патология классифицируется как доброкачественное новообразование ключицы. При развитии такого недуга у пациента появляется всего лишь один единственный симптом. Это боль в кости при движении. Чаще всего такой недуг диагностируется у пациентов в подростковом возрасте, так как в этот промежуток времени происходит стремительное развитие скелета.

Остеомиелит

Заболевание характеризуется воспалением костной ткани и образовывается в результате влияния на человеческий организм инфекционных агентов. В медицинской практике выделяют гематогенный и травматический остеомиелит. При первом болезненные бактерии попадают через систему кровообращения в ключицу, а при втором воспалительный процесс провоцируется нагноением, которое возникает при травмах или переломах.

Невринома

Еще одна разновидность доброкачественной опухоли, которая поражает ключицу. По сравнению с хондромой, образование увеличивается наружу от кости, поэтому его можно диагностировать в процессе пальпации. При надавливании на припухлость у больного появляются сильные болезненные признаки, которые также могут беспокоить человека во время резкого поворота головы.

Это далеко не все заболевания, связанные с ключицей, их на самом деле много. Но какое бы заболевание ни возникло, при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Ведь ключица является необходимой костью для человека. При своевременном обращении к доктору заболевания прекрасно поддаются лечению, а в противном случае могут привести к нешуточным последствиям и инвалидности.

Ключица - единственная кость в человеческом организме, которая соединяет скелет туловища и верхнюю конечность. По составу она идентична черепным костям. По форме ее относят к трубчатой костной ткани, а по строению к губчатой костной ткани. Сверху ключицы находится оболочка компактной кости. Длина ее примерно 12-16 сантиметров. Ключица является парной костью, то есть в у человека их насчитывается две штуки. Кость относят к верхней части плечевого пояса человеческого организма.

1. Анатомическое строение ключицы
2. Функции и особенности ключицы
3. Травмы ключицы
4. Возможные заболевания ключицы
5. Заключение

Как говорилось ранее, по форме костная ткань относится к трубчатой, а по строению к губчатой костной ткани. Внутри нее располагается губчатая субстанция, а не костный мозг, как у большинства костей человеческого организма.

У ключицы наблюдается два конца и округлое тело. Верхняя половина ключицы имеет гладкую поверхность, а на нижней располагаются два небольших бугра. К данным бугоркам прикрепляются связки, сухожилия и мышечные волокна, которые отвечают за возможность подвижности ключицы.

Мускулатура, которая прикреплена к ключице:

дельтовидная;
грудные мышцы;
мускулатура трапеции;
большая мышечная ткань груди;
подключичная мышечная ткань.

Вокруг ключицы располагается большое количество различных сосудов и нервных окончаний.

Можно выделить несколько основных функций, которые выполняет ключица:

1. Опорная функция организма. Между ключицей и лопаткой есть прямая связь, которая подтверждается анатомическим строением кости. Она выполняет функцию нестандартной опоры для руки и лопатки. Кроме того, ключица связывает корпус тела с верхней конечностью, обеспечивая тем самым ее максимальную подвижность.
2. благодаря ключице происходит передача физических импульсов от руки к осевому скелету.
3. Ключица гарантирует защиту кровеносным сосудам и нервным окончаниям, которые располагаются между шейным отделом позвоночника и верхней конечностью.

К особенностям ключицы можно отнести то, что она очень подвержена различным травмам и повреждениям, которые негативно сказываются на организме человека, ведь кость играет немаловажную роль в нашем теле.

Выделяют несколько типов возможных вариантов механических повреждений ключицы:

1. Вывих. Различают двух типов - акромиальный и грудинный, которые зависят от конца поврежденной костной ткани. Основными симптомами, возникающими в результате получения механического повреждения, являются: отек и боль в области ключицы, затрудненное или невозможное телодвижение верхней конечности, выпирания одного из концов костной ткани. Необходимо сразу же обратиться к специалисту за оказанием медицинской помощи.
2. Перелом. В основном, такой вид травмы, как перелом, возникает в центре кости ключицы. Симптомами данного вида механического повреждения является: удлинение верхней конечности, которая была подвергнута травмированию, сильные синяки, отечность и гематомы в области повреждённой ключицы, невозможность или затруднение телодвижения руки и сильные болевые ощущения в области травмирования.
3. Ушиб. Различают двух типов - прямой и косвенный. Первый из типов возникает при механическом повреждении непосредственно самой костной ткани ключицы, а второй тип может быть в результате травмированием грудины, верхней конечности или плечевого сустава. Результатами ушиба ключицы является исключительно гематомы и синяки в поврежденной области. Если механическое повреждение имеет тяжелый характер, то возможно снижение чувствительности конечности и ее двигательной способности.

Кроме механических повреждений на ключицу могут воздействовать такие патологии, как:

Остеолиз. Данное заболевание встречается очень редко. Оно характеризуется рассасыванием костной ткани и связано с тем, что организм человека вырабатывает такие антитела, которые отрицательно влияют на него. Заболевание протекает бессимптомно и проявляет себя лишь во время механического повреждения кости. В случае болезни костная ткань плохо восстанавливается после переломов и трещин.
Артроз. Заболевание чаще всего проявляется у людей старше сорока лет, чья профессия была связана с длительными и тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности. В течение многих лет артроз может находится в скрытом режиме, но спустя время человек начинает быстрее утомляться, появляется ограниченности телодвижений в области рук. Возможно возникновение болевых ощущений в районе плечевого сустава и появление хруста костной ткани.
Хондрома. Данное заболевание относится к опухоли ключицы, которая является доброкачественной. Симптом, характеризующий данную болезнь - болевые ощущения в области костной ткани ключиц при телодвижениях. Чаще всего хондрома проявляет себя в пубертатном периоде, так как именно в это время человеческий скелет растет и развивается. Рост хрящевой ткани больше нормы может стать причиной образования данной опухоли. Нередко хондрома встречается и у людей, старше тридцати лет. Если не приступить к лечению заболевания, то увеличивается риск возникновения онкологии.
Невринома. Также представляет собой доброкачественную опухоль ключицы. Данное заболевание образуется не внутри костной ткани, а на ее поверхности. Поэтому ее можно нащупать через кожный покров. При пальпации данного образования возникают болевые ощущения. В некоторых случаях боль возникает и при неосторожном повороте шеи.
Остеомиелит. Представляет собой воспаление костной ткани, которое возникает при воздействии на человеческий организм инфекционных заболеваний. Оно бывает двух типажей: гематогенный и травматический. В первом варианте заболевания микроорганизмы, вызывающие инфекцию, попадают в ключицу через кровь. Во втором типаже заболевания происходит воспалительный процесс в следствие нагноение, которое может появиться в результате механического повреждения ключицы. Характеризуется данное заболевание болевыми ощущениями в области ключицы, покраснением кожных покровом, воспалением лимфатических узлов. Заболевание очень опасно и в некоторых случаях может привести к инвалидности.
Стернальный синдром. Данный недуг возникает из-за длительного бездействия, когда человек проводит большое количество времени в нестандартной позе, например, согнувшись. Главным симптомом заболевания являются болевые ощущения в районе грудной клетки и ключицы. Если не притупить к лечению стернального синдрома, то это может привести к развитию такого заболевания, как кривошея.
Остеохондрома. Представляет собой доброкачественную опухоль в области ключицы. Заболевание чаще всего возникает в детском возрасте и может достигать до двенадцати сантиметров. Остеохондрома характеризуется болевыми ощущениями в области ключицы и затрудненным телодвижением верхней конечности и плечевого сустава.
Саркома Юинга. Одно из самых опасных заболеваний, которым может страдать такая часть тела, как ключица. В результате заболевания возникают болевые ощущения в данной области, отечность, расширение вен. Кроме того, происходят нарушения режима сна и дыхания, пропадает аппетит, возникает кровохаркание. Это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения.

При возникновении каких-либо болевых или дискомфортных ощущений в области ключицы, лучшего всего обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Не пускайте все на самотек, так как тревожные сигналы свидетельствуют о нарушениях функциональности организма. Ключица отвечает за важные функции нашего тела, поэтому при возникновении нестандартных ощущений первым делом необходимо обратиться к врачу.

Ключица является важной часть организма человека, так как благодаря ей мы можем свободно двигать верхней конечностью. Кроме того, она является важной частью плечевого пояса. Любые нарушения, связанные с данной костной тканью, могут отрицательно сказаться на организме и привести к дисфункции тела. Поэтому так важно следить за здоровьем ключицы и вовремя обращаться к специалисту, если были выявлены какие-либо из симптомов травмирования или заболевания.

Ниже мы разберем рентгенологию аномалий и патологий ключицы, а именно заболевания при которых они возникают.

Гипоплазия или отсутствие ключицы у человека

Ключица формируется тремя отдельными центрами окостенения. Если один или более из них отсутствуют, то наблюдается гипоплазия или отсутствие ключицы. Это характерный признак ключично-черепного дизостоза:

гипоплазия или отсутствие ключиц,
нарушенная оссификация свода черепа,
spina bifida,
гипоплазия костей таза с разъединением лобкового симфиза.

Грудная клетка может иметь коническую форму, а ребра могут быть укорочены, но больше никаких нарушений при ключично-черепном дизостозе не наблюдается (фото рентгенограммы смотрите выше).

Гипоплазия ключиц также возникает при очаговой гипоплазии кожи (синдром Гольца). При этом заболевании гипоплазия ключиц и ребер сочетается с:

синдактилией,
аномалиями зубов,
атрофией кожи,
пигментацией.

Синдром Холта-Орама характеризуется аномалиями кисти (отсутствием большого пальца или его строением, как у других пальцев) и аномалиями, включающими гипоплазию ключиц.

Укорочение и утолщение ключиц — одно из проявлений синдрома Гурлера (фото рентгенограммы смотрите выше), более характерный признак которого — гипоплазия II поясничного позвонка и клювовидная нижняя деформация переднего края тел одного позвонка или более.

Истончение ключиц и ребер возникает при прогерии.

При трисомии 13/18 одна из многих аномалий — конусообразное сужение дистальной части ключицы.

Маленькая ключица с одной стороны и изменения костей плечевого сустава могут быть вызваны повреждением плечевого сплетения при рождении (смотрите фото рентгенограммы выше).

Самые обычные ограниченные внутрикостные поражения ключиц — остеомиелит и травма (фото рентгенограммы выше).

У пациентов с так называемым синдромом САПГО имеется гиперостоз в медиальном отделе ключицы, который имитирует остеомиелит.

Существуют и другие возможные причины, их список и дифференциальная диагностика, по существу, не отличаются от таковых при ограниченных поражениях ребра.

Эрозии и деструкция ключицы

Эрозии и деструкция наружного конца ключицы чаше всего вызваны:

ревматоидным артритом,
гиперпаратиреозом,
миеломой,
рахитом.

Миелома
Множественные остеолитические поражения в дистальной части ключицы, лопатки, головке плечевой кости и ребрах.

Другие состояния, рассматриваемые как причины костных эрозий или дефектов в латеральном конце ключицы:

склеродермия и подагра (внутрисуставные или периартикулярные депозиты кальция возникают при обоих заболеваниях),
липоидный дерматоартрит (ретикулогистиоцитома),
некоторые другие состояния, которые изредка вызывают ограниченные повреждения в ребрах и ключицах, как, например:
- посттравматический остеолиз,
- метастазы,
- саркома Юинга,
- амилоидоз,
- остеомаляция,
- прогерия,
- пикнодизостоз,
- массивный остеолиз (Горхема-Стаута),
- нейрогенный остеолиз.

Эрозивные изменения в медиальном конце ключицы и грудино-ключичном суставе обычно опосредованы ревматоидным или реже гнойным артритом. Выемку в месте прикрепления реберно-ключичной связки (нижняя поверхность) или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (верхняя поверхность) следует отличать от воспалительной эрозии.

Склероз ключицы

Вывих или подвывих ключицы

Вывих или подвывих в акромиально-ключичном суставе обычно вызывает смещение вниз и вбок акромиального отростка при нагрузке массой тела. Вывих в грудино-ключичном суставе обычно посттравматический, но также часто возникает после радикального иссечения тканей области шеи.

Ключицы – самые первые кости в организме человека. Они формируются на 5-6 неделе развития эмбриона и перестают расти только к 25 годам жизни. Что такое ключицы и где они находятся, как устроены, какие у них функции, почему они важны и с какими болезнями ключиц можно столкнуться, читайте ниже.

Строение ключицы человека

Ключица – это парная кость в плечевом отделе, похожая на букву S, только сильно вытянутую. Она относится к губчатому типу костей, хотя некоторые относят ее к смешанному типу. Средняя длина – 10-15 см.

К нижней части ключичной кости крепятся связки (см. фото). Они соединяют ее с лопаткой и первым ребром. Утолщенный конец соединяется с грудиной, образуя грудино-ключичное сочленение (сустав).

Грудинный конец ключицы на латыни – extremitas sternalis. Уплощенный конец (extremitas acromialis) соединяется с акромиальным отростком лопатки и образует акромиально-ключичное сочленение (сустав).

К грудинному концу прикрепляются две мышцы:

грудино-ключично-сосцевидная (на шее),
грудино-ключичная часть грудной мышцы.

К акромиальному концу тоже крепятся две мышцы:

дельтовидная,
трапециевидная.

Под ключицей располагается слабая подключичная мышца.

Функции ключицы

К основным функциям ключицы относят:

Обеспечение максимальной подвижности рук. Благодаря этой кости конечности находятся на расстоянии от грудной клетки и не создается трения.
Защита шейно-мышечного канала, лимфатических узлов и сосудов.
Передача физических импульсов от конечности к осевому скелету.

Возможные травмы ключицы

Ключица почти не защищена от внешних воздействий, поэтому риск ее различных повреждений довольно высок. Выделяют механические повреждения и немеханические патологии.

Различают три основных вида механических повреждений кости: перелом, вывих и ушиб.

Чаще всего происходит из-за прямого удара в область кости, падения на отведенную руку или плечо. Так как кость парная, обычно страдает одна из них: правая или левая ключица. В большинстве случаев перелом локализуется посередине.

По анатомическому строению видно, что около ключичной кости много мышц, связок, суставов и сосудов. Поэтому травма ключицы часто влечет за собой и другие повреждения.

Симптомы:

боль непосредственно после получения травмы,
отек и припухлость в месте повреждения,
ограниченность движения руки, невозможность ее поднятия,
возможна потеря чувствительности и подвижности кисти и пальцев руки, что говорит о повреждении нервов и сосудов.

Справка. Последний симптом наблюдается при переломе со смещением. Вместе с этим плечевой сустав меняет свое расположение – рука становится немного длиннее.

Лечение:

накладывание шин Крамера,
в сложных случаях хирургическое вмешательство, установка спиц, пластин.

При переломах без смещения иногда достаточно наложить тугую поддерживающую повязку.

Бывает акромиальный и грудинный. Зависит от того, с какой стороны ключицы он произошел: внутренней или внешней. Чаще встречается акромиальный. Как правило, он происходит вследствие падения на плечо или руку, отведенную назад. Двигать конечностью при вывихе почти невозможно.

Симптомы вывиха:

боль в области ключицы,
отек,
выпирание одной из частей ключицы,
удлинение конечности.

При вывихе рекомендуется покой конечности и последующее физиолечение. В более тяжелых случаях назначают операцию.

При такой травме повреждаются ткани около кости, сдавливаются сосуды, что приводит к образованию гематом.

Симптомы:

боль в области повреждения,
изменение цвета кожи, появление синяка,
снижение двигательной функции руки и чувствительности.

При ушибе рекомендуется не нагружать поврежденную руку.

Справка. Травмы ключиц обусловлены их незащищенным расположением и связью с конечностями. Обычно они происходят из-за падения на руку или плечо, прямого удара в область кости.

К немеханическим патологиям относятся следующие заболевания:

Невринома. Доброкачественное образование на кости в виде нароста. Проявляется стреляющей болью в плечо или руку. Иногда болезненные ощущения возникают только при касании. Чаще встречается у пожилых людей.
Остеохондрома. Также доброкачественный нарост на кости, но встречается у детей. Проявляется болью в руке и ограниченностью движений.
Хондрома. Нарост, который может прорасти внутрь кости. Проявляется болью в ключице и соседнем суставе. Новообразование доброкачественное, но если шишка всего одна, то есть риск ее преобразования в онкологию. Чаще встречается у людей старше 30 лет.
Саркома Юинга. Одна из самых серьезных патологий ключицы. Проявляется отечностью, болью, расширением вен. У больного нарушаются сон, аппетит, дыхание. Еще один симптом – кровохарканье.
Остеомиелит ключицы. Инфекционное воспаление кости. Она полностью покрывается гнойно-некротическим процессом. Обычно это происходит вследствие механической травмы, сахарного диабета, заболеваний почек. К симптомам относятся боль, воспаление подключичных и надключичных лимфоузлов, изменение цвета кожи в области кости. Это заболевание может привести к инвалидности.
Стернальный синдром. Часто возникает из-за привычки горбиться при сидячей работе. Проявляется болью в области грудины и ключичной кости. Если игнорировать эти ощущения, то развивается искривление шеи.

Также есть врожденное заболевание – ключично-черепной дизостоз. Характеризуется нарушениями развития черепа и частичным или полным отсутствием ключиц.

Заключение

Ключица играет важную роль в двигательной функции рук человека. Эта единственная кость, которая связывает руку с туловищем, служит мостом между лопаткой и грудиной, защищает жизненно важные лимфоузлы и сосуды. Ее значимость в организме сложно переоценить.

Важно вовремя замечать изменения в своем самочувствии, чтобы предупреждать и предотвращать болезни, которые влекут за собой плачевные последствия.

Ключица. Общая информация

Ключица располагается над первым ребром. Ее наружный конец крепится к отросткам лопатки, образуя так называемое акромиально-ключичное сочленение, внутренний (грудинный) конец сочленен с грудиной, образуя грудино-ключичное сочленение. Каждое из таких сочленений укрепляется при помощи связок.

К ключице крепится ряд мышц. Так, к ее грудинному концу прикреплена ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что располагается на шее. К наружному концу прикреплены дельтовидная и трапециевидная мышцы. Слабая подключичная мышца располагается на нижней поверхности ключицы.

Под ключицей находятся крупные сосуды, а также проходит плечевое сплетение, отвечающее за иннервацию руки.

Несмотря на то, что ключица – одна из первых костей, в эмбриональном развитии начинающая процесс окостенения (это происходит примерно на 6 неделе от момента зачатия), процесс этот завершается у нее лишь к 20-25 годам.

Ключица, вопреки тому, что относится к длинным костям, не имеет медуллярной полости, то есть у нее отсутствует костный мозг. В основе ее происхождения – губчатая кость с оболочкой компактной.

Функции ключицы

Функции, которая ключица выполняет в организме:

является частью механизма, при котором ключица представляет собой твердую опору для крепления лопатки и свободной конечности, что позволяет руке иметь максимальную маневренность движений;
защита шейно-мышечного канала (расположенного между рукой и шеей), а также важных структур, проходящих через него;
передача физических импульсов к осевому скелету от верхних конечностей.

Повреждения ключицы

К типичным повреждениям ключицы относятся следующие:

1. перелом ключицы, как правило, является следствием падения на руку или плечо. Известны случаи перелома этой кости у новорожденных детей при прохождении через родовые пути. При переломе ключицы отмечается ряд характерных симптомов: боль в месте повреждения сразу после получения травмы, появление припухлостей и отеков, ограниченности движений, отсутствие возможности поднять поврежденную руку. Перелом со смещением ключицы определить значительно проще, чем при его отсутствии. В этом случае наблюдается изменение длины сломанной конечности, плечевой сустав также меняет свое расположение, визуально опускаясь ниже. Нередко при переломе ключицы теряется чувствительность и подвижность пальцев и кисти руки, что указывает на повреждение нервов и сосудов. Лечение специфическое, в зависимости от наличия или отсутствия смещения ключицы при переломе. Так, при его отсутствии рекомендовано наложение жесткой фиксационной повязки, в крайних случаях – хирургическое вмешательство. При переломе со смещением ключицы необходимо наложить две шины Крамера, связанные в одну. Сложные переломы требуют хирургического вмешательства, установки специальной пластины, спицы. Как правило, вслед за лечением пациенту прописывают курсы массажа или лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности. У взрослых сломанная ключица срастается в течение 8 недель;

2. вывих ключицы – явление достаточно частое и составляет приблизительно 5% всех вывихов. Так же, как и перелом, вывих ключицы является результатом падения на отведенную руку или плечо, в редких случаях причина может быть в резком сжатии области надплечий. Вывих может наблюдаться как со стороны акромиального, так и грудинного концов ключицы. При этом первый встречается на порядок чаще. Основными жалобами при повреждении являются: наличие болей в ключице, отеки в поврежденной области, выпячивание одного из концов кости. Движения пострадавшего ограничены, а пальпация вызывает боль. Акромиальный вывих ключицы может быть полным или неполным (частичным). В зависимости от этого пострадавшему назначается лечение. Так, при неполном вывихе рекомендована иммобилизация сочленения с последующим назначением лечебной физкультуры и физиолечения. Полный вывих ключицы требует хирургического вмешательства с фиксацией шелковой нитью или лавсановой лентой. При грудинном вывихе также отмечается наличие болей в ключице, заметна деформация сочленения в виде выпячивания (при переднем грудинном вывихе) или западания (при загрудинном), движения скованны, пальпация болезненна. С целью уточнения поставленного диагноза назначается рентгенологическое обследование. Лечение осуществляется при помощи наложения специальной восьмиобразной гипсовой повязки наряду с оперативными методами и лавсанопластикой.

Читайте также: