Какую мазь использовать при артрозе плечевого сустава

При первых подозрениях на артроз плечевого сустава обратитесь к вашему лечащему врачу

Своевременно начатое лечение суставов должно улучшить качество жизни пациента. Главное, найти компетентного в данной области врача, способного назначить комплекс мероприятий для терапии болезни. Цели лечения — снять боль и воспаление, восстановить питание хряща, вернуть подвижность суставам. Терапия заболевания зависит от многих факторов: возраста, общего состояния пациента, клинической картины. Стратегия лечения подростка, взрослого и пожилого человека значительно отличаются. Однако, во всех случаях необходимо приложить максимум усилий для избавления от заболевания. Сначала проводят консервативное лечение: лекарства, инъекции, массажи и мази при артрозе плечевого сустава. Оперативные меры рассматриваются, если предыдущая терапия не помогла пациенту вернуться к прежней жизни. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава.

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

Принципы правильного питания

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Способы массирования при больных суставах

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани. Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

поглаживание;
разминание;
выжимание;
круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.

Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз является вторым по распространенности заболеванием, которое становится причиной инвалидности. Опасность заключается в том, что все чаще патологические изменения хрящевой ткани диагностируются у людей молодого возраста, а постоянные боли способны лишить человека способности нормально жить и работать. Лечение заболеванияпредполагает комплексный подход, при артрозе плечевого сустава часто назначаются мази.

Что дает применение мазей?

Мази при артрозе плеча в большинстве случае назначаются в качестве дополнительного средства, вылечить заболевания только их применением невозможно. Чем раньше будут диагностированы разрушительные процессы в области сочленений, тем более быстрым и результативным будет терапия. Препараты предназначены для облегчения болевых ощущений и торможению дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

Применение мазей для лечения сустава плеча преследует следующие цели:

снять выраженность воспалительных процессов, спазмы мышц и болевой дискомфорт;
стимулировать кровообращение в области сустава;
улучшить питание тканей;
уничтожить инфекции;
повысить эффективность действия других лекарств.

Преимуществом мазей для лечения сочленений плеча является их эффективность применения в борьбе с артрозом сустава. При этом их достоинством является доступность и большой выбор ассортимента.

Мази при лечении артроза плечевого сустава обладают меньшим количеством побочных эффектов, так как наносятся наружным способом и не оказывают сильного влияния на работу внутренних органов.

Какие мази от артроза суставов бывают?

Рынок фармакологических средств сегодня представляет большое количество мазей от артроза сустава плеча, что часто затрудняет выбор. Не стоит руководствоваться навязчивой рекламой и выбирать дорогостоящие лекарства, так как существует множество их аналогов, которые стоят дешевле и имеют практически такой же состав.

Мазь при артрозе плечевого сустава по критерию направленности действия может принадлежать к одной из групп:

сосудорасширяющие и согревающие —средства приводят к улучшению микроциркуляции в тканях;
обезболивающие и противовоспалительные — способствуют снятию воспаления и болевых ощущений в плечевой области.

Сосудорасширяющие и согревающие виды мазей назначают при длительной терапии заболевания плеча. Результативность и безопасность терапии зависит от основного действующего компонента в их составе. В большинстве случае в качестве него выступает змеиный или пчелиный яд, красный перец. В число наиболее популярных препаратов этой группы для лечения плеча входит:

Вольтарен;
Эспол
Гевкамен.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты предполагают наличие в составе компонента, способного снять воспаление. В большинстве случаев им является диклофенак, нимесулид, кетапрофен и бупрофен. В число наиболее востребованных препаратов в форме мазей входит:

Диклофенак;
Фастум гель;
Найз.

Отдельную категорию препаратов для терапии плеча составляют хондропротекторы, которые появились относительно недавно, но на практике доказали свою эффективность. Они способствуют ускорению восстановления хрящевой ткани, приостанавливают процессы ее разрушения и обеспечивают лучшее питание.

Особенность хондропротекторов при терапи артроза сочленений является растянутость эффекта во времени, то есть для получения ощутимого результата требуется длительный курс применения. В связи с этим многие пациенты пренебрегают их использованием, так как несмотря на потраченные денежных средств не видят желаемый результат. В число наиболее популярных препаратов входит:

Глюкозамин;
Вобэнзим;
Хондроитин.

Применение любых мазей при артрозе плечевыхсочленений должно основываться на рекомендациях врача, который после проведенного обследования делает назначения в зависимости от тяжести заболевания.

Что важно учесть?

Перед применением важно удостовериться в наличие противопоказаний к использованию препарата. К лекарству всегда прикладывается инструкция, содержащая информацию о правилах нанесения, поэтому не следует нарушать рекомендации производителя в части длительности курса терапии и частоты использования.

Средства с сосудорасширяющим и согревающим эффектом воздействия нельзя применять в следующих случаях:

наличии на коже открытых ранок, царапин или повреждений;
присутствии в составе препарата компонента, на который у больного имеется аллергия;
обострение артроза плечевых сочленений.

Применение средств требует соблюдения определенных правил.

Такие препараты применяют перед сном или задолго до выхода на улицу, нанося на пораженную область небольшое количество средства. Их нельзя использовать в период обострения артроза плечевого сустава, рекомендовано применение только на 3 или 4 день с момента начала острого течения болезни и завершения приступа.

Лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием также нельзя использовать длительное время, так как они могут вызвать негативные для организма последствия. Средства назначают на начальном этапе заболевания и в период обострения артроза сочленений.

При артрозе плечевой области допустимо наносить средства в форме мази под повязку. Часто лекарства используют при проведении процедуры электрофореза, так как при этом существенно повышается эффективность действиямедикамента.

Артроз суставов относится к разновидности тяжелых и прогрессирующих заболеваний, которое сложно поддается терапии и доставляет множество хлопот. Мази выступают дополнительным средством лечения, они способны снизить болевой дискомфорт и предотвратить дальнейшие разрушения хрящевых тканей.

Эффект мазей от артроза плеча

Мази при артрозе плеча – важная часть комплексной терапии, но они не способны заменить другие виды препаратов. Использую их, как правило, на ранних этапах заболевания и для устранения неприятных симптомов. Одни виды препаратов нацелены на то, чтобы избавить пациента от болевых ощущений и воспаления, другие будут эффективны в лечении.

Преимущество данных препаратов – легкость применения и минимальный риск побочных эффектов, в отличие от таблеток или растворов для инъекций. Однако, мази от артрита и артроза плечевого сустава не лишены и недостатков – они менее эффективны, чем другие виды терапии.

Препараты для наружного применения помогут избавиться от болевых ощущений, сопровождающих заболевание, оказывают противовоспалительное и разогревающее действие. Можно подобрать мазь для лечения артроза плечевого сустава, которая будет питать хрящевую ткань.

Классификация препаратов

В зависимости от состава и способа воздействия на поврежденную часть опорно-двигательного аппарата, местные препараты подразделяются на несколько групп: нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, разогревающие мази и гели при артрозе плечевого сустава, хондропротекторы – лечебные средства.

НПВП – лучшие обезболивающие препараты, в своем составе они содержат сильные анальгетики, эффективно устраняющие болевые ощущения. Такие средства снимают воспаление, убирают отек. Данные препараты не содержат гормонов, но имеют в составе вещества, которые способны накапливаться в организме человека. Поэтому нестероидные противовоспалительные мази при артрозе плечевого сустава нельзя применять длительное время, особенно разрешения врача. В идеале, конечно, нужно посоветоваться с доктором о том, какое средство приобрести, чтобы не нанести себе еще большего вреда. Прежде чем подобрать средство, необходимо установить точный диагноз, ведь причины боли в плече и лопатке могут быть самыми разными.

НПВП могут выпускаться на основе различных действующих веществ: диклофенака, кетопрофена, ибупрофена, нимесулида и т.д. Линейка таких средств очень обширна, наиболее часто в аптеках можно встретить: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Ортофен, Долгит, Найз, Фастум гель, Быструмгель. Принято считать, что наиболее эффективная мазь при артрозе плеча – на основе кетопрофена. Кроме одноименного средства сюда же относятся: Кетум гель, Артрум гель, Быструм гель.

Как лечить плоскостопие 4 степени
Применение рефлексотерапии при остеохондрозе: суть методики, ее виды и эффективность

Данные средства не предназначены для лечения заболевания, они только снимают мучительные симптомы. Если ограничиваться лишь применением НПВС, не прибегая к другим методам, двигательная функция сустава может быть утеряна.

Нередко используют разогревающие средства для наружного применения, которые способствуют расширению сосудов, улучшению кровообращения, насыщению клеток необходимыми веществами. Они вызывают чувство легкого жжения, что делает боль менее заметной. Любая согревающая мазь при артрозе плечевого сустава содержит какой-либо из компонентов: вытяжку жгучего перца, змеиный или пчелиный яд. Благодаря этим веществам и устраняются болевые ощущения. Апизатрон, Капсикам, Випросал и другие разогревающие мази и гели нельзя использовать в период обострения воспаления. Если присутствуют признаки воспалительных процессов в суставных тканях, такие препараты нанесут вред.

Есть особая группа наружных средств – хондропротекторы. Это мази для лечения артроза плеча, они не способны быстро устранить боль, но питают суставные ткани, предотвращая дальнейшее разрушение хрящей. Эти средства изготовлены на основе веществ хондроитин и глюкозамин, которые добывают из хрящевых тканей животных и рыб. Наиболее известные хондропротекторы для наружного применения: Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Цель – Т. Их применяют длительно, а результат будет заметен не сразу.

Как применять мази и кремы при артрозе плеча

Наилучший эффект препараты для наружного использования способны дать только как дополнительная мера или как временное средство для обезболивания до визита к доктору.

Мазь, по сравнению с кремом или гелем способна дать больший эффект, но и вредное воздействие окажет более сильное. Крем быстро впитается, а гель благодаря своей легкой структуре быстрее проникнет в ткани и начнет действовать.

В зависимости от действия и формы выпуска, средства могут слегка втираться в плечо, или наоборот, аккуратно наноситься над пораженным суставом без втирающих движений. В некоторых случаях после применения мази от артроза плеча, сустав можно укутать теплой тканью, но иногда этого делать нельзя. Практически любое средство наносится в небольшом количестве тонким слоем.

Препараты нельзя использовать, если на плече имеются раны, царапины, язвочки. Большинство препаратов нельзя применять детям до 6 или 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Как лечить суставы, какие бывают заболевания суставов.

Для того чтобы бороться с артрозом плечевого сустава, необходимо задействовать комплексный подход к лечению. Это значит, что важно применять основную составляющую, медикаментозную терапию, вместе с дополнительной. К последней относятся: ЛФК, физиотерапия, массаж, народные методы лечения. Все способы хороши, однако лекарства при артрозе плечевого сустава, всё-таки, занимают главенствующую роль.

Какие подобрать лекарства

Препараты выпускаются в различных формах и по степени воздействия могут применяться как для системного лечения, так и локального. Отличаются медикаменты и терапевтическим эффектом: существуют такие, которые помогают устранить или облегчить симптомы заболевания, а есть и способные влиять на сам механизм развития недуга. Каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, причины её возникновения и конкретных особенностей организма пациента.

Группы препаратов

Как известно, такое заболевание, как артроз, ведёт к изменению структуры костной ткани (деформации) и к постепенному разрушению хрящевой. Всё это сопровождается неприятными болями и яркими ощущениями воспалительного процесса. Как следствие, ограничивается амплитуда движения в плечевом сочленении. Страдают также близлежащие мышцы и сухожилия, появляется спазм. Лекарства при артрозе плечевого сустава способствуют устранению боли, снятию мышечных спазмов и, в конечном счёте, защищают суставы от разрушения. Как правило, назначаются следующие препараты:

хондропротекторные препараты;
средства против воспаления: нестероидные (НПВП) и гормональные (глюкокортикоиды);
анальгетики и анестетики;
гели, мази и растворы с противовоспалительным, сосудорасширяющим, с локальным эффектом.

Вышеперечисленные группы препаратов применяют в качестве базового лечения артроза. Но так как часто суставы не получают достаточного количества витаминов и минералов непосредственно из продуктов питания, необходимо дополнительное их поступление с помощью витаминотерапии. Врач назначает витамины, сугубо индивидуально, учитывая общее состояние пациента. Это помогает укрепить иммунитет в целом.

Часто причиной возникновения дегенеративно-дистрофических процессов в суставе является нарушение его кровоснабжения Тогда специалист назначает препараты для лечения заболеваний сосудов, которые способствуют нормализации циркуляции крови. Часто стойкий мышечный спазм не получается устранить альтернативными методами, без лекарств. Тогда врач назначает миорелаксанты, которые способствуют расслаблению скелетной мускулатуры.

В зависимости от степени артроза плечевого сустава и выраженности симптомов подбирают противовоспалительные и обезболивающие средства для купирования боли. Это могут быть нестероидные и гормональные противовоспалительные, а также анальгетики, как наркотического, так и ненаркотического характера, в сочетании с анестетиками локального действия.

На ранней стадии заболевания, если боли незначительные, а воспаление не ярко выражено, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они действуют комбинировано, оказывая: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Однако, некоторые из них направлены в большей степени на устранение болевых ощущений, другие на блокировку воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты преимущественно оказывают действие на подавление активности циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ является одной из изоформ, которая запускает реакцию воспаления. Другая изоформа этого фермента, способствует выработке слизи, необходимой для защиты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Такие препараты как: ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия, являясь неселективными, подавляют обе изоформы ЦОГ и отрицательно влияют на слизистую желудка и кишечника. Поэтому пациентам, имеющим гастроэнтерологические расстройства они строго противопоказаны. Следовательно, для них врач назначает селективные препараты: например, мелоксикам и нимесулид.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускают в разных формах:

пероральный приём: таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и прочие формы
раствор для инъекций;
ректальные суппозитории;
наружные средства локального действия.

При артрозах чаще применяют пероральные препараты, мази, гели, кремы. Практически все препараты для наружного применения относятся к первому поколению и являются неселективными. Исключение составляет Найз-гель (нимесулид). Поэтому при первом посещении специалиста важно сообщить о наличиии гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых, аллергических и прочих заболеваниях. Чтобы было возможно учесть все противопоказания и подобрать соответствующую дозировку при назначении противовоспалительной терапии. НПВП обычно назначают короткими курсами, так как их применение на протяжении долгого времени вредит здоровью. Как правило, данные препараты достаточно скоро снимают симптомы воспаления.

При обострении воспалительного процесса, когда НПВП не помогают. переходят к следующему шагу: блокаде гормональными препаратами. К ним относятся: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, депо-медрол. Данные лекарства при артрозе плечевого сустава оказывают ярко-выраженное противовоспалительное действие, однако, оказывают слабый обезболивющий эффект. Следует отметить, что сама процедура внутрисуставной блокады, с прокалыванием мягких тканей и суставной капсулы, очень болезненная процедура. Поэтому, чтобы уменьшить боль, совместно с глюкокортикоидами дополнительно вводят местные анестетики. (при блокаде дипроспаном местное обезболивание не требуется).

Следует учесть некоторые нюансы, купируя воспаление при помощи гормональных средств:

перед блокадой при наличии синовита, крайне важно откачать накопившийся в суставной полости воспалительный выпад — экссудат;
при ярко выраженных деформациях сустава внутрисуставная (интраартикулярная) блокада не применяется. В этом случае прокалываются только мягкие околосуставные ткани (периартикулярно);
чтобы не занести инфекцию, не повредить кровеносные сосуды и нервные окончания, доверьте процедуру внутрисуставной инъекции грамотному специалисту;
в зависимости от используемого препарата, повтор гормональной блокады осуществляется через 1-4 недели;
в случае отсутствия улучшения после 2-3 процедур, следует заменить препарат;
следует помнить, что положительный противовоспалительный эффект от проведения гормональных внутрисуставных инъекций, параллельно сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани. Поэтому злоупотребление данной процедурой крайне нежелательно;,
Важно!Техника проведения данной процедуры в различные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный) отличается. Смотрите подробнее о различных видах артроза.

Лекарства при артрозе плечевого сустава обезболивающего действия подбираются в зависимости от интенсивности и остроты болей.

При умеренной интенсивности болей достаточно ненаркотических анальгетиков. Это НПВП с выраженным обезболивающим эффектом – Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак.
Когда артроз прогрессирует и интенсивность болей нарастает, продолжают принимать НПВП в максимально допустимых дозах. При этом дополнительно назначают комбинированные анальгетики и слабые опиаты – Трамадол, Оксикодон, Кодеин.
Высокая интенсивность болей устраняется сильными наркотическими анальгетиками, такими как: промедол, морфин. Однако, для того, чтобы уменьшить дозировку опиатов, продолжается приём НПВП.

Приступы боли возможно устранить и с помощью местных анестетиков, используя, например, новокаин или лидокаин. Эти препараты вводятся с помощью инъекций, тем самым, блокируются периферические нервы плечевого сустава. Дополнительно можно использовать гормональные препараты для внутрисуставных блокад, доставляя их в очаг боли путём электрофореза.

Препараты данной группы предназначены для защиты хрящевой ткани. Они способствуют замедлению дегенеративно-дистрофических процессов (разрушения) в суставном хряще, стимулируют его репарацию и регенерацию (восстановление). Конечно, лучше не допускать разрушения, так как восстановление достаточно долгий процесс. Следует понимать, что эффективность хондропротекторов снижается, если разрушения достигли необратимой стадии. Поэтому при тяжёлых формах развития артроза, данные препараты уже не назначают.

Хондропротекторы первого поколения изготавливались с использованием сырья животного и растительного происхождения: например, хрящи рыб и животных, костный мозг, панцири ракообразных, бобовые, авокадо. Данные препараты имеют в своём составе полисахаридный полиэфир серной кислоты, гликозаминогликан-пептидный комплекс. Выпусклись хондропротекторы первого поколения, обычно, в виде инъекций, но не оказывали достаточного терапевтического эффекта. Кроме того, они часто вызывали аллергическую реакцию, из-за недостаточно тщательной очистки сырья.

Хондропротекторы второго поколения изготавливаются на основе двух активных компонентов:

хондроитин (хондроитинсульфат, Структум, Хондроксид, Артрадол, Артрин) – стимулирующая составляющая, способствующая выработке компонентов хрящевой ткани, ингибитор фермента гиалуронидазы, который ее разрушает;
глюкозамин в форме гидрохлорида (Артрон флекс) или сульфата (Дона) – один из основных компонентов хрящевой ткани, он также стимулирует выработку других компонентов и подавляет активность гиалуронидазы.

Так как оба компонента хондропротекторов второго поколения оказывают легкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие, то при лечении ими артроза, дозировку НПВП можно уменьшить. Препараты данного поколения легче усваиваются организмом человека и имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с аналогами первого поколения.

К третьему поколению хондропротекторов относятся полипрепараты (Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Терафлекс). Помимо компонентов второго поколения, они содержат в своём составе: диклофенак (Мовекс Актив), ибупрофен (Терафлекс Адванс) или сероорганическое соединение с противовоспалительным эффектом – метилсульфонилметан (Артрон триактив форте).

Противовоспалительный и противоревматический препарат диацереин тоже причисляют к хондропротекторам. Его механизм действия отличается от НПВП. Он подавляет не ЦОГ, а воспалительный белок интерлейкин, который способствует развитию артроза. Одновременно диацереин стимулирует выработку фактора роста, необходимого для деления клеток хряща.

Медикаментозная терапия при артрозе плечевого сустава

Синокром;
Синвиск;
Остенил;
Ферматрон;
РусВиск и еще ряд препаратов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) является основной составляющей в синовиальной жидкости. Синовиальной оболочкой вырабатывается внутрисуставная жидкость, которая предотвращает пересыхание суставного хряща, обеспечивая свободное скольжение суставных сочленений. И, что немаловажно, является основным источником получения питательных веществ. При артрозе происходит нарушение выработки синовиальной жидкости. В принципе, приём хондропротекторов на основе хондроитинсульфата при артрозе позволяют стимулировать выработку гиалуронана. Тем не менее, лучшего эффекта можно достичь с помощью инъекций непосредственно в плечевой сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Таким образом восполнить необходимый объём и улучшить показатели вязкости и эластичности синовиальной жидкости, и даже стимулировать ее выработку синовиальной оболочкой.

Такой метод лечения рекомендован пациентам, ведущим активный образ жизни, поскольку артроз плечевого сустава часто встречается и у молодого поколения. Проведённые процедуры облегчат движения в суставе, устранят ощущения боли и крепитацию (щелчки, хруст). Данный метод актуален, так как даёт возможность вернуться в привычный ритм жизни.

Уколы в сустав производятся раствором гиалуронана (концетрацией 0,9–2,3%). Курс лечения: 3–5 инъекций, с недельным перерывом между каждой, разовая доза для крупных суставов – 2 мл. Один курс обойдётся минимум 7 тыс. рублей. В год необходимо провести 1-2 курса рублей. Исключением является препарат Синокром форте ONE, однократно вводится 4 мл препарата 2% концентрации, с полугодовым перерывом.

Следует иметь ввиду, что хотя гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное действие, ее нельзя вводить внутрь сустава при наличии синовита и остром воспалении. Поскольку, находящийся в суставной полости воспалительный выпот разбавляет гиалуроновую кислоту, и эффективность лечения резко понижается. Поэтому перед началом гиалуроновой терапии сначала важно устранить воспаление.

Гиалуроновая кислота в качестве хондропротектора выпускается исключительно в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Препараты хондропротекторов первого поколения тоже, в основном, выпускаются в виде уколов. Однако, лекарства на основе хондроитина и глюкозамина производятся в разных формах:

для перорального приема – таблетки (Мукосат, Глюкозамин, Артрон флекс, Артрон комплекс, Артра), капсулы (Кондронова, Терафлекс, Терафлекс Адванс, Дона, Мукосат, Структум), порошок для приготовления раствора (Глюкозамин, Дона);
раствор для инъекций – Мукосат, Хондролон, Дона, Артрадол;
для наружного применения – мазь (Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт, Хондрофен), крем (Терафлекс Хондрокрем Форте, Терафлекс М), гель (Хондроксид).

Препараты хондроитинсульфата и глюкозамина обычно вводятся только внутримышечно. Часть препаратов первого поколения можно вводить внутрисуставно. Известный в России румынский препарат из этой группы Алфлутоп. Однако, Артепарон и Мукартрин в настоящее время не сертифицируются и в страну не ввозятся.

Как считают специалисты, максимального результата можно достичь, введением хондропротекторов инъекционно. Лечение же артроза исключительно мазями, гелями и кремам малолэффективно. Это связано с тем, что активные компоненты нанесённого на кожу препарата, воздействуют лишь только на мягкие ткани, не проникая до хрящевой. Лекарства для перорального приема не только эффективны при лечении артроза, но и удобны в применении.

Кроме системного лечения медикаментами, при лечении артроза плечевого сустава широко применяются и наружные средства местного воздействия. С помощью данного метода лечения решается сразу несколько задач:

В очаг поражения поступает максимальное количество действующего вещества.
Уменьшается риск получения побочных эффектов от системного лечения. Местные обычно могут возникнуть от передозировки или в случае индивидуальной непереносимости

Однако лечение только наружными средствами недостаточно. Поскольку активные вещества мазей, гелей, кремов, растворов для компрессов не проникают в хрящевую ткань, а воздействуют только на мягкие ткани, то они могут улучшить кровообращение, трофику, лимфоток, снять отёчность и боль. Поэтому лечение артроза только хондропротекторами для наружного применения малоэффективно.

Наружные средства при лечении артроза плечевого сустава используются только как дополнительный метод, в комплексе с основным, медикаментозным. Механизм действия и состав данных препаратов разнообразен. Однако, широкий ассортимент мазей, гелей, кремов, которые применяются при артрозе, можно разделить на несколько групп.

НПВП (Индометацин мазь, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен – мазь и гель, Финалгель, Фастум гель, Найз гель и другие).
Хондропротекторы.
Средства с сосудорасширяющим, согревающим и локально раздражающим действием.
Гомеопатические средства – Траумель гель, Цель-Т. Такие препараты оказывают комплексное воздействие, так как в их состав входит большое количество активных компонентов. Происходит улучшение кровообращения, стимуцляция обменных и регенеративных процессов, купируются боль и воспаление, укрепляется местный иммунитет.

Подробнее рассмотрим препараты третьей группы. Многие из них являются комбинированными по составу. То есть содержат кроме активных веществ растительного или животного происхождения ещё и димексид или НПВП (например, салициловая кислота, метилсалицилат). Поэтому такие средства оказывают широкий спектр воздействия: стимулируют кровообращение, уменьшают отёчность и боль. Их основные компоненты:

пчелиный яд – Апизартрон, Вирапин, Унгапивен;
яд змеиный – Випросал, Кобратокс, Наятокс;
капсаицин (вытяжка жгучего красного перца) – Капсикам, Эспол;
растительные и эфирные масла (камфора, скипидарное, горчичное, эвкалиптовое и другие масла, ментол) – Эфкамон, Наятокс, Капсикам.

Однако, применять такие мази следует с осторожностью! Так как некоторые, содержащиеся в них компоненты, являются аллергенами, предварительно следует провести пробы на индивидуальную переносимость. Важно! Наносить мазь можно только на неповреждённую поверхность кожи и желательно делать это с помощью аппликатора или же в резиновых перчатках, во избежание попадания препарата на другие участки тела.

Одной из физиотерапевтических процедур является компресс. Его часто накладывают с использованием аптечных препаратов. Поэтому будет уместно отметить данные лекарства в статье о медикаментозных средствах лечения артроза плечевого сустава.

Итак, для компрессов применяются следующие препараты:

болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное средство, глубоко проникающее в ткани, готовится непосредственно перед нанесением: (25–50)%-ый раствор димексида Часто применяется для транспортировки других медикаментов во время электрофореза;
бальнеологическое средство, натуральный минеральный комплекс, добывается во время бурения скважин: бишофит. Мягкое противовоспалительное и обезболивающее средство, часто наноситься 50%-ый или даже 100% — ый раствор;
обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее средство: желчь медицинская, производится из натуральной желчи животных (свиньи и крупный рогатый скот). Данный компресс рекомендуется накладывать на сутки, периодически увлажняя повязку.

Важно! Сверху компрессы с желчью или бишофитом следует накрывать негерметичным материалом, например, специальной вощёной бумагой. Полиэтилен и синтетические материалы использовать нельзя!

Заключение

Лекарства при артрозе плечевого сустава решают две основные проблемы. Во-первых, устраняют симптомы заболевания. Во-вторых, тормозят прогрессирующие процессы разрушения суставного хряща и нормализуют выработку синовиальной жидкости. Часть широкого ассортимента препаратов отпускается без рецепта, Но важно понимать, что самолечение здесь недопустимо! Назначения может делать только специалист, опираясь на индивидуальные данные анамнеза, результаты анализов и исследований. Только врач может учесть все противопоказания для конкретного пациента и возможность приёма того или иного средства в зависимости от стадии заболевания. Помните: врачебный контроль и систематическое выполнение назначений позволит получить положительный эффект от лечения.

Читайте также: