Как лечить перелом лопатки у собаки

Denis J. Marcellin-Little, DEDV, DipACVS, DipECVS Университет штата Северная Каролина, США

Денис Дж. Марселлин-Литтл — ассистент профессора кафедры ортопедической хирургии, Отдел медицины домашних и экзотических видов животных Ветеринарного колледжа Университета штата Северная Каролина, США

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Переломы плечевой кости у собак встречаются часто и составляют 10% всех случаев переломов конечностей. Обычно они являются следствием транспортных происшествий, падений, огнестрельных ранений и небольших травм.
Известно три классических типа переломов плечевой кости: примерно 20% всех переломов составляют физарные переломы у молодых собак; 50% — диафизарные переломы, наблюдающиеся при более сильных травмах (половина этих переломов — оскольчатые); около 20% — мыщелковые переломы у взрослых собак, наблюдающиеся как следствие недостаточного окостенения мыщелка плечевой кости.
В большинстве случаев переломы плечевой кости требуют хирургического лечения. Мыщелковые переломы хорошо излечиваются с помощью винта, стягивающего костные фрагменты. Несмещенные диафизарные переломы могут быть восстановлены путем введения внутрь кости стержня и фиксации обломков кости проволокой, смещенные переломы подобного типа — установкой пластинок на фрагменты кости, внутренних фиксирующих гвоздей или внешних фиксаторов.
Для помощи в восстановлении степени подвижности локтя и функции конечности полезна ранняя послеоперационная физиотерапия. С точки зрения автора, физиотерапия играет важнейшую роль в успехе лечения переломов плечевой кости у собак.

ВВЕДЕНИЕ

Переломы плечевой кости у собак широко распространены. По данным одной из последних эпидемиологических работ, из 30140 случаев переломов у собак на долю плечевой кости приходится 34% всех переломов передних конечностей и 10% общего количества переломов (1). Переломы такого рода встречаются у собак всех пород и возрастов. Переломы могут возникать в проксимальной части плечевой кости (в головке кости, в зоне большого бугорка), в трубчатой части кости (диафизе), в дистальной части (в области мыщелка, средней или латеральной надмыщелковой зоне). Иногда наблюдаются комбинированные переломы сразу в нескольких из указанных областей.

В этой статье рассматриваются вопросы этиологии, проявления, клинической симптоматики, диагностики и лечения переломов плечевой кости у собак. Клинические данные основаны на предыдущих работах (2-7) и на ретроспективном анализе 243 проконтролированных случаев переломов плечевой кости у собак, помещенных в ветеринарную учебную лечебницу при Колледже ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина в период с сентября 1983 г. по ноябрь 1995 г.

Все типичные переломы плечевой кости можно разделить на 3 вида. Во-первых, это мыщелковые переломы кости, наблюдающиеся при небольших травмах, обычно вследствие падения с высоты трех и менее футов, у молодых, не достигших половой зрелости собак (5). Во-вторых, переломы, в основном, диафиза плечевой кости, возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий у взрослых собак. В-третьих, взрослые собаки некоторых пород предрасположены к мыщелковым переломам плечевой кости при небольших травмах или даже без видимой травмы. Эти переломы связаны с неполным окостенением области мыщелка плечевой кости у таких пород (8). К такого рода переломам предрасположены следующие породы: коккер-спаниели (8-11); спрингер-спаниели (4,10,12); английские спаниели (8,9); Кавалер-Кинг-Чарльз-спаниели (4,12); лабрадоры-ретриверы (13) и, реже, метисы (8).

Проявления

Переломы плечевой кости встречаются у собак всех пород. В данном исследовании такие переломы были представлены у собак 52 пород. Наиболее часто они наблюдались у английских спаниелей, датских догов и лабрадоров-ретриверов (Таблица 1). Наименее подвержены этому типу травм карликовые пудели (доверительный интервал 0,01-0,95). Однако, по данным других авторов, которые проанализировали статистику 189 мыщелковых переломов плечевой кости у собак 58 пород, наиболее подверженными этой травме оказались английские и французские бульдоги, йоркширские терьеры и карликовые шнауперы, причем не было выявлено достоверного влияния размера пород на частоту таких переломов (7).

Три четверти всех мыщелковых переломов плечевой кости у щенков происходят в возрасте от 3 до 5 месяцев (7). Частота переломов, полученных вследствие дорожно-транспортных происшествий, не зависела от возраста животных. В среднем, возраст собак, получивших перелом плечевой кости при таких происшествиях, составлял 4 года. В группе коккер-спаниелей с переломами вследствие неполного окостенения мыщелка плечевой кости средний возраст был 6 лет (интервал — от 2 до 11 лет).

Не выявлено зависимости частоты мыщелковых переломов у щенков от их пола. Однако на основании анализа всей выборки собак, лечившихся в ветеринарной лечебнице при Университете штата Северная Каролина, следует, что риск получить перелом плечевой кости наиболее высок у здоровых кобелей (доверительный интервал — от 1,87 до 3,16). У кастрированных кобелей этот риск значительно ниже (доверительный интервал — 0,4-0,94), еще ниже риск перелома у сук (доверительный интервал — 0,24-0,5). У коккер-спаниелей кобели (как нормальные, так и кастрированные) по сравнению с суками отличались в 3-5 раз большей частотой переломов, связанных с недостаточным окостенением мыщелка плечевой кости.

Вес животных на частоту переломов плечевой кости практически не влиял. Хотя в одном из исследований было показано, что более тяжелые коккер-спаниели чаще получают переломы вследствие неполного окостенения мыщелка плечевой кости (8), в работах других авторов это не нашло подтверждения (14).

Таблица 1

Распределение лечившихся в Университете штата Северная Каролина в 1983-1995 гг. собак по породам и предрасположенность к таким переломам

Собаки — активные и подвижные питомцы, которые легко могут получить травму. Перелом задней, передней лапы, таза у собаки: лечение, симптомы и предпосылки их появления – важная информация для каждого ответственного владельца.

От знаний и умения хозяина оказать своевременную помощь травмированному животному часто зависит итог лечения, его скорость и успешность.

Строение конечностей собак

Строение передних и задних конечностей собак имеет большое анатомическое различие. Поскольку передние лапы являются опорой грудной клетке, то именно на них приходится основная часть веса животного. Знание анатомии питомца ее владельцем – гарантия того, что постановка первичного диагноза и оказание первой помощи, если произойдет перелом передней лапы у собаки или кости задней конечности, будут правильными.

Строение грудной (передней) конечности:

Косо поставленная лопатка, переходящая в плечевую кость.
Плечо.
Предплечье, где лучевая и локтевая кости соединяются суставом.
Запястье, состоящее из 7 несимметричных костей, связанное с костями пясти.
Пясть, состоящая из пяти пальцев, четыре из которых имеют по три фаланги, а один только две. Пальцы оснащены когтями из твердой ороговевшей ткани, которые в отличие от кошачьих коготков втягиваться не могут.

Строение тазовых (задних) конечностей:

бедро, состоящее из бедренной кости, присоединенной суставом к тазовой кости;
колено;
голень, состоящая из большой и малой берцовых костей;
скакательный или заплюсневый сустав;
плюсна, которая вместе с пальцами составляет стопу.

Задние лапы значительно крепче передних, поскольку отвечают за толчковый удар, который требуется животному, чтобы сделать прыжок или рывок. Как правило, перелом задней лапы у собаки в большинстве случаев – результат травмы при наезде транспортного средства, прыжка или падения с высоты.

Виды переломов

Большинство переломов конечностей имеют явные признаки и обнаруживаются владельцем животного в первые минуты после происшествия. Как правило, собака не наступает на лапу, старается ее обезопасить, не дает дотронуться.

В ветеринарии различают следующие типы повреждений целостности костей конечностей:

Трещина – самая легкая форма перелома, может протекать бессимптомно или с незначительными нарушениями при движении животного: небольшой хромотой, осторожностью при походке. Как правило, обнаруживается только на рентгенографическом обследовании, если владелец собаки был свидетелем происшествия и у него есть причины думать, что животное пострадало.
Вколоченный перелом нередко происходит у собак крупных пород или щенков. Клиническая картина неявная, поскольку травмированные кости фиксируют друг друга.
Закрытый перелом без смещения – поврежденная кость не меняет анатомического положения. Животное испытывает сильные боли, конечность практически лишена движения.
Закрытый перелом со смещением – один из тяжелых видов переломов, осложненных тем, что поврежденная кость смещается и может повредить крупные сосуды или внутренние органы животного. Травма сопровождается сильной болью и полным нарушением двигательной функции.
Открытый – наиболее сложная травма, для которой характерно повреждение не только кости, но и близлежащих внутренних и наружных тканей, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Достаточно часты при наезде транспортного средства, конечным результатом такого происшествия становится перелом тазобедренной кости у собаки.
Сложная внутрисуставная патология – диагноз ставится в случаях, когда нарушение целостности костной ткани доходит до близлежащего сустава.

Симптомы перелома у собаки

Обнаружить травму у своего питомца владелец сможет, имея даже приблизительные знания о том, как ведет себя собака при переломе лапы. Общими клиническими проявлениями для подобного вида увечий являются боль, хромота и травматический отек поврежденной лапы. Знание симптомов позволит определить у собаки ушиб лапы или перелом.

Основные характерные признаки, позволяющие понять характер такого рода травмы:

При открытом переломе наблюдается травматическое повреждение кожных покровов и мышц, может быть видим участок поврежденной кости, кровотечение.
При переломе со смещением имеет место заметное смещение анатомического положения кости, асимметрия по отношению к здоровой лапе.
При получении незначительной травмы в виде трещины или незавершенного линейного перелома через 2–3 дня в травмированном месте может появиться припухлость.
При большинстве видов переломов животное теряет возможность опираться на поврежденную конечность, появляется отек.
Пальпация поврежденного места вызывает яркую негативную реакцию животного, что указывает на появление сильной боли.
Перелом пальца передней или задней конечности также приносит значительную боль и снижение двигательной активности животного.

Как оказать первую помощь питомцу?

Обнаружив признаки травмы, владелец должен оказать животному первую помощь. Надежно зафиксировать перелом и саму поврежденную конечность таким образом, чтобы питомец не мог причинить себе еще больший вред от испуга или боли. Также важно успокоить животное и максимально ограничить возможность движения.

Последовательность действий при открытых повреждениях:

Остановить кровотечение.
Очистить рану от грязи, инородных тел.
Обработать антисептическим средством.

В случае артериального кровотечения необходимо наложить жгут из подручных средств: поводка, ошейника, шарфа.

Во избежание инфицирования на поврежденное место накладывается повязка и собаке обеспечивается максимальный покой до прибытия врача или приезда в ветеринарную клинику.

Если собака крупная и на руках ее перенести не получается, можно помочь ей встать и начать движение пропустив полотенце, поводок, плед под грудной клеткой, тем самым поддерживая животное.

Дальнейшее лечение

Лечение переломов у собак – задача, которая требует от владельца максимума терпения и собранности.

В ветлечебнице при первичном осмотре будут проведены все необходимые диагностические процедуры и разработана стратегия лечения. При наличии открытого перелома в обязательном порядке будет проведена хирургическая операция. При необходимости установлены штифт или пластины, и только после этого будут наложены гипс или шины.

Самым тяжелым является перелом таза у собаки, будет ли она ходить часто зависит от сложности повреждения и своевременности оказанной помощи. Часто такая травма сопровождается повреждением внутренних органов, что значительно усугубляет картину. Тем не менее, незамедлительное и квалифицированное хирургическое вмешательство позволяет максимально нивелировать последствия и приводит к выздоровлению животного.

Стоимость операции во многом определяется характером вмешательства.

Роль владельца собаки в подобных ситуациях:

своевременная доставка пострадавшего к ветеринару;
обеспечение последующего надлежащего ухода;
неукоснительное соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Костная мозоль у собаки после перелома формируется в среднем за 1–2,5 месяца. Именно это время занимает период срастания костей при неосложненном переломе. Хотя точная его продолжительность зависит от отдельных характеристик животного: его телосложения, возраста, состояния здоровья, а также от того, как ведет себя собака при переломе лапы. Излишняя активность животного может спровоцировать повторное травмирование поврежденной конечности.

Как ухаживать за собакой с гипсом?

Наложение гипса часто приводит к тому, что питомец уже через несколько дней начинает чувствовать себя значительно лучше и проявлять былую активность.

В этот период важно стараться минимизировать ее двигательную активность. Если с определенного дня ветеринар разрешил пешие прогулки, то они должны быть исключительно на поводке в спокойном месте вне скопления людей, собак и других объектов, которые могут спровоцировать активность больного животного.

Во всех остальных случаях максимум активности – это совершение ежедневного моциона. Для маленьких собак в этот период целесообразнее приобрести лоток и обустроить туалет про примеру кошачьего.

Возможные ошибки и упущения в этот период:

возобновление активности животного;
повреждение гипсовой повязки;
самостоятельное освобождение животного от гипса.

В случае намокания гипса или шины нужно сообщить ветеринару, скорее всего, он примет решение о замене намокшей фиксации.

Любое повреждение фиксирующих средств необходимо предотвращать, и при порче гипса или шины незамедлительно отвезти в ветлечебницу.

От того как долго заживает перелом, во многом зависит продолжительность последующего периода восстановления.

Реабилитация питомца после перелома

Основа процесса реабилитации – это постепенное увеличение физической нагрузки, которая будет посильной и не приведет к ухудшению состояния поврежденной лапы.

Особо опасным в период восстановления для собак является спуск по лестнице, поэтому если имеет место такая необходимость, и габариты питомца позволяют, то лучше спускать животное на прогулку на руках. Подниматься по лестничным маршам собакам гораздо проще, чем преодолевать спуск.

В период лечения и последующей реабилитации животным прописываются специальные средства, призванные ускорить восстановление:

препараты кальция, магния;
витамины D3, B6 и B12;
биологические и минеральные добавки, содержащие биотин, коллаген, фолиевую кислоту.

В случае внутрисуставной патологии, полученной в результате травмы конечности, на этапе лечения и реабилитации для восстановления суставного хряща и защиты его от возможных повреждений в дальнейшем следует давать животному хондропротекторы.

Для облегчения реабилитации используется кинезиологический тейп, позволяющий стабилизировать сустав, предотвратить повторную травму и снизить болевые ощущения.

Для ускорения процессов восстановления тканей применяют облучение инфракрасными лампами, такие аппараты есть в современных ветеринарных клиниках.

Большое значение имеет нахождение на свежем воздухе, принятие солнечных ванн. Благодаря солнцу в организме синтезируется витамин D, необходимый для восстановления костной ткани.

Каким должен быть рацион пса во время травмы?

Правильный рацион в период вынужденного снижения активности животного должен иметь меньшую калорийность, чем в период до травмы.

Если владелец учитывает это обстоятельство и продолжает кормить при переломе полным рационом, животное может набрать лишний вес, что увеличит нагрузку на конечности и отрицательно скажется на реабилитации, а впоследствии может привести к ожирению.

Одним из вариантов ответственного подхода к питанию больной собаки станет приобретение специальных готовых кормов, разработанных для подобных случаев. В этом случае важно придерживаться инструкции производителя, размещенной на упаковке готового корма.

Основные правила рациона в период восстановления:

Снижение калорийности суточной нормы.
Введение в меню продуктов или кормов, обогащенных содержанием витамина D, кальцием, медью, марганцем и магнием.

Видео: переломы конечностей у собак, их симптомы и лечение

Профилактика переломов у собак

Запретить любимцу резвиться практически невозможно, но можно принять меры, предупреждающие получение травмы, исключив факторы, вследствие которых могут возникать нарушения целостности костей конечностей у собак.

Это предпосылки, в виде патологических и физиологических костных изменений, наличие которых при неблагоприятных обстоятельствах неминуемо приведет к травме:

рахит;
остеопороз;
авитаминоз;
беременность;
и др.

Полноценный рацион, содержащий необходимое количество микроэлементов, важных для нормального развития и жизни питомца. Особенно это важно в молодом и пожилом возрасте собаки.

Систематическое посещение ветеринара поможет своевременно выявить патологические изменения в прочности костной ткани и незамедлительно начать необходимое лечение. Собаки, костная ткань которых не подверглась патологическим изменениям, меньше подвергнуты переломам костей конечностей.

Для безопасности животного и предотвращения травмоопасных ситуаций стоит следовать ряду правил:

Выгуливать питомца только в специально отведенных местах на оборудованных для этого площадках, где риск травматизма сведен к минимуму.
Обучить собаку правилам поведения в общественных местах, там, где возможно появление транспорта, в большинстве кинологических клубов и школ проводят такие курсы.
Не спускать питомца с поводка в местах, где есть риск получения травмы.

Хорошее воспитание животного, полноценный рацион и внимательное отношение владельца к поведению питомца сильно снижает риск травматизма.

Собаки — активные и непоседливые животные, которые легко попадают в ситуации, опасные для их здоровья. Они могут неудачно прыгнуть с высоты, подраться с другой собакой, попасть под машину, мотоцикл или оказаться в каком-то другом травмоопасном положении. Поэтому перелом у собаки — достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие владельцы.

Переломы различаются в зависимости от того, какая часть тела животного пострадала:

переломы трубчатых костей происходят при травме конечностей;
переломы тазовых (плоских) костей;
переломы других костей (черепа, челюсти, хвоста, позвоночника).

От того, насколько сильно пострадала кость собаки, зависят признаки перелома, сопровождающие травму:

Трещина в кости — наиболее легкий вариант травмы, при котором кость не повреждена полностью и окружающие ее ткани не пострадали. В таком случае перелом лапы у собаки можно спутать с ушибом, так как животное достаточно активно, только слегка прихрамывает. Но в дальнейшем поврежденная кость может не выдержать увеличения нагрузки при прыжке или беге, и трещина может стать серьезным переломом. На глазок трещину диагностировать нельзя, поэтому, если ваш питомец прихрамывает, не дает себя трогать в каких-то местах, необходимо сделать рентген.
Неудачное приземление на передние ноги при прыжке с высоты может закончиться вколоченным переломом, при котором части кости входят друг в друга. При этом поврежденная кость может зафиксировать сама себя, и симптомы перелома будут смазанными и схожими с теми, которые сопровождают трещину кости, — болезненные ощущения, прихрамывание. Опасность заключается в осложнении перелома, если он не диагностирован и не лечится, в результате чего несложная травма может стать более тяжелой.
Закрытый перелом кости без смещения — кость сломана полностью, но концы ее в месте перелома находятся в естественном положении. Если собака сломала лапу, то в месте травмы наблюдается отек, сильная боль, животное не наступает на конечность. При травме челюсти — отказывается от пищи, при переломе позвоночника не может управлять лапами.
Закрытый перелом со смещением — в этом случае сломанные концы кости расходятся и могут повредить ткани рядом с костью. Боль в этом случае еще более выраженная, на месте перелома может появиться сильный отек, выпуклость, гематома, а при переломе позвонков могут быть ущемлены нервные окончания, что вызывает паралич конечностей.
Если сломанная кость прорывает кожу, то речь идет об открытом переломе. Это самый опасный вариант, так как открытая рана может быть инфицирована, что значительно осложняет лечение, а осколки кости повреждают мышцы, нервы, кровеносные сосуды, в результате чего может начаться кровотечение.

Что делать, если вы заметили, что у вашего питомца наблюдаются симптомы, указывающие на перелом?

Первым и обязательным условием является фиксация собачьей челюсти при помощи намордника или бинта. Даже если ваш питомец очень спокойный и проблема не очень серьезная, например, перелом хвоста у собаки, он все же может укусить вас, и тогда лечить придется и вас, и собаку. Это происходит, потому что вы можете причинить ему боль при осмотре, накладывании шины, помещении в переноску.
Перелом нижней челюсти у собаки сопровождается болевыми ощущениями в этой области, поэтому нужно перебинтовать челюсти животного или надеть на него намордник, чтобы обеспечить неподвижность в месте перелома. Если в пасти собаки скопилась кровь, то, стараясь не затрагивать сломанную челюсть, марлевым тампоном осторожно очищают дыхательные пути.
При переломе передней или задней лапы необходимо наложить шину. Для этого можно при помощи бинта примотать ровные палочки или кусок, отрезанный от пластиковой бутылки, на травмированное место. Ни в коем случае нельзя вправлять конечность или очень туго приматывать шину, так как это может усугубить ситуацию!
Если повреждены ребра, то лучше всего зафиксировать грудную клетку широкими бинтами или полосками любой ткани. Повязка должна быть плотной, но не очень тугой.
При подозрении на перелом позвоночника у собаки надо постараться обеспечить полную неподвижность животного на одном и том же месте, в одном и том же положении. Если это невозможно, то следует примотать животное к ровному щиту фанеры бинтами, зафиксировав его в одном положении.
В случае открытого перелома нужно сделать давящую повязку над местом кровотечения. Желательно использовать стерильную многослойную марлю, которая накладывается на рану. Если нет стерильной повязки, то можно взять любую ткань, главное — остановить кровотечение.

После оказания первой помощи собака должна быть срочно доставлена к ветеринару. Для того, чтобы ваш питомец не нанес себе дополнительного вреда, собак мелких пород и щенков можно поместить в переноску, а больших — стараться удерживать в неподвижном состоянии.

В первую очередь, ветеринар введет вашему питомцу седативный и обезболивающий препараты, чтобы снять болевой синдром и успокоить его. Если перелом открытый, то будет произведена антисептическая обработка пораженного участка и наложена повязка. Следующий этап — это проведение рентгеновского исследования костей в месте повреждения. На основании полученных данных специалисты решают, каким образом будет производиться лечение собаки.

При неосложненных закрытых переломах лап, хвоста, ребер, которые не сопровождаются смещением, чаще всего используется терапевтический метод лечения. При этом накладываются плотные фиксирующие повязки или шины на место перелома (иммобилизация перелома), и собаке обеспечивается полный покой.

Хирургическое вмешательство применяется в более сложных случаях:

перелом таза у собаки;
перелом пяточной кости или берцовой кости;
травма локтевого сустава;
перелом шейки бедра у собаки.

В этих случаях применяется остеосинтез — сопоставление отломков костей в естественном положении и фиксация их при помощи специальных конструкций, которые позволяют костям надежно срастаться.

Для проведения остеосинтеза применяют аппарат Илизарова (для крупных собак или для собак среднего размера при сложных травмах), аппарат Киршера (для тазобедренных костей, костей челюсти, позвоночника), штифты и пластины (например, при переломе пяточной кости).

У собаки, попавшей в дорожно-транспортное происшествие, часто диагностируется компрессионный перелом позвоночника, который еще 20-30 лет назад был приговором для животного.

В настоящее время ветеринария дает пострадавшим шанс на восстановление и дальнейшую активную жизнь.

Как и в других сложных случаях, проблема решается при помощи проведения оперативного вмешательства. В таких случаях лучше всего доставить животное к врачу в течение 12 часов, так как отек окружающих тканей и смещение позвонков провоцируют отмирание нервных окончаний, что затрудняет восстановление двигательных функций.

Для облегчения состояния животного ветеринар назначает обезболивающие, седативные средства, и при необходимости антибиотики. Также необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию костей.

Вне зависимости от того, какая травма у вашего питомца — перелом пятки, травма шеи или перелом хвоста, он будет нуждаться в тщательном уходе во время болезни и в восстановительном периоде после нее.

Во время болезни вашему питомцу необходим покой, поэтому выгуливать собаку нужно по необходимости и недолго. Для маленьких собачек возможен вариант выгула на руках у хозяина, а, если ваш питомец слишком большой, то можно осторожно выносить его на улицу, чтобы он смог справить свои естественные нужды.

С улучшением состояния собака будет проявлять все большую активность, но вам следует оставаться твердым и ограничивать прыжки, а также пробежки животного, так как это может повредить сращиванию костей.

В связи с тем, что перелом ограничивает двигательную активность собаки, лучше пересмотреть ее рацион и сделать питание низкокалорийным, чтобы ваш питомец не набирал лишний вес.

Следите за своими собаками на улице и дома, чтобы они не попадали в травмоопасные ситуации, обращайте внимание на их поведение и настроение и своевременно обращайтесь к ветеринарам при первых признаках ухудшения здоровья, не дожидаясь, что проблема рассосется сама собой. Эти несложные правила сделают жизнь вашего питомца долгой, счастливой и здоровой!

Лечение переломов – одно из основных направлений хирургии в нашем ветеринарном центре.

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, случающееся из-за внешнего воздействия, превышающего предел прочности кости. Все переломы можно разделить на травматические и патологические. Травматические переломы возникают в результате механического воздействия, у собак чаще всего в результате автотравм или при неудачном движении (прыжках, игре). Иногда перелом может случиться, если маленькую собаку покусает крупная собака, а так же, к сожалению, в нашей практике встречаются огнестрельные переломы.

Хирурги делят переломы на закрытые (когда не нарушена целостность кожи или слизистой оболочки) и открытые (когда через кожу или слизистую, например, в ротовой полости, торчит фрагмент кости); на простые (когда кость ломается на две части) и сложные (оскольчатые переломы); на поперечные, косые и винтообразные – по форме перелома; также выделяют внутрисуставные переломы (переломы, произошедшие внутри полости сустава).

Какие симптомы могут говорить о том, что у собаки перелом?

Как определить перелом лапы у собаки? Если это перелом лапы (передней или задней) – а такие переломы у собак встречаются чаще всего, вы сможете наблюдать следующие симптомы перелома:

собака совсем не опирается на одну из конечностей
животное бережет одну из конечностей, при попытке дотронуться и осмотреть проявляется резкая болезненность, ваш питомец даже может попытаться вас укусить
сильный отек мягких тканей в месте перелома – поврежденная конечность в два раза толще здоровой, может быть виден обширный синяк
нарушение конфигурации одной из конечностей, она выглядит несимметричной по отношению к здоровой
через кожу виден фрагмент кости

При специфических переломах у собак наблюдаются другие характерные симптомы, показывающие необходимость лечения – например, при переломе челюсти собака не может есть и ей явно больно открыть рот, морда может быть ассиметричной. При переломах позвоночника или таза у собаки она не может пользоваться задними ногами, волочит их за собой, часто может быть нарушено мочеиспускание и стул.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы помочь собаке?

Основная задача первой помощи при переломе у собаки – это остановка сильного кровотечения, если оно имеется. Обычно значительные кровотечения сопровождают открытые переломы, переломы, полученные в результате укусов и огнестрельные переломы. Для остановки кровотечения используется давящая повязка, она помогает при 90% кровотечений. Лучше всего использовать для этих целей большую пачку стерильных марлевых салфеток. Если салфеток под рукой нет, то можно использовать носовой платок, варежку, просто кусок ткани, женскую прокладку. Стерильность в данном случае не очень важна, главное – остановить кровотечение, которое может быть опасно для жизни животного. Салфетки или другой материал надо расположить непосредственно над источником кровотечения и достаточно туго прибинтовать – обычным бинтом, эластичным бинтом или куском ткани. После этого – срочно ехать в клинику. Мы советуем не тратить время на вызов врача на дом в такой ситуации, потому что полноценную помощь при переломе можно оказать только в условиях клиники.

Что будет делать доктор?

В первую очередь, проведет качественное обезболивание. После этого проведет полноценный осмотр собаки и поврежденной конечности. Это особенно важно для тех, кто получил автотравму или упал с высоты, потому что помимо очевидных для владельца проблем – перелома лапы – у собаки в такой ситуации может быть травма грудной клетки или брюшной полости. Эти повреждения могут быть не видны при поверхностном осмотре собаки владельцем, но требовать более срочной и сложной коррекции, чем перелом. После проведения осмотра доктор сделает рентген сломанной кости, чтобы оценить конфигурацию перелома и спланировать лечение, а также проведет дополнительную диагностику других травм, если они имеются. Иногда для проведения рентгенографии требуется седация.

До операции доктор наложит на сломанную конечность фиксирующую повязку.

Особого подхода, конечно, требуют переломы челюсти, таза, позвоночника – о них мы поговорим чуть ниже.

Зачем нужна операция, почему нельзя просто использовать гипс?

Какие операции бывают?

Любой остеосинтез проводится с помощью металлических конструкций, с помощью которых отломки кости фиксируются между собой. Эти конструкции могут ставиться внутрь кости (штифты, спицы), проходить через кость (шурупы, винты, проволочные швы) или фиксироваться на ее поверхности (пластины). Также существуют методы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).

Остеосинтез проводится под общей анестезией. Выбор конструкции зависит от вида перелома и сопутствующих травм мягких тканей. В нашем ветеринарном центре мы специализируемся на сложных переломах (оскольчатых, дробленых, мультифокальных, огнестрельных) и имеем все необходимое оборудование и опыт для их лечения, в том числе с помощью внешних фиксаторов и аппарата Илизарова. Многие кошки и собаки, которым в других клиниках предлагали ампутацию конечности из-за сложных переломов, сохранили конечность благодаря совместным усилиям наших врачей и своих хозяев.

Как проходит послеоперационный период?

Обычно собака или кошка после такой операции от 6 до 24 часов проводит в клинике под наблюдением. После этого обычно назначаются обработка швов и обезболивающие на 3-5 дней. Рекомендуется ограничить подвижность на 4-6 недель для того, чтобы реабилитация лапы собаки после перелома прошла успешно (кошек и маленьких собак можно посадить в большую клетку, с большими собаками гуляют строго на поводке). Обычно опороспособность восстанавливается на 3-5 день после операции.

Через 3-4 недели вас попросят принести собаку или кошку на контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить скорость сращения. В среднем сроки сращения в зависимости от сложности перелома колеблются от 2 до 8 месяцев. После сращения за исключением редких случаев (внутрисуставные переломы, переломы костей таза, очень сложные переломы, при которых фиксирующие элементы прочно врастают в общий массив костной мозоли) – металлические конструкции удаляются.

Какие особенности есть у разных типов переломов?

Перелом пальцев у собаки

Симптомами таких переломов обычно является или полная неспособность наступить на лапу или очень сильная хромота, такие переломы редко бывают открытыми и редко приводят к существенному отеку. Но значительная болевая реакция тоже будет присутствовать.

Что делать в случае перелома пальца у собаки? Необходимо как можно скорее показать её ветеринарному врачу. Оперативное лечение (остеосинтез) требуется в случае перелома костей запястья и заплюсны, иногда применяется при переломах костей пясти и плюсны (чаще, если сломаны все кости или вес собаки больше 35 кг), и очень редко применяется при переломах костей пальцев – обычно требуется фиксация повязкой и ограничение подвижности на 1-1,5 месяца.

В любом случае необходима консультация врача и рентгенография.

Перелом позвоночника у собаки

Этот тип перелома – один из самых сложных в ветеринарной практике. Каковы симптомы перелома позвоночника у собаки? Это повреждение – результат серьезной травмы – автотравмы, падения с высоты, серьезных покусов маленьких собак большими. Обычно такие переломы случаются в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, и в этих случаях собака не может встать на задние лапы (ее парализует), иногда из нее льется моча. При переломе в крестцовом отделе собака может ходить, но часто испытывает трудности с мочеиспусканием/дефекацией, при переломе в области шеи собаку может парализовать совсем – и передние и задние конечности. Эти травмы сопровождаются очень сильной болью, ваша собака может даже попытаться вас укусить. Перемещать таких животных нужно очень аккуратно, желательно, на чем-то жестком. Но если жесткого под рукой нет – не теряйте время на поиски. Как можно быстрее доставьте собаку в ветеринарную клинику. В таких случаях счет идет на часы, поэтому не мешкайте. Мы категорически не рекомендуем в таких случаях вызывать врача на дом – он сможет только обезболить животное, в случае с переломом позвоночника у собаки это будет только потерей времени.

Дело в том, что при лечении перелома позвоночника у собаки самая большая проблема – это травма спинного мозга отломками. Она и является причиной парализации. Эта травма может быть разрывом нервных волокон – и тогда, к сожалению, ситуация необратима. Или отломки и осколки могут просто сдавливать спинной мозг. В этой ситуации чем раньше животному будет оказана помощь, тем больше шансов его спасти и восстановить нормальную опороспособность.

Лечение перелома позвоночника у собаки – всегда оперативное. Во время операции хирург осмотрит спинной мозг и сможет вам сказать, цел ли он и есть ли надежда на восстановление всех функций, уберет мелкие осколки и зафиксирует сломанные позвонки в нормальном положении – обычно для этого используют спицы и винты. После такой операции пациент нуждается в стационарном лечении от суток до недели, в зависимости от состояния. Если спинной мозг на разорван, восстановление обычно наступает через 3-4 недели после операции, а первые признаки улучшения – уже на следующий день после операции.

Перелом рёбер у собаки

Некоторые владельцы не знают, какое значение имеют рёбра у собаки. Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, и если у собаки сломаны рёбра, у неё могут быть серьезные проблемы с дыханием. Также отломки ребер могут вызвать пневмоторакс (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или травму легкого с кровотечением. Переломы ребер у собак обычно случаются при автотравме или драках с крупными собаками. Характерными симптомами перелома рёбер у собаки являются раны в области грудной клетки (эта область может болеть), нарушение симметричности грудной клетки, одышка, дыхание с открытым ртом. Обычно все серьезные изменения — скопление воздуха в грудной клетке, кровотечение в грудную клетку – протекают сначала незаметно, поэтому при любой травме грудной клетки (особенно, если видны следы укусов между ребрами) надо как можно быстрее показать собаку ветеринарному врачу.

После осмотра, обезболивания и рентгенографии доктор оценит травму ребер и структур грудной клетки, наличие крови и воздуха в грудной клетке. Обычно одиночные переломы ребер у собаки, не осложненные травмами других структур грудной клетки не требуют операции – на грудную клетку накладывается специальный бандаж и проводится обезболивающая терапия. В случае, если у собаки множественные переломы ребер и/или травмы легких и плевры, требуется помощь хирурга–травматолога для остановки кровотечения, установки дренажей и реконструкции сломанных ребер. При своевременно начатом лечении обычно удается спасти собаку, даже если у неё тяжелая травма грудной клетки и множественные переломы рёбер. После такой операции собаке придется провести некоторое время в стационаре клиники и носить специальный бандаж около месяца.

Перелом таза у собаки

Перелом хвоста у собаки

Это один из самых простых переломов в ветеринарной практике, симптомы такого перелома сложно пропустить. Обычно перелом случается, если собаке или щенку прищемить хвост или наступить на него. За исключением очень редких случаев, когда перелом происходит очень близко к телу собаки (при котором бывает, что отломки значительно смещаются, и рвется главная артерия или нерв, питающий хвост), эти переломы у собак и щенков очень просты в лечении. Если травма хвоста серьезная и нарушается питание хвоста ниже перелома, хвост, к сожалению, приходится ампутировать чуть выше места перелома. Если же перелом без значительного смещения, просто внешней фиксации на срок около 4 недель бывает достаточно для полного выздоровления.

Перелом челюсти

Эти переломы у собак случаются крайне редко, но, если перелом челюсти у собаки все-таки произошел, такие травмы требуют очень пристального внимания. Обычно такие переломы бывают открытыми, через дефект слизистой в толщу челюсти могут проникать многочисленные бактерии из ротовой полости, поэтому лечить такие переломы надо как можно скорее. Обычно они случаются при драках с другими собаками, как результат автотравмы, или если собака врезалась головой в препятствие. Дополнительным фактором риска является пожилой возраст и плохое состояние ротовой полости (гингивит, пародонтит). При этих болезнях кость челюсти становится непрочной и может легко сломаться при минимальном воздействии. Также мы должны предупредить, что переломы челюсти у маленьких собак иногда случаются, если владельцы и недобросовестные ветеринарные врачи пытаются удалить им молочные зубы без наркоза. Мы категорически не советуем этого делать, животное будет обороняться настолько энергично, что может само себе навредить.

Симптомами перелома челюсти являются резкая боль, неспособность закрыть или открыть рот, невозможность принимать пищу, ассиметричный внешний вид морды и кровь изо рта. Для лечения таких переломов требуется операция: остеосинтез пластиной, спицами или проволочными швами в зависимости от локализации перелома и от размера собаки. Уже через сутки после операции собака сможет принимать мягкую пищу и быстро пойдет на поправку.

Вы можете обратиться к нам в ветеринарный центр по поводу перелома любого типа у вашей собаки. Для этого не надо записываться к хирургу или травматологу. Привозите вашу собаку к любому доктору-терапевту ежедневно с 10.00 до 22.00. Он проведет осмотр, обезболит, оценит сопутствующие проблемы, проведет рентгенографию и зафиксирует перелом до момента операции.

Читайте также: