Как лечить капсулит плеча отзывы

Чем опасен запущенный капсулит плечевого сустава

Иногда даже самая незначительная простуда может послужить причиной ряда серьезных осложнений, одним из которых является капсулит плечевого сустава. Чтобы вовремя вывить симптомы и вовремя провести правильное лечение, прежде всего, надо понять, что представляет собой данная болезнь.

затрудненность движения в плечевом суставе, особенно при попытке вращать руку внутрь;

возникновение проблем спонтанно без видимых причин или после травм;

на результатах артрографии выявляется существенное уменьшение полости плечевого сустава.

Причины появления болезни

Одной из самых интересных особенностей адгезивного капсулита является то, что все симптомы, как правило, появляются без видимых предпосылок. А явно заметными они могут стать лишь после серьезных заболеваний простудного характера или травм.

Адгезивный капсулит может иметь разное происхождение, а потому сочетать разный набор симптомов и иметь свои нюансы в лечении. Виды и причины по происхождению:

Посттравматический капсулит плечевого сустава.

Возникает сразу после любой травмы плечевого сустава, от разрыва сухожилий до перелома кости плеча или проведения на нем операции.

В последнем варианте ограничение подвижности весьма закономерно, поскольку оно возникает не только на суставе, но и на окружающих тканях, и успешно устраняется при хорошо проведенной реабилитации.

Идиопатический адгезивный капсулит.

Данный вид возникает на фоне любых других заболеваний (онкологических, нервной системы, органов кровообращения, при сахарном диабете и др.) При этом наблюдается уменьшение серьезное объема капсулы сустава.

Идиопатический адгезивный капсулит делится на три фазы:

Первая фаза характеризуется главным симптомом - глубокой ноющей болью, которая в разы усиливается в результате быстрых и резких движений рукой. Такая боль чаще беспокоит по ночам и сопровождается снижением количества движений в плечевом суставе. В этом случае больные стараются прижать руку к туловищу в согнутом состоянии или и вовсе подвешивают ее на эластичных бинтах или косынке с целью хоть немного ослабить боль. Подобная воспалительная фаза может продолжаться несколько месяцев.

Вторая фаза, отличается нарастающей снижением подвижности по причине снижения амплитуды движений в плечевом суставе по всем направлениям. То есть, в этот период, по сути, происходит его артродез своей же соединительной тканью. Боль несколько ослабевает, что дает обманчивое облегчение пациенту, и в течение некоторого времени у больного появляется возможность двигать рукой чуть легче, в той амплитуде и объеме, которые временно доступны. Однако каждая попытка превысить эти показатели снова сопровождаются болью. На этой фазе болезнь может остановиться и пойти на уменьшение (перейти в третью фазу), а иногда способна протекать годы.

Третья фаза. При надлежащем лечении плечевой сустав постепенно возвращает свою подвижность. В легких случаях это занимает около месяца, в более тяжелых формах до трех лет.

На первом этапе проводят диагностику. Сюда входит осмотр плеча и артрография, с помощью которой выявляют объем полости сустава. Дополнительно проводят анализ с-реактивного белка соэ.

После постановки диагноза врач назначает курс консервативной терапии, куда входит прием нестероидных средств противовоспалительного характера, медикаментозная блокада и постепенная разработка плечевого сустава. При разработке сустава уделяют особое внимание отведению и наружному вращению плеча.

Метод артроскопии, во время которого капсулу сустава постепенно растягивают.

Операция. Если ничего из предыдущих методов не помогло, оперативным путем удаляют все рубцы и спайки с тканей капсулы сустава.

мер, предотвращающих появление и быстрое развитие данного недуга, можно назвать элементарную осторожность - нужно избегать неравномерной нагрузки на плечо и позвоночник, а также беречь себя от травм.

Еще одним важным моментом профилактики врачи отмечают своевременную диагностику и проведение лечения любых заболеваний позвоночника.

Таким образом, становится понятно, что самостоятельная диагностика и лечение в домашних условиях просто невозможны. Если вовремя не обратиться к врачу, запущенная болезнь может привести к полной атрофии плеча и инвалидности. Несмотря на то, что такие методы, как артроскопическое растяжение капсулы сустава и консервативная терапия, способны восстановить объем всех движений и их амплитуды в плечевом суставе приблизительно на 80%, намного дешевле любого лечения обойдется профилактика. Это не займет много сил и времени, но убережет от потери 20% подвижности в области плеча.

“Инсулин - лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)

Форум
Азбука Диа-Клуба
Правила
База знаний Диа-Клуба

Жестокие боли в плече

20% диабетиков обычно в районе 40-60 лет. В теории молекулы глюкозы, содержание которой было на протяжении лет слишком долго избыточным, взаимодействуют с коллагеном, что приводит к увеличению содержания его в плечевом суставе и к снижению (потере) суставом двигательной способности. При этом образуется замкнутый круг: человек испытывает боль при движении и пытается держать его в покое, что приводит к еще большей "приморозке" плеча. Надо проходить обследование, и если нет травмы плеча, то срочно его разрабатывать несмотря на боль. Если боль нестерпимая, применяют сначала анестезию на сустав и потом делают двигательные упражнения. Может наступить улучшение, однако шансы на полный возврат способностей сустева у диабетика с frozen shoulder довольно невысоки.

Людмиле:
у нас в поликлинике 3 месяца уже нет НИКАКИХ инсулинов. Ничего не зная об этом форуме, я купил (выписал из Киева) 4-го мая то, что доктор прописал - хумодары Р и В. Обошлось это в 90$. Теперь кусаю локти.
Пробую пользоваться прогой "Diabet 2000" - сахар снизился, но стабильности нет никакой. Практически через день гипую. Что влияет: инсулин, физ. труд, нервы - не знаю. Впрочем, еще слишком рано делать выводы.

Уважаемый trial, кто может проконсультировать? Наша эндокринолог уехала на 3-месячные курсы.

ИМХО, тут вот какой еще момент. Нужно ли все "сопутствующие проблемы" стремиться свести к единому знаменателю - диабету?

Диабетик ведь тоже человек, и у него могут быть любые "общегражданские" хвори, типа остеохондроза, к примеру.
Вообще-то этот пост живо напомнил мне мои собственные дела. Уже пару лет проблемы с плечом (главным образом правым). Локоть, предплечье - все практически так же. Нередко ноет вся кость, от плеча и почти до кисти, мелкие суставы кисти вообще болят еще со студенческих лет. Но я не диабетик, поэтому мне в диагнозе написали - праволопаточный синдром на почве шейного остеохондроза. А Игорь Н - диабетик, значит, получай диагноз "диабетические изменения".
А может, наоборот, я скрытый диабетик. живу себе и не знаю, а тут - oops! плечо и заморозилось.
Вообще, что это за диабетические изменения в костях и с чем их едят (помимо упомянутого "frozen shoulder")? Мало нам изменений сосудистых? Андрей иногда жалуется на боли в ногах. но это мы привыкли относить на счет нехватки магния.

Совершенно верно, Frozen Shoulder или Adhesive Capsulitis не являются болезнями присущими исключительно диабетикам, просто среди диабетиков это явление встречается в 4 раза чаще. Почему это происходит - точно не установлено. Одна из теорий предполагает взаимодействие с каллогеном (см. предыдущий ответ), но есть и мнение, что среди диабетиков Frozen Shoulder может носить аутоимунный характер. Эндокринолог, конечно, должен быть знаком с таким осложнением. Но если энда нет, попробуй обратиться к физиотерапевту, если нет и eго, то тогда уж к хирургу.

Да пока что в основном так.
Диклофенак колоть пробовала - и могу теперь предупредить всех, у кого проблемы с желудком - лучше не связываться. Боли в суставах снимает - это точно, но зато потом меня увозили на скорой с картиной "острого живота" с подозрением на острый аппендицит (а меня, кстати, никто заранее о таких побочных действиях не предупредил. )

А все другое, более продвинутое, что рекомендуют, как-то пока не по карману.

Кстати, по этому поводу.
Может, открыть отдельную тему "Опыт применения индаровских инсулинов", обобщить, а потом все скопом бросить в ту самую гостевую книгу?

Игорь Н
Всё это похоже на проявления нейропатии. Состояние твоей компенсации, вернее декомпенсации, меня просто шокирует, отсюда все беды. Читай, изучай наши ссылки, темы форума. Если не добьешься приличной компенсации - долго не протянешь, вопрос стоит именно так! Брось на решение этой проблемы все силы и средства! Прочитай кнопку "Диабет в вопросах и ответах" и дай полную информацию. Если боль в плече, локтях тебя сильно беспокоит желательно начинать со стационарного лечения в полном объеме.

Если покупаешь инсулин, переходи на Протафан, Актрапид/Новорапид, доза Протафана будет примерно равна дозе Хумодара Б, Актрапида - Хумодара Р. Далее откорректируем точнее. Если не можешь купить инсулины фирмы Ново, можно и хумодары "укротить", но для этого нужна более подробная информация.

"Может, открыть отдельную тему "Опыт применения индаровских инсулинов", . "

Элли
Боюсь много откликов мы не получим т. к.:
1. те, кто дорожит своим здоровьем, их не используют
2. если негатив будет, его надо доказывать.

Список форумов
Мобильная версия • Наша команда • Удалить cookies конференции • Часовой пояс: UTC + 3 часа

Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе - сайте взаимопомощи

Причины возникновения

при перенагрузках на сустав;
сахарном диабете, который лечится инсулином;
нейротрофических расстройствах;
заболеваниях позвоночника;
хронических заболеваниях суставов (бурситы, периартриты и так далее);
нарушениях обмена веществ;
онкологических заболеваниях;
сбоях в гормональном фоне;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
профессиональных нагрузках на суставы плеча;
атеросклерозе.

Как правило, заболевание длится долгие месяцы. В итоге оно может полностью исчезнуть или перерасти в инвалидность. Все зависит от степени воспаления, особенностей организма и стадии заболевания, на которой началось лечение.

Симптомы заболевания

ограниченная амплитуда вращения сустава;
боли при передвижении руки;
тугоподвижность всего сустава;
сокращение суставной полости в несколько раз.

Итак, капсулит плечевого сустава, симптомы которого часто можно заметить самостоятельно, следует лечить незамедлительно, чтобы избежать дальнейших осложнений. Болезнь эта серьезная и может проявляться как острой формой, так и хронической рецидивной.

Симптомы в разных периодах

На различных стадиях болезнь проявляет себя по-разному. Сначала больной чувствует только боли в области плеча, которые усиливаются после тяжелой работы и упражнений. Именно в этот момент и следует обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие патологии в инвалидность. Длится первый период около полугода, после чего болезненные ощущения начинают сопровождаться ограничением подвижности. В это время больной не способен поворачивать руку внутрь, а боль перерастает в спонтанные спазмы, которые не дают спать и не проходят без приема обезболивающих препаратов. Интересно, что кисть и локоть при этом двигаются совершенно свободно и безболезненно. Последней стадией заболевания обычно считают период выздоровления, когда подвижность возвращается, а болевые ощущения становятся менее яркими. Как лечить капсулит плечевого сустава правильно, знает только профильный специалист, поэтому при первых признаках следует обращаться за помощью к врачу, который назначит необходимые процедуры.

Диагностика заболевания

Какой врач лечит капсулит плечевого сустава? Обычно этим занимается врач-ортопед. При посещении специалиста для определения точного диагноза он может задавать пациенту такие вопросы:

информация о подобных проблемах у родственников;
наличие диабета;
наличие повреждений плеча в прошлом;
описание симптомов;
список принимаемых лекарств;
длительность симптомов;
физические нагрузки;
наличие в прошлом операций на плечевом суставе.

поднять руки максимально вверх;
достать обратной стороной ладони до противоположной лопатки;
достать до плеча через грудь противоположной рукой.

Также врач может сам передвигать руку пациента в нужных направлениях, следя за ощущениями больного. Таким образом, можно определить, сустав просто поврежден или в нем действительно развивается серьезная проблема. Для перестраховки специалист может назначить инструментальные методы диагностирования, поскольку бывают случаи, когда внешние признаки указывают совершенно на другое заболевание.

Среди таких исследований:

МРТ;
рентген;
УЗИ;
общеклинический анализ крови.

Исключив, таким образом, другие патологии, следует знать и то, что капсулит плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны выше, при длительной терапии может порождать еще большее уменьшение подвижности сустава и сокращение его полости. Такую форму заболевания называют адгезивной.

Виды заболевания

Перед тем как лечить капсулит плечевого сустава, следует правильно диагностировать его разновидность. На сегодняшний день специалисты выделяют всего два вида заболевания:

идиопатический;
посттравматический.

Первый возникает чаще всего у представительниц слабого пола во время гормональных перестроек организма, то есть в 40-60 лет. Это связано с нарушениями функциональности нервной системы, органов кровообращения и дыхания, онкологическими заболеваниями и нарушениями функциональности шейного отдела позвоночника.

Методы лечения

Адгезивный капсулит плечевого сустава, лечение которого часто предусматривает проведение операции, может устраняться и консервативными методами. К ним относят оздоровительную физкультуру, которая при правильном применении помогает запустить естественный процесс восстановления организма, снизить болевые ощущения, а иногда и вообще их устранить.

Результативность процедур

В данном случае, как и во многих других заболеваниях, результативность терапии зависит от стадии воспаления, на которой началось воздействие. Если лечение было принято незамедлительно, еще в первые месяцы возникновения болевых ощущений, то и результат будет положительным. В случае же запущенности состояния сустава консервативная терапия не принесет видимых улучшений. Процесс реабилитации в такой ситуации займет много времени и начнет приносить плоды лишь после заметного восстановления подвижности сустава, которое достигается комплексной терапией.

Комплексное воздействие

Как лечить капсулит плечевого сустава без операции на обостренной стадии?

Для этого специалист назначает прием следующих препаратов:

НПВС перорально;
болеутоляющие медикаменты перорально;
противовоспалительные средства местно, в форме мазей;
физиотерапевтическое воздействие;
локальные уколы глюкокортикоидов.

Китайская медицина

До конца не изучено воздействие на организм методов китайской медицины – иглоукалывания, но капсулит плечевого сустава, лечение которого не поддается стандартным процедурам, быстро становится безболезненным при таких воздействиях. Но как бы то не было, изначально лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Лечение медицинскими инструментами

Иногда врач может назначать пациентам инвазионные процедуры. Выполняются они под общим наркозом. Пока больной спит, врач двигает плечевой сустав, ослабляя мышцы. В случае прикладывания большой силы у больного могут возникать переломы костей, об этом следует знать заранее.

Также в суставную полость может путем инъекции вводиться очищенная вода для растяжения капсулы или стероиды для уменьшения болезненных ощущений.

Исключительно в случае неэффективности всех перечисленных методов больному назначается хирургическое вмешательство для удаления спаек и рубцовой ткани внутри сустава.

Подручные средства

Помимо медикаментозного лечения для устранения капсулита можно использовать и народные методы, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Порой и сам специалист может давать рекомендации на использование различных компрессов или настоев. Итак, капсулит плечевого сустава как лечить народными средствами? Такое заболевание облегчает свое течение при компрессах с "Димексидом", холодной голубой глиной, воском или парафином.

Профилактические меры

Все они сводятся к профилактике перегрузок плеча и травм. В первую очередь следует следить за правильным положением во время работы за компьютером. Также необходимо поддерживать водный баланс организма, правильно дышать и избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок. Многие привыкли держать телефон плечом во время разговора, что также негативно сказывается на его состоянии. В свободное время нужно делать физические упражнения, которые снимут напряжение в области шеи и спины, а также будут поддерживать малоподвижные мышцы в тонусе. Для этого нужно плавно, без резких движений, выполнять повороты и наклоны головы в разные стороны. После этого выполнять поочередные движения плечами и напрягать мышцы шеи.

Плечевой сустав можно сравнить с шаровидным шарниром, состоящим из небольшой суставной впадины и довольно массивной головки плечевой кости. Все это окружено эластичной капсулой из мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов, обеспечивающей свободу движения. К сожалению, эта сложная структура в ответ на любое повреждающее действие довольно остро реагирует воспалением.

Воспаление капсулы сустава вызывающее снижение её эластичности, утолщение и сморщивание, приводящее впоследствии к образованию рубцов и хроническому ограничению подвижности, в международной классификации болезней называется – адгезивный капсулит плечевого сустава.

Виды и причины

Основным отличием капсулита от других суставных заболеваний является отсутствие повреждений, затрагивающих сам сустав и хрящ. Что же касается суставной сумки, то изменения в ней могут произойти по нескольким причинам, на основании которых заболевание принято разделять в две формы:

Первичный или посттравматический капсулит. Причиной его возникновения чаще всего становятся травмы плеча и их неправильное лечение, длительные высокие нагрузки при выполнении тяжелых работ или при занятии спортом. Первые симптомы, часто не слишком выраженные, могут возникнуть спустя много месяцев, когда человек успевает забыть, где он мог перетрудиться или травмироваться.
Вторичный или идиопатический капсулит. Причиной воспаления в этом случае становятся другие заболевания. Обычно это искривления шейного отдела позвоночника, грыжи и шейный остеохондроз. Довольно часто капсулит плечевого сустава бывает на фоне сахарного диабета, онкологии, при проблемах с щитовидной железой, сердечных и легочных патологиях. Воспаление в этом случае развивается более интенсивно, чем при первичном адгезивном капсулите.

Симптомы

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением тянущей боли и ухудшением подвижности плеча. Часто эти симптомы не отличаются яркостью и вместо того, чтобы привести в кабинет врача приводят в аптеку за обезболивающей мазью, способной при капсулите плечевого сустава лишь на время облегчить состояние.

Постепенно боль усиливается, начинает отдавать в шею, всю руку и верхнюю часть спины. Привычные бытовые действия превращаются в настоящую проблему, а само плечо становится очень плотным на ощупь. Эта стадия может занимать от трех до девяти месяцев. Как правило, после такого острого периода происходит формирование рубцовой ткани капсулы сустава, боли уменьшаются, возникает хроническое ограничение в движении сустава.

Диагностика

Обычно посещение специалиста откладывается до появления острых болей, от которых не удаётся избавиться самостоятельно.

Конечно, капсулит плечевого сустава можно вылечить на любой стадии, но чем более запущено заболевание, тем дольше будет лечение.

Порой на полное восстановление сустава могут потребоваться годы и не факт, что подвижность руки вернется полностью.

Помимо характерных симптомов болезни, диагностика будет основываться на данных МРТ, УЗИ или рентгенографии. Однако наилучшие результаты в диагностике дает артрография – рентгенологическое исследование с контрастным веществом, позволяющее определить степень изменения капсульной сумки и исключить травмы или заболевания самого плечевого сустава.

Лечение

Если адгезивный капсулит вызван другим заболеванием, то в первую очередь по возможности необходимо устранить его.

Врач назначит вам тот перечень препаратов и процедур, который даст максимально хороший результат именно в вашем случае. Самостоятельно менять схемы лечения, дозировки, добавлять или убирать препараты нельзя!

Наиболее эффективным методом лечения капсулита плечевого сустава является сочетание физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения. Помимо этого необходимо ограничить нагрузку на больной сустав.

Чаще всего в терапии используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях, призванные уменьшить воспаление и боль. При тяжелых формах могут назначаться инъекции непосредственно в плечевой сустав.
Кортикостероиды. Являются гормональными противовоспалительными средствами и могут назначаться короткими курсами при выраженном болевом синдроме.
Новокаиновая блокада. Используется при сильных болях, не снимаемых другими средствами, иногда может сочетаться с кортикостероидами.
Хондропротекторы. Применяются после острого периода с целью восстановления эластичности суставной сумки.
Витамины группы B идут в дополнении к комплексному лечению для улучшения функционирования периферической нервной системы.
Физиотерапия, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. Входят в комплексное лечение, применяются на стадии выздоровления для восстановления подвижности сустава.
Иммобилизация. Назначается только в острую фазу заболевания для снятия нагрузки с сустава и уменьшения боли вызываемой движениями. Чаще всего для этого используется косыночный бандаж.

Обычно этот метод используется в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение длительного, в среднем более двух-трех месяцев, времени. Также показанием к операции может стать обострение, возникшее более двух раз на фоне проводимой терапии.

Суть метода заключается в хирургическом удалении всех рубцов и спаек с капсулы сустава.

Для лечения капсулита часто используются различные мази, настои и отвары растений с противовоспалительным действием. Народные средства применяют в виде компрессов и внутрь.

Принято считать, что такой метод лечения является совершенно безопасными. Однако любое средство, в том числе и народное, использованное не по назначению способно навредить. Поэтому прежде чем браться за компрессы и травы проконсультируйтесь с врачом. Народная медицина может оказаться весьма эффективной при условии, что она будет применена правильно.

Народные средства лечения могут использоваться в комплексе с медикаментозными в период восстановления подвижности сустава, служить в качестве дополнения к физиотерапии или лечебной физкультуре, но полностью заменять ими основное лечение нельзя.

Для облегчения состояния можно использовать следующие рецепты:

Горчица, мед, сода и соль смешиваются в одинаковой пропорции, полученная масса наносится на марлевую салфетку и накладывается на больной сустав. Компресс обладает согревающим эффектом, поэтому применять его в острую фазу заболевания нельзя.
Противовоспалительным эффектом обладают черная редька и хрен. Их можно натереть и приложить к больному суставу, смазав предварительно кожу детским кремом. Сверху компресс накрывается марлей, полиэтиленом и теплой тканью.
Для массажа могут использоваться мази содержащие арнику, можжевельник, камфорное масло, сабельник, пчелиный яд и окопник.

Для тех, кто предпочитает лечить заболевание народными средствами не только в компрессах и мазях, можно посоветовать настои трав:

Крапива, из расчета 1 столовая ложка на 200 мл воды, настаивать час, принимать по столовой ложке, через час после еды, до 4 раз в день.
Сабельник и хвощ смешать в пропорции 1:2, залить литром кипятка, настоять полчаса и пить в течение дня.
Ягоды черной смородины в количестве 5 гр. Залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут, принимать по 1/2 стакана утром, в обед и вечером.

Прогноз

Адгезивный капсулит не относится к редким заболеваниям, встречается довольно часто, легко диагностируется и поддается лечению даже на поздних стадиях. Однако следует помнить, что позднее обращение к специалисту может повлечь за собой не только курс терапии длиною в несколько месяцев, но и частичную утрату подвижности сустава на всю жизнь.