Голова к плечу кривошея

Кривошея – заболевание, для которого характерно искривление шейного отдела позвоночника. При этом голова отклоняется назад, а лицо обращено в сторону и немного вверх. В большинстве случаев патология является врожденной, но может затронуть и людей в возрасте 35-50 лет. В легкой форме кривошея вносит дискомфорт в повседневную жизнь, ограничиваются повороты головы, человек не может смотреть по сторонам. В запущенной форме происходят сложные патологические изменения в тканях шеи и черепа. Череп деформируется, образуется выраженная асимметрия, человека начинают беспокоить другие, сопутствующие патологии.

Если вовремя начать лечение кривошеи, недуг можно устранить. Из этой статьи вы узнаете причины, симптомы и способы лечения кривошеи у взрослых.

Виды кривошеи и причины возникновения

Классифицировать недуг можно в разрезе тканей, которые больше всего повреждены при кривошее. В связи с этим можно выделить и список причин.

мышечная кривошея. Это одна из наиболее распространенных форм. Возникает при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В результате образуется патологический спазм, который и приводит к дальнейшему смещению костных структур и неправильному положению черепа. Причины возникновения мышечной кривошеи связаны с травмами мышц, инфекционными заболеваниями, воспалениями среднего уха, длительным пребыванием в неправильной позе, например, во время сна или работы, когда мышцы только с одной стороны шеи сильно напряжены;
костная кривошея. Формируется из-за поражения позвонков в шейном отделе, в особенности мест их сочленения с черепом. Возникает в результате травм;
дерматогенная кривошея. Формируется по причине ожогов, нагноений или травм на коже шеи. В результате происходит процесс рубцевания, кожа стягивается, что не позволяет человеку зафиксировать голову в правильном положении;
нейрогенная кривошея. Возникает из-за поражения нервных волокон в области шеи. Эта форма в свою очередь делится на спастическую и паралитическую. При спастической мышцы на одной стороне шеи пребывают в сильном тонусе, что вызывает неправильный наклон черепа, при паралитической кривошее мышцы одной из сторон утрачивают сократительную способность, в результате чего в мышцах на противоположной стороне образуется гипертонус;
привычная кривошея. Развивается при нарушении зрения или слуха, в результате чего человек вынужден постоянно держать голову в одном, анатомически неправильном положении.

О том как развивается заболевание и как ему воспрепятствовать в этом видео:

Также отметим и другие причины, вызывающие кривошею у взрослых: нарушения эндокринной системы, новообразования мозга, нарушения кровообращения в шейном отделе, хорея, инфекционное поражение тканей мозга, отравление токсинами, передозировка препаратов.

Симптомы недуга

Признаки кривошеи ярко выражены и не меняются в зависимости от ее вида. Обнаружение одного из этих симптомов должно стать поводом обращения к специалисту:

булавовидное уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое можно нащупать самостоятельно;
боли при повороте или наклоне головы;
непроизвольный наклон головы в одну сторону;
спазмы лица.

При выявлении симптомов не стоит медлить с диагностикой, так как в запущенной стадии кривошея приводит к вторичным деформациям, которые требуют более сложного и длительного лечения.

Факторы риска

Кривошея в зрелом возрасте – более редкий случай, чем врожденная форма патологии. Существуют отдельные факторы риска, которые могут вызвать приобретенную кривошею:

вывих шейных позвонков;
нарушения зрительной и слуховой функции;
недоразвитость шейной мускулатуры;
повреждение кожи в области шеи;
травмы позвонков.

Возможность полного устранения кривошеи зависит от стадии болезни. В зависимости от того, насколько была деформирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, могут развиваться различные вторичные патологии. Длительное пребывание головы в неправильном положении может обернуться деформацией черепа. На пораженной стороне уменьшается высота мышц, это тянет череп в бок, в результате опускается область бровей, глаз и губ. Попытка вернуть голову в правильное положение приводит к поднятию плечевого пояса. При искривлении шеи нарушается мозговое кровообращение. Это приводит к широкому списку неврологических патологий: головные боли, нарушения зрения и слуха, головокружение, пелена или точки перед глазами.

Деформация трахеи при кривошее приводит к нарушению дыхания. Сдавливание одной из сторон вызывает тугоухость, отиты, синуситы. При неправильном положении черепа меняется нагрузка на глаза, что может стать причиной косоглазия.

Диагностика

Для диагностики кривошеи стоит записаться на прием к ортопеду, неврологу или хирургу. На приеме врач в первую очередь проводит пальпацию и осмотр шеи, проверяет тонус мышц, подвижность головы, оценивает наличие деформации в костных тканях черепа.

После осмотра может понадобиться аппаратная диагностика кривошеи для более детальной оценки нарушения в структурах тканей.

Методы аппаратной диагностики:

рентген. Один из самых простых и доступных способов диагностики кривошеи. Позволяет оценить наличие костной деформации в области шеи и черепа;
МРТ. Метод максимально детальной диагностики. Позволяет визуализировать состояние не только костей, но и мышц, сосудов и нервных волокон. МРТ проводится безболезненно и может быть выполнено многократно в течение короткого промежутка времени;
допплерография позвоночных артерий. Позволяет оценить состояние стенок и проходимость артерий и сосудов;
электронейрография. Детальное обследование состояние нервных волокон головы и шеи.

Врач может назначить пациенту один или несколько методов аппаратной диагностики, после чего сможет точно определить наличие и степень кривошеи, а также назначить лечение.

Лечение

К лечению кривошеи стоит подходить комплексно. Для этого используют медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК.

Больному назначают прием антидепрессантов и миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению мышц, что позволяет вернуть правильное положение черепа. Препараты назначаются врачом и отпускаются строго по рецепту.

Также одной из эффективных методик лечения кривошеи является инъекционное введение Ботулотоксина. Действие препарата направлено на блокировку спазма мышц, эффект от введения сохраняется на срок до 3-4 месяцев.

Одна из самых эффективных методик лечения кривошеи, так как оказывает терапевтическое действие на все ткани шеи. Массаж стоит проводить курсом, аккуратно, не воздействуя на позвонки, которые могут быть травмированы.

Какой нужен массаж при кривошее – разбираемся в этом видео:

При патологии шейного отдела позвоночника эффективен электрофорез. Он способствует снятию спазма с мышц, уменьшает боль, а также повышает усвояемость препаратов. Эффективен электрофорез в комплексе с препаратами йода, которые снижают вероятность инфекционных поражений.

Регулярное выполнение упражнений позволит восстановить подвижность и правильный тонус мышц шеи, снять боль и улучшить кровообращение.

ЛФК при кривошее включает следующие упражнения:

нужно лечь на спину на ровной, твердой поверхности, поднять голову и слегка запрокинуть ее назад. Повторить 8-10 раз. В это время растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
необходимо лечь на бок, противоположный травмированной стороне, поднять голову и зафиксировать ее в таком положении на 3-5 секунд;
сесть ровно, голову держать прямо, выполнить наклоны вбок, пытаясь коснуться ухом плеча. Сделать в две стороны;
в положении сидя прямо делать повороты головы в разные стороны;
положите руку на висок, отклоняйте голову к плечу, а рукой оказывайте сопротивление. Выполните в две стороны;
положите пальцы на лоб, слегка опустите голову, давите лбом на пальцы, а рукой оказывайте сопротивление;
положите руки на затылок, слегка запрокиньте голову назад, давите затылком на пальцы, руками оказывайте обратное давление;
положите пальцы на висок, пытайтесь повернуть голову, рукой оказывайте сопротивление.

Все упражнения стоит выполнять комплексом по несколько подходов. Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать смещение суставов. Делайте упражнение на ⅓ усилий, как только почувствуете, что оно дается вам легко, увеличьте интенсивность или прибавьте число подходов.

В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выбирают хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение и удлинение сокращенной мышцы шеи. После вмешательства больной пребывает в стационаре, его голову фиксируют петлей Глиссона, через 2 недели ее снимают и на шею накладывают гипсовую повязку.

Эффективность консервативного лечения зависит от стадии кривошеи, на которой была начата терапия. Если пациент вовремя обратился к врачу, то в 80% случаев патология излечивается полностью. Тяжелая форма кривошеи сложнее поддается лечению, поэтому терапия займет более длительный период и потребует больше ресурсов на восстановление.

Профилактика

Меры профилактики кривошеи очень просты и направлены в целом на поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата человека.

Как позаботиться о здоровье спины и шеи:

следите за своей осанкой, не допускайте длительного пребывания головы в неправильном наклонном или повернутом положении;
организуйте правильное спальное место. Подушка должна обеспечивать поддерживающий эффект в области шеи;
избегайте травм шеи;
регулярно выполняйте массаж и ЛФК, это поможет избежать застойных явлений в мышцах;
следите за своим рационом и весом;
при наличии первых признаков патологий в шейном отделе не оттягивайте поход к врачу.

Эти простые правила помогут вам никогда не столкнуться с кривошеей в зрелом возрасте и в целом позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Тренажер Древмасс

В лечении и профилактике заболеваний позвоночника массаж и ЛФК играют ключевую роль. Эти два направления позволяют восстановить правильный тонус мышц, что является ключевым моментом в устранении кривошеи. Также нормализуется кровоснабжение тканей, что позволяет восстановить правильную работу органов слуха, зрения, дыхательную функцию. Регулярное выполнение ЛФК и массажа является основой терапии данной патологии. Чтобы иметь возможность получить профессиональное лечение в домашних условиях, используйте тренажер-массажер Древмасс. Он разработан для комплексного выполнения упражнений и массажа без необходимости регулярно посещать специалистов.

Состоит тренажер из деревянной рамы, в которую установлены ролики. Вы ложитесь спиной на ролики, фиксируетесь за ручки и выполняете несколько прокатов, уделяя особое внимание области шеи и затылка. Ролики в комплектации тренажера имеют разный диаметр, поэтому воздействуют с различной интенсивностью. Самый большой, активный ролик можно устанавливать на раме в той области, которую нужно проработать интенсивней всего. Вы можете разместить его вверху, и тогда на мышцы шеи будет оказано самое сильное воздействие, в середине – для лечения грудного отдела, и внизу – для проработки поясничной области.

Выполнять упражнения на Древмасс очень просто. Во время тренировок оказывается комплексное воздействие на все тело, физическая нагрузка способствует снижению веса, массаж всей спины становится профилактикой развития других патологий позвоночника и окружающих его тканей. Действие тренировок с Древмасс равносильно эффекту после сеанса массажа или упражнений, поэтому он показывает хорошие результаты в лечении кривошеи у взрослых.

Преимущества тренажера-массажера Древмасс:

возможность выполнять профессиональный массаж и ЛФК в домашних условиях;
прочная конструкция из экологичной древесины;
высокая эффективность в лечении сколиоза, кифоза, лордоза, протрузий, грыж, радикулита, остеохондроза и других патологий позвоночника;
возможность выбрать конструкцию подходящего размера под свой рост.

Игнорирование симптомов кривошеи может обернуться серьезными последствиями. Патология прогрессирует и затрагивает другие, смежные системы. Регулярные занятия на тренажере-массаже Древмасс – это доступный способ лечения позвоночника, который будет полезен всей семье и поможет держать свое тело в тонусе.

Кривошея у грудничка весьма распространённая патология, однако из-за невнимательности педиатров не сразу удаётся принять лечебные меры по её устранению.

Кривошея встречается приблизительно у 16% детей. Чаще кривошея бывает правосторонней.

Кривошея — это шейная деформация. Она отличается происхождением, клиникой, последующим развитием.

Главный признак любой кривошеи — это стабильно неправильное положение головы. При кривошеи происходит изменение мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной) , которая отвечает за движения головы.

Кривошея не является болезнью, это лишь проявление изменений , произошедших в тканях малыша в области шеи.

Как родителям распознать кривошею

Обычно кривошея проявляется сразу после рождения или спустя две недели.

На что обратить внимание родителям:

неестественный наклон головы (головка ребёнка постоянно наклонена к плечу);
подбородок повёрнут в противоположную сторону;
шея с поражённой стороны укорочена;
подвижность головы и шеи ограничена;
может наблюдаться асимметрия лица;
ушки малыша находятся не на одном уровне;
ребёнок любит спать только на одном боку;
не желает поворачивать голову в другую сторону.

Кривошея делится на две формы:

Кривошея проявляется ассиметрией головы или шеи с поворотом в противоположном направлении.

Клиника:

ребёнок с кривошеей держит голову сильно повёрнутой вбок (будто его шея короче с одной стороны);
голова слегка откинута назад;
головка малыша наклонена в одну сторону, а подбородок повёрнут в противоположную;
между плечом и шеей с одной стороны образуется глубокая впадина;
малыш поворачивает голову с трудом, диапазон движений незначителен;
может наблюдаться асимметрия лица разной степени;
редко, но может быть асимметрия черепа;
наблюдается скошенность затылка со стороны искривления;
правая или левая половина туловища выше другой;
плечевой пояс не схож с буквой «Т;
движения малыша совершаются преимущественно в одну сторону.

Правосторонняя кривошея: голова малыша наклонена к правому плечу, лицо развёрнуто влево.

Левосторонняя кривошея: голова ребёнка наклонена к левому плечу, лицо развёрнуто вправо.

Чем опасна кривошея

Кривошея — это несимметричное положение головы относительно плеч.

При данном патологическом состоянии мышцы ребёнка начинают развиваться неравномерно. Изменяется распределение нагрузки на кости.

Нарушается кровообращение, снижается мышечный тонус. В итоге изменяется осанка ребёнка.

Изменяется поведение малыша: капризничает, плачет. Могут наблюдаться неврологические нарушения.

Если кривошею не лечить, то у ребёнка может развиться вторичная деформация черепно-лицевых костей, позвоночника.

При запущенности патологии и отсутствии лечения наблюдается следующие признаки:

происходит изменение формы черепа;
может быть смещение костей черепа;
атрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
нарушение физиологических изгибов позвоночника;
формирование шейного сколиоза;
сдавливание сосудов и нервов;
нарушение нормального кровоснабжения и т.д.

У ребёнка в будущем могут быть частые головные боли, неправильный прикус, сколиоз, нейро-вегетативные нарушения.

Диагноз ставит только врач-ортопед . Для диагностики кривошеи необходим визуальный осмотр , рентгенография.

Некоторые родители уверены, что кривошея может пройти сама. Не смотря на то, что малыш начинает держать голову вертикально, патология становится менее заметной, однако её влияние на здоровье малыша только увеличивается.

Со стороны лица мышцы шеи перерастянуты, с затылочной стороны — находятся в напряжении.

Причины кривошеи

Как уже говорилось ранее, кривошея бывает врождённой и приобретённой.

Врождённая кривошея делится на раннюю (в первые дни после рождения малыша наблюдается укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, наклон головы, асимметрия лица) и позднюю (изменение мышцы за счёт её постепенного утолщения).

Врождённая кривошея может быть в результате следующих причин:

внутриутробная гипоксия плода;
инфекции;
вредные привычки матери;
стресс;
хронические заболевания (сахарный диабет);
приём лекарств;
родовые травмы (подвывих первого шейного позвонка атланта, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с последующим рубцеванием);
неправильное расположение плода в пренатальном периоде (многоплодная беременность, сжатие плода, изменения матки), т.е. адаптация плода к условиям, в которых он находится;
патологическое течение беременности (токсикоз, угроза выкидыша);
недостаток амниотической жидкости;
нарушение механизма течения родов (слабая родовая деятельность, стимуляция, применение акушерских щипцов, узкий таз);
роды путём кесарева сечения.

Врождённая кривошея часто встречается со следующими патологиями:

сколиоз;
дисплазия тазобедренного сустава.

В зависимости от этологии врождённая кривошея бывает:

мышечной (в результате надрыва мышц в родах);
костной (аномалии шейного отдела (аномалия атланта), добавочный позвонок, клиновидный позвонок);
нейрогенной (в результате родовой травмы).

Приобретённая кривошея может быть в результате следующих причин:

вывих и подвывих первого и второго шейных позвонков;
деформирующие заболевания позвоночника;
поражение нервно-мышечных образований шеи;
неврологические заболевания;
стремительные роды;
слабость родовой деятельности;
сдавление мышц во время родов, обвитие пуповиной в области шеи;
травмы шеи, плечевого пояса;
воспаления верхних дыхательных путей.

К группе приобретённых кривошей относятся:

спастическая (образуется в результате постоянного спазма одной и той же группы мышц);
мышечная (воспалительный процесс в мышцах);
костно-суставная (травмы шеи);
установочная (в результате неправильного укладывания, кормления, ношения).

Выделяют в отдельную группу позиционную кривошею , которая образуется при нахождении малыша в люльке. При своевременности лечения она опасности не представляет. Наблюдается поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая поворачивает голову в свою сторону.

Что делать, если у малыша кривошея

Если родители заметили признаки кривошеи у своего малыша, то нужно менять положение ребёнка, ведь малыш поворачивает головку в ту сторону, где мама или папа (стимуляция поворота головы ребёнка).

Лечение успешно, если принять меры вовремя (до года) . Потому что ткани малыша ещё не до конца сформированы.

Что должны делать родители:

Дома необходимо стимулировать поворот лица в противоположную сторону. Тем самым укороченная мышца будет растягиваться естественным путём.
Можно подкладывать валик с той стороны, куда малыш поворачивает голову.
Укреплять шейку малыша путём выкладывания на животик.
Носить ребёнка вертикально лицом к себе, прижав здоровую щёку малыша к своей.
При кормлении чередовать позы.
Выполнять редрессирующие упражнения для восстановления длины мышцы.

Лечение кривошеи может быть как консервативным (упражнения, ношение протеза), так и хирургическим (миотомия).

Кривошею можно вылечить специальными упражнениями и положением.

Кривошея не лечится только массажем. Грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена на передне-боковой поверхности шеи.

Данную область нельзя разминать, растирать, а тем более массажировать (там находятся лимфоузлы, магистральные сосуды). Массажем можно только навредить ребёнку.

Массаж при данной патологии направлен на расслабление мышцы.

Для этого нужно:

слегка отводить головку малыша то в одну, то в другую сторону;
поглаживать шею пальцами от уха до ключицы;
мягко растиркой область поражённой мышцы.

То же самое необходимо сделать с противоположной здоровой стороны.

Специальная гимнастика и упражнения

Ежедневная гимнастика помимо гимнастики всего тела включает в себя:

круговые движения головой, плечики малыша неподвижны;
наклоны головы в стороны, вперёд-назад;
небольшое поднимание головы из положения на боку.

Помимо консультаций невролога, ортопеда необходимо прибегнуть к помощи остеопата.

Остеопатия является наиболее эффективным методом лечения кривошеи.

Остеопат проводит лечение поэтапно.

При выявлении напряжения и спазма в мышцах, врач устраняет их с помощью мануальной терапии: расслабление мышц, уменьшение и снятие боли.
Восстановление нормального кровообращения: врач нормализует работу мозговых мембран, восстанавливает их равновесие и микропульсацию костей черепа. Благодаря этому организм малыша сам начинает работать над устранением патологии.
Коррекция позвоночника: в конце лечения врач выправляет позвонки с помощью остеопатических методов. Это абсолютно безболезненная процедура.

Грудничковое плавание входит в комплекс терапевтического лечения кривошеи (нейрогенной).

Плавание расслабляет шейный отдел позвоночника, стимулирует наклон головы в противоположную сторону.

Также в комплексное лечение кривошеи входят:

Длительный курс детского медицинского массажа.
Специальный массаж для восстановления тонуса мышц шеи и нормализации кровоснабжения.
Специальные приспособления (ортопедическая подушка, ортопедический воротник Шанца).
Физиотерапия (электрофорез).

После проведённой терапии у малыша:

восстанавливается кровообращение в области шеи;
исчезает ограниченность в поворотах головы;
исчезает вынужденный наклон головы и разворот;
восстанавливается симметрия мышц в шейном отделе;
восстанавливается сон, спокойствие.

Не стоит после проведённого лечения забывать о проблеме: необходимо посещать врача с целью профилактических осмотров.

Кривошея часто встречается у деток раннего возраста. Если вовремя заметить признаки данной патологии, достаточно применить лишь лечение положением, чтобы кривошея ушла.

Чтобы не усугубить состояние малыша с кривошеей неправильными действиями, родители должны вовремя обратиться к специалисту.

Нетипичное отклонение шеи и головы, вызванное врожденными или приобретенными деформациями шейных позвонков, называется спастической кривошеей. Голова может быть отклонена в левую или правую сторону, а также вперед или назад.

Болезнь протекает приступообразно и сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения самочувствия назначаются специальные лекарственные средства, массажи, иногда используются рецепты народной медицины. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

1 Особенность заболевания
2 Классификация и формы
3 Причины появления патологии
4 Клинические проявление кривошеи
- 4.1 Особенности симптоматики у взрослых
- 4.2 Признаки патологии у детей и грудничков
5 Терапевтический курс лечения
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Лечебная физическая культура
- 5.3 Физиотерапевтические процедуры
- 5.4 Народные методы лечения
- 5.5 Хирургические методы лечения
6 Прогноз

Особенность заболевания

При спастической кривошее наибольшее напряжение испытывают 1-2 мышцы шейного отдела позвоночника. По мере прогрессирования болезни вовлекаются и другие мышцы. В результате голова больного отклонена в нескольких плоскостях.

Довольно редко напряжение одновременно возникает в противоположных направлениях с одинаковой силой. В такой ситуации голова сохраняет правильное положение, но физически человек испытывает сильный дискомфорт.

Частота диагностирования спастической кривошеи небольшая, всего 1 случай на 10 000 человек. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин.

Все пациенты принадлежат возрастной группе 25-40 лет. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причем в первом случае оно занимает 3-е место по популярности среди прочих патологий. В таком возрасте ему чаще подвержены мальчики.

В международной классификации болезни присвоен код G24.3.

Классификация и формы

Кривошея может быть нескольких видов:

Артрогенная (повреждены суставы шейного отдела)
Десмогенная (вызвана воспалением шейного отдела позвоночника)
Кожная (диагностируется при поражении кожи и ее клетчатки)
Миогенная (поражены мышцы)
Остеогенная (характерно образование ложных ребер, имеются заболевания костей и хрящей)
Нейрогенная (болезнь вызвана поражением нервно-мышечного аппарата)

Любая из форм болезни предполагает сложный курс лечения.

Также выделяются еще одну форму спастической кривошеи – цервикальная дистония. В этом случае происходит непроизвольное сокращение шейных мышц, вызывающее повороты головы. Встречается она очень редко, и в основном у людей преклонного возраста.

В зависимости от стороны поворота головы выделяют следующие виды кривошеи: латероколлис (наклон к плечу), ретроколлис (наклон назад), тортиколлис (наклон в сторону) и антеколлис (наклон или выдвижение вперед). Самым распространенным случаем является смешанная форма при одновременном отклонении в нескольких направлениях. В 90% случаев это наклон к плечу в сочетании с наклоном в сторону. Остальные разновидности встречаются довольно редко. По характеру проявления заболевание классифицируется следующим образом:

Тоническое – голова имеет постоянное положение, так как мышцы находятся в спазмированном состоянии.
Клоническое – спазмы возникают периодически, сопровождаясь непроизвольными подергиваниями головой.

Заболевание может проявлять себя менее активно в утренние часы. Усиление происходит при раздражении нервной системы, особенно в стрессовых ситуациях. В положении лежа больной чувствует себя лучше, так как мышцы при этом расслабляются.

Причины появления патологии

Так как спастическая кривошея может быть врожденной или приобретенной, то и способствующие ей факторы условно делятся на эти же категории.

Во взрослом возрасте спровоцировать спазм мышц шейного отдела позвоночника могут:

Остеохондроз шейного отдела
Интоксикация
Присутствующий в нервной системе очаг воспаления
Атеросклероз
Стресс
Травмирование головы или шеи
Опухоли в области головного мозга
Гипертиреоз
Церебральный паралич
Хорея Гентингтона

При врожденной патологии имеют место нарушения внутриутробного развития плода. В группе риска находятся те, чьи родственники страдали от данного заболевания. Имеют место случаи, когда точная причина спастической кривошеи не была установлена. Называется такая форма идиопатической.

Клинические проявление кривошеи

Признаки кривошеи одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей. Основными проявлениями заболевания являются:

Выраженное наклоненное положение головы в сторону с выкручиванием подбородка в противоположном направлении
Изменение скелета черепа и груди
Увеличение размеров мускулатуры грудины
Различимые на рентгене деформации костных тканей
Сниженная двигательная активность головы
Асимметричное расположение ушных раковин

Возникающие в мышцах спазмы невозможно подавить волевым усилием. Возникающее напряжение может вызывать боль, тремор головы. В четверти случаев больной может зажмуривать глаза, наблюдается непроизвольный спазм лица, конечностей или мышц всего тела.

Клинические проявления кривошеи

Кроме общим признаков заболевания при прощупывании области шеи у взрослого человека можно обнаружить уплотнение. Оно напоминает булаву и располагается в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Повороты головы сопровождаются появлением резкой боли, плечо на пораженной стороне начинает подниматься выше.

При кривошее у больного развивается остеохондроз и возрастает риск появления грыж. Вернуть голову в нормальное положение больной может только руками. Течение болезни сопровождается головными болями и скачкообразным изменением давления.

У новорожденных детей кривошея диагностируется при недоразвитии кивательной мышцы мягких тканей. Спровоцировать его может присутствие сильного токсикоза у беременной женщины.

Также это могут быть внутриутробные поражения, появление которых обусловлено воздействием вибрации или переохлаждения.

У грудничков болезнь возникает при неправильном положении тела в утробе матери.

Проблемы могут возникнуть и во время родовой деятельности: травмы при естественных родах или кесарево сечение.

Первые симптомы спастической кривошеи проявляются у ребенка примерно через 20 дней после рождения. Обычно они малозаметны и определить их присутствие способен только опытный детский ортопед.

В шейном отделе можно обнаружить утолщение и уплотнение мышц. Если до ни дотрагиваться, ребенок начинает плакать, так как испытывает боль. В это же время может проявляться внешнее отклонение головы и поворот лица в сторону нормальной мышцы. Другими признаками являются:

Терапевтический курс лечения

Курс лечения при спастической кривошеи достаточно долгий и сложный. Существующие медикаменты способны облегчить самочувствие больного лишь на непродолжительное время и имеют минимальный лечебный эффект. При отсутствии положительной динамики медикаментозного курса может быть назначено оперативное вмешательство. Стандартная продолжительность лечения заболевания занимает около полугода.

Лечение кривошеи с помощью лекарств представляет собой поэтапное применение нехирургических методов терапии. Из медикаментов больному могут быть назначены:

Баклофен
Клоназепам
Финлепсин

А также антидепрессанты и холинолитики. Внутримышечно вводится ботулотоксин. Это может быть Ботокс или Диспорт. На непродолжительное время они способны блокировать нервно-мышечные импульсы.

Терапия может продолжаться годами. Разовый курс введения дает облегчение на 4-6 месяцев, после курс повторяется.

При спастической кривошеи назначается лечебная гимнастика. Ее применение направлено на улучшение подвижности мышц и возврат головы в нормальное положение. Выполнять упражнения надо 2 раза в день: с утра и вечером. Больному следует делать повороты головы в каждую сторону по 5-6 раз. В положении лежа можно выполнять ее наклоны поочередно из стороны в сторону. Наклон делается, пока ухо не коснется плеча. 8-10 повторений будет достаточно.

Следует не забывать про боковую растяжку мышц. Пациенту следует лечь на здоровый бок и приподнять голову на 5 секунд с последующим ее опущением. Повторить упражнение надо до 8 раз.

Наиболее подходящий курс упражнений должен назначать лечащий врач. При этом важное значение отводится тяжести кривошеи, наличию сопутствующих заболеваний и возрасту пациента.

На фото упражнения ЛФК для лечения кривошеи

Для расслабления мышц больному назначают электрофорез с применением йода. Кроме облегчения самочувствия достигается антисептический эффект, и снижается риск бактериального инфицирования. Преимущества электрофореза при спастической кривошее сводятся к:

Одновременное применение нескольких видов препаратов
Отсутствие отрицательного воздействия на работу желудка
Обезболивание участка перед манипуляцией

При кривошее также назначают парафиновые обертывания. С их помощью прогревают пораженный участок. Тепло способствует улучшению кровообращения. Противопоказанием к процедуре является инфильтративное изменение мышц.

Довольно популярным направлением при лечении спастической кривошеи является нетрадиционная медицина. Некоторые из ее рецептов способны успокоить нервную систему и расслабить мышцы. Растянуть мышцы и снять спазм поможет мешочек с крупой. Его следует закрепить на одежде со стороны пораженного участка. Можно приготовить мазь из сирени:

100 гр. почек сирени 0,5 кг свиного жира (или коровьего масла) перемешивают и готовят на водяной бане 60 минут.
После охлаждения составом натирают пораженный участок 4 раза в день.

При спазмах мышц полезно кушать можжевеловые ягоды. Есть их надо сырыми натощак. Начинать следует с одной ягоды, увеличивая каждый день объем потребления на 1 штуку. Дойдя до 12 ягод, следует сделать перерыв на 2 месяца и повторить курс. В виде компресса на больной участок можно прикладывать листья герани.

Когда консервативная терапия не дает видимых улучшений, требуется проведение операции. В классическом варианте делается перерезание ножки мышцы в месте пересечения с ключицей.

Купировать отправление патологических импульсов можно посредством воздействия высокочастотным током на участки мозга, отвечающие за деятельность мышц. Электроды проникают к центру мозга через небольшие отверстия в черепе. Возрастных ограничений такое вмешательство не имеет.

После операции требуется зафиксировать голову в правильном положении. С этой целью применяется петля Глиссона. Через 2 недели вместо нее применяется гипсовый воротник, который пациенту нельзя снимать в течение месяца. После того, как его все же убирают, начинается реабилитационный период с массажами, физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.

Отзывы и результат лечения в нашем видео:

Прогноз

Наибольшая вероятность излечения приходится на раннюю стадию кривошеи. Положительной динамики в лечении следует ожидать молодым людям, у которых полностью устранены предрасполагающие к рецидиву кривошеи факторы.

Выздоровление происходит у каждого шестого пациента. Наибольшая активность прогрессирования болезни приходится на первые 2-5 лет.

В последующем течение заболевания замедляется и остается до конца жизни на прежнем уровне. На позвоночник оказывается дополнительное давление, усугубляется течение сколиоза, появляются психические расстройства.

Читайте также: