Физиопроцедуры при артрите плечевого сустава

Артрит – это общее название заболеваний суставов, характеризующееся воспалительными процессами в хрящах и суставах.

Существует несколько форм плечевого артрита:

• Остеоартрит проявляется на основе старения и разрушения хрящевых тканей. Подвержены заболеванию пожилые люди, а именно их ключичный сустав.
• Ревматоидный артрит плечевого сустава подразумевает воспаление в синовиальной жидкости и проявляется симметрично.
• Артрит посттравматический возникает после перенесенной травмы или разрыва плечевой мышцы, в результате которой трескается сустав плеча и немного меняет свое положение.

Симптоматика артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава имеет такие симптомы Самый первый симптом любого заболевания суставов – боль. Изначально это незначительные болевые ощущения после физической нагрузки, которые списываются на переутомление. Но время идет, человек не обращается за помощью к врачу, воспаление прогрессирует и боль усиливается, становится постоянной. Может возникать даже в состоянии покоя, приводит к бессоннице. Появляется краснота, отечность и припухлость. Ограничивается подвижность плечевого сустава.

Часто на прием к специалисту пациенты приходят уже тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии.

А ведь лечение артрита плечевого сустава на поздних стадиях уже не является эффективным и процесс деформации нельзя остановить без хирургического вмешательства. Лечащий врач на основе рентгеновского снимка, осмотра и опроса больного ставит диагноз. Специалист обращает внимание на болезненные ощущения при нажатии на больное место, на наличие травм, на характерный хруст при движении, на ограничение подвижности (пациент не способен погладить свою голову).

Лечение артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава лечение подразумевает комплексное. Ведь нужно убрать не только неприятные симптомы, но и избавиться от причины заболевания. Для начала нужно кардинально изменить свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, перейти на сбалансированный рацион питания, избегать стрессов и сильных физических нагрузок, начать следить за своей осанкой. Так как боль является первым симптомом при артрите, то и лечение начинается с ее устранения. Назначаются препараты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом (Кетарол, Кетанов, Спазмалгон). Для снятия воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мелбек). Все эти лекарства выпускаются в форме таблеток, кремов и мазей. Но при диагнозе артрит плечевого сустава лечение препаратами с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом не дает стопроцентного результата и носит временный характер. Для более длительного результата используют внутрисуставные инъекции на основе Доспроспана или Гидрокортизона. Таким образом можно забить про боль на пару месяцев.
Дополнительно назначают прием хондропротекторов, витаминов и микроэлементов.

После устранения болей назначают комплекс физиотерапевтических процедур (лазерная и магнитная терапия, электрофорез, ультразвук, массаж). Они помогают снизить дозировку лекарственных средств, а также усилить их действие.

Электрофорез позволяет лекарственному средству воздействовать непосредственно на пораженный сустав, таким образом не происходит влияние на весь организм и исчезают побочные эффекты.

С помощью ультразвука происходит микромассаж, который нормализует кровообращение и питание внутри хряща. Магнитная терапия уменьшает воспалительные процессы и ускоряет процессы регенерации. Лазерное облучение рекомендуют тогда, когда при диагнозе артрит плеча лечение другими методами противопоказано. Но при всех позитивных моментах использования физиотерапевтических процедур существую противопоказания. Не рекомендовано использовать физиотерапию при: • Раковых образованиях;
• Туберкулезе;
• Эпилепсии;
• Заболеваниях сердца и крови;
• Беременности;
• Анорексии.

Оперативное лечение артрита плечевого сустава

На запущенной стадии артрита плечевого сустава лечение будет оперативным. Врачи стараются не назначать операции на суставах людям старше 55 лет во избежание негативного ответа организма на хирургическое вмешательство. На плечевом суставе проводят такие операции: артроскопия, эндопротезирование, остеотомия, артропластика и капсульный релиз. Реабилитация длиться не меньше шести недель и состоит в основном из упражнений на растяжку, ведь именно они способствуют увеличению гибкости сустава. После операции исчезает боль и восстанавливается подвижность сустава. После эндопротезирования требуется повторная операция, так как искусственный протез снашивается лет за 18-20.

Артрит – лечение плеча народными средствами

Лопух поможет справиться с болью и уменьшить отечность. Из листьев лопуха делают кашицу и используют в виде компрессов. На основе корня лопуха и водки делают настойку, которую принимают 5 раз в день по 20 мл. Она поможет вывести с организма вредные соли. Березовые листья используют в виде отваров, настоек, примочек и для ванн. Капустный лист с медом прекрасно снимает отек и утоляет боль. Такой компресс делают дважды в день. Настой из череды снимает воспаление. Для него берут 4 ложки сухой травы и заливают 400 мл кипятка, настаивают в тепле 30 минут. Принимать внутрь дважды в день по столовой ложке в течение месяца. Но нельзя надеяться на то, что народная медицина способна полностью излечить вас от недуга. Ее применение оправдано только в комплексе с основным лечением.

Травмы могут быть следствием удара, падения, слишком интенсивного движения рукой или попытки удержать тяжёлую штангу при занятиях бодибилдингом. Патологии плеча в 30% случаев сопровождают пациентов с множественным остеоартрозом. Метод лечения должен подбираться индивидуально с учётом характера повреждения, однако во всех случаях врачи рекомендуют дополнять лечение физиотерапией.

Полезные эффекты физиотерапии плечевого сустава: ускорение восстановления повреждённых тканей, адаптация сочленения к дальнейшим нагрузкам, профилактика повторного травмирования.

Что такое физиотерапия?

Физиотерапия – это один из методов лечения плечевого сустава, при котором используют воздействие физических явлений на организм. Физиотерапевтические процедуры входят в реабилитационный комплекс и помогают ускорить выздоровление плечевого сустава.

В некоторых случаях человек сам начинает ограничивать свою двигательную активность из‐за боли. Физиотерапия решает эту проблему, давая возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Она может применяться в виде монотерапии, но чаще её совмещают с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой.

Детальнее о лечебной гимнастике по Ивашкевичу читайте здесь.

Основные методы физиотерапии при травмах

Наиболее распространённые виды физиолечения плечевого сустава:

• ручные манипуляции (массаж);
• электрическая стимуляция (дарсонваль);
• введение лекарств с помощью электрического тока (электрофорез);
• прогревание (УВЧ, озокеритовые или парафиновые обёртывания);
• светолечение (лазер);
• воздействие ультразвуком;
• иглоукалывание.

Электрофорез плечевого сустава сочетает в себе физический и медикаментозный методы: постоянный ток и лекарственный раствор. В роли источника постоянного тока выступает аппарат для электрофореза. Источником лекарственного вещества являются тканевые прокладки, пропитанные лечебным раствором.

В зависимости от проблемы, в плечевой сустав могут вводиться хондропротекторы, обезболивающие либо противовоспалительные препараты. Электрический ток помогает им преодолеть толщу тканей и попасть в сустав.

Используя электрофорез, можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в поражённом участке. Слабый электрический ток благоприятно действует на плечевой сустав, улучшая кровообращение и облегчая боль.

Преимущества физиотерапии электрофорезом:

• неинвазивность;
• создание депо лекарственного препарата непосредственно в суставе;
• исключение побочного влияния медикаментов на печень, почки и ЖКТ.

Противопоказания к электрофорезу:

• повреждённая или воспалённая кожа в месте наложения электродов;
• психиатрические заболевания, эпилепсия;
• имплантированный кардиостимулятор;
• новообразования кожи в местах контакта с электродами.

Ход процедуры: на кожу пациента накладываются электроды в тканевых прокладках. Одна из прокладок пропитывается лекарственным раствором, а противоположная – нейтральным. При включении аппарата через через тело проходит слабый электрический ток, который ощущается как слабое покалывание. Стандартная длительность сеанса – 15–20 минут. Курс лечения состоит из 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

УВЧ‐терапия означает лечение электромагнитными волнами ультравысокой частоты. Специальный прибор генерирует электромагнитные волны заданной частоты, которые при контакте с тканями человеческого организма преобразуются в тепло, вызывая ряд изменений.

Положительные эффекты физиотерапии УВЧ для плечевого сочленения:

• улучшение кровообращения;
• снятие отёка;
• ликвидация застойных явлений;
• ускорение регенерации соединительных тканей.

Процедуры УВЧ‐терапии, назначенные в острый период, помогают уменьшить болевые ощущения, устраняют отёчность. Физиотерапия этим методом полезна при хронических заболеваниях плечевого сустава или в восстановительный период после травм, при вывихах. Курс процедур способствует улучшению подвижности сустава, предотвращает развитие контрактур.

1. Оптимальная мощность при лечении плечевого сустава – 30–40 Вт.
2. Время процедуры – 15 минут.
3. Один курс состоит из 15–20 ежедневных прогреваний.

Противопоказания к УВЧ‐терапии:

• беременность сроком 3 месяца и больше;
• острая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда;
• стенокардия;
• наличие искусственного водителя сердечного ритма;
• нарушение гемостаза;
• гнойные воспаления мягких тканей в местах, на которые оказывают влияние УВЧ;
• наличие металлических элементов в близком к месту процедуры участке тела (накостные и внутрикостные фиксирующие пластины при переломах).

Озокерит и парафин являются природными углеводородами с высокой молекулярной массой. По сравнению с парафином, озокерит имеет более сложный состав. Помимо углеводородов, он содержит следующие примеси:

• газообразные углеводороды;
• сероводород;
• минеральные масла;
• смолы;
• углекислый газ.

Оба материала обладают высокой теплоёмкостью: после нагревания они долго сохраняют постоянную температуру, отдавая его медленно и постепенно. Эту особенность используют для прогревания различных частей тела человека при физиотерапии.

Помимо теплового воздействия, у озокерита с парафином имеются и другие полезные эффекты:

1. компрессионный (остывающая масса немного сжимается, что способствует улучшению микроциркуляции в проблемной плечевой зоне и оттоку из нее лишней жидкости);
2. обогащение тканей биологически активными веществами (сероводород).

3 способа прогревания в физиотерапии:

1. послойное нанесение разогретого вещества на кожу с помощью специальной кисти;
2. оборачивание пропитанной озокеритом или парафином марлей с последующим наложением утепляющего компресса;
3. наложение заранее изготовленной в кювете пластины с заданной температурой.

Время каждой процедуры – от 30 до 60 минут. Стандартный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов, проводимых с интервалами в 1–2 дня.

Средняя температура нагреваемой массы, используемой для процедуры – 70°С. При лечении детей и пожилых пациентов рекомендуется более щадящий режим с температурой от 50 до 52°С.

Парафино‐ и озокеритотерапию разрешено сочетать с другими методами: массажем, электрофорезом или лечебными ваннами.

Противопоказания к физиотерапии:

• острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• сердечно‐сосудистые нарушения в стадии декомпенсации;
• туберкулёз;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• опухоли;
• эпилепсия;
• наличие язв и ранок в месте наложения.

Магнитотерапия (индуктотермия) заключается в воздействии на организм электромагнитного поля. Под его влиянием в клетках образуются собственные хаотические токи, а температура тканей повышается на 0,3–0,9°С.

Лечебные эффекты магнитотерапии:

• повышение проницаемости клеточных мембран;
• активация метаболизма;
• усиление функции лейкоцитов, макрофагов, фибробластов.

Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотёчное и антиспастическое действие.

Показания к индуктотермическим процедурам плечевого сустава:

• подострые и хронические заболевания (затяжной остеоартрит, остеоартроз);
• посттравматические состояния (ухудшение подвижности, боли, мышечные контрактуры, невриты).

Магнитотерапия вызывает нагревание тканей, поэтому её запрещено использовать в острой стадии любых заболеваний и травм.

Список противопоказаний к физиотерапии:

• острое или обострившееся воспаление;
• наличие серозного либо гнойного экссудата;
• выраженная гипотензия;
• предрасположенность к кровотечениям;
• опухоли.

Для физиотерапии плечевого сустава применяют плоскую спираль. Если на повреждённую область наложен гипс, то спираль помещают поверх него.

Курс физиотерапии состоит из 15–20 ежедневных прогреваний длительностью 20 минут.

Физиотерапию дополните упражнениями в домашних условиях. О них читайте здесь.

Лазерная физиотерапия является немедикаментозным методом лечения, позволяющим уменьшить боль, отёк, скованность в проблемном плечевом суставе.

Низковолновое лазерное излучение лишено теплового компонента, оно состоит только из световых волн. При контакте с живыми тканями лазер воздействует на клетки, вызывая в них химические реакции. Независимые исследования подтвердили полезные эффекты лазера: снижение боли и восстановление подвижности плечевого сустава.

Использование лазерных процедур повышает эффективность основного лечения на 10–15%.

Лазеротерапия, в сравнении с другими методами физиотерапии, имеет мало противоказаний. Нельзя проводить в период обострения кожных болезней (псориаз, экзема). Лечение лазером приемлемо практически для всех больных.

Сфера действия лазера:

• костная ткань (ускорение регенерации клеточных элементов и накопления в кости минералов кальция и магния, отвечающих за её прочность);
• суставной хрящ (снижение воспаления, активация фибробластов);
• мышцы (улучшение васкуляризации, восстановления миоцитов, профилактика мышечной дистрофии).

При этом типе физиотерапии ультразвуковые колебания передаются от аппарата к тканям, вызывая ряд эффектов:

• противоотечный;
• противовоспалительный;
• антиспастический;
• обезболивающий.

Лечение ультразвуком предотвращает образование новых рубцов, а также способствует рассасыванию уже имеющихся. Ультразвуковое воздействие делят на высокочастотное (300‑8000 Гц) и низкочастотное (до 100 Гц).

Перед сеансом физиотерапии кожу смазывают специальным гелем, после чего прикладывают наконечник аппарата к коже, периодически меняя место. Длительность процедуры – от 10 до 15 минут, средняя продолжительность курса – 15 сеансов через день или ежедневно.

Показания к физиотерапии:

• последствия вывиха, ушиба, перелома;
• остеоартрит, остеоартроз;
• мышечные контрактуры, рубцы.

Противопоказания к физиотерапии плечевого сустава:

• абсцессы;
• остеопороз;
• склонность к образованию тромбов;
• выраженная гипо‐ и гипертония;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• онкологические проблемы.

Показания к массажу плечевого сочленения:

артроз, артрит, периартрит;
невралгия;

ушибы, удары, вывихи плечевого сустава;

посттравматическое растяжение связок;

разрыв мягких тканей;

ограничение подвижности;

привычный вывих;

отечность;

реабилитация после перелома или диагностической артроскопии.

• острое воспаление либо свежая травма;
• гематома;
• дефекты или повреждения сосудов;
• недавняя операция на суставе;
• опухоли;
• абсцессы.

Плечевой сустав массируют в положении сидя или лёжа, лицо пациента обращено в сторону массажиста, рука согнута в локте, кисть расположена на уровне поясницы. Данная позиция обеспечивает хорошее расслабление мышц, не мешающее проработке сустава. Массаж сустава следует дополнить массажем прилежащих мышц и триггерных точек для устранения в них спазмов, вызванных воспалением или травмой.

Виды движений, применяющиеся для массажа, включают: поглаживание, растирание, разминание, щипки, поколачивание, точечное воздействие.

Помимо ручного воздействия, для лечения проблем плечевого сустава практикуют водный массаж. При этой методике вместо рук используют давление водной струи. Гидромассаж является более щадящим, поэтому может применяться при острых болях, а также у юных и пожилых пациентов.

Зарядка для плечевого сустава здесь.

Диадинамотерапия (токи Бернара) основана на воздействии импульсного тока частотой от 50 до 100 Гц.

Лечебные эффекты диадинамического тока:

• обезболивание;
• стимуляция мышечного тонуса;
• улучшение микроциркуляции;
• ускорение регенерации тканей.

Показания к физиотерапии:

• растяжение связок плечевого сустава;
• неврит, невралгия;
• периартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• деформирующий остеоартрит.

Для физиолечения этим способом используются раздвоенные электроды. Электрод с положительным зарядом (катод) накладывают на больной участок, а анод – с противоположной стороны сустава. Между электродом и кожей помещают прокладку из увлажненной ткани.

Перед процедурой физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии порезов и ссадин в области плеча. Единичные точечные повреждения не являются препятствием для проведения манипуляции, но их следует изолировать, прикрыв кусочком клеёнки или липкой ленты из материала, не пропускающего ток.

При подаче тока пациент ощущает лёгкую вибрацию в области электродов и вокруг них. Длительность воздействия – 20–30 минут, курс лечения состоит из 8–10 сеансов.

Диадинамотерапия может предшествовать сеансу массажа либо занятиям лечебной физкультурой для плечевого сочленения. Это способствует снятию болей и мышечных спазмов, что позволяет более эффективно проработать проблемную область.

• инфаркт миокарда, стенокардия;
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• нарушение целостности кожи в районе плечевого сустава;
• туберкулёз;
• острые инфекции с лихорадкой;
• онкологические заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• свежие переломы в области сустава.

Артриты являются достаточно широкой группой заболеваний, которая способна затрагивать не только мелкие, но и крупные суставы, такие как плечевой сустав. Происходит развитие воспалительного процесса в тканях и постепенно хрящ в плече начинает изнашиваться, переставая выполнять свои важные функции.

Лечение артрита суставов

Правильное лечение артрита плечевого сустава – это комплексная терапия, которая должна включать в себя такие методы, как: медикаментозное лечение (лекарства, препараты, гели, мази), народную медицину, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, лечебный массаж. В некоторых случаях может потребоваться применения уколов, а также хирургическое вмешательство.

Как и чем нужно лечить артрит плечевого сустава мы подробно рассмотрим в данном материале и надеемся, что полученная информация Вам обязательно поможет.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Если болит плечо и диагностическими методами выявлен плечевой артрит, то препараты и подходящие лекарства должен назначать исключительно лечащий врач. Благодаря результатам анализов и снимкам проведенного рентгена только специалист может установить степень и причину заболевания. Чтобы вылечить артрит в плече обязательно применяется комплексная терапия с назначением ЛФК и определенной диеты. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

Чтобы знать, как лечить артрит в плечевом суставе, необходимо определить симптомы болезни и выявить причины развития патологии. Какой врач должен заниматься этим? Нужно обратиться к артрологу или ревматологу за подробной консультацией.

Симптомы плечевого артрита

Чтобы не была утеряна способность двигаться, и не присутствовала ограниченность в движении, необходимо своевременно распознать симптоматику артрита плечевого сустава. Естественно один из явных признаков – это болевые ощущения в плече. Боль может локализоваться на задней или передней части плеча.

В зависимости от места возникновения воспалительного процесса заболевание может иметь два вида: артрит акромиально-ключичного сустава или непосредственно плечевого (сзади). Но если Вы не специалист, то для Вас это не имеет большого значения, так как симптомы не имеют особой разницы.

Основной симптом при артрите плеча – это боль, которая достаточно интенсивная и может мешать совершать какие-либо движения в пораженном суставе.

Стоит обращать внимание на первые признаки патологии, чтобы не допустить необратимых процессов в суставе плеча. В большинстве случаев симптомы распространяются на правой стороне, так как на неё идет большая нагрузка (для правшей). Соответственно, артрит левого плечевого сустава больше развивается у тех, у кого левая рука является ведущей.

Фото: плечевой артрит

Небольшие или умеренные болевые ощущения являются сигналом к заболеванию и желательно в этом случае обратиться к врачу. Боль может чувствоваться не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. При прогрессировании недуга, даже в спокойном состоянии будет чувствоваться нестерпимая боль. На уровень болевого синдрома большое влияние может оказывать и смена погоды.

Болезнь может сопровождаться скованностью в движениях плеча. Если человек с трудом поднимает пораженную руку, то есть вероятность, что происходит разрушение костно-хрящевой ткани.

Кроме того, болезни свойственны и периоды обострения. Это выражается тем, что появляется покраснение на месте воспаления и может повыситься температура. Если возникла припухлость на плече, то это также свидетельствует о воспалительном процессе в суставе, которая сопровождается достаточно сильной отечностью.

Если происходит разрушение хрящевой ткани, то это значит, что начался процесс разрушения хрящевой ткани. Как правило, существенная деформация сустава возникает уже на последней стадии болезни. Происходит заклинивание конечности, и рука практически не двигается. Аномальная подвижность конечности возникает в любом направлении движения суставов. Хроническая усталость и слабость не только рук, но и всего тела могут говорить о том, что развивается процесс воспаления в суставе: это наблюдается на всех стадиях плечевого артрита.

Итак, основной список симптомов при плечевом артрите:

• Ограниченная подвижность плечевого сустава. Нет возможности отвести руку сторону, завести за спину или поднять её;
• Повышенная температура. Человек может чувствовать себя усталым и слабым. Может пропасть аппетит. Все эти ощущения возникают из-за борьбы организма с воспалением;
• Виден отек на плече;
• Плечевой сустав болит в состоянии покоя, а не только при движении;
• Покраснение кожного покрова на пораженном участке;
• Чувствуется уплотнение под кожей;
• Кожа на плече чувствительна к прикосновению и стала болезненной;
• При движении плечевого сустава чувствуется скрип и хруст.

На все вышеперечисленные симптомы нужно обратить внимание и в том случае, если была какая-либо травма плеча. Помните, что артрит не может пройти сам по себе и в любом случае потребуется лечение плечевого сустава от данной патологии. В противном случае, это может привести к инвалидности.

Причины артрита плеча

Артрит плечевого сустава может развиться под действием нескольких факторов:

• 
  Одна из причин артрита плеча – это травмы Частые переохлаждения;
• Повреждения плеча. Артрит наиболее часто развивается именно после перенесённых ушибов, растяжений, ударов или переломов;
• Постоянные нагрузки на плечо. Тяжелый труд может стать причиной воспаления суставов. Плечо начинает беспокоить человека сразу после появления болезненного очага. Таким проблемам больше подвержены люди, поднимающие тяжести и спортсмены;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции. Артрит плечевой области может возникнуть результате вируса, как осложнение. Такое случается, если назначенный курс лечения при инфекционном заболевании не доведен полностью;
• Заболевания ЦНС;
• Снижение иммунитета;
• Аллергические реакции;
• Наследственность;
• Неправильное питание. Для работы суставов, важную роль играют белки, углеводы и витамину. Если человек не пополняет запас этих питательных веществ, то патологическим изменениям могут подвергаться плечевые суставы. Воспаленный сустав начинает сильно беспокоить больного, и в конечном итоге происходит его разрушение;
• Дегенерация суставов. Данная патология может не только вызвать боль в области сухожилий, но и полностью разрушить сустав. Чаще всего таким проявлениям подвержены люди в пожилом возрасте. Происходит износ костной и хрящевой ткани;
• Вредные привычки. Регулярное употребление алкоголя и наркотиков может привести к нарушениям процессов метаболизма и кровоснабжения. Курение существенно снижает защитные функции организма. Люди с такими проблемами могут страдать некрозом (необратимый процесс поражения тканей) и повышенной восприимчивостью к разным заболеваниям из-за снижения иммунитета в организме. При лечении артрита плечевого сустава нужно навсегда отказать от своих вредных привычек.

Виды артрита в плечах

1. Остеоартрит. Развитие болезни происходит в результате изнашивания костных и хрящевых тканей. Головка кости становится не такой гладкой, как раньше и со временем сильно разрушается. Часто болезнь возникает из-за постоянных нагрузок непосредственно на плечевой сустав. В группу риска можно отнести: спортсменов, пожилых людей, грузчиков и всех тех, кто в силу своей профессии занимается тяжелым трудом. Причина остеоартрита плечевого сустава – это нарушения микроциркуляции в костных тканях и обмена веществ.

2. Посттравматический артрит. Из-за травмы могут повреждаться сухожилия или образовываться трещины в хрящевой ткани сустава.

3. Ревматоидный артрит. Вид артрита, возникающий в результате инфекции. Часто данное заболевание является следствием ангины или гриппа и носит двухсторонний характер. Отмечались случаи, когда ревматоидным артритом плечевого сустава болели дети.

4. Подагрический артрит – подагрическая форма недуга возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в тканях суставов. Эта форма чаще поражает мужчин старше 45-50 лет.
5. Реактивный артрит – происходит развитие реактивного воспаления на фоне отдаленных очагов инфекции. В результате специфической реакции организма происходит воспаление в суставе.

Тема сегодняшней статьи: Физиотерапия при артрите плечевого сустава. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Часто так случается, что на фоне травмы, переохлаждения или перенесенной инфекции начинает болеть плечевой сустав. Движения рукой доставляют массу неприятных ощущений от ноющего дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома. Подобное состояние связано с воспалительными процессами в суставных тканях и называется артрит плечевого сустава. По сути, любой воспалительный процесс в суставных тканях вне зависимости от их локализации называют артритом.

Чаще от плечевого артрита страдают люди за 50 и перенесшие травмы плечевой локализации.

Причины плечевого артрита

Воспаление суставов может начаться по множеству причин, причем не всегда один фактор является решающим, часто случается, что артрит имеет полиэтиологическое происхождение. Частыми причинами плечевого артрита выступают:

• Инфекционные патологии;
• Аутоиммунные нарушения;
• Малоподвижная жизнь;
• Переохлаждение;
• Травмы;
• Тяжелая деятельность физического плана;
• Остеоартрозные поражения;
• Патологии аллергической природы.

Причин немало, но некоторых факторов вполне можно избежать. С гиподинамией легко справятся спортивные тренировки, да и регулярного переохлаждения вполне можно избежать.

Разновидности и формы патологии

На основе характеристик патологического процесса выделяют артрит хронической и острой формы.

1. Хронический артрит плечевого сустава больше характерен для пожилых, обуславливается суставными отложениями солевых соединений. У лиц помоложе хроническое воспаление суставов может развиться на фоне запущенного инфекционного процесса, обменных нарушений или травмы. Происходит избыточное скопление суставной смазки, ведущее к отечности и сильному болевому синдрому. При отсутствии необходимой терапии хрящ разрушится, сустав деформируется, а двигательные возможности существенно ограничатся;
2. Острый артрит плеча носит однократный характер и развивается преимущественно под влиянием инфекционного процесса в суставных тканях. Для подобной формы воспаления характерно наличие гиперемии, отечности и болевого синдрома в области пострадавшего плечевого сустава.

Соразмерно с причинами выделяют следующие разновидности воспаления суставных тканей плеча:

• Инфекционный артрит (или реактивный);
• Посттравматический;
• Ревматоидный;
• Остеоартрит.

Если патологические процессы возникли вследствие проникновения в суставы инфекционного агента или на фоне другой болезни, то говорят об артрите реактивного или инфекционного характера. Чаще всего провоцирующая инфекция протекает в ЖКТ-органах или мочеполовой системе. В редких клинических случаях причиной воспаления плечевого сустава выступает на фоне пищевой интоксикации организма (энтероартрит). Особенностью симптоматики инфекционного артрита является гипертермия общего характера. При подобной форме необходимо вылечить первопричину патологии, что и послужит основой противоартритной терапии.

Внимание! Осложнение в виде инфекционного плечевого артрита может развиться примерно через пару недель с момента начала основного инфекционного процесса.

Чаще других у пациентов развивается артрит плеча на фоне какой-либо травмы, пережитой в прошлом. Это может быть небольшой вывих, перелом или растяжение связочного аппарата. По прошествии немалого количества лет суставно-хрящевые трещинки напоминают о себе суставным воспалением, а если травма была достаточно серьезной, то развитие посттравматического артрита может наступить в ближайшее время.

Ревматоидная форма артрита характерна для больных после 35. Подобная разновидность воспаления является генетически обусловленной, и развивается преимущественно по причине наследственной предрасположенности к артритным заболеваниям. Данная патологическая форма имеет хроническое течение и чаще других приводит к развитию суставной деформации и ограниченной подвижности. Для ревматоидного плечевого артрита характерно двустороннее поражение. Что касается остеоартрита, то для него характерно развитие на фоне износа суставно-хрящевых тканей. Подобная артритная форма сопровождается костными разрушениями и дегенерацией сустава. Встречается остеоартрит плеча преимущественно у пожилых.

Симптомы воспаления плечевого сустава

Существуют симптоматические проявления общего характера, имеющие место при всех артритных формах:

• Повышенная чувствительность плечевой области;
• Постоянный болевой синдром, склонный к усилению интенсивности при погодных изменениях и по утрам;
• Отечность в зоне плечевого сустава;
• Гипертермические проявления, локализующиеся в области воспалившегося сустава, когда при касании к больному месту чувствуется сильный жар;
• Движения становятся заметно ограниченными, их амплитуда заметно понижается, иногда больному весьма сложно просто поднять конечность;
• При движении сустава производятся посторонние звуки вроде скрипов, хруста или щелчков;
• Все тело будто охвачено слабостью, вплоть до бессилия;
• Место поражения приобретает характерную отечность.

1. Для ревматоидного артрита характерна болезненность даже при пальпации пораженной зоны, двигательная скованность, припухание суставных тканей, пациент испытывает бессилие, быстро устает, чувствует слабость всего тела, часто сопровождающуюся гипертермией и головокружениями;
2. Остеоартрит или ревматический артрит плечевого сустава характеризуется резкой болью, повышенным уровнем лейкоцитов, суставной отечностью и опуханием, сильной скованностью, приводящей к невозможности разогнуть руку;
3. Для инфекционного артрита характерна симптоматика, аналогичная ревматическому, только она дополняется обязательным повышением общей температуры;
4. Для посттравматического плечевого артрита характерны проявления вроде припухлости плеча, лихорадки или местной гипертермии, болевого синдрома при нагрузках или движении, характерного хруста при малейшей суставной активности.

Подход к лечению

Диагностические исследования основываются на лабораторных исследованиях и рентгенографии. В целом лечебный комплекс мероприятий основывается на применении следующих методик:[2]

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• ЛФК;
• Диетотерапия;
• Хирургическое лечение.

Основу лечения любого патологического процесса составляют лекарственные препараты. В данном случае это препараты противовоспалительного воздействия, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, хондропротекторы, анальгетические препараты и наружные средства. Препараты группы НПВС показаны для купирования воспалительных процессов в суставных тканях плеча. Их прием снижает болевую симптоматику и отечность. Популярными средствами подобной группы являются: Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Диклофенак и пр.

Поскольку плечевой артрит сопровождается сильнейшим болевым синдромом, то больным показан прием препаратов анальгетического действия вроде Парацетамола, Анальгина или Кодеина. Вполне оправдано назначение глюкокортикоидов, вследствие приема которых суставные структуры восстанавливаются, возвращается их былая подвижность, купируется воспалительный процесс и болевая симптоматика. Должного внимания заслуживают и хондропротекторы, защищающие суставно-хрящевые ткани от последующих разрушений и способствующие их восстановлению.

Физиотерапевтические методики уже давно доказали свою эффективность в противоартритной терапии. Эти процедуры стимулируют кровоток, купируют воспаление и проявления боли. Сюда относятся магнитотерапевтические сеансы, процедуры массажа, нейростимулирующее воздействие электрическим током, регулярные занятия ЛФК и пр. В результате подобных процедур происходит растяжение мышечных тканей, что придаем им тонус и восстанавливает кровоснабжение. А регулярные тренировки и правильное выполнение лечебно-гимнастических элементов способствуют увеличению двигательной амплитуды пораженного сустава.

Диета при суставном воспалении

Немаловажным фактором в лечебном процессе является диетотерапия. Она способствует скорейшему выздоровлению и повышает иммунную защиту организма.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам с воспалениями суставов строго ограничить, а лучше исключить из рациона продукты вроде сладкого, жирного, мучного и соленого. Из мучного можно только хлеб из грубо смолотой муки. Нельзя употреблять алкогольную продукцию, поскольку она нейтрализует эффект большинства принимаемых пациентом препаратов.

Необходимо придерживаться норм питьевого режима, составляющего не менее 2 л воды (негазированной). Особенно полезно употребление свежевыжатых соков собственного приготовления.

Основа диетического питания больного, имеющего суставное заболевание, являются фруктово-овощные блюда, молочная продукция и рыба. Для приготовления блюд необходимо прибегать к тушению или варке, такой вид термической обработки, как жарение, следует исключить до момента полного выздоровления.

Как предупредить развитие плечевого артрита

Защитить суставы от воспалений довольно просто:

1. Не допускайте перегрузок физического характера;
2. Не допускайте переохлаждения, поскольку оно часто приводит к суставным болезням;
3. Избегайте гиподинамического существования, добавьте активности в свою жизнь, даже часовая пешая прогулка перед сном уже способна предупредить развитие множества заболеваний;
4. Полюбите правильное питание, не стоит есть копчености и сладости, налегать на сдобу и животные жиры, злоупотреблять алкоголем.

Эти простейшие рекомендации помогут избежать массы проблем, причем не только с суставами, но и в других сферах.

Артрит плечевого сустава является по своей сути обобщенным названием воспалительных процессов, развивающихся в двух суставах, образующих плечо. Говоря об артрите плеча, подразумевают воспаление либо акромиально-ключичного сустава, соединяющего ключицу и акромион, либо лопаточно-торакального сустава, соединяющего плечевую кость и лопатку.

Плечевая область достаточно уязвимое место, так как на него приходится значительная двигательная и статическая нагрузка. Именно в этом суставе происходят все возможные движения: отведение – приведение, сгибание – разгибание, вращение и круговое движение.

Преимущественно заболевание развивается у мужчин зрелого возраста, старше 50 лет. Плечевой артрит может протекать как изолированно, так и являться осложнением различных системных заболеваний.

По данным зарубежных коллег, в США на сегодняшний день зафиксировано боле 42 млн. пациентов с артритом плечевого сустава.

Для диагностики плечевого артрита проводится инструментальное обследование, включающее: УЗИ сустава, рентген, КТ, МРТ, артрографию, сцинтиграфию, артроскопию. Врачу-травматологу сразу весь комплекс назначать нет необходимости, в зависимости от этиологического фактора составляется и схема обследования.

Назначается диагностическая пункция плечевого сустава для микробиологического и цитологического исследования синовиальной жидкости. Исследуется анализ крови на фибриноген, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ, количество лейкоцитов.

Как мы уже говорили, артрит плечевого сустава может маскировать или сам маскироваться под инфаркт, пневмонию и даже холецистит. Поэтому для проведения дифдиагностики проводят ЭКГ и рентген легких.

Как и любой другой артрит, артрит плечевого сустава может иметь различную этиологию, однако наиболее частыми причинами развития заболевания являются:

• Дегенеративный артрит, который развивается в результате возрастных процессов в организме. Обычно страдают люди старшего возраста, свыше 50 лет, и поражается преимущественно акромиально-ключичный сустав.
• Ревматоидный артрит.
• Посттравматический остеоартрит, причиной которого может стать перенесенная травма, например, трещины, подвывих, смещение.

Знание точной причины развития плечевого артрита позволят составить рациональное этиологическое лечение артрита плечевого сустава.

Знание симптомов артрита плечевого сустава для лечения очень важно. Например, локализация болевого синдрома указывает на один из двух суставов, входящих в плечевое сплетение. Болевой синдром по задней поверхности плеча говорит об артрите лопаточно-торакального сустава, а в передней области – акромиально-ключичного. Если заболевание поражает оба сустава, то боль распространяется по всему плечу.

Со временем боль становится настолько сильной, что пациент не может двигать плечом, даже простые движения, как, к примеру, расчесывание волос. Во время движения можно слышать щелканье или ощущать крепитацию.

В период обострения применяется консервативная терапия. Назначаются противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие препараты, витамины, сосудистые, хондропротекторы.

В период ремиссии обязательно проводить физиолечение: ЛФК, массаж, специальные ванночки, компрессы, рефлексотерапия, ударно-волновая техника, фонофорез. Специалист может порекомендовать ношение специального ортопедического приспособления, которое будет разгружать плечевой сустав. В данный период болевой синдром менее выражен, однако все равно присутствует. Таким образом, выбор физиотерапевтического лечения артрита плечевого сустава от симптомов и их степени выраженности будет зависеть.

При неэффективности консервативной терапии, сильном болевом синдроме, значительном ограничении функции сустава и сильных деструктивных процессах показано хирургическое лечение артрита плечевого сустава.

Существует множество различных малоинвазивных методик и более радикальных оперативных вмешательств, вплоть до полной гемиартропластики. Выбор метода операции будет зависеть от множества факторов, среди которых присутствуют и стадия процесса, частота обострений, выраженность болевого синдрома, возраст пациента.

Любой воспалительный процесс в области плечевого сустава, в процессе которого задействуются хрящевая и соединительная ткани, называется артритом. Этот вид недуга проявляется в виде болезненных ощущений при смене положения рук, доставляя большой дискомфорт.

В чем причины возникновения артрита плечевого сустава, какое лечение помогает избавиться от него, рассмотрим в статье.

Симптомы артрита плечевого сустава

Патология суставов, приводящая к изнашиванию хрящевой ткани, всегда сопровождается характерными признаками.

По мере развития заболевания на фоне отсутствия правильного лечения симптомы могут проявляться более ярко.