Что такое бандаж лопаток

Бандажи и связи служат главным образом для повышения вибрационной надежности лопаточного аппарата. Периферийный бандаж позволяет одно­временно уменьшить утечку пара и поэтому повы­шает КПД ступени.

Для рабочих лопаток ЦВД и недлинных (менее 350 мм) лопаток ЦСД применяют удобные накладные ленточные бандажи, объединяющие в пакет 6—14 лопаток. Полного объединения всех лопаток в один пакет стараются не делать, так как при этом затрудняются тепловые деформации бандажа относительно лопаток, которые могут ме­нять свою температуру в процессе эксплуатации по-разному. В результате в бандаже могут появиться трещины малоцикловой усталости.

Шипы, фрезеруемые на торцевой поверхности рабочей лопатки, в зависимости от ее ширины могут располагаться в один или два ряда, иметь круглую, квадратную или прямоугольную форму в сечении.

С возрастанием мощности турбоагрегатов, когда вместе с ростом расхода пара увеличивается хорда лопаток, а также с увеличением диаметра ступени центробежная сила массы бандажа возрастает настолько, что выполнение ленточного периферийного бандажа становится затруднительным. В этих случаях либо отказываются от бандажа вообще, обеспечивая вибрационную надежность облопачивания другими средствами, либо выполняют бандаж заодно с каждой из лопаток (рис. 14). Такой бандаж называют цельнофрезерованным, или интегральным.

Выполнение цельнофрезерованного бандажа особенно полезно для лопаток регулирующей ступени. На рис. 15 показан пакет из трех лопаток для регу­лирующих ступеней турбин ЛМЗ. Лопатки свариваются в пакеты по полкам цельнофрезерованного бандажа и по полкам хвостовиков. На полках бандажа выполняют шипы, на которые дополнительно на­девают ленточный облегченный бандаж.

Вместо ленточного приклепанного бандажа можно использовать демпферную связь (рис. 16) в виде полосы трапециевидного сечения, закладываемой в паз, выточенный в цельнофрезерованном бандаже. В этом случае при колебаниях между свя­зью и бандажом возникают силы трения, гасящие колебания. Вместе с тем эта связь не препятствует взаимному температурному расширению отдельных пакетов, что особенно важно для лопаток регу­лирующей ступени, где температура пара при пере­ходных режимах изменяется наиболее значительно.

Рис. 15. Сварной пакет из трех лопаток для регулирую­щей ступени

Рис. 16 Пакеты рабочих лопаток с демпферной связью для регулирующей ступени

Рис. 14. Цельнофрезерованный бандаж

В тех случаях, когда раскручивающая лопатку сила невелика и возникающие силы прижатия бандажных полок друг к другу недостаточны, в выточку бандажа (рис16) устанавливают замкнутую на круг проволочную связь. Во-первых, для их установки в профиле лопатки приходится выполнять отверстия, являющиеся концентраторами напряжений и потенциальными зонами образования трещин с последующим обрывом. Это заставляет в месте установки проволоки утолщать профиль. Тем самым обтекание паром зоны установки проволоки становится неудовлетворительным и возникают дополнительные потери энергии.

Очень важную роль в облопачивании играют проволочные связи, устанавливаемые между корне­вым и периферийным сечениями. Вообще говоря, проволочные связи крайне нежелатель­ны по целому ряду причин.

Во-вторых, затруднительно обеспечить проч­ность самой проволочной связи в условиях влажно-парового потока при тех огромных центробежных силах, которые на нее действуют. Обрывы прово­лочных связей — достаточно частое явление. Оборвавшаяся проволочная связь может быть не только прямым виновником разрушения лопаточного аппа­рата вследствие ее заклинивания между вращающи­мися и неподвижными деталями, но и изменения вибрационных характеристик облопачивания, что тоже в конечном счете может привести к разрушению лопаток. Поэтому, стремясь обеспечить их надежность, связи часто выполняют из трубок или из титановой проволоки.

В-третьих, технология установки проволочных связей сложна, при их ремонте возникает разбалансировка ротора, которую необходимо восстанавливать. Связи, устанавливаемые между рабочими частя­ми лопаток, по назначению можно разделить на паяные и демпферные.

Паяные связи припаиваются к лопаткам и служат для ликвидации некоторых особенно опасных видов колебаний. Ясно, например, что в пакете лопатки при колебаниях могут переме­щаться относительно друг друга. Если же их про­шить проволокой, то лопатки не сумеют вибрировать указанным образом. Припаивают связь к ло­паткам серебряным припоем.

Демпферные связи устанавливают для гашения колебаний. Их к лопаткам не припаивают. За счет центробежных сил они умеренно, допуская проскальзывание, прижимаются к поверхности от­верстий в лопатках, а возникающие силы трения не дают развиться интенсивным колебаниям. Примеры демпферных связей показаны на рис.16.

Во всех случаях демпферный бандаж должен быть сделан так, чтобы он выполнял свои функции: он должен быть в меру податливым, чтобы плотно прилегать к лопатке под действием центробежных сил и создавать силу трения и вместе с тем достаточно жестким, чтобы иметь необходимую прочность.

Рис. 16. Цельнофрезерованный бандаж с расположенной в нем демпферной проволокой

Плечевой сустав является самым крупным суставом верхней конечности. Поскольку он обуславливает работу и двигательную активность руки, то на него ложиться большая нагрузка в связи с его функциональной активностью. В результате этой активности возникают травмы данного анатомического сегмента. Травмы плечевого сустава могут быть самыми разнообразными: от вывиха ключицы до перелома плечевой кости.

При игнорировании проблемы и отсутствия адекватной медицинской помощи, возникает риск развития серьезных патологий сустава. Для предотвращения подобных проблем необходима его полная или частичная иммобилизация. Наиболее эффективный и распространенный метод иммобилизации является бандаж на плечевой сустав. В настоящее время существуют разные типы фиксирующих устройств, которые актуальны в разных ситуациях.

Анатомические особенности плечевого сустава

Плечевой сустав обладает системой сухожилий, которые соединяют мышцы и кости. Эти связки и сухожилия охватывают динамические части сустава, обеспечивая его целостность для полного объема движений. Суставной хрящ в суставе намного тоньше, чем хрящи несущих суставов, поэтому, быстро изнашивается и истончается. При травмах разного характера, например, вывихах, подвывихах, переломах, помимо того, что повреждаются окружающие ткани, происходит растягивание и надрыв сухожилий.

В таких случаях повязка на плечо просто необходима. Бандаж для ключицы разгружает поврежденный сустав, позволяя его мышцам и связкам отдохнуть и восстановиться как можно быстрее. Также плечевой бандаж позволяет устранить болевые ощущения и минимизировать дискомфорт, вызванный патологическим процессом. Все эти факторы улучшают качество жизни пациента во время лечения, а также в период реабилитации.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав способна оказать поддержку поврежденной руки и ограничить ее подвижность. Очень часто у лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными нагрузками на плечевую область, развивается бурсит данного анатомического сегмента, который также предполагает полную иммобилизацию конечности.

Хорошо известно, что у людей, получивших травму плечевого сустава, развиваются проприоцептивные расстройства, которые препятствуют выполнению естественных физиологических движений. Проприоцептивная чувствительность помогает человеку контролировать позу руки, дозировать мощность мышечных сокращений, и ощущать их интенсивность как в покое, так и во время движения.

При помощи плечевого сустава выполняются следующие движения:

1. При поднятии рук, их сгибании и разгибании, а также при попытке зависти их за спину, плечевой сустав функционирует лишь до горизонтальной оси. Дальнейшую работу осуществляет ключица и лопатка.
2. При разведении конечностей в сторону, после того как сустав доводит руки до уровня плеч, в работу вступают лопатки и позвоночный столб.
3. Чтобы пожать плечами необходимо участие плечевого сустава, лопаток и ключиц.
4. Вращение руками требует одновременного взаимодействия рук, лопаток и ключиц.

Когда необходим бандаж на плечевой сустав?

Травмы плечевой области способны нарушить привычный образ жизни человека и лишить его полноценной активной жизни. В этом случае для быстрой реабилитации необходим ортез на плечевой сустав. Он обеспечит защиту руки от непроизвольных резких движений, а также приведет к быстрому заживлению поврежденных тканей. Кроме того, фиксатор плечевого сустава контролирует степень движения конечности и ограничивает диапазон ее движения. Бандаж для плеча широко используется спортсменами, поскольку защищает сустав от чрезмерной нагрузки.

К несчастью, травмы среди спортсменов — обыденная вещь. Поэтому обезопасить поврежденный участок можно только его полной иммобилизацией. К тому же происходит очень интересная ситуация, когда бандаж на плечо создает эффект плацебо, суть которого заключается в том, что спортсмены чувствуют себя уверено и непринужденно. Они не испытывают страха перед новыми травмами, поскольку фиксатор для плечевого сустава предотвращает движения плеча в опасных направлениях.

Помимо травм и повреждений существуют и хронические заболевания суставов, развивающиеся вследствие износа хряща. В этом случае также необходима иммобилизация и разгрузка сустава.

Таким образом, плечевой бандаж необходим в следующих случаях:

• после ушибов, переломов, растяжений, вывихов и подвывихов;
• при необходимости фиксации сустава в анатомически правильном положении;
• при наличии острых или хронических патологий сустава верхних конечностей (артритов, артрозов, остеоартрозов, миозитов, периартритов);
• в качестве реабилитационного средства после оперативных вмешательств в области сустава;
• при парезе и параличе верхних конечностей;
• для ограничения гиперподвижности плечевого сустава;
• при множественных неврологических синдромах и заболеваниях, снижающих функциональность плечевого сустава;
• при реконструктивных операциях, восстанавливающих ткани верхних конечностей;
• для снятия болевых ощущений;
• в качестве вспомогательного профилактического средства при интенсивных нагрузках, которые испытывает сустав;
• в качестве защитного средства плечевого сустава.

Все патологии плечевого сустава можно условно классифицировать следующим образом:

• врожденные;
• приобретенные;
• травматические.

В эту группу входят:

• аномалии развития суставов;
• врожденные вывихи и подвывихи.

К этой категории относятся:

• периартрит;
• миозит;
• плексит;
• артроз;
• артрит.

• вывихи и подвывихи;
• переломы (лопатки, ключицы);
• подкапсульные переломы головки и шейки плечевой кости;
• разрыв сухожилий, связок и мышц.

При всех вышеназванных патологических процессах и травмах требуется полная или частичная фиксация и разгрузка как сустава, так и всей конечности.

Основные функции плечевого ортеза

Основной функцией плечевого бандажа является обездвиживание и фиксация сустава. При травмах и заболеваниях плечевого сустава необходимо зафиксировать не только место травмы, но и произвести иммобилизацию грудного отдела позвоночника, а также руки. В этом заключается главное преимущество использования бандажа — обездвиживание всей конечности.

Ортопедическая повязка на плечевой сустав позволяет разгрузить мышцы рук, что делает ее незаменимым профилактическим средством при заболеваниях суставов. Ведь ношение плечевого ортеза показано в некоторых случаях при полиартритах, артритах, артрозах для снятия неврологических синдромов. К тому же использование такого устройства предотвратит деформацию и разрушение суставов при серьезных патологиях. Кроме того, болезнь не будет прогрессировать.

Чаще всего, плечевой ортез накладывают при вывихах, подвывихах, переломах, растяжениях и ушибах. Данное ортопедическое устройство может регулировать степень фиксации. Она может быть как легкой и умеренной, так и сильной. Однако во всех случая и при любой степени жесткости бандаж для плеча стабилизирует плечевой сустав и разгружает связочно-мышечный аппарат. Ограничив двигательную активность, ортез минимизирует и статику связок. По этой причине даже при незначительной травме следует использовать бандаж для обездвиживания сустава, поскольку надежная иммобилизация сустава приведет к его скорейшему выздоровлению.

Травмы и воспаления опорно — двигательного аппарата могут быть самыми разнообразными и возникать по разным причинам. Поэтому не стоит заниматься самолечением и использовать самостоятельно бандаж для сустава. При болях и дискомфорте в области плеча, необходимо прежде всего обратиться к врачу для выявления причин, вызвавших эти симптомы. Ортез на плечо подбирает только врач, специализирующийся в области ортопедии.

Только после полного обследования он посоветует, какой бандаж приобрести, где его купить и как использовать.

Противопоказания к применению и некоторые нюансы в использовании плечевого бандажа

К сожалению, при всей эффективности фиксирующей повязки, существуют противопоказания, которые необходимо учитывать. К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на материал, из которых изготовлен бандаж;
• дерматологические заболевания (язвы, эрозии, контактные дерматиты);
• онкологические заболевания, находящиеся в зоне наложения бандажа;
• случаи, требующие индивидуального ортезирования.

Существует ряд моментов, которые необходимо учитывать при использовании бандажа. Например, при применении согревающей мази или лечебного крема, не стоит сразу же надевать бандаж. Необходимо подождать пока мазь или крем впитаются в кожу. В обратном случае может произойти сдавливание мягких тканей и ухудшение кровообращения. Ведь согревающая мазь, улучшая кровоснабжение, увеличивает приток крови к поврежденному месту, а бандаж может вызвать обратный эффект.

Бандаж плечевой следует носить только так, как назначал врач. Если точно следовать инструкции по использованию, то надевать бандаж надо не на одежду, а на голое тело. Фиксация бандажа обеспечивается при помощи надежных ремней, металлических или липучих застежек. Определять и регулировать уровень фиксации строго воспрещается, такие решения принимает только врач — ортопед.

Каждый раз при использовании бандажа необходимо проверить его на предмет исправности и повреждений. Поскольку неточная фиксация и ненадежные поддерживающие структуры могут привести к тому, что сустав будет плохо зафиксирован. В результате восстановительный период продлиться, а то и вовсе будет неэффективным.

Все виды тканевых бандажей (косыночный, повязка Дезо) можно носить постоянно, не снимая их даже на ночь (если это необходимо). Они удобные, эффективные и прочные. Однако за такими изделиями необходим тщательный уход. Их можно стирать, но только руками и в прохладной воде. Перед стиркой необходимо застегнуть все застежки, а после — не выжимать сильно ткань. Использовать химическую чистку, глажку и отбеливающие вещества строго запрещено. Это может испортить качество изделия и лишить его функциональности. Металлические ортопедические изделия необходимо изредка протирать.

Виды бандажей для плечевого сустава

Следует отметить, что между бандажом и ортезом существует конструкционная и функциональная разница. Бандаж для плечевого сустава регулирует равномерное распределение нагрузки и разумную компрессию сосудов и тканей. Поэтому его изготавливают из плотной, но эластичной ткани, которая точно повторяет изгибы тела. Такой бандаж не только фиксирует поврежденный сустав, но и осуществляет согревающий эффект.

Ортез плечевой — более сложное устройство, которое обеспечивает жесткую фиксацию и иммобилизацию сустава. Такое изделие оснащено металлическими или пластиковыми вставками: пластинами, крючками, спицами. Кроме того, ортез определяет нужный угол фиксации конечности, а наличие надувного валика в подмышечной области позволяет регулировать этот угол.

По методу фиксации бандажи бывают следующего типа:

1. Ограничивающие. Из названия понятно, что данный вид бандажа призван ограничивать нагрузку и движения плечевого сустава во время интенсивных физических нагрузок. Часто его используют для стабилизации плечевого сустава и купирования симптомов артроза и артрита. Такой бандаж способствует укреплению мышц плеча и легко маскируется одеждой.
2. Поддерживающие. Бандаж для руки поддерживающий в виде косынки представляет собой модифицированную повязку в виде колоса, захватывающую предплечье с фиксацией на спине. Такое крепление позволяет разгрузить поврежденный сустав путем равномерного распределения тяжести согнутой руки на здоровое плечо. Подвижность конечности при этом сохраняется. Таким образом, бандаж косынку используют в качестве поддерживающего средства при заболеваниях сустава, а также при его незначительных повреждениях. Такие бандажи изготавливают двусторонними, с жесткими составляющими: спицами, шарнирами, пластинами, которые обеспечивают предплечью комфортное расположение.
3. Фиксирующие. Бандаж такого типа называют еще повязкой Дезо. Он оказывает иммобилизирующий эффект, который позволяет удерживать прочно не только плечевой сустав, но и локоть в эргономичном положении. Повязка Дезо также позволяет снизить двигательную активность мышц спины, что исключает деформацию позвонков и искривление позвоночника. Используют бандаж Дезо при необходимости зафиксировать сустав в анатомически правильном положении для предотвращения дальнейшей травматизации конечности. Данный бандаж надежно иммобилизирует сустав, удерживает его в необходимом положении и препятствует развитию внутрисуставных гематом.

По типу воздействия бандажа на ткани и сустав различают:

• мягкие фиксаторы;
• полужесткие;
• жесткие.

Бандажи мягкой фиксации применяются при незначительных травмах связочно-мышечного аппарата и патологиях сухожилия. Такой бандаж способен разгрузить сустав, облегчить состояние больного, уменьшив болевой синдром.

Полужесткие версии плечевого бандажа назначают при патологических процессах сустава: артрозах, артритах, периартритах, а также при вывихах, ушибах и переломах шейки плеча. Лечебный эффект такого бандажа заключается в устранении болевого синдрома, стабилизации как самого сустава, так и его головки.

Жесткий бандаж обеспечивает полное обездвиживание плечевого сустава, поэтому его используют при серьезных травмах. Такой эффект получается за счет плотного облегания бандажа, что позволяет избежать его смещения при движениях.

Ортезы жесткой фиксации на плечевой сустав

Жесткие ортезы применяю в тех случаях, когда существует необходимость в полной иммобилизации. Такая конструкция выполнена из металлического каркаса, с регуляторами объема и угла движения. Используют жесткий ортез только по назначению врача, который определяет длительность его ношения.

Жесткие ортезы незаменимы в следующих ситуациях:

• перелом лучевой кости;
• вывих запястья, плеча;
• травма ключицы;
• повреждение связок;
• перелом шейки плеча.

Поскольку спортсмены входят в группу риска высокого травматизма, то такое приспособление как ортез, должно находиться в их арсенале. Однако в профилактических целях спортсмены используют бандажи, а ортезы — только при серьезных травмах плечевого сустава.

Материалы, из которых изготавливаются бандаж

Бандажи изготавливают как из натуральных и синтетических, так и из комбинированных материалов. Бандаж только из хлопковых тканей не совсем практичен, он не эластичен и быстро изнашивается. Синтетические бандажи удобны, практичны, воздухопроницаемы и практически не уступаю по мягкости изделиям из натуральных тканей. Для незначительной компрессии используют ортезы из неопрена, спандекса, лайкры, которые обладают идеальной эластичностью, воздухопроницаемостью, согревающим и массажным эффектом. Некоторые виды бандажей имеют сетку, в том месте, где нет необходимости в поддержке сустава.

Иногда у людей, использующих бандаж, возникает индивидуальная непереносимость в виде аллергической реакции на материал, из которого изготовлен бандаж или ортез. Аллергикам следует внимательно изучить инструкцию на предмет материалов, способных вызвать аллергическую реакцию. Следует сказать, что такое бывает крайне редко, поскольку в настоящее время ортезы и бандажи изготавливают из гипоаллергенных материалов. Однако этот факт совсем не исключает индивидуальной непереносимости на какое-либо вещество, входящее в состав изделия. Ведь аллергическая реакция вещь слишком индивидуальная и очень непредсказуемая.

Современные бандажи производятся разных размеров, с учетом обхвата грудной клетки и оснащены системой ремней и надежными металлическими крючьями, поэтому легко одевается на плечевой сустав.

Как правильно выбрать бандаж на плечевой сустав

При выборе фиксатора на плечевой сустав необходимо придерживаться следующих факторов:

1. Размер. Бандаж подбирают с учетом объема грудной клетки и окружности локтевого сустава. Как правило, они бывают следующих размеров: S, M, L, XL.
2. Материал. Бандаж для плечевого сустава изготавливается из разных материалов. Большое значение в этом вопросе имеет гипоаллергенность материала, а также фактура ткани, насколько приятен бандаж телу.
3. Уровень фиксации. Степень фиксации бандажа определяет врач, в зависимости от характера травмы. При серьезных травмах требуется жесткая фиксация, в профилактических целях — мягкая, при воспалительных процессах необходим полужесткий уровень фиксации.

В вопросе выбора бандажа необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста. Неправильно подобранная конструкция может продлить восстановительный период, а некоторых случаях привести к развитию осложнений.

(70 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Бандаж (от bander — завязывать) представляет собой специальный пояс, изготовленный из износостойкого, гигиенически чистого материала, легко поддающегося санации в теплой мыльной воде. В ряде случаев в конструкции бандажей применяют металлические пластинки, пружины.

Бандаж – это предмет личной гигиены. При уходе за изделием, следует исключить хлорсодержащие и отбеливающие средства, а так же машинную стирку. Сушить бандаж следует не отжимая после стирки.

В зависимости от назначения, бандажи бывают следующих видов:

• дородовые
• послеродовые
• универсальные
• послеоперационные
• противогрыжевые

Дородовый бандаж - это приспособление, с помощью которого обеспечивается поддержка живота без сдавливания, а также правильное положение плода в матке. Бандаж предотвращает преждевременное опускание плода, снимает нагрузку с позвоночника. Это позволяет предотвратить появление болей в пояснице. Специальная утягивающая ткань, со свободной циркуляцией воздуха, максимально надёжно защищает кожу ягодиц и бёдер от растяжек и разрывов. Носят его, начиная с 20-24 недели и до окончания срока беременности. Бандаж можно носить ежедневно, не более 10 часов, но в течение дня через каждые 3 часа его необходимо снимать на 30 минут. Не рекомендуется надевать бандаж на ночь.

Послеродовой бандаж - способствуют восстановлению брюшной стенки, предотвращают опущение внутренних органов, укрепляют мышцы брюшного пресса, помогают сохранить правильную осанку. Они отличаются высокой утягивающей способностью, превосходно поддерживают живот и бедра, создает необходимую компрессию и позволяет значительно сократить восстановительный период после родов. Использование послеродовых бандажей назначается гинекологом с учетом протекания родов и индивидуальных особенностей организма женщины. Надевают бандажи из положения лежа, когда мышцы живота расслаблены и проще зафиксировать их в верном положении. Начинать носить бандаж можно со дня родов ежедневно в течение полутора месяцев.

Не рекомендуется или ограничивается врачом при определенных видах швов после кесарева сечения, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, некоторых болезнях почек, сопровождаемых отечностью, кожных и аллергических заболеваниях. Существуют несколько моделей бандажей. Это – бандаж - трусы, бандаж-пояс, бандаж – грация.

Бандаж-трусы — традиционный вариант. Их надевают поверх обычных трусиков. Надевать эту модель необходимо лежа. Бандаж, надетый в этом положении, хорошо зафиксирует матку и поддержит живот. Утягивающие послеродовые бандажи-трусы имеют завышенную талию, широкий пояс и плотные, упругие вставки на животе и пояснице; могут застегиваться снизу.

Бандаж-грация - представляет собой эластичные трусики с завышенной талией, широким поясом, плотными вставками на животе и пояснице. Правильно подобранные грации обладают утягивающей способностью, визуально уменьшая объем талии и бедер. Имеют многоуровневую застежку снизу или сбоку, плотные вставки на животе.

Послеоперационные бандажи - применяются после перенесенной операции на брюшной полости, грудной клетки для снижения нагрузки на шов, что в свою очередь позволяет снизить риск возникновения грыж и осложнений после операции. Бандаж широко применяется и в пластической хирургии при удалении жировой клетчатки. Также бандаж можно использовать для коррекции фигуры и подтяжки (утяжки) живота. Поддерживающий эффект бандажей достигается за счет упругости и эластичности материала.

Компрессия материала такова, что позволяет равномерно распределять давление внутренних органов на брюшную стенку, что обеспечивает стабильность формирующегося рубца и создает правильные условия для процесса заживления. Надеваются послеоперационные бандажи на талию и фиксируются контактной лентой (липучкой), а так же стягиваются растяжкой при необходимости. Надевать бандаж рекомендуется на нижнее белье. Время ношения бандажа от 1 до 8 часов в сутки.

Послеоперационные бандажи предназначены для ношения в раннем послеоперационном периоде или в остром периоде после травмы постоянно с постепенным переходом на временное ношение при физических нагрузках.

Противогрыжевые бандажи - применяются в основном для профилактики грыж и при опущении внутренних органов, но так же может быть использован в послеоперационном периоде для предотвращения осложнений и рецидивов. Надевать бандаж необходимо в лежачем положении (таз выше плеч), а при наличии грыжи её предварительно вправляют. Время ношения бандажа по согласованию с врачом.

Корсеты

Корригирующие ортопедические корсеты являются одним из немногих методов действительно эффективного консервативного лечения сколиоза. Основное назначение корсетов – удержание позвоночника в правильном физиологическом положении и активная коррекция деформаций.

При сколиозе корсет для позвоночника может быть поддерживающим и корригирующим.

Основная задача поддерживающего (фиксирующего) корсета – разгрузка позвоночника. Роль таких корсетов заключается в предупреждении заболеваний позвоночного столба. Они применяются для улучшения осанки; их рекомендуется носить в тех случаях, когда позвоночник еще не деформировался. Также их применяют при небольших углах искривления позвоночника, в зрелом возрасте или после операций.

Основная задача корригирующего корсета – активная коррекция искривления. Корсет такого типа носят постоянно в течение полугода и более длительно, его меняют по мере роста ребенка или по мере исправления искривления позвоночника.

Поддерживающие корсеты для позвоночника

Существует большое количество различных конструкций поддерживающих корсетов в зависимости от их конкретного предназначения. Они изготавливаются из различных материалов: хлопчатобумажной ткани, кожи и кожзаменителя, эластичного многослойного полотна. Корсеты имеют разную степень жесткости (внутрь пояса вшиваются специальные ребра жесткости - упругие пластины), что обеспечивает более надежную фиксацию. Поддерживающие корсеты обеспечивают дозированную фиксацию и разгрузку определенных отделов позвоночника: корсет ключичный, корсет для фиксации лопаток, реклинаторы ортопедические для разгрузки поясничного и грудопоясничного отдела, корректоры осанки.

Ношение поддерживающих корсетов укрепляет мышцы спины, устраняет боли, снижает нагрузку на позвоночник при возрастных изменениях. Ношение таких корсетов показано лицам, деятельность которых связана с большими физическими нагрузками (грузчики, спортсмены).

Все поддерживающие корректоры осанки выпускаются специализированными предприятиями.

Реклинаторы

Реклинаторы - это эластичные корректоры осанки, приводящие в правильное положение плечевой пояс. Они представляют собой повязку в виде восьмерки, которая петлями охватывает плечевые суставы спереди. Ношение реклинаторов позволяет развести плечи и уменьшить сутулость верхнегрудного отдела позвоночника.

Эффективность реклинаторов достаточно высока при начинающейся сутулости, незначительных нарушениях осанки и слабости мышц плечевого пояса.

Как носить реклинаторы

Реклинатор надевают на хлопчатобумажное белье. Наплечные петли надевают на плечи в положении сидя или стоя. Корректор необходимо носить до 4 часов в сутки при работе за столом, просмотре телевизора, занятии на компьютере или чтении. Реклинатор удобен в использовании и незаметен под одеждой.

Грудные корректоры осанки

Грудные корректоры осанки представляют собой грудные бандажи. В этих конструкциях имеется корсетный пояс и полужесткая спинная часть, которая захватывает весь грудной отдел позвоночника. Она значительно длиннее, чем у реклинатора. В конструкции предусмотрены дополнительные лямки, расположенные на уровне середины торса.

Показаниями к применению грудных бандажей является выраженная сутулость, патология расположения лопаток, крыловидные лопатки, нарушения осанки по сколиотическому типу, выраженные в грудном отделе позвоночника, кифосколиозы начальных стадий.

Грудной корректор осанки изготавливается из эластичного материала, а два ребра жесткости создают полужесткую фиксацию при искривлении в грудном отделе позвоночника. При подборе грудных поясов учитывается рост человека и охват его груди. Размер определяется измерением окружности под грудью. Грудные бандажи не рекомендованы детям до 4 лет.

Грудопоясничные корректоры осанки

В этих конструкциях совмещается три элемента: корсетный пояс, полужесткая спинка и реклинатор. Длинные ребра жесткости, которые можно моделировать, проходят вдоль спины и фиксируют поясничный лордоз и грудной кифоз. Поясничная часть корректора фиксируется на животе застежкой-липучкой. Грудопоясничный корректор дает возможность одновременной коррекции позвоночного столба на всем его протяжении.

Показаниями к применению полужестких грудопоясничных корректоров являются нарушения осанки любой степени выраженности у детей и взрослых, кифоз 1-2 степени, сколиоз 1-2 степени. Подбор корректоров осуществляется индивидуально по размерам.

Как носить корректоры осанки

Корректор осанки начинают носить с 30 минут в день в первую неделю. На второй неделе время ношения увеличивают до часа в день, на третьей неделе до двух часов, а на четвертой неделе до трех часов в день. Затем, в течение двух месяцев, корректоры осанки применяют 4-5 часов в день во время статических нагрузок: работа за компьютером или столом, чтение, просмотр телевизора. Постепенно время ношения корректоров уменьшается на 1 час в неделю. После выполнения этой схемы корректорами осанки больше не пользуются. Однако при появлении признаков сутулости их надевают повторно на 4 часа в день и применяют на протяжении 2 месяцев.

В случаях, когда лечебных мероприятий с помощью поддерживающих корсетов недостаточно и отмечается прогрессирование сколиоза в период роста ребенка, применяются корригирующие корсеты.

Корригирующие ортопедические корсеты для позвоночника

Корригирующие корсеты предназначены для активной коррекции деформации позвоночника и позволяют замедлить ее, а в некоторых случаях – полностью избавиться от патологии.

Показаниями к назначению корригирующих корсетов являются:

• сколиоз 2-3 степени;
• угол дуги искривления 20 градусов еще до наступления половой зрелости ребенка;
• сколиоз прогрессирует после наступления менструаций со скоростью более 5 градусов в год;
• величина искривления более 40 градусов и выражены изменения позвонков;
• Необходима частичная коррекция деформации позвоночника у взрослых с целью повышения его подвижности.