Что такое асептический некроз головки плечевой кости

Асептический некроз головки плечевой кости является хроническим процессом, остановить который практически невозможно медикаментозными способами. При этом заболевании отмирают ткани кости, что приводит к их разрушению.

Эта патология встречается как у взрослых людей, так и у детей. В детском возрасте заболевание протекает легче, и лечение более эффективно. У взрослого человека асептический некроз кости практически всегда приводит к инвалидности.

Причины развития патологии

Асептический некроз головки плечевой кости может быть вызван разными причинами и факторами

Костная ткань состоит из различных клеток и постоянно обновляется. Процесс некроза приводит к разрушению кости. Такая патология, как асептический некроз, чаще поражает крупные кости, например, плечевую и бедренную, а точнее, головку кости. Болезнь постоянно прогрессирует, и остановить полностью процесс некроза практически невозможно.

Асептический некроз плечевой кости может возникнуть по различным причинам. Заболевание локализуется в области головки, где кость соприкасается с суставом. Некоторое время болезнь может протекать незаметно, не вызывая сильных болей или неприятных ощущений. Однако с каждой стадией заболевание дает о себе знать все сильнее.

Основная первопричина – это нарушение питания кости, кровообращения в этой части. Среди причин развития этого недуга называют:

Травмы. Это наиболее частая причина развития асептического некроза. По этой причине от недуга нередко страдают спортсмены. К развитию некроза ведут переломы плеча, повреждения сосудов, длительное сдавливание. При этом заболевание развивается не сразу, а только через год после перенесенной травмы.
Длительный прием гормональных препаратов. Кортикостероиды могут повлиять на состояние кровеносных сосудов. Они провоцируют их сужение, в результате ухудшается кровообращение. Длительные и частые курсы гормональных препаратов приводят к остеопорозу и разрушению костной ткани.
Проблемы с метаболизмом. У людей с нарушенным обменом веществ или ожирением нередко встречается атеросклероз. В результате этого заболевания происходит закупорка сосудов и, как следствие, асептический некроз плечевой кости.
Вредные привычки. К атеросклерозу, асептическому некрозу, нарушению метаболизма ведет курение и злоупотребление алкоголем.
Аутоиммунные процессы. При различных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, красная волчанка) на стенках сосудов появляются отложения, приводящие к их закупорке. Усложняет ситуацию тот факт, что лечение проводится с помощью кортикостероидов, которые только повышают риск закупорки сосудов.

Также нередки случаи, когда болезнь развивается беспричинно. Установить, что именно привело к некрозу, становится невозможно, что осложняет процесс лечения.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром увеличивается

Считается, что от асептического некроза головки плечевой кости чаще страдает именно правая рука, так как у большинства людей нагрузка на нее больше. Заболевание начинается с того, кто к части кости (а именно к ее головке) прекращается приток крови.

От этого начинают гибнуть клетки кости: остеоциты и остеобласты. Ткани кости быстро разрушаются и не восстанавливаются. Нагрузки на поврежденную кость приводят к переломам.

Клиническая картина меняется с течением болезни. Выделяют 4 стадии асептического некроза:

Начало заболевания. На этом этапе симптомы могут полностью отсутствовать. На начальной стадии заметных разрушений кости нет, ее целостность сохранена, поэтому больной может не подозревать о начале асептического некроза. Функции плеча сохраняются, человек может свободно двигать рукой, но при сильных нагрузках появляются небольшие боли, которые исчезают самостоятельно.
Вторая стадия. Разрушительный процесс идет быстрее. На поверхности кости появляются трещины и повреждения. Также начинают повреждаться окружающие ткани, что причиняет болезненные ощущения. Функции плеча нарушены, боль становится постоянной и беспокоит даже в состоянии покоя.
Третья стадия. Целостность костной ткани заметно нарушена, начинают атрофироваться мышцы плеча. На этом этапе человек уже не может нормально двигать рукой, боли очень интенсивные и появляются не только при физической нагрузке.
Четвертая стадия. Это стадия непосредственно некроза. Ткани отмирают, соединительная ткань превращается в костную, сочленение кости и сустава нарушается.

Каждая стадия может длиться от полугода до года. Однако течение болезни индивидуально. Оно зависит не только от состояния больного, но и от того, на какой стадии было начато лечение.

Специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью если появляется отек сустава, боли, а также ограничены движения рукой.

Что характерно для асептического некроза головки плечевой кости, больной не может поднять вертикально руку и удерживать ее в таком положении.

Диагностика и лечение

МРТ позволяет выявить патологию на начальной стадии

Диагностика на начальных стадиях может быть затруднена. Специфической клинической картины асептического некроза плечевой кости не существует, поэтому с помощью сбора анализа и осмотра диагноз не поставить. Часто назначается рентген, но он покажет результат только на 3 или 4 стадии болезни. На начальных этапах видимых изменений не будет.

Чтобы определить недуг на первой стадии, назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования очень точный и информативный. С помощью томографа можно заменить даже небольшие изменения и трещинки в костной ткани. Также достаточно информативным является метод КТ (компьютерная томография). Стоит помнить, что каждая процедура имеет свои противопоказания. Например, КТ не рекомендуется при беременности, а МРТ – людям, у которых есть вживленные металлические протезы.

Лечение подбирается индивидуально. Основная цель лечения – остановить прогрессирующий некроз или же замедлить течение болезни. Если выявлена причина заболевания, лечение начинается с устранения этой причины.

Среди методов лечения асептического некроза кости выделяют:

Обезболивающие. Если у больного уже появились сильные боли, назначаются препараты типа Анальгина. Однако на длительный прием они не рассчитаны. Врач может регулярно менять обезболивающие, чтобы не появлялось привыкание.
Противовоспалительные препараты. Чтобы не усугублять течение болезни, назначают нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака и Ибупрофена. Однако такая терапия далеко не всегда дает положительный эффект.
Препараты для восстановления костной ткани. К ним относится в первую очередь Хондроитин. Этот препарат восполняет дефицит организма в белковых компонентах, необходимых для строения суставов и костей.

Если консервативное лечение не помогло, кость продолжает разрушаться, назначается операция по протезированию сустава и головки кости. Часто для восстановления подвижности плеча используются здоровые фрагменты кости для трансплантации в поврежденный участок.

Лечение зависит от причины, стадии и объема некротических поражений кости

Стоит уточнить, что эффективность большинства народных средств при подобном заболевании не доказана. Однако правильное народное лечение, согласованное с врачом и дополненное медикаментозной терапией, может значительно облегчить состояние больного.

Основная задача средств народной медицины заключается в том, что уменьшить воспалительный процесс, снять боль и укрепить организм, восполнить недостаток кальция и полезных веществ.

Среди народных рецептов от асептического некроза головки плечевого сустава выделяют:

Яичную скорлупу. Давно известно, что в скорлупе большое количество кальций, который усваивается проще, чем многие препараты, содержащие этот микроэлемент. Чтобы приготовить лекарство, нужно взять помытую и высушенную скорлупу 6 белых куриных яиц, протереть ее и залить свежим лимонным соком. Все это должно настояться около недели, затем добавить немного меда и коньяка, принимать по чайной ложке после еды.
Сосновые почки. Они обладают хорошим обезболивающим эффектом. Из почек готовят сироп: засыпают их сахаром и настаивают неделю. Полученное средство можно принимать внутрь и втирать в поврежденный сустав.
Травяной сбор. Чтобы облегчить состояние больного, нужно подобрать травы, которые способствуют очищению сосудов и восстановлению их эластичности. Для этого подойдет ромашка, бессмертник, тысячелистник. Траву заливают кипятком, настаивают 40 минут, фильтруют и пьют по стакану дважды в день.
Стоит помнить, что кальций усваивается организмом только при достаточном количестве витамина D. Во время курса лечения нужно больше бывать на солнце, чтобы организм вырабатывал этот витамин самостоятельно.

Больше информации об асептическом некрозе можно узнать из видео:

Осложнения у асептического некроза кости касаются в первую очередь качества жизни. Человек не может двигать рукой, а значит не может нормально работать. Если не предпринимать попыток лечения, заболевание довольно быстро приведет к инвалидности.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Каждый человек в день рождения имеет в своем скелете 270 костей. Позже часть из них (это кости черепа, таза и позвоночника) сращивается и сохраняется порядка 205 штук. Все они объединены в одно целое при помощи суставов, связок и прочих соединений. Скелет это опора всего организма. Без полноценной костной системы человек не будет иметь возможности двигаться, да и просто стоять тоже. Следовательно опорная функция это важная способность жизнедеятельности.

Заболевания костей приводят к изменению походки, сложности при наклонах или поворотах, непосредственно деформации конечностей или позвоночника. Могут быть врожденными, приобретенными в следствие травмы, быть осложнением от перенесенного ранее заболевания. Подвержены ему все.

Что такое некроз кости

Нужно разобраться с темой некроз костей —, что это такое. Кость это ткань, требующая энергию. Если кровообращение будет нарушено или остановлено, произойдет отмирание, деформация и уничтожение ткани. Некрозу подвержены предплечья, колени, тазобедренные суставы, плечевые кости и лодыжки.

Называют асептическим некрозом его из за того, что заболевание проходит в отсутствие воспалительного процесса, без микроорганизмов-возбудителей. Его различия:

полный (общий) некроз. При нем атрофируется кость целиком или почти целиком,
неполный (частичный). Поражение происходит на каком-то пространстве,
поверхностный (кортикальный). Отмирание происходит на поверхности кости,
центральный (глубокий). Разрушается происходит глубоко внутри.

Некроз костной ткани обычно встречается у людей 25-45 лет. Стремительное прогрессирование заболевания приводит к утрате трудоспособности, если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Причины некроза

При изменении снабжения костной ткани кровью, начинается некроз, который обычно наступает в следующих случаях:

вследствие травмы. Перелом, ушиб или во время операции при повреждении сосудов механическим способом. Симптомы некроза проявляются не скоро —, через 1.5-2 года,
длительный приём кортикостероидов. Этими препаратами лечат артриты, аллергические или аутоиммунные болезни. Их применение приводит к сужению кровеносных сосудов, и проблемам с питанием клеток кости, остеопорозу,
нарушение метаболизма, лишний вес. При плохом питании процветает атеросклероз, когда наслоение холестерина в кровеносных сосудах ведет к их забиванию. В добавок, излишнюю нагрузку на нижние конечности влечет за собой лишний вес,
плохие привычки и алкоголизм. Ведут к развитию атеросклероза,
аутоиммунные заболевания. Для их лечения используется кортикостероиды, которые сужают стенки кровеносных сосудов, доводят их до истощения питания,
заболевания позвоночника. При наличии межпозвоночной грыжи, происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов, вследствие чего костная ткань не получает питание в полном объеме. Начинается аваскулярный некроз головки бедренной кости. Асептический некроз головки плечевой кости начнется при такой же ситуации в верхнем отделе позвоночника (шейный, грудной),
прочие причины. Из за того, что асептический некроз сопровождается другими хроническими и острыми заболеваниями, то понять причины его появления не получается.

Болезнь встречается и у детей. Почему так происходит до конца не понятно. Зачастую развивается вместе с наследственным заболеванием при котором происходит недоразвитость позвоночника.

Классификация заболевания

Выделяются этапы:

первый этап. От 0 до 6 месяцев. Ограничения двигательной функции нет, но разрушается губчатое вещество в самой кости, форма не меняется,
второй этап —, стадия сдавленного перелома. Тоже продолжительность шесть месяцев. Из за увеличенной нагрузки на головку кости случается перелом балок костной ткани. Балки сминаются и начинается процедура деформации самой кости,
третий этап —, стадия рассасывания. Протяженность около полутора лет. Осколки кости с мертвыми тканями перерабатываются крепкими клетками, поврежденные участки наполняются соединительной тканью. Подпитка клеток и тканей продолжает осуществляться и растут новые кровеносные сосуды. Но уже прерывается возможность роста шейки кости, что приводит к ее укорачиванию,
четвертый этап —, конец. Соединительная ткань становится костной. Прерывается правильная структура костной ткани. Искажение и утолщение вертлужной впадины тазобедренного сустава (или любого другого) ведет к дезорганизации соединения кости с суставом.

Сколько займет времени и какова будет интенсивность каждой из четырех стадий напрямую зависит от возраста, здоровья в целом и физической подготовки каждого человека.

Немаловажную роль играет на каком из этапов была обнаружена болезнь и приступили ли к лечению.

Симптомы асептического некроза коленного сустава

Соединение большеберцовой и бедренной костей ноги с надколенником образуют коленный сустав. Сверху образована бедренная кость с утолщениями (мыщелки) и нижняя —, большеберцовая. Коленная чашечка (надколенник) играет роль ограничителя разгиба и находится спереди.

Клетки в костных тканях омертвевают, что приводит к их разрушению.

При данном некрозе болезнь протекает в три стадии со следующими симптомами:

начальная (первая) стадия. Боль носит кратковременный характер, усиливающаяся от нагрузок. Иногда сопровождается отеканием коленного сустава,
вторая стадия. Боль уже постоянная, хочется распрямить ногу, появляется хромота,
третья стадия. В полость выходит суставная мышца, боль то средняя, то сильная, суставу сложно двигаться.

Большая часть пациентов с таким диагнозом это люди пенсионного возраста (80%), молодых всего около 20%.

Диагностика заболевания

В 21 веке идет целенаправленное изучение этого заболевания. Изучаются причины развития болезни. Потому что, как правило, у большей части пациентов точный диагноз ставится аж через 10-15 месяцев с начала болезни.

Чтобы установить точный диагноз нужно провести диагностику. Симптомы и первые проявления зависят от конкретного места некроза. Этапы:

врач первично делает осмотр, находит поврежденные суставы, уточняет силу мышц, их подвижность и локальные рефлексы,
далее пациент отправляется на рентген. К сожалению показывает лишь последние стадии,
прохождение магнитно-резонансная томографии. Это самый точный метод. При помощи ее некроз определяется на первых признаках отмирания костей. Недостаток ее в том, что процедура это дорогая и присутствует не в каждом лечебном учреждении,
в процессе диагностирования некроза определяется показатель образования кости и уровни углеводного, минерального и жирового обмена.

Чтобы лечение было максимально эффективным важно быстро и верно обнаружить болезнь, дать ее точное название, а главное определить причину, по которой некроз «,пришел», к человеку.

Лечение асептического некроза коленного сустава

Главный залог терапии это оказание помощи больному вовремя. Врачи рекомендуют обращаться к медицинским работникам при первых признаках и недомоганиях, тогда остеонекроз коленного сустава или асептический некроз медиального мыщелка бедренной кости, или любой другой некроз можно будет вылечить.

При диагностировании у пациента заболевания асептический некроз коленного сустава лечение носит медикаментозные назначения и если не помогает, то используют хирургическое вмешательство.

В современной медицине используются два типа лечения:

Консервативный.
Хирургический.

К лечению медикаментами прибегают на первых порах. Чтобы избавиться от некроза используют:

лекарства, улучшающие местное кровообращение (сосудистые),
кальцийсодержащие препараты, для восстановления костной ткани (с тидроновой кислотой),
витамин Д, повышающий прочность костей,
препараты, способствующие восстановлению хряща и уменьшению воспалительных процессов, болевые ощущения,
витамины группы В, чтобы восстановить здоровый синтез белка и усвоение магния,
обезболивающее,
для расслабления мышц, поврежденных конечностей, давая возможность нормализовать импульсы и кровоснабжение.

Чтобы полученный результат этого типа лечения закрепился показана лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и медицинский массаж. Благодаря этому комплексу мер кости и ткани будут укрепляться и противостоять недугам в дальнейшем.

К сожалению, асептический некроз коленного сустава или некроз головки бедренной кости часто не диагностируется на ранних стадиях, когда консервативное лечение может помочь. Либо болезнь определилась рано, но медикаментозное лечение не оказало результата. Тогда остается лишь прибегнуть к способам хирургического вмешательства.

Оно бывает двух видов:

эндопротезирование. В поврежденный сустав вставляется имплант (может быть искусственным или из собственных тканей больного),
артродез. При такой операции окончания костей обрезаются и соединяются так, чтобы они могли срастись. Боль пройдет, но и подвижности сустава не будет. Делают такую операцию редко.

Порой только хирургические манипуляции помогут человеку избавиться от боли и дать возможность жить полноценно.

Лечение народными средствами могут использоваться только на первоначальной стадии болезни. Они не являются самодостаточными, а могут лишь дополнять консервативные методы лечения.

Что может помочь выздоровлению:

скипидар. Он применяется как компресс для активизации кровоснабжения клеток кости,
жир животных. Свиное сало или жир нутрии перетапливают в равных долях и намазывают больные суставы,
капуста. Для создания нагрева делают компресс из капустного листа, смазанного медом.

Рецептом народной медицины огромное количество.

Диета

Пациент в период лечения и далее должен придерживаться принципов правильного питания, чтобы привести в норму свой обмен веществ и метаболизм в организме. Алкоголь запрещен.

При сбалансированном питании в организм человека попадают:

хондропротекторы (омега3 жирные кислоты),
минералы (магний, фосфор, фтор и прочее),
витамины группы В.

Главное стараться, чтобы продукты поступали внутрь в свежем и сыром виде, без применения термообработки. Это сохранит витамины и минералы в виде, доступном для легкого усвоения.

Реабилитация

Ограничиваются физические нагрузки на заболевший сустав, но не целиком, чтобы не атрофировать его совсем и осложнить состояние. Применяются умеренные физические нагрузки под контролем врача. Показаны занятия лечебной физкультурой.

Назначается электростимуляция мышц, массаж.

Заключение

При своевременном обращении к врачу, некроз суставов в настоящее время это не приговор. Врач назначит квалифицированное лечение, согласно стадии заболевания, определит путь лечения: медикаментами или при помощи хирургической операции. Пациент может дополнить свое лечение народными средствами.

После выздоровление стоит продолжать соблюдать правильный образ жизни и здоровое питание, чтобы организм был способен противостоять любым болезням.

Асептический некроз головки плечевой кости вызывается пережатием или травмированием нерва и сосуда. При этом наблюдается деструкция костной ткани с дальнейшим отмиранием ее участков, которые заменяются жировой тканью. В запущенном состоянии такое заболевание практически неизлечимо, т. к. ткани разрушаются.

Что такое асептический некроз?

Асептический (аваскулярный) некроз кости представляет собой хроническое заболевание, при котором костная ткань перестает нормально снабжаться кровью. Такая патология нередко поражает головку кости в месте ее сочленения с суставом. Из-за нарушения кровотока наблюдается гибель остеоблатов и остеоцитов, необходимых для выработки межклеточного вещества и роста кости. При этом активизируются остеокласты, в результате чего костная ткань начинает сильнее разрушаться.

Из-за этого кость теряет свою прочность. Любые нагрузки на нее приводят к переломам и повреждениям перекладин ткани с образованием осколков, которые начинают сдавливать кровеносные сосуды и еще больше нарушать питание тканей. Это способствует гибели клеток и развитию некроза.

Причины возникновения и стадии развития

Ученые до сих пор до конца не выяснили точную причину костного инфаркта. Спровоцировать остеонекроз могут следующие факторы:

Ушиб или перелом кости, а также проведенное хирургическое вмешательство на ней. При этом повреждаются сосуды. Первые признаки болезни развиваются через 1,5–2 года после повреждения кости.
Длительный прием кортикостероидов, которые назначают для лечения артрита, аутоиммунных и аллергических заболеваний. Такие лекарственные средства сужают кровеносные сосуды, из-за чего нарушается питание клеток, провоцируя развитие различных болезней, в т. ч. и некроза кости.

Применение кортикостероидов вызывает остеопороз и медленное разрушение костной ткани. Даже при незначительной нагрузке начинают ломаться кости, способствуя нарушению питания клеток и сдавливанию сосудов.

Основные причины развития патологии:

Ожирение, нарушение обменных процессов. Несбалансированное питание с чрезмерным употреблением жиров или нарушение метаболизма приводит к развитию атеросклероза. При этом на стенках сосудов начинает откладываться холестерин, который их закупоривает. Кроме того, из-за лишнего веса повышается нагрузка на кости ног в области голеностопного, коленного и тазобедренного суставов.
Злоупотребление алкогольными напитками, что способствует нарушению обмена веществ. Это также приводит к развитию атеросклероза.
Аутоиммунные болезни. Такие патологии приводят к закупорке сосудов. Нередко эти заболевания лечатся с помощью кортикостероидов, что повышает риск возникновения асептического некроза плечевого сустава.
Заболевания позвоночника, в т. ч. и межпозвоночные грыжи, провоцируют сдавливание сосудов и нервных волокон, питающих костную ткань. Некроз головки кости плеча происходит из-за сдавливания в грудном или шейном отделе.

К другим, менее распространенным причинам заболевания относят: пониженное давление, злокачественные новообразования, последнюю стадию ВИЧ–инфекции, трансплантацию органов. В некоторых случаях не удается установить, что спровоцировало развитие болезни, что осложняет процесс лечения.

Выделяют 4 стадии посттравматического некроза головки плеча:

Первая длится 6 месяцев и характеризуется отсутствием симптомов. На начальной стадии развития болезни кость еще не имеет разрушений, плечо нормально функционирует, человек свободно двигает рукой. Однако при сильных нагрузках наблюдается небольшой болевой синдром, самостоятельно проходящий через короткий промежуток времени.
Вторая длится полгода. Процесс разрушения начинает усиливаться, поверхность кости имеет небольшие повреждения и трещины. Травмируются и ткани, расположенные рядом, вызывая боль. Из-за нагрузки на головку кости возникает перелом балок костной ткани, которые впоследствии начинают сминаться.
Третья длится около 1,5 лет. Происходит прогрессирование атрофии мышц плеча, костная структура сильно разрушается, человек не может нормально двигать рукой, боль сильная и постоянная.
Четвертая длится полгода. Стадия некроза, при которой происходит омертвение тканей, наблюдается отсутствие двигательной активности руки. Боль резкая, физическая активность невозможна.

Характерные симптомы

Каждая стадия имеет свои характерные симптомы. Болезнь на ранней стадии имеет слабо выраженные признаки. Это утомляемость, слабость, небольшая боль, возникающая во время физической нагрузки или при надавливании на плечо. Когда заболевание начинает прогрессировать, боль усиливается и не стихает даже в состоянии покоя. Функция верхней конечности нарушается вплоть до полного обездвиживания, появляется отек сустава. Мышцы плеча атрофируются, кость становится крайне хрупкой, нередко случаются переломы.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач осматривает больного и выявляет признаки, которые характерны для повреждения головки плечевого сустава. Рентген в начале развития болезни оказывается малоинформативным. Больше информации он дает на поздних стадиях. Такой метод исследования позволяет выявить изменения формы головки кости плеча, нечеткие контуры, неоднородную структуру, расширенные суставные щели.

С помощью КТ или МРТ врач может обнаружить начальную стадию патологического процесса в костной структуре. Анализы крови определяют наличие воспалительного процесса.

Методы лечения

Лечащий врач при асептическом некрозе может назначить нестероидные противовоспалительные средства:

Диклофенак;
Нилумид;
Целебрекс;
Мелоксикам;
Бутадион;
Индометацин;
Кетопрофен;
Пироксикам.

С их помощью уменьшается болевой синдром. Такие препараты не лечат некроз головки плеча, но благодаря своему обезболивающему действию предотвращают спазм мышц, возникающий из-за сильной боли. Это приводит к их расслаблению и частичному восстановлению кровообращения пораженного участка. Однако прием нестероидов не слишком безопасен, т. к. больной, употребляя их, перестает чувствовать боль и загружает руку, как будто она здоровая. Из-за этого быстро прогрессируют разрушительные процессы в головке кости плеча.

Лечить такое заболевание помогают сосудорасширяющие средства:

Теоникол;
Трентал.

Они нормализуют кровообращение и восстанавливают головку кости благодаря улучшению кровотока и снятию спазма мелких кровеносных сосудов. Использование таких медикаментов снижает ночные боли в поврежденном суставе.

Большую пользу при асептическом некрозе приносят препараты, которые стимулируют восстановление костной ткани. Это медикаменты, содержащие витамин D: Остеомаг, Оксидевит, Кальций Д3 форте, Альфа D3 ТЕВА, Натекаль D3. Благодаря таким средствам лучше всасывается кальций из кишечника, резко повышается его количество в крови. Высокая концентрация элемента в крови приводит к его накоплению в костях, в т. ч. и в плечевой.

Вылечить болезнь помогают кальцитонины:

Сибакальцин;
Алостин;
Миакальцик.

Они стимулируют кровообращение и избавляют от болей в костях. Не позволяют выводиться кальцию из костной ткани и усиливают активность остеоблатов, которые способствуют поступлению этого элемента в кости.

При некрозе кости плеча врач может назначить хондропротекторы: Хондролон, Терафлекс, Структум, Дону, Артру. Они питают хрящевую ткань и восстанавливают структуру поврежденного хряща. Такие препараты эффективны только на третьей стадии болезни. Принимать их нужно курсами в течение длительного времени.

При некрозе врач может порекомендовать гирудотерапию. Медицинские пиявки впрыскивают в кровь ферменты, которые улучшают кровообращение в поврежденной головке плечевой кости. Для максимальной эффективности проводят в год 2 курса гирудотерапии, по 10 сеансов каждый.

В качестве дополнительного метода терапии некроза головки плечевой кости применяют лечебный массаж. Если он будет проведен правильно, улучшится кровообращение в пораженном месте.

К другим методам лечения такого заболевания относятся:

Лазеротерапия — используется в составе комплексной терапии в качестве дополнительного метода лечения. Процедуру проводят через день, количество сеансов — 12.
Тепловое лечение: грязелечение, парафинотерапия, озокерит. С его помощью улучшается кровообращение и обмен веществ.
Декомпрессия головки плечевой кости или большого бугорка. В этом случае кость плеча прокалывают толстой иглой, в результате чего внутри прокола образуются новые кровеносные сосуды, что увеличивает кровоснабжение пораженного места. Кроме того, внутри головки снижается внутрикостное давление. Это способствует уменьшению болевого синдрома на 65–75%.
Мануальная терапия — проводится в крайне редких случаях, когда болезнь вызвана ущемлением сустава.
Использование лечебных кремов и мазей. С помощью согревающих или раздражающих кожу препаратов улучшается кровообращение в суставе. Врач может назначить следующие средства: Никофлекс, Финалгон, Эспол, Гевкамен, Меновазин. Такие мази при втирании начинают раздражать рецепторы кожи, способствуя выработке эндорфинов. С их помощью уменьшается боль и снимается спазм околосуставных мышц.

Человек должен как можно меньше нагружать больную руку. Улучшить состояние при таком заболевании помогает лечебная гимнастика. При помощи специальных упражнений можно укрепить мышцы и активизировать кровоток.

Если консервативное лечение не принесло результата, врач назначает оперативное вмешательство. Это может быть:

Эндопротезирование, т. е. полная замена деформированного плечевого сустава искусственным. После его проведения устраняется болевой синдром, и восстанавливается подвижность сустава. Однако после такой операции высока вероятность инфицирования и развития осложнений.
Артродез плечевого сустава. После такого хирургического вмешательства происходит сращение костей друг с другом, благодаря чему уменьшается или устраняется боль, однако сустав полностью теряет свою подвижность.

Прогноз

При асептическом некрозе прогноз для жизни больного благоприятный, но для нормализации функции плечевого сустава и верхней конечности — сомнительный. Объясняется это имеющимся основным заболеванием, которые препятствует процессу выздоровления.

Последствия и осложнения

Асептический некроз поддается лечению лекарственными средствами. Но если время было упущено, плечевая кость начинает полностью разрушаться. В этом случае проводят оперативное вмешательство с протезированием. Лечение поверхностного некроза проводится быстро и эффективно, а глубокий способен поразить все слои кожи, что требует продолжительного лечения или протезирования.

Осложнения касаются качества жизни. При таком заболевании нередко наблюдается полная потеря функциональности. Человек не в состоянии двигать рукой, поэтому не может нормально работать. Если болезнь не лечить, она быстро приведет к инвалидности.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания необходимо:

правильно питаться, обязательно включая в рацион кальций, минералы и витамины;
контролировать свой вес;
отказаться от вредных привычек;
избегать ситуаций, которые могут привести к получению травм;
выполнять упражнения, укрепляющие мышцы плечевого пояса.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Заключение

При таком заболевании, как асептический некроз головки кости плеча, нарушается кровообращение, что становится причиной постепенного отмирания тканей. Своевременное лечение помогает восстановить структуру ткани кости, а профилактические меры позволяют избежать развития такой патологии.

Читайте также: