Что лучше при переломе ключицы пластина или спицами

Таки что лучше в данном случае: пластина или спицы?
Пластину вытаскивать через сколько времени примерно нужно/можно?

по снимку не видно, насколько хорошо можно репонировань (сопоставить) отломки без разреза. Если можно - то спица, она ставится через прокол. Если надо резать - то пластина.

Поддерживаю этого товарища. тольно не репонировать, а репозиция (сопоставление).

Операция - репозиция, глагол (что делать?) - репонировать, см. учебник травматологии или даже википедию.

1. Вики идет на8уй. Вики для тех, кто ничего не знает, но хочет поумничать.

2. У меня чисто случайно лежит на соседнем столе учебник по травматологии и ортопедии под ред Шаповалова, и там ясно написано "репозиция, выполнение репозиции". Поэтому попрошу не спорить с медиком, дежурящим рядом с травматологом. Репонировать - неверный термин, который пошел, видимо, от глухих студентов или пациентов. Репонировать переводится как "чинить", а репозиция - "возвращать на место".

я не травматолог, что не мешает знать русский язык.

Можно послать на8уй Вики, но трудно послать сотни и тысячи травматологов, которые этим словом пользуются, заодно с ними, видимо, советских переводчиков учебника Литтмана (не врачей, наверное)?

Учебники Шапошникова (1 и 2 том), Корнилова, Климовицкого-Пастернака (это лень искать, а так наверняка в каждом есть).

Практические врачи, знаете, ли профессорский граммнацизм не очень приветствуют, не уподобляйтесь теоретикам смолоду.

Вы медиком в каком звании изволите быть?

лучше то, что скажет доктор, но обычно если сломана одна кость ставят спицы, к тому же слом близковато к суставу, учитесь бить правильно сударь!

Не бил никого.
С лестницы наебнулся)

Это классический перелом боксера. Ставьте спицу.

а я разве что сказал? просто навык полезный)

Бить умею, благо тренер поставил удар (спасибо ему большое).
Ну а так я серьезно - с лестницы полетел бетонной головой вперед.
Все, что пришло на ум - прикрыть голову выставив кулак(г-ди, почему не ладонь, вот же я придурь :D)

в данной ситуации необходимо ставить спицы(4 недели ходить со спицами и 4 недели с гипсом) + перевязки. Спицы и гипс не мочить!!

Уже кулак почти сжимаю, во всю разрабатываю.

Очень советую спицы. Их вытащат через полтора месяца, пластину - через год-полтора. Но это не самое стрёмное соображение. Самое стрёмное в пластине то, что под неё нужно делать невъебический (по сравнению со спицами) доступ. э-э-э, разрез. А на кисти очень нежные сухожилия и мышцы. Ну и вообще нынче все вмешательства оперативные стараются делать максимально малоинвазивными.

Можно подорожник приложить.

лишних мнений не бывает, на всякий поспрашивать не помешает

Врач дал выбор(мол думай, пока отёк спадает) - спицы или пластина. мол сам выбирай. Я нихера не смыслю в этом

А ты сам себя оперировать собрался? А вообще. Пописай на место ушиба/перелома и приложи подорожник. Через неделю всё будет в порядке.

дали выбор - спицы или пластина. мол сам выбирай. а я нихера не смыслю в этом

У меня пластина стояла в руке. 2 месяца. Потом вытащили.

Был перелом похожий несколько лет назад. Тогда выбрал спицы. Срослось все нормально, сейчас бегаю, прыгаю, баб е. ну в общем не жалуюсь, единтсвенное, иногда палец больной дергается после длительных тренировок но мне кажется это от самого перелома уже, а так норм. Спицы были бесплатны и сейчас, а пластины были за деньги и не понятно когда. Я хотел поскорее все закончить, выбрал спицы. В вашем случае рекомендую слушать хирурга который будет вас оперировать, ибо ему с этим работать и ему виднее. На счет вытаскивать, спицы вытащили через 1,5 месяца после операции, потом еще пол месяца в гипсе и свободен, на счет пластин не знаю, их вообще можно не вытаскивать. Повторюсь, слушайтесь своего хирурга.

хирург угарает надо мной и спрашивает че надо: спицы или пластина? выбирай

Так спроси, вам как хирургу с большим опытом виднее, или вы хуета, а не хирург с большим опытом?

можно подлатать изолентой на первое время, дальше само срастется

Я палец на ноге замотал синей изолентой - все срослось само и уже не болит.

Примерно в те же года, в 1999 году, когда мне было 8 лет, неудачно упал с велосипеда, съезжая с довольно крутого склона к берегу реки Сестры, будучи на даче в Белоострове. Захныкал, попросил двоюродного брата проводить меня до дома пешком, ибо правое плечо немного болело и ехать на велосипеде я особо не мог.

Что ж, пару километров предстояло пройти пешком, очень медленным шагом, ведя за руль велосипеды. По пути, как назло, встретили "горячих" подружек моего старшего лет на 5 двоюродного брата, которые озадачились, почему мы идём пешком и почему я рыдаю. Вернувшись в дачный дом, бабушка и её соседские бабули-подруженции сказали, что это всё фигня, кость не торчит, значит нет ничего. Заснул на печке, да и вроде нормально уже всё, ночью даже поспать удалось, в любимой мной манере - переворачиваясь с бока на бок в процессе засыпания, аки ротор трёхфазного электродвигателя.

Наутро бабушка рассказала, что видела сон про меня на приёме, на котором врач сказал, что меня просто укусил комарик (на больном месте действительно была припухлость, похожая на прыщ от укуса). Но боли на следующий день не прекратились, были вызваны родители и они оперативно повезли меня из Белоострова в Сестрорецк, в ближайший травмпункт. Сделали рентген и вот тут я реально офигел - закрытый перелом правой ключицы.

Тут показания моей памяти разнятся, там же мне налепили первый гипс, или уже в детской больнице напротив стадиона "Петровский", но технология была примерно такая же, как у @Sv9toyOtec (#comment_169287998), то есть, коленом в позвоночник, руками отжимая плечи на себя, и накладывают гипс "восьмёркой", примерно как на картинке, только гипс:

Завели плечи назад так, что я до лица не мог дотронуться рукой никак. Мама даже спрашивала, когда навещала: "Как же ты ешь?", на что я ответил: "Ложка-то длинная". Она нервно засмеялась, жалея меня, но это была единственная технология, по которой я мог есть самостоятельно - реально только кончик ложки мог поднести ко рту.

Спустя пару-тройку дней моих родителей вызвал врач на разговор, после которого мои родители вернулись в палату бледные и взволнованные, сели рядом с моей постелью на стулья, и переглядывались, будто боясь мне что-то рассказать. В конце концов, мама прикоснулась к моей руке своей и, выдохнув, произнесла "Ты только не волнуйся, будет операция". А я даже не отдавал себе отчёт о том, что это и чем может быть опасно, каких-то загонов про общий наркоз я не имел, слабо представляя механизм его работы. То есть волновались перед операцией только мои родители, а мне было примерно пофиг. В общем, ключица начала не правильно срастаться, поэтому мне хотели её опять сломать, починить, как надо и наложить более крутой гипс, Mark II, если хотите. Вот такой (картинки из гугла, шакалов он позвал), только у меня ещё из плеча торчал кусок 15-20 мм металлической спицы:

Как вы понимаете, верчению на кровати был положен конец - я постоянно прокручивал в голове ситуацию, когда я во сне не произвольно переворачиваюсь на правое плечо и пробиваю себе этой спицей какую-нибудь вену/артерию, горло, на худой конец - небольшая фобия была, в общем.

Кстати, забыл упомянуть довольно любопытный момент про санитаров, которые меня переложили на каталку, резво повезли в операционную, прямо как фильмах - они меня спросили, что бы мне хотелось после операции. Обычно, говорят, просят фрукты, или игрушки какие-нибудь (у моего соседа по палате был GBA с одной игрой - NBA, в которой в какой-то команде был игрок с головой то ли волка, то ли собаки, но я осознавал, что санитары мне такую вещь вряд ли достанут, да и сосед иногда делился), и я почему-то взбрякнул "Комиксы про мишек Гамми", хотя уже сказав, понял, какой я дурак и таких, наверное, нет, только пару раз по ТВ видел мультик. Но когда прошла 1 секунда после одевание кислородной маски (или чем там усыпляют?) я открыл глаза и увидел целую пачку этих комиксов! Реально штук 30-40, именно про мишек Гамми! Эх, колдуны, блин.

Ну, и раз уж не получилось в двух словах, стоит упомянуть и про технологию удаления металлической спицы - добрый доктор сказал сесть на стул, я приготовился к тому, что сейчас он мне расскажет про вторую операцию, что нужно будет готовиться к ней несколько дней, а он взял плоскогубцы и одним движением вытащил её. Ни наркоза, ни спец.средств кроме плоскогубцев, просто, как гвоздь из доски. Зато я после этого почему-то придумал и постоянно напевал песенку "Добрый доктор Сулико вытащил мне спицу!", до сих пор фамилию хирурга помню!

А вообще, изначально хотел написать про то, что при переломе ключицы не так уж и больно - я спокойно смог заснуть на больном плече и даже не подозревал, что у меня перелом, пока не сделали рентген.

Переломы ключицы – повреждения скелета человека, которые часто возникают у спортсменов, непоседливых детей и людей в возрасте. При переломе со смещением может понадобиться операция с пластиной. Травма может произойти из-за сильного удара, падения с высоты, на фоне остеопороза. Перелом ключичной кости определяют по подвижности в области, где ее обычно нет, крепитации костных обломков, отечности, болезненным ощущениям, деформации плечевой линии, смещению лопатки.

Для диагностики проводят осмотр и рентген. Чтобы избежать дальнейшего смещения костных обломков, при подозрении на перелом ключицы обездвиживают область с помощью повязки. Лечение применяется консервативное или оперативное. В некоторых случаях назначают внутрикостный остеосинтез (по Ключевскому или Спижариому-Кюпчеру). Период реабилитации подразумевает физиопроцедуры, массаж, прохождение ЛФК.

Причины возникновения

Перелом ключицы может случиться в результате:

• резкого приземления на руку,
• мощного удара в область плеча,
• выполнения экстремальных трюков,
• падения с высоты,
• родовой травмы у новорожденных,
• остеопороза,
• аварии.

С таким видом перелома сталкиваются спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями и экстремальным спортом.

При сильном воздействии на область ключицы кость не выдерживает нагрузки и ломается. Иногда сломанные участки смещаются, могут даже образовываться множественные обломки и ранить близлежащие ткани. Поэтому при переломе ключицы со смещением не обойтись без операции.

Клиническая картина

При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:

• сильная боль в поврежденной области,
• развитие отека,
• подвижность костей в области травмы,
• признаки кровотечения,
• гематома,
• чувство онемения в кисти,
• ограниченная подвижность конечности,
• деформация плечевой линии,
• наслаивание обломков кости друг на друга,
• смещение лопатки.

В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.

Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:

• пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу,
• поврежденная конечность висит плетью,
• при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.

При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:

• полное когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы,
• неполное характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.

Диагностика

При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:

• состояние кости,
• сдвиг сломанных частей,
• наличие и расположение костных обломков.

В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.

Первая помощь

При оказании первой помощи при переломе ключицы важно как можно быстрее провести иммобилизацию конечности, предотвращая тем самым дальнейшее сдвижение сломанных элементов кости. Для этого необходимо согнуть пострадавшему больную руку в локте и зафиксировать ее в таком положении, подвесив широкой повязкой за шею или примотав ее к туловищу. Под мышку пострадавшему необходимо вложить импровизированный валик. После фиксации конечности следует поскорее доставить больного в травмпункт.

Оказывая первую помощь человеку с таким диагнозом, нельзя:

• пытаться вправить торчащие обломки кости,
• стараться выпрямить пострадавшую конечность,
• привязывать ее узкой повязкой,
• тянуть за больную руку.

Госпитализировать такого пострадавшего можно только в положении сидя.

Лечение перелома

Вариантов лечения перелома со смещением всего два:

• консервативное,
• оперативное.

Решение в этом вопросе принимает врач, опираясь на тяжесть перелома, возраст больного и наличие или отсутствие осложнений. Реже всего в травматологической практике встречается перелом стернального конца ключицы, при котором всегда назначается операция.

Консервативная терапия подразумевает лечение перелома ключицы со смещением без операции. Суть такого лечения заключается в максимальном обездвиживании пострадавшей конечности. Больному под местным обезболиванием сопоставляют кость для исключения вариантов ее неправильного срастания. Затем специальной фиксирующей повязкой иммобилизируют руку на срок до 8 недель. Помимо повязки больному назначают:

• обезболивающие средства,
• антибиотики,
• витаминные комплексы,
• препараты кальция,
• физиопроцедуры.

Для ускорения сращения кости рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций.

Если врачи считают бесполезными консервативные методы, применяется хирургическое вмешательство. Хотя некоторые травматологи сходятся во мнении, что операция при переломе ключицы как метод лечения наиболее эффективна.

При оперативном вмешательстве используются медицинские металлоконструкции ими скрепляют и фиксируют кость в нужном положении, а через время удаляют. Фиксируют обломки кости с помощью:

• пластин,
• спиц,
  
• гвоздей,
• штифтов,
• шурупов.

Все они стерильны и изготавливаются из инертных материалов. Сколько длится ношение металлоконструкций в случае проведения операции решает врач, исходя из состояния поврежденной кости больного, но, в среднем, штифт может находиться в кости от 7 месяцев до 1 года.

При оперативном лечении применяется остеосинтез накостный и внутрикостный.

При выборе этого вида операции при переломе ключицы сломанная кость фиксируется с помощью металлических спиц. Использование спицы способствует прочной фиксации отломков кости в физиологическом положении. Существуют такие методы внутрикостного остеосинтеза:

• по Ключевскому используется при наличии небольших обломков в центре ключичной кости,
• по Спижариому-Кюпчеру в случае периферических отломков.

Операция проводится под анестезией.

Восстановление

Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.

Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:

• период иммобилизации конечности показаны плавные упражнения,
• после снятия повязки или появления костной мозоли специальные упражнения с гимнастической палкой,
• после полного срастания перелома постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.

На любом из перечисленных этапов показаны физиопроцедуры и массаж.

Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность. Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок.

Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:

• электрофорез,
• магнитотерапию,
• УВЧ,
• фонофорез.

Применение физиотерапевтических процедур способствует восстановлению кровотока, улучшению репаративных процессов в кости.

Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.

Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок. Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию. Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс.

Последствия

Поскольку перелом ключицы со смещением серьезная травма, последствия могут быть разнообразными и зависят от характера повреждения, правильно подобранного метода лечения и восстановительных способностей организма.

Своевременно обратившись за оказанием квалифицированной медицинской помощи, можно избежать осложнений.

воскресенье, 14 августа 2011 г.

Начну с предупреждения. Если вам становится плохо от любых разговоров на околомедицинские темы, то читать эту заметку не стоит! Не то, чтобы далее будут идти фотографии оторванных конечностей или видеозаписи того, как проходят хирургические операции без наркоза, но таки пару моментов, которые могут травмировать слишком нежную душу, имеют место быть.

Поехали.

Этап 1. Ломаем кости

Здравствуй, перелом. Вдаваться в красочное описание своего полета с велосипеда не буду, поэтому сразу перейдем к тому, как можно понять, что у вас что-то сломано. Особенно это актуально для суровых мужиков, которые считают, что, если кровь не хлыщет из раны фонтанами, то никаких поводов для беспокойства нет и само пройдет. Определяется перелом проще простого. Если вдруг рука повисла словно тряпка и невозможно поднять ее перед собой или отвести в сторону, то привет перелом.

Особенно меня повеселило, когда прочитал в одном из медицинских справочников визуальные признаки перелома ключицы. Там было написано что-то вроде “больная рука согнута в локте и прижата к туловищу, пациент поддерживает и оберегает ее здоровой рукой, на попытки дотронуться до плеча реагирует рычанием и нечленораздельными возгласами”. Вот и у меня была где-то схожая картина после травмы.

Так что, если вдруг какая-то конечность после сильного удара полностью теряет подвижность, то это скорее всего перелом. Так как даже при самом сильном ушибе подвижность руки/ноги сохраняется. Теряется лишь свобода и амплитуда движения.

Что следует сделать сразу же после получения травмы. Если дело не ограничилось всего лишь переломом, а еще и получено нескольких свежих ран/ссадин, то обязательно обработайте их. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. Если нужно будет, то остановите проезжающую мимо машину и попросите аптечку. Я этого не сделал и в итоге одна из ссадин, которая была достаточно сильно загрязнена, заживала практически четыре недели.

И еще. Прокачайтесь по оказанию первой медицинской помощи. Как показывает практика, у пострадавшего зачастую голова не варит, и он уж точно не расскажет вам, что и как делать.

Посещение травмпункта. Рентген подтвердил наличие двух правых ключиц вместо одной. В итоге, дабы восстановить ее исторические границы было решено делать операцию (перелом оказался не простой, а с некислым таким смещением, так что консервативные методы лечения, пост и молитва, тут не подходили). В итоге мне сделали повязку и выписали направление в ортопедическое отделение.

Опять же, возвращаясь к теме ран. В травмпункте, как правило, делают марлевую повязку Дезо, чтобы обездвижить поврежденную руку до того момента, пока не будет сделана операция. Так вот, если под повязкой оказалась рана, и она со временем начинает кровоточить, оставляя следы на постели, то нужно идти в травмпункт и просить, чтобы повязку сняли и обработали рану. Если этого не сделать, то это существенно замедляет заживление. А саму повязку медсестры с радостью сделают еще раз. Лишь бы вату да марлю купили.

Условный первый этап – с момента перелома до проведения операции – в моем случае занял чуть меньше недели. Плечо может ныть, раны кровоточить, но в целом особых проблем не было.

Этап 2. Операция и стационар

Holy Wars они везде. Меня изрядно позабавило, что холивары бушуют и в среде врачей. Только спорят они не о том, какую операционную систему поставить на компьютер, а о том, что же делать со сломанной ключицей. Староверы настаивают, что можно ее просто вправить, а затем использовать фиксаторы плеча (наподобие приведенного на этой фотографии).

Энергичные же и прогрессивные ортопеды-хирурги предлагают оперировать подобные переломы. При этом для фиксации ключицы чаще всего используются либо пластины, либо спицы. Если используется пластина, то на следующий день после операции можно хоть дрова колоть (это небольшое преувеличение, использованное сугубо для драматического эффекта). Спица же подобной прочностью не обладает и поэтому с ней получится только пылинки перекладывать с места на место в ожидании того, когда же кость таки срастется.

И у тех, и других есть свои аргументы за. Староверы говорят, что любая операция – шок для организма, поэтому, если оперативного вмешательства можно избежать, то нужно это делать. Ключица же срастается практически в любых положениях, а значит нам нужно лишь зафиксировать плечевой пояс и все – победа. Бодрые хирурги не соглашаются и указывают на то, что ключица-то срастется, но сделать она это может криво (в прямом смысле слова “криво”). И приведет это, во-первых, к не очень эстетичному внешнему виду ключицы (уступы, ступеньки, утолщения – нужное подчеркнуть), и, во-вторых, рычаг уже будет не тот и физическая сила упадет. Врач мне озвучил некие –25%, но мне очень понятно, где именно. Логика подсказывает, что это скорее всего касается жимов, но это лишь мое предположение.

Послеоперационный период. Тут рассказывать особо нечего. Сама операция прошла со спецэффектами (за что отдельное спасибо забористому наркозу), а вот после нее я делал только две вещи: ел и спал. И в таком режиме прошла вся первая неделя. Могу обрадовать тем, что самочувствие с каждым днем становится все лучше и лучше: перестает ныть плечо, улучшается общее самочувствие, повышается выносливость и т.д. Рекомендации простые. Спокойно относиться к происходящим в организме процессам и не пытаться искусственно ускорить процесс выздоровления. Хорошее питание и сон в конце концов сделают свое дело.

“Бесплатная” медицина. Приводить здесь калькуляцию расходов на лекарства, взносы в непонятный благотворительный фонд при больнице, благодарности медицинскому персоналу не хочу. Но нужно быть готовым к тому, что это будет не одна сотня гривен. Бесплатного в наших больницах осталось мало.

Второй этап занял две недели. После чего я был отправлен восвояси.

Этап 3. Реабилитация

Три недели спустя. Если все шло по плану, и кость срасталась с песнями и плясками, то через 21 день с момента операции можно рассчитывать на то, что гипс таки снимут и тело вздохнет с облегчением. Хотя, если верить оперировавшему меня хирургу, то ходить в гипсовой броне следовало бы не меньше 4, а то и все 5 недель. Так и хочется сказать ему: “Five weeks? You can’t be serious!”. И сейчас объясню почему.

Полагаю, что большинство слышало знаменитую фразу: “Движение – это жизнь”. Автором, которой является легендарный Моше Пинхас Фельденкрайз. Если вдруг это имя вам абсолютно ни о чем не говорит, то не расстраивайтесь, мне оно тоже ни о чем не говорит. Однако, Википедия нам поможет. Так вот, эта фраза столь часто повторяется, что над ее смыслом особо и не задумываешься. Ну, да, знаем. Нужно двигаться, нужно заниматься спортом и бла, бла, бла. Как и любое высказывание, которое не является результатом личного опыта, оно остается чем-то абстрактным и далеким. Я же получил возможность ощутить на собственной шкуре прелести абсолютной неподвижности.

Моя правая рука находилась без движения в общей сложности четыре недели (пришлось еще неделю до операции походить с повязкой Дезо), и я знал, что, когда снимут гипс, то, во-первых, существенно пострадает подвижность в суставах, и, во-вторых, атрофируются мышцы руки и плечевого пояса. Реальность превзошла мои самые смелые ожидания.

Когда сняли гипс, то оказалось, что разогнуть либо полностью согнуть правую руку невозможно. Локтевой сустав словно деревянный. При этом какой-то нехороший человек забыл хорошенько его зачистить шкуркой перед сборкой. Мышцы после затянувшейся сиесты реагировали на любые попытки заставить их поработать… Вообще-то, никак они не реагировали. Судя по всему, как укатили они в Испанию на сиесту, так там и остались.

Мышцы не только потеряли в силе и объеме, но изменилась и их структура. Они полностью потеряли тонус и превратились в какое-то бесформенное желе. Если положить руку на ровную поверхность, то бицепс с тяжелым вздохом медленно растекается. И самое любопытное, что мышцы выглядят ровно так же, как и у людей страдающих ожирением и при этом игнорирующих напрочь любые виды физической активности. Аналогичную картину можно увидеть и у пожилых людей. Так что, если кто хочет даже в глубокой старости выглядеть бодрячком, то бегом в тренажерный зал. Мышца, которая получает регулярные физические нагрузки, выглядит гораздо привлекательнее. На этом завершаем часть описательную и переходим к более конструктивным вещам: упражнениям для восстановления.

Врач был лаконичен и порекомендовал оставить в покое плечо, начав реабилитацию с разработки локтевого сустава. Для этого набираем в ванную теплую воду, добавляем в нее морской соли по вкусу, устраиваемся поудобнее, опускаем руку в воду и начинаем пытаться полностью разогнуть и согнуть ее (мне этого показалось мало, поэтому добавил вращательные движения и вообще делал все, что приходило в голову). Упражнение мне однозначно понравилось. Локоть явно чувствует себя после его выполнения гораздо лучше. После того как борьба с водой завершена, аккуратно вытираем руку и втираем в локоть “Денебол гель” (его прописал врач). Гель оказался весьма забористым и хорошо прогрел локоть (судя по всему, в нем есть пчелиный яд или какой-то похожий компонент).

Решив, что много движения не бывает, поискал в интернете комплексы упражнений для восстановления после переломов ключицы. В итоге, мне понравилось одно из упражнений, приведенных вот на этой странице. Оно называется “ Активная наружная ротация плеча с ассистенцией”. Немного его модернизировал, добавив круговые движения и сгибания/разгибания рук. Выбор пал именно на него по той простой причине, что двигать руку в плечевом поясе пока не могу. Тем не менее все не так уж и страшно. За два дня упражнений удалось добиться того, чтобы рука начала разгибаться практически полностью в локтевом суставе.

На этом и прекращаю свой рассказ, так как дальше я пока не был и не знаю, какие еще сюрпризы мне принесет радостный процесс реабилитации.