Что делать если ключица неправильно срослась как это может помешать

Наиболее часто у детей и пожилых людей возникает перелом ключицы со смещением, период восстановления которого зависит от многих факторов. У одних пациентов полная подвижность руки возобновляется через пару месяцев, других до конца жизни продолжает мучить болевой синдром.

Хотя детские кости и отличаются повышенной эластичностью, однако они не имеют такой прочности, как кости взрослого человека. У пациентов преклонного возраста костная ткань переполнена минеральными веществами, делающими ее хрупкой и подверженной переломам. Из-за того, что в момент перелома мышцы, которыми окружена ключица, рефлекторно сокращаются, возникает смещение. Сместившиеся костные отломки повреждают сосуды и нервные окончания.

Причины возникновения

Перелом ключицы со смещением возникает из-за травмирующего фактора, сила которого превосходит мощность ключичной кости, а также по причине дегенеративных изменений в организме. Травматические переломы возникают из-за:

удара в ключицу;
падения на ключицу или локтевой сустав;
дорожно-транспортных происшествий;
несчастных случаев на производстве и в быту;
драк;
занятий спортом;
применения в процессе родов дополнительных инструментов по извлечению плода;
неправильного предлежания плода во время родового процесса.

Переломы ключицы со смещением патологического характера случаются из-за таких нарушений:

остеомиелит;
остеохондроз;
остеопороз;
недостаток кальция;
избыток минеральных веществ;
онкологические заболевания;
туберкулезное поражение кости.

Часто ключица травмируется у людей, имеющих лишний вес и проблемы со зрением, а также у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками.

Симптоматика травмы

При сдвиге костных отломков во время перелома ключичной кости развивается следующая клиническая картина:

Резкие болезненные ощущения, усиливающиеся во время движений конечностью;
Отечность в области повреждения;
Кровоподтек, если смещённые костные отломки травмировали сосуды;
Изменение положения плеча (оно опускается и выдвигается вперед);
Свисание руки и ее онемение при повреждении нервных отростков;
Нарушение двигательной активности конечности;
Выступание вперед лопатки на стороне травмы;
Крепитация во время пальпации и патологическая подвижность костей;
Кровотечение и видимые из раны отломки при открытом переломе.

Если кость смещается так, что повреждает купол плевры, то это приводит к усилению болезненных ощущений и к проблемам с дыханием.

Первая помощь

В момент травмы мышцы сокращаются настолько, что способны сместить костный отломок. Несомненно, это усложняет течение болезни и лечение, однако вовремя оказанная первая помощь способна минимизировать риск осложнений.

Для того чтобы при транспортировке не произошло еще большего смещения и повреждения нервов с сосудами, руку пострадавшего необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого ее необходимо согнуть в локте и примотать бинтом или платком к грудной клетке. В таком положении болезненные ощущения будут слабее, а костные отломки не будут смещаться еще больше. Перед тем как фиксировать конечность, следует положить подмышку валик из ткани.

При сильном болевом синдроме пострадавшему дается нестероидный противовоспалительный препарат. Также есть вещи, которых, во время оказания первой помощи, делать нельзя:

при травме открытого характера нельзя пытаться самостоятельно вправлять видимые из раны кости;
если перелом закрытый, то нельзя делать репозицию отломков, этим должен заниматься доктор после обследования;
нельзя выпрямлять травмированную конечность или тянуть за нее;
пострадавшему нельзя наклоняться вперед;
недопустимо проводить транспортировку человека в стоячем или лежачем положении.

По дороге в больницу пострадавший должен сидеть, либо полусидеть, его рука должна быть согнута в локтевом суставе и надежно зафиксирована.

Диагностика травмы

Для того чтобы увидеть, какую степень имеет смещение и определить место локализации травмы, доктор проводит рентгенологическое исследование. Исходя из результатов рентгена, врач может решить, каким образом будет проводиться лечение перелома ключицы со смещением.

Если перелом сложный, имеется много осколков, либо причина травмы — патологические процессы в организме, то проводятся дополнительные исследования:

Биохимия крови;
Общая кровь и моча;
Биопсия травмированной кости.

Если в образце костной ткани выявлены атипичные клетки, то это свидетельствует о том, что в организме развивается онкологический процесс. Сильно повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) вместе с повышенными лейкоцитами, и большим количеством белка может говорить о том, что развивается туберкулез кости или остеомиелит.

Лечение перелома

Если произошло повреждение, при котором сместились костные отломки, то лечение может проводиться консервативным или чаще всего хирургическим методом. Консервативное лечение применимо только в том случае, если можно провести ручную репозицию отломков. После сопоставления костей доктор подкладывает в область подмышки валик и фиксирует руку косынкой, либо кольцами Дельбе, отводящими плечо назад. В некоторых случаях накладывается гипс.

Если происходит большое смещение, то проводится операция при переломе ключицы, во время которой выполняется процедура остеосинтеза. Такое хирургическое вмешательство применяется, если имеет место нестабильный перелом трубчатой кости, либо же поврежден сустав. При этом может накладываться пластина на ключицу, либо проводиться соединение отломков с помощью штифтов, винтов, спиц, гвоздей, шурупов, для изготовления которых применяются биологически инертные материалы. Крепление может располагаться внутри или снаружи кости.

Осложнения в послеоперационном периоде

Если хирургическое вмешательство было успешным, то кость срастается полностью примерно через три — семь недель (в зависимости от сложности перелома и вида остеосинтеза). Однако когда возникает перелом ключицы со смещением, операция может стать причиной некоторых осложнений:

При травме с множеством осколков, либо если неправильно подобран фиксатор, то кость может долгое время не срастаться;
Если за полчаса до проведения операции больному не ввести антибактериальный препарат, то может случиться инфицирование во время хирургического вмешательства.

Как правило, эти осложнения встречаются не так уж и часто, а сама операция проходит успешно. При хирургическом лечении, в отличие от лечения консервативным методом, ключица срастается ровно, смещение устраняется в полной мере, что препятствует образованию косметического дефекта.

Восстановительный период

Во время лечения рука человека находится в неподвижном состоянии, поэтому ее мышцы частично атрофируются. После снятия гипса пациент может ощущать боль, и неспособность выполнять полноценные движения конечностью. Для разработки руки доктор назначает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия в бассейне. Если беспрекословно выполнять всё что рекомендует лечащий врач, то рука восстанавливается в среднем через пять недель.

Реабилитация делится на три этапа:

В период лечения пациент выполняет пассивные упражнения кистью;
После того как наросла костная мозоль и доктор снимет фиксирующую повязку, больной может выполнять более разнообразные упражнения с использованием гимнастической палки;
Постепенно нагрузки становятся серьезнее, применяются эспандеры, гантели, тренажеры.

Если подходить к восстановлению комплексно, то результат не заставит себя ждать. Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеростимуляция и прогревание помогают крови в травмированном участке быстрее циркулировать, а это в свою очередь способствует регенерации тканей.

Лечебная физкультура

Любые упражнения на начальном этапе восстановления должны выполняться с посторонней помощью и быть не слишком тяжелыми. Движения поначалу должны быть плавными и медленными и прекращаться, как только пациент почувствует усталость.

ЛФК при переломе ключицы приводит к укреплению ослабленных мышц, а также способствует подвижности суставов и хорошему кровообращению. Без активного кровообращения невозможно быстрое образование костной мозоли и полное сращивание кости. Физические нагрузки должны выполняться последовательно, от легких к тяжелым упражнениям.

Разрабатывать кисть можно с первого же дня после наложения повязки, постепенно увеличивая нагрузку:

пальцы сжимаются, разжимаются и растопыриваются в стороны;
подушечки всех пальцев по очереди соединяются с подушечкой большого пальца;
мышцы в согнутых пальцах напрягаются;
каждый палец, а потом и кисть крутится по и против часовой стрелки;
кисть поднимается и опускается;
пальцами делаются щелчки.

После снятия повязки следует разработка локтевого сустава и плеча:

Благодаря таким несложным упражнениям травмированные ткани восстанавливаются за относительно короткий период времени.

Массаж

При восстановлении после перелома ключицы доктор назначает массаж спины и грудной клетки со стороны повреждения. Такую процедуру можно начинать со второго дня после операции. Сеанс должен длиться не дольше, чем пятнадцать минут и не доставлять пациенту никакого дискомфорта. Врач растирает кожный покров и разминает мышцы, что приводит к усилению кровообращения.

Как правило, у пациентов пожилого возраста период восстановления длиться чуть дольше, чем у молодых людей. Реабилитация после травмы ключицы у ребенка занимает еще меньше времени.

Комментарии пользователей

Здравствуйте. У нас перелом ключицы. 1.5 года. Тоже неправильно срослась. Одна косточка торчит вверх вторая вниз. Со смещением короче. Как у вас в итоге все сраслось? Что показал контрольный снииок. Спасибо заранее. Очень переживаю за дочу.

Срослось идеально)то что меня смущало (бугорок на кости)-это костный мозоль, которая в течение нескольких месяцев рассосалась.

Спасибо, Анна. Вы меня успокоили. Нам сказали через год контрольный пройти.

У деток все отлично сростается. И кости ломаются по принципу зеленой ветки. Так что все будет хорошо.

Что у вас в итоге стало с ключицей, а то у нас таже проблема сейчас.

Не переживайте. Ключица сломанная так и должна срастись. Я сама в детстве ломала ключицу. Со смещением. ( я так поняла что и у вас смещение было). И я не была такая маленькая, я уже здоровая тетя лошадь была, в 9 классе. Мне тоже не накладывали гипс, а кольца. И у меня так же срослось. Ничего не ломали. Врач сказал, что это нормально. У детей зачастую так срастается. Просто потом кость нарастает и видно не будет этого места. С течением времени все будет нормально, все поправится и будет нормально, уверяю вас! Никто ломать и править не будет. Дите малое, растет быстро, косточки там не закостенелые как у взрослых. Они со временем сами выровняются, и наростут.

У меня так и случилось. А сейчас спустя уже много лет я толком и не помню какую ключицу ломала, правую или левую, и наощупь они обе одинаковые!

Не паникуйте! Все срослось нормально у вашего малыша. Берегите просто ручку некоторое время, чтобы он не поднимал ничего тяжелого, и желательно чтобы не падал на нее. Просто пристальнее следите.

Еще раз повторюсь: ломать не будут, все со временем будет нормально и забудете вы и ребенок по эту ключицу как страшный сон.

Практически с самого рождения скелет человека переносит большие нагрузки – это опора всей массы тела, а для некоторых органов еще и его защита. Даже перелом ключицы влечет для здоровья неблагоприятные последствия, поэтому за его выздоровлением нужно наблюдать, а после грамотно составить меры реабилитации. Ключица – это опора для грудных костей и лопаток. По форме она схожа с S-образным ключом и ее легко пальпировать, так как находится она у основания шеи.

Причины

Разнообразные ситуации способны привести к такой травме, но чаще всего причины кроются в механическом воздействии. Это может быть удар каким-либо предметом, причем, даже если он направлен в область грудной клетки, ДТП, ушиб после падения.

Немалое значение имеет состояние костной системы, ведь иногда причины травмы – это лишь небольшой удар. Например, перелом ключицы гораздо легче получить ребенку или пожилому человеку, а вот здоровому взрослому нужен толчок гораздо большей силы.

Причины получения травмы иногда скрываются во внутренних проблемах. При остеопорозе, нехватке кальция или других болезнях, при которых костная ткань становится хрупкой, легко получить ее. Подвержены такой проблеме эпилептики. Причины в этом случае достаточно просты – падение с высоты собственного роста.

У детей

Симптомы

Обычный перелом ключицы не вызывает таких ярких ощущений, как в случае возникновения смещения кости. Некоторым и вовсе сложно определить симптомы, поскольку они похожи на признаки обычного ушиба. При травме присутствуют следующие симптомы:

боль;
гипертермия;
ограничение функциональной активности руки;
краснота;
хруст при попытке движений.
отек.

Симптомы обычно появляются спустя некоторое время, возникают они обычно в тот момент, когда появилась локальное воспаление, сопровождающее любую серьезную травму. Только боль может присутствовать с первого момента и постепенно усиливаться.
Перелом ключицы можно выявить, если обратить внимание не только на субъективные, но и на объективные симптомы. Для этого руку осматривают. В месте травмированной кости образуется бугорок, сама она деформируется, приобретает неправильное положение. Рука не просто не функционирует, но иногда и просто безжизненно висит.

Симптомы при осмотре дополняются низкой чувствительностью кожи в месте травмы, иногда человек ощущает онемение в пальцах. Заметна деформация не только кости, но и плеча – оно смещается назад, вперед и опущено.

Лечение

Перелом акромиального конца ключицы относительно редок (15% от всех случаев), но лечится он теми же методами, что и травма в средней трети ее тела.

В детском возрасте, если случился перелом ключицы, то достаточно наложить широкую тугую повязку. Как уже говорилось выше, целостность восстановится достаточно быстро, смещения нет, поэтому и гипс накладывать не нужно. Конечно,существуют и исключения, но опытный врач всегда подбирает нужную тактику лечения.
Чтобы отломки могли правильно срастись, а в дальнейшем не потребовалось повторной репозиции, необходима жесткая фиксация. Перед началом процедуры участок обезболивают, снимают шину, если она уже была наложена, и приступают к наложению гипса.
Обязательно используют на протяжении лечения и следующие медикаменты:

витамины,
анестетики,
диета с увеличенным количеством кальция,
иммуномодуляторы.

Если перелом ключицы не сопровождается смещением, то описанных выше методов будет достаточно для постепенного срастания ткани. Хирургическое вмешательство используют лишь в случаях, когда долгое время нет нужного результата или сращивание произошло неправильно. Применяют обычно метод остеосинтеза, т. е. отломки совмещают и их фиксируют при помощи металлической конструкции.

Осложнения

Даже если перелом ключицы был без смещения, он все равно может вызвать целый ряд осложнений:

несращение;
артроз;
ухудшение работоспособности руки;
плексит;
косметические дефекты;
образование ложного сустава;
ограниченность двигательной активности;
вторичное смещение, возникшее в результате неправильной повязки или сокращения мышц;
гнойные инфекции;
остеомиелит;
сколиоз.

Кроме того, костные отломки способны повредить расположенные рядом нервные волокна, кожу, плевру.

При грамотной терапии перелом ключицы не провоцирует даже малых осложнений, особенно если смещения не произошло.

При неправильном сращивании кости понадобится провести повторную операцию. За восстановлением наблюдают путем периодического повторения КТ, МРТ или рентгенографии. Предплечье может остаться несколько деформированным или коротким, поскольку костная ткань срастается, но ее длина не восстанавливается.

Реабилитация

Общий срок заживления составляет 8 недель, но только когда к травматологу обратились своевременно. В этот срок входит и период, необходимый для восстановления нормального функционирования руки. На протяжении этого этапа пациенту требуется выполнять упражнения. Мышечная масса могла убавиться, но так как срок нахождения в гипсе невелик, то мышечная атрофия не грозит.

Из курса физиотерапии, помимо ЛФК, помогают успешнее восстанавливаться такие меры, как:

фонофорез,
солевые теплые ванны,
ультразвук,
УВЧ,
электрофорез,
лазеротерапия,
магнитотерапия.

От ответственности пациента при соблюдении рекомендаций на курсе реабилитации зависит, насколько быстро восстановится двигательная активность, кровоснабжение и общая работоспособность руки.

Возможно вас заинтересует:

Ключица – это S образная трубчатая кость. Благодаря ей грудная клетка соединяется с лопаткой. Данная кость по своей форме похожа на очень старинный ключ. Из-за этого она и получила такое название. Ключица играет очень важное значение. Она помогает двигаться плечевому суставу. Поэтому если человек травмирует ее, то уже двигать свободно руками он не сможет. Переломы ключицы со смещением – это очень распространенная травма. Обычно травмируют данную область спортсмены, дети, молодые люди в возрасте до 20 лет.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Симптоматика травмы

При травмировании ключицы у человека появляются следующие типичные симптомы. У него:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

появляются резкие боли, которые усиливаются при попытке подвигать поврежденной конечностью;
появляется сильный отек в месте повреждения;
появляются кровоподтеки. Но обычно они появляются в том случае, если костные отломки нарушили целостность какого-то сосуда;
меняется положение плеча. Оно может сильно опуститься или выйти вперед;
сильно свисает, немеет поврежденная рука. Обычно это происходит в том случае, если травма повредила целостность нервного пучка;
нарушается двигательная активность в поврежденной конечности;
выступает вперед лопатка, но только именно с травмированной стороны;
появляется хруст при попытке дотронуться до конечности;
появляется нехарактерная подвижность в поврежденной руке;
сильно течет кровь и виднеются костные отломки из раны.

Помните: при сильном смещении поврежденная конечность травмирует купол плевры. При этом пострадавший чувствует сильную боль, у него появляются проблемы с дыханием. А это явление очень опасно и требует незамедлительно обращения к врачу.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Виды переломов

Условно медиками перелом ключицы делится на несколько основных видов. По зоне локализации разъема человек может получить травму:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Внутренней трети кости. Медики называют это переломом грудинного конца ключицы.
Средней трети кости или диафизарный перелом.
Наружной трети кости. Медики его называют переломом акромиального конца ключицы.

Помните: чаще всего пациенты получают именно диафизарный перелом средней трети кости. Помимо этого, он может получить перелом:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Поперечный, где разлом ломает кость поперек и делит ее на две тупоконечные части.
Продольный. Здесь разлом идет вдоль всей кости.
Косой. Пациент получает косой перелом, который делит кость на две остроконечные части.
Винтообразный или спиралевидный перелом.
Оскольчатый. При оскольчатом переломе ключицы со смещением кость разделяется на несколько крупных и мелких частей. Причем оскольчатый, т.е. именно оскольчатый перелом ключицы с множеством костных обломков и смещением считается медиками самым сложным.

Также пострадавший может получить:

А еще переломы ключицы со смещением бывают закрытыми и открытыми. При первой травме целостность кожных покровов не нарушается, а при второй травме нарушается целостность кожного покрова и заметно смещение костных отломков.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

К какому врачу обратиться

Человеку, сломавшему ключицу, обязательно нужно показаться травматологу и ортопеду. Он приведет пациенту визуальный осмотр, направит его на инструментальную диагностику.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Диагностика

Во время диагностики пациенту требуется сделать рентген в двух проекциях. По нему можно определить состояние костных отломков, наличие осложнений. К примеру, разрывы в нервах, сосудах, куполе плевры. Дополнительно пострадавшему нужно сделать рентген верхнего отдела грудной клетки. Причем если у него появилась патологическая деформация кости, то ему потребуется сдать общий анализ крови, мочу, венозную кровь, часть тканей ключицы на биопсию.

p, blockquote 12,0,1,0,0 -->

Первая помощь

Первоначально пострадавшему следует придать такое положение, при котором костные отломки не будут двигаться. Далее родственники должны вызвать врача. Затем им требуется:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Положить подмышку небольшой кусок ткани или бинт, скрученный валиком.
Придать поврежденной конечности пострадавшего оптимальное положение. Обычно ее требуется согнуть до 90 градусов.
Полностью прибинтовать конечность к телу.
Сделать повязку на шею, вложить в нее руку. Также можно воспользоваться нетугой шиной.

Помните: транспортировать больного можно в сидячем или полусидячем положении. На сторону с поврежденной конечностью ему опираться не стоит. Дома можно дать пострадавшему обезболивающее средство. А также ему можно наложить на конечность холодный компресс, лед. Помните: вправлять кость, сустав, оказывать на него давление, распрямлять сустав нельзя. Перевозить его лежа или стоя также запрещено

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Методы лечения

Лечение перелома кости проводится двумя способами. Пациенту назначается:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Консервативное лечение.
Хирургическая операция.

Консервативные методы лечения используются в том случае, если пациент получил:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Безоскольчатый поднадкостничный перелом с небольшим смещением костных отломков;
Травму без смещения костных отломков.

Хирургическое лечение

Ее проводят только по медицинским показаниям. К примеру, ее делают пациентам с:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

множеством костных отломков;
большим смещением кости;
переломом открытого типа.

Во время процедуры врач пациенту с открытым или закрытым переломом ключицы со смещением сопоставляет костные отломки (проводит репозицию), фиксирует их в нужном положении. Последняя процедура называется остеосинтезом. Закрепляются отломки внутрикостным штифтом, внешней пластиной, спицами.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Помните: при переломе ключицы аппарат Илизарова пациенту не ставят. Причем при оскольчатом перелом ключицы со смещением пострадавшему проводят операцию с внедрением штифтов.

Но не забывайте о том, что это достаточно сложная операция, после которой у пациента могут появиться осложнения. Во время процедуры специалист делает канал, вставляет в него металлический штифт. Этот штифт проходит по линии перелома и соединяет два костных отломка между собой. Операция с пластиной пациенту с переломом ключицы со смещением очень простая и менее травматичная. Во время процедуры врач накладывает на место перелома и близлежащие ткани плоскую металлическую пластину с отверстиями. Пластину на месте удерживают костные шурупы. После такой операции у пострадавшего редко появляются осложнения, но соединение между костными отломками не будет таким прочным.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Остеосинтез

Данную процедуру пациенту проводят очень быстро, т.е. до того момента, пока у него не начался процесс заживления ключицы после перелома ее со смещением, не сформировался ложный сустав. Проводят процедуру под общим наркозом. Во время нее врач:

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

разрезает кожу;
совмещает костные отломки, скрепляет их, фиксирует;
устанавливает дренаж.

Далее рану зашивают. Поврежденную конечность обездвиживают мягкой повязкой. Выделения из дренажей контролируют 2 дня.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Помните: если у пациента нет гноя, крови, то дренажи убирают.

Далее на поврежденную конечность ему накладывают гипсовую повязку грудино-плечевого типа. Если у пациента выделяется гной, то рану вскрывают, очищают, обрабатывают раствором с антибиотиком. Затем ее ушивают второй раз, а лечение больному с переломом ключицы со смещением меняют. Помните: двигать рукой пациенту можно через 3-4 недели. После полного срастания ключицы после перелома ее со смещением, прохождения больным полной реабилитации ему удаляют штифты и пластины, установленные во время операции. Обычно это происходит через полгода после операции. Помните: полноценно двигать рукой и поднимать тяжелые предметы больной сможет только через 8-12 месяцев.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Медикаментозная поддержка лечения

Помните: если у больного нет кровотечения, то последнюю группу медикаментов стоит использовать. А если больному после перелома ключицы со смещением проводили консервативное лечение, то ему можно лечиться всеми медикаментами, описанные выше, кроме антибиотиков.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Виды повязок и их использование

Больным, которым были назначены консервативные методы лечения, или проводилась операция, обязательно накладывают гипсовые повязки. Они фиксируют и поддерживают поврежденную конечность, обездвиживают ее, предотвращают смещение костных отломков. Используют:

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Кольца Дельбе. Больному вокруг надплечий делают два кольца из полотенца, тканевой полоски. Данные кольца соединяют веревкой на уровне, при котором у больного пропадают болевые ощущения. Обычно такие кольца используют при транспортировке больного в медицинское учреждение.
Восьмиобразная повязка. Ее накладывают на спину и надплечье. Спереди она очень похожа на кольца Дельбе, но, в отличие от них, она за спиной образует крест. Также ее используют во время транспортировки больного в медицинское учреждение., т.к. она не поднимает надплечья, а лишь разводит их в сторону.
Повязка Дезо. Ее делают из эластичного или простого бинта. Она фиксирует поврежденную конечность в горизонтальной или вертикальной плоскости, но предплечья в стороны не разводит. Самостоятельно ее сделать сложно, поэтому накладывает ее только опытный специалист.
Повязка Вельпо. Здесь поврежденная конечность фиксируется на здоровом надплечье, ладонь смотрит вниз. Конечность при этом сгибают под углом в 45 градусов. Фиксируют повязку вдоль тела в вертикальной и горизонтальной плоскости. Она помогает полностью обездвижить конечность, но предплечья в стороны не отводит.
Косыночная повязка. Ее делают из квадратного куска ткани. Кусок складывают треугольником, поврежденную конечность укладывают на широкую часть ткани, а длинные концы фиксируют на шее пострадавшего. Сделать такую повязку невероятно просто, но жестко зафиксировать конечность она не сможет.
Гипсовая повязка. Ее накладывают только в медицинском учреждении, т.к. она фиксирует поврежденную конечность на длительный промежуток времени. Сейчас вместо гипсовых повязок используют повязки, сделанные из композитных материалов. Они также фиксируют поврежденную конечность, но меньше по размеру и легкие в использовании.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Помните: выбрать фиксирующее устройство может только специалист. Но если пострадавшему с переломом ключицы со смещением после проведенного лечения требуется зафиксировать поврежденную конечность на длительный срок, то используется гипсовая повязка или повязка, сделанная из композитных материалов.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Реабилитация после перелома ключицы со смещением

Период восстановления пациента после перелома ключицы со смещением начинается сразу после операции. Уже во время ношения гипсовой повязки пострадавшему можно ходить на физиотерапию. Обычно подвижность в поврежденной конечности восстанавливается через 8 недель. После снятия гипсовой повязки больной может разрабатывать поврежденную конечность. Нагрузку стоит увеличивать постепенно. При этом ему назначают лечебный массаж. Он:

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

улучшает кровообращение в сломанной конечности;
ускоряет процесс заживления тканей.

Массаж делают 2 раза в сутки по 10 минут. После полного заживления раны больному можно:

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

заняться лечебной физкультурой;
поделать упражнения, рекомендованными врачом.

Обычно вначале занятия проводят со специальными гимнастическими палками. Так к больному возвращается способность отводить и приводить конечность к телу, сгибать, разгибать плечевой сустав. Позже пострадавший может выполнять упражнения с отягощением. Благодаря им к больному после перелома ключицы со смещением вернется прежняя мышечная сила, восстановится прежняя двигательная активность, период восстановления после операции. Но такими занятиями можно заниматься только вместе со специалистом. Он же подробно расскажет о сроках восстановления.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Массаж

Во время реабилитации пациент может походить на сеансы массажа. Причем делают массаж спины и грудной клетки с поврежденной области. К массажу можно приступать на второй день. Делают его по 15 минут. Во время процедуры врач:

p, blockquote 36,0,0,1,0 -->

растирает кожу;
разминает мышцы.

Все это усиливает кровообращение. Помните: боли и дискомфорта у пострадавшего быть не должно.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Лечебная физкультура

Физкультура имеет не последнее место в процессе реабилитации больного. Такая гимнастика:

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

укрепляет ослабленные мышцы;
улучшает подвижность суставов, кровообращение.

Первоначально упражнения пострадавший может выполнять вместе с доктором. Движения должны быть плавными, медленными. Пострадавший может:

После таких занятий обычно у пациента быстрее образуется костная мозоль, срастается кость. Помните: если во время занятия пациент почувствовал усталость, то их следует прекратить.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Физиопроцедуры

После снятия гипса больному назначается физиотерапия. Она:

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

улучшает кровообращение в поврежденной конечности;
ускоряет процесс восстановления костных тканей.

Пациенту в период восстановления после перелома ключицы со смещением придется походить на:

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

теплые ванночки;
сеансы с электрофорезом, фонофорезом;
магнитотерапию.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Последствия и осложнения

Условно медиками все осложнения, которые появляются у пациента с переломом бедра со смещением, разделяют на несколько основных видов. Они бывают:

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

ранними;
поздними.

Ранние осложнения и нетипичные синдромы появляются у пациента именно во время получения травмы или в первые дни после проведенной операции. У пациента:

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

открывается сильное кровотечение;
инфекционные клетки проникают в рану;
нарушается структура мышц, кожных покровов, нервных окончания. Обычно это происходит из-за травмирования данной области костными отломками.

Поздние осложнения часто появляются у тех пациентов, которым было назначено неверное лечение, или которые просто не лечились. У таких пациентов кость срастается неправильно, подвижность в ней снижена. А еще пациент может полностью потерять способность совершать нормальные движения поврежденной рукой. В особо тяжелых случаях такие осложнения просто делают из пациента инвалида. Помните: если костные отломки отошли друг от друга слишком далеко, то у пациента появляется ложный сустав. Это мягкий участок ткани, который не позволяет надежно поврежденной конечности соединиться с телом.

p, blockquote 48,0,0,0,0 --> p, blockquote 49,0,0,0,1 -->

Подытожим: ломать ключицу не стоит ни одному человеку. Это достаточно серьезная травма, последствия после которой еще долго будут мучать пациента.

Читайте также: