Чем лечить жидкость в плечевом суставе

Суставы являются соединительными элементами, которые скрепляют кости между собой и позволяют совершать движения и повороты конечностей. Процессы воспаления и деградации суставов или же отдельных их частей не только вызывают сильные болезненные ощущения, но и не позволяют вести нормальный образ жизни.

Синовит характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, тонкого слоя соединительной такни. При этом происходит накопление особой жидкости — транссудата или же экссудата — в полости суставной сумки. Данное заболевание достаточно распространено и может быть выражено в двух формах – одностороннее или двухстороннее воспаление. Вторая форма встречается крайне редко.

Данная проблема может встречаться при артрите и артрозе, тем самым усложняя процесс лечения и реабилитации. В таком случае необходимо будет не только купировать синовит, но и восстанавливать другие оболочки и функциональные отделы сустава.

2.1 Фотогалерея: этапы лечения синовита плеча

Причины

Самый свободный сустав человеческого тела играет важную роль для нормальной жизнедеятельности. Подвижное соединение плечевой кости с лопаткой обеспечивает возможность свободного движения рукой. Нарушение функциональности отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Синовит – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку плечевого сустава. Развивается патологическое состояние вследствие раздражения верхнего слоя внутренней оболочки, состоящего из множества ворсинок.

Основной задачей оболочки является выработка синовиальной жидкости для транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям. Воспалительная реакция нарушает трофику сочленения и способствует наполнению суставной сумки жидкостью, которую синовиальная оболочка не успевает впитывать обратно.

К провоцирующим факторам, способствующим внедрению раздражителя относятся:

повреждения плечевого сустава после травмы;
инфекция, проникающая в открытую рану при огнестрельных ранениях или открытых ранах;
поражение суставной капсулы микроорганизмами после перенесенных патологий инфекционного характера по кровеносным или лимфатическим сосудам;
осложнение после воспалительных процессов в хряще;
нарушение синтеза гормонов;
специфическая агрессия иммунитета по отношению к своему организму.

Жидкость в плечевом суставе

Скопление жидкости в плече связано с острым воспалительным процессом, протекающим в области суставного соединения, герметично закрытого суставной сумкой. Внутренняя оболочка этой плотной фиброзной ткани выстлана синовиальной мембраной, продуцирующей физиологическую жидкость – синовиальную смазку. При воспалении она выделяется в чрезмерно больших количествах.

Выделение синовита относится по своему характеру к аутоиммунному процессу, связанному с попыткой организма самостоятельно устранить повреждения. В отдельных случаях при наличии инфекционного процесса в области сустава образуется нарыв, приносящий сильные страдания больному, так как синовиальная мембрана – это наиболее иннервируемый участок, и воспаление вызывает острую боль.

Как бороться с проблемой, если вы столкнулись на личном опыте с воспалением в полости сустава? Перечисленные ниже причины и лечение, которое применяется в протоколах ведущих клиник опытными травматологами и ортопедами, поможет вам самостоятельно выработать правильные меры в устранении симптомов заболевания.

Жидкость в суставе плеча является следствием воспалительного процесса, который может нарастать молниеносно и причинять резкую боль. Самым эффективным и доступным вариантом облегчения состояния уже в течение первых минут является водный раствор димексида. Этот препарат устраняет воспаление, обезболивает и снимает отек. Компресс делают из раствора воды (200 мл) и 15–30% аптечного препарата Димексид (30–60 мл). Если есть подозрение на гнойный процесс, можно добавить измельченный стрептоцид (1 пластинка).

Характерные признаки

Синовит плечевого сустава может протекать остро или хронически. Клиника проявлений значительно различается в зависимости от возбудителя и предшествующим состояниям. Основные симптомы, которые остаются неизменными при любом происхождении патологии:

болевой синдром;
заполнение полости капсулы экссудатом;
отечность и деформация;
резкое ограничение движений верхней конечностью.

Острый синовит

Асептическое и инфекционное острое течение болезни начинается внезапно и проявляется яркой симптоматикой. Больной чувствует пронзительную боль в плече, протекающую на фоне отечности. Кожа над суставом становится красной и горячей при пальпации.

Синовит асептической формы сопровождается скоплением серозного выпота и не имеет инфекционной природы происхождения. При данном виде болезни признаки болезни имеют приглушенный характер: болезненность умеренная, двигательная способность сохраняется с некоторыми ограничениями, сустав опухает незначительно.

С внедрением болезнетворного микроба гнойной инфекции синовит принимает бурный характер. Пульсирующая боль, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации, доставляет страдание больному. Плечевой сустав деформируется из-за сильного отека и приобретает форму плотного шара, происходит это при растяжении эластичной оболочки сустава выпотом.

Кожные покровы меняют здоровый цвет на багровый оттенок, любое прикосновение к больному суставу приводит к появлению сильной болезненности. У больного повышается температура тела, появляется тошнота и озноб. Ослабленное состояние вызывает апатию и плохое настроение.

Острая форма успешно лечится при выявлении точной причины, синовиальная оболочка полностью восстанавливается и не претерпевает морфологических изменений.

Хронический синовит

Длительное течение воспаления при синовите причиняет незначительную боль ноющего характера. Плечевой сустав не претерпевает значительных внешних изменений, при пальпации ощущает легкая болезненность, при надавливании на суставную капсулу чувствуется сопротивление, информирующее о наличии выпота.

Характер экссудата при хроническом плечевом синовите серозный с белковым компонентом. Со временем фибрин образует плотные скопления, свободно перемещающиеся в полости. Воспаленные ворсинки синовиальной оболочки утолщаются, видоизмененные составляющие отрываются и образуют инородные тела.

Патологический процесс развивается медленно, постепенно вызывая дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани. При затяжном процессе, который длится годами, плечо подвергается сильной деформации из-за обильного перерождения значительной части синовиальной оболочки.

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют инфекционное и асептическое воспаление синовиальной оболочки. В первом случае заболевание развивается из-за проникновения бактериальных или вирусных частиц в суставную полость. Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и размножаются там.

Вследствие этого развивается воспалительная реакция. Чаще всего в подобных случаях поражены и другие суставные образования. Асептический синовит связывают с травмами костей, растяжением связок, вывихами. Неинфекционное воспаление может возникнуть вследствие аллергических реакций, эндокринных и неврогенных нарушений.

Помимо этого, синовит классифицируется по характеру течения патологии. Таким образом, различают острое и хроническое воспаление внутренней поверхности сустава. Длительно текущая патология часто приводит к развитию осложнений.

В этом случае провокаторами синовита становится действие патогенных бактерий, которые атакуют сустав, попадая в него из близлежащих воспаленных участков тканей.

При неспецифической форме развития болезни основной причиной являются пневмококки и стрептококки. При специфической форме – трепонема и палочка Коха.

Синовит такого вида возникает в результате неправильной работы иммунной системы, которая дает о себе знать повышенной чувствительностью к различного рода аллергенам.

Эту форму заболевания могут спровоцировать различного рода травмы, гормональные сбои организма, повреждение хрящевых тканей и т.д.

Синовиты плечевых суставов протекают поэтапно:

Начальная стадия. При первичном развитии заболевания наблюдается повышение температуры и раздражение в суставной оболочке. В этом случае присутствует небольшой отек со скудным выделением жидкости. Зачастую пациенты не придают значения подобным проявлениям, что приводит к позднему диагностированию и ряду осложнений.
Серозная стадия. На второй стадии развития болезни усиливается образование серозного выпота, а непрекращающееся раздражение приводит к отекам оболочки. Серозная стадия характеризуется появлением внутриполостного экссудата светло-желтого цвета с фрагментами фибрина.
Гнойная. Заключительная, третья стадия сопровождается значительным утолщением оболочки сустава. При этом в патологический процесс вовлекаются не только суставные ткани, но и кости. У профессиональных спортсменов достаточно часто встречается воспаление сухожильного бицепса (тендинит).

Длительное раздражение в сухожилиях способствуют утрате их эластичности, и как следствие, приводят к разрывам. При этом возможно одновременное повреждение поперечных связок, которые удерживают сухожилия в борозде. Итогом может стать вывих или подвывих плечевого сустава.

Диагностика

Определением причины воспаления и подтверждением диагноза занимается медицинский специалист при обращении в лечебное учреждение. Забор экссудата во время пункции направляется на бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.

Рентгенологическое исследование и УЗИ плечевого сустава предупредят о развившихся дистрофических изменениях. В некоторых случаях назначается проведение биопсии синовиальной оболочки. Артроскопия внутренней части суставной капсулы исследует плечо при помощи специального оборудования.

При подозрении на присутствие аллергического фактора или сбое в обменных процессах назначается дополнительная консультация узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение синовита

Терапевтические мероприятия начинаются с обеспечения покоя плечевого сустава. Для этого используется косыночный бандаж, который разгружает плечо, но оставляет его подвижным. Чтобы обеспечить более жесткую иммобилизацию, назначается ортез по типу повязки Дезо.

Отсутствие нагрузки и соблюдение ортопедического режима облегчит состояние и способствует скорейшему возвращению функциональности руки. Скопившуюся жидкость откачивают во время пункции. Малотравматичная процедура, проводимая с помощью тонкой иглы, служит не только для удаления экссудата, но и для лечебного промывания сумки.

Лекарственная терапия

Назначение медикаментов входит в комплекс консервативного лечения синовита плечевого сустава. Препараты может выписывать только врач. Фармакологические группы для избавления от патологии плеча:

Антибактериальные средства показаны для ликвидации инфекционного процесса и избавления от возбудителя патологии. Антибиотики, назначаемые при синовите – Азаран, Ифицеф, Ванкомицин.
Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль – Флурбипрофен, Пироксикам, Напроксен, могут применяться в форме мази для местной анестезии.
Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон) предназначены против прогрессирования воспалительных реакций, как противоотечное и противоаллергенное средство.
Хондропротекторы ( Алфлутоп, Нолтрекс, Структум) останавливают разрушение и восстанавливают поврежденные ткани.

Физиотерапия

Среди вспомогательных методов выделяют фонофорез с лекарственными препаратами при синовите. Глубокое проникновение препарата усиливает терапевтический эффект от традиционной медицины. Воздействие токами высокой частоты на больное плечо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Магнитотерапия проводится в период стихания острой симптоматики. Воздействие электромагнитным током проводится для восстановления двигательной способности верхней конечности, купирования остаточных реакций после перенесенного воспаления.

Профилактика

Предотвратить воспалительный процесс гораздо проще, чем лечить синовит плечевого сустава. Правильное питание, способствующее постоянному поступлению минералов и микроэлементов для нормального функционирования плеча, сохранит здоровье и подвижность плеча надолго.

Лечение хронических очагов инфекции избавит от присутствия бактерий внутри плеча. Плановая терапевтическая поддержка важна для нормализации работы органов внутренней секреции. Обращение к ортопеду при первых признаках дискомфорта в плече способствует ранней диагностики и полному излечению плечевого сочленения.

Симптомы

При инфекционном синовите человек чувствует неприятные симптомы в течение нескольких часов после инфицирования, если болезнь имеет неинфекционный характер, то симптомы могут проявляться в течение нескольких дней.

Основными признаками заболевания являются:

Боль в плечевом суставе, усиливающаяся при совершении движения и пальпации. Боль может возникать в шее или в руке.
Припухлость в области плеча.
Покраснение кожных покровов.
Отёк плеча.
Скованность плечевого сустава, невозможность поднять руку или отодвинуть её в сторону.
Местное повышение температуры.
Повышение температуры всего тела.
Слабость и общее недомогание.

Опорно-двигательный аппарат, как и любая часть человеческого организма иногда подвергается различным заболеваниям. Одной из распространенных патологий является синовит плечевого сустава, который сопровождается воспалительным процессом защитной оболочки сустава.

Синовит плечевого сустава, что это такое? Для ответа на этот вопрос нужно ознакомиться с общей информацией о заболевании, узнать о симптомах и причинах его развития.

Что такое синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это дегенеративное заболевание во внутренней суставной части плеча.

Течение заболевания выражается в разрушительном поражении синовиальной оболочки.

При прогрессировании патологии возможно образование выпота, который появляется по причине раздражения синовиальной оболочки.

Причины развития

Чаще всего заболевание развивается по следующим причинам:

Наличие артроза, остеоартроза или артрита.
Раны плечевой области открытого характера, при котором возможно проникновение инфекционных возбудителей.
Чрезмерная двигательная деятельность плеча (например, спортивные упражнения).
Патологии эндокринной системы.
Закрытые травмы, разрушительная деятельность в суставе.
Вывихи и другие травмы сустава.
Присутствие невритов и защемлений нервных тканей.
Серьезные инфекционные заболевания (туберкулезные, сифилисные поражения).

Важно! Патология способна вызвать осложнения, при которых образуется жидкость в плечевом суставе, причины этого могут скрываться в перенесенном вирусном или инфекционном заболевании.

Классификация

По этиологии первоначального заболевания синовит плечевого сустава имеет следующие виды:

Асептический. Появляется на фоне гормонального дисбаланса, травм и разрушительных процессов тканей хряща.

Аллергический. Патологию вызывает иммунная система. Иногда защитный механизм начинает работать неправильно и отторгает клетки собственного организма или повышается чувствительность к некоторым аллергенам, вызываются признаки аллергии.

Специфическая и неспецифическая. Причиной заболевания становятся различные условно патогенные бактерии, в том числе стрептококки.

Инфекционная. Синовит развивается под воздействием болезнетворных бактерий и вирусов, которые проникли в сустав с током крови.

Существуют следующие этапы течения заболевания:

Первая стадия. Присутствует высокая температура тела, покраснение и увеличение в области плеча. Появляется небольшой отек, который чаще всего не вызывает у больного опасений и тревоги. Отсутствие лечения на начальной стадии заболевания опасно развитием осложнений.
Серозная стадия. Для второй стадии характерно присоединение процесса повышенного образования серозного выпота. Отек значительно увеличивается. При пункции можно обнаружить большое количество желтого экссудата.
Гнойная стадия. На третьей стадии происходит видоизменение суставной оболочки, далее в дегенеративный процесс включаются костные ткани.

Синовит требует своевременного и адекватного лечения. Если не предпринять необходимых действий по устранению патологии, можно столкнуться с тем, что пораженные разрушительным процессом сухожилия потеряют свою эластичность.

Симптомы

Симптомы синовита плечевого сустава выражаются в следующем:

Отечное состояние поверхности больного плеча.

Повышение температуры тела.

До появления высокой температуры присутствует жар в области плеча.

Невозможность совершать движения плечом или ограниченная двигательная функция.

Отечное плечо краснеет, появляются болевые ощущения при прикосновениях, движениях рукой.

Хроническое течение синовита не имеет выраженных симптомов. Чаще всего такой тип заболевания сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, приступами тошноты.

Что такое ункоартроз, и как его лечат?

Читайте о способах лечения синдрома Фелти.

Диагностика

Для диагностики патологии специалист назначает следующие мероприятия:

Осмотр травматологом.

УЗИ или рентген.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Проведение артроскопии.

Лабораторные исследования мочи и крови.

Иногда необходимо взять жидкость в плечевом суставе, лечение назначается по итогам результатов анализов.

В случае подозрений на аллергический или асептический синовит понадобится консультация дополнительных специалистов.

Лечение и профилактика

Тактику лечения синовита плечевого сустава назначает врач по итогам обследований, лабораторных анализов.

В качестве терапии проводится медикаментозная, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение. Необходимо снять воспаление, устранить возбудителей заболевания и принять меры по восстановлению плеча после перенесенного заболевания. Назначается курсовой прием антибиотиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия. Посещение физкабинета возможно только после полного устранения признаков воспалительного процесса. При необходимости, больной отправляется на осуществление различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, фонофорез и парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство. Требуется при отсутствии эффекта после употребления медикаментов или обнаружении запущенного типа заболевания. Необходимо провести пункцию. Если забрать жидкость в плечевом суставе, лечение реализуется точнее. Определяется истинный возбудитель воспалительного процесса. Далее возможна иммобилизация плечевого сустава.

Своевременное лечение и диагностика позволит избежать хирургического вмешательства и возможных осложнений.

Профилактика синовита плечевого сустава основывается на устранении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правильного образа жизни, умеренных физических нагрузок.

Заключение

При своевременном начале лечения заболевания полное выздоровление возможно через две недели. Любые неприятные симптомы в области плеча требуют внимания.

Консультация специалиста позволит предпринять правильные действия по устранению патологии, что снизит вероятность образования осложнений.

Как лечить боль и отечность в плече

Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

травмы;
острого ревматизма;
остеоартроза;
соседних воспалительных процессов;
инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Чаще всего — это одностороннее поражение. Однако при некоторых заболеваниях (ревматоидном или инфекционном артрите, остром ревматизме) возможно и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.

При этом одновременно могут быть воспаления и других мелких и средних суставов (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных).

Синовит плечевого сустава может быть по типу:

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

Первая стадия (первичная реакция):
- В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
- Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
Вторая стадия (серозная):
- Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
- Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
- Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
- Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
Третья стадия (гнойная):
- При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
- Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
- В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
- Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
- Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
- косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
Кожа плечевой поверхности краснеет.
В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

Хронический синовит развивается в следующих причинах:

Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
Не была проведена как должно пункция.
Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

Самостоятельным заболеванием хронический синовит не является — это следствие запущенных и не разрешенных проблем.

Симптомы хронического синовита плеча

При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

рентгенографию или МРТ;
лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
обилие белка — о ревматоидно-артритном;
наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена ).
В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

обезболивающее и противовоспалительное;
стимулирующее крово- и лимфоток;
благотворно действующее на нервную систему.
При синовите плеча эффективны:
электромиостимуляция;
электрофорез;
лечебные грязи;
парафин;
УВТ и др.

Профилактика синовита ведется через экстренное купирование воспалительных процессов в суставах и лечение основных причин синовита — травм, артроза, инфекционных болезней.

Такое заболевание, как синовит плечевого сустава, имеет обычно благоприятный прогноз:

Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Жидкость в плечевом суставе

Наиболее часто встречающийся вид плечевого бурсита является следствием профессиональных травм – на работе, в спорте, а также при какой-либо деятельности, подразумевающей постоянную механическую нагрузку на плечевой сустав.

Предпосылками для появления первичных симптомов могут быть несколько причин:

нарушение водно-солевого обмена. В результате происходит истончение хрящей, чрезмерная нагрузка вызывает микротравмы, возникающие от повышенного трения костей друг о друга;
недостаточная плотность костей и возникновение микротрещин при физической нагрузке, иммунная реакция способствуют скоплению физиологической жидкости, необходимой для регенерации кости;
повторные травмы;
первичные воспаления синовиальной мембраны, возникающие при недостаточном питании и нарушении синтеза гликозаминогликанов, участвующих в восстановлении эпителиальной ткани внутренней оболочки суставной сумки;
вялотекущие, хронические локальные и системные инфекции;
недостаточность надпочечников.

Довольно большой список причин воспаления сустава подразумевает, что даже при условии сильных травм процесс, сопровождаемый скоплением жидкости в области сустава плеча, имеет свои предпосылки. Это связано с особым анатомическим строением суставного соединения.

Сустав представляет собой подвижное сочленение эпифизов костей, покрытых эластичной губчатой хрящевой тканью, амортизирующей любой удар и исключающей трение костей. Соединение погружено в желеобразную суставную или синовиальную жидкость и герметично закрыто от околосуставных тканей плотной фиброзной сумкой (бурсой). К бурсе прикреплены сухожилия и мышцы. Кроме того, суставная сумка выстлана оболочкой, продуцирующей синовиальную смазку.

При физических упражнениях и росте механической нагрузки на плечевой сустав стимулируется активная выработка синовиальной жидкости, которая выделяется через поры хрящей. Эта гелеобразная смазка накапливается внутри сустава и создает амортизирующую подушку, компенсируя механическое давление. После его завершения она постепенно выводится из суставной сумки.

Нормальный состав синовии зависит от питания, недостаточная ее выработка наблюдается у женщин, практикующих диеты с малым содержанием органических сахаров и активно занимающихся фитнесом. Такое сочетание без активных добавок к пище ведет к нарушению функции хрящей и состава синовиальной смазки, а постоянная физическая нагрузка может стать причиной воспалительной реакции. В результате может возникнуть беспричинный бурсит.

При травмах обычно имеют место похожие клинические симптомы, в таблице приведены рекомендации, помогающие быстро оказать помощь и купировать боль. Перед этим попробуйте пошевелить плечом, если отсутствует простреливающая боль, значит, удалось избежать перелома. Однако сильный ушиб может привести как к воспалению, так и к быстроразвивающемуся бурситу фиброзной сумки.

Табл. 1. Первая помощь при травмировании плеча и остром воспалении

Табл. 2. Восстановление плечевого сустава после травмы с помощью физиотерапевтических процедур

Физиотерапия	Терапевтическая лазерная терапия. Луч лазера направляют на поврежденную точку. Для эффективности используют несколько позиций. Проводится 5–10 процедур.	Регенерирует ткани костей и хрящей, поврежденные при травме.
	Ионофорез и электрофорез с гидрокартизоном	Способствует восстановлению тканей путем локального введения гормона-стимулятора.
	Электрофорез и ионофорез с кальцием.	Введение кальция применяется при истончении хряща и подозрении на наличие микротрещин. Лечебный эффект связан со связыванием кальция с хондроитином в синовиальной жидкости, трансферта в кости и естественную адсорбцию.
	Амплипульс.	Микротоковая терапия, эффективная для обезболивания, снятия воспаления, оказания противоотечного эффекта.
	Электрофорез с лидазой и кальцием.	При истончении хрящей помогает в восстановлении эластичной структуры за счет местного введения гиалуронидазы и кальция.

Табл. 3. Применение гомеопатии при повреждении костей и суставной области плеча

Даже при условии, что вы уверены в полном излечении травматического бурсита после вышеприведенной терапии, необходимо уделить внимание здоровью своих суставов. Даже при наличии сильной нагрузки суставные сочленения способны переносить механические повреждения почти без последствий.

Если бурсит возник после небольшой травмы, необходимо:

употреблять не менее 1,5 л минеральной воды с содержанием натрий-хлора (соли) для восстановления объема физиологических жидкостей, в том числе внутрисуставной;
в рационе должно присутствовать достаточное количество органических сахаров (полисахаридов) для поддержки синтеза гиалуроновой кислоты и хондроитина, входящих в синовиальную жидкость и защищающих соединения костей от разрушения;
в восстановлении хрящей помогает употребление гидролизованного коллагена, недорогим аналогом является коллагеновое молоко. Его делают самостоятельно, разводя 15 г желатина в 200 г молока. Это естественный источник кальция и гидролизатов коллагена, получающихся в результате ферментативных реакций в ЖКТ;
употребляйте 2-3 зубчика чеснока в качестве источника серы, а также не забывайте о рыбе как источнике фосфора.

Кроме восстановления рациона для нормальной регенерации хрящей и костей, рекомендуем также пройти обследование крови методом ИФА на наличие возбудителей болезни Лайма, краснухи, бруцеллеза, а также провериться на туберкулез и венерические заболевания. В отдельных случаях повторяющийся бурсит серозного и гнойного типа может свидетельствовать о наличии в организме хронической инфекции.

Как лечить синовит плечевого сустава

Читайте также: