Жжение в ребре стопы

Если у человека горят стопы, а именно, подошвы ног, нужно искать причины этого симптома. Сам по себе он не возникает, а всегда является следствием какого-либо нарушения.

С жалобами на то, что у них горят стопы, к врачам обращаются люди самого разного возраста. Чаще всего этот симптом беспокоит человека в вечернее или в ночное время. Неприятные ощущения могут быть разлиты по всей стопе или локализовываться в одной конкретной области.

Причины, которые способны вызвать жжение в подошвах ног:

Аллергическая реакция, которая возникает в ответ на ношение синтетических колгот или носков, либо некачественной обуви. Также аллергия может возникать на средства для ухода за стопами или на какие-то лекарственные препараты. При этом кроме жжения в подошвах ног, они могут покрыться волдырями или красными пятнами, начать зудеть.

Инфекционные поражения стоп. К чувству жара в них может приводить грибок кожи стоп и грибок ногтей.

Плоскостопие или ношение неподходящей с ортопедической точки зрения обуви приводит к тому, что по вечерам у человека будет возникать жжение в стопах. Это объясняется тем, что ноги испытывают повышенные нагрузки. Когда их воздействие прекращается, кровь приливает к стопам, вызывая ощущение жара в них.

Сахарный диабет может приводить к возникновению чувства жжения в стопах. Появление жжения и боли в подошвах ног указывает на то, что у больного начали развиваться осложнения диабета. Если игнорировать первые признаки диабетической стопы, это приведет к формированию трофической язвы, гангрене и ампутации конечности.

Дефицит витамина В и кальция.

Гормональные перестройки в организме. Ноги часто горят у беременных женщин и у женщин в период климакса.

Избыточная масса тела приводит к тому, что ноги испытывают повышенные нагрузки. К вечеру это может выражаться в ощущении жара в стопах и нижней части ног.

Гиподинамия может приводить к чувству жжения в стопах. Особенно это актуально для людей, чья профессия связана с длительным сидением или стоянием.

Периферическая нейропатия с повреждением спинальных нервов может приводить к ощущению жжения в стопах.

Подошвы нижних конечностей могут гореть после эмоционального перенапряжения или на фоне длительного стресса.

Врач-невроог М.М. Шперлинг рассказывает о часто встречающихся в неврологии болях в стопе и нижней части ноги:

Симптомы жжения в подошвах ног

Ощущения жжения в подошвах ног люди описывают как приливы жара к стопам, они будто начинают гореть, становятся красного цвета. Если проблема кроется в сосудистой патологии, то ноги часто отекают, могут посинеть. Также нижние конечности быстро устают, а отдых снимает такую усталость ненадолго.

На грибковую инфекцию может указывать не только жжение в подошвах ног, но и изменение состояния кожи, На ней появляются трещины, ногти начинают крошиться, желтеют. Часто присоединяется кожный зуд.

Иногда по стопам как будто ползают мурашки, они немеют. Выраженный дискомфорт может заставить человека прихрамывать. Такие симптомы являются признаками самых разных патологий.

Жжение и боль в стопах, потеря массы тела, постоянная жажда, ухудшение сна, учащение мочеиспускания, боли в области сердца – все это может указывать на развивающийся сахарный диабет.

Эмоциональная нестабильность психики, жжение в ногах, бледность кожи и бессонница могут указывать на дефицит витаминов группы В.

Если жжение в подошвах ног преследует на протяжении нескольких дней, то нужно обращаться к специалисту и проходить комплексную диагностику.

Что делать, если горят стопы? Методы лечения

Чтобы избавиться от чувства жжения в стопах, нужно воздействовать на причину возникновения этого неприятного симптома.

При аллергической реакции организма требуется установить провоцирующий ее фактор и устранить его. Для снятия симптомов аллергии принимают внутрь антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Супрастин), либо наносят на ноги мази (Адвантан, Гистан, Элоком, Ларидел).

Если причина жжения в ногах сводится к сосудистым патологиям, то необходимо менять свой образ жизни в целом: больше двигаться, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избавиться от запоров. При заболеваниях вен потребуется носить компрессионное белье, смазывать ноги мазями-венотониками, например, Флебодия, Детралекс, Фастум гель, Лиотон. Терапию дополняют приемом витаминов и минералов. В тяжелых случаях может потребоваться помощь сосудистого хирурга.

Когда жжение в ногах является симптомом грибковой инфекции, необходимо обращаться к дерматологу. Препаратами с широким противогрибковым спектром действия для местного нанесения относятся: Кандид, Клотримазол, Тербинафин, Экзодерил, Ламизил, Бинафин, Низорал и пр. если грибковая инфекция имеет запущенное течение, то потребуется пероральный прием лекарственных средств. Это могут быть таблетки Тербинафин, Ирунин, Микозорал и пр. Не менее важно соблюдать правила гигиены, каждый день менять носки, обрабатывать обувь противогрибковыми спреями, повышать иммунитет.

Если было выявлено плоскостопие, то пациенту назначают курсы лечебного массажа, выполнение специально подобранных ЛФК, прохождение электрофореза или УВТ, ношение ортопедических стелек и ортопедической обуви. При развитии тяжелых осложнений и при неэффективности других методов лечения, показана операция.

Если у человека развивается сахарный диабет, то ему необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, соблюдая диету. Когда это не помогает, больному выписывают сахаросжигающие препараты, например, Манинил, Метформин, Амарил. Если они не справляются с поставленной задачей, пациента переводят на инъекции инсулина.

Дефицит микроэлементов и витаминов требует соблюдения диеты и приема их в таблетированной форме. Источником кальция являются молочные продукты и напитки, сыры, яйца. Витамины группы В содержатся в мясе, крупах, печени животных.

Если ноги горят у беременной женщины, то ей необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, что причиной такого состояния являются гормональные перестройки и избыточные нагрузки на нижние конечности. В этом случае ничего предпринимать не нужно. После появления ребенка на свет, все неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Однако, когда ноги горят и отекают на поздних сроках беременности, то это может указывать на гестоз. В этом случае помощь врача должна быть незамедлительной, так как гестоз несет угрозу жизни младенца и матери.

Когда чувство жжения в подошвах ног – это следствие ожирения, необходимо начинать борьбу с лишним весом. Для этого потребуется соблюдать диету, увеличить физические нагрузки.

При нейропатии необходим прием препаратов, которые улучшают передачу нервных импульсов к нижним конечностям, а также антиконвульсантов, глюкокортикостероидов и НПВС.

Видео - теннисный мяч против боли в стопе (массаж стопы):

Как устранить жжение, вызванное переутомлением?

Если человек точно знает, что чувство жжения в стопах – это результат переутомления и перенапряжения ног, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Снимают усталость с ног и тренируют сосуды контрастные ванночки. Для этого ноги попеременно обливают то теплой, то прохладной водой. Процедура должна быть комфортной для человека, поэтому использовать слишком горячую или слишком холодную жидкость не стоит. Можно просто принять контрастный душ. Такая процедура тренирует сосуды и со временем позволит избавиться от жжения в стопах даже после их перенапряжения. Время проведения процедуры составляет 20 минут.

Можно нанести на кожу стоп мазь, содержащую ментол. Это охладит их и снимет дискомфорт.

Для улучшения оттока крови нужно приподнять ноги выше головы (в положении лежа) на 10-15 минут.

Можно выполнить несколько несложных упражнений. Например, сгибать и разгибать пальцы ног, покрутить ступни по часовой и против часовой стрелки. Это позволит нормализовать кровоток и избавиться от чувства жжения в ногах.

Хорошо в борьбе с жжением в ступнях помогает массаж. Для его выполнения можно воспользоваться роликовым массажером или самостоятельно размять подошвы ног. Можно походить босиком по камушкам, гальке, гречке или гороху.

Жжение в стопах – это симптом, который способен указывать на патологию или быть признаком банального переутомления ног. Чтобы уточнить причину возникновения жжения в подошвах, нужно проанализировать собственное состояние, а при необходимости обратиться к специалисту.

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают ощущение тяжести и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, появляются отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и задуматься об использовании средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания, разумеется, посоветовавшись с врачом.

Подробнее о препарате АНГИОНОРМ ® .

Парестезии — явление, при котором нижние конечности периодически могут неметь, возникает ощущение ползанья мурашек по коже, легкое покалывание или жжение в ногах. Это один из признаков варикоза.

АНГИОНОРМ ® содержит в своем составе 3 активных ангиопротектора: флавоноиды, эсцин (в составе семян конского каштана) и витамин C (в составе плодов шиповника). Препарат предназначен для лечения варикоза вен*.

*в составе комплексной терапии

Жжение и покалывание в ногах — неспецифический симптом, который может быть вызван как обычной физиологией, например, сильной усталостью, так и серьезными патологиями в организме, такими как варикоз. И если в первом случае беспокоиться практически не о чем, то во втором — последствия могут быть самыми серьезными. Точно определить причины покалывания и жжения может только врач.

Причины жжения и покалывания в ногах

На языке врачей покалывание в ногах называется парестезия. Ощущается этот неприятный симптом как воздействие множества иголок на мягкие ткани и чаще всего локализуется в области ниже колена. Специалисты делят покалывания на физиологические и патологические.

Физиологические покалывания

В эту группу входит сразу несколько причин, вызывающих парестезию.

1. Длительное нахождение конечностей в статичном положении. Очень часто покалывания и жжение наблюдаются утром сразу после сна. Вызывается это пережатием кровотока и нервных окончаний, поскольку во время сна человек способен неконтролируемо принять неудобную позу и находиться в ней несколько часов.
2. Ношение сдавливающей или неудобной обуви. Причина появления покалывания и жжения в этом случае такая же, как и в предыдущем пункте.
3. Перемерзание ног. После долгого пребывания на холоде в несоответствующей погодным условиям обуви в пальцах ног и стопах может ощущаться жжение, онемение и покалывания вплоть до сильной боли. Это происходит из-за того, что под воздействием низкой температуры кровеносные сосуды сужаются, а в тепле начинают быстро расширяться, что вызывает неприятные симптомы.
4. Травма нижних конечностей. Любое механическое повреждение может передавить нерв или повредить его, вызывая онемение и покалывание не только в месте травмы, но и в соседних тканях.
5. Курение. Многие курильщики со стажем регулярно жалуются на неприятные ощущения в ногах, которые вызывает недостаток кислорода, получаемого клетками, нехватка витамина С, нарушение кровотока и вредное воздействие на органы дыхания.
6. Обезвоживание организма. Особенно внезапное обезвоживание также может вызвать ощущения жжения и покалывания, вплоть до судорог. Организм вместе с влагой теряет необходимые ему минеральные вещества, такие как кальций, магний, натрий, что и провоцирует неприятные симптомы.

Если покалывание и жжение были вызваны физиологическими причинами, то обычно они довольно быстро проходят и не требуют никакого медицинского вмешательства.

Патологические причины

К ним следует относиться очень серьезно, поскольку в этом случае жжение и покалывание говорят о наличии сбоев в работе отдельных органов, систем или даже всего организма в целом.

Варикозная болезнь вызывается слабостью мышечных стенок поверхностных вен и неполноценностью их клапанного аппарата. Ощущения покалывания и жжения характерны обычно для ранних стадий заболевания. При его развитии в ногах усиливается чувство тяжести, боль, возникают судороги, отеки голеней, постепенно приобретающие регулярный характер. Болезнь иногда протекает достаточно медленно, но при отсутствии должного лечения на поздних стадиях на ногах, под кожей пациента, начинают ярко выступать вены, формируя тяжи и узлы. Из-за трофических нарушений, сопровождающих развитие варикозной болезни, кожа на ногах становится сухой, гиперпигментированной и постепенно истончается. Могут развиться осложнения в виде трофических язв, дерматитов, экземы, острых тромбофлебитов, и даже гангрены и тромбоэмболии легочной артерии.

Не секрет, что многие наши соотечественники идут к врачам только в том случае, если симптомы того или иного заболевания становятся почти невыносимыми. В случае же с покалыванием и жжением в ногах многие просто не обращают на них внимания до тех пор, пока не возникнут более серьезные проявления болезни. Лечить же запущенное заболевание гораздо сложнее, чем его же, но на ранней стадии.

Иными словами, посещение врача необходимо в любом случае, даже если симптомы беспокоят не слишком часто — возможно это первый этап болезни. К тому же определить истинный источник покалывания может лишь специалист, и всегда лучше перестраховаться и оградить себя от серьезных последствий.

Если же жжение и покалывания возникают систематически, мешают нормальному ночному отдыху, делают человека раздражительным, при этом нарушается целостность кожных покровов и появляются другие дополнительные признаки развития патологии — визит к врачу становится жизненно необходимым.

Если ощущение иголок в ногах возникает впервые, врач может назначить антигистаминный препарат, а при сильной боли — даже анальгетик. Но после этого терапевт обязательно направит больного на консультацию сразу к нескольким профильным специалистам — неврологу, сосудистому хирургу, флебологу, дерматологу, эндокринологу, для того чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений в ногах и начать необходимую терапию.

Для выявления заболевания, которое является главной причиной возникновения покалывания и жжения в ногах, обычно применяют целый комплекс лабораторных и клинических исследований. Прежде всего проводится физикальный осмотр больного, собирается анамнез и текущая клиническая картина. Затем назначается ряд исследований:

1. Общий анализ крови — показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, изменения СОЭ.
2. Биохимический анализ крови — необходим для определения уровня холестерина из-за возможного атеросклеротического поражения сосудов, количества мочевой кислоты (подагра).
3. Общий анализ мочи — выявляет повышение уровня белка и эритроцитов.
4. Содержание глюкозы в крови — показывает наличие сахарного диабета.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца — проверка на наличие сердечно-сосудистых патологий.
6. Рентгенография органов малого таза и нижних конечностей — позволяет уточнить происхождение неприятных ощущений.

В зависимости от текущей клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования. Например, при подозрении на варикозную болезнь проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, коронография, МРТ и КТ вен с контрастом, серологический анализ для выявления ревматоидного фактора для исключения ревматоидного артрита, определение лодыжечно-плечевого индекса и т.д.

Главная задача обследования — исключить наличие серьезных патологий, характеризующихся подобной симптоматикой и назначить адекватное лечение. Например, при выявлении грибкового поражения, скорее всего, врач назначит медикаментозную терапию с использованием в сочетании пероральных средств и специальных мазей. При нервном расстройстве пациенту будет рекомендован прием седативных препаратов, а если симптомы носят физиологический характер — устранение причины, их вызывающей.

В том случае, если у пациента диагностировано одно из опасных заболеваний, например нарушение кровообращения в нижних конечностях, то ему будут назначены препараты, способствующие улучшению кровотока и препятствующие закупорке сосудов. Поскольку в одной статье невозможно рассмотреть методы лечения всех заболеваний, характеризующихся жжением и покалыванием, подробно расскажем о терапии варикозной болезни — указанный симптом один из самых распространенных при этом заболевании.

Лечение варикозной болезни, как мы упомянули выше, обязательно должно быть системным, то есть включать два вида воздействия — медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозная терапия — основа в лечении и профилактике варикозной болезни. Она должна выполнять две главных задачи: устранение уже имеющихся клинических симптомов и осуществление коррекции и профилактики начавшихся осложнений (трофической язвы, дерматита, экземы, тромбофлебита).

Наиболее эффективна медикаментозная терапия именно на начальных стадиях развития варикоза, поскольку последовательная курсовая терапия венотониками (флеботониками/флебопротекторами) позволяет остановить развитие заболевания и снизить риск возможных осложнений. При этом согласно рекомендациям международной и российской ассоциации флебологов, для повышения эффективности медикаментозной терапии варикоза необходим комплекс мер, направленных на коррекцию всего спектра нарушений в работе системы венозного кровообращения.

Во-первых, необходимо восстановить работу сосудистых клапанов, которые при варикозе ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении (венотонизирующее действие).

И, в третьих, необходимо позаботиться о кровообращении, способствуя свободному прохождению крови через сосуд: снижению ее вязкости и риска образования тромбов (антиагрегантное действие).

Как правило, с этими задачами успешно справляются активные вещества-ангиопротекторы, произведенные из лекарственного растительного сырья. Среди них наибольшей популярностью как у флебологов, так и среди потребителей пользуются:

• Флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и другие) — производные из экстрактов цитрусовых (диосмин, гесперидин), а также ягод и плодов красных и фиолетовых цветов (авикулярин, кверцетин) и т.д. Являются мощными антиоксидантами и обладают венотонизирующим, противовоспалительным действием.
• Эсцин — производное из экстракта каштана конского. Обладает выраженным венотонизирующим действием, а также способствует улучшению кровообращения: снижению вязкости крови, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
• Рутин (троксерутин, оксерутин и другие) или витамин Р. Наиболее богата им черноплодная рябина (в 100 мл содержится до 2000 мг), а также цитрусовые, шиповник, красные овощи, гречневая крупа и т.д. Рутин способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, снижению их ломкости и проницаемости.
• Витамин С — наибольшее количество которого содержится в плодах шиповника (до 6 раз выше, чем в цитрусовых). Витамин С часто называют витамином здоровых сосудов: он принимает участие в синтезе коллагена и эластина — белков соединительной ткани, которые являются своеобразным строительным материалом для укрепления и защиты стенок сосудов, а также способствует уменьшению их ломкости и проницаемости.

Для повышения эффективности вместе с пероральными препаратами назначают гели и мази местного действия, чтобы снять отечность и улучшить состояние кожи ног.

Немедикаментозная терапия варикоза включает в себя диетотерапию, ношение медицинского компрессионного белья, занятия лечебной физкультурой. В сложных или запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение должно назначаться врачом и только на основе проведенной диагностики. Быстро избавиться от жжения и покалывания в ногах, вызванного той или иной патологией, очень сложно. Терапия проводится в течение достаточно длительного времени, а ее успех зависит от многих причин, одна из которых — правильный выбор препарата.

• Растяжение связок
• Усталостный перелом
• Синдром кубовидной кости
• Лигаментит
• Артрит стопы
• Видео по теме

Боль с внешней стороны стопы – явный сигнал о том, что в ногах имеется проблема и ее необходимо лечить. Если болит стопа с внешней стороны, то это может быть связано как с травматическими повреждениями, так и с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими изменениями. Этим проблемам рекомендовано уделить особе внимание, ведь патологии стопы нередко осложняются и другими болезнями, а при отсутствии терапии приводят к потере функциональности конечности.

При болях в ступнях могут понадобиться консультации у нескольких специалистов – ортопеда, травматолога, ангиохирурга. Каждый из этих врачей может установить причины боли, связанные с его специализацией и порекомендовать лечение. Первую консультацию лучше провести у ортопеда, который оценит состояние костей и суставов конечности, а если надо, даст направление к другим докторам.

Доктору важно уточнить, как именно появилась боль в ступне с внешней стороны сбоку, было ли это причиной травмы или дискомфорт появился самостоятельно и как давно это случилось. Имеет значение и характер болевых ощущений – резкая, дергающая или ноющая, сохраняется ли дискомфорт в покое или появляется при активной физической нагрузке.

Дискомфорт в стопе с наружной стороны может проявляться как отдельный признак и не быть сопряженным с другими отклонениями. Например, часто болит стопа с внутренней стороны. Почему так бывает, читайте в этой статье. Такая боль не сопровождается отечностью, ступня не гиперемирована. В данном случае боль скорее всего говорит о первичном развитии остеопороза, который в данной стадии протекает без симптомов. Уже позже остеопороз будет давать типичные признаки, а пока такая боль непонятна пациентам, почему они и спешат к врачу-травматологу.

При сильной боли в ногах на внешней стороне стопы, которая возникает при попытке подвигать ногой или совершить активные движения, можно подозревать повреждение суставно-связочного аппарата. Такие травмы довольно частые, их могут получить даже дети на футболе, отбивая мяч неудобно поставленной ногой.

Также боли с внешней стороны стопы провоцируются артритом или артрозом, волдырями, защемлением нервных окончаний, подвывихом, патологиями сосудов. Банальная причина возникновения дискомфорта в ступне – слишком высокие каблуки или узкая давящая обувь. Такие боли не требуют лечения, они требуют более внимательного отношения пациента к своему здоровью. Ведь достаточно сменить обувь на удобную по размеру, как все боли пройдут.

Если этого не сделать, ноги будут страдать от постоянного перенапряжения связок, после чего появится их воспаление. Поэтому лучше носить качественную обувь на каблуке средней высоты. Рассмотрим повреждения, вызывающие боли в стопе.

Растяжение связок

Связки стопы выполняют чрезвычайно важную функцию. Они удерживают вместе и защищают функционирование более тридцати мелких костей ступни, которые могут повреждаться в любой момент. Для их защиты и служат связки.

Если у человека возникает боль с внешней стороны стопы, то чаще всего ее провоцирует повреждение таранно-малоберцовой связки. При повреждении этого элемента чрезвычайно важно вовремя начать терапию, ведь в противном случае при подъеме конечности растяжение может привести к провисанию стопы и хромоте, в ноге будут ощущаться постоянные боли.

Таранно-малоберцовая связка расположена по всей длине стопы и прикреплена к кости рядом с пяточной малоберцовой связкой. Зачастую при вывихах или подвывихах страдают обе эти связки. Связки прочно фиксируют мышцы и суставные элементы в левом и правом боку стопы, приводя при необходимости в движение часть конечности.

В свободной позе связки не напряжены, но когда нога движется назад, то напряжение ощущается именно в таранно-малоберцовой связке. При резком движении стопы связки травмируются, что сразу проявляется сильной резкой болью.

Диагностировать повреждение связок можно уже при прощупывании ноги в стопе с наружной стороны. Дополнительно врачи назначают рентген стопы в передне-заднем положении, что позволяет безошибочно поставить диагноз, но может понадобиться и артрография с применением контрастного вещества. В сложных случаях понадобится магнитно-резонансная томография, но обычно ее не назначают, поскольку определить растяжение просто.

После того как будет поставлен диагноз, врач приступит к лечению растяжения таранно-малоберцовой связки. В основном достичь успехов в лечении можно консервативными методами. В качестве терапии применяют криолечение, бинтование эластичным бинтом, щадящий режим.

Если травма незначительная, то лечение может быть амбулаторным. В первое время нужно каждый час прикладывать холод, а с третьих суток – прогревать ногу. Если травма тяжелая, то пациенту рекомендован стационар, на ногу накладывается лонгета из гипса, проводятся сеансы физиотерапии. При интенсивных болят в стопу делают уколы новокаина. Восстановление займет в среднем около трех недель при легкой травме и два месяца – при тяжелом повреждении таранно-малоберцовой связки.

Если произошел полный отрыв связки или разрыв, то понадобится хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство имеет ряд недостатков, поэтому к нему стараются прибегать в крайнем случае. Негативные последствия операции:

• длительный срок восстановления;
• послеоперационные рубцы на коже;
• высокая стоимость процедуры по сравнению с другими методиками лечения.

В ходе операции связки сшиваются, из сустава убирается кровь, оцениваются другие повреждения. Операция выполняется с минимальной травматизацией, важно не нарушить нерв.

Ощущение жжения в ступнях может возникать из-за повреждения нервов, которое называют нейропатией.

Многие заболевания и состояния способны вызывать жжение в ступнях, но сахарный диабет остается наиболее частой причиной.

В большинстве случаев лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения нервов и уменьшение неприятных ощущений.

Возможные причины жжения в ступнях

Как мы говорили, наиболее частая причина жжения в ступнях – это нейропатия.

Поврежденные волокна периферических нервов становятся слишком активными и работают неправильно. Нервы посылают мозгу неверные болевые сигналы, хотя никаких ран на ступнях нет.

У большинства людей с нейропатией в первую очередь страдают нервы нижних конечностей, что вызывает жжение, покалывание или онемение в ступнях. Сахарный диабет является лидирующей причиной периферической нейропатии, оставляя далеко позади другие заболевания.

Среди прочих возможных причин жжения в ступнях:

• Хроническая почечная недостаточность (уремия).
• Дефицит витамина В12.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы.
• Болезнь Лайма, или боррелиез.
• Синдром ВИЧ/СПИД.
• Амилоидная полинейропатия.
• Отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть).
• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
• Синдром Гийена-Барре.
• Заболевания периферических артерий.
• Отеки из-за задержки жидкости.
• Артериальная гипертензия.
• Саркоидоз.

Многие лекарственные препараты способны вызвать жжение в ступнях:

• Препараты для химиотерапии рака.
• Антиретровирусные препараты против ВИЧ.
• Витамин В6 (при передозировке).
• Амиодарон.
• Изониазид.
• Метформин и др.

Кроме нейропатии, жжение в ступнях может возникать в результате инфекций или воспаления тканей стопы. Это характерно для так называемой стопы атлета, грибковой инфекции кожи.

Заболевание периферических артерий (PAD) также среди первых причин жжения в ступнях. При этом заболевании плохая циркуляция крови может вызывать боль, покалывание, жжение, что особенно заметно во время ходьбы.

Через недели или месяцы после операции по шунтированию желудка некоторые люди испытывают жжение в ступнях. Плохое всасывание витаминов группы В после такой операции иногда приводит к нейропатии, чем и объясняются неприятные ощущения.

Обследование при жжении в ступнях

Если жжение в ступнях появляется внезапно, быстро ухудшается и не имеет очевидных причин, может понадобиться сложное обследование.

В клиниках США для таких случаев предусмотрены следующие процедуры:

• Электромиография (ЭМГ). Это проверка функций мышц, во время которой в мышцах размещают иголочки-электроды и записывают электрическую активность в виде графика.

• Исследование нервной проводимости. Во время этого теста врачи при помощи специальной высокоточной аппаратуры стимулируют нервы, а затем оценивают время проведения электрического сигнала к мышцам.

• Лабораторные анализы. Иногда врач может предложить анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости для выявления причины жжения в ступнях. Уровень витаминов В12 и В6 может быть проверен при обычном анализе крови.

• Биопсия нерва. Очень редко назначается биопсия нерва – это инвазивная процедура, при которой врач берет очень маленький фрагмент нервной ткани для изучения в лаборатории. Большинству людей с таким симптомом эта процедура не нужна.

Лечение при жжении в ступнях

При нейропатии важнейшая цель лечения – остановить дальнейшее повреждение периферических нервов.

Для больных сахарным диабетом самое главное – контролировать уровень сахара, потому что при нерегулярном контроле диабетическая полинейропатия и другие осложнения диабета будут прогрессировать. Нужно соблюдать диету, принимать назначенные препараты и ежедневно измерять уровень сахара.

Для людей с другими формами нейропатии может быть назначено такое лечение:

• Дефицит витаминов: инъекции дополнительного витамина В12.
• Алкоголизм: прекращение приема спиртного и восполнение дефицита нутриентов.
• Почечная недостаточность: диализ для выведения токсинов из крови.
• Гипотиреоидизм: прием синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина).

Лечение при жжении в ступнях может также включать прием препаратов, которые уменьшают боль и другие неприятные ощущения.

В США для этих целей назначают:

• Амитриптилин (Elavil).
• Габапентин (Neurontin).
• Дезипрамин (Norpramin).
• Карбамазепин (Tegretol).
• Прегабалин (Lyrica).
• Дулоксетин (Cymbalta).
• Топирамат (Topamax).
• Венлафаксин (Effexor XR).

Другие обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут помочь некоторым больным.

Среди них ибупрофен (Advil, Aleve, Motrin), напроксен, парацетамол.

Наркотические анальгетики, такие как трамадол (Ultram), назначают в низких дозах при очень сильном жжении и болях.

Если жжение вызвано стопой атлета, то вам могут помочь наружные противогрибковые препараты, такие как тербинафин (Lamisil), миконазол, клотримазол и др. Врач может назначить противогрибковые таблетки итраконазол (Sporanox), флуконазол (Diflucan) или нафтифин.

Какова бы ни была причина жжения в ступнях, лучшим вариантом для вас будет своевременное обращение к врачу и обследование!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик