Жить здорово бурсит коленного сустава

Препателлярный бурсит – воспалительный процесс, который развивается в районе преднадколенной бурсы с накоплением патологической жидкости в синовиальной сумке. Образование находится чуть выше коленной чашечки и предназначено для уменьшения трения между надколенником и окружающими его тканями.

Обычно патология возникает из-за интенсивных нагрузок на ноги. Поэтому чаще всего бывает у молодых людей, активно занимающихся спортом, например, футболом.

Причины

Основная причина – травмы, даже минимальные и незаметные, которые протекают без симптомов. Если такие травмы случаются часто, то предыдущие не успевают заживать. Это и приводит к появлению постоянного воспаления в области колена.

Кроме футболистов, это же наблюдается у грузчиков, и у тех, кто много занимается горными лыжами, а также у строителей и легкоатлетов.

Формы

Всего принято выделять две формы патологии – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои симптомы и принципы лечения, поэтому отличить одно от другого очень важно.

Острый препателлярный бурсит начинает развиваться после попадания микробов внутрь сустава при повреждении кожи. При этом микроорганизмы проникают в синовиальную оболочку, что и приводит к появлению воспалительного процесса. Это является причиной развития инфекционной формы.

Чаще всего патология возникает на фоне ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушений, сахарного диабета, алкоголизма, онкологии. К факторам риска можно отнести приём цитостатиков, антибиотиков и кортикостероидов.

Вторая форма имеет хроническое течение. Чаще всего оно развивается у пожилых пациентов, когда обычный бурсит становится вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.

Причиной может оказаться и травма с повреждением сосуда. При этом кровь будет вытекать с полость сустава, где разовьётся воспаление и вызовет болевые ощущения и другие симптомы воспалительного процесса.

Как проявляется

Препателлярный бурсит коленного сустава имеет специфические симптомы, которые позволяют без проблем поставить точный диагноз. Основные проявления – появление отёка и боль в районе колена или чуть ниже, иногда боль развивается и выше.

Если причиной является травма, то симптомы развиваются только через сутки, и на ноге это выглядит как синяк.

Если воспаление связано с микротравмами, тогда симптомы развиваются медленно и своего пика могут достигнуть только через несколько недель.

Среди главных симптомов выделяется локальная отёчность, что связано с увеличением синовиальной сумки. Если всё оставить без лечения, то колено визуально может увеличиться вдвое.

Бурсит препателлярный колена также имеет и такое проявление, как болезненность при прощупывании. Если внутри скопился гной, тогда появляются чувство жжения и дёргающие боли. Ещё одни важный признак – ограничение подвижности. Пациент не способен вести привычный для него образ жизни, так как колено не позволяет согнуть или разогнуть ногу полностью. Опора на поражённую ногу тоже сильно ограничена.

Ещё один важный признак – покраснение кожи над суставом. На ощупь она становится горячей, иногда отмечается и общее повышение температуры. При отсутствии лечения могут развиться самые разные инфекционные осложнения, которые даже могут угрожать жизни пациента.

Диагностика

Прежде, чем приступать к лечению, нужно точно поставить диагноз и установить причины патологии.

После сбора анамнеза следует провести визуальной осмотр поражённого колена. Также при необходимости врач может выполнить пункцию коленного сустава для получения небольшого количества синовиальной жидкости, которую надо отправить на исследование. Это позволит выявить микроб, который вызвал воспаление, а также понять, какими лекарствами лучше всего проводить лечение.

Может быть назначена рентгенография, хотя она часто бывает малоинформативной, а также КТ или УЗИ, которые позволят врачу получить больше информации.

Как избавиться

Препателлярный бурсит коленного сустава требует комплексного лечения, которое будет проводится только врачом, иначе могут появиться самые разные необратимые осложнения.

Чаще всего используются средства из группы НПВС, которые помогают снять боль и воспаление. Среди таких лекарств в основном применяются ибупрофен, нурофен, ортофен и многие другие, но назначаться они должны только врачом.

Препаратами для лечения могут быть и антибиотики, особенно если причиной патологии стал инфекционная форма. Чаще всего предпочтение отдаётся лекарствам цефалоспоринового ряда. Их также должен назначить только врач.

На период лечения поражённой конечности должен быть обеспечен покой, что делается с помощью гипсования или наложения специальных шин.

Общая информация

Прежде чем подойти к подробной информации о симптомах, причинах и методах лечения болезни, разберемся в процессе, который лежит в основе данного заболевания.

Сумки расположены в месте перехода мышц в сухожилия и исполняют функцию защиты суставов от излишней нагрузки и ударов, а также уменьшают трение при движении. В суставе колена имеются 3 бурсы. Воспалению может быть подвержена каждая из них. Классификация болезни определяется и называется в зависимости от того, какая из синовиальных бурс воспалена.

Теперь подойдем к вопросу, что такое бурсит коленного сустава. Рассмотрим причины, которые способствуют развитию этого заболевания.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита коленного сустава.

Причины развития

Наиболее часто бурситы вызывают следующие факторы:

инфекция;
травмы коленного сустава;
интоксикации;
растяжение сухожилий в области сустава;
тяжелые физические нагрузки;
аутоиммунные заболевания;
различные гормональные нарушения.

Виды и формы

В зависимости от поражения коленного сустава и начавшегося воспалительного процесса имеется медицинская классификация и определены несколько видов патологии:

Препателлярный вид бурсита, когда поражение сумки происходит между надколенником и кожей. Нередко эта форма приобретает хроническое течение.
При инфрапателлярном бурсите колена воспалению подвергается подколенная сумка, которая локализуется под коленной чашечкой. Этот вид болезни характерен при травмах профессиональных спортсменов.
Супрапателлярный бурсит диагностируют при воспалении сумки, локализованной выше надколенника.
Бурсит гусиной лапки или анзериновый бурсит возникает по медиальной (боковой) поверхности коленного сустава. В области вокруг поврежденной бурсы характерно возникновение отека. Встречается редко, так как из-за анатомического расположения травмировать ее сложно, но, как правило, это происходит при сильном заворачивании стопы внутрь.
Отдельно выделяют кисту Беркита – патологию, при которой синовиальная жидкость сустава скапливается в области подколенной ямки.
Подсухожильный бурсит, который поражает связки и сухожилия, находящиеся в области коленного сустава.

В зависимости от формы, лечения и активности развития выделяют хроническую и острую формы заболевания.

Бурсит коленного сустава может также подразделяться по виду фактора, вызвавшего воспаление:

серозный (асептический);
инфекционный;
постравматический;
известковый или солевой (вследствие отложения большого количества солей в области сумки).

Признаки и симптомы

При остром бурсите коленного сустава можно отметить следующие проявления:

появление отека;
болезненное уплотнение пораженной ткани;
высокое повышение температуры (до 40 °C);
нередко скопление гноя.

При хроническом воспалении наблюдается:

небольшая припухлость;
отсутствие ярко выраженной боли;
подвижность сохраняется в пределах нормы.

При осмотре больного врач выслушивает жалобы и обращает внимание на следующие симптомы:

повышение местной температуры;
кожный покров краснеет;
уплотнение определенного участка, который может болеть при пальпации;
наличие припухлости;
резкое сокращение подвижности.

Методы диагностики

После проведения объективного осмотра и сбора жалоб врач переходит к лабораторному и инструментальному обследованию больного. Обязательным является выполнение общеклинических и биохимических анализов. Рентгенологическое и ультразвуковое обследование дадут возможность увидеть точную локализацию процесса, его объем.

Пункция суставной сумки выполняется для определения характера воспаления и проведения антибиотикограммы. В некоторых случаях применяют МРТ коленного сустава. Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, артрозом, повреждением сухожилий.

Лечение

При поражении коленного сустава пациенту не стоит игнорировать даже слабовыраженную боль. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее удастся избежать неприятных последствий. Лечение бурсита коленного сустава предусматривает соблюдение необходимого требования, которое состоит в предоставлении полного покоя поврежденной конечности. Щадящий режим – главное лекарство, чтобы избавиться от заболевания в течение нескольких дней.

Поможет иммобилизация лангетой или шиной, поддержание ноги на валике в приподнятом положении. Если существует необходимость в медикаментозном лечении, врач назначает противовоспалительные препараты. При сильно выраженном болевом синдроме врач производит новокаиновую блокаду. Применение мазей широко используется как местное обезболивающее, также широко используются компрессы с димексидом и раствором новокаина (0,5%).

При хронической форме течения заболевания или в случае присоединения гнойной инфекции пациент направляется лечиться в поликлинику или в стационар в хирургическое отделение. Здесь проводится курс лечения медикаментами, который включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины. При запущенных гнойных процессах иногда требуется хирургическое вмешательство – операция на коленном суставе.

Прекрасным лечебным эффектом обладает физиотерапия. Например, электрофорез с новокаином, ультразвук, лазерная терапия. Лечить хронический бурсит помогут радоновые и сероводородные ванны.

Средства народной медицины не исключаются, но для их применения нужна консультация с врачом.

Диета во время болезни и периода выздоровления ограничивает в употреблении соль, кислые продукты, белки и жиры.

Профилактика

Занятия ЛФК можно начинать только после окончания острой фазы воспаления. Упражнения для первых физкультурных занятий должны быть несложными, темп и нагрузка должны наращиваться постепенно. Во избежание травм при пробежках пользуйтесь наколенниками. Скандинавская ходьба является прекрасным средством профилактики и лечения заболевания. Ее правильное выполнение поможет разработать пораженный сустав.

Дата обновления: 2015-10-22

Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной сумки, заполненной небольшим количеством жидкостного состава. Предназначение синовиальных сумок, расположенных в местах соединений мышц и сухожилий, заключается в уменьшении нагрузки на суставы.

Возле коленных суставов имеются 3 синовиальные сумки. Бурсит может поражать каждую из них. Виды заболевания зависят от типа этих сумок:

супрапателлярный развивается в подколенной синовиальной сумке;
кисты Бейкера — на нижней части колена с внутренней стороны;
препателлярный — в надколенной синовиальной сумке.

Причины возникновения бурсита коленного сустава:

получение травм коленей;
усиление нагрузки на коленные суставы;
заболевания инфекционного характера, которые затрагивают синовиальную сумку.

Причины могут быть обусловлены различными ушибами, механическими повреждениями, ранами, порезами. Чаще всего страдают этой болезнью люди, занимающиеся профессиональным спортом, так как у них самая высокая вероятность получить растяжения, травмы и ушибы, их организм, в том числе и колени, постоянно подвергаются усиленным нагрузкам.

Другие недуги: подагра, артриты и артрозы также способны спровоцировать развитие бурсита.

Течение и прогрессирование болезни во многом зависит от общего состояния организма человека, от возможных нарушений обменных процессов, аллергических реакций и заболеваний аутоиммунного плана.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы бурсита коленных суставов проявляются в воспалительных процессах, сопровождающихся болевыми ощущениями, которые чувствуются более отчетливо при надавливании на пораженную область. При бурсите наблюдается некоторая скованность в движениях, постепенно заметными становятся отечность, покраснение, при этом коленная чашечка увеличивается в размерах. Возникают ощущения мышечной слабости, общего недомогания, может повышаться температура тела, значительно снижается работоспособность и уровень жизни.

Гнойный бурсит колена может начать развиваться по причине инфицирования содержимого полости синовиальной сумки бактериальной инфекцией. Основные возбудители болезни — стафилококки и стрептококки. При ранах полости сумки могут быть гнойные выделения из нее.

Острый бурсит коленного сустава поддается консервативному лечению при наличии серозного воспаления хотя является очень сложным заболеванием, а вероятность положительного исхода при этом приходится на начальную стадию недуга. Когда же симптомы болезни становятся выраженными более отчетливо, вылечить ее намного сложнее. Единственными мерами по профилактике недуга являются соблюдение предосторожности и своевременное правильное реагирование на возникновение гнойных воспалений.

Большой популярностью в лечении стала пользоваться нетрадиционная медицина, однако рецепты и методы должны применяться только с ведома лечащего врача, так как самолечение может привести к противоположным результатам, загнать болезнь вглубь и еще больше усугубить ситуацию.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обследования пациента и установления диагноза. Первым делом таким больным назначается сдача клинических анализов крови и мочи с целью определения уровня сахара. Эти меры необходимы для выявления наличия или отсутствия у больного признаков сахарного диабета, который при обнаружении следует сразу начать лечить.

Обследование инструментального плана направлено на определение четкого представления обо всей клинической картине заболевания в каждом конкретном случае, c выявлением очагов воспаления и степени тяжести бурсита.

В обязательном порядке производятся рентгенография сустава, исследования ультразвукового плана и пункция полости пораженной синовиальной суставной сумки. С помощью последней манипуляции удается точно определить характерные особенности воспаления: оно гнойное, серозное или геморрагическое, и представляется возможность прозондировать чувствительность к антибиотикам. Эффективность проведения лечения предполагает исключение специфичности инфицирования, вызвавшего воспалительный процесс. Делается это, основываясь на бактериологических исследованиях и детального рассмотрения анамнеза.

Лечение бурсита желательно начинать на ранних этапах развития болезни, пока не начался гнойный процесс, и брусит не приобрел острую форму. Больным показан покой, рекомендуются наложение повязки и применение согревающих компрессов, назначаются антибиотики.

При хроническом бурсите производится прокол с целью избавления от экссудата и очищения полости синовиальной сумки антисептическими растворами и антибиотиками. Далее в полость вводится раствор гидрокортизона. Лечение гнойных бурситов производится посредством пункций. После вскрытия сумки из нее удаляют скопившийся гной. Далее лечение раны происходит при соблюдении общих правил. При бурсите раны всегда очень долго заживают.

Народные методы лечения

Были случаи излечения при обращении больных к народным рецептам и методам нетрадиционной медицины. Вот самые действенные рецепты:

Овощной компресс. К коленной чашечке на ночь можно чередуя прикладывать белокочанную капусту, картофель и свеклу. Перед применением картофель нарезается кружочками, точно так же поступают и со свеклой, а капусту просто мелко шинкуют. Компрессы чередуют до тех пор, пока не произойдет полное излечение.
Сахарный компресс для излечения бурсита. На сковородке греется сахар до теплого состояния, но только до тех пор, пока он не начал растапливаться. После этого его следует пересыпать в полотняный мешочек и приложить к больному месту, обвязав теплым платком или шарфом. Для каждой новой процедуры следует использовать свежий сахар, а лечение производить до полного выздоровления.
Общеукрепляющий отвар из сельдерея: 1 ст. л. сельдерейных семян заливается 250 г стаканом кипятка. Настаивается до остывания и процеживается. Принимается в виде чая 2 раза в день.
Прополисовые примочки: 10 г прополиса заливается 120 мл водки или спиртового раствора. Лекарство должно настояться в течение недели, после чего будет готово для использования в виде примочек.
Массаж с применением аромамасел. Для приготовления средства используются эвкалиптовое, лавандовое, вазелиновое масла в равных пропорциях и смешиваются между собой. Перед сном производится массаж легкими поглаживающими движениями. При этом часть средства втирается в кожу.
Солевой раствор обладает способностью вытягивать жидкость из-под кожного покрова. 1 ст. л. каменной соли заливается 0,5 л крутого кипятка. Следует смочить в растворе небольшой фланелевый лоскут и в горячем виде приложить к колену, накрыв целлофаном. После этого пораженный участок завязывается теплым шерстяным шарфом. Ставить такой компресс необходимо на ночь.

Дополнительные средства

Следующий компресс неплохо снимает воспаление. Берется капустный лист и размягчается при помощи скалки. Затем смазывается медом и в таком виде прикладывается к колену, накрывается полиэтиленом и завязывается шарфом или платком.

Настойка из грецких орехов, приготовленная на керосине, отлично проникает в ткани и борется с воспалительным процессом. Колено аккуратно растирается данным средством и заматывается на ночь.

В завершение нужно отметить, что лечить бурсит коленного сустава необходимо в любом случае.

Чем раньше больной успеет обратиться за врачебной помощью, тем лучше, так как данное заболевание имеет тенденцию прогрессировать, а излечивается лучше всего на начальной стадии развития.

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

серозная (асептическое воспаление);
гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

нарушения обмена веществ;
длительная терапия стероидными препаратами;
некоторые заболевания почек;
интоксикации;
аутоиммунные заболевания;
аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

дергающая, резкая боль;
чувство распирания в коленном суставе;
резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
отек окружающих мягких тканей;
гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

флегмона;
лимфаденит;
гнойный артрит;
остеомиелит;
кальциноз;
некроз мягких тканей.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

нормализация массы тела;
предотвращение травмирования коленного сустава;
лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: