Закрытый перелом основной фаланги 5 пальца левой стопы


Трещина и перелом пальца на ноге — это часто встречающиеся травмы, которые можно получить при подворачивании ступни, падениях и ушибах. Существует несколько разновидностей таких повреждений, требующих правильной диагностики и последующего лечения. Знание симптомов таких переломов позволит сразу же обращаться к врачу, что гарантирует полное сращивание костей, исключает контрактуру и болезненные ощущения во время ходьбы.

  • 1. Причины переломов
  • 2. Классификация травм
  • 3. Основные симптомы
  • 4. Первая помощь
  • 5. Лечение пациентов
    • 5.1. Закрытая одномоментная репозиция
    • 5.2. Скелетное вытяжение
    • 5.3. Хирургическая операция

    Основной причиной перелома пальцев на ногах являются удары и сдавливание стопы. В редких случаях такие травмы появляются по причине патологических факторов, в том числе туберкулезе костей, новообразованиях, таких заболеваний как остеомиелит и остеопороз. При этих патологиях происходит снижение прочности костной ткани, которая становится хрупкой, а малейшее воздействие приводит к ее серьезным повреждениям.

    Причинами перелома пальцев ног может быть следующее:


    • механические повреждения, удары и сдавливание стопы;
    • некомфортная обувь, что приводит к подворачиванию ног и падению человека;
    • падение на ногу тяжеловесных предметов также может привести к подобным травмам;
    • при ходьбе босиком можно зацепиться за дверные откосы или мебель, что приводит к трещинам или перелому пальцев.

    По статистике, доля переломов пальцев составляет около 5% от всех травм костей. В редких случаях отмечаются небольшие трещины фаланг, которые проявляются легкой болью. Пациенты часто даже не обращаются к врачу, что может в последующем привести к неправильному срастанию и ограничению подвижности конечности.

    Переломы пальцев при грамотной диагностике и своевременном обращении к хирургу в последующем быстром излечиваются, не доставляя каких-либо проблем человеку.



    Более 90% переломов пальцев являются закрытыми, и лишь при серьезных травмах отмечаются открытые повреждения, которые доставляют нестерпимую боль и сильно кровоточат. В последнем случае требуется наложить давящую повязку выше раны и незамедлительно обратиться в травмопункт к хирургу. Врач введёт обезболивающее, прочистит рану, зафиксирует конечность при помощи лангеты, и в последующем специалист подберет правильное лечение пациента. В подобном случае рана будет быстро заживать, а перелом срастается за 3−4 недели.

    В зависимости от наличия смещения такие открытые или закрытые переломы классифицируют на две основных категории:

    • без смещения;
    • со смещением.


    Последние часто встречаются при травмах пальцев ног, когда направление удара идёт напрямую в фалангу. Это приводит к смещению кости, появляются многочисленные мелкие осколки, что требует проведения простейшей операции с удалением таких инородных тел.

    Само смещение может различаться: быть угловым, продольным, боковым с расхождением и с захождением. Поставить точный диагноз, определить, необходима ли операция и коррекция сможет исключительно специалист после выполнения соответствующей диагностики. Пациенту назначают рентген в двух плоскостях, что позволяет не только определить наличие перелома, но и дает полную картину травмы.

    В зависимости от локализации перелома такие травмы пальцев ног могут различаться на три основных категории:


    • основной фаланги;
    • ногтевой фаланги;
    • средней второй фаланги.

    Принято также выделять травмы большого пальца ноги, который состоит из двух фаланг. Симптоматика его повреждений выражена максимально ярко, так как при ходьбе на него приходится повышенная нагрузка. Распознать такие травмы не составит особо труда.

    А вот переломы мизинца могут быть бессимптомными или с минимальным отеком, который проходит через пару дней.


    Симптомы перелома пальца на ноге существенно отличаются, в зависимости от локализации такой травмы и ее степени. Например, при открытом переломе большого пальца боль будет чрезвычайно сильной, что вынуждает незамедлительно обращаться к хирургу в травмопункт. А вот при трещинах фаланги мизинца пациент часто даже не знает о наличии у него повреждения. Он не обращается к врачу, и через 2−3 месяца перелом зарастает, даже без наложения гипса и обездвиживания повреждённого пальца.

    Основные признаки перелома пальца на ноге:


    • покраснение и отёк в области перелома;
    • острая боль в травмированном пальце;
    • локальное повышение температуры;
    • полное отсутствие или ограничение подвижности травмированного пальца;
    • фаланга пальца будет выглядеть неестественно в вынужденном положении.

    При таких повреждениях в кровь выделяется гистамин и серотонин, что провоцирует появление воспалительного процесса. Как результат, появляется покраснение и отёк, повышается температура в области повреждённых тканей. Боль может принимать ноющий характер, проходя лишь при определённых вынужденных положениях пальца и усиливающаяся во время ходьбы.

    Понять наличие перелома можно при постукивании специальным хирургическим молоточком по верхушке травмированного пальца. Если имеется нарушение целостности фаланги, в момент такой диагностики появляются выраженные боли в месте перелома или трещины. Это является основанием для назначения рентгена, что позволит точно узнать диагноз и подобрать грамотную терапию.

    Травмирование пальцев на нижней конечности в медицинской статистике занимает 7%, от других патологий костной ткани. Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы происходит при прямом ударе о твёрдую поверхность. Большинство пациентов, получив травму, не сразу обращаются за специализированной помощью в травматологический пункт.

    Симптоматика бывает скрытой и кроме болевого синдрома человека ничего не беспокоит в первые несколько дней, после травмирования тканей. Через время состояние ухудшается, возникает сильный отёк, мешающий осуществлению движений. В таком состоянии врачи принимают пациентов и начинают лечение.


    Почему возникает травма проксимальной фаланги мизинца

    Перелом проксимальной фаланги пальца стопы разделяют на 2 вида:

    1. Полученные в быту путём травмирования. Перелом возникает при прямом или непрямом контакте с твёрдой поверхностью.
    2. Патологическое изменение фаланги. Возникают при воздействии на костную ткань заболевания, разрушающего её. К патологиям относят: остеопороз, злокачественное новообразование и поражение туберкулёзом.


    Важно! Фаланги мизинцев маленькие по размеру, получить травму в быту очень просто. Одного сильного удара о край мебели достаточно, чтобы повредить проксимальную фалангу. Также причиной травмы может быть падение груза на нижнюю конечность.

    Симптоматика перелома фаланги мизинца


    Различают 2 вида симптоматики травмы.

    Первый говорит о возможном возникновении перелома, а второй удостоверяет о наличии повреждения фаланги 5 пальца стопы.

    Возможное возникновение перелома Точный перелом после травмы фаланги
    Болевой синдром, который возникает после травмирования пальца и усиливается при попытке осуществить движения. При пальпации костной ткани визуально определяется костный отломок, который может быть со смещением.
    Гиперемия кожных покровов, которая сопровождаётся отёком тканей и последующим посинением. Переломанный палец незначительно короче здорового на противоположной стопе.
    Мизинец находится в вынужденном положении. Возможна костная крепитация.
    Фаланга поддаётся движению, но отклонение и присоединение пальца в исходное положение осуществляются через сильную боль. Осуществить движение фалангой при переломе невозможно, мизинец не поддаётся отклонению и сгинанию.
    Пострадавший не может осуществлять движения и опираться на травмированную конечность.

    Важно! При незначительной травме и сомнении целостности фаланги необходимо обратиться в травматологический пункт для осмотра специалистом. При подтверждении диагноза пациенту назначат квалифицированное лечение.

    Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы

    При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.

    Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:

    • Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
    • Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.

    Важно! Перелом фаланги пальца стопы лечится в домашних условиях, если нет открытой раны, требующей специализированного ухода и операции.

    Оказание первой помощи на месте получения травмы


    Перелом фаланги 5 пальцы стопы, как и другие травмы костной ткани, имеет ряд осложнений при неправильном оказании помощи.

    Алгоритм действий при травмировании мизинца:

    1. Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то необходимо произвести меры по остановке крови. Открытая рана обрабатывается и прикрывается асептической повязкой.
    2. Пациент принимает положение, при котором пострадавший палец не прикасается к предметам.
    3. Перелом мизинца сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания пострадавшего, ему можно дать любое обезболивающее лекарственное средство. Если у пациента присутствует страх и паника, ему можно предложить седативные препараты с лёгким успокаивающим действием.
    4. Если перелом мизинца со смещением костных отломков, то в процессе транспортировки пациента фалангу 5 пальца приматывают пластырем к соседнему пальцу.
    5. При продолжительном болевом синдроме к повреждённой костной ткани прикладывают холод.


    Важно! При правильной транспортировке с места происшествия лечение будет коротким и продуктивным.

    Лечение перелома мизинца нижней конечности


    Переломы фаланг пальцев стопы в большинстве случаев лечатся консервативным методом. После получения рентгенологического исследования с результатами пациенту накладывают гипсовую лангету на всю стопу.

    Современная фармакология и медицина изобрели ряд фиксирующих, иммобилизирующих устройств. Шины, лангеты и ортезы помогают фалангам 5 пальца стопы срастись без использования гипсовой лангеты.


    Пациентам назначают применение препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. После проведения оперативного вмешательства, рекомендована антибиотикотерапия.


    Восстановление костей происходит индивидуально для каждого пациента. При выполнении всех мероприятий, которых прописывает врач, реабилитация длится не больше 60 дней.

    После восстановления тканей пациенту необходимо пройти курс реабилитации, включающий в себя посещение массажа, физиотерапевтических процедур и электрофореза.

    Лечение мизинца стопы оперативным путём


    При сильном смещении костных отломков восстановить фаланги 5 пальца нижней конечности можно с помощью проведения открытой репозиции. Кожные покровы разрезаются, специалист видит все видоизменения кости и может сопоставить повреждённые фрагменты.

    Некоторые виды переломов возможно восстановить только с помощью остеосинтеза. Цена операции зависит от клиники и квалификации оперирующего специалиста.

    Ход оперативного вмешательства осуществляется в операционном блоке. Пациенту вводят общий наркоз. Костные отломки соединяются с помощью металлических штифтов и винтов.


    Возможные осложнения после перелома 5 пальца стопы

    Симптоматика при переломе мизинца стопы может быть притуплена. Пациенты, получившие травму, не спешат за помощью в лечебное учреждение.

    Застарелый, вовремя не вылеченный перелом может осложниться:

    1. Образованием костной мозоли. В норме, после получения перелома и осуществления лечения, она формируется в необходимом количестве, достаточном для срастания сломанных костей. При несвоевременно оказанной помощи костная мозоль образуется в большом количестве. Заживление приостанавливается, начинает прогрессировать воспалительный процесс.
    2. Формированием ложного сустава. Осложнение возникает при травмировании 5 пальца стопы со смещением отломков. Опасно чрезмерным трением костей друг о друга, вызывающим болевой синдром.
    3. Образованием анкилоза. Патология сопровождается срастанием костных тканей, без формирования суставной прослойки.
    4. Остеомиелитом. Воспалительный процесс внутрикостного мозга возникает при открытой травме и присоединении вторичной инфекции.


    По статистике, перелом пальца ноги занимает больше 5-7% от остальных травм нижних конечностей. Многие считают эту травму легкой и неопасной, однако при несвоевременной помощи, перелом может привести к инвалидности.

    Строение стопы

    Стопа человека состоит из 26 костей и включает в себя три отдела:

    • Фаланги пальцев (14 костей).
    • Каждый палец состоит из трех фаланг, только большой палец имеет 2 широкие трубчатые кости.
    • Все косточки пальцев соединяются с остальной стопой суставами ближних фаланг.
    • На мизинце верхние две фаланги часто могут срастаться, но это никак не влияет на движение.
    • Предплюсна (7 костей, формирующие пятку и соединение с голенью).


    В отдел входят следующие кости:

    • кубовидная;
    • клиновидная;
    • ладьевидная;
    • таранная (высокая кость);
    • пяточная (крупная кость).

    Пяточная кость принимает на себя всю нагрузку, удерживает равновесие, распределяет вес. Кость крепится при помощи множества связок и сухожилий и имеет 6 суставов. Таранная кость соединяет голень и стопу, имеет 5 сочленений суставов, без мышц. Эта кость позволяет человеку поворачивать ногу до 90 градусов, поднимать ее и опускать.

    Ладьевидная кость находится рядом с таранной и формирует подъем стопы вверх. Сустав формируют 3 клиновидные и кубовидные кости, соединенные сухожилиями с ладьевидной.

    Плюсна кость состоит из 5 трубчатых костей, которые составляют среднюю часть стопы и формируют ее свод. Первая кость плюсны утолщенная, вторая кость длиннее всех остальных. Весь отдел отвечает за движение пальцев.

    Косточки плюсны имеют форму пирамиды, их передние части округленные. Округлые головки костей соединены суставами с фалангами, а у основания — с костями предплюсны.


    Ближние части костей соединены с фрагментами заднего отдела стопы.

    Причиной развития вальгусной деформации стопы является нарушение функционирования первой плюсны. Возникает вальгус при солевых отложениях на головке первой фаланги.

    Слаженную работу всего голеностопа обеспечивают не только сухожилия, связки и суставы, но и мышцы, нервные окончания, сосуды.

    Мышцы отвечают за разгибание и сгибание пальцев, кроме большого, и находятся в тылу плюсны. На подошве стопы имеются и другие мышцы, отвечающие за приведение и отведение пальцев, сгибание стопы.

    Связочный аппарат

    Вся система суставов обеспечивает необходимую функциональность стопы.

    • Предплюсно-плюсневые — Мелкие плоские суставы с ограниченной подвижностью. Они образуют основание стопы, при помощи связок в предплюсне.
    • Межфаланговые — Обеспечивают неподвижность фаланговых костей.
    • Подтаранный — Малоподвижен, находится в заднем отделе стопы, обеспечивая свод таранной и пяточной костей.
    • Плюснефаланговый — Шаровидный сустав, позволяющий сгибать и разгибать пальцы.
    • Таранно-пяточно-ладьевидный — Соединяет три кости с осью вращения. Стопу можно вращать наружу и вовнутрь.
    • Голеностопный — Крупный сустав, соединяющий три кости. Образует блок между голенью и таранной костью. Сустав прикреплен к хрящу, сбоку образует связки.
    • Все вращательные и сгибательные движения ноги происходят за счет голеностопа. Вся нагрузка во время ходьбы, бега ложиться на голеностопный сустав.


    Стопа выполняет 3 функции:

    • Опорная — способность препятствовать давлению опорной поверхности.
      При нарушении функции человек испытывает сильную боль при беге или прыжках. При ходьбе стопа выполняет толчковую функцию — ускорение передвижения.
    • Амортизационная — сглаживает толчки при ходьбе, беге. Она оберегает суставы от повреждений. Если свод стопы низкий, то функция снижена, развиваются болезни костей, суставов, иногда внутренних органов.
    • Балансировочная — обеспечивает полный охват поверхности опоры и сохранения положения тела человека при движении.

    Причины перелома пальца

    Травме, в основном, подвергаются большой палец или мизинец.
    Причины травматизации:

    • падение или прыжок с высоты;
    • сильный удар о твердый предмет (мебель, камень);
    • травма на производстве;
    • попадание под колеса велосипеда или машины;
    • туберкулез, остеопороз;
    • во время спортивных занятий.

    Другие причины — хождение в неудобной, тесной обуви, спотыкание.

    Признаки перелома пальца


    Симптомы отличаются в зависимости от тяжести травмы и ее локализации. При переломе первой фаланги пострадавший чувствует сильную боль в пальце, а при трещине фаланги мизинца боль не ощущается. Человек может даже и не знать о трещине, кость зарастает сама без фиксации и гипса.

    Общая симптоматика при переломах пальцев ног:

    • Воспаление: припухлость и покраснение мягких тканей, повышение температуры в месте перелома;
    • Резкая и сильная боль в пальце во время попытки движения или при прикосновении;
    • Неправильное положение костей пальца;
    • Невозможность опоры на ногу, ограниченность движения пальца или неподвижность;
    • Гематома в области поврежденной кости, кровоизлияние, синюшный цвет кожи;
    • Неестественная подвижность пальца;
    • Положительный симптом Якобсона: усиление болевого синдрома при пальпации головки кости плюсны;
    • Укорачивание пальца при осколочном переломе;
    • Выраженное пульсирование или подергивание больного места;
    • Открытая рана с костными обломками при открытом переломе.

    Если с момента травматизации прошло немного времени, при физическом осмотре поврежденной стопы наблюдается хруст костных фрагментов. Происходит это из-за трения краев сломленных косточек. Переломы пальца сочетаются с вывихами фаланговых суставов, растяжением или повреждением связочного аппарата.

    Как отличить перелом о ушиба

    Определить: перелом пальца это или ушиб, можно по нескольким параметрам:

    • движение;
    • форма фаланги;
    • кровоизлияние;
    • особенности болевого синдрома;
    • окраска кожи в месте ушиба, отечность.

    При ушибе пальца клиническая картина следующая:

    Боль в пальце сильная, нередко отдает в близлежащие отделы стопы. При пальпации боль усиливается и не проходит даже спустя час-два.

    Неестественное положение пальца, деформация пальцевых фаланг.

    Пострадавший ощущает сильную пульсацию и вздутие пальца.

    Пациент не может пошевелить пальцем, при попытке опереться на ногу испытывает сильную боль. Для облегчения симптомов, пострадавший фиксирует палец в одном положении.

    В месте перелома появляется отек и гематома, кожа приобретает синюшный оттенок, под ногтем видны кровоизлияния. Отек не спадает несколько недель.

    К кому нужно обратиться за помощью



    При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться к травматологу, хирургу-ортопеду или терапевту по месту проживания. Терапевт после осмотра направляет к узким специалистам, если диагноз подтвердился.

    Классификация переломов пальца

    В классификации представлено большое количество видов переломов, но важное значение для клинической картины имеют только несколько.

    В зависимости от причин разлома выделяют:

    • Травматические (вследствие травмы).
    • Патологические (в результате снижения прочности костей).

    В зависимости от места разлома кости на фаланге выделяют:

    • основной;
    • средний;
    • ногтевой;
    • сочетанный.

    По количеству обломков кости выделяют следующие виды переломов:

    • Однооскольчатые и двухоскольчатые (после сильного удара о тупой предмет).
    • Многоосколочные (результат сильного удара о тупой предмет с бугристой поверхностью).
    • Безосколочные (в результате чрезмерной нагрузки на фалангу при падении).

    По линии излома фаланги имеется отдельная классификация:

    • поперечные;
    • продольные;
    • косые;
    • винтообразные;
    • S — образные и T — образные.

    По характеру повреждения кожи обломками:

    • открытые;
    • закрытые.

    Они в свою очередь делятся на переломы со смещением и без смещения. Открытые переломы всегда идут со смещением, это подтверждается ранами на коже, которые не могут возникать без наличия костных обломков.

    Переломы со смещением делятся на следующие подвиды:

    Угловое смещение — Чаще наблюдаются у детей раннего возраста из-за мягкой растущей надкостницы. Кость повреждается только с одной стороны, вторая часть остается сохранной за счет удержания надкостницей. Осколки фаланги смещены в противоположную от перелома сторону.

    Продольное расхождение обломков — Такая патология встречается редко, этому способствуют проблемы со связочным аппаратом у человека.

    Продольное захождение обломков — Захождение обломков фаланги встречается часто. Близлежащие мышцы и связки стягивают осколки и сдвигают так, что сломанный палец становится короче.

    Вклинивание обломков — Такие повреждения составляют треть всех переломов пальца стопы. Обусловлено это тем, что сила давления при травме совпадает с естественной осью пальца, а соседние суставы принимают всю нагрузку на себя.

    При этом суставы соседних фаланг сильно травмируются, образуют трещины, а хрящ деформируется. Такое повреждение часто путают с закрытым переломом, без какого-либо смещения.

    Неотложная помощь

    Помощь заключается в том, чтобы купировать сильную боль и обработать рану, при необходимости — обеспечить неподвижность ноги.

    Порядок оказания помощи пострадавшему:

    Лечить перелом самостоятельно — не рекомендуется!

    Диагностика


    Деформацию фаланги легко обнаружить при наружном осмотре стопы. Остальные виды трещин и переломов обнаружить без помощи технических средств невозможно. Пациент должен появиться у травматолога или хирурга, который определит точный вид травмы и ее срок давности.

    Для уточнения вида перелома пальца, пострадавшему потребуется сделать рентгеноскопию стопы в двух проекциях. После получения достоверных результатов обследования, врач определит вид перелома и назначит лечение.

    Лечение

    После получения данных обследования и наружного осмотра назначают лечение. Метод и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида перелома, его локализации.

    Например, если была обнаружена трещина, которая может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения. Или на ноге были проведены операции, не связанные с переломом.

    Главный недостаток гипса — потеря формы при намокании, переохлаждение в зимний период. Все эти факторы замедляют рост костной мозоли.

    Длительность ношения гипса зависит от степени тяжести перелома, его вида и наличия осложнений. При закрытом неосложненном переломе гипс накладывается на 2-3 недели. Полное сращение костей происходит спустя месяц после получения повреждения.

    Если перелом пальца был с многочисленными осколками, со смещением, то гипсовая иммобилизация длится месяц, а полное срастание и восстановление наступает спустя 2 месяца.

    При открытых переломах требуется открытая репозиция костей, поэтому загипсованным человек будет около 8 недель, а окончательное восстановление произойдет спустя два с половиной месяца.

    Выздоровление замедляется, если возникли осложнения. Например, остеомиелит. Для пациента потребуется провести операцию, восстановление после которой займет еще 30 дней. Это только при условии, что остеомиелит был устранен полностью.

    В течение всего срока лечения, пациенту необходимо ходить на костылях или использовать трость-палку.

    По результатам рентгеноскопии, оценки состояния костей стопы, врач решает — можно ли опираться на сломанную конечность или нет.

    Оперативные методы


    Операция необходима в следующих случаях:

    • открытый перелом;
    • многооскольчатый перелом;
    • закрытый со смещением;
    • остеомиелит;
    • неправильное срастание фрагментов.

    Применяются следующие терапевтические методы:

    Скелетное вытяжение — Выполняют, если нет возможности сделать закрытую репозицию. Под местным наркозом, через кожу и обломки костей проводят капроновые нити, которые натягивают обломки в правильном положении. Концы нитей образуют кольцо, которое держится на крючке гипса. В таком состоянии пациент пребывает 3 недели, после этого нити извлекают и накладывают гипс повторно, еще на три недели.

    Открытая репозиция — Это полноценная операция, во время которой кости и обломки соединяются посредством винтов и шурупов, пластин, спиц, проволоки. После операции больной ходит в гипсе еще 4 недели.

    Закрытая одномоментная репозиция — Применяется при переломах пальца без смещения ногтевой фаланги. Это вправление костей в естественное положение, до травмы. Проводится под анестезией, так как процедура болезненная. Удачно вправить кости нередко получается только с третьего раза. Для репозиции применяют тракционные аппараты. После операции проверяют положение и подвижность костей, если все в порядке, стопу иммобилизуют лонгетой до полного восстановления.



    Полимерная повязка применяется при переломах большого, среднего, пальца или мизинца. Она фиксирует палец в неподвижном состоянии и не мешает в повседневной жизни. Особенно пластырная повязка незаменима для перелома мизинца, когда нет смысла крепить гипс на всю стопу.

    Повязка не ограничивает человека в передвижении и защищает фалангу от внешних воздействий.

    Медикаментозная терапия

    В лечении переломов используют три типа лекарств:

    • противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • хондропротекторные.

    Их принимают внутрь и местно, на болезненную область.

    Действие препаратов обеспечивает:

    • стимуляцию процессов восстановления поврежденных тканей;
    • улучшение солевого обмена в костях (кальциево-фосфорного);
    • восполнение дефицита кальция;
    • устранение воспаления.

    Пациенту назначают: Хондроитин, Терафлекс, Кальцемин, Витамин Д3, Глюконат кальция, Найз, Нурофен, Дексалгин.
    Для местного воздействия на воспаленный участок: Траумель-гель, Найз-гель, Вольтарен.

    Гель наносят три раза в день.

    Лечение в зависимости от вида перелома

    • ноготь очищают от кровяных сгустков;
    • фиксируют обломки;
    • присоединяют сломанный палец к соседней фаланге;
    • удаляют ноготь (если обширное кровоизлияние).

    Если сломано несколько пальцев сразу, то накладывают гипсовую пластину и лангету.

    Обеспечивается иммобилизация сустава спицами, наложение гипса на 4-8 недель.

    Требуется наложение пластырной повязки на 2-3 недели.

    • обеззараживание раны;
    • вакцинация против столбняка;
    • репозиция костных обломков;
    • наложение гипса.

    Проводят репозицию всех костных обломков и гипсуют стопу.

    Восстановление


    Период реабилитации длится до двух месяцев. Весь срок пациенту необходимо соблюдать ограничения при нагрузках и передвижениях, избегать длительных прогулок, занятий спортом.

    Рекомендации в период восстановления:

    • исключить из рациона продукты, вымывающие кальций из организма (кофе, газированные и алкогольные напитки);
    • употреблять продукты, насыщенные кальцием (рыба, творог, яйца, овощи);

    Посещать физиотерапевтический кабинет:

    • УВЧ-лампы — для ускорения регенеративных процессов, обмена веществ — до 15 сеансов;
    • Содовые и солевые ванны — для устранения костной мозоли после гипса — до 15 процедур;
    • Аппликации озокеритом или горячей солью — для улучшения кровообращения;
    • Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме сломанного — для профилактики контрактуры — до 20 занятий;
    • Механическая терапия (после гипса) — для восстановления моторики фаланг — по 30 минут в день, 25 занятий.

    Осложнения

    Неблагоприятные исходы даже легких переломов возникают при несвоевременной помощи, при игнорировании травмы пациентом (когда человек не знал о переломе, или просто пустил все на самотек).

    Последствия длительного несращения или неправильного срастания:

    • Образование гематомы;
    • Деформация пальца с нарушением его подвижности;
    • Появление костной мозоли;
    • Деформация суставов, их неподвижность, анкилоз — неправильное сращение обломков костей в один фрагмент;
    • Остеомиелит, сепсис — после недостаточного обеззараживания раны;
    • Ложные суставы, подвижность обломков фаланги.

    Гангрена — опасное последствие, при котором отмирают ткани в связи с отсутствием кровообращения, результате неправильного срастания.

    Все эти факторы оттягивают сроки реабилитации человека, единственный выход — разрушение неправильно сросшихся фрагментов и новая их репозиция. При остеомиелите, сепсисе и гангрене — терапия выстраивается индивидуально, в зависимости от состояния человека.

    Прогнозы

    При вовремя начатом лечении, прогнозы на выздоровление и реабилитацию — благоприятные.

    Если пациент занимался самолечением и не обращался к врачу, обычный перелом пальца может привести к инвалидности.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.