Высокопольная мрт коленного сустава

Москва

Центры МРТ в Московской области

Одним из принципов доказательной медицины является применение современных точных методов диагностики, направленных на выявление заболевания на начальных стадиях, что обусловливает достаточно частое назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики самых разных патологических состояний.

Разнообразие цен и видов действующих аппаратов МРТ, а также рекламы множества медицинских центров способно сбить с толку многих, даже компетентных в медицинских вопросах людей. Поэтому достаточно часто обследование приходится повторять из-за его недостаточной информативности. Дело в том, что она в значительной мере определяется характеристиками используемого аппарата (высоко- или низкопольный),а также режимом обследования. Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо знать, что томография представляет собой метод исследования, в результате которого получается множество снимков (срезов) исследуемого органа с возможностью дальнейшего получения трехмерного его изображения. При проведении МРТ для этого используется создаваемое томографом магнитное поле, единицей измерения напряженности которого является Тесла (Тл). В зависимости от количества величины магнитного поля аппараты подразделяются на высокопольные МРТ (1,0-1,5 до 3 Тл), сверхвысокопольные (по разным данным более 3 или более 5 Тл), среднепольные (0,5-1,0 Тл) и низкопольные (0,1-0,5 Тл). Чем меньше расстояние между получаемыми при обследовании срезами, тем результат будет точнее. Ведь уменьшается пространство, не охваченное обследованием, а значит и снижается вероятность пропустить какую-либо патологию небольшого размера, например, опухоль на ранней стадии или же маленький камень в желчных протоках. В случае неясного диагноза или трудных случаев, а также обследования человека впервые лучше направить его на высокопольную МРТ. Расстояние между срезами в этом случае может достигать 1,5 мм (тогда как при исследовании на низкопольном аппарате – 6 мм). При этом возможность пропустить какую-либо патологию значительно снижается. Обследование на аппарате с высокой напряженностью магнитного поля рекомендуется также в случае проведения сканирования сосудов сердца, головного мозга, связочного аппарата суставов, органов брюшной полости. Кроме того, при обследовании на высокопольном МРТ имеются следующие преимущества:

• Сокращение времени исследования по сравнению;
• Возможность получения изображения сердца и сосудов в режиме реального времени (без необходимости синхронизации);
• Возможность сканирования органов брюшной полости за одну задержку дыхания;
• Возможность получения четкого изображения структур головного мозга, даже если человек не все время лежал неподвижно;
• Возможность проведения исследования движущихся объектов (определение скорости кровотока);
• Возможность проведения виртуальной колоноскопии и гастроскопии (осмотр внутренней оболочки кишечника и желудка без применения проникающих во внутреннюю среду организма методов).

Сверхвысокопольные томографы применяются исключительно в научных целях и, как правило, не устанавливаются в медицинских учреждениях. Отсутствие рентгеновского излучения при проведении МРТ позволяет использовать этот метод исследования столько раз, сколько нужно без опасения создания лишней лучевой нагрузки на пациента. Высокопольная МРТ практически всегда проводятся на аппаратах закрытого (туннельного типа) в связи с техническими сложностями поддержания больших уровней напряженности поля на расстоянии от источника. Поэтому для них характерны следующие недостатки:

• Невозможность полного обследования пациентов с окружностью талии более 125 (а в ряде случае и 120 см);
• Невозможность обследования лиц с массой тела более 120 кг;
• Невозможность обследования больных, нуждающихся в постоянном мониторировании жизненно важных функций или проведении медицинских манипуляций;
• Возникновение трудностей с обследованием людей, которые не могут лежать неподвижно (дети, лица с психическими нарушениями, пациенты с выраженным болевым синдромом).

Однако использование наркоза позволяет решить последнюю проблему. К недостаткам высокопольной МРТ относится также достаточно большой уровень шума при обследовании, но сокращение времени его проведения помогает свести к минимуму неприятные ощущения. Таким образом, высокопольная МРТ представляет собой обследование, выполняемое на томографе, создающем магнитное поле с напряженностью более 1 Тл. Этот метод обладает большей точностью, чем низкопольный и рекомендуется для исследования первичных пациентов и в сложных диагностических случаях, а также проведения ряда обследований, невозможных на аппаратах с малой напряженностью магнитного поля.

Применение точных методов диагностики для выявления заболевания на самых ранних стадиях – один из основных принципов современной медицины. Поэтому высокопольная магнитно резонансная томография 3 Тесла назначается достаточно часто – эта методика позволяет диагностировать самые разные патологии.

Показания для проведения

Высокопольная МРТ отличается высокой точностью и назначается:

• Для первичного обследования;
• В сложных случаях;
• Для проведения исследований, которые невозможно выполнить на менее мощных томографах.

Метод дает множество фотографий, где отображаются срезы органов. Уменьшение расстояния между срезами увеличивает точность результата, так как вероятность пропустить важную деталь сводится к минимуму.

Пациенту рекомендуется томография 3 тесла, если:

• Постановка диагноза затруднительна;
• Для сканирования сосудов сердца и головного мозга;
• Для диагностики суставов и внутренних органов.

МТР на высопопольном томографе обеспечивает исследование за короткое время.

Отсутствие излучения позволяет повторять диагностику нужное число раз без нанесения вреда организму.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Противопоказания

Так как высокопольная МРТ предполагает закрытые аппараты, чтобы обеспечить должный уровень напряженности поля, диагностика не лишена недостатков:

• Ограничение для использования аппарата размерами пациента – весом и объемом талии;
• Высокий уровень шума при работе;
• Невозможность обследования больных, если требуется постоянное наблюдение за работой органов;
• Трудности с использованием аппаратов для тех, кто не может лежать неподвижно. Частично эта проблема может решаться при помощи наркоза.

Все противопоказания можно разделить на две группы.

Абсолютные: наличие у пациента электронных или металлических имплантатов, кардиостимулятора или аппарата для фиксации кости.

Относительные: беременность, клаустрофобия, психические патологии, сердечная недостаточность, тяжелое состояние.

Кроме этого, противопоказанием являются татуировки с металлосодержащими красителями.

В чем отличия высокопольного МРТ?

Диагностические томографы бываю двух типов – открытые и закрытые.

Закрытый аппарат похож на большую трубу, в которой находится пациент при обследовании. Диагностика производится за счет магнитного поля.

Открытый томограф (низкопольный МРТ) устанавливается в обычной комнате. Его конструкция принципиально отличается, но она позволяет провести диагностику всем тем, кто не может находиться в закрытом пространстве высокопольного томографа.

По мощности магнитного поля различают низкопольные и высокопольные аппараты. Чем более высокополен томограф, тем более четкую картину показывает. Но в этом случае вступают в силу некоторые ограничения. Например, недопустимо наличие металла в исследуемой зоне, так как в процессе расширения (при нагреве) он может травмировать внутренние органы.

В среднем, мощность открытых аппаратов ниже, так как магнитное поле может генерироваться только сверху и снизу.

Где сделать МРТ в Москве?

Обследование можно сделать в ЦКБ РАН, где установлена современная модель аппарата с наибольшей величиной магнитного поля МРТ 3 тесла. Цена услуги указана в прайсе на официальном сайте поликлиники. Звоните (499) 400-47-33, чтобы уточнить любую интересующую информацию и записаться на обследование в удобное время.

К возможностям магнитно-резонансной томографии как к наиболее точному диагностическому методу обращаются при самых разных заболеваниях и состояниях. Его суть заключается в ответной реакции ядер атомов водорода на электромагнитное поле высокого напряжения, создаваемого в специальном устройстве томографа. Результат этой ответной реакции отображается визуализацией картинки на дисплее компьютера.

Группы МРТ аппаратов по характеристике мощности

Напряженность мощности, главный параметр томографов – определяется теслами. В зависимости от напряженности создаваемого магнитного поля, все МР-томографы делятся группы:

• Низкопольные – 0,35 Тл;
• Высокопольные – 1 ТЛ;
• Научно-исследовательские – дл 5 Тл.

В характеристике этого главного параметра существует определенная зависимость – чем выше магнитное поле, тем эффективнее и точнее диагностические возможности аппарата. Поэтому низкопольные модели томографов используются в основном в предварительной диагностике.

Особенности низкопольных томографов

Низкопольные томографы – это аппараты начального уровня, открытого типа, в основе работы которых – постоянное магнитное поле. Мощность низкопольных МР — аппаратов – 0,3-0,5 Тл. Плюсы их – в экономичности потребления энергетических ресурсов и в простоте эксплуатации. Кроме того обследование на таких аппаратах – самое доступное в финансовом отношении.

Недостатки низкопольных аппаратов довольно существенные:

• Низкое качество визуализации и разрешения снимков;
• Невысокая скорость сканирования;
• Отсутствие четкой детализации мелкоморфологических изменений в тканях и органах, поэтому – недостаточная информативность получаемых результатов.

Сферы применения аппаратов с низким полем: кардиология, трактография путей головного мозга, динамическая МР-ангиография, исследование функциональных возможностей головного мозга, позвоночника, крупных суставов. Но, диагностировать новообразование или аневризму головного мозга на низкопольном аппарате невозможно.

Особенности высокопольных МР-томографов

Этот тип более мощных томографов имеет показатели напряженности магнитного поля от 1,0 до 1,5 Тл. Аппараты этого типа по праву можно назвать диагностическим оборудованием класса премиум. Они работают на основе мощного высокопроводящего магнита. В охлаждении используется криогенный гелиевый состав. Такие диагностические системы являются примером международного стандарта качества.

Преимущества высокопольных томографов:

• Высокоскоростное исследование. Длительность процедуры составляет 30-40 минут;
• Большая разрешающая способность и, как следствие – точные диагностические результаты;
• Изображения сердца и сосудов можно получить в режиме онлайн;
• Исследование движущихся объектов и сред внутри организма (определение скорости движения крови по определенным сосудам);
• Возможность проведения неинвазивного, виртуального осмотра внутренних стенок кишечника и желудка;
• Высокая чувствительность аппарата позволяет проводить исследования у пациентов, имеющих избыточный вес;
• Последние модели оснащены опцией 3D реконструкции исследуемых срезов анатомических структур.

Области исследования: головной мозг, органы брюшной полости, связки суставов, все паренхиматозные и мышечные органы и системы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Чем меньше расстояние между получаемыми срезами, тем более точный результат исследования. Уменьшается пространство, не затронутое магнитным полем, следовательно, снижается риск оставить незамеченной патологию на ее ранней стадии развития (например, новообразование). При исследовании высоким полем расстояниие между срезами может достигать 1,5 мм (при исследовании на низкопольном аппарате – 6 мм).

Выбор томографа

При выборе томографа врач руководствуется определенными критериями:

• Возможности томографа, его преимущества и недостатки;
• Точность определения с целями предстоящих исследований;
• Знать не только мощность и скорость обработки изображений на томографе, но и возможности его электронной части. От этого параметра зависит эффективность аппарата.

Чаще всего выбор падает на высокопольные томографы, со стандартным напряжением 1,5 Тл. Томографы напряженностью меньше 1 Тл могут выявлять новообразования, но не видят четко их структуру, морфологические особенности, границы, не могут определить их тип. Стандартные аппараты 1,5 Тл выявляют любую патологию, дают полную диагностику тела. Они незаменимы при необходимости исследовать моментальные тонкие срезы органов, движущихся при выполнении работы, например, сердца.

Но, дальнейшее увеличение мощности аппаратов не приносит желаемого повышения качества диагностики. Кроме того, чем выше напряжение томографа, тем сильнее он нагревается, что требует энергетических затрат на его охлаждение. Поэтому, важно, при выборе аппарата МР-томографии знать класс оборудования, его особенности, противопоказания для проведения исследования.

• МРТ в Балашихе
  • МРТ головы и сосудов
    • МРТ головного мозга
    • МРТ сосудов головного мозга
    • МРТ вен головного мозга
    • МРТ сосудов шеи
    • МРТ глазниц (орбит)
    • МРТ на нейроваскулярный конфликт
    • МРТ турецкого седла (гипофиза)
    • МРТ эпифиза (шишковидной железы)
    • МРТ придаточных пазух
    • МРТ диагностика на эписиндром
    • МРТ диагностика Альцгеймера
    • МРТ диагностика Паркинсона
    • МРТ ВНЧС
  • МРТ позвоночника
    • МРТ атланто-окципитального сочленения
    • МРТ спинного мозга
    • МРТ шейного отдела
    • МРТ грудного отдела
    • МРТ пояснично-крестцового отдела
    • МРТ копчика
  • МРТ суставов
    • МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
    • МРТ локтевого сустава
    • МРТ лучезапястного сустава
    • МРТ плечевого сустава
    • МРТ тазобедренного сустава
    • МРТ коленного сустава
    • МРТ голеностопного сустава
  • МРТ верхних и нижних конечностей
    • МРТ кисти
    • МРТ стопы
    • МРТ мягких тканей конечностей
  • МРТ мягких тканей
    • МРТ мягких тканей шеи
    • МРТ гортани и горла
    • МРТ мягких тканей конечностей
    • МРТ мягких тканей тела
  • МРТ малого таза
    • МРТ малого таза у женщин
    • МРТ малого таза у мужчин
    • МРТ наружных половых органов
  • мрт молочных желез
  • МРТ внутренних органов
    • МРТ легких
    • МРТ почек и надпочечников
    • МРТ селезенки
    • МРТ печени и желчевыводящих путей (холангиография)
    • МРТ поджелудочной железы
    • МРТ матки и яичников
    • МРТ простаты
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ забрюшинного пространства
• Функциональная диагностика
  • Холтер
  • СМАД
  • ЭЭГ
  • ЭКГ
• Процедурный кабинет
• Анализы
• Стоимость услуг
• О центре
• Контакты

Уважаемые клиенты!
Мы заботимся о Вашей безопасности и здоровье.

Мы не принимаем пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19
Мы не принимаем пациентов ранее 14 календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации
Мы не принимаем пациентов с повышенной температурой тела
Мы работаем в особом режиме — уточняйте наш график по телефону
Мы принимаем только пациентов с острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний
Мы контролируем температуру пациентов на входе в клинику
Мы заложили в расписание паузы между приемами, чтобы пациенты не пересекались в клинике
Мы сделали разметку для соблюдения безопасного расстояния
Мы обрабатываем антисептиками все поверхности в клинике
Мы организовали постоянную работу ультрафиолетовых обеззараживателей воздуха в режиме рециркуляции
Мы разместили в клинике антисептики, чтобы ими мог воспользоваться каждый пациент
Мы бесплатно выдаем медицинские маски пациентам
Мы перед началом работы проводим термометрию всего медицинского персонала
Мы работаем в средствах индивидуальной защиты (маски, шапочки, перчатки, защитные экраны)
Мы готовы приехать к пациенту на дом (подробности уточняйте по телефону)

30.01.2020 27867 ≈ 14 минут на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает, результаты
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• МРТ или КТ коленного сустава, что лучше
• МРТ или Рентген коленного сустава, что лучше
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Цена
• Отзывы
• Где сделать, адреса

Введение

МРТ коленного сустава в боковой проекции

Классификация томографов

• Низкопольные - до 0,5 Тесла
• Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла
• Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла
• Сверхвысокопольные - 3 Тесла.

Томограф закрытого типа

МР томограф закрытого типа с коротким туннелем

МР томограф открытого типа

Показания

• Необъяснимая боль в колене;
• Определение состояния после операции;
• Травма;
• Подозрение на перелом;
• Подозрение на артрит;
• Подозрение на наличие выпота в синовиальной сумке;
• Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;
• Подозрение на опухоли костей и мягких тканей;
• Исключение компрессии нервов;
• Оценка состояния мениска и связок;
• Оценка повреждений мышц и сухожилий;
• Подозрение на инфекцию;
• Выяснение, нужна ли артроскопия коленного сустава.

Противопоказания

• Наличие кардиостимулятора;
• Наличие ферромагнитных или электронных имплантов внутреннего или среднего уха;
• Наличие нейростимуляторов;
• Наличие инсулиновых помп;
• Наличие кровоостанавливающих клипс головного мозга;
• Наличие металлических предметов на/в теле, например аппарат Илизарова или имплант из металла из магнит-несовместимых материалов. Если на такие предметы у вас есть документы, разрешающие проведение МРТ, то проведение диагностики возможно.

• Боязнь замкнутого пространства - клаустрофобия. Клаустрофобия может помешать в том случае, если обследование проводится на томографе закрытого типа с длинным туннелем. В этом случае можно провести МРТ на томографе открытого типа;
• Невозможность пролежать неподвижно на протяжении всего обследования. В этом случае можно ввести успокоительное или наркоз, в том случае, если нет противопоказаний для приёма этих веществ;
• Вес тела превышающий максимально допустимый у данного томографа. В этом случае нужно поискать томограф с подходящей грузоподъемностью.
• Самое широкое место в теле не проходит в туннель томографа. В этом случае нужно поискать тоннель с большим диаметром, либо обратить внимание на томографы открытого типа, так как у них допустимый размер тела как правило больше, чем у закрытых;
• Первый триместр беременности;
• При МРТ коленного сустава нога помещается в специальную катушку. Если нога в месте колена имеет ширину больше диаметра катушки, например оно распухло, то нужно поискать катушку с большим диаметром или дождаться пока опухоль пройдёт.

Катушка для МРТ коленного сустава

Подготовка

Специальной подготовки для проведения МРТ коленного сустава не требуется.

Как проходит процедура

• Вы уже записались на обследование на определенное время, узнали точно как пройти/проехать к клинике. Подготовили нужные документы. Вам нужно прийти пораньше, чтобы администратор проверил документы и вы подписали договор на оказание услуг. Также на выяснение возможных противопоказаний.
• Если вам требуется МРТ с контрастом, то нужно прийти до начала обследования с учётом времени на выяснение противопоказаний на введение контраста и определения дозы контрастного вещества.

• Вы переодеваетесь, снимаете с себя все предметы, содержащие металл.
• Вам провожают к томографу и укладывают на стол.
• Затем стол задвигают в рабочую область томографа и происходит сканирование.
• В случае если томограф закрытого типа, то вам придётся лежать в замкнутом слабо освещенном пространстве. Процедура МРТ сопровождается специфическими звуками, которые издают механизмы томографа. Наберитесь терпения и смелости для всего обследования, вам придётся лежать неподвижно.

• После обследования через некоторое время вам должны выдать снимки на диске и/или плёнке.
• Либо сразу после обследования, либо на следующий рабочий день вам выдадут описание/расшифровку снимков. Описание могут выслать на e-mail.

Длительность процедуры

МРТ одного коленного сустава длиться около 20 минут. Если используется контрастное вещество, то длительность увеличивается еще примерно на 20 минут.

При использовании контраста вам сначала сделают обследование без контраста. Затем введут контраст и сделают обследование еще раз.

Что показывает, результаты

• Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
• Нет новообразований, таких как опухоли.
• Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
• Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.

МРТ коленного сустава в норме

Отклонение от нормы:

• Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
• Выпот в синовиальной сумке.
• Компрессия нервов.
• Разрыв связки или мениска.
• Разрыв или утолщение сухожилия.
• Новообразования, такие как опухоли.
• Типичные признаки артрита.

36-летняя женщина с разрывом медиального мениска. Сагиттальная МРТ (A: 2D TSE; и B: 3D TSE объемное изотропное турбо-спин-эхо-сканирование [VISTA]) колена с изображением разрыва заднего рога медиального мениска (стрелки). C: Соответствующая артроскопическая корреляция (стрелка). Источник

Расшифровка, заключение

Заключение об МРТ коленного сустава

С контрастом и без в чем разница

МРТ коленного сустава с контрастом (справа) и без (слева)

• Беременность;
• Кормление грудью;
• Почечная недостаточность.

МРТ или КТ коленного сустава, что лучше

КТ коленного сустава	МРТ коленного сустава

КТ коленного сустава, 3D модель

МРТ или Рентген коленного сустава, что лучше

МРТ коленного сустава	Рентген коленного сустава

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковое исследование структур коленного сустава и магнитно-резонансное сканирование используют разные технологии воздействия на организм для получения информации. Нельзя однозначно утверждать, что МРТ – хороший метод, а УЗИ – слабый.

Чтобы провести объективное сравнение методов диагностики, необходимо проанализировать ряд технических характеристик и социальных факторов.

1. Способ воздействия на ткани организма. УЗ диагностика производит визуализацию коленного сустава с помощью отражённого ультразвукового сигнала. МР-томограф производит послойное сканирование, вызывая колебания атомов водорода.

2. Качество снимков и информативность исследования. МРТ проекция, выполненная на высокопольном томографе, имеет высокое разрешение и детализацию, позволяет выявить дегенеративные изменения до формирования острых симптомов. Изображение коленного сустава на УЗ аппарате имеет множество артефактов и низкое разрешение, определяет сформированные патологии с ярко выраженной симптоматикой.

3. Безопасность и ограничения. Оба метода являются безопасными, однако у МРТ есть ряд противопоказаний и ограничений. Нельзя применять данную технологию к пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, с осторожностью процедуру проводят людям с клаустрофобией и тревожными расстройствами. УЗИ не влияет на работу кардиостимулятора. Для проведения обследования, пациента не нужно помещать в узкую капсулу.

4. Скорость обследования. Ультразвуковая диагностика занимает не больше 5 минут. Для проведения МР-исследований пациенту необходимо пролежать в сканирующей капсуле от 20 минут и более, сохраняя при этом полную неподвижность.

5. Доступность. МР-томографы имеются в крупных диагностических центрах и больничных отделениях регионального назначения, коммерческих центрах и стационарах, следовательно, пройти магнитно-резонансное обследование коленного сустава можно только на их базе. Аппарат для УЗИ имеется в каждой поликлинике. Пройти диагностику можно по месту проживания и\или прикрепления.

6. Стоимость. Ультразвуковое исследование коленного сустава включено в список базовых услуг по программе ОМС. Его можно пройти бесплатно. МРТ входит в перечень расширенных исследований для стационарных отделений, только в этом случае страховая компания берёт на себя расходы. В условиях амбулаторного обследования МР-сканирование проводится на платной основе. При этом цена на УЗИ коленного сустава будет в 2-3 раза ниже, чем стоимость исследования на магнитно-резонансном томографе.

МРТ коленного сустава	УЗИ коленного сустава

Ребёнку

Для проведения МРТ нет противопоказаний по возрасту.