Воспаление голеностопных суставов при беременности

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

Артрит – воспаление сустава, нескольких суставов, либо тканей связок и сухожилий, входящих в сустав.

Болезни подвержены не только женщины в период беременности, оно появляется у людей до 40 лет. Страдает и более взрослое поколение.

Течение в период беременности сложное и выматывающее, лечение должно быть обдуманным, безопасным для плода и будущей мамы.

Артриты подразделяют на 2 группы:

• Моноартриты – воспалён один сустав.
• Полиартриты – воспалены несколько суставов.

Предполагается, что существует более 100 видов артритов в связи с количеством патологических состояний, способствующих проявлению. Традиционно определяют следующие виды:

Причины появления артрита

Основными причинами появления артрита вне беременности являются поражения суставов вирусами, грибком или бактериями. Либо отложение солей при нарушении метаболизма в суставах.

Во время беременности он возникает по следующим причинам:

1. В связи с формированием у будущего малыша скелета – необходим кальций, который он берет из организма мамы. Маме кальция не хватает и нарушается общий обмен веществ, в суставах, в том числе. Подобное состояние влечёт появление воспалительного артрита. Для корректировки состояния мамы стоит провести исследования, для выявления уровня кальция и последующего лечения. Оно заключается в употреблении кальцийсодержащих продуктов или кальция в чистом в виде в форме таблеток.
2. Нехватка витамина D, особенно если беременность протекает в осенне-зимний период, когда мало солнца. Назначаются витаминные комплексы и диета с употреблением продуктов, богатых витамином.
3. Беременные женщины набирают вес, когда вес прибавляется выше нормы и нагрузка на суставы увеличивается. Рекомендуется не переутомляться и меньше находиться на ногах в течение долгого времени.

Во время беременности часто проявляются ревматоидный и псориатический артриты.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит развивается поступательно, в течение нескольких месяцев поступательно поражает весь организм.

Беременность, протекающая на фоне ревматоидного артрита, представляет более сложный и требующий постоянного наблюдения врача процесс. Если заболевание беспокоило будущую маму до зачатия, то стоит снизить дозы принимаемых препаратов, чтобы не навредить малышу. Во время беременности симптомы ревматоидного артрита облегчаются, после родов есть риск усугубления недуга.

При наличии артрита до зачатия ребёнка будущей маме стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом и с гинекологом, который будет вести беременность и заранее выяснить возможные риски и последствия для вынашивания ребёнка. Если патология не тяжёлая и беременность возможна, то можно задумываться о зачатии малыша.

В период вынашивания стоит раз в месяц посещать врача-ревматолога. При обострении симптомов сообщать доктору для предприятия действий по снижению неприятных симптомов и облегчению заболевания. В этот период необходима госпитализация в целях профилактики: на 8-10 неделе; на 26-30 неделе и за 3 недели до даты родов (на 35-37 неделе).

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы при беременности и вне её идентичны:

• Болезненные ощущения и отсутствие подвижности больного сустава.
• Отёчность сустава (суставов).
• Распухают запястья и фаланги пальцев.
• Покраснение кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
• Непроходимость кишечника, колиты, анемия, изменение конечностей.
• Одышка, учащённые сердцебиения, гипотония, нарушение кровотока, шумы в сердце. Аритмия, нарушение проводимости.
• Ревматоидные узелки.

Псориатический артрит

Псориатический – артрит, протекающий на фоне псориаза.

Псориаз – наследственное заболевание, часто проявляющееся на фоне стресса. В беременность возникает в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется появлением на коже красноватого цвета высыпаний, со временем шелушатся и чешутся. Высыпания распространяются по всему телу. Во время беременности у псориаза начинается ремиссия, но у будущих мам заболевание может проявиться впервые.

Часто псориатический артрит стихает в первом триместре беременности, после родов возникает снова, в острой форме.

В период вынашивания лечение болезни сильными препаратами прекращают, либо заменяют на безопасные для ожидаемого ребёнка. Беременность проходит под наблюдением врачей, назначающих меры по профилактике и снижению проявлений заболевания. Псориаз – генетическое заболевание, высока вероятность, что будущий малыш его унаследует.

Симптомы псориатического артрита:

• Сыпь на коже красноватого цвета, шелушится и чешется.
• Боль в поражённых мелких суставах рук, либо ног.
• Суставы опухают, образуются покраснения кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
• Проявляются и иные симптомы, типичные для ревматоидного артрита.

Особенности лечения артрита при беременности

Лечение назначается индивидуально. Направлено на ликвидацию причин развития. Вводятся разрешённые противовоспалительные препараты. В случае острого протекания назначаются антибиотики. Назначают физиотерапевтические процедуры.

Противопоказана ацетилсалициловая кислота до беременности в 10 недель и перед родами, – нарушит корректное развитие плода, приведет к кровотечениям. Нельзя принимать цитостатические лекарства, снижающие иммунитет, нестероидные противовоспалительные препараты. Не рекомендуются пиразолоновые лекарственные средства.

Беременным женщинам стоит снизить нагрузки на пищеварительные органы, печень и почки – исключить острую и жирную пищу, консервированные продукты, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Стоит ввести в рацион еду, приготовленную на пару или в духовке, больше фруктов и овощей. Не злоупотреблять цитрусовыми, влияющие на возникновение артрита.

Рекомендации по облегчению протекания заболевания: правильное питание, плавание и спортивная ходьба.

Для облегчения болезненных ощущений применяют рецепты народной медициной. Перед использованием обязательна консультация врачей, ведущих беременность и наблюдающих артрит.

Народные рецепты, помогающие облегчить боль:

1. Компрессы на основе эвкалиптового масла уменьшат боль и снизят воспаление. Также этому способствует мазь из шишечек хмеля или соцветий зверобоя: 2 ст. ложки высушенных трав истолочь до порошкообразного вида и перемешать с 50 гр вазелина, массу перетереть до однородности. Наносить мазь на больное место.
2. Для профилактики поможет средство из отвара на картофельных очистках, которым стоит прогреть руки или ноги, – что болит. Процедура длится полчаса, после конечности промыть водой комфортной температуры и смазать миндальным, касторовым либо абрикосовым маслом. Ванночки имеют сопутствующие положительные эффекты: кожа на руках станет гладкой и приятной на ощупь, ногти более крепкими, на пяточках ног пройдут трещины, натоптыши, подагрические узлы.
3. Для снижения боли обёртывают место поражения листиками мать-и-мачехи (весной), лопуха (летом, осенью), капусты (зимой). При длительном применении можно забыть о боли надолго.

Народной медициной предлагается много рецептов для лечения болезни или уменьшения болезненных ощущений. При решении их использовать важно заручиться поддержкой и разрешением врача, с целью избежания негативных влияний на здоровье мамы и ребёнка.

Артрит в период беременности менее активен или не проявляется, стоит надеяться, что прекрасный период ожидания малыша не будет ничем омрачён!

Да, артрит при беременности имеет беспокоящие симптомы, но в ряде случаев — успешное излечение. Необходимо разобраться в специфике заболевания.

Характерные для беременных виды артрита

Вопреки возникновению симптомов заболевания у старшего поколения, молодые мамы включены в группу риска. В зависимости от этиологии симптомы артрита могут проявляться как слабо, так и резко.

Зона поражения – колени, суставы пальцев, щиколотки, поясница, запястья. Степень влияния на организм женщины, характер боли зависит от нескольких факторов при беременности. Артрит классифицируется следующими видами.

Псориатический артрит

Верхние конечности – место локализации боли. Реже – в коленях, голеностопном суставе.

К признакам заболевания относят:

1. Кожные высыпания, зуд.
2. Умеренность характера боли конечностей, позвоночника переходит в сильную выраженность.
3. Утром ощущается скованность суставов.
4. Увеличение пораженной области, покраснение, отек.

Гормональная перестройка, спровоцированная беременностью, — основная причина возникновения боли. Существуют также провоцирующие факторы.

1. Травмированные кожные покровы, вызывающие псориаз.
2. Последствия солнечных ожогов.
3. Заражение стрептококковой инфекцией.
4. Лекарства, применяемые самостоятельно, могут вызвать симптоматику псориаза.

Ревматоидный артрит

Боль поражает чаще мелкие суставы, иногда – коленные, локтевые области.

Наличие хотя бы одного признака заболевания – серьезный повод начать лечение суставов. Большую роль в устранении симптомов играет своевременный поход к врачу. Основные симптомы ревматоидного артрита:

1. Возникает утренняя скованность сустава, боль около месяца.
2. Припухлость суставов более 4 недель. Симметричный характер.
3. Возникновение ревматоидных узелков (высыпаний).
4. Чувствительность, покраснение кожи, горячей на ощупь, около проблемной области.
5. Боль не проходит в покое, нарастает утром.
6. Ограничение подвижности суставов.

Учащенное сердцебиение, снижение кровотока, аритмия — симптомы обострения заболевания при беременности.

Сопутствующие симптомы возникают из-за интоксикации. Слабость, утомляемость, повышение температуры, головная, мышечная боль, озноб.

Система появления, развития ревматоидного артрита сложна и опасна. Лечение суставов затруднено. Заболевание характеризуется аутоиммунным происхождением. Точные причины возникающих симптомов до сегодняшнего дня не найдены.

1. Наследственность – весомый фактор.
2. Недостаток кальция организму, витамина D.
3. Увеличение веса при беременности – провоцирующий фактор. Возрастающая нагрузка на суставы приводит к боли, воспалению.
4. Повышение содержания релаксина. Гормон, размягчающий тазовые кости, способен воздействовать и на суставы. Возникает боль.

Артриты, которые редко возникают у беременных

Следующие виды заболевания редко проявляются при беременности:

• Инфекционный тип. Провоцирует бактерия, попавшая в организм. Поражается суставная ткань, вызывая боль.
• Реактивный тип. Возникает после заболеваний желудка, мочеполовой системы, бывших ранее.
• Подагрический тип. Поражает руки, голеностопный сустав. Может возникать из-за характерных нарушений метаболизма, повышенного содержание солей, застоя мочевой кислоты.
• Травматический тип. Боль возникает в результате повреждения. Усиливается при движении, она постоянна. Незначительные симптомы облегчает покой, эластичный бинт, лед, возвышенное положение сустава. При сильных повреждениях требуется лечение травматолога.
• Аллергический тип. Носит положительный характер. Симптомы возникают после действия аллергена. Поражает крупные суставы.
• Ревматический тип. Характерно бессимптомное течение, редко возникают суставные изменения. На прогноз лечения влияет стадия ревматической лихорадки, активность процесса.

Как быть беременной, у которой нашли артрит

Сложное протекание беременности вызывает опасения. Возникает необходимость постоянного контроля симптомов заболевания ревматологом. Тщательное лечение, назначенное гинекологом, играет большую роль. Специалисты планировать ребенка женщине, болеющей артритом, не советуют.

Проблема заключается в том, что после родов возникает обострение. Возрастает нагрузка на суставы, вызванная заботой о малыше. Через молоко отдается кальций. Женщину ожидает трудный выбор. Она решает, рожать ребенка или нет. Многие факторы играют большую роль.

1. Данные анализов.
2. Выраженность. Первая степень патологии позволяет сохранить плод. Условие – постоянное наблюдение в больнице, строгий контроль хода болезни, тщательное лечение.
3. Поддержка родных и близких.
4. Возможность передачи заболевания ребенку. Точных доказательств нет, риск – существует (15% при артрите у 1 взрослого, 60% — у обоих родителей).

Ремиссия возникает к концу 3 месяца беременности. Однако улучшения происходят не всегда.

Обязательна госпитализация на следующих сроках:

• 9 неделя – принимается решение о дальнейшем развитии беременности.
• 30 неделя – комплекс поддерживающих мероприятий в связи с нагрузкой на сердце.
• 37 неделя – подготовка женщины к родам.

Лечение заболевания

Основная преследуемая цель – снижение токсического воздействия лекарств на ребенка. Течение беременности под контролем специалиста обязательно. Он выработает дальнейшую стратегию пациентки. Щадящее лечение не навредит развитию плода.

Комплексная терапия псориатического артрита включает следующее лечение:

• Противовоспалительные средства, не вредящие плоду, уменьшающие боль. Применяют салициловую кислоту, кортикостероидные гормоны. Момент назначения – 1 триместр беременности. Во 2 и 3 периоде – лекарства запрещены, симптомы артрита затихают самостоятельно.
• Правильное питание.
• Лечебная физкультура, массаж.

Лечение ревматоидного артрита дополняется лекарствами, устраняющими боль, признаки аутоагрессии к антителам.

В период грудного вскармливания также возникает необходимость особого лечения артрита.

Особенности диеты

Соблюдение правильного питания при беременности – обязательный пункт лечения симптомов заболевания.

• Включение в рацион продуктов, содержащих кальций (сыр, творог, шпинат).
• Жирное мясо заменяется кроликом, курицей.
• Употребление овощей, фруктов. Исключение – помидоры, зеленый лук. Особо полезна капуста брокколи. Содержащиеся в ней компоненты, убивают радикалы, вредные костной ткани. Яблоки полезны активацией выработки коллагена – основы хрящевой структуры.
• Наличие рыбы в рационе. Лосось – лидер по составу так необходимых кислот Омега-3.

Диагностика симптомов заболевания

Применяют только щадящие методы для пациентки при беременности. Запрещено делать рентген, назначают – МРТ, УЗИ диагностику. Биохимический анализ крови в лаборатории – гарант точности нахождения подходящего лечения. Антиген типа HLA – возникает псориатический артрит, ревматоидные антитела содержат соответствующий вид артрита.

Подводя итог, важно отметить, что артрит и беременность – совместимые понятия. Постоянный контроль заболевания специалистом, выполнение необходимых рекомендаций – залог успешного лечения и рождения здорового ребенка.

Артрит при беременности может проявляться впервые, или обостряться, вследствие изменения функционирования иммунной системы. Проявление этой патологии в период вынашивания ребенка опасно невозможностью проведения медикаментозной терапии в полном объеме из-за риска навредить плоду.

Особенности артрита при беременности

Нехватка витаминов повышает риск возникновения артрита

Артрит при беременности имеет те же особенности и характерные признаки, что и до или после родов. Причина заболевания – это воспаление синовиальной оболочки сустава и тканей вокруг нее.

• внезапное начало;
• тяжелая симптоматика;
• быстрое прогрессирование;
• ухудшение качества жизни пациентки.

Артрит во время беременности может появляться впервые из-за изменения работы иммунной системы, увеличения нагрузки на суставы или нехватки витаминов.

Независимо от того, впервые ли проявилось заболевание или женщина столкнулась с обострением артрита, причины появления симптомов следующие:

• нехватка кальция и витамина Д в организме;
• увеличение нагрузки на нижние конечности;
• размягчение тазовых костей из-за повышения выработки релаксина;
• нарушения в работе иммунитета.

Нехватка витаминов и микроэлементов в период вынашивания ребенка часто становится причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата из-за размягчения костной ткани вследствие дефицита кальция. Также артрит может быть вызван ухудшением эластичности хряща между сочленениями сустава из-за нехватки витамина Д.

Во время беременности организм претерпевает ряд изменений. Сначала увеличивается выделение релаксина, необходимого для размягчения костей таза. Это обуславливает нормальный процесс вынашивания ребенка и легкую родовую деятельность, но негативно сказывается на работе суставов. Одновременно с этим вес женщины увеличивается, что приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. Из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, вследствие изменения нагрузки на ноги, существует риск развития воспалительных заболеваний суставов нижних конечностей.

Достаточно часто во время беременности обостряются имеющиеся аутоиммунные заболевания. В случае, когда артрит вызван иммунопатологическим процессом, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка.

Виды артрита при беременности

В период вынашивания ребенка обостряется уже существующий артрит, также заболевание может проявиться впервые

Чаще всего при беременности обостряется либо впервые проявляется два вида заболевания – ревматоидный или псориатический артрит.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы. Точные причины его развития неизвестны. Он проявляется специфической реакцией иммунитета на ткани суставной капсулы, вследствие которой выделяются антитела, атакующие коллагеновые волокна и соединительную ткань. Результатом становится воспалительный процесс, со временем приводящий к нарушению двигательной функции сустава.

Особенности связи ревматоидного артрита и беременности – это изменения гормонального фона при вынашивании ребенка, которые влекут за собой ослабление иммунитета.

Это обусловлено выделением особых гормонов, защищающих организм женщины от хронических болезней для того, чтобы обеспечить нормальную вынашиваемость.

Псориатический артрит – это заболевание, развивающееся на фоне псориаза. По сути, артрит является осложнением воспаления эпидермиса, при котором патологический процесс переходит на суставы. Как и ревматоидный артрит и беременность, так же связан и псориатический артрит с периодом вынашивания ребенка, так как эта патология тоже имеет иммунопатологическую природу.

Артрит не влияет на шанс забеременеть и родить

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, полностью вылечить его нельзя. Терапия направлена на купирование обострения и сохранения двигательной функции больных суставов.

Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы пальцев рук и ног. Симптомы заболевания:

• боль и скованность движений по утрам;
• образование узелков под кожей;
• отек сустава;
• гиперемия эпидермиса.

На начальной стадии болезни болевой синдром проходит самостоятельно через несколько часов после пробуждения. В запущенных случаях боль становится постоянным спутником человека.

Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов и постепенно распространяется и на крупные сочленения. В редких случаях обострения ревматоидного артрита во время беременности существует риск распространения патологического процесса на крупные суставы нижних конечностей. Это связано с особенностями нагрузки на эти суставы во время вынашивания ребенка.

Ревматоидный артрит и беременность не исключают друг друга. Несмотря на то что патология суставов является хронической, правильный подход к зачатию и собственному здоровью дает женщине реальный шанс стать матерью.

Перед зачатием необходимо:

• пройти комплексное обследование;
• скорректировать состояние иммунной системы;
• пройти комплексное лечение артрита;
• предупредить развитие осложнений заболевания.

Медикаментозная терапия должна быть завершена минимум за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Это позволит минимизировать вероятные риски для развития плода, так как препараты, применяемые в терапии артритов, предположительно отличаются высокой репродуктивной токсичностью.

Женщинам с таким диагнозом необходимо заручиться поддержкой близких людей, так как при вынашивании ребенка нужно будет беречь больные суставы.

При артрите благоприятный исход будет, если нет сопутствующих проявлений

Псориатический артрит – это хроническое заболевание. Его симптомы:

• характерные высыпания на коже;
• отек суставов;
• дискомфорт при движении;
• нарушение подвижности сустава после длительного бездействия.

Кожа при псориазе покрывается характерными бляшками с обильным шелушением. Как правило, псориатический артрит поражает суставы в непосредственной близости от зоны воспаления эпидермиса. Сначала воспаляется один сустав, затем патологический процесс поражает симметричное сочленение.

Если женщина забеременеет при артрите, беременность обычно протекает без осложнений, но только в том случае, если при псориатическом артрите отсутствуют сопутствующие нарушения. Чтобы их избежать, необходимо предварительно пройти курс медикаментозной терапии, примерно за 4-6 месяцев до зачатия.

Инфекционный, травматический, подагрический и реактивный артрит встречаются редко

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с воспалениями суставов аутоиммунного характера. Следующие виды болезни практически никогда не встречаются во время беременности:

• инфекционный артрит;
• травматический артрит;
• подагрический артрит;
• реактивный артрит.

Инфекционный артрит развивается вследствие распространения инфекции по организму. Так как перед зачатием ребенка большинство женщин проходят комплексное обследование и санацию хронических очагов инфекции, развитие такого типа болезни маловероятно.

Травматический артрит развивается на фоне травм и ушибов. Его особенность – медленное прогрессирование. От момента повреждения сустава до появления симптоматики может пройти несколько месяцев.

Низкая вероятность развития подагрического артрита обусловлена, в первую очередь, возрастным фактором. Подагра – это болезнь людей старше 50 лет, которая практически никогда не встречается в молодом возрасте, что исключает риск развития артрита из-за подагры во время беременности.

Реактивный артрит часто выступает следствием перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. С ним чаще сталкиваются дети и подростки, но не взрослые. Тем не менее такой артрит может возникнуть после беременности из-за резкого ослабления иммунитета во время лактации.

Опасности артрита во время беременности

Существует малая вероятность передачи заболевания артрита ребенку

Опасность ревматоидного артрита и при беременности, и после родов – это поражение суставов и развитие инвалидности. Кроме того, до сих пор точно не установлено, может ли передаваться это заболевание от матери к ребенку. По одной из теорий, если женщина болеет артритом, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 15%. В случае диагностированного артрита у обоих партнеров, этот риск увеличивается до 60%.

В тяжелых случаях воспалительного заболевания суставов существует вероятность поражения всего организма, что может привести к прерыванию беременности по медицинским показаниям в связи с риском для здоровья женщины.

При необходимости специального лечения артрита при беременности может быть принято решение об искусственной стимуляции родов.

Также возникают сложности с диагностикой патологии. Для точного определения места локализации воспаления необходимо сделать рентген суставов, но это обследование при беременности не проводится.

Принцип лечения

Выбор медикаментов при беременности невелик, поэтому предпочтение отдается физиотерапии и другим безопасным методам

Чем лечить артрит при беременности зависит от срока. Как правило, в терапии применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли;
• лечебную диету;
• массаж суставов;
• безопасные для беременных методы физиотерапии.

Все это позволяет приостановить прогрессирование болезни. Активная медикаментозная терапия начинается сразу после родов, но накладывает ограничения на возможность кормления грудью, так как некоторые препараты могут проникать в грудное молоко.

Как правило, иммунная система восстанавливается после третьего месяца беременности и симптомы артрита затихают.

Прогноз для женщины и ребенка

Возможно обострение артрита после родов

Точный прогноз на беременность при артрите не может дать ни один врач. Течение беременности, развитие плода и самочувствие женщины будут зависеть от выраженности патологического процесса.

Многие беременные сталкиваются с обострением артрита сразу после родов. Это обусловлено изменениями, происходящими в тазобедренном суставе в процессе родовой деятельности. При обострении после родов женщине показано лечение в стационаре. От грудного вскармливания необходимо отказаться, так как это потенциально опасно для ребенка.

Ревматоидный артрит у беременных – это опасная патология, так как во время беременности накладывается ряд ограничений на медикаментозную терапию. Многие врачи даже не рекомендуют больным ревматоидном артритом иметь детей в связи с риском развития патологии у ребенка. Если зачатие все же произошло, следует довериться лечащему врачу и не делать поспешных выводов. Существует много примеров рождения совершенно здоровых детей у женщин с артритом.