Воспаление голеностопного сустава можно греть

Отек ноги в области голеностопа

Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. В этом случае человека будет беспокоить единственный вопрос — как себе помочь. И для того, чтобы понимать, как избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать симптомы и причины этого патологического состояния.

Основная информация
Какие заболевания характерны?
- Артрит
- Остеоартроз
- Подагра
- Подошвенный фасциит
- Травмы
Выбор врача и диагностика
Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезнь
Лечение травм
Заключение

Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Он представляет собой подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной кости человека.

Подобное сочленение имеет сложное строение. Оно выглядит в виде блока, который образован с помощью суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые посредством вилки охватывают блок таранной кости.

Этот сустав может осуществлять движения только в определенных направлениях:

по сагиттальной оси. В этом случае стопа отводится туда и обратно на значительное расстояние.
По фронтальной оси, когда стопа просто разгибается и сгибается.

Подобрать наиболее эффективные методы лечения состояния, когда опухает голеностоп, может лишь опытный врач. По словам специалистов, вызывать подобные состояния может множество разнообразных причин.

В месте сочленения боль может возникать в результате полученных ранее травм.
Другой распространенной причиной является развитие различных заболеваний.

Этот воспалительный процесс может беспокоить в различной форме. В зависимости от этого выделяют острый и хронический артрит. Главным симптомом артрита голеностопного сустава является интенсивная боль, которая дополняется нарушением подвижности. Помимо этого, воспалительный процесс вызывает отечность в месте расположения сустава, покраснение и повышение температуры в месте источника боли.

При этом патологическом состоянии активно развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, вызванные поражением хрящевых тканей суставных поверхностей. Остеоартроз голеностопного сустава является одним из осложнений, которое провоцирует нарушения крупных суставов. Поэтому для человека это становится большой проблемой, поскольку из-за нее он уже не может, как прежде, заниматься привычной трудовой деятельностью.

Наш организм не всегда работает как часы, и бывают моменты, когда в нем нарушается обмен веществ, а также процесс выработки мочевой кислоты. Это может приводить к воспалению голеностопного соединения. Подобную реакцию организма можно наблюдать как результат повышения уровня концентрации солей в суставах и крови. Как раз это и провоцирует появление болей и отечности в сочленении.

При этом заболевании также наблюдается воспалительный процесс, который затрагивает фасцию, представляющую собой толстую полоску соединительной ткани, находящуюся в низу ноги. Наиболее подвержены этому патологическому заболеванию люди, которым часто приходится подвергать себя физическим нагрузкам, сопровождающимся сильным давлением на пятку. Очень часто это заболевание диагностируется у людей, имеющих нарушенную структуру стопы и избыточный вес. Стоит заметить, что спровоцировать появление подошвенного фасциита может и неправильно подобранная обувь.

Хотя боли в ногах могут быть вызваны самыми разными причинами, чаще всего они возникают из-за травм.

Эта часть тела получает ушибы, переломы, вывихи и растяжения связок в результате воздействия силы или падения с высоты или удара.

По словам специалистов, растяжение связок голеностопного сочленения ускоряет процесс появления отека в пораженном участке. Причиной этого называется кровоизлияние с наружной или внутренней стороны сустава. Помимо этого человек может ощутить в нижних конечностях резкие боли, особенно когда он пытается подвернуть стопы внутрь.

Если пытаться прощупать участок под лодыжками, то можно вызвать сильную боль. Если растяжение связок случилось именно в то время, когда был получен перелом плюсневой кости, ощущать острую боль человек будет всякий раз, когда будет дотрагиваться до ее основания.

Подбирать методику лечения должен опытный специалист, поскольку благодаря своим знаниям ему известно, какие методы и средства помогут наиболее эффективно подавить заболевание. По словам врачей, место появления вывиха может быть различным — это может быть участок соединения пяточной и таранной кости. Если патология проявилась в подобной форме, то это приводит к серьезным утолщению голеностопного сустава и его деформации. Наиболее часто это наблюдается в пяточной области.

Чтобы подобрать правильные методы лечения патологии голеностопного сочленения, специалисту приходится учитывать состояние пациента и особенности заболевания. Обычно стоит проявиться боли в нижних конечностях, и пациент сразу же обращается за помощью к терапевту. Он же для получения более точных данных выписывает направление к специалистам более узкого профиля — артрологу, хирургу, ревматологу или ортопеду.

Когда врач осмотрит и побеседует с пациентом, он направил его на прохождение медицинского обследования. Чтобы с высокой вероятностью точно определить диагноз, пациенту предстоит пройти УЗИ, рентгенографию, а также сдать ряд обязательных анализов. Лишь на основании результатов всех необходимых исследований врача сможет подобрать для пациента наиболее эффективное лечение.

Сегодня в аптеках предлагается большой перечень лекарственных средств, которые могут помочь снять болевые симптомы в голеностопе ноги. Наиболее распространенными среди них являются НПВС. Возможности этих лекарств позволяют, помимо снятия боли, убрать и воспалительные процессы.

Итак, если пациент столкнулся с отеком голеностопного сустава ноги, то ему в первую очередь необходимо принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата. Также в рамках лечения можно сделать внутримышечную инъекцию. Иногда после обследования врачи выписывают больным различные противовоспалительные кремы и мази. Они отлично помогают снять болевые симптомы, а также воспаление и отек.

НПВС – не единственные препараты, которые помогают добиться облегчения состояния больного. Для снятия отека можно также применять и местные мази для комплексного лечения заболевания голеностопного сустава. Таковымисчитаются поливитаминные комплексы, в составе которых присутствует кальций и витамин D3. Дома лечить отек голеностопа ноги можно с помощью БАДов, положительный эффект которых проявляется в укреплении костей и ускорении выздоровления пациента.

Вне зависимости от характера повреждения суставов голеностопа оно требует особого внимания со стороны специалиста. Если пренебречь неприятными симптомами и долго не обращаться к врачу, то это может привести к развитию воспалительного процесса, а вдобавок этого могут возникнуть осложнения – внутреннее кровоизлияние и другие неприятные явления.

По словам специалистов, если отек голеностопного сустава долгое время сохраняется без соответствующего лечения, то в определенный момент может возникнуть лимфостаз мягких тканей. К этому заболеванию нужно относиться со всей серьезностью из-за большого риска для здоровья. К тому же при несвоевременном обращении потребуется длительное и дорогостоящее лечение. Если вы получили травму или же заметили отек и боль в участке сочленения костей, то вам не следует спокойно воспринимать эти симптомы, необходимо как можно скорее посетить травмпункт для прохождения обследования и начать лечить патологию, возникшую в голеностопе ноги.

Но имейте в виду, что назначить эффективное лечение отека голеностопного сустава под силу только опытному врачу. Если же в силу определенных обстоятельств вы не в состоянии обратиться к доктору, то вам следует соблюдать ряд правил:

Примите меры по обездвиживанию травмированной стопы;
Нанесите на пораженный участок крем, который сможет убрать боль;
Выполните легкий массаж сустава с использованием соответствующей мази;
Для снятия воспаления рекомендуется приложить на место поражения холод.

При небольшой площади поражения врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты в сочетании с противоотечными мазями. Если же вы столкнулись с переломом или серьезным вывихом, то вам может потребоваться гипс или же эластичный бинт, который накладывают в район голеностопа.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из эффективных методов терапии травмы голеностопного сустава ноги считаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК-упражнения. Но имейте в виду, что одновременно с этим необходимо соблюдать диету, которая должна содержать в большом количестве богатые кальцием продукты.

Отек в голеностопе доставляет серьезные неудобства при каждом движении. Но особенно он неприятен, если вдобавок ко всему сопровождается болью. Уже эти одни симптомы являются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу за лечением отека. Можно предполагать, что здесь имеет место серьезная патология в голеностопе ноги, которая требует оперативного лечения. Человек, который не является специалистом, не может быть уверен, что травма или ушиб не приведет к осложнениям. Здесь обязательно необходима диагностика, а также в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования.

Если опухает и болит голеностопный сустав, то лучше не рисковать, а следует, не откладывая, обратиться за консультацией к специалисту. Все-таки каждый из нас может только предполагать, является ли отек только поверхностным повреждением или же может в дальнейшем привести к осложнениям, в том числе и сделать человека инвалидом. Учитывая подобные риски, все же лучше найти время и посетить травмпункт, чтобы исключить подозрения на неприятные патологические процессы.

Эффективным лечением патологий опорно-двигательного аппарата является прогревание суставов. Такая процедура пользуется огромной популярностью у больных артритом или артрозом. Она полезна и действенна, не требует значительных финансовых вложений. Мягкое воздействие тепла на очаг воспаления устраняет боли в связках и суставах, снимает последствия перенапряжения мышц, способствует быстрой регенерации соединительных тканей.

Можно ли при болях греть суставы?

Тепло — эффективное лекарство от суставных болезней. Прогревание способствует:

ускоренному заживлению дефектов при повреждении хрящей;
снятию неприятных ощущений и боли в суставах;
исчезновению напряжения от перегрузки в связках и мышцах;
восстановлению функций опорно-двигательного аппарата после артрита и при артрозе;
повышению эластичности и подвижности связок;
нормализации кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Польза банных процедур активно применяется при терапии суставных заболеваний. Прогревание используется при лечении ушибов, вывихов, растяжениях связок. Под действием тепла и при применении веника расширяются сосуды и доставляют больше крови в суставы, связки насыщаются кислородом и полезными веществами, рассасываются солевые отложения. Принятый после бани контрастный душ уберет излишки венозной крови из очагов воспаления, выведет из организма вредные вещества.

Противопоказания

Прогревание запрещено при кортикостероидной терапии. Греть суставы нельзя при таких патологиях:

заболевание суставов имеет острую фазу;
воспалительные процессы в позвоночнике, его деформация;
острая ревматическая болезнь с осложнением в виде диспротеинемии;
острые последствия различных повреждений, заболеваний и травм.

Перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить возможные осложнения болезни. Даже при отсутствии острой фазы суставы можно греть не всегда. Влажность полезна не для каждого типа заболевания. При некоторых суставных заболеваниях баня может оказаться не таким эффективным методом, как сухое прогревание, физиотерапия или компрессы.

Сухое тепло

Использование этого метода не требует больших усилий. Достаточно будет взять плотный мешочек из полотна, нагреть соль или песок в духовке либо на плите и всыпать в него. При коксатрозе на мешок лучше просто сесть. При воспалении коленного сустава импровизированную грелку можно положить на ногу или привязать к колену на некоторое время. Эффективно использование грелки электрической, но прежде чем прикладывать ее к телу, необходимо подложить натуральную ткань во избежание ожогов. Йодная сетка на ночь, согревающий пластырь и недолгое прогревание на солнце — тоже действенные методы терапии.

Физиопроцедуры

Физические упражнения назначают при нарушении опорно-двигательной функции колена после ушибов и переломов. Реабилитация и является главной задачей лечебной зарядки. Процедура проходит под наблюдением врачей, самолечение может негативно сказаться на дальнейшем восстановлении после травмы. К физиопроцедурам прогревающего типа относятся согревающий массаж, гимнастика, воздействие ультразвуком, магнитными полями, ультрафиолетом. Такие методы можно совмещать. Если болят коленные суставы, то после лечебных упражнений больные колени с легкостью поддаются массажным процедурам. Альтернативой гимнастике является горячий душ.

Озокерит и парафин — вещества распада нефтепродуктов. Широко используются в прогревании при артрите, когда деформации подвергается колено, тазобедренный сустав, голеностоп. При плавлении хорошо удерживают тепло и медленно его отдают, что способствует глубокому прогреванию очагов патологии. На коже при нанесении образуется пленка, препятствующая возникновению ожогов.

Народные средства

Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом прежде, чем начинать какие-либо процедуры самостоятельно.

Когда болит сустав ноги, руки или спины не всегда есть возможность обратиться в больницу. Снять боль в домашних условиях могут помочь компрессы. Широкой популярностью пользуется соляной компресс. Использовать можно как обычную поваренную соль, так и морскую, более полезную и насыщенную такими полезными химическими элементами, как кальций, магний, железо, калий.

Морская соль действенна и при лечении заболеваний суставов. Чтобы сделать компресс, необходимо нагреть небольшое количество соли примерно до 70 градусов. Положить ее в мешочек и приложить к пораженному участку, замотав пленкой. Держать в тепле нужно от 10 минут до 30 в зависимости от ощущений. По такому же принципу можно прогреть небольшие участки с помощью повязок.

Послесловие

Способов прогревания суставов существует много, у каждого есть свои недостатки, преимущества и противопоказания. Не рекомендуется греть свежие травмы и повреждения. Тепло в этом случае может привести к нагноению и переходу к острой фазе заболевания. При малейших признаках недомогания после прогревания следует немедленно обратиться в больницу, чтобы ликвидировать возможные последствия.

Артрит – болезнь распространенная, чаще поражает ноги. Причины заболевания разные, последствия при отсутствии лечения приводят к полному распаду хрящей, инвалидности. Заболевание делится на четыре степени, симптомы схожи. Человек испытывает сильную боль в области суставов, усиливается с каждым днем.

Выделена группа людей, чаще подверженная заболеванию – женщины, дети, страдающие варикозным расширением вен, которым исполнилось 40 лет. Часто воспаляются суставы у людей, которым приходится продолжительное время проводить на ногах. При артрите требуется улучшение кровообращения.

Степени болезни

Известны степени заболевания, требующие специального лечения. Прогревание не всегда полезно.

Первая степень проявляется постепенно, периодически – суставы не подвержены деформации, развивается заболевание длительное время. Рекомендуется парить ноги, выполнять лечебные упражнения.
При второй степени наблюдается частичная деформация суставов, боли становятся частыми, усиливаются, если на ноги приходится повышенная нагрузка. Если суставы двигаются, слышится хруст. Врач разрешает париться в бане, если суставы не подвергаются распаду.
При третьей степени заболевания часто фиксируются обострения – усиливается боль, собирается жидкость в суставах, движения становятся скованными, неловкими. Греть воспаленные места не рекомендуются, приводит к осложнению заболевания.
Четвертая степень – сложная, состояние здоровья становится хуже с каждым днем, хрящи распадаются, человек не может свободно передвигаться. Требуется срочная операция по замене коленного, другого поврежденного сустава. Прогревание не рекомендуется, воспалительный процесс перетекает в острую форму.

Заболевание отличается неприятными последствиями развития, лучше, если лечение начинается вовремя и правильно.

Греть или не греть суставы при артрите

Некоторые считают, что при болезнях требуется тепло, холод нанесет вред здоровью. Это мнение ошибочно. Чтобы не нанести вред здоровью еще больше, потребуется обратиться к врачу. Самолечение навредит здоровью. При артрите первой стадии успокоить боль в коленях поможет тепло, суставы греть можно. Под воздействием тепла кровь приливает к больному суставу, обогащая хрящевую ткань питательными веществами. Болевые ощущения отходят на задний план.

Некоторые врачи советуют парить тело, подверженную болезни часть в бане. Придерживайтесь правил. Процедуры оказываются лечебными даже на третьей стадии артрита.

Артрит – заболевание, не любящее сквозняков, холода, после бани позаботьтесь о просыхании. Если соблюдать правила, излечите заболевание до ожидаемых результатов.

Если замечена острая ревматическая болезнь, греть суставы запрещено.
Нельзя парить суставы при предрасположенности к осложненным формам опорно-двигательного аппарата.
Прежде, чем отправиться в баню, проконсультируйтесь с врачом. После разрешения баня станет способом восстановить здоровье. Когда тепло воздействует на связки, суставы, они становятся эластичными, подвижными, кровь поступает по клеткам, насыщает их кислородом. Лишние соли уходят из организма.
Если врач разрешил парить воспаленные места, отправляйтесь на отдых в санаторий с теплыми источниками. Такой отдых пойдет на пользу. Лучше использовать сухой пар, помогающий восстанавливаться поврежденным тканям, хрящам. Такой пар замедлит старение.

Как сказываются физиотерапевтические процедуры на здоровье

Чтобы побороть артрит используйте физиотерапевтический кабинет. Часто врачи назначают комплекс процедур, помогающих пациенту утихомирить боль, восстановить здоровье. Назначать процедуры должен врач с определением количества процедур, времени на их проведение. Отлично на здоровье сказывается воздействие магнитными полями, ультразвуком, ультрафиолетовыми лучами. Метод отличается преимуществами перед всевозможными компрессами.

Используйте согревающий массаж коленного сустава. Делают на первой, второй стадии артрита ног, когда хрящи не подвержены распаду. Секрет согревающего массажа в том, что кровь приливает к хрящикам, обогащает их кислородом.

Врачи рекомендуют комплекс терапии, помогающей восстановить здоровье при артрите ног. Можно перед лечебным массажем греть суставы – становятся эластичными, пациент не будет ощущать боль.

Можно ли принимать горячий душ

Артрит на ранней стадии поддается лечению, врачи рекомендуют принимать горячий душ, если нет возможности парить ноги, суставы в бане, сауне. Методы действенные, отличаются ограничениями. Принимать горячий душ каждый день не рекомендуется из-за вероятности обострений. После душа применять согревающие компрессы, помогающие успокоить боль, уменьшить воспаление в тканях.

Компрессы распарки ног в специальной парилке. За основу компрессов берется спирт – на нем настаиваются лечебные травы. Вместо спирта используется водка. Компресс снимет боль, воспаление. Как компресс применяется теплое облепиховое, сосновое масло. Сверху ложится лопух лохматой стороной, чтобы он соприкасался с больным суставом. Для получения большего тепла дополнительно обматывают колено полиэтиленом.

Для большего согрева используют натуральные пуховые, шерстяные носки, повязки, платки. Греть ноги нельзя продолжительное время. Делать это пару часов, потом дать ноге покой. Компресс со временем остывает, артрит не любит холода.

Если врач поставил диагноз артрит, не стоит сразу ограничивать себя в движениях. Врачи рекомендуют небольшие нагрузки на ноги. Правильная зарядка уменьшит болевые ощущения, суставы станут подвижными. Напряжение в мышцах уменьшится, повысится функциональность, обеспечится полноценное питание поврежденных тканей. При артрите лечебную физкультуру разрабатывает врач, специальный тренер, специализирующийся на подобных заболеваниях.

Восстановить ноги после воспалительного процесса можно, применив горячие ванные с добавлением солей, минералов. Это улучшит циркуляцию крови. Дополнительно используются грязевые ванные. Артрит обостряется при неправильном питании, стоит задуматься о диете, сбросить лишний вес.

Главная профилактика здоровья – правильный образ жизни, забота. Физические нагрузки чередуйте с отдыхом. Чтобы хрящи стали эластичными, требуется пересмотреть рацион, включить молочные продукты, витамины.

Артрит голеностопного сустава – результат перенесенной травмы, инфекции или признак прогрессирования аутоиммунного заболевания. Патология возникает с равной долей вероятности у мужчин и женщин. Нарушению подвержены люди пожилого и преклонного возраста, спортсмены, которые часто подвергают себя повреждениям. Только на приеме у врача подтверждается, что ухудшение здоровья вызвало воспаление голеностопного сустава – причины и лечение также устанавливает специалист, поскольку сам пациент может только предполагать о первоисточнике болезни. Главный аргумент раннего обращения в больницу – улучшение самочувствия, предупреждение инвалидности, риск которой при рассматриваемом заболевании довольно высок.

Причины воспаления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Как лечить воспаление голеностопного сустав,а полностью зависит от фактора, послужившего первопричиной заболевания.

К развитию патологии предрасполагают следующие явления:

Перенесенные травмы, особенно если они осложнились бактериальной инфекцией. Даже давние повреждения способны послужить благотворным условием для развития активного воспалительного процесса. Поскольку вывихи, надколы, переломы сопровождаются нарушением выработки синовии, что вызывает артрит.
Перенесение бактериальной микрофлоры из близлежащих очагов – например, если у пациента цистит, фурункулы, простатит, пиелонефрит. Бактериальная флора достигает суставов и потенцирует воспаление в их полости.
Переохлаждение – общее или местное (когда человек надевает легкую обувь в холодное время года, недостаточно утепляет ноги).
Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Плоскостопие, поскольку сустав претерпевает повышенную нагрузку.
Замедленный метаболизм.
Аллергические реакции, вызывающие деформацию тканей.
Повышение концентрации глюкозы крови.

Развитию воспаления в голеностопе способствуют частые нагрузки. Например, если по роду деятельности нужно подолгу стоять, ходить, поднимать тяжести. Взаимодействие с большим весом также предполагает усиление нагрузки на голеностоп.

Симптомы

Воспаление голеностопного сустава – это заболевание, которое невозможно не заметить. В отличие от латентных патологий, артрит этой части ноги проявляется дискомфортом. Неприятное ощущение нарастает ежедневно (при острой форме патологии) или реагирует на смену погоды (при затяжном воспалении).

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

болевой синдром. Боль становится интенсивнее по мере прогрессирования воспаления из-за циркуляции бактериальной флоры;
отек. Увеличение объема ноги создает проблему с подбором обуви;
повышение температуры тела (локальная гипертермия);
нарушение функциональной способности. Пациенту больно наступать на ногу, он хромает. При начинающемся артрите боль возникает во время установки стопы на поверхность. Резкий прострел возникает в пятке, мучительное ощущение охватывает голень полностью, распространяется до колена. Пациент вынужден пребывать в положении сидя, чтобы облегчить самочувствие.

Отчетливо прослушиваются различные звуки: приложив ухо к больному суставу, можно распознать специфический хруст, щелчки, ощущение трения или скрипы в ноге на месте воспаления.

Диагностика

При подозрении на артрит проводят следующие диагностические мероприятия:

Пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости, ее последующим исследованием, посевом на определение патогенной микрофлоры (также желательно провести окрашивание мазков по Граму).
Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), мочи. Среди анализов крови ценность представляет определение C-реактивного белка.
Рентгенографию пораженного сочленения.

При изучении раневого отделяемого у пациентов, страдающих гнойным воспалением голеностопного сустава, удается выделить грамположительные возбудители — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. В грамотрицательной патогенной микрофлоре выделяют Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Полученные сведения бактериологического исследования представляют информативную значимость. Врач выяснит степень тяжести клинического течения гнойных артритов голеностопа, назначит адекватное лечение.

Учитываются данные опроса и осмотра. Специалист выясняет, не было ли в семье больного случаев воспаления голеностопного сустава, узнает о событиях, предшествовавших заболеванию (полученные травмы, переохлаждение).

Лечение воспаления голеностопного сустава

Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадиях развития артрита голеностопного сустава. Если на момент обращения за медицинской помощью у пациента уже 3 или 4 стадия патологии, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Попытки лечения болезни одними медикаментами приравниваются к потере времени, что чревато ампутацией воспаленной конечности пациента.

При стойком повышении температуры тела назначают системную антибиотикотерапию. Получив результаты выполненного посева, допустимо осуществить ее коррекцию с учетом чувствительности патогенной флоры, выявленной в образце биологического материала.

Задача врача – купировать воспалительный процесс, чтобы восстановить функциональную способность пораженной ноги. Но важно нормализовать общее самочувствие. С этой целью назначают системное введение обезболивающих средств.

Медикаментозная терапия предполагает следующие лекарственные предписания:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен обеспечивают снижение спектра воспалительного процесса, снимают боль.
Анальгетики. Назначают, когда введения НПВС недостаточно для снижения боли. Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин – перечисленные препараты купируют приступы болезненности, помогают перенести послеоперационное восстановление.
Терапия, направленная на снижение отеков. Чтобы снять отечность, назначают диуретики – Фуросемид, Лазикс. Дозировка определяется весом пациента, степенью выраженности отеков.
Витаминотерапия. Введение витаминов необходимо для улучшения циркуляции крови, укрепления иммунных свойств организма пациента в период послеоперационной реабилитации.
Гиалуроновая кислота – часть терапии воспаления голеностопного сустава. Натуральный компонент помогает увеличить вязкость синовиальной жидкости.
Антибиотики назначают, если лабораторно доказано, что причина воспаления – внедрение бактериальной флоры внутрь сустава.

Важная часть лечения рассматриваемой патологии – внутрисуставное введение препаратов. Чаще – гормональные. Системное введение кортикостероидов становится причиной развития широкого спектра неблагоприятных явлений. Этот вид гормонотерапии в 8 из 10 случаев не обеспечивает достаточного угнетения интенсивности воспалительного процесса.

Местное введение медикаментов усиливает степень влияния на центр воспалительного процесса, сокращает необходимость проведения системной терапии, минимизирует риски неблагоприятных исходов.

Глюкокортикоиды вводятся внутрь сустава при следующих провоцирующих факторах: при отработке специалистом основной терапии; при обострении затяжного артрита (одновременно с базисным и в целом успешным лечением); если базисное лечение по разным причинам невозможно. Но главное основание для введения глюкокортикоидов внутрь сочленения – его воспаление, протекающее в активной фазе.

Гормональные средства для введения:

Триамсинолона ацетонид (второе название – Кеналог; единоразовое применение Триамсинолона в полость пораженного сустава задерживает прогрессирование деструкции);
Метилпреднизолон (фармацевтическое определение – Метипред, Депомедрол);
Бетаметазона дипропионат (относится к составу Дипроспана);
Бетаметазон;
Гидрокортизон.

Дозировка препарата (однократная, суточная, курсовая) предопределяется величиной пораженного сустава. Если врач назначит Кеналог или Метипред, доза составляет 20 мг (как и для плечевого, локтевого сочленений). Большую дозировку вводить нецелесообразно и небезопасно (к слову, 40 мг используют для устранения артрита коленного сустава – он считается физиологически крупным).

Особенности локальной гормональной терапии следующие:

часто повторяющиеся инъекции больших дозировок глюкокортикоидов способны вызвать дегенеративные процессы хряща сустава;
вторичное введение кортикостероидов в тот же сустав допустимо не чаще, чем 4-5 раз за 12 месяцев;
объем и кратность инъекционного введения препаратов в сочленения не регламентируется (предопределяется динамикой состояния пациента);
при острой стадии воспаления голеностопного сустава инъекции выполняются с высокой регулярностью – лечение приближено к полноценной системной гормонотерапии.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кроме гормонов, внутрь сустава также вводят препарат гентамицин – из расчета 8 мг антибиотика в 0,5 мл 0,25% раствора новокаина. Предварительно проводить эвакуацию синовиальной жидкости нецелесообразно. По результатам наблюдений, препарат гентамицин, введенный в суставную полость, уже на 2 сутки дает выраженное улучшение у 28 больных из 30, взятых под наблюдение. Произошел полный регресс гиперемии, удалось купировать ночные боли; в 3 раза уменьшился выпот в сочленениях. Лекарство сняло отек мягких тканей.

99% пациентов оценили полученный эффект, как выраженный, что соответствовало объективным данным. В случае подтверждения острого артрита голеностопного сустава было достаточно выполнения 1 внутриполостной инъекции гентамицина. Благодаря однократному введению произошло полное обратное развитие признаков воспалительного процесса.

Физиотерапевтические методы помогают добиться выздоровления пациентов с воспалением голеностопных суставов начальных стадий, ускорить восстановление у прооперированных больных.

Актуальны следующие виды физиотерапевтического лечения:

Таблица отражает основные критерии наблюдения пациентов, которым проводился фонофорез с каждым из препаратов:

Купирует формирование тромбина, подавляет физиологическую активность гиалуронидазы, участвует в фибринолизе крови, активирует эту способность

Антон Епифанов о применении физиотерапии:

Целесообразность использования для фонофореза препаратов Фастум® гель и Лиотон® гель продиктована набором требуемых фармакодинамических процессов. Они обеспечиваются активными компонентами рассмотренных препаратов (НПВС — кетопрофеном и гепарином соответственно). А топикальное (местное) применение медикаментозных средств, усиленное фонофорезом, обеспечивает достижение требуемых терапевтических эффектов без угрозы развития системных побочных реакций.

Физиотерапевтические методы лечения необходимы для устранения воспаления голеностопного сустава. Преимущества очевидны – положительное воздействие происходит непосредственно на пораженные ткани, процедуры не вызывают привыкания, оказывают мощное анальгезирующее и противоотечное действие.

Пациент, ощущающий болезненность в голеностопе, не должен полагаться на сомнительные методы. Попытки нормализовать функцию сустава прогревающими компрессами, наложением подогретой соли бесполезны.

Больному допустимо употреблять отвар ромашки, зверобоя, чабреца и календулы, но только с целью общего укрепления здоровья, ведь для борьбы с заболеванием нужен крепкий иммунитет.

С разрешения врача можно укутывать пораженный участок конечности шерстяной (натуральной) тканью, поскольку тепло обеспечивает отвлекающую терапию. Но полагаться на любое средство народной медицины опрометчиво: нужно получить помощь врача.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование голеностопного сустава – перспективное, но мало изученное направление. Реконструкция этой части опорно-двигательного аппарата, как бы хорошо она ни была проведена, все равно потенцирует возникновение вторичного деформирующего артроза. Риск осложнения – результат следующих факторов:

дополнительного повреждения во время хирургического вмешательства;
нагрузки на околосуставные ткани и их травмирование;
ухудшение суставной трофики в период послеоперационного восстановления.

Клиническое наблюдение в больницах Европы позволило сделать вывод, что на протяжении длительного времени использования хорошо зарекомендовали себя эндопротезы марки S.T.A.R. производства фирмы WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Германия), Mobility™ (DePuy, Англия), марки HINTEGRA (New Deal SA, Франция).

У 15 пациентов со сроком наблюдения 6,2 года удалось установить признаки нестабильности и преждевременного износа компонентов протеза. Выполненное исследование показало: наибольшая выживаемость эндопротеза – у пациентов с ревматоидным артритом и у лиц со сниженной двигательной активностью.

Преимущества современных эндопротезов:

Костный цемент, применяемый в процессе фиксации, не выдавливается за пределы эндопротеза при его установке.
Усовершенствованные модели имплантов исключают необходимость проведения резекции значительной площади суставных поверхностей. Учитывая этот фактор, губчатая кость представляет собой достаточно надежную опору для закрепления костного цементного материала.
Не происходит перемещения имплантатов. Протез не мигрирует в дистальный метаэпифиз большеберцовой кости или тело таранной кости.
Хирургическая травма не провоцирует слабое заживление послеоперационной раны.
Минимальное число неблагоприятных исходов.

Интерес к эндопротезированию голеностопного сустава вернулся сразу после внедрения бесцементных имплантатов, совершенствования дизайна (стали практиковать имплантацию трехкомпонентных моделей), нормализации качества операционного инструментария.

Несмотря на модернизированное оборудование, применяемое при установке эндопротеза, на опыт врачей, в 25% клинических случаев после операции развиваются осложнения. Они возникают как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. К числу неблагоприятных исходов ЭП суставов относятся:

инфекционное поражение сустава, который подвергался протезированию (ИПС);
миграция компонентов эндопротеза, связочного аппарата;
периостальные и перипротезные переломы;
развитие тромбофлебита, тромбоэмболии.

ИПС — колонизация бактериальной флоры, поражающей одну или несколько структур. К таковым относится участок соединения кости с цементным материалом; поверхность и полость искусственного сустава; остаток синовиальной оболочки; мягкие ткани, которые окружают сустав. Инфекция протезированного сустава – показание к повторной госпитализации (если осложнение возникло в позднем послеоперационном периоде) или основание для продления срока пребывания в отделении (при раннем появлении отягощающего явления). Тактику врача усложняет необходимость проведения объемных ревизионных операций. Указанное действие не только ухудшает самочувствие пациента – оно повышает риск летального исхода.

Заключение

Воспаление голеностопного сустава, развитие которого не удалось предотвратить, можно вылечить. Для этого нужно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения состояния конечности. Консервативная терапия и хирургические методики позволяют восстановить функцию ноги. Современные возможности эндопротезирования голеностопного сустава допускают полноценную эксплуатацию импланта на протяжении 6 лет. По истечении этого времени потребуется визит к врачу и контрольный осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии скрытых осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления благоприятный, но при условии раннего обращения за медицинской помощью.

Читайте также: