Витамины для деформации стопы

Деформация стопы с искривлением пальцев преимущественно женская проблема. Это патологическое состояние в большинстве своём вызвано ношением тесной модельной обуви. Устойчивое изменение вида стопы помимо эстетических потерь влечёт за собой болевые ощущения и серьёзные осложнения.

Как искривляются пальцы на ногах. Виды деформаций

Нередки случаи деформации, когда фаланги пальцев ног постоянно находятся в согнутом положении. Такая патология бывает двух видов – молоткообразной и когтеобразной формы. Она причиняет боль стопе, вызывает утомление при ходьбе и стоячем положении.

Иногда пальцы искривляются так, что заходят друг на друга. Такой тип называется перекрещивающим. Если на мизинце формируется нарост в виде шишечки, то эта патология называется деформация Тейлора. Любая деформация стопы с искривлением пальцев помимо физических страданий является причиной переживаний из-за внешнего вида и трудностями подбора обуви.

Откуда что берётся? Причины деформации

Деформация стопы может иметь начало во внутриутробном периоде. В таких случаях её легко диагностировать уже в младенчестве. Но чаще данная патология носит приобретённый характер. Она может начаться в любом – и в детском, и в зрелом возрасте. Поводом могут стать: травмы, парезы, больные суставы, лишний вес, остеопороз, нарушение обмена веществ. Обувь не по размеру и высокие каблуки служат провоцирующим фактором, но могут стать единственной причиной патологических изменений стопы.

В группе риска танцоры, балерины, гимнасты из-за постоянной нагрузки на пальцы ног, а также пожилые люди. Искривлённые пальцы встречаются всего у 3% людей до 30 лет, а в более зрелом возрасте заболеваемость возрастает до 18%.

Беда не приходит одна. Последствия деформации стопы

Даже незначительная деформация стопы становится причиной боли, утомляемости. Прогрессирование дефекта может повлечь за собой нарушение опоры и изменение походки. В процесс могут быть вовлечены позвоночник и крупные суставы , так как пальцы при ходьбе играют важную роль. Любые изменения их положения ведут к неравномерности нагрузки, что провоцирует суставные заболевания.

При запущенной патологии возможны такие тяжёлые последствия как артриты, артрозы, хронический бурсит, грозящие ограничением подвижности. На подошвах ступней появляются сухие мозоли и натоптыши, причиняющие нестерпимую боль при ходьбе.

Деформация стопы: чем раньше лечение, тем лучше

Многие легкомысленно относятся к начинающемуся искривлению пальцев ног, приспосабливаются к их новому положению, чем усугубляют деформацию и способствуют появлению серьёзных осложнений.

Успех лечения возможен только на ранней стадии. Заметив первый тревожный сигнал – неравномерно стоптанные каблуки, и своевременно обратившись к ортопеду, можно навсегда исключить из своей жизни такое понятие как деформация стопы.

Проблема решается консервативными методами – комплексом физических упражнений, применением ортопедических стелек и правильным подбором обуви. Хирургические методы применяются в запущенных случаях, включая удаление застарелых сухих мозолей и натоптышей.

Поддержит здоровье ваших ног препарат Одуванчик П, который не только улучшит кровообращение в месте искривления, но и восстановит поврежденную хрящевую ткань благодаря наличию гликозидов – тараксацина и тараксацерина.

Нередко место деформации бывает воспалено, а значит, является зоной разрушительного действия свободных радикалов. Значительный положительный эффект в этом случае окажут натуральные витамины Апитонус П и Дигидрокверцетин Плюс. Эти биодобавки обладают мощным антиоксидантным действием, а потому являются отличным средством при комплексном лечении вальгусной стопы.

Профилактические меры – избежать деформации возможно

Самая действенная профилактическая мера вальгусной стопы – ношение удобной обуви. Высокие каблуки следует оставить для исключительных случаев и надевать на короткое время. Контролировать вес, следить за осанкой, укреплять мышцы ног с помощью физических упражнений. Ходить босиком по траве, гальке. Пользоваться специальным массажным ковриком для ног.

Вовремя и с должной степенью эффективности лечить возникшие травмы и воспаления. Пользоваться ортопедическими стельками. И тогда деформация стопы не будет угрожать вашим прекрасным ножкам.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков . Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза , написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д , помимо улучшения всасывания кальция ? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Сегодня существует большое количество деформаций ступни или пальцев ног, которые значительно осложняют жизнь человеку. Однако, благодаря современным технологиям, их не только можно излечить, но и предотвратить. Далее мы расскажем про ортопедическую обувь для женщин при вальгусной деформации.

Вальгусная деформация стопы — что это за болезнь

Вальгусная деформация — это заболевание, которое главным образом поражает большой палец ноги, способствуя искривлению плюснефалангового сустава. Процесс сопровождается образованием так называемой шишки или косточки, которая со временем начинаем болеть и вызывать дискомфорт при ходьбе.

Главными симптомами заболевания являются:

образование косточки, которая выпирает из внутренней стороны ступни, а обувь растирает ее при ходьбе;
расширение части фаланг пальцев;
быстрая утомляемость при ходьбе;
видимое искривление первого пальца ноги;
ноющая боль, которая особенно проявляется при длительной ходьбе;
искривление всех пальцев;
затруднение выбора обуви;
возможность развития плоскостопия;
появление мозолей, натоптышей, волдырей.

Важно: при обнаружении хотя бы одного симптома врачи советуют сразу же обращаться к специалисту для консультации. Эту болезнь проще предотвратить, чем лечить, особенно на поздних стадиях развития. К тому же, тогда зачастую необходимо прибегать к операционным методам.

Вальгусная деформация — особенности недуга

Особенности заболевания напрямую зависят от причин его возникновения. Точнее, какой вирус или другая болезнь произвели пусковое действие. Учитывая эти факторы, эксперты выделяют такие виды деформации:

Статическую. Главным фактором развития вальгусной деформации является искривление позвоночника, которое, в свою очередь, вызывает плоскостопие, образование постоянных мозолей и натоптышей, а уже затем искривление большого пальца ноги. Это вид относят к классической патологии, лечение которой требует и хирургического, и физиотерапевтического вмешательства.
Паралитическую. Прогрессирующее заболевание, вызывающее паралич супинаторов. Оно может наступить как результат тяжелого вируса (энцефалит, полиомиелит и другие). Скорость развития и прогрессирования зависит от веса больного. Единственный способ лечения — оперативное вмешательство.
Структурную. Такая патология зарождается еще в раннем детстве. Ее вызывает внутриутробное нарушение развития костей всего организма. В 90% случаев болезнь видна уже на первых неделях жизни ребенка.
Рахитическую. Данный тип также диагностируется в раннем возрасте. Вызывает его нехватка витамина D и проблемы минерального обмена. Как результат — слабые костный и связочно-мышечный аппараты. Лечение в первую очередь требует насыщения организма витамином D.
Травматическую. Вальгусная деформация может развиваться в результате получения травмы, например, повреждения сустава, разрыва связок, перелома и прочего. Этот вариант предвидит наибольшее количество вариантов лечения.
Спастическую. Этот вид характерен только для людей с экстензорными мышечными спазмами, что вызвано проблемами в работе коры головного мозга. Излечить заболевание можно только устранив первоначальную причину.
Компенсаторную. На развитие этого вида влияют такие патологии, как торсия берцовой кости, косой голеностопный сустав, укорочение ахиллова сухожилия и прочее. Излечить болезнь можно при постоянном использовании ортопедического приспособления (стелек, прокладок, обуви), а также частых массажах и выполнении специальных упражнений.

Обувь при плоскостопии: особенности выбора

Почему важно носить правильную обувь

Ортопедическая обувь для вальгусных стоп – это не только способ излечить болезнь, но и возможность предотвратить ее появление.

Полезные свойства ортопедической обуви

Ортопедическая обувь имеет ряд преимуществ, к которым относят:

излечение больного от плоскостопия и вальгусной деформации;
ускорение процесса реабилитации после операции;
снятие болезненных ощущений и дискомфорта;
предотвращение появления мозолей, натоптышей, волдырей;
возможность комфортно и безболезненно преодолевать большие расстояния;
улучшение психологического состояния пациента.

Какая необходима обувь при вальгусной деформации

Ортопедическая обувь для женщин при наличии вальгусной деформации должна отвечать таким критериям:

Быть абсолютно новой. Обувь изначально подбирается только под одного человека.
Подходить точно по размеру. Ботинки при вальгусе ступни должны идеально сидеть на ноге. Не стоит раздумывать, какую обувь носить – слишком большую, маленькую, узкую или широкую – при наличии вальгусной стопы: только ту, что идеально подходит.
Только качественный материал. Наиболее оптимальными являются натуральная кожа или замша, допускаются модели из ткани.
Жесткая колодка. Обувь должна крепко фиксировать положение стопы, при этом не натирая ее.
Небольшой каблук или танкетка. Высота подъема составляет 2-4 сантиметра. Это уже с учетом специальной ортопедической стельки.
Регулировка объема. Обувь не просто прилегает к ноге, но и имеет возможность менять фиксацию.
Удобство. Она не должна много весить и сковывать движения.

Особое внимание следует обратить на детские ботиночки, так как от их выбора зависит не только дальнейшее лечение ребенка, но и его комфортная жизнь.

Важно: при рождении у малыша стопа абсолютно плоская — это норма, а не признак патологии. Она меняется уже через несколько недель жизни. К тому же, врачи утверждают, что ступни малышей полностью формируются до трех лет. До этого времени назначать ортопедическую обувь можно только в крайне редких случаях.

При выборе детской ортопедической обуви можно отталкиваться от тех критериев, которые мы привели выше. Единственным отличием будет высота каблука (платформы), которая для детей должна составлять 0,5-1 см.

Важно: только врач может назначить ребенку ортопедическую обувь. Самостоятельно в целях профилактики это делать категорически запрещается.

Что должно быть в ортопедической обуви

При выборе данного рода обуви необходимо обращать внимание на такие важные элементы:

Обзор популярных производителей

Эксперты и врачи выделяют несколько производителей, которые предлагают больным с искривлением и плосковальгусной деформацией специальную высококачественную ортопедическую обувь, подходящую при любых видах деформации большого пальца ноги. К таким изготовителям относят:

Уход за изделиями

Ортопедическая обувь не требует особого ухода. Достаточно держать ее в чистоте, использовать по назначению и в подходящее время (летнюю – летом, демисезонную – весной и осенью, зимнюю – зимой).

Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.

Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Развитию патологии способствуют:

недоношенность;
дефицит кальция и витамина D;
частые инфекционные болезни;
ослабленный иммунитет;
нарушения в нервной системе;
травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
эндокринные расстройства;
неправильная обувь.

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

жалобы на усталость и боль в ножках;
отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:

ортопедические стельки, вкладыши;
лечебный массаж;
гимнастику, ЛФК;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в Youtube по видео.

При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:

ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
хождение на внешней боковой стороне стоп;
захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
сидение в позе по-турецки;
подъем на носочки;
приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
езда на велосипеде;
перекатывание мячика подошвами;
плавание.

Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.

Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.

В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.

Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.

Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.

Классификация деформаций стопы

Стопа – парный дистальный отдел нижней конечности, который выполняет две основные функции: опорную и рессорную. Для осуществления опоры ступня имеет специфическое анатомическое строение, стабилизаторы динамические (мышцы) и статические (связочный аппарат).

Рессорная функция смягчает нагрузки, которые получает нога при беге или ходьбе. Сводчатое строение обеспечивает амортизацию при передвижении. На подошве выделяют поперечный и продольный своды. Благодаря слаженной работе мышечно-связочного аппарата при опоре на плоскую поверхность происходит уплощение свода.

Виды деформаций стопы зависят от анатомического расположения дистальных отделов нижней конечности относительно друг друга, горизонтальной поверхности и голени. Выделяют врожденные и приобретенные искривления. По механизму развития патология может быть обусловлена аномалиями развития, повреждением костей, суставов, связок, мягких тканей.

Согласно морфологическому типу искривления ступней выделяют:

плоскостопие (врожденное, спастическое, ригидное);
приобретенные вальгусные и варусные деформации;
полая стопа;
конская стопа;
косолапость (конско-, пяточно-варусная или вальгусная);
приведенная и отведенная стопа;
комбинированные деформации;
молоткообразные пальцы;
вальгусное искривление первого пальца стопы.

Стойкое искривление структур стопы приводит к ремоделированию костей и мышечно-связочного аппарата ступни. Это приводит к возникновению боли при статических и динамических нагрузках, а в дальнейшем невозможности стоять и самостоятельно передвигаться.

Симптомы

Первые проявления заболевания заключаются в изменении походки. Больной начинает ходить на кончиках пальцев, словно опасаясь наступить на пол. В дальнейшем ситуация только усугубляется —, стопа провисает, пальцы загибаются внутрь. Человек может не только необычно ходить, но и стоять, например, опираясь на тыльную сторону стопы.

Мышцы больной ноги атрофируются и худеют, появляются боли, ощущения жжения, отсутствие реакции на раздражители. Если вовремя не приступить к лечению, человек может и вовсе перестать самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформации

Условно причины деформации стопы делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Внутренние факторы, приводящие к нарушениям структуры костной ткани, мышц, связок, сухожилий, сосудистой сети, следующие:

наследственные генетически обусловленные синдромы;
дефицит витаминов, минералов, необходимых для адекватного остеосинтеза;
параличи и парезы, и другие неврогенные патологии;
нарушение кровоснабжения и оттока от тканей ступни;
миопатии;
эндокринопатии (болезни щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, ожирение);
дисплазия соединительной ткани;
артириты и артрозы;
обменные нарушения (подагра).

К экзогенным причинам, по которым происходит отклонение в строении ступней, относятся факторы, воздействующие из вне и не связанные с внутренним состоянием организма. К таким причинам, относят:

бытовые и спортивные травмы;
длительное вынужденное положение конечности при неправильной иммобилизации;
ношение неправильно подобранной или неанатомичной обуви (высокий каблук или полное его отсутствие, узкая колодка и носок);
преднамеренное искривление конечностей, обусловленное культурными или личными убеждениями.

Внешние факторы обуславливают приобретенные умеренно выраженные деформации стопы, которые поддаются коррекции значительно легче, чем врожденные пороки развития или патологии, обусловленные эндогенными причинами.

Виды нарушений

Все патологические устойчивые изменения формы ступней подразделяются на две группы:

Врожденные – развиваются во внутриутробном периоде, нередко передаются по наследству. Их основными причинами являются пороки развития плода, амниотические перетяжки, патологическое течение беременности. Встречаются примерно в 5-7% случаев, с трудом поддаются медицинской коррекции,
Приобретенные – формируются в течение жизни под действием внешних (неправильный образ жизни, травмы) и внутренних (различные заболевания) неблагоприятных факторов. Обычно хорошо поддаются профилактике и лечению на ранних стадиях.

В зависимости от типа и локализации поражения выделяют несколько видов деформаций стопы. Рассмотрим симптомы некоторых из них.

Одна из наиболее распространенных патологий проявляется уплощением продольного, поперечного или одновременно обоих сводов стопы. Основными симптомами заболевания являются:

Часто встречающаяся врожденная деформация стопы характеризуется следующими проявлениями:

Отклонение ступни внутрь относительно продольной оси голени,
Уменьшение размера пятки,
Ограничение подвижности голеностопного сустава.

У детей значительно изменяется походка, в тяжелых случаях подошва выворачивается вверх, и самостоятельное передвижение становится невозможным. Кроме врожденной или наследственной, существует и приобретенная патология (3-5% случаев), развивающаяся после травм, ожогов, неправильного срастания костей.

Деформация характеризуется устойчивым разворотом большого пальца ноги вовнутрь, что не только является серьезным косметическим дефектом, но и причиняет значительную боль при ходьбе. На ранних стадиях признаки патологии практически отсутствуют, пациенты отмечают покраснение и уплотнение кожи с боковой поверхности первого пальца, отечность и дискомфорт. По мере развития заболевания симптомы нарастают, изменения становятся более заметными.

Основной причиной нарушения является слабость соединительной ткани. В большинстве случаев провоцирует развитие деформации длительное ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, поэтому вальгусная стопа чаще всего диагностируется у женщин.

Заболевание обычно формируется в первые годы жизни под действием внешних неблагоприятных факторов. Симптомы развиваются медленно, фото деформации стопы напоминает положение ног при косолапии. Ступня постепенно выворачивается наружу, что можно определить по быстрому стиранию внешней стороны подошвы обуви.

В тяжелых случаях нарушается строение передних отделов ступни, малыш начинает ходить на носочках. Движения ребенка становятся неловкими, он часто спотыкается, падает.

Такая деформация ступни является состоянием, противоположным плоскостопию, и характеризуется чрезмерным увеличением высоты арочного свода стопы. Нарушение часто развивается в результате различных травм, заболеваний мышечной и нервной системы.

Патология сопровождается быстрой утомляемостью, появлением мозолей, деформацией пальцев. В тяжелых случаях пациенты не могут подобрать подходящую обувь, испытывают постоянную боль в ногах.

Патология развивается вследствие нарушения ригидности мягких тканей и по своим симптомам напоминает частичный паралич мышц. Стопа выгибается, носок устремляется вниз, укорачивается икроножная мышца, в результате чего пациент не может встать на всю поверхность подошвы. Площадь опоры постепенно уменьшается, что значительно затрудняет ходьбу.

Основными причинами деформации являются инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях голени, травмы, длительное ограничение подвижности нижних конечностей. Иногда к развитию нарушения приводят аномалии строения ахиллова сухожилия или некоторые тяжелые неврологические заболевания.

При развитии заболевания пальцы ног (чаще всего второй и третий) выворачиваются, сгибаются и постепенно приобретают форму молотков. Такая деформация костей стопы чаще всего сопровождает продольное плоскостопие, в результате которого происходит удлинение ступни, и точки опоры при ходьбе и стоянии смещаются к ее передней части. К дополнительным провоцирующим факторам относится ношение тесной обуви, некоторые заболевания суставов и костной ткани, сахарный диабет.

Кроме внешних изменений, пациентов беспокоит боль в ногах, усиливающаяся при попытке встать на носочки. Из-за постоянного трения на фалангах деформированных пальцев формируются мозоли и даже язвы.

Лечение назначается на основании полученных результатов обследования, которое включает в себя также определение степени фиксации (устойчивости) нарушения. Так, фиксированная деформация стопы не поддается терапии и требует обязательного хирургического вмешательства.

Консервативное лечение деформации стопы у взрослых и детей направлено на снятие неприятных симптомов, поддержание мышечного тонуса и предотвращение развития осложнений. Терапия включает в себя следующее:

Ношение специальной обуви, стелек, вкладышей и других ортопедических приспособлений,
Массаж и физиотерапия,
Лечебная гимнастика,
Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов при необходимости.

При развитии болевого синдрома недопустим бесконтрольный прием медикаментов. Многие симптомы деформации стопы могут быть признаками других серьезных заболеваний, в том числе онкологических.

Консервативная терапия эффективна только при легких и умеренно выраженных деформациях стопы. Серьезные нарушения можно исправить только путем проведения операции, которая включает в себя иссечение и восстановление пораженных тканей, а также имплантацию суставов. Хирургическое лечение деформации стопы у детей раннего возраста проводится при тяжелых врожденных патологиях и ограничении подвижности.

Плоскостопие

Одна из распространенных деформаций в детской и взрослой ортопедии. Уплощение сводов стопы происходит по нескольким причинам, которые выражаются в видах плоскостопия, это:

врожденное плоскостопие – возникает во время внутриутробного развития из-за аномалий закладки основных структур стопы, амниотических перетяжек;
рахитическая плосковальгусная деформация ступни – один из исходов рахита и его сопровождающего нарушения минерального обмена;
паралитическая плоская стопа – результат перенесенного полиомиелита и паралича большеберцовых мышц голени;
постравматическое плоскостопие – формируется при переломах предплюсны или неправильно сросшемся переломе медиальной лодыжки;
статическое уплощение сводов ступни – происходит при слабости мышечного аппарата, длительных нагрузках при неправильной установке дистального отдела нижней конечности;
контрактурное плоскостопие – следствие постоянной травматизации нервных стволов голени.

Диагностика

При диагностике заболевания используется несколько методик. Каждая из них имеет свои особенности и область назначения.

магнитно-резонансная томография и рентген, позволяющие увидеть наличие повреждения и определить центральную точку деформации костей и мышц стопы,
электромиография дает возможность оценить степень мышечной активности и нервно-мышечную передачу,
артроскопия (вскрытие суставной полости) применяется для максимально точного осмотра исследуемого сустава, подвергшегося деформации.

Косолапость

Врожденная деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением от продольной оси относительно голени. Встречается данная патология у 10 новорожденных их 1000, при чем мальчики страдают от этого чаще. Имеются данные о наследственной предрасположенности к косолапости.

Дефект косолапости возникает на этапе эмбрионального развития и обусловлен нарушением процессов формирования костных и мягкотканных структур. По одной из научных теорий к несовершенству развития присоединяется и воздействие внешних факторов на дистальный отдел конечностей плода.

В зависимости от отклонения стопы выделяют следующие виды косолапости:

эквиноварусная – отклонение пятки вниз и внутрь;
варусная – внутренняя ротация ступни;
вальгусная – наружный поворот пятки.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень косолапости. При легкой степени движения в голеностопном суставе при пассивном разгибании осуществляются в полном объеме. При среднетяжелой косолапости движения в суставе ограничены, выведение в физиологическое положение осуществляется с трудом. Для тяжелого течения деформации характерно отсутствие движений в голеностопе и невозможность расправления стопы из-за стойких костных деформаций.

Лечение косолапости начинается с периода новорожденности. На начальном этапе консервативной терапии используют гипсование, физиотерапию и лечебную физкультуру. Используется методика раннего функционального лечения. Для этого на стопы накладывают фиксирующие туторы из поливика, а при наложении циркулярной гипсовой повязки от бедра, с тыльной стороны оставляют клиновидный зазор, в который помещаются специальные подкладки.

Варусная установка стоп

На фото деформации стопы при варусном положении отмечается приведение внутрь передней части стопы и пятки, снижается поверхность опоры. На внешней стороне подошвы со временем возникает грубая омозоленность. Лодыжка с наружной стороны увеличивается, а с внутренней наоборот сглаживается.

Причинами варусной установки выступают параличи и парезы мышц голени. При нефиксированном искривлении возможно применение консервативной терапии (ЛФК, массаж, физиопроцедуры), ношение ортезов, наложение туторов или гипса. Если же варусное искривление фиксировано или не поддается консервативной коррекции, то применяют хирургические методы лечения.

Прогноз

Прогноз при полой стопе разный. При несущественной деформации и в случае своевременной диагностики разработанные методы лечения позволят избавить пациента от этого нарушения. Если болезнь запущенная (особенно в старшем возрасте), то лечить ее более сложно.

Прогноз ухудшается при:

При несвоевременном или неадекватном лечении могут развиться необратимые деформации стопы, что негативным образом повлияет на комфорт жизни больного и его способность нормально ходить, а в сложных случаях приведет к инвалидизации.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вальгусная деформация

Конская стопа

Опору на конскую стопу наглядно демонстрирует фото. Вид порочной установки стопы, при котором происходит ее подошвенное сгибание и подтягивание пятки вверх за счет напряжения и контрактуры ахиллова сухожилия. Опора возможна только на передний отдел, который распластывается из-за перегрузки. Ступня провисает, при ходьбе ногу приходится высоко поднимать.

Фиксированная деформация стопы корригируется с помощью операции. Проводится этапное иссечение и протезирование мягких тканей, трехсуставной артродез. После операции нога фиксируется гипсом на 3-4 месяца. Пациентам с сохраняющимися дистрофическими процессами в мягких тканях, при параличах пожизненно назначается ношение ортопедической обуви.

Полая стопа

На фото представлен внешний вид полой стопы и молоткообразных пальцев. В этиологии этого вида деформации дистального отдела ноги лежит перенесенные полиомиелит, миелодисплазия, сирингомиелия, ДЦП спастической формы. Заболевание сопровождается формированием высокого продольного и поперечного сводов, внутренним поворотом задней части ступни и наружным передней.

Молоткообразные пальцы

На фото изображена деформация 2 пальца левой ступни. Подобное искривление чаще всего возникает как следствие вальгусной деформации большого пальца. Подвержены этой патологии 2-4 пальцы. Отмечается разгибание в плюснефаланговом суставе и разгибание в соединениях между фалангами. Сухожилия постоянно натянуты и напряжены.

Заболевание сопровождается постоянной болью, омозоливанием выступающей поверхности. Становится трудно подобрать обувь, ходьба приносит дискомфорт.

Для избавления от проблемы используют местную терапию мазями, ношением ортопедических прокладок и ортезов. Но эти меры не дают особого эффекта, поэтому оперативное лечение остается единственным методом избавления от деформации. После хирургического вмешательства на конечность накладывается гипс на 6 недель.

Риски и осложнения

деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
изменение формы мизинца;
вросшие ногти;
постоянные мозоли;
непропорциональное развитие мышечного скелета;
болезни коленного сустава;
патологии тазобедренного сустава;
заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
варикоз;
доброкачественные образования стоп;
формирование пяточной шпоры.

Профилактика деформаций

Профилактика деформаций стопы начинается с младенческого периода. С 1 месяца жизни ребенку проводится комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата. По показаниям назначается курс ЛФК и лечебного массажа. По мере взросления ребенка, приобретения им навыков ходьбы поощряется хождение босиком по неровной поверхности, специальным массажным коврикам. Для ребенка покупается только детская обувь, ортопедические модели используются исключительно по назначению врача.

Соблюдение следующих рекомендаций является важным аспектом предотвращения приобретенных деформаций:

ограничение ношения обуви с узкой колодкой или носком, на каблуке выше 4 см или плоской подошве;
при выборе обуви учитывается размер по полноте и длине ступни, каблук должен быть не менее 2 см;
включение в рацион продуктов богатых кальцием, фосфором, витамином Д;
регулярное выполнение гимнастики для ног, контрастных ванночек, массажа ступней;
исключается длительная статическая нагрузка;
предупреждение травматизма;
во время спортивных тренировок или соревнований использовать только специальную спортивную обувь;
борьба с ожирением и хроническими болезнями.

Ношение ортопедической обуви назначается только врачом, при наличии показаний. Самостоятельное применение ортезов или стелек с супинаторами может приводить к деформациям ступни и причинять дискомфорт.

Читайте также: