Венозная недостаточность нижних конечностей лечение препараты отзывы

Наиболее часто варикоз начинает проявляться после 30 лет, а иногда и раньше — при наличии наследственных и провоцирующих факторов.

Лечение варикоза требует ответственного подхода. Для снижения рисков появления тромбов необходимо восстановить кровообращение в венах и капиллярах, а также проводить терапию, направленную на снижение вязкости крови. Для нормализации работы венозных клапанов необходимо укреплять стенки вен и восстанавливать венозный тонус.

Флавоноиды — природные вещества-ангиопротекторы. Максимальное количество флавоноидов содержится в плодах, окрашенных в красные, бордовые и фиолетовые цвета, в особенности в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники.

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному в зависимости от образа жизни человека и его индивидуальных физических особенностей. У кого-то просто отекают ноги, а у кого-то налицо целый комплекс симптомов.

Варикоз — патология глубоких и поверхностных вен, которые по мере прогрессирования заболевания теряют свою эластичность и меняют форму, становясь извитыми и узловатыми.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Какое лекарство для вен лучше?

Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек [1] , при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста [2] .

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

• нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
• истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
• сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

1. Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
2. Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
3. Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Добрый день уважаемые доктора. Прошу консультацию по своей ситуации.

Мужчина, 34 года, рост 175, вес 78. Вредных привычек нет, работа сидячая.

В данный момент беспокоит тяжесть в ногах, боль и чувство что левая нога лопнет, отек к вечеру, мурашки и зуд (невозможно не чесать), судороги в левой ноге ночью или вечером. Когда долго хожу или сижу, чувство усталости и переполненности ноги увеличивается. Выпирают вены на левой ноге, а также в нижней части ноги на ступне и на щиколотке постоянные синяки но не от ударов, небольшие темные пятна на коже, которые не проходят после сна.

Расширенные вены на левой ноге заметил у себя в 20 или в 21 год. Сначала не обращал на них внимание, не мешало. Примерно лет в 30 появились синяки, которые не проходят, тяжесть, нога стала отекать. Из-за этого впервые около 4 лет назад обратился к сосудистому хирургу. Диагноз точно не помню, но там была варикозная болезнь, хронич. венозная недостаточность. Врач рекомендовал пройти УЗИ и сделать операцию. Сказал, что в моем случае скорее всего придется удалять вену, но точнее после УЗИ можно сказать. Также рекомендовал чулки 2 класс компрессии, венотоники (таблетки и мази). УЗИ и операцию я делать не стал, чулки ношу, таблетки пью (перепробовал почти все таблетки и мази, которые выписывали и сам нашел).

До весны этого года меня все устраивало. Ношение чулков убрало отек и уменьшило неприятные ощущения. Синяки остались. Весной к обычным неприятным ощущениям прибавился зуд на больной ноге, от которого сложно избавиться. Он и не мешает как бы, но руки сами тянуться чесать постоянно. И появились по ночам когда ложишься спать судороги. У меня такое и раньше бывало изредка, но не обращал внимания. А здесь стало чаще. Обратился к сосудистому хирургу (другому). Вот заключение:

Пациент такойто проконсультирован врачом высшей категории к.м.н таким-то.
Диагноз: варикозная болезнь н/конечностей, хроническая венозная недостаточность С4.
Рекомендации:
-Чулки 2 класса компрессии
-цикло3форт таблетки
-репарил гель.
-УЗДС вен, повторный осмотр.

Прошел УЗДС вен. Вот протокол:

- глубокие, поверхностные вены проходимы, просветы свободны, клапанный аппарат глубоких вен состоятелен.
Справа:
БПВ варикозно изменена, d на уровне бедра 5 мм, на уровне коленного сустава 5 мм, остаильный клапан несостоятелен, стволовые клапаны состоятельны, незначительная эктазия ствола на голени, притока на голени. МПВ не изменена, d 2 мм, сафеноплетиальное соустье в поверхностной сети бедра. Несостоятельные перфорантные вены (неразборчиво): нижняя 1/3 медиальной (?) поверхности голени.

Слева:
БПВ варикозно изменена, d на уровне бедра 12-10 мм, на уровне коленного сустава 8 мм. Остиальный клапан не состоятелен, стволовые клапаны не состоятельны. Выраженная эктазия ствола на всем протяжении, задний приток на голени с устьем в средней 1/3 бедра; передний приток на голени (устье в верхней 1/3 голени). МПВ не изменена, d 3 мм, сафеноплитеальное соустье в поверхностной сети бедра.Несостоятельные перфорантные вены: нижняя 1/3 медиальной поверхности голени, латеральная параахилловая (?) вена.

На повторной консультации доктор устно сообщил, что необходимо сделать операцию. По его словам операция будет выполняться двумя разрезами, в паху и где-то внизу. Наркоз будет либо внутривенный либо укол в позвоночник. На мой вопрос, можно ли под местным, сказал что исключено. После операции если все нормально через сутки отпустят ночевать домой. По словам врача, от операции не уйти, так как на левой ноге уже формируется язва. Фотографии ноги представляю (ссылки):

переведены в скрытый режим

(если модераторов не затруднит, прошу скрыть фото от посторонних)

Теперь хочу задать вопросы:
1. Операцию я делать боюсь, иначе сделал бы ее еще 4 года назад. Понимаю из прочитанного в интернете, что от нее не уйти. Но все же спрашиваю: как срочно ее необходимо делать? Очный доктор сказал, что дает мне срок созреть до сентября, дальше тянуть нельзя. Это правда?
2. Ношение чулок незначительно но все таки устраняет неприятные ощущения, чувство тяжести и переполненности. Таблетки все которые пил как мне кажется никакого эффекта не оказывают. Пил дорогие и не очень таблетки с диосмином, каштаном, троксевазином и что-то еще. Вопрос, есть ли от них толк или можно обойтись чулками, которые как мне показалось все-таки действуют?
3. Мази разные на какое-то время убирают зуд (на пару часов). Можно ли их использовать каждый день? (например, пару недель с каштаном, пару недель с гепарином и т.п.)
4. Есть ли какие-то лечебные крема, защищающие от развития язвы? Возможно, стоит на пятна и синяки актовегин наносить или другие мази, которые от язв используют?
5. По наркозу вопрос остался. Я боюсь внутривенного, так как боюсь, что буду спать во время операции. И укол в позвоночник тоже как представлю, становится неприятно. Возможно, эту операцию все же можно потерпеть под местным наркозом? Я готов к боли и неприятным ощущениям, лишь бы не спать во время операции.
6. Вопрос по правой ноге: я ее считаю здоровой, на ней ничего не вижу. Но врач сказал, что и на правой начинается варикоз и клапан несостоятелен на УЗИ. Надо ли уже носить на правой ноге тоже чулок, или пока явных проявлений нет, можно здоровую ногу оставить в покое?