Венозная дисплазия нижних конечностей у детей

Заболевание классифицируется как врождённое. Возникает у эмбриона, являя порок развития вен. До появления малыша болезнь не диагностируется. Зарождается в момент раннего развития плода, но определить наличие в предродовой период невозможно. Подозрение на наличие болезни возникает при видимом проявлении. При рождении становится видимой, как большинство врождённых патологий сосудов. Порой требуется несколько лет для проявления болезни. Постепенно размер поражений растёт.

Причины, по которым возникает и развивается венозная дисплазия, неизвестны. Полагают, патология становится следствием генетической предрасположенности. В пользу мнения свидетельствует факт, что описываемое заболевание в 11% случаев сопровождается кавернозной гемангиомой, в 19% появлением сосудистых клубочков. Болезнь опасна сопутствующими нарушениями, требующими внимания.

Неправильное формирование сосудов в период развития плода приводит к нарушению тока крови. В описываемом заболевании, к примеру, кровоток замедлен. Встречается патология довольно часто, примерно в 2,5% случаев рождения.

Симптомы и диагностика

Болезнь чаще становится заметной после рождения ребёнка. Часто наблюдается поражение нижних конечностей. В начале видимые симптомы способны полностью отсутствовать. Впоследствии малыш начнёт тревожиться из-за болей и дискомфорта в ноге. Это объясняется возрастающей нагрузкой на конечность.

Часто наблюдается увеличение больного участка в размерах. При дисплазии глубоких вен ног у новорождённого проявляются сосудистые пятна. Налицо причина для повышенного внимания и консультации профессионала. По истечении одного – двух лет нога вытянется, увеличится размер. Постепенно в отсутствии лечения образуется лимфостаз. Проявлением заболевания станет варикозное расширение поверхностных вен.

К сожалению, заболевание способно локализоваться в различных местах. От места расположения зависит характер выражения болезни, методы лечения. В отдельных случаях симптомы удаляются безвозвратно, в остальных остаётся только поддерживать текущее состояние, не допуская осложнений. К примеру, при поражении верхних конечностей кисть оказывается частично либо полностью деформированной. Подобное поражение абсолютному исцелению не подлежит.

Чтобы диагностировать болезнь, требуется провести анализ УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. По результатам диагностики выделяется список разновидностей, в зависимости от характера поражения сосудов:

• капиллярная;
• артериальная;
• венозная;
• смешанная.

Возрастные особенности

Болезнь появляется до рождения ребёнка, следовательно, лечение выпадает на ранний возраст. Усугубляется тем, что довольно часто вначале носит бессимптомный характер. Появление пигментных либо сосудистых пятен поможет выявить нарушение на ранней стадии, немедленно после рождения. Но признаки возникают не всегда. Случается, обеспокоенность возникает, когда у детей появляются боли при естественном увеличении нагрузки. Отмечается неправильное расположение мышц, увеличение в размерах поражённого участка, варикоз.

С течением времени нога ребёнка вытягивается по отношению к здоровой. При наличии необратимых отёков конечность не сможет нормально функционировать. Часто образуются трофические язвы, тромбоз. Через несколько лет недуг окончится лимфостазом, сопровождаемым осложнениями, ведущим к летальному исходу в результате сепсиса. Опасный процесс способен уложиться во временной период от рождения до подросткового возраста.

Оперативное вмешательство

Самостоятельно справиться с венозной дисплазией невозможно. Чем раньше обратиться за помощью, чем интенсивнее лечиться, тем лучше результат. Профессиональное лечение поможет избежать инвалидности в будущем. Помните, к опасным последствиям приводят осложнения и сопутствующие основному диагнозу болезни. Профилактика побочных проявлений становится главной целью лечения. Заключается исцеление в основных методах.

На ранней стадии заболевания сосудов вполне эффективным считается операционный способ. Излагаются различные мнения. Одни медики говорят, операция – наилучший метод, прочие настаивают на нежелательности процедуры. Объяснение простое – возможный положительный эффект в ряде случаев не стоит сопутствующего операции риска. Хороший результат достигается лишь иногда. В первую очередь, зависит от характера повреждения. К примеру, узлы и расширение поверхностных вен успешно оперируются, решая задачу ликвидации варикоза и избегая удлинения поражённой ноги.

В избранных случаях сделать операцию невозможно – если участок, подлежащий оперативному вмешательству, находится в толще мышц. Тогда процесс сопровождается неоправданными рисками: повышенная травматичность, обильная кровопотеря. Подобные последствия опасны для детей. К вопросу следует подходить индивидуально.

Лазерная терапия

Не стоит опускать руки при невозможности операции. Известны альтернативные методы лечения. При помощи популярного нового метода дисплазия комплексно лечится лазером. Способ показывает хорошие результаты, даже когда поражённый участок находится на голове либо в головном мозге.

В каждом случае подбирается лазер с различной длиной волны, глубина воздействия индивидуальна. Подобным способом лечатся многие проявления болезни – от сосудистых пятен до варикозного расширения вен.

Физиотерапия

Метод, скорее, сопутствующий, однако, не стоит недооценивать силу терапии.

1. Если речь идёт о поражённых ногах, например, требуется избегать статичного положения конечностей. По мере возможности двигать, разминать. Заниматься лечебной физкультурой, просто ходить. Действия улучшат венозный кровоток.
2. Следует делать простейший массаж. Лёгкими, разминающими и поглаживающими движениями массировать ноги, не касаясь узлов. Допустимо выполнять самостоятельно, при помощи массажистов.
3. Для детей занятия физиотерапией окажутся неоценимо полезными. Чем раньше и интенсивнее начать бороться с поражением, тем больших успехов возможно достичь.
4. Полезно принимать контрастные ванны для ног. В сидячем положении совершать процедуру для нижней части тела: чередовать раза три – четыре с пятнадцатиминутным интервалом воду температуры тела с водой, прохладнее предыдущей градусов на десять. Последней принимается прохладная вода. Выполняется своеобразная гимнастика сосудов.
5. Известно простое упражнение, выполнять которое показано ежедневно, желательно во второй половине дня. Для улучшения кровообращения следует принять горизонтальное положение, поднять ноги, положив на опору. Достаточно пребывать в принятом положении минут тридцать. Занятие полезно всем без исключения.

Иные методы

Кроме перечисленных, известен ряд традиционных методов борьбы с заболеванием. Сюда относят курсовое медикаментозное лечение, проводимое под наблюдением и с назначения врача. С его помощью решают проблему болевого синдрома, возможно стимулировать кровообращение. Разработана электромагнитная стимуляция, вихревые ванны, компрессионная терапия – назначается доктором.

При подобном заболевании для самостоятельности мало места. Действия, предпринимаемые пациентом самостоятельно либо с помощью родителей, строго согласованы с лечащим врачом. Из доступных методов выделим, пожалуй, плавание – процедура благотворно отражается на здоровье подобных пациентов, сюда добавим лёгкие физические нагрузки.

Последствия бездействия

Даже при условии врождённости и наследственности дисплазии, нельзя смиряться с болезнью. Это известный случай, когда регулярные усилия в борьбе с болезнью не просто помогают справиться, но, без преувеличения, спасают человеку жизнь. Когда появились подозрения, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволит не упустить драгоценное время. В первую очередь следует собрать максимум информации о конкретном случае заболевания, не пренебрегать возможными методами лечения.

Для детей, чьи родители приложат усилия в борьбе с патологией, вероятны шансы если не полностью излечиться, то в значительной степени облегчить собственное положение, выйти на приемлемый уровень состояния здоровья. Бороться придётся не с заболеванием, а с осложнениями, возникающими при бездействии. Действия носят превентивный характер. К счастью, это возможно.

Напротив, для малышей, лишённых внимания и заботы, перспективы неутешительны. При поражении конечностей уже к 10-12 годам ребёнок может их попросту лишиться, ноги утратят дееспособность. Частым итогом становятся тромбозы и трофические язвы. Плачевным итогом бездействия явится смерть ребёнка в результате сепсиса.

Дисплазия ног – это патология костно-мышечной системы, приводящая к нарушению походки. Наблюдается данное заболевание у 3% детей. Чаще регистрируется дисплазия у девочек.

Также отмечаются географические различия в заболеваемости. Например, африканские дети от такой патологии страдают гораздо реже. Многие специалисты объясняют это способом ношения малышей.

Без лечения дисплазия ног у детей может приводить к серьезным последствиям. Важно знать первые признаки болезни, чтобы вовремя обращаться к доктору.

Причины развития

Причин появления дисплазии у малышей немало. Большую роль в развитии такой патологии играет питание, образ жизни женщины во время беременности. Употребление алкоголя, наркотиков, курение будущей матерью повышает вероятность появления проблем с костно-мышечной системой у ее ребенка.

Провоцирующими факторами развития дисплазии ног являются:

• выраженный токсикоз;
• плохая наследственность;
• гестоз;
• недостаточное, неправильное питание;
• перенесенные вирусные и инфекционные патологии женщиной в период вынашивания;
• плохая экология;
• поздняя беременность;
• неправильное расположение плода в материнском утробе;
• избыточная масса тела женщины в период беременности;
• вредные условия труда.

Как определить дисплазию?

Чтобы точно выявить дисплазию ног у новорожденного или грудного ребенка, нужно показать его педиатру, проконсультироваться с ортопедом, пройти ряд диагностических процедур. Заподозрить наличие патологии родители могут и самостоятельно. Легче определяется дисплазия коленных сочленений, чем тазобедренных суставов.

Для ее выявления необходимо положить кроху на живот с согнутыми ножками. При наличии болезни будет видна асимметрия. Для выявления дисплазии тазобедренных суставов малыша следует положить на спину, развести в сторону согнутые в коленях ноги и сделать несколько вращений, взявшись за бедра ребенка. При наличии патологии полностью развести ноги не получится.

К тому же суставы будут двигаться по-разному. Также болезнь проявляется неодинаковой длинной нижних конечностей. После выписки из родильного дома малыша будет посещать патронажная сестра. Важно, чтобы медик внимательно осмотрел кроху на наличие у него признаков дисплазии. В более позднем возрасте заболевание проявляется хромотой, Х- или О-образным искривлением ног.

Прочие симптомы патологии костно-мышечной системы:

• боль при движении;
• вывихи, подвывихи;
• искривление позвоночного столба.

С целью диагностики патологии на ранней стадии доктора назначают ряд таких обследований:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Сильная форма отклонения наблюдается крайне редко. Дисплазия ног у детей устраняется разными способами: известно около 50 методик. Все их можно объединить в три группы: медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические. План лечения составляет ортопед после осмотра и обследования ребенка.

Эффективные способы терапии дисплазии ног у малышей:

• свободное или широкое пеленание. Нижние конечности ребенка фиксируются в слегка разведенном состоянии. Такой метод укутывания позволяет предупредить появление болезни, ее прогрессирование. Для широкого пеленания используют штанишки Беккера;
• лечебная физкультура. Эффективна на начальных этапах развития патологии. Для достижения положительного результата, выполнять упражнения надо ежедневно по 15-20 минут. Гимнастику может проводить медсестра в детской поликлинике либо мама в условиях дома;
• применение шин, стремян, подушек и т.п. Различные технические средства позволяют зафиксировать ноги ребенка в нужном положении. Часто используются разводящие шины Виленского, Волкова;
• массаж. Назначается всем детям с дисплазией ног. Важно, чтобы мануальную терапию проводил специалист, имеющий опыт работы с малышами. Во время массажа воздействие оказывается на область шеи, спины, тазобедренных суставов;
• грязелечение. Проводится в оздоровительных центрах, санаториях или кабинете физиотерапии детской поликлиники. Используются грязи, богатые минералами и прочими полезными компонентами, которые прогревают и заживляют суставы;
• электрофорез. Позволяет улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, уменьшить выраженность боли. Количество сеансов и частоту их проведения определяет доктор. Обычно, в год требуется около 2-3 курсов;
• индукто- или термотерапия. Такие физиопроцедуры применяются при дисплазии легкой и средней степени тяжести. Особенно эффективны после хирургического лечения: устраняют неприятную симптоматику.

Операция проводится в тяжелых случаях, когда другие методики не дают положительного результата. Частые рецидивы болезни также являются показанием к хирургическому вмешательству. Такой метод применяется в отношении детей, достигших года.

Возможные последствия и прогноз

Если терапия была начата своевременно и подобрана правильно, то прогноз лечения дисплазии ног у детей будет благоприятным. Игнорирование признаков болезни, неграмотно составленный план терапии могут привести к развитию ряда осложнений.

Возможные последствия дисплазии ног у ребенка:

• нарушение походки, хромота. Ее выраженность зависит от степени повреждения суставов конечностей;
• полный вывих. Приводит к тому, что малыш далее не сможет наступать на ногу. Ходьба будет вызывать у него усиление болевого синдрома;
• сильное укорочение конечностей. Наблюдается в возрасте 3-4 лет. Если процесс двухсторонний, тогда может быть заметно небольшое отставание в росте ног.

При сильной дисплазии ног ребенку присваивают группу инвалидности. Решение о ее выдаче принимает медкомиссия. Эксперты оценивают степень выраженности нарушений, характер повреждений. При дисплазии средней степени, появлении стойких осложнений обычно присваивают третью группу инвалидности, а при более тяжелом течении – вторую.

Если у новорожденного была выявлена дисплазия ног, тогда родителям нужно стараться помочь ребенку побороть данную патологию. Необходимо делать широкое пеленание, выполнять гимнастику, водить кроху на физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Профилактику развития у ребенка дисплазии ног рекомендуется проводить еще во время его вынашивания. Чтобы родить здорового малыша женщине следует соблюдать правильный образ жизни. Еще до беременности стоит пролечить все патологии гинекологического характера.

Во время вынашивания специалисты рекомендуют придерживаться таких мер профилактики:

• питаться правильно, сбалансировано и рационально. В меню должно быть больше продуктов, богатых на кальций;
• вовремя пролечивать инфекционно-вирусные, воспалительные патологии;
• полностью отказаться от курения, алкоголя;
• больше гулять на свежем воздухе;
• не переутомляться;
• избегать влияния токсических и ядовитых веществ.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины, в роду которых были больные дисплазией.

Чтобы предупредить развитие патологии у новорожденных и грудных детей, рекомендуется придерживаться таких советов специалистов:

• туго пеленать ребенка;
• держать кроху на руках правильно. Нужно брать малыша таким образом, чтобы ножки не были сильно прижаты к туловищу. Подобное положение может провоцировать появление дисплазии и прочих патологий коленных и тазобедренных сочленений. Важно располагать ребенка в удобном для него положении при проведении грудного вскармливания;
• использовать для перевозки крохи в автомобиле специальные детские кресла. Современные модели позволяют сохранять правильное положение конечностей ребенка во время движения машины;
• регулярно посещать врача-ортопеда, проходить ряд необходимых обследований.

Видео по теме

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей:

Таким образом, дисплазия – это тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению в запущенном состоянии и может провоцировать ряд серьезных осложнений. Гораздо легче проводить профилактику данной патологии, чем потом пытаться от нее избавиться.

Для этого беременной женщине следует придерживаться ряда рекомендаций. За новорожденным ребенком нужно наблюдать. При появлении первых признаков дисплазии, стоит сразу обращаться к ортопеду.