Вальгусной или варусной деформацией стопы у детей массаж

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:

большая масса тела;
нарушения обмена веществ;
недостаток витамина D (развитие рахита);
длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

Вальгус подразделяется на 2 типа:

физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления. Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом. При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

электрофореза;
парафиновых аппликаций;
согревающих растираний;
магнитной терапии;
иглоукалывания;
соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
ходить на носках;
ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Как уже отмечалось выше, при вальгусных изменениях к операциям обращаются нечасто. Однако если приходится прибегать к хирургическим вмешательствам в особо запущенных случаях, то и при вальгусе, и при варусе используют метод остеосинтеза, применяя аппарат Илизарова. В послеоперационный период проводятся восстанавливающие мероприятия, которые длятся не меньше года

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Профилактика деформации стопы

Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы.

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
Необходим прием витамина D.
Постоянная поддержка иммунитета.
Выполнение гимнастических упражнений.
Занятия плаванием, велосипедной ездой.
Подбор обуви нужного размера и полноты ноги.

Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна.

Массаж ног при вальгусной деформации у детей

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.

Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Развитию патологии способствуют:

недоношенность;
дефицит кальция и витамина D;
частые инфекционные болезни;
ослабленный иммунитет;
нарушения в нервной системе;
травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
эндокринные расстройства;
неправильная обувь.

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

жалобы на усталость и боль в ножках;
отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:

ортопедические стельки, вкладыши;
лечебный массаж;
гимнастику, ЛФК;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в Youtube по видео.

При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:

ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
хождение на внешней боковой стороне стоп;
захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
сидение в позе по-турецки;
подъем на носочки;
приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
езда на велосипеде;
перекатывание мячика подошвами;
плавание.

Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.

Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.

В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.

Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.

Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.

??Массаж при вальгусной деформации стопы у детей в домашних условиях ??

Патология развития ступней встречается почти у половины детей в возрасте до 5 лет. Причин развития деформации несколько, и они могут быть как травматического характера, так и последствием неправильного роста, болезней. А чтобы предупредить боль и нарушение подвижности конечности, лечить патологию нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Обязательным условием эффективного лечения является проведение массажных сеансов.

Что такое вальгусная деформация

Вальгусной стопой называют состояние, когда при плотном сжатии и выпрямлении коленей внутреннее расстояние между лодыжками превышает 4-5 см. Различают два типа патологии стопы: если пятки и пальцы разведены в стороны, а свод стопы завален внутрь, то это Х-образное нарушение. Более распространен второй тип: плоско-вальгусная деформация, при которой высота свода стопы снижается.

Медики выделяют 3 степени вальгусной деформации стопы. Для легкой степени высота продольного свода составляет от 1,5 до 2 см, при средней — до 1 см, при тяжелой — менее 0,5 см. В нормальном состоянии высота равна 3-4 см.

Поскольку стопа является основой и несет повышенную нагрузку ее искривление влечет за собой деформацию коленных и голеностопных суставов, таза, позвоночника. Нарушение осанки приводит к быстрому развитию артроза и остеохондроза.

При варусной деформации ног происходит О-образное искривление, когда колени не выпрямляются полностью и не могут быть сведены вместе. Отличается от вальгусного нарушения тем, что стопа смещается внутрь и развивается искривление икроножного сегмента. Причины и лечения патологий одинаковы.

Все причины болезни делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные. Врожденную патологию диагностируют в первые месяцы жизни. Приобретенное заболевание развивается на фоне:

нарушения работы сухожильно-связочного аппарата;
отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата;
мышечной гипотонии;
рахита;
детского церебрального паралича, полиомиелита;
ожирения;
долгого восстановления после травм;
дисплазии;
эндокринных заболеваний;
неправильно подобранной обуви;
ограниченности движений.

Выявить приобретенную патологию можно только к окончанию первого года, когда малыши начинают ходить, наступая на внешний край стопы. Со временем это приводит к искривлению ножек и болевым ощущениям, быстрой усталости. Первичный диагноз ставится педиатром и подтверждается детским ортопедом после проведения подометрии, рентгена, компьютерной плантографии.

Лечение плосковальгусной стопы

Обычно плоские стопы начинают лечить, когда они причиняют боль и беспокойство, и становятся тугоподвижными. Цель лечения вальгусной стопы у ребенка — восстановление нормальной формы, функциональности, укрепление мышечного корсета и связок.

При врожденной патологии используют гипсовые повязки. Их подбирает ортопед в зависимости от типа нарушения и фактических отклонений от нормы. На раннем этапе приобретенной патологии врачи назначают:

ванны для ног;
массаж при вальгусе для улучшения кровообращения и подвижности;
грязевые и иные аппликации;
электрофорез;
магнитотерапию;
электростимуляцию;
акупунктуру;
лечебную физкультуру и плавание;
ортопедическую обувь.

Хирургическое лечение от вальгусной деформации назначают редко, однако, есть несколько видов операций:

Грайса, состоящая в выравнивании плоскостопия и укреплении свода стопы;
Доббса, состоящая в исправлении положения костей суставов;
мягкотканые и артродезирующие.

После операций обязательным является восстанавливающий массажный курс, лечебная физкультура, акупунктура и плавание. Для правильного развития в дальнейшем необходимо подбирать удобную обувь, много двигаться и правильно питаться.

Комплекс лечебной физкультуры при вальгусной стопе у ребенка состоит из упражнений, которые можно выполнять и для профилактики патологии у взрослого или малыша. Первая часть комплекс выполняется из положения сидя. Удобнее использовать невысокий стул с твердым сидением. Начинают с перекатывания мячика или массажного шарика с шипами правой и левой ногой. Затем на полу раскладывают кусочки ткани или мелкие предметы, которые ребенок должен собрать пальцами ног. После чего перекатывают деревянную скалку или жердь поверхностью стопы.

Из положения стоя выполняют:

ходьба на месте на пятках и мысочках;
ходьба по гимнастической палке;
ходьба елочкой на внешней и внутренней стороне стопы по рельефной поверхности;
приседание и ходьба на корточках.

Завершающие упражнения проводят из положения лежа:

малыш совершает движения, имитирующие езду на велосипеде. Ножками нужно упираться в ладони мамы;
согнуть ноги в коленных суставах, пятки свести вместе. Одной рукой придерживать стопы. Ребенок приподнимает таз так, чтобы под ним можно было поставить кулак;
ребенок держится за руки мамы, и приподнимает и опускает корпус.

Упражнения совершают сначала лежа на спине, затем — на животе. Для повышения нагрузки на ноги можно установить дома шведскую стенку, часто ходить по лестницам или переступать через лежащие на полу палочки.

Комаровский о деформации стоп

По мнению доктора Комаровского, частой причиной появления вальгусной деформации является хождение по ровной поверхности, а не тесная обувь. Обувь лишь корректирует постав, а ходьба по плоскому ступнями не требует напряжения мышц.

Можно ходить босиком по траве и песку, гальке, по воде. Дома активно использовать массажный коврик для ног и укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой и бегом, во время которого задействуются все мышцы стопы.

Доктор Комаровский полагает, что полностью излечить врожденную форму нельзя, но скорректировать — можно. К хирургическому вмешательству доктор советует прибегать только в сложных случаях, а основным методом лечения считает:

массаж стоп;
изготовленную по индивидуальным меркам обувь;
физическую активность.

При вальгусной стопе детям обязательно назначают лечебные упражнения, направленные на повороты, сгибание и вращение ступни. Также при ежедневной терапии выполняется массаж для улучшения движения биологических жидкостей и повышения подвижности.

Польза и важность массажа

Массаж при плосковальгусной стопе у детей в домашних условиях — это основное средство лечения патологии. Регулярные сеансы помогают:

снизить напряжение в мышцах и повысить их тонус;
активировать лимфоток и кровоток;
уменьшить болевые ощущения;
нормализовать форму стопы.

Массирование плоскостопия приводит к возобновлению рессорной функции стопы. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей также направлен на укрепление связок, не задействованных во время ходьбы. Процедуры назначают при вальгусе стоп детей 1 и 2 степени.

Сеанс проводят либо терапевты, либо родители после прохождения небольшого обучающего курса. Для правильности выполнения процедур необходимо придерживаться простых рекомендаций:

сеансы массажа проводят ежедневно;
продолжительность первых процедур не превышает 10 минут, и постепенно доходит до 20 минут;
недопустимо появление болевых ощущений;
курс проводят по схеме: 12-14 процедур, перерыв на 3-4 недели, повтор сеансов;
при врожденной патологии массаж начинают проводить с двухмесячного возраста.

Одновременно необходимо следить за весом малыша и при склонности к лишнему весу следует обратиться к диетологу для подбора оптимального рациона. При регулярности массажных процедур на восстановление может уйти 1,5-2 года.

Массажная техника при вальгусной патологии

Массаж необходимо делать по утрам. Во время сеансов обычно используются основные классические приемы:

похлопывания;
растирание;
разминание;
поглаживание;
вибрации.

Массаж начинают со спины: поглаживающими движениями проходят от поясницы к шее. Затем поглаживают боковую поверхность по направлению к подмышечным впадинам. Когда ребенок расслабился переходят к растиранию. Обычное растирание проводят подушечками пальцев, а пилящее движения — фалангами. После этого активно поглаживают всю поверхность спины. Пояснично-крестцовую область прорабатывают аналогично, однако, растирание проводят по обе стороны от позвоночника. На ягодицы воздействуют круговыми поглаживаниями, растираниями, разминаниями, похлопываниями и рубящими приемами.

Для работы с задней поверхностью важно положение ног: они должны лежать прямо и ровно, без напряжения. Начинают с поглаживания снизу вверх, затем — от подколенных впадин вверх и наружу. После этого ноги активно разминают, растирают, похлопывают и в завершение — мягко и глубоко поглаживают.

Затем переходят к наружной части икры: ее поглаживают, растирают и разминают. По внутренней поверхности икроножной мышцы проходят:

поглаживаниями;
потряхиваниями;
растяжениями;
растираниями;
разминаниями;
рублениями с похлопывающими вибрациями.

Сила воздействия должна соответствовать возрасту ребенка: малышам разрешено только мягкое воздействие. Стопы поглаживают и активно растирают. Разминания проводят с использованием щипцеобразных захватов.

Для заключительной части меняют положение: ребенок теперь должен лежать на животе. Валик подкладывают под колени. Поглаживаниями проходят всю переднюю поверхность ног. Для массирования бедра и голени вместе с поглаживаниями применяют растирание и разминание. Завершают процедуру мягким поглаживанием всей поверхности ног.

При вальгусной деформации стопы взрослого человека техника лечебного массажа определяется врачом-ортопедом. Однако есть несколько простых и общих рекомендаций как делать массаж при вальгусной патологии дома:

начать массировать икроножные мышцы, затем — ахиллово сухожилие и голеностоп;
разогреть растираниями всю ступню, включая пальцы и свод стопы;
большим пальцем массировать подошву плавными и круговыми движениями;
проработать разминаниями шишку у большого пальца;
всю стопу пройти интенсивным прожимающим приемом;
завершить глубокими поглаживаниями стопы, голеностопного сустава, мышц голени.

Эта техника доступна для самостоятельного использования, но полноценный сеанс массажа должен начинаться с проработки поясницы. Поэтому лучше прибегнуть к помощи родственников или массажиста.

Подбор ортопедической обуви

При выраженной вальгусной симптоматике малышам необходимо купить специальные стельки со супинаторами. Цель их использования — ограничение стопы от заваливания внутрь. Ортопедическую обувь всегда шьют на заказ. Ботинки должны иметь твердый каркас для надежной фиксации правильного положения стопы и пятки.

При выборе обувь необходимо придерживаться правил:

ботинки не покупаются на вырост. Размер должен подходить ноге сейчас;
малышу должно быть удобно в обуви;
обязательно использование натуральных материалов;
недопустимо наличие каблуков или острых мысов.

Эффективность ортопедической обуви объясняется специальной конструкцией: внутренняя сторона стельки выше, чем наружная. Это необходимо для удерживания и фиксирования стопы в правильном физиологическом положении.

Вальгусная деформация или изменение нормального положения стопы — это не приговор. Несмотря на сложность и длительность восстановления патологию можно вылечить. Результативность зависит от своевременности диагностирования, типа лечения и соблюдения всех предписаний врача. Важная часть лечения — массаж. Он направлен на снижение болевых ощущений, улучшение движения биологических жидкостей, укрепление мышечного корсета и повышение подвижности суставов и связок. Массажные сеансы можно проводить и дома: техника включает все основные классические приемы, а при проработке важно соблюдать последовательность движений. Научиться делать правильный массаж можно всего за несколько процедур. Чтобы усилить эффективность лечения необходимо приобрести для ребенка специальную ортопедическую обувь, следить за весом, заниматься физкультурой, много гулять и плавать.

Читайте также: