В чем смысл ограниченной подвижности суставов сравните подвижность плечевого сустава с коленным

С точки зрения анатомии дело не только в том, какая из сторон у вас более активна. Степень подвижности плечевых суставов также определяется здоровьем внутренних органов. Широко известен факт, что приступ ишемической болезни сердца может сопровождаться болью не только в самом сердце, но и в левом плечевом суставе, руке и лопатке. Факт менее известный: состояние правого плечевого сустава зависит от состояния печени.

Плечи жесткие и плохо дается захват правой рукой в Гомукхасане (поза Головы коровы)? Вы делаете много поз на раскрытие плечевых суставов, но результат нулевой? Не отчаивайтесь! Есть мнение, что ограниченная подвижность плечевых суставов часто зависит не от регулярности занятий, а от того, насколько в порядке ваши внутренние органы. Исправить ситуацию помогает осознанная практика и профессиональный остеопат. Определенно, между тугоподвижностью плечевых суставов и состоянием внутренних органов есть некоторая связь.

Об этом говорят многие специалисты по анатомии и остеопатии. Если хотите, эту связь наглядно можно увидеть на примере поз, в которых задействуются плечевые суставы. Если вы регулярно посещаете классы йоги, обратите как-нибудь внимание на то, как студенты выполняют Гомукхасану (позу Головы коровы).

Приглядитесь, насколько глубоко те или иные ученики заводят руку за спину. Наверняка вы придете к выводу, что у большинства учеников захват лучше получается с верхней рукой справа и только у некоторых — с верхней рукой слева. Асимметрия в той или иной степени встречается у каждого из нас. Почему так? В чем причина? В том, что люди делятся на правосторонних и левосторонних?

Дело в том, что нервы, идущие к капсуле правого плечевого сустава и мышцам плеча через подключичный нерв, связаны с диафрагмальным нервом, инервирующим кроме диафрагмы еще и капсулу печени, а также некоторые ее связки. Предположим, печень пошаливает, она перегружена токсинами и поэтому увеличена в размерах, отечна. А это значит, что капсула и связки находятся в напряжении. Из-за перекрестного инервирования мозгу сложно разобраться, откуда идет сигнал о проблеме — от печени или от плеча, и он на всякий случай защищает обе области. Для суставов защита будет заключаться в увеличении тонуса мыщц региона, что, в свою очередь, ограничит объем возможных травмирующих движений. Плечевой сустав станет менее подвижным. Со временем избыточный тонус мышц может привести к самостоятельному заболеванию плечевого сустава.

В остеопатии считается фактом: лечение правого плечевого сустава без коррекции связочного аппарата печени редко когда является эффективным.

В случае левого плечевого сустава не прослеживается такой явной связи с отдельным органом. Считается что на него может влиять и сердце, и желудок, и поджелудочная железа.

Как понять, что печень зашлакована?

Если у вас одно плечо жестче другого, проведите следующий эксперимент. Встаньте на коврик. Выполните Гомукхасану. Сосредоточьтесь в позе. Во время выполнения на каждую сторону вам нужно будет внимательно протестировать амплитуду движений в плече и попробовать определить болезненность определенных траекторий. Затем выйдите из позы.

Положите на кожу в области под правыми частями ребер ладонь левой руки. Прислушайтесь к своим ощущениям. Если движения в таком положении стали свободнее или боль несколько утихла, с высокой степенью вероятности проблема обусловлена внутренними органами. Если боль дислоцируется справа, то скорее всего проблема в печени. Если у вас жесткое не правое, а левое плечо, выполните тот же самый набор движений, но теперь уже на другую сторону. Старайтесь дышать спокойно и ровно, чтобы более углубленно проникнуть в суть исследуемой вами проблемы. Очень важно изучать себя и свою боль на коврике для йоги, стараться понять причину возникновения дискомфорта. Для кого-то практика — выполнение сложных асан и многочасовые интенсивы, а для кого-то — бережное и вдумчивое отношение к себе. Смотрите вглубь себя, как в зеркало, будьте пытливы и самое главное — не бойтесь познать свою боль, ведь процесс познания — это прямой путь к исцелению.

Другие причины возникновения боли в правом плече

Если болит правое плечо в верхней его части и боль сопровождается онемением, то причиной может быть межпозвоночная грыжа, из-за которой зажимаются корешки и появляется боль. Одной из частых причин, почему болит плечо, является воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинит), которое возникает в результате чрезмерной нагрузки. Появление боли в правом плече может быть также связано с шейным радикулитом.

Анатомия здорового питания

Остеопаты советуют следить за питанием. В современном мире много токсинов даже в невинных продуктах. Кто знает, чем удобряли этот с виду вполне полезный салат? В случае отравления токсинами удар в первую очередь отразит печень, а это неминуемо отразится на работе правого плечевого сустава. Покупайте только проверенные деревенские продукты и старайтесь регулярно проводить детоксикацию организма. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ответ оставил Гуру

Это можно понять, посмотрев на функции этих суставов. Для ходьбы более удобно ограничить подвижность коленного сустава, а плечевой нужен для выполнения множества действий и сам по себе не нуждается а ограничении подвижности

А. Выберите один правильный ответ
1. Главный признак живого организма:
а) изменение формы,
б) изменение размера,
в) обмен веществ,
г) пассивное передвижение

А 2. Все живые организмы в отличие от неживых:
а) размножаются, растут, развиваются,
б) существуют независимо от среды,
в) изменяют форму,
г) изменяются под воздействием среды.

А 3. В предложенном перечне найди название систематической категории:
а) вид,
б) собака,
в) роза,
г) человек.

А 4. Группа особей, скрещивающихся между собой и дающих плодовитое потомство – это:
а) вид,
б) род,
в) тип,
г) отряд

А 5. Главная задача систематики – это изучение:
а) этапов эволюции,
б) отношений организмов и окружающей среды,
в) приспособленности организмов к условиям обитания,
г) рганизмов и объединение их в группы на основе родства.

Вариант 2
Б 1. Вирусы обладают такими признаками живого, как
1) питание
2) рост
3) обмен веществ
4) наследственность.

Б 2. Преемственность поколений обеспечивается за счет
1) развития
2) роста
3) размножения
4) обмена веществ.

Б 3. Удвоение ДНК происходит на уровне организации жизни
1) клеточном
2) молекулярном
3)органо-тканевом
4) организменном

Б 4. Круговорот воды в природе наблюдается на уровне организации жизни
1) популяционно-видовом
2) биосферном
3) экосистемном
4) организменном.

Б 5. Цветение черемухи обыкновенной наблюдается на уровне организации жизни
1) клеточном
2) молекулярном
3)органо-тканевом
4) организменном

Б 6. Деление ядра – это пример проявления жизни на уровне
1) клеточном
2) молекулярном
3)органо-тканевом
4) организменном..

Б 7. Динамика численности уссурийского тигра – это пример на уровне
1) популяционно-видовом
2) биосферном
3) экосистемном
4) организменном.

Б 8. На каком уровне организации живого происходят генные мутации?
1) организменном
2) клеточном
3) видовом
4) молекулярном

Б 9. Способность организма отвечать на воздействия окружающей среды называют:
1) воспроизведением
2) эволюцией
3) раздражимостью
4) нормой реакции

Б 10. Живое от неживого отличается способностью
1) изменять свойства объекта под воздействием среды
2) участвовать в круговороте веществ
3) воспроизводить себе подобных
4) изменять размеры объекта под воздействием среды

Б 11. Клеточное строение - важный признак живого — характерен для
1) бактериофагов
2) вирусов
3) кристаллов
4) бактерий.

Б 12. Для изучения строения клетки необходимо:
1) рассмотреть под микроскопом орган растения, например, лист;
2) приготовить тонкий срез какого либо растения и рассмотреть его под микроскопом;
3) выделить из органа одну клетку и рассмотреть ее под микроскопом;
4) поставить опыт по изучению значения света в жизни растения и наблюдать за ним

Замороженное плечо, или адгезивный капсулит, — это состояние, проявляющееся болью и ограничением движений в плечевом суставе и со временем приводящее к выраженному нарушению подвижности сустава.

По завершении периода максимальной выраженности симптомов подвижность плечевого сустава при адгезивном капсулите начинает восстанавливаться, однако полное восстановление может продолжаться до 3 лет. Основным методом лечения адгезивного капсулита является физиотерапия, направленная на восстановление и сохранение подвижности плечевого сустава. Но нередко приходиться прибегать и к хирургическим вмешательствам.

Адгезивный капсулит наиболее часто встречается у лиц в возрасте от 40 до 60 лет и несколько чаще у женщин. Риск развития заболевания повышен у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Плечевой сустав человека – это шаровидный сустав, образованный тремя костями: плечевой костью, лопаткой и ключицей.

Головка плечевой кости сочленяется с соответствующей ей по форме суставной впадиной лопатки. По периферии сустав ограничен прочной соединительнотканной оболочкой, называемой суставной капсулой.

Изнутри суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Эта оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки и обеспечивающую беспрепятственные движения в плечевом суставе.

Капсула плечевого сустава окружает собой плечевой сустав и сухожилия ротаторной манжеты.

При синдроме замороженного плеча капсула плечевого сустава утолщается, становится напряженной и тугоподвижной. В полости сустава формируются пучки соединительнотканный волокон, называемые адгезиями. Во многих случаях уменьшается и объем синовиальной жидкости в суставе.

Главными отличительными признаками этого состояния являются выраженный болевой синдром и грубое нарушение подвижности плечевого сустава – пациенты не могут двигать рукой в плечевом суставе ни самостоятельно, ни с посторонней помощью. В своем развитии состояние проходит 3 стадии.

Боль на этой стадии заболевания может несколько уменьшаться, однако ограничение подвижности сохраняется. Длительность этой стадии составляет 4-6 месяцев, на протяжении которых пациенты жалуются на значительное ограничение повседневной активности.

При синдроме замороженного плеча мягкие ткани, образующие капсулу плечевого сустава, утолщаются, воспаляются и становятся тугоподвижными.

Причины развития синдрома замороженного плеча до конца не понятны. Четкой связи между этим заболеванием и доминирование той или иной руки или родом деятельности пациента не обнаружено. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития данного состояния.

Сахарный диабет. Синдром замороженного плеча чаще встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Причина этого неизвестна. Кроме того, у диабетиков при синдроме замороженного плеча развивается более выраженная контрактура плечевого сустава, которая сохраняется дольше обычного.

Другие заболевания. Другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным риском развития синдрома замороженного плеча, являются гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Паркинсона и заболевания сердца.

Иммобилизация. Синдром замороженного плеча может быть следствием иммобилизации плечевого сустава после операции, перелома или другой травмы сустава. Для профилактики подобного осложнения рекомендуется максимально ранняя мобилизация плечевого сустава после травмы или операции.

Боль при синдроме замороженного плеча обычно носит тупой или ноющий характер. Наиболее выражена она обычно на ранней стадии заболевания и при движениях в суставе. Боль обычно локализуется в области плечевого сустава и иногда в верхней трети плеча.

Обсудив с вами жалобы и выяснив все необходимые детали анамнеза, доктор тщательно обследует ваш плечевой сустав.

Доктор проверит, как двигается рука в плечевом суставе в различных направлениях, если ли ограничение движений, насколько оно выражено, сопровождаются ли эти движения болью. Доктор возьмет вашу руку и сам проверит, как она двигается, оценив тем самым объем пассивных движений в плечевом суставе. После этого он попросит вас самостоятельно выполнить аналогичные движения – это активные движения. У пациентов с синдромом замороженного плеча будут ограничены и активные, и пассивные движения.

Дополнительные методы исследования применяются для исключения других причин ограничения подвижности и боли в плечевом суставе.

Рентгенография. Этот метод помогает визуализировать плотные анатомические структуры, которыми являются, например, кости. На рентгенограммах могут быть видны признаки других заболеваний плечевого сустава, например, артрита.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук. Эти методики позволяют визуализировать мягкие ткани. Для диагностики синдрома замороженного плеча они не нужны, однако они помогают исключить другие заболевания плечевого сустава, например, разрывы ротаторной манжеты.

Синдром замороженного плеча обычно разрешается со временем, хотя этот процесс может продолжаться до 3 лет. Основными задачами лечения являются купирование болевых ощущений и восстановление движений и силы мышц.

У большинства пациентов оказываются эффективными относительно простые консервативные методы лечения болевого синдрома и восстановления подвижности плечевого сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как, например, аспирин или ибупрофен помогают справится с болью и воспалением сустава.

Инъекции кортикостероидов. Кортизон – это мощный противовоспалительный препарат, который вводится непосредственно в полость плечевого сустава.

Гидродилятация. Если другие консервативные мероприятия оказываются неэффективными, доктор может порекомендовать вам гидродилятацию. Эта процедура заключается в медленном введении в сустав большого объема стерильной жидкости с целью растягивания капсулы сустава. Гидродилятация проводится под рентгенологическим контролем.

Физиотерапия. Это комплекс специальных упражнений, способствующих восстановлению движений в суставе. Эти упражнения могут выполняться под руководством физиотерапевта или самостоятельно в домашних условиях. Физиотерапия включает упражнения, направленные на растяжение капсулы и восстановление объема движений в плечевом суставе. Иногда перед началом занятий для разогрева и улучшения подвижности сустава используется тепло. Ниже мы приводим несколько примеров упражнений, которые можно рекомендовать пациентам с синдромом замороженного плеча.

Наружная ротация – пассивное растягивание. Встаньте в дверном проеме и согните руку в локтевом суставе до 90°, взявшись кистью за дверной косяк. Держась рукой за косяк, повернитесь всем телом в противоположную сторону, как показано на рисунке. Сохраняйте это положение в течение 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение.

Сгибание вперед в положении лежа на спине. Лягте на спину, ноги выпрямите. С помощью здоровой руки поднимите больную руку над головой до ощущения напряжения в плечевом суставе. Удерживайте руку в этом положении 15 секунд, затем медленно верните ее в исходное положение. Расслабьтесь, затем повторите упражнение.

Перекрестное растягивание плечевого сустава. С помощью здоровой руки максимально возможно (до болевых ощущений) потяните плечо больной руки поперек груди тотчас ниже подбородка. Удерживайте руку в таком положении 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение, отдохнете и повторите упражнение.

Если физиотерапия и другие консервативные мероприятия оказываются неэффективными, вы можете обсудить с вашим доктором возможности хирургического лечения, однако перед этим следует поговорить о возможностях восстановления при продолжении консервативного лечения, а также рисках оперативного лечения.

Хирургическое лечение адгезивного капсулита обычно предлагается на 2 стадии заболевания – стадии замороженного плеча. Целью операции является растяжение капсулы сустава и устранение внутрисуставных сращений. Наиболее часто применяемыми для этого методиками являются редрессация плечевого сустава в условиях анестезии и артроскопия плечевого сустава.

Редрессация в условиях анестезии. Эта процедура проводится под наркозом. Пока вы будете спать, доктор постарается восстановить пассивные движения в плечевом суставе, капсула сустава и рубцовые ткани при этом будут растягиваться или рваться, за счет чего будет устранено избыточное напряжение тканей и увеличится объем движений.

Артроскопия плечевого сустава. Операция заключается во введении в полость сустава специальной камеры и инструментов, размеры которых не превышают размеры карандаша. С помощью этих инструментов сформировавшиеся внутри сустава сращения рассекаются и подвижность сустава улучшается.

Во многих случаях редрессация плечевого сустава и артроскопия выполняются одномоментно, что позволяет добиться максимально возможного результата. Результаты подобных операций у пациентов с синдромом замороженного плеча обычно хорошие.

Артроскопическая картина нормального плечевого сустава (слева) и плечевого сустава пациента с синдромом замороженного плеча.

После операции для сохранения достигнутого объема движений в суставе пациентам назначается физиотерапия. Продолжительность реабилитационного периода варьирует и составляет от6 недель до 3 месяцев. Восстановление – это медленный процесс, однако только четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача является залогом вашего скорейшего возвращения к нормальной активной жизни.

Отдаленные результаты операций обычно хорошие. Большинство пациентов отмечают уменьшение или полное исчезновение боли и увеличение объема движений. В некоторых случаях, однако, полный объем движений в суставе не восстанавливается и через несколько лет после операции. Также некоторая тугоподвижность в суставе нередко остается и у пациентов с сахарным диабетом.

Изредка синдром замороженного плеча может рецидивировать. Чаще всего это происходит у пациентов повышенного риска развития этого заболевания, например, диабетиков.

Плечелопаточный болевой синдром с ограниченной подвижностью плеча, или импинджмент-синдром представляет собой нарушение механики движения плеча. Данный синдром зачастую развивается вследствие травм вращательной манжеты плеча и вызывает боль в верхней части руки (как постоянной, так и возникающей при движениях), приводит к снижению подвижности и нарушениям сна. Одна из возможных причин развития импинджмент-синдрома – нарушение координации движений лопатки и плечевой кости относительно друг друга.

За координацию движений лопатки и плечевой кости отвечают передние зубчатые мышцы и трапециевидные мышцы. Перед тем, как приступить к рассмотрению стратегии работы с этими мышцами, следует обратиться к анатомии.

АНАТОМИЯ ПЛЕЧА

Представьте, как часто человек производит это движение в ходе повседневной активности. Именно поэтому разрывы сухожилия надостной мышцы и импинджмент-синдром встречаются довольно часто (Рис.2). Подакромиальная сумка, расположенная над надостной мышцей и под плечевым (акромиальным) отростком, при импинджмент-синдроме зачастую повреждается и воспаляется.

Частое вращение плечевой кости внутрь приводит к тому, что сухожилие длинной головки бицепса начинает тереться при движении о малый или большой бугорок плечевой кости, что может вызвать микроразрывы и воспаление.

Если вы подозреваете, что у клиента импинджмент-синдром, вы можете провести тест Хокинса-Кеннеди
(Рис.3). Согните плечо в плечевом суставе на 90 градусов. Из этой позиции произведите вращение внутрь и горизонтальное отведение плечевой кости на максимально возможное расстояние. В таком положении большой бугорок плечевой кости перемещается выше под клювовидно-акромиальную дугу, вследствие чего он создает давление на мягкие ткани, расположенные под этой дугой (сухожилие надостной мышцы, длинная головка бицепса и подакромиальная сумка). При наличии импинджмент-синдрома при выполнении данного теста клиент ощутит боль и дискомфорт.

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Плечевой пояс и плечевой сустав двигаются в особом ритме относительно друг друга. Этот ритм называется плечелопаточным. Чтобы отвести плечевую кость дальше угла в 30 градусов и согнуть её дальше угла в 45-60 градусов лопатка должна перемещаться, чтобы подстроиться под положение плечевой кости. Вращение лопатки вверх и вниз происходит, когда плечевая кость отведена больше, чем на 30 градусов или согнута под углом более 60 градусов.

Далее мы будем разбирать данное явление на примере отведения плечевой кости. На рис.4 видно, что при отведении плечевой кости на 30 градусов лопатка остается в нейтральном положении. Когда угол отведения увеличивается до 90 градусов и больше, головка плечевой кости приближается к плечевому (акромиальному) отростку. Чтобы отвести плечевую кость дальше угла в 90 градусов, лопатка должна уйти с её пути, иначе головка плечевой кости столкнется с плечевым (акромиальным) отростком. На рис.5 видно, что при вращении лопатки вверх движению головки плечевой кости ничего не препятствует. Темно-серым цветом выделено нейтральное положение лопатки. Вращение лопатки вверх сопряжено с вращением вверх плечевого (акромиального) отростка, ключицы и суставной ямки лопатки.

Ощутите это самостоятельно, поместив пальцы на середину ключицы и переместив их латерально до плечевого (акромиального) отростка. Теперь отведите свою руку выше 90 градусов и вы почувствуете, как плечевой (акромиальный) отросток и ключица вращаются вверх.

Передняя зубчатая и трапециевидные мышцы являются мышцами-первичными двигателями при вращении лопатки вверх. Эти мышцы подвержены укорачиванию вследствие частых концентрических сокращений, и именно это зачастую и приводит к развитию нарушения функционирования вращательной манжеты плеча – импинджмент-синдрома.

ТЕСТИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО РИТМА

Самый лёгкий способ определения наличия проблем с плечелопаточным ритмом – проведение теста плечелопаточного ритма. Встаньте за клиентом и поместите одну руку на его лопатку. Попросите клиента медленно поднять руку выше плеча. Вы ощутите вращение лопатки вверх. Затем проделайте то же самое с другой рукой. Последний шаг – поместите руки на обе лопатки одновременно и попросите клиента поднять обе руки выше плеч. Обе лопатки должны произвести вращение вверх одновременно. При наличии импинджмент-синдрома лопатка, расположенная на повреждённой стороне, будет отставать в движении от здоровой. Другими словами, в такой ситуации вращение лопатки вверх происходит недостаточно быстро, и происходит раздражение и травмирование структур в импинджмент-зоне (сухожилие надостной мышцы, длинная головка бицепса и подакромиальная сумка). Со временем возможны серьёзные повреждения данных структур.

Работа с передней зубчатой мышцей

Вращение лопатки вверх обязательно для предотвращения столкновения плечевого (акромиального) отростка и головки плечевой кости.

Порядок действий при работе с передней зубчатой мышцей:

1. Клиент может лежать на спине, на боку или на животе, однако мне удобнее всего работать, когда клиент лежит на боку – это предоставляет большую свободу действий. Попросите клиента расположить руку так, чтобы она не мешала манипуляциям. Подложите под руку подушку. Начните с разминания без лосьона или масла для массажа, чтобы подготовить фасцию к работе.

2. Чтобы расслабить упрямые верхние волокна передней зубчатой мышцы, расположите пальцы так, как
при работе с подлопаточной мышцей. Однако вместо того, чтобы прилагать давление по направлению к лопатке, пальцами приложите давление к верхним рёбрам (Рис.6). Руку клиента для удобства можно расположить на вашем плече. Вы обнаружите большое количество триггерных точек и зон повышенной чувствительности – все их следует проработать. Для этого хорошо подходит статическая компрессия и глубокие поглаживания. Передняя зубчатая мышца находится на рёбрах, а не между ними, следовательно, давление должно прилагаться прямо к рёбрам. Включите в работу активные движения, чтобы воздействовать на более глубокие слои мышечной ткани. Попросите клиента потянуться к его руке вдоль тела к спине, приводя лопатку в положение протракции и ретракции. В это время прорабатывайте проблемные области. Или же вы можете попросить клиента отвести руку дальше 90 градусов, чтобы вовлечь в работу те волокна передней зубчатой мышцы, которые отвечают за вращение вверх.

3. Применяйте поперечные поглаживания от передней части ребер к задним, одновременно приводя плечо в пассивное и активное движение на всём возможном диапазоне. Найдите триггерные точки и области повышенной чувствительности и проработайте их, применяя статическую компрессию и глубокие поглаживания. Чаще всего триггерные точки и области повышенной чувствительности расположены на латеральной части рёбер примерно на линии сосков. Проработайте мышцы от рёбер к лопатке, чтобы вернуть её в нормальное положение. Попросите клиента дышать глубоко, чтобы грудная клетка расширялась, когда вы работаете с мышцами, расположенными латерально на рёбрах.

4. Завершите работу растяжкой передней зубчатой мышцы. Попросите клиента лечь на бок на сторону, противоположную той, с которой вы работаете. Полностью отведите лопатку. Это довольно мягкая растяжка, однако клиентам с укороченными и перенапряженными передними зубчатыми мышцами она дастся нелегко.

Работа с плечевым (акромиальным) и ключичным прикреплениями трапециевидных мышц

Поскольку трапециевидные мышцы вращают лопатку вверх, их перенапряжение может ограничить подвижность плечевой кости при её отведении на 60-90 градусов. Трапециевидные мышцы зачастую упускают из виду при восстановлении полного диапазона движений плечевого сустава. Обычно верхняя часть трапециевидных мышц развита лучше, чем нижняя, именно поэтому нижняя часть, опускающая лопатку, не может скомпенсировать силу, с которой верхняя часть трапециевидных мышц оттягивает лопатку и ключицу. Средняя часть трапециевидной мышцы зачастую ослаблена и слишком растянута из-за неправильного положения плеч (сутулость). Средняя и нижняя части этой мышцы хорошо отвечают на упражнения, направленные на их укрепление, что помогает стабилизировать плечевой пояс и снять напряжение с вращательной манжеты плеча. Верхняя часть трапециевидных мышц зачастую движется неправильно относительно задней лестничной мышцы, расположенной выше её, что приводит к нарушению функционирования обеих мышц. Это также следует принять во внимание.

Поскольку большинство массажистов легко справляются с работой с трапециевидными мышцами, я опишу технику работы с их плечевыми (акромиальными) и ключичными прикреплениями. Работайте со всей мышцей, однако концентрируйтесь именно на этих частях.

Клиент может лежать на спине, на боку или на животе, однако мне удобнее работать, когда клиента лежит на спине. Сконцентрируйтесь на небольшой зоне прикрепления трапециевидных мышц у плечевого (акромиального) отростка и ключицы.

1. Сначала подготовьте фасцию поглаживаниями.

3. Закончите массаж растяжкой трапециевидных мышц. Попросите клиента лечь на спину. Латерально согните шею клиента, приведя ухо к плечу, и попросите клиента произвести вращение головой в сторону, противоположную той, на которой располагается мышца, которую вы собираетесь растянуть. На рис.7 видно, как массажист правой рукой аккуратно опускает плечо клиента вниз, левой рукой приводя голову и шею к левому плечу.

Если клиент не реагирует на лечение, возможно, он имеет плечевой (акромиальный) отросток второго или третьего типа. Плечевой отросток второго типа изогнут и опущен вниз, а плечевой отросток третьего типа загнут, как клюв птицы. Отростки данных типов серьёзно мешают движению сухожилия надостной мышцы. Это легко выявить путем рентгенологического исследования. В этом случае человеку может потребоваться операция (особенно при наличии отростка третьего типа).

Обычно даже при наличии обычного плечевого отростка (первого типа) восстановление после импинджмент-синдрома проходит довольно долго. Совмещение массажа с такими методиками, как ультразвуковая терапия и акупунктура приводит к ускорению процесса восстановления. При терапии необходимо корректировать позу, в которой человек спит, осанку и механику движений тела – иначе эффект будет непродолжительным. Регулярность и продолжительность терапии в данном случае крайне необходима. Советую вам предупредить клиента о том, что восстановление может длиться очень долго и поначалу эффект будет незаметен.

Читайте также: