Узи голеностопного сустава протокол исследования

УЗИ голеностопных суставов делают для оценки состояния мягких тканей — мышц, связок, капсулы. Процедура помогает в диагностике переломов, вывихов, воспалительных заболеваний и опухолей. УЗИ — диагностическая процедура выбора для таких категорий пациентов, как маленькие дети и беременные женщины.

Показания к обследованию

Сделать УЗИ голеностопа рекомендуется при наличии признаков, указывающих на заболевание этой области:

боль в суставе;
затруднения при ходьбе;
снижение объема движений;
отек голеностопной области;
хруст при движениях.

УЗИ мягких тканей и суставов стопы выявляет воспалительные заболевания, деформации, опухоли.

Иногда врачу нужно решить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ голеностопного сустава. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. МРТ делают, когда на ультразвуковом обследовании выявляются непонятные изменения голеностопного сустава, или их нет, но у пациента сохраняются жалобы.

Особенности подготовки

Чтобы сделать УЗИ голеностопных суставов, не нужно сложной подготовки. Человеку рекомендуют не нагружать ногу в течение трех дней до процедуры. В остальном можно соблюдать привычный образ жизни.

Техника проведения

УЗИ стопы обычно делается амбулаторно. Сначала пациенту усаживают на кушетку с вытянутыми ногами. На переднюю поверхность голеностопа врач наносит звукопроводящий гель, датчиком осматривает нужные отделы.

Затем пациент ложится на живот, а стопы свешивает за край кушетки. Таким же образом осматривается задняя голеностопная поверхность. Иногда требуется осмотреть боковую поверхность стопы.

На видео показано, как проводится процедура УЗИ голеностопного сустава:

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава оценивает общее состояние мышц и мягких тканей, определяет характер повреждения. Можно измерить величину патологических очагов, определить их расположение. С помощью УЗИ оценивается состояние крупных сосудов стопы.

Здоровый голеностопный сустав должен отвечать следующим критериям:

правильная форма;
отсутствие отеков;
гладкие суставные хрящи;
четкие контуры сухожилий;
целостность суставной капсулы.

Плотные ткани на снимке выглядят белыми, так как они хорошо отражают ультразвук — мышцы, связки. Кости обладают очень большой плотностью и на снимке различить их нельзя. Менее плотные структуры ультразвук поглощают, поэтому выглядят черными — воздух или жидкость.

В протокол исследования заносятся все изменения, которые врач обнаружил при осмотре голеностопной области. Каждое заболевание имеет особые отличительные признаки.

Разрыв связок. Видно нарушение целостности ткани — на светлом фоне темная полоса. При неполном разрыве четкой полосы не видно, но отмечается затемнение участка повреждения.
Отрыв связки. На снимке видно, как от пяточной кости отделяется округлое светлое образование, не прилежащее к другим костям.
Тендинит, или воспаление сухожилий. При воспалении плотность ткани уменьшается, поэтому на УЗИ связки голеностопа выглядят более темными. Вокруг сустава образуется темное пятно — скопление жидкости.
Бурсит. Воспаление суставной сумки пятки. Полость ее увеличена, содержимое представлено жидкостью — темным пятном на снимке.
Гигрома. Ограниченное выпячивание суставной сумки, заполненное жидкостью. Представлено округлым образованием с толстой стенкой, темным содержимым.
Опухоль. Представлена очагом с ровными или нечеткими границами. За счет высокой плотности имеет белый цвет.
Артрит. Воспаление голеностопного хряща и прилежащих тканей. Содержимое сустава выглядит более темным, хрящ теряет четкость границ.
Пяточная шпора. Это образование в сухожилии костного разрастания. При пяточной шпоре на УЗИ видно небольшое ярко-белое образование.

Повреждения костей с помощью ультразвука обнаружить нельзя. Но есть косвенные признаки, указывающие на перелом или вывих. Смещается расположение суставной капсулы, связок, появляется жидкость. Для точной диагностики костных повреждений дополнительно нужно делать рентгенографию.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование голеностопной области можно делать любым категориям пациентов. Медицинских противопоказаний к этой процедуре нет. Однако ее проведение может затруднить неадекватное поведение пациента в результате опьянения или психоза.

Также сложности возникают, если кожа голеностопной области повреждена — воспаление или раны. Прежде, чем проводить обследование, эти состояния нужно устранить.

Стоимость обследования

В муниципальных учреждениях процедуру делают бесплатно при наличии показаний. В частных центрах стоимость зависит от региона проживания.

Таблица цен на УЗИ голеностопной области.

Город	Цена, рубли
Москва	500-1500
Санкт-Петербург	700-1600
Екатеринбург	450-900
Новосибирск	500-1000
Средняя стоимость	537-1250

УЗИ голеностопа с точностью обнаруживает повреждения мягких тканей сустава. Рекомендуется сочетать его с другими методами обследования — рентгенографией, компьютерной томографией.

Оставляйте свое мнение в комментариях, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

На протяжении жизни голеностопный сустав человека подвергается суровым испытаниям и постоянным нагрузкам. Поэтому так часто обнаруживаются патологии этого сустава: практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихами и растяжениями, переломами и воспалениями голеностопа. Болезни этого спектра можно диагностировать множеством разных способов, однако самым востребованным остается УЗИ голеностопного сустава.

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту. А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава:

Бытовая травма подвижного соединения.
Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
Визуальные проявления подошвенного фасциита.
Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
Артрозы или бурситы.
Тендиниты или тендиноз.
Эрозивные повреждения костных тканей.
Разрывы прилежащих мышц.
Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра. Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только, непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

хрящевой ткани и поверхности суставов;
состоянию фиброзной капсулы и синовии;
прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации. При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк. Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.

Подготовка к УЗИ стопы

Перед исследованием нужно одеться и обуться так, чтобы без проблем открыть голень в кабинете врача-диагноста.

Особой подготовки от пациента не требуется, однако выраженная боль или ограничения подвижности могут повлиять на качество осмотра. Поэтому перед манипуляциями стоит обсудить состояние с врачом, и, возможно, принять спазмолитик или обезболивающее.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе - акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Одно из таких направлений развития ультрасонографии - применение ее в травматологии и ортопедии 4, в частности, для обследования коленных суставов.

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков - хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.

Рис. 1. Коленный сустав: а - вид спереди, б - поперечный срез.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

Травматические повреждения и заболевания менисков - одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Наличие выпота в верхнем завороте (есть, нет).
Эхоструктура жидкости (однородная, неоднородная).
Наличие инородных тел (есть, нет).
Сухожилие прямой мышцы бедра (целостность нарушена, не нарушена).
Надколенник - контуры (ровные, неровные), наличие бурсита (есть, нет).
Собственная связка - целостность (нарушена, не нарушена), структура (одно родная, неоднородная, пониженной эхогенности), толщина, наличие бурсита (есть, нет).
Состояние жировых тел (структура изменена, не изменена), гипертрофия (есть, нет).
Состояние медиопателлярной складки - структура (изменена, не изменена), повреждение (есть, нет).
Боковые связки - структура (изменена, не изменена), наличие/отсутствие диастаза сухожилий при проведении функционального теста.
Суставные поверхности бедеренной и большеберцовой костей (ровные, неровные), костные разрастания (есть, нет), наличие дополнительных включений (есть, нет).
Гиалиновый хрящ - контуры (ровные, неровные), толщина (истончен, в пределах нормы - до 3 мм).
Мениски: наружный - форма (правильная, неправильная), структура (однородная, неоднородная), контуры (четкие, нечеткие; ровные, неровные), фрагментация (есть, нет), кальцинация (есть, нет), наличие жид костного образования в паракапсулярной зоне (есть, нет); внутренний - аналогичным образом описываются форма, структура, контуры, наличие фрагментации, кальцинации, паракапсулярная зона.
Наличие кисты Беккера в подколенной области (есть, нет).

Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. - Берлин, 1994. - С.43.
Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. - М., 2000.
Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer - Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 - 5682.
Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 - 321.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Диагностическое исследование посредством ультразвука голеностопного сустава чаще всего проводится в случае травмы или повреждения, или же при признаках патологических процессов. Также диагностику назначают при симптомах патологического процесса. Выявление заболеваний на ранней стадии и своевременно начатое лечение - прямой путь к восстановлению подвижности и возвращению к прежнему образу жизни.

В каких случаях назначают прохождение УЗИ

Болевые ощущения, неприятная тянущая боль или ограничение подвижности сустава – весьма тревожные признаки, которые могут сигнализировать о различных заболеваниях. Чтобы врач мог определить дальнейшую тактику лечения, ему нужна полная информация о состоянии суставов, их структуре, размерах и целостности. Для этой цели рекомендуется пройти ультразвуковую диагностику.

Как правило, обследование рекомендуется в таких ситуациях:

Травма, удар или повреждение голеностопного сустава;
Подозрение на дегенеративные заболевания хрящевых тканей (артрит, артроз);
Сильная боль или ограничение при движении сустава;

Также ультразвуковое исследование голеностопного сустава часто назначается перед операцией и после нее – с целью определения динамики лечения.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не несет негативного воздействия на организм. К тому же оно проходит безболезненно и не связано с неприятными ощущениями. Это позволяет проводить обследование пациентам любого возраста и любого состояния здоровья, а также прибегать к процедуре столько раз, сколько потребуется.

Требуется ли подготовка?

Если человек жалуется, что при пальпации сильно болит нога, специалист может порекомендовать прием медикаментозных препаратов, которые помогут снять боль на время исследования.

Если одновременно с диагностикой сустава проводится оценка кровотока, необходимо за сутки до обследования исключить алкогольные и тонизирующие напитки.

Как осуществляется исследование

Зайдя в кабинет, пациенту необходимо снять обувь, штаны и носки, и прилечь на кушетку. На кожный покров исследуемой области наносят специальный гель для облегчения контакта датчика с тканями. Далее следует быть внимательным и выполнять все просьбы специалиста. Для получения полной клинической картины может потребоваться смена положения тела. Врач изучает состояние сустава в различных проекциях:

Передняя проекция — визуализирует суставы большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, сами мышцы передней поверхности голени, а также сухожилия длинного разгибателя пальцев.
Медиальное расположение — дает возможность рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв, заболевания которого часто сопровождаются дискомфортом.
Латеральный доступ — предоставляет доступ к сухожилиям длинной и короткой малоберцовых мышц и большинству близлежащих тканей.
Задняя локализация — позволяет оценить структуру и общее состояние ахиллова сухожилия, пяточной кости и подошвенного апоневроза.

В среднем обследование совершается за 15-20 минут, после чего пациенту выдают протокол исследования, направляют к доктору для расшифровки и назначения терапии, если в ходе ультразвукового исследования обнаружены отклонения.

Результаты обследования

Интерпретацией полученных результатов занимается лечащий врач. В ходе исследования учитывается структура, целостность сустава, эхогенность тканей, их локализация и плотность.

Что можно обнаружить на ультразвуковом исследовании голеностопного сустава?

Разрыв сустава. Обычно при повреждении целостности сустава голеностопа пациенту сложно двигать ногой – движение сопровождается сильной болью. Связка и рядом расположенные ткани становятся толще, двигательная активность нарушена. Жировая клетчатка имеет эхогенность в пределах нормы, и на этом фоне отчетливо выделяются пораженные участки.
При частичном разрыве связки можно увидеть участок с нарушенной эхогенностью, как правило, пониженной — в таком случае речь идет о внутреннем кровоизлиянии и отечности тканей.
При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область (зона пониженной эхогенности). Можно отметить наличие аномально большого количества жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
При тендините наблюдается накопление выпота, но без нарушений структуры самого сухожилия само сухожилие не имеет структурных изменений. Чаще всего в таких ситуациях устанавливается диагноз тендосиновит.
При ревматизме на ультразвуковом исследовании отчетливо определяется изменение размеров, контуры становятся расплывчатыми, суставы значительно сужаются.
Часто в ходе ультразвукового исследования обнаруживают гигромы: они ограничены по протяжности, края закруглены, контуры нечеткие.
После проведенной операции на суставы в ходе диагностики отмечаются лигатуры с нарушенной эхогенностью. Переход острой стадии патологического процесса в хронический имеет некоторые особенности: структура сухожилия неоднородная, местами зернистая.

Помните о том, что раннее обращение к специалисту значительно повышает шанс на полное восстановление без риска рецидива. При постановке серьезных диагнозов пациента могут направить на повторные диагностические манипуляции, например, на КТ или МРТ.

При помощи УЗИ стопы диагностируют различные виды патологий – переломы, вывихи, растяжения, ушибы и суставные заболевания, которые часто встречаются у пациентов преклонного возраста. Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо знать основные нюансы ее проведения, показания и противопоказания.

Причины заболеваний голеностопного сустава

К заболеваниям голеностопного сустава приводят следующие негативные факторы:

гормональные перестройки в организме;
профессии, связанные с повышенной физической нагрузкой;
избыточная масса тела;
переохлаждение или перегрев конечностей;
плоскостопие;
профессиональные занятия спортом.

Для предупреждения патологий суставов следует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, а во время физических нагрузок использовать специальные защитные бандажи и ортопедические повязки.

После получения травмы сразу же нужно обратиться в медицинское учреждение для прохождения лабораторных исследований и УЗИ голеностопа. Эти методы позволят специалистам составить грамотную схему терапии.

Показания и противопоказания к исследованию

УЗИ голеностопного сустава назначается пациентам при жалобах на боль и воспаление. Исследование позволяет ортопедам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине патологии. Разрывы связок голеностопа легко диагностируются во время первичного осмотра, без дополнительных инструментальных методов обследования.

Показания для ультразвукового исследования:

артроз;
пяточный бурсит;
разрыв сухожилий и связок;
воспаление ахиллова сухожилия;
подозрение на пяточную шпору;
воспаление мышц и мягких тканей, окружающих сустав;эрозии поверхности костей;
бытовые травмы;
повреждения, полученные при занятиях спортом;
подозрение на дегенеративные процессы в костных структурах;
выраженные боли при ходьбе и в спокойном состоянии;
неврома Мортона – аномальное утолщение подошвенного нерва.
подозрение на онкологию костных структур и мягких тканей стопы;
оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Под контролем ультразвука выполняют пробы, позволяющие оценить степень тяжести патологического процесса и функциональные способности сустава.

Процедура не рекомендована:

при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой стадии;
при повреждении кожных покровов области исследования;
при обострении неврологических патологий;
при аллергических реакциях на компоненты акустического геля.

Этапы проведения УЗИ

Особой подготовки перед УЗИ голеностопного сустава не требуется. Перед процедурой с тела снимают украшения и одежду. Средняя продолжительность УЗИ – 15 минут, но при необходимости она может быть увеличена до 30-45 минут. Исследование проводят не менее, чем через 4 дня после внутривенного введения контрастных препаратов.

Перед процедурой пациент садится на кушетку и снимает носки. На стопу и голень наносится специальное средство, которое обеспечивает лучшее отражение ультразвуковых волн от мягких тканей. Врач переставляет датчик в разных направлениях, чтобы рассмотреть состояние всех структур голеностопа.
УЗИ голеностопа выполняется в 4 проекциях:

Передней – визуализируются большеберцовые сухожилия, большой палец ноги, передние мышцы голени и сухожилия большого пальца ноги.
Медиальной – анализируются задние большеберцовые мышцы и нервы, дельтовидные связки. Из-за поражения этих структур пациенты часто ощущают боль во время ходьбы.
Латеральной – осматриваются малоберцовые мышцы и большие связки.
Задней – оценивается состояние ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Во время процедуры больной следует указаниям врача и меняет положение ноги в нужном направлении. Врач сопоставляет полученные результаты с нормативными значениями и ставит окончательный диагноз. Протокол УЗИ голеностопного сустава выдается пациенту на руки. С этим заключением он направляется к ортопеду для получения схемы лечения. Для решения спорных вопросов исследование выполняют повторно. Процедура безопасна для здоровья человека, поэтому ее можно выполнять неограниченное количество раз.

Преимущество методики

УЗИ голеностопного сустава имеет ряд преимуществ по сравнению с альтернативными диагностическими мероприятиями:

Не генерирует излучения, вредного для человеческого тела. По этой причине УЗИ назначают детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям с тяжелыми заболеваниями.
Позволяет подробно изучить все структуры голеностопа и окружающие его мягкие ткани: синовиальные оболочки, хрящи, связки голеностопного сустава, мышцы, сухожилия, сосуды, нервные пучки. Также с помощью процедуры выявляются кровоизлияния, наличие воспалительного экссудата.
Дает возможность изучить костные структуры в нескольких проекциях, что увеличивает точность полученных результатов. Во время УЗИ врач может общаться с больным и контролировать положение его тела.
Может использоваться для оценки эффективности проведенной терапии.
Имеет демократичную стоимость по сравнению с другими методами диагностики, например, КТ или МРТ. Это делает УЗИ доступным для широкого слоя населения.

Следует знать, что ультразвуковые волны не проникают через кости. Для анализа состояния костных структур прибегают к помощи КТ или рентгеновского исследования. Метод диагностики врач подбирает для каждого пациента индивидуально с учетом клинических признаков заболевания и тяжести его течения.

Результаты исследования

Что показывает УЗИ стопы?

Процедура позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:

Полный разрыв связок голеностопного сустава. Симптоматически травма проявляется интенсивными болями при ходьбе и в неподвижном положении. На УЗИ наблюдается снижение эхогенности поврежденного участка, утолщение связки и нарушение ее функций. При этом жировая клетчатка сохраняет свою структуру, и на ее фоне травмированные области отчетливо выделяются.
Частичный разрыв связок голеностопа. На мониторе врач видит участки мягких тканей с низкой эхогенностью. Это свидетельствует о гематоме и отеке мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
Разрыв сухожилий. УЗИ покажет участки с высокой эхогенностью и наличие жидкости в полости сустава. Просматривается нарушение структуры нервных волокон и их прерывистость.
Тендинит (воспаление сухожилия). При заболевании в полости сустава накапливается выпот, а само сухожилие не претерпевает изменений.
Ревматоидное заболевание. УЗИ выявляет изменение диаметра сустава в сторону уменьшения. Это основное отличие ревматоидного артрита от воспалительных заболеваний. При ревматоидном артрите УЗИ визуализирует гигромы с закругленными краями.
Застарелые травмы. При таких видах повреждений в тканях сустава визуализируются кальцифицированные и фиброзные дефекты. При этом незначительно утолщается ахиллово сухожилие.
Пяточные шпоры. При патологии на мониторе видны участки голеностопного сустава с высокой эхогенностью.
Переход воспалительного процесса из острой формы в хроническую. УЗИ показывает неоднородную структуру сухожилий с наличием кальцификатов.

Основную роль в исследовании патологий голеностопного сустава отводят УЗИ. Метод дает врачу полную информацию о различных процессах (воспалительных, дегенеративных), протекающих в суставных структурах. Такую точную информацию невозможно получить при помощи рентгенографии. Кроме того, во время рентгенологического исследования человек подвергается опасному излучению.

Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:

Город	Средняя цена в рублях
Санкт-Петербург	600-2500
Москва	1300-2250
Казань	600-1400
Самара	700-1000
Новосибирск	750-1200

Читайте также: