Урсосан при подагре можно ли пить


Форма медицинского средства и его состав

Что содержат в себе рассматриваемые нами капсулы? Их содержимое – белый или же практически белый порошок. В нем могут присутствовать кусочки светлой массы. Также порошок бывает спрессован столбиком. При надавливании таблетка распадается.

В аптеку медикамент поступает в картонной пачке, в которой может находиться 10, 50 или 100 капсул.

Фармакологические свойства медицинского средства

Медикамент обладает высокими полярными свойствами. Активный элемент (урсодезоксихолевая кислота) образует аполярные (токсичные) желчные кислоты со смешанными нетоксичными мицеллами. В результате снижается способность желудочного рефлюктата поражать клеточные мембраны при таких патологиях, как рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит (билиарный).


Нельзя не сказать и о том, что активное вещество способно образовывать двойные молекулы, которые входят в состав холангиоцитов, клеточных мембран гепатоцитов, эпителиоцитов органов пищеварительного тракта, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

Принцип действия медикамента

Лекарственный препарат увеличивает растворимость холестерина в желчи. При этом образует с ним жидкие кристаллы, а также снижает литогенный индекс желчи.

Итогом лечения посредством данного медикамента является полное растворение желчных камней (холестериновых). Также препарат предупреждает образование новых конкрементов.

Специалистами было доказано, что препарат задерживает развитие фиброза у пациентов с муковисцидозом, билиарным циррозом (первичным) и алкогольным стеатогепатитом. При этом он понижает риск возникновения варикозного расширения вен пищевода.

Активное вещество рассматриваемого нами препарата замедляет процессы преждевременной гибели и старения клеток (холангиоцитов и гепатоцитов).


Фармакокинетика препарата

Благодаря пассивной диффузии (порядка 90%) урсодезоксихолевая кислота всасывается из тонкой кишки. В подвздошной кишке абсорбция происходит за счет активного транспорта. Концентрация активного элемента при приеме внутрь в дозировке 50 мг через полчаса, 60 минут и полтора часа составляет соответственно: 3,8 ммоль на литр, 5,5 ммоль на литр и 3,7 ммоль на литр. Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 1-3 часа.

Связывание с белками плазмы у этого медикамента довольно высокое (около 97-99%). Действующее вещество способно проникать через плаценту. При регулярном приеме препарата активный элемент становится основной желчной кислотой в крови.

Метаболизируется медикамент в печени. Порядка 55-70% препарата выходит вместе с желчью. Небольшое количество невсосавшейся кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению.

Рассматриваемый нами медикамент назначают, если пациента поразили следующие патологии:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (при билиарном сладже, для растворения желчных холестериновых камней в желчном пузыре, если невозможно их удалить эндоскопическим или хирургическим путем, в качестве профилактики рецидивов образования камней после проведения холецистэктомии);
  • гепатит хронический активный;
  • токсическое, в том числе лекарственное, поражение печени;
  • стеатогепатит неалкогольный;
  • заболевания печени алкогольные;
  • холангит склерозирующий первичный;
  • гепатит острый;
  • первичный цирроз печени (билиарный);
  • кистозный фиброз (или так называемый муковисцидоз) печени;
  • дискинезия и прочие болезни желчевыводящих путей;
  • атрезия желчных внутрипеченочных путей, в том числе врожденная атрезия желчных протоков;
  • диспептический билиарный синдром (при дискинезии и холецистопатии);
  • билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;
  • профилактика заболеваний печени, развившихся после использования цитостатиков и гормональных контрацептивов.


Противопоказания к использованию медикамента

Осторожное применение лекарственного средства


Отзывы о данном препарате мы опишем в самом конце статьи. Сейчас же поведаем о том, как его следует принимать.

Капсулы препарата необходимо глотать целиком, запивая обычной водой.


Побочные явления

  1. Пищеварительный тракт: рвота, диарея, кальцинирование желчных камней, тошнота, запоры, увеличение активности печеночных трансаминаз.
  2. Прочие: обострение псориаза, боли в спине, аллергия, алопеция.

Лактация и беременность

Сведения о выделении активного вещества препарата с грудным молоком отсутствуют.

Указания при применении лекарства

При длительном приеме препарата (дольше одного месяца) каждые пять недель необходимо проводить анализ крови (биохимический).

Стоимость медикамента и его аналоги


Отзывы пациентов

Также рассматриваемый нами препарат имеет и отрицательные отзывы. Очень часто они связаны с побочными явлениями (тошнота, понос), которые возникают после приема медикамента. Помимо этого, довольно много пациентов, недовольных ценой препарата. В связи с тем что пить лекарство приходится довольно долго, лечение оказывается слишком дорогим. Однако специалисты утверждают, что данный препарат очень эффективен в терапии желчнокаменных болезней. Если взглянуть на проблему с этой точки зрения, его цена полностью оправдана.

Принимая Урсосан необходимо знать, что у него есть побочные эффекты. У тех, кто не следует врачебным советам и не читает инструкцию, могут возникнуть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а также обострение хронических болезней. Урсосан относится к препаратам с достаточно широким спектром действия терапевтического характера, но при этом он обладает серьезными противопоказаниями.

  • Состав препарата
  • Показания к применению
  • Фармакология
  • Гепатопротекторное воздействие
  • Снижение показателей холестерина
  • Повышение локального иммунитета
  • Фармакокинетика
  • Инструкция по применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты

Для того чтобы во время приёма лекарства не возникали неприятные последствия, необходимо пройти обследование организма и ни в коем случае не превышать дозировку, выписанную специалистом гастроэнтерологом. В общем случае, Урсосан принимается для лечения болезни печени, если для этого нет противопоказаний.

Состав препарата

Урсосан выпускается многими производителями, но его форма независимо от изготовителя универсальна. Это непрозрачные твердые капсулы из желатина, содержащие по 25 мг урсодезоксихолевой кислоты. Каждая капсула содержит в себе порошок, спрессованный, но рассыпающийся при небольшом надавливании.

В упаковке, как правило, находится 10, 50 или 100 капсул. Предназначение длительного курса лечения необходимо выбирать большую упаковку, поскольку это наиболее экономный вариант.


Кроме основного действующего вещества каждая капсула содержит следующие вспомогательные ингредиенты:

  • коллоидные диоксиды кремния;
  • желатин для формирования оболочки;
  • небольшое количество кукурузного крахмала;
  • двуокиси титана;
  • магниевые соли стеариновой кислоты.

Такие соединения обуславливают избирательное воздействие лекарства на организм. Основное вещество высвобождается из оболочки в тонком отделе желудочно-кишечного тракта, что дает максимальную эффективность лечения.

Показания к применению

Лечение болезней печени при помощи Урсосана в большинстве случаев остается единственным способом частичного или полного восстановления её активности и функциональности.

  • Гастроэнтерологи назначают Урсосан при сильном повреждении гепатоцитов токсинами, алкоголем, растительными ядами и животными, кислотами и щелочами, а также тяжелыми металлами. Урсосан назначается тем пациентам, у которых присутствует жировая дистрофия печени, гепатит в разных формах, цирроз, при котором можно восстановить печеночные клетки.
  • Также показанием к лечению Урсосаном является дискинезия желчных протоков и муковисцидоз, являющийся наследственной патологией
  • Препарат назначается, если есть повреждения клеток печени из-за назначения и приема других лекарственных средств
  • Урсосан борется с аномалиями желчевыводящих путей, приобретенных или врожденных
  • Доказана эффективность применения данного лекарства при перерождении жировых гепатоцитов, не связанном с алкогольным происхождением.

Урсосан эффективно применяется при желчекаменных болезнях, а также успешно удаляет биллиарный сладж вне зависимости от состава осадка и взвеси. Основное действующее вещество, урсодезоксихолевая кислота, способно растворить желчные конкременты, которые состоят из холестерина. После распада она выводит их из желчного пузыря. Такое свойство Урсосана становится крайне важным, когда невозможно удалить камень при помощи эндоскопических методов.

Фармакология

Высокий терапевтический эффект Урсосана основан на возможности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать гепатоциты, которые были повреждены. Такое соединение в небольших дозах есть в организме каждого человека, оно входит в состав желчи.

Урсодезоксихолевая кислота может снизить продуцирование выработку холестерина, не допустить сгущения желчи, а также простимулировать иммунные процессы организма.

Урсодезоксихолевая кислота обладает полярными свойствами, благодаря чему она может абсорбировать токсины в желчи, образуя при этом высокомолекулярное образование крупного размера. Это активно используется при лечении пациентов с билиарным гастритом и повышенной кислотностью, а также при рефлюкс-эзофагите.

Урсосан нейтрализует желчные кислоты, что защищает слизистую оболочку и более глубокие поверхности органов желудочно-кишечного тракта. В виде сдвоенных молекул действующее вещество препарата может проникнуть в мембраны клеток желчного пузыря и печени, а также клетки эпителия слизистой желудка и кишечника. Это существенно повышает прочность и устойчивость органов пищеварения, защищая их от пагубного воздействия токсинов любого происхождения, экзо – и эндотоксинов.

Урсосан не только понижает желчные кислоты, которые разрушают печеночные клетки, но и вырабатывает много биологически полезных веществ, которые будут полезны этому органу. Так, урсодезоксихолевая кислота может скорректирвоать оптимальное количество желчной кислоты, одновременно восстанавливая гепатоциты.

Действующее вещество препарата может снизить холестерин в организме человека, который вырабатывается клетками печени. Урсодезоксихолевая кислота может поглощать избыток холестерина, который чаще всего впитывается стенками желудочно-кишечного тракта. Также Урсосан не позволяет проникать холестерину в желчный пузырь. При регулярном приеме лекарства можно повысить показатель холестерина в желчи, при этом будут образовываться жидкокристаллические легкорастворимые взвеси.

Такое свойство кислоты позволяет применять Урсосан в лечении пациентов с мягкими образованиями в желчных путях, которые препятствуют оттоку желчи и вызывают весьма болезненные колики. Гастроэнтерологи выписывают курс лечения препаратом для профилактики пациентам, у которых есть расположенность к образованию камней в желчном пузыре.


Длительный прием урсодезоксихолевой кислоты может улучшить процессы, когда информация, содержащаяся в генах, образовывает структуры, которые есть в каждой клетке. Таким образом, происходит активация всех участников реакции иммунитета организма на проникновение инородных веществ или токсинов, которые образовываются при распаде ткани или клеток.

Урсосан не допускает разрастания соединительной ткани, формирующей рубцы в органах, что достаточно часто бывает после хронического воспаления. Это свойство кислоты позволяет применять препарат для терапии болезней желудка или печени, которые происходят в сопровождении дегенеративных изменений крови и сосудов, чаще всего с нарушением их целостности. Проведенные исследования доказали, что курс лечения Урсосаном может значительно повысить качество клеток печени, их продолжительность жизни и функциональную активность.

Фармакокинетика

Как только Урсосан попадает внутрь желудка, урсодезоксихолевая кислота достигает своей максимальной концентрации в кишечнике через 2 часа. Это время может быть слегка изменено в зависимости от дозировки принимаемого лекарства, а также качества и количества пищи, содержащейся в пищеварительном тракте. Как только терапевтический эффект оказан, соединение выделяется из организма вместе с каловыми массами.

Действующее вещество препарата связывается с протеинами в русле кровотока. При долгом курсе лечения лекарственным средством происходит замещение существенного объёма желчных кислот основным действующим веществом.

Инструкция по применению

Урсосан принимается внутрь перорально, измельчение невозможно, поскольку теряется терапевтический эффект. Капсулы необходимо проглатывать целиком. Гастроэнтерологи советуют принимать суточную дозу за один прием, для чего препарат лучше принимать в ночное время.

Лекарства запивается исключительно чистой негазированной водой. Дозировку, суточную и разовую, лечащий доктор может выписать исключительно после анализа степени повреждения печени и желчного пузыря.


В зависимости от сложности заболевания назначаются различные кратности приема:

Курс лечения препаратом составляет от 30 дней до года. Дозировка и количество препарата в сутки напрямую зависит от размера и количества холестериновых конкрементов.

Противопоказания

Врачи рекомендуют перед началом приема Урсосана пройти обследование на предмет возможных противопоказаний и получить консультацию специалиста. Препарат накапливается в организме, что может сильно ограничить его применение и не даст быстро снять побочный эффект.

Категорически не рекомендуется принимать лекарственное средство Урсосан, если диагностика выявила концентрацию кальция в желчных конкрементах. При прохождении и желчных протоков твёрдые камни могут повредить стенки и вызвать кровотечение, опасное для жизни пациента.

К противопоказаниям можно отнести следующие заболевания и патологии:

  • дисфункция желчного пузыря и нарушения в его работе;
  • наличие патологического канала между ЖКТ и желчным пузырем;
  • холецистит в острой стадии. Воспаление желчных протоков, хроническое или обострение;
  • наличие цирроза печени, при котором невозможно восстановить клетки органа;
  • почечная недостаточность в хронической или острой форме;
  • плохая проходимость желчных протоков;
  • воспаление инфекционного происхождения в желчевыводящих путях или желчном пузыре;
  • скопившийся гной в области желчного пузыря.

Урсодезоксихолевая кислота содержится в человеческом организме в минимальном количестве, но некоторые пациенты могут обладать особой чувствительностью к такому веществу. И даже однократный прием препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию.

При лечении маленьких детей возникает проблема с приемом лекарственного средства, которые назначаются в профилактических целях и в целях лечения желчного пузыря или печени. Ребёнок не в состоянии проглотить желатиновую капсулу целиком, а эффекта от препарата не будет, если его смешать с жидкостью до попадания в кишечник. Именно кислый сок, содержащийся в желудке, может деактивировать действующее вещество и оно не дойдет до тонкого отдела кишечника.

Побочные эффекты

При приеме Урсосана длительное время необходимо регулярно сдавать анализы на биохимию, что требуется для отслеживания уровня трансферазы печени. Такие катализаторы химических реакций азотного обмена переносят аминогруппы, что крайне важно для образования новых аминокислот. Превышение их допустимых показателей может плохо действовать на организм человека и сказаться на общем самоощущение, поэтому специалисты могут изменять дозировку или на некоторое время отменять прием лекарств.


Принимая Урсосан мочегонный эффект которого хотя и слабо выражен, но присутствует, нужно помнить, что он может снижать давление.

Большинство побочных эффектов Урсосана связывают с ЖКТ и проблемами пищеварения. К ним же можно отнести проблемы с перистальтикой кишечника и рвотой, тошнотой, болями и спазмами в брюшине, а также повышенным газообразованием.

Курс лечения препаратом часто приводят к кальцификации желчных конкрементов, содержащих холестерин. Если при приеме возник один или несколько побочных эффектов, нужно обратиться гастроэнтерологу для корректировки дозы и, возможно, отмены препарата.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Состав

Состав лекарства следующий:

  • активный компонент —урсодеоксихолевая кислота;
  • дополнительные компоненты — крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин,магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Препарат является гепатопротекторным, он также работает как желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь;
  • необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
  • острый гепатит;
  • алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • кистозный фиброз печени;
  • билиарный диспептический синдром;
  • токсические поражения печени;
  • хронический активный гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

  • рвота;
  • обострение псориаза;
  • тошнота;
  • диарея;
  • преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • запор;
  • болезненные ощущения в спине;
  • аллергия;
  • алопеция.

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.

Побочные эффекты Урсосана часто проявляются у пациентов, пренебрегающих врачебными рекомендациями. Также нарушение работы желудочно-кишечного тракта или обострение хронических заболеваний диагностируется у приверженцев самолечения, принимающих фармакологические препараты по совету соседей или провизоров в аптеках. Урсосан — средство с достаточно широким терапевтическим диапазоном, но у него есть множество серьезных противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий во время его приема, следует пройти полное обследование и не превышать рекомендованную гастроэнтерологом дозировку.


Состав и лекарственная форма

Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.

В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:

  • желатин;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • двуокись титана.

Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Показания к применению

Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

  • повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
  • наследственная патология муковисцидоз;
  • дискинезия желчных протоков;
  • врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

Фармакологическое действие

Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.

Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный гастрит с повышенной кислотностью.

Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:

  • клеток печени;
  • эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • клеток желчного пузыря.

Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).

Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.


Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:

  • способствует поглощению избыточного количества этого органического соединения стенками желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивает его проникновению в желчный пузырь.

Более того, прием Урсосана приводит к значительному повышению холестерина в желчи с образованием жидкокристаллических легко растворимых взвесей.

Такое свойство фармакологического препарата используется гастроэнтерологами в терапии пациентов, у которых при проведении инструментальных исследований были обнаружены мягкие конкременты в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи и провоцирующие болезненные колики. Урсосан показан к приему в качестве профилактического средства людям, имеющим предрасположенность к формированию камней в желчном пузыре.

Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты угнетает процесс, посредством которого закодированная в генах информация превращается в структуры, присутствующие или действующие в клетке. Постепенно активизируются непосредственные участники иммунного ответа организма на проникновении чужеродных веществ извне или являющихся продуктами распада клеток и тканей.

Урсосан препятствует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это позволяет применять лекарственное средство в терапии заболеваний печени или желудка, протекающих на фоне дегенеративных изменений кровеносных сосудов и даже нарушения их целостности. В ходе проведенных исследований было доказано, что при курсовом приеме Урсосана существенно увеличивается продолжительность жизни клеток печени и повышение их функциональной активности.

Фармакокинетика

После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

Инструкция по применению

Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.

Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:

  • патологии печени — 1-3 приема в течение суток;
  • желчекаменная болезнь — однократное применение;
  • холецистит — 1-2 раза на протяжении дня;
  • жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.

Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.


Противопоказания

Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.

К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:

  • снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря;
  • формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом;
  • острая стадия холецистита;
  • неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения;
  • цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания;
  • закупорка и нарушение проходимости желчных протоков;
  • формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
  • длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.

Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.

Побочное действие

Во время длительного приема Урсосана проводятся регулярные биохимические анализы для контроля уровня печеночных трансфераз. Это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Повышение их концентрации может негативно сказаться на самочувствии пациента, поэтому гастроэнтерологи корректируют дозировку или на время отменяют фармакологический препарат.

Практически все побочные действия Урсосана связаны с работой желудочного-кишечного тракта и проявляются в признаках расстройства пищеварения. К ним относятся:

  • повышенное газообразование;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • приступы рвоты, тошнота;
  • болезненные спазмы в брюшной области.

Курсовое лечение Урсосаном иногда приводит к кальцификации желчных холестериновых конкрементов. При возникновении любого из вышеперечисленных негативных признаков следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет обследование и при отсутствии какого-либо патологического процесса снизит разовую и (или) суточную дозировку.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.