Упражнения в кровати при переломе ноги

Роль реабилитации после перелома ноги не менее важна, она способствует восстановлению сломанной конечности. Как восстановить ногу после перелома необходимо знать каждому человеку, столкнувшемуся с травмой.

У всех людей происходит частичная атрофия ноги после гипса, так как, находясь в гипсовой повязке, человек длительное время не может шевелить конечностью. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту, что делать после снятия гипса, чтобы восстановление после перелома наступило быстрее.

Последствия ношения гипса

Сам по себе перелом приводит к тому, что физическая активность человека снижается. Длительная иммобилизация руки или ноги после перелома приводит к тому, что в травмированной конечности нарушается кровообращение, питательные вещества в меньшей степени поступают в ткани, и мышцы начинают терять силу.

Когда после перелома стопы доктор снимает гипс с ноги, она начинает отекать, человеку становится больно опираться на травмированную конечность. Нога после снятия гипса становится тоньше здоровой ноги, из-за усохшей мышечной массы, и в то же время наливается жидкостью. Тоже происходит и с другими частями тела, на которые был наложен гипс.

Реабилитация после переломов является очень важным этапом на пути к выздоровлению и может занять довольно длительный срок. Но без массажа, физиотерапии и ЛФК при переломах голени или других костей невозможно полностью восстановиться и вернуться к активному образу жизни.

Когда и как начинать реабилитацию

В идеале разработка конечности начинается еще до того, как снимут гипс, но упражнения в этом периоде минимальны, человек должен шевелить пальцами, не двигая травмированным суставом. Помимо этого ему массируют область, около гипса, чтобы в ней не застаивалась кровь. Не менее важным, а может и основным этапом является реабилитация после снятия гипса.

Реабилитация после перелома ноги или руки важна для следующего:

Повысить подвижность травмированных суставов;
Разработать конечность;
Улучшить эластичность и тонус мышц;
Возобновить хороший кровоток.

Несомненно, каждого пациента интересует, что делать после снятия гипса. Основным критерием для выбора реабилитационных мероприятий служит общее состояние больного, однако есть четыре обязательных пункта для успешного и быстрого восстановления в стационаре и в домашних условиях:

Массаж после перелома назначается на третьи сутки от момента получения травмы;
ЛФК (лечебная физическая культура) назначается на следующий день после наложения гипса;
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают ткани и начинаются на второй день;
Специальная диета, обогащенная кальцием, должна присутствовать с первого же дня.

Весь курс реабилитации тщательно подбирается доктором для каждого конкретного случая.

Лечебная физкультура для ног

После того как доктор снял гипс, можно разрабатывать ногу с помощью следующих упражнений:

Первое упражнение — это обыкновенная ходьба. Как только врач разрешит опираться на травмированную конечность, следует осторожно ступать сначала на носочек или пятку, а потом и на всю ступню.
Через неделю после снятия гипсовой повязки можно сесть или встать и вращать стопой в разных направлениях, а также по кругу.
Встать около стула, взяться руками за спинку, оторвать ногу от пола и подержать ее в таком положении несколько секунд. Сначала не нужно дожидаться, пока конечность устанет. Это же упражнение проделать второй ногой, стоя на поврежденной конечности. За один заход можно повторить упражнение десять раз для каждой ноги.
Встать у опоры, взяться за нее руками, аккуратно приподняться на носочки, потом перенести свой вес на пятки. Если при выполнении упражнения чувствуется дискомфорт, то следует делать это упражнение одной ногой, а вторая должна стоять на полу. Это упражнение хорошо помогает разработать ногу после перелома малой берцовой кости или голеностопного сустава.
В том же исходном положении оторвать ногу от пола и делать махи вперед и назад. Не стоит сразу же сильно махать ногой, скорость и диапазон должны набираться постепенно.

Массаж после перелома

Устранить отечность и помочь восстановиться хрящам помогает лечебный массаж. Изначально следует просто легонько гладить место повреждения. Лучше, если массаж будет делать профессиональный специалист, особенно после перелома ножки у ребенка. Детские косточки срастаются быстрее, поэтому последствия ношения гипсовой повязки у детей не такие серьезные, как у взрослых, однако не стоит отказываться от массажа, независимо от того, в каком возрасте произошла травма.

Как долго и какой интенсивности делать массаж, зависит от степени тяжести повреждения. Если пациент предпочитает делать массаж сам дома, то сначала следует пройти небольшое обучение этому делу у специалиста. Перед массажем можно дополнительно разогреть ткани с помощью ванны с морской солью и травяными отварами. Точечный массаж способствует улучшению капиллярного кровообращения, не дает застаиваться лимфе, активизирует метаболизм в мышцах.

Физиотерапия после перелома

Для ускорения восстановления доктор всегда назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые увеличивают силу мышц, помогают улучшить координацию, активизируют обменные процессы и улучшают кровообращение.

К таким процедурам относятся следующие:

Магнитная терапия — очень быстро помогает восстановить конечность при переломе после снятия гипсовой повязки благодаря пассивному колебательному воздействию магнитного поля на ткани. Увеличивает силу мышц, улучшает кровообращение и транспортировку по конечности питательных веществ.
Электростимуляция — импульсные токи воздействуют на нервные окончания и мышцы, из-за чего улучшается кровоснабжение травмированного участка. Также низкочастотный ток повышает тонус, благодаря чему мышечные ткани лучше реагируют на восстановительные процедуры.
Облучение ультрафиолетом — помогает организму вырабатывать витамин Д, без которого кальций не может полноценно усвоится и пойти к костям и мышцам.
Парафиновые аппликации — помогают разогреть мышечную ткань, тем самым улучшая кровообращение в месте повреждения.

Диета в период реабилитации

Для полного выздоровления после переломов не менее важным является правильное питание. Придерживаться диеты необходимо еще до того, как доктор снимет гипс. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, организм должен получать витамины, минералы и питательные вещества в достаточном количестве. Не только кальций важен при переломах. Человек должен употреблять пищу, в которой так же содержится кремний. Для быстрого сращения костей полезно кушать рыбу, орехи, творог, пить кефир и молоко, добавлять в салаты и выпечку кунжут.

Очень положительно на организм при переломах действует стручковая фасоль, различная зелень, хурма и цветная капуста. Кремний в достаточном количестве содержится в малине, смородине, грушах, редисе и репе. При необходимости доктор может назначить прием витамина Д. Это может понадобиться, если лечение и восстановление после перелома выпало на зимний период времени, когда у человека мало возможности синтезировать собственный витамин Д с помощью солнечных лучей.

Для того чтобы реабилитация дала положительный эффект, мало знать, что делать после снятия гипса. Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации и подходить к восстановлению комплексно. Если заняться лечебной физкультурой, но проигнорировать массаж, либо ходить на физиотерапевтические процедуры, но пренебречь ЛФК, это может не принести должного результата.

Перелом голеностопного сустава приводит к достаточно длительной реабилитации. Считается, что более 10% всех случаев травм костей скелета попадает на эту область. Чтобы быстрее восстановить поврежденную стопу, нужно провести ряд мероприятий.

Виды переломов стопы

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

косой;
продольный;
поперечный;
винтообразный;
оскольчатый.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Назначение ЛФК после перелома стопы

Реабилитация после перелома стопы ставит такие задачи перед больным:

восстановление подвижности стопы;
активизация тонуса связок и мышц поврежденной области;
укрепление основания голеностопа;
устранение отечности и активизация обменных процессов;
возвращение нормальной походки.

Основные методы лечения включают:

ЛФК — комплекс двигательных и гимнастических упражнений;
массаж;
ортопедическая обувь, супинатор;
питьевой режим (не менее двух литров в сутки).

Лечебная физкультура назначается с первого дня травмы и продолжается на протяжении нескольких месяцев до полного восстановления.

Описание комплексов упражнений

Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают утреннюю зарядку, упражнения стоя, упражнения в движении, упражнения в положении сидя.

Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.

Обще развивающие упражнения, которые необходимо проводить утром:

последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
выпад в бок с поворотом туловища в сторону.

Реабилитация после перелома стопы:

пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
перекаты с пятки на носок;
положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
положение присед, пятки оторваны от пола.

Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.

Популярные упражнения в движении:

прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
ходьба спиной вперед;
ходьба на четвереньках;
подскоки правой и левой ногой поочередно;
бег трусцой.

В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:

теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;

Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют закачивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.

Также со временем можно добавить упражнения с еще одним популярным тренажером:

Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект.

Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома стопы

Условно процесс реабилитации стопы после перелома лодыжки можно разделить на три этапа.

Пострадавшему назначаются минимальные нагрузки. Все упражнения должен рассчитывать врач, который определит их объем. Они назначаются индивидуально, в зависимости от характера перелома. 1 этап проходит во время лечения в стационаре.

Реабилитация после оперативного лечения перелома стопы назначается раньше, чем после снятия гипса.

Вторая стадия лечения начинается тогда, когда человек возвращается домой после лечения в стационаре и начинает ходить без костылей. ЛФК специалист дает ряд рекомендаций, которые человек должен выполнять сам. Упражнения увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. На данном этапе можно задействовать эспандеры, обручи и мячи.

Последняя стадия реабилитации после перелома ладьевидной кости стопы проводится для того, чтобы восстановить функции поврежденной конечности в полной мере. Человек, перенесший травму, уже может выполнять обычные физические нагрузки и делать активные движения. Рекомендуется заниматься спортом, который будет задействовать голеностопный сустав. Это может быть легкий бег, плавание, упражнения с мячом, аэробика и пр.

Проводить упражнения всех трех этапов нужно регулярно, чтобы укрепить мышечно-связной аппарат и предупредить новые травмы.

Применение массажных процедур

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

устранение застойных явлений;
устранение остатков мышечной атрофии;
повышение эластичности мышц и связок;
улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
легкие и не частые постукивания по гипсу;
легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

Дополнительные рекомендации

Чтобы сформировать естественный свод стопы после травмы и предупредить вывихи и переломы, нужно носить ортопедическую обувь. Она максимально комфортно фиксирует ногу и улучшает кровообращение.

Каркасные стельки важны для реабилитации после перелома стопы, позволяя правильно распределить нагрузку и снизить болевые ощущения. При длительной ходьбе значительно уменьшается дискомфорт и увеличивается устойчивость.

В комплексе с ЛФК и массажем можно использовать народные средства, например, ванночки:

3 столовые ложки ромашки или череды заливаются 500 мл горячей воды, настаиваются на протяжении 1 часа. Жидкость процеживается и выливается в теплый тазик, куда нужно поместить ноги. Длительность процедуры — 20 минут.
Полстакана морской соли растворяется в тазе с теплой водой. Ноги держат в емкости не меньше 15 минут.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное выполнение комплексных упражнений ЛФК способствуют скорому выздоровлению и восстановлению всех функций поврежденной стопы.

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
Физиотерапия.
Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

восстановление подвижности суставов;
укрепление мышц;
улучшение кровообращения;
благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

Правую руку положите на грудь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
упражнения у шведской стенки;
упражнения с гимнастической палкой;
упражнения с мячом;
упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

ЛФК при переломах таза является важной частью лечения. Необходимо не только иммобилизовать поврежденные кости, но и наладить дыхание, а также поддерживать тонус мышц. Без гимнастики могут наступить осложнения со стороны разных органов, а реабилитационный период после травмы протекает гораздо сложнее. Поэтому лечебные упражнения начинают проводить с первых дней терапии. Даже если для иммобилизации применяется скелетное вытяжение или гипсовая повязка, больной выполняет движения руками, верхней частью туловища и здоровой ногой. Используются и специальные упражнения, например движения тазом вверх, что дает возможность подложить судно и значительно облегчает уход за пациентом.

Как проходит лечение перелома

Таз служат опорой не только позвоночнику, но и всему скелету человека. С помощью этих костей конечности прикрепляются к туловищу. Кроме этого, внутри тазового кольца расположены многие внутренние органы. Поэтому переломы этой части опорно-двигательного аппарата считаются в медицине тяжелыми травмами. Обычно повреждения таза происходят при автомобильных авариях, наездах транспорта, попадании под обвалы. Травмирование сопровождается сильной болью и кровотечением, шоковым состоянием.

Перелом диагностируют с помощью рентгена. Также обследуют прямую кишку, а женщинам назначают гинекологический осмотр. Обломки костей могут повреждать внутренние органы. Затем проводится иммобилизация, ее способ зависит от вида перелома. Если костные обломки смещены, то накладывают скелетное вытяжение. При двустороннем переломе больного укладывают в позу Волковича: пациент лежит на жесткой постели с разведенными коленями, под ноги помещают специальные валики.

Длительность лечения занимает от 1,5 до 6 месяцев. ЛФК при переломах костей таза играет важную роль в процессе терапии и реабилитации. Гимнастические упражнения помогают избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Когда можно приступать к лечебной гимнастике

После того как пациент выведен из шокового состояния, можно начинать выполнение специальных упражнений при переломах костей таза. Обычно к ЛФК приступают на второй день после помещения больного в стационар. Гимнастика не может ускорить процесс срастания костей. Но упражнения помогают предотвратить застойные явления в органах дыхания, запоры, слабость и атрофию мышц.

Периоды лечебно-физкультурного комплекса

Лечебная гимнастика при переломе таза делится на несколько периодов. На каждом этапе терапии физические упражнения имеют свои задачи:

1 период. На раннем этапе терапии гимнастика необходима для поддержания нормального обмена веществ, предотвращения снижения мышечного тонуса и быстрого заживления повреждения. Допускаются дыхательные упражнения, движения верхними конечностями, стопами и пальцами ног.
2 период. На этом этапе обычно уже снимают иммобилизацию. Гимнастика направлена на укрепление мышц пояса, конечностей и туловища. Постепенно начинают тренировать суставы и ноги.
3 период. В этот период лечения больной учится ходить. Важно восстановить опорную функцию и подвижность суставов нижних конечностей.

Более подробно каждый период ЛФК после перелома таза будет рассмотрен далее.

Первый период ЛФК

Этот этап длится от 10 до 14 дней. Пациенты могут делать дыхательную гимнастику и активные движения верхней частью туловища и руками. Ноги при этом должны оставаться на валиках. К специальным упражнениям при переломах костей таза относится подъем бедер (для пользования судном). Сначала это движение выполняют под наблюдением инструктора, но с 4–6 дня болезни пациент может делать его самостоятельно.

На 5–7 день больной может сгибать ногу в колене. Бедро при этом должно лежать на валике. Если используется скелетное вытяжение, то пациент может совершать более активные движения ногой со здоровой стороны.

ЛФК при переломе таза в этот период может сочетаться с массажем. Это поможет уменьшить отек и предотвратить образование тромбов. Массажные процедуры можно начинать с 3–4 дня, если нет противопоказаний.

Перед тем как приступать к упражнениям, помещение нужно хорошо проветрить. Голова должна находиться в немного приподнятом положении. Через 10–14 дней можно переходить к следующему этапу лечения.

Второй период ЛФК

Сколько делать ЛФК после перелома таза во втором периоде? Этот этап лечения длится около 2–2,5 недель. Допускается выполнять более сложные и интенсивные упражнения. При этом должны быть задействованы обе нижних конечности, а бедра не опираются на валик. Можно сгибать колени, поднимать и удерживать каждую ногу в выпрямленном состоянии.

Обычно через 2,5 недели после травмы пациентам разрешают переворачиваться. С этого момента упражнения при переломе таза можно делать не только на спине, но и на животе.

Если пациент хорошо переносит гимнастику и не испытывает боли во время упражнений, то через 3–3,5 недели ему разрешают вставать и ходить. После этого начинаются занятия третьего периода.

Третий период ЛФК

На этом этапе целью ЛФК при переломе таза является укрепление мышц нижних конечностей, восстановление ходьбы и преодоление возможной хромоты. Упражнения выполняются в основном в положении стоя. Необходимо тренировать силу и выносливость мышц стопы, голени, ягодиц, бедер.

Важно наладить правильную походку и предотвращать неравномерность шагов. Иначе в будущем это может вызвать хромоту. Полезно делать высокие шаги на одном месте, держась за спинку стула или кровати. Затем поддерживая пациента за руки, нужно постепенно обучать его ходьбе без прихрамывания.

Упражнения для первого периода

Все упражнения делают, лежа на спине и держа ноги на валике. ЛФК при переломе таза в этот период следует выполнять по 20–25 минут 4–5 раз в день. Показаны следующие виды упражнений:

Сгибание и выпрямление пальцев стопы и рук (по 7–11 раз).
Круговые движения стопой. Сначала упражнения выполняют здоровой ногой, затем больной. Далее делают движения двумя конечностями одновременно.
Пальцами ног захватывают мелкие предметы (шарики, карандаши).
Стопы поворачивают внутрь и наружу, а также сгибают и разгибают.
Сгибание ног в коленях.
Подтягивание каждой ноги к животу поочередно.
Отведение каждой нижней конечности в стороны и возвращение в исходное положение. Это упражнение противопоказано при травме лонного сочленения.
Подъем каждой ноги в прямом положении вверх. Это упражнение при переломе таза нужно делать, держась за края кровати.

При выполнении гимнастики после каждого упражнения нужно несколько раз сделать глубокий вдох и полный выдох.

Упражнения для второго периода

В этот период можно выполнять упражнения в исходном положении на животе. Под туловище следует положить подушку. Можно усилить нагрузку на нижние конечности. Одновременно нужно продолжать делать гимнастику для укрепления плечевого пояса, рук и спины. Можно выполнять следующий примерный комплекс упражнений:

Прямые ноги поднимать назад поочередно. Обе конечности приподнимают, держась за спинку кровати.
Разводить и сводить прямые ноги (противопоказано при повреждении лонного сочленения).
Приподнимать таз, опираясь на руки и носки.
Подъем ног, согнутых в коленях.
Прогиб тела в пояснице, в положении на животе. Это же упражнение можно делать и встав на четвереньки.

При некоторых видах переломов таза больного с осторожностью переводят в положение на животе. Это касается повреждений симфиза. Назначать гимнастику должен лечащий врач, учитывая состояние больного и скорость заживления травмы. При хорошем самочувствии и быстром срастании перелома во втором периоде пациенту следует учиться самому переворачиваться на живот, не пользуясь руками. Это будет хорошей тренировкой мышц.

Чтобы выполнить гимнастику для рук и плечевого пояса, нужно лечь на спину. Необходимо делать следующие движения:

Опустить руки вдоль туловища. Затем развести верхние конечности перед собой и свести перед грудью. Потом снова опустить вдоль тела. Повторять движения 4–5 раз, чередуя вдох (при сведении рук) и выдох (при опускании).
Руки развести в стороны и делать круговые движения, прогибаясь в пояснице. При этом нужно задействовать мышцы плеч и предплечий.
Опираясь на локти и плечи, выгибать грудную клетку.
Согнуть верхние конечности в локтях и делать ими круговые движение вперед и назад.

Упражнения для третьего периода

Какие упражнения нужно делать при переломе таза в третьем периоде? Это движения ногами и руками в положении стоя. На этапе выздоровления важно наладить правильную походку пациента. Пожилые больные в первое время выполняют гимнастику, держась за спинку кровати. Можно рекомендовать следующие упражнения:

Руки на поясе. Пациент совершает шаги на месте, высоко поднимая ноги.
Ходьба на носках и на пятках, с одновременными движениями руками (вперед, назад, вверх и в стороны).
Махи ногами во всех направлениях.
Упражнения на гимнастической стенке (лазание, отжимание).

Можно делать и приседания, но с осторожностью. Это упражнение можно выполнять только если пациент может находиться около 2 часов на ногах, не чувствуя дискомфорта и боли в области травмы. Если больной перенес тяжелое повреждение тазовых костей, то приседать нельзя еще 6–8 месяцев.

Полное восстановление трудоспособности происходит примерно через 1,5–3 месяца после перелома.

Особенности ЛФК при травмах вертлужной впадины

При повреждениях углубления в подвздошной области (вертлужной впадины) третий период лечения проходит в течение длительного времени. Пациентам разрешается ступать на больную ногу позднее, и приходится дольше пользоваться костылями.

Если применяется гипсовая иммобилизация, то лечебная физкультура направлена на сохранение движений в суставе. Нужна умеренная нагрузка по оси конечности, когда пациент лежит, и в период начала ходьбы с костылями в гипсе.

Ходьба при переломах таза

Чтобы сформировать правильную походку, нужно избегать волочения ноги и переваливания с одной конечности на другую. Полезным упражнением в третьем периоде является ходьба в воде.

Хождение без костылей допускается примерно через 3 месяца после травмы. Для разработки ноги необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Их продолжительность нужно наращивать постепенно. Восстановить правильную походку помогут также специальные тренажеры - степперы.

Процесс реабилитации после перелома таза проходит по-разному. Многим больным удается полностью восстановить двигательную функцию. При повреждениях лонного сочленения большинство людей остаются инвалидами. Нередко пациенты страдают периодическим болевым синдромом в течение 1–2 лет после травмы. Что касается профессиональных спортсменов, то обычно они уже не возвращаются к тренировкам и соревнованиям после перенесенного повреждения.

Читайте также: