Ударно-волновая терапия пяточной шпоры в ивантеевке

Цена процедуры —

Успешно лечатся боли, вызываемые прогрессированием остеохондроза и травмами спины,

ярко выраженные корешковые боли и радикулопатии.

Боли в груди, вызванные стенокардией, также успешно лечатся УВТ. Исследования показали, что ударные волны способствуют росту новых кровеносных сосудов (реваскуляризации).

С 2010 года УВТ начали применять в урологии для лечения синдрома хронической тазовой боли, абактериального простатита, болезни Пейрони и эректильной дисфункции. В отличие от лекарств, УВТ неинвазивна, не имеет побочных эффектов и способствует долгосрочному выздоровлению. Уровень эффективности лечения составляет до 80 %.

ДВА ТИПА УВТ. РАДИАЛЬНАЯ и ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ (ФОКУСИРОВАННАЯ)

Существует два типа ударной волны. Первый – РАДИАЛЬНАЯ УДАРНАЯ ВОЛНА. Радиальная ударная волна не отражается или не перенаправляется к фокусу в теле пациента. Радиальная энергия ударной волны быстро уменьшается пропорционально расстоянию от места генерации и теряет силу с глубиной проникновения в тело. Второй вид- ФОКУСИРОВАННАЯ ударная волна. Энергия фокусированной волны проникает глубоко в тело человека и устремляется в определенную точку.

Аппараты первого типа генерирующие ударную волну более экономичны в эксплуатации и по сравнению с аппаратами экстракорпоральной (фокусированной) УВТ дешевле. Аппараты экстракорпоральной (фокусированной) УВТ значительно дороже. Соответственно процедуры по стоимости отличаются.

Отражается ли это на функциональности и качестве терапии. Да, безусловно. Экстракорпоральная (фокусированная) терапия (ФУВТ) дает более быстрые результаты в лечении и само лечение делает почти безболезненным. Кроме того ФУВТ позволяет более широко работать в ортопедии и неврологии и в тех областях медицины, где радиальной терапии работать невозможно.

В клинике Гусарова применяются и первый, и второй тип ударно-волновой терапии. Имеются аппараты производства фирмы TUR Therapietechnik GmbH (Германия) и DUOLITH SD1 T-Top (Швейцария). Данный спектр оборудования позволяет работать и с различными заболеваниями, и с различным финансовыми планами лечения.

Следует учесть только одно, применение радиальной волны при лечении большинства заболеваний вертеброгенного характера таких как боль из-за грыж межпозвоночных дисков весьма затруднительно в виду малой эффективности и боли у пациента.

Терапевтические эффекты воздействия ударных волн

Улучшение кровообращения в области процедуры;

Распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов;

Прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома;

Увеличение подвижности в поврежденном сегменте тела;

Повышение устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам, травмам.

Анальгетический эффект — снижение боли, увеличение выведения субстанции P (фосфор), снижение мышечного напряжения. Ускорение процесса заживления –увеличение выделения коллагена, улучшение метаболизма и микроциркуляции. Восстановление мобильности — увеличение резорбции отложений кальция.

Противопоказаниями для ударно-волновой терапии являются:

острые инфекционные заболевания;

состояния связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки

области тесно граничащие с ребрами (легочная ткань), кишечником, магистральными (крупными) сосудами, область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава).

Показания:

Тендинит связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Миозит затылочных мышц. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головные боли, вызванные шейным остеохондрозом

Плечелопаточный периартрит, тендинит длинного сухожилия бицепса, тендинит надосных и подосных мышц

Миозиты паравертебральных мышц грудного отдела позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Миозиты паравертебральных мышц поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела подвздошного сочленения) позвоночника. Сакроилеит (воспаление в области крестцово — подвздошного сочленения)

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф)

Стилоидит, синдром карпального канала

Контрактура Дюпиэтрена в стадии 1 – 2

Трохантерит (бурсит большого вертела)

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Болезнь Озгуда – Калве – Шляттера

Тендинит связки надколенника

Ахиллодиния и ахиллобурсит

Частичное повреждение дистального межберцового синдесмоза

Плантарный фасциит, пяточная шпора

Вальгусное искривление 1 пальца стопы

Лечение трофических поражений кожи

Примененяется ударно – волновая терапия при комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом, при комплексном лечении пациентов с корешковыми синдромами и по многим другим показаням

Целесообразность применения УВТ определяется врачом

Дубова Елена Александровна

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры — это физиотерапевтическая методика лечения костных разрастаний в области пятки акустическими волнами высокой интенсивности. При УВТ излучение проникает до 3 см в глубину, разрушает избыточные костные и солевые отложения, оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и ангиотрофический эффекты. Процедура предполагает местное воздействие на пяточную шпору аппликаторами небольшого диаметра. Курс состоит из 5-10 сеансов, полного излечения удается достичь у 85% больных. Стоимость определяется видом акустического аппарата, длительностью лечебного курса.

Механизм действия ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Манипуляция используется в лечении заболевания благодаря способности низкочастотных акустических волн проникать вглубь тела пациента и разрушать твердые костные наросты. Ударно-волновая терапия не причиняет вреда коже и мягким тканям, быстро достигает костных структур и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки стопы, подобно рентгеновским лучам, которые также назначаются при пяточной шпоре.

Волновая энергия поглощается твердыми микроструктурами хрящей и костей, в результате чего атомы и молекулы начинают вибрировать с определенной частотой. При этом повышается активность физико-химических процессов в поврежденных тканях, нормализуются метаболические реакции. Локальная гипертермия способствует расширению кровеносных сосудов и повышению трофики тканей пяточного бугра.

Под действием волновой терапии происходят правильные процессы регенерации и пролиферации клеток, что предотвращает рубцевание подошвенной фасции после деструкции шпоры. Применение ударно-волновой методики снижает интенсивность болевых ощущений в покое и при наступании на пятку, уменьшает отечность стопы. До 85% пациентов по завершении лечения полностью выздоравливают, а у оставшихся 15% наблюдается стойкое клиническое улучшение.

Показания

Поскольку физиопроцедура имеет высокую эффективность и минимальное число нежелательных реакций, она зачастую назначается врачами-ортопедами для терапии осложненных форм плантарного фасциита. Применение методики оправдано в таких ситуациях, как:

Сильные боли при ходьбе. При большом размере пяточной шпоры пациенты жалуются на резкую болезненность посредине пятки, которая не исчезает даже в ортопедической обуви. Акустически-волновой метод помогает снизить субъективную симптоматику.
Противопоказания к операции. УВТ способствует неинвазивной деструкции разрастаний на пяточном бугре, поэтому она широко применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
Неэффективность других консервативных методов. В начале лечения обычно рекомендуют массажи и грязевые аппликации, а при прогрессировании заболевания показано назначение ударно-волновой процедуры.

Противопоказания

Манипуляция предполагает активное воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами на ткани стопы, поэтому метод применяется с учетом ряда ограничений. Акустический волновой способ лечения не рекомендуют для подростков с явлениями пяточной шпоры, поскольку он может спровоцировать деформацию незрелых структур кости. Абсолютными противопоказаниями к УВ-методу терапии служат:

период беременности и грудного вскармливания;
наличие имплантированного кардиостимулятора;
склонность к образованию тромбов;
острые инфекционные процессы;
декомпенсированная соматическая патология;
ранний постинфарктный период;
онкологические заболевания.

Подготовка к ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется только после комплексного обследования пораженной стопы и определения степени тяжести патологии. Перед назначением курса пациенту необходимо сделать стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму. Обязательно выполняют рентгенографию стопы для оценки величины шпоры и целесообразности применения физиотерапии.

В осложненных случаях перед физиотерапевтическим лечением врач направляет пациента на МРТ стопы. Методика отличается высокой стоимостью, но позволяет точно установить степень костного разрастания в пяточной зоне. В день сеанса специалист проводит короткий инструктаж, рассказывает о длительности процедуры и возможных неприятных ощущениях во время ударно-волновой терапии.

Методика проведения

Для выполнения процедуры используют стационарные аппараты со специальными небольшими аппликаторами, из которых выходят акустические волны. Врач пальпаторно определяет место наибольшей болезненности, смазывает пораженный участок гелем для лучшей проводимости излучения, после чего устанавливает датчик прибора на кожу пяточной области.

Стоимость сеанса терапии зависит от частоты ударно-волновых импульсов, которая подбирается исходя из ожидаемого эффекта — разрушительного, обезболивающего или регенераторного. Стандартно начинают с 60 импульсов за минуту, при хорошей переносимости УВТ-частоту увеличивают до 100-120 импульсов. Действие акустических колебаний сопровождается незначительным субъективным дискомфортом, обусловленным раздроблением солевых наростов на пятке.

Процедура длится 15-20 минут, за это время человек получает от 1500 до 1800 импульсов. Для устранения пяточной шпоры ортопед назначает от 5 до 10 физиотерапевтических сеансов, которые проводятся не чаще, чем раз в 3 дня. Для повышения эффективности терапии рекомендовано сочетать УВТ с медикаментозным лечением (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), массажем, ношением обуви с ортопедическими стельками.

Осложнения

Благодаря неинвазивному проведению ударно-волновой терапии лечение гораздо реже сопровождается нежелательными последствиями в сравнении с оперативными методами. Побочные эффекты процедуры наблюдаются у 2-4% пациентов, в основном они обусловлены низкой квалификацией физиотерапевта или недостаточным обследованием больного. Возможные осложнения:

Усиление болевого синдрома. Наблюдается на промежуточном этапе терапии вследствие размягчения и деструкции пяточных костно-солевых разрастаний. После активации репаративных процессов боли стихают.
Нарушение чувствительности. Поскольку ударно-волновой импульс воздействует на периферические нервные окончания, при слишком высокой частоте излучения возможно повреждение нервов. Как следствие, пациенты отмечают локальную гипестезию.

Читайте также: