Тыльные межкостные мышцы ноги болят

Скелет человека окружен волокнами, которые выполняют значимые функции в организме. Имеется множество тканей и в ступне ноги. Какова анатомия мышц стопы человека?

Функциональность мышечных волокон

Мышечные ткани – важные составляющие, которые осуществляют определенную деятельность в работе опорно-двигательного аппарата. В стопе они необходимы для того, чтобы человек управлял ногами, сгибал и разгибал пальцы.

Также волокна поддерживают нормальное кровообращение в конечностях. Благодаря тканям предупреждаются различные повреждения ступней. Но чтобы они выполняли функции в полном объеме, нужно постоянно держать их в тонусе.

Ткани тыльной части ступни

Мышечные волокна тыльной поверхности стопы располагаются под соединительной оболочкой и сухожилиями разгибателей.

Название	Расположение	Функциональность
Короткий разгибатель	Свое начало берет с передней латеральной стороны пяточной костной ткани, после чего идет по тылу ступни и заканчивается у 2 и 5 фаланг	Производит разгибание второго и пятого пальца стопы
Короткий разгибатель большого пальца стопы	Исходит от кости пятки, затем двигается к сухожилию крупного пальца	Разгибает большую фалангу

Мышечные ткани подошвы

Волокна, которые располагаются в нижней части стопы, образуют три группы мышц:

Медиальная. Отвечают за движение большого пальца ступни.
Латеральная. Благодаря им осуществляется двигательная активность мизинца.
Средняя. Контролируют сгибание всех пальцев ноги.

В каждую из них входят мышцы подошвенной поверхности стопы, выполняющие определенные функции.

Мышечные болезни

Заболевания волокон развиваются вследствие того, что человек постоянно двигается, нагружает нижние конечности. Также часто ноги подвергаются переохлаждению, травмам. Все это приводит к неблагоприятным последствиям.

Мышечные патологии диагностируются в любом возрасте. Но среди пациентов чаще всего ими страдают люди, занимающиеся спортом, занятые на работах, где требуется долгое время находиться на ногах.

Часто стопы подвергаются травмам. Причиной этому могут быть такие факторы:

Чрезмерные нагрузки. Это больше относится к людям, занимающимся спортом: их стопы регулярно испытывают физический перегруз.
Избыточная масса тела. Из-за большого веса ноги нагружаются еще сильнее.
Малоподвижный образ жизни. В результате него мышцы расслабляются и атрофируются, что приводит к повышению их травматичности.
Ношение неудобной обуви. Неверно подобранные изделия или высокие каблуки заставляют мускулы располагаться неправильно, к чему последние со временем привыкают.

Одно из распространенных заболеваний мышц – миозит (воспалительный процесс, протекающий непосредственно в тканях). При длительном игнорировании болезни возможен переход в хроническую форму.

Причиной развития недуга может быть:

Повреждение мышцы.
Проникновение инфекции или паразитов.
Чрезмерная нагрузка на ступни.
Переохлаждение нижних конечностей.
Отравление организма.
Наследственность.
Заболевания суставов.
Аутоиммунные патологии.

Миозит, протекающий в инфекционной форме, сопровождается выраженной клинической картиной: у пациента возникает отечность, покраснение кожного покрова, болевой синдром, высокая местная температура.

Также больные жалуются на головную боль, плохое самочувствие, чувство напряжения в мышцах. Нередко недуг заставляет человека ограничиться в движении стопой. При появлении миозита из-за паразитов симптоматика проявляется в виде отека ступни, тошноты, рвоты, расстройства стула, лихорадки.

Если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, то избавиться от заболевания будет легко. С ним борются с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур и массажа.

Другой частый недуг мышц стопы – растяжение, способное привести к разрыву. В этом случае происходит повреждение тканей или участков, к которым они крепятся. Такое наблюдается при резких движениях. Чаще всего встречается недуг у спортсменов.

При растяжении в первую очередь возникает боль. Она обладает разной интенсивностью в зависимости от того, насколько повреждены волокна. При спокойном состоянии болевой синдром исчезает, а при движении ногой или ощупывании пораженного места снова возвращается.

Чтобы избежать проблем с мышцами стопы, необходимо соблюдать рекомендации врачей. Доктора советуют следующее:

Придерживаться правил гигиены ног.
Носить удобную обувь, соответствующую размеру ступни.
Женщинам отказаться от ношения высоких каблуков или же делать это как можно реже.
Вести активный образ жизни. Регулярно выполнять упражнения для нижних конечностей.
Носить ортопедические стельки.

Мышцы стоп необходимо всегда поддерживать в тонусе. Поэтому важно заниматься спортом. С возрастом ткани становятся слабее, и если их не укреплять, то они станут более восприимчивы к повреждениям и различным патологиям.

ГЛУБОКИЕ СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ СТОПЫ. Квадратная мышца подошвы (m.quadratus plantal); червеобразные мышцы; короткий сгибатель большого пальца стопы (flexor hallucis brevis); мышца, приводящая большой палец стопы (adductor hallucis); короткий сгибатель мизинца стопы и межкостные мышцы (mm.interоssei).

Клиника. Характеризуется ухудшением походки из-за боли, чувство онемения и отечность стоп, в основном дистальной части стопы. Отмечается усиление боли при использовании различного рода ортопедических изделий (стелек и вкладышей). Нарушения мышечного равновесия и функции суставов стопы могут привести к возникновению проблем в любом проксимальном сегменте тела и конечностей, включая коленный, тазобедренный суставы, а также таз и позвоночник.
Все мышцы. Ухудшение походки из-за боли, пациент не может прыгать на больной ноге.
Квадратная мышца подошвы. Боль и болезненность по подошвенной поверхности пятки. Такая боль может имитировать подошвенный фасциит (подошвенный апоневрозит).
Мышца, приводящая большой палец. Боль и болезненность в передней части подошвы, в основном в области головок первых-четвертых плюсневых костей, а также чувство онемение и отечность над областью головок плюсневых костей с подошвенной стороны. Гипертонус и укорочение мышцы может иметь значение в возникновении искривления пальца Hallux valgus.
Короткий сгибатель большого пальца. Боль и болезненность в области головки первой плюсневой кости по ее внутренней и подошвенной сторонам или во всем большом пальце и большей части второго пальца стопы.
Короткий сгибатель мизинца стопы. Боль и болезненность в области головки пятой плюсневой кости по ее внутренней, наружной и подошвенной сторонам или во всем мизинце и части четвертого пальца стопы.
Межкостные и червеобразные мышцы. Боль и болезненность по той стороне пальца, по которой прикрепляется каждая мышца, боль в области тыльной и подошвенной (основная болевая зона) поверхности стопы вдоль дистальной части соответствующей плюсневой кости. Поражение тыльных межкостных мышц может сопровождаться молоткообразной деформацией пальцев стопы. По сообщению Travell J. G. et Simons D.G. подобная деформация может исчезнуть сразу же после лечения мышц, особенно у лиц молодого возраста.

Анатомия. Для практической работы мануального терапевта особенности анатомического строения собственных мышц стопы не имеют принципиального значения в отличии от функций и действия мышц, а также иннервации мышцы, что необходимо для выполнения топической диагностики.
Короткий сгибатель большого пальца стопы и первая червеобразная мышца иннервируются медиальным подошвенным нервом из L5 и S3.
Квадратная мышца подошвы, вторая, третья и четвертая червеобразные мышцы, короткий сгибатель мизинца стопы, мышца, приводящая большой палец стопы и все межкостные мышцы иннервируются латеральным подошвенным нервом из S2 и S3.

Функция. Все мышцы. Стабилизация стопы. Стабилизация подтаранного сустава и поперечного сустава предплюсны.
Квадратная мышца подошвы. Сгибание средних и проксимальных фаланг четырех меньших пальцев стопы.
Червеобразные мышцы. Сгибание четырех проксимальных фаланг пальцев на уровне плюснефаланговых суставов и разгибание двух дистальные фаланг в межфаланговых суставах этих пальцев.
Короткий сгибатель мизинца стопы. Сгибание проксимальной фаланги мизинца в плюснефаланговом суставе.
Мышца, приводящая большой палец стопы. Приведение большого пальца стопы (наклон пальца в направлении второго пальца стопы), сгибание проксимальной фаланги большого пальца стопы, поперечная стабилизация стопы.
Короткий сгибатель большого пальца стопы. Сгибание проксимальной фаланги большого пальца на уровне плюснефалангового сустава. Медиальная головка этой мышцы отводит проксимальную фалангу, а латеральная головка приводит ее в сторону второго пальца.
Межкостные мышцы. Тыльные межкостные мышцы. Отведение второго, третьего и четвертого пальцев (отведение второго пальца осуществляется и в латеральном и медиальном направлении. Сгибание проксимальных фаланг и незначительное разгибание двух дистальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев. Подошвенные межкостные мышцы. Приведение третьего, четвертого и пятого пальцев в сторону второго пальца стопы, сгибание проксимальных и некоторое разгибание двух дистальных фаланг этих пальцев.

Собственные мышцы стопы – Исследование пассивных и активных движений. Голеностопный сустав располагается в нейтральном положении или в положении легкого подошвенного сгибания (для предупреждения натяжения длинного сгибателя пальцев стопы), передний отдел стопы фиксирован врачом. Выполнение: Исследование пассивных движений. Отведение большого пальца стопы (мышца, приводящая большой палец стопы); Разгибание проксимальной фаланги большого пальца стопы (короткий сгибатель большого пальца стопы); Разгибание проксимальных и средних фаланг всех пальцев по отдельности и как группы (квадратная мышца подошвы, короткий сгибатель мизинца стопы, червеобразные мышцы); Смещение двух соседних плюсневых костей: одна смещается в подошвенном направлении, другая смещается при помощи отведения одной головки от другой в поперечной плоскости (межкостные мышцы). Исследование активных движений. Попытка прижатия всех пальцев стопы друг к другу и разведения пальцев друг от друга; Сгибание пальцев стопы без и против внешнего сопротивления. Оценка результатов исследования: при поражении мышц появляются следующие симптомы – слабость и боль при выполнении активных движений без сопротивления или против сопротивления врача. Ограничение объема движения и болезненность при выполнении пассивных движений.

Червеобразные и межкостные мышцы – Исследование мышечной силы. Врач: стабилизирует плюснефаланговые суставы, удерживая стопу в положении подошвенного сгибания под углом 20-30 градусов и удерживая четыре согнутые пальца в положении сгибания в межфаланговых суставах. Выполнение: пациент пытается разогнуть пальцы против сопротивления врача. Оценка результатов исследования: при выполнении движения разгибания пальцев в случае поражения мышцы появляется боль и слабость. Примечание: тест является более специфичным для червеобразных мышц, чем для межкостных мышц.

Межкостные мышцы - Исследование мышечной силы. Пациент: пытается удерживать пальцы разведенными в стороны. Выполнение: врач пытается сжимать проксимальные фаланги четыре меньших пальцев. Оценка результатов исследования: при выполнении движения разведения пальцев в случае поражения мышцы появляется боль и слабость. Примечание: многие люди не могут достаточно хорошо выполнять пальцами эти движения.

Лечение. Условием полного и длительного выздоровления является мобилизация всех тугоподвижных суставов стопы до или сразу после лечения мышц или коррекция нарушения структурных отклонений стопы (валусная или варусная установка заднего отдела стопы, эквинус, структурное плоскостопие и т.д.).

Собственные мышцы стопы – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение лежа. Голеностопный сустав располагается в нейтральном положении или в положении легкого подошвенного сгибания (для предупреждения натяжения длинного сгибателя пальцев стопы), передний отдел стопы фиксирован врачом. Для дифференцированного выполнения приема пальцы пассивным смещением устанавливаются в следующие исходные положения: отведение большого пальца стопы (мышца, приводящая большой палец стопы), разгибание большого пальца стопы (короткий сгибатель большого пальца стопы), разгибание (отгибание) всех пальцев (квадратная мышца подошвы, короткий сгибатель мизинца стопы, червеобразные мышцы), смещение двух соседних плюсневых костей: одна смещается в подошвенном направлении, другая смещается при помощи отведения одной головки от другой в поперечной плоскости (межкостные мышцы). Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц при помощи дальнейшего усиления исходного смещения небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцы, преодолевая смещение исходного положения, с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения амплитуды смещения исходного положения минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышцы фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: подобное выполнение приема возможно в виде самостоятельной постизометрической релаксации в положении сидя.

Глубокие межкостные мышцы и червеобразные мышцы – Самостоятельные ишемическая компрессия и глубокий расслабляющий массаж – положение сидя. Примечание: подобные действия с использованием специальных массирующих приспособлений или больших пальцев в положении пациента лежа на животе могут выполняться врачом. Такой способ применяется для эффективного воздействия на мышцы, залегающих глубоко под подошвенным апоневрозом стопы. Пациент: сидит. Стопу подошвой располагает на мяче для игры в гольф или на скалке. Выполнение: Первый вариант. Пациент с усилием надавливает подошвой стопы на мяч для гольфа (в основном за счет переноса массы тела на эту ногу) и выявляет болезненные участки стопы. Затем пациент осуществляет постоянную ишемическую компрессию болезненного участка или прокатывает мяч над болезненной областью вдоль уплотненного пучка мышечных волокон, осуществляя глубокий массаж. Второй вариант. Пациент с усилием надавливает подошвой стопы на скалку (в основном за счет переноса веса тела на эту ногу) и прокатывает скалку всей плоской стопой или прокатывает края стопы (стопа расположена в положении инверсии или эверсии). При выявлении болезненной области подошвы, скалку очень медленно крутят вдоль всей напряженной части мышцы.

Дорсальные мышцы находятся наверху стопы (рис. 10 .39). Межкостные мышцы, занимающие пространство между плюсневыми костями, тоже относят к дорсальным мышцам, так как до них очень легко добраться с верхней части стопы. Лечить дорсальные и межкостные мышцы совсем просто. Боль от пусковых точек в них имеет локальный характер и не передается в другие места.

Короткие разгибатели пальцев лежат под сухожилиями длинных разгибателей наверху стопы.
Обе группы разгибателей работают вместе, поднимая пальцы ног с земли с каждым вашим шагом.

Между метатарзальными костями есть две группы межкостных мышц – дорсальные и подошвенные. Третья группа мелких мышц червеобразные – параллельны метатарзальным на подошве, но не находятся между ними. Межкостные мышцы позволяют пальцам двигаться из стороны в сторону и участвуют в их сгибании и разгибании. Эта масса мелких мышц может показаться совсем незначительной, но они играют большую роль в поддержании равновесия тела и адаптации стоп к земле. Их функция состоит в том, чтобы сдерживать избыточные движения более крупных, но менее чувствительных мышц стопы.

Симптомы

Боль от пусковых точек в коротких разгибателях возникает непосредственно вокруг этих мышц, которые расположены сверху стопы на её внешней стороне (рис. 1 0.39). На рисунке разгибатель четырех пальцев состоит из трех головок мышц, прилегающих к четырем пальцам. Короткий разгибатель большого пальца- единственная мышца, идущая к большому пальцу.

Их общая зона распространения боли совпадает с областью её распространения от
длинных разгибателей пальцев, передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц. Иногда, чтобы найти пусковые точки, вызывающие боль, приходится исследовать все эти мышцы. Одной женщине так и приптось бы мучиться с ногами до конца жизни, если бы ей не попалась на глаза кое какая новая информация.

Боль от пусковых точек в межкостных мышцах ощущается у основания пальцев ног, часто переходя на кончики пальцев (рис. 10.40). В некоторых случаях боль охватывает всю тыльную часть стопы и поднимается к передней части голени (не показано). Пусковые точки в межкостных мышцах часто вызывают судороги и опухание с тыльной стороны стопы. Тупая ноющая боль наверху стопы может исходить из любой дорсальной подошвенной мышцы. Пусковые точки в первой дорсальной межкостной мышце могут вызвать покалывание в большом пальце. В любой из зон присутствует скорее онемение, чем боль.

Причины

Слишком частая и интенсивная ходьба, бег или лазание могут способствовать образованию пусковых точек в любой из межкостных мышц или в любом разгибателе.
Нередко точки есть во всех этих мышцах, поскольку все они зависят друг от друга в этой тонко сбалансированной системе работы стоп. Будьте осмотрительны, если обувь наверху стопы жмет. Тесная обувь нарушает кровообращение и мешает движению, создавая проблемы с межкостными мышцами и короткими разгибателями пальцев. Хорошо бы отказаться от высоких каблуков, потому что они заставляют ноги скатываться к носкам и все мышцы собираются впереди стоп. С другой стороны, если вы не привыкли ходить босиком, это тоже может негативно сказаться на мышцах, заставляя их понапрасну напрягаться.

Лечение

Определите местоположение коротких разгибателей пальцев по их сокращению, когда вы поднимаете пальцы ног (рис.1 0.41 ). Для массажа дорсальных мышц пользуйтесь только кончиками пальцев или большим пальцем с отягощением.
Эти мышцы обычно мелкие и тонкие и не требуют сильного давления. Для массажа межкостных мышц погрузите кончики двух пальцев или большой палец руки в пространство между плюсневыми костями, сверху или снизу них (рис. 10.42). На рисунках 10.43 и 10.44 показаны два других метода для межкостного массажа. Когда межкостные пусковые точки активны, это может причинить сильную боль и даже спровоцировать судороги, если вы действуете слишком интенсивно. Если, пытаясь справиться с судорогой в своде стопы, вы станете её вытягивать, могут возникнуrь судороги в межкостных мышцах и в коротких разгибателях наверху стопы. Если вы привыкли вытягивать стопу, предварительный массаж уменьшит риск.

Мышцы нижних конечностей обеспечивают движения в коленном, голеностопном суставах, суставах пальцев. Боль в мышцах ног может возникать в покое, при ходьбе или после физической нагрузки. Причина мышечной боли в ногах – заболевания позвоночника, суставов, сосудов или мышц нижних конечностей. Появление боли в мышцах ног может быть связано с заболеваниями сосудов. Происходит это по причине нарушения оттока венозной крови и повышения давления в сосудах. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, определяют причину и назначают лечение заболевания, которое привело к мышечным болям в ногах.

После проведенной терапии пациенты нуждаются в восстановительном лечении. Специалисты клиники реабилитации используют современные методики массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и выполняют иглоукалывание. Индивидуальный подход к лечению болей в ногах у каждого пациента позволяет добиться ощутимого эффекта в кратчайший срок.

Причины возникновения

Тупые, ноющие и колющие боли в мышцах ног, тяжесть в ногах и судороги часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения, возникает кислородное голодание. При тромбофлебите пациентов беспокоит боль пульсирующего характера, которая часто переходит в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите возникают также постоянные боли в икроножных мышцах.

Ещё одной причиной боли в ногах являются облитерирующие заболевания нижних конечностей – эндартериит, атеросклероз. Мышцы ног не получают достаточного количества кислорода и во время ходьбы возникает приступ боли, которая напоминает удар кнутом. Она проходит в покое.

Имеющиеся нарушения в позвоночнике приводят к появлению так называемых иррадирущих болей, которые отдают в ноги. При ишиасе боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в нижние конечности. Достаточно часто причиной болей в ногах являются заболевания суставов. Обострение наблюдается при смене погоды. На поздних стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается болевых приступов при подагре.

Заболевания периферических нервов также провоцируют боли в ногах. При невралгиях боль носят приступообразный характер. Она возникает по ходу нервных волокон. В покое боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в ногах возникает при воспалении мышц ног. Миозит может развиться после вирусной инфекции, перенапряжения мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травмы мышц ног. При миозитах появляются ноющие боли в мышцах ног, которые усиливаются при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные тяжи или узелки. При открытой травме, когда в рану попадают возбудители инфекции, может развиться гнойный миозит. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Повышением температуры тела;
Ознобом;
Постепенным усилением боли;
Припуханием;
Напряжением и уплотнением мышцы;
Покраснением кожи над ней.

У лиц с избыточной массой тела вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности наблюдаются боли в мышцах ног. Боли мышц в покое возникают после перенесенного инсульта, инфаркта. Причиной боли в длинной малоберцовой мышце ноги может быть физическая или психическая нагрузка, переохлаждение или перегревание.

Почему появляется тяжесть в ногах

Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.

Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.

От чего бывает тяжесть в ногах? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Повреждение клапанов вен происходит по причинам:

Длительного пребывания в вертикальном положении;
Повышения внутрибрюшного давления;
Изменения гормонального фона у женщин;
Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).

У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.

Обследование пациентов

Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.

Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.

Лечение

Как избавиться от боли в мышцах ног? Врачи Юсуповской больницы вначале выясняют причину боли в мышцах ног, а затем назначают лечение. Диагностику заболеваний проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить точную причину боли в ногах.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии в зависимости от причины боли в ногах. При сосудистых заболеваниях рекомендуют пациентам ограничить потребление жирной, богатой холестерином пищи, сбросить лишний вес. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений для предупреждения развития и лечения варикозной болезни нижних конечностей.

При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Если причиной боли в ногах являются болезни позвоночника, неврологи-вертебрологи проводят медикаментозную терапию, реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечение, направленные на снятие боли в ногах и спине. При иррадиирущих болях в ноги выполняют массаж. Старший инструктор ЛФК проводит занятия лечебной физкультурой. Он индивидуально подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Как снять мышечную боль в ногах

Не всегда у человека есть возможность при возникновении мышечной боли в ногах сразу обратиться к врачу. Если при занятиях аэробикой у вас появились боли в мышцах ног, следует обратить внимание на твёрдость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Бегунам лучше бегать не по бетонной или асфальтированной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями обувь должна амортизировать. Если нет – поменяйте обувь.

При появлении боли в ноге следует лечь на кровать, подложить под голеностопный сустав валик из одеяла или подушку, и отдохнуть в течение 15–20 минут. Избавляют от болей в мышцах контрастные ножные ванны (одну минуту со льдом, одну минуту с водой, температура которой достигает 40 °C). Их можно чередовать 4–5 раз.

Для профилактики болей в ноге следует укреплять мышцы и связки с помощью физических упражнений. Их подберёт старший инструктор-методист Юсуповской больницы. Можно сесть на пол, распрямить ногу в коленном суставе. Положив под него валик или туго скрученное полотенце, напрягайте мышцы нижней конечности, не сдвигая колена. Затем задержите мышцу в сокращённом состоянии до 30 секунд и расслабьте. Повторите упражнение 20–25 раз. Оно укрепляет передние мышцы бедра.

Для того чтобы укрепить подколенное сухожилие, можно делать следующее упражнение:

Лечь на живот, положить подбородок на пол;
Положить на лодыжки гантели, мешочек с песком, лёгкую штангу;
Сгибая ногу в коленном суставе, приподнять голень на 20–30 см от пола;
Медленно опускать конечность обратно вниз;
Перед тем как коснуться ногой пола, следует задержать движение на несколько секунд.

Боль в ногах часто появляется у людей с избыточной массой тела. Каждый килограмм веса создаёт шестикратную нагрузку на колено. Реабилитологи Юсуповской больницы составят программу для похудения, которая позволит не только сбросить лишний вес, но и укрепить мышцы ног, предотвратить боль.

Землекопам, бегунам, лыжникам рекомендуется носить надколенники. При боли в ногах нужно пользоваться обезболивающими мазями. У каждого человека на бедре есть точка, при воздействии на которую боль в ногах уменьшается. Чтобы её найти, двигайте руку от верхушки колена прямо вверх по передней поверхности бедра на 8–9 см. Затем сдвиньте её на 5–8 см внутрь. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что боль в ноге уходит. Это занимает около полутора минут.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопах и уменьшить боль в ногах, реабилитологи рекомендуют каждый день выполнять несколько простых упражнений:

Разбросать по полу 5–8 карандашей и поднимать их пальцами ног;
Лежа на диване, несколько раз в день потрясти стопами ног в воздухе;
Сидя на стуле, вытянуть ноги перед собой и вращать ступнями в одном и другом направлении;
Положить в домашние тапочки несколько горошин и походить по комнате.

Если во время ходьбы появилась резкая боль в ноге, напоминающая удар кнутом, остановитесь, отдохните и немедленно отправляйтесь к врачу. В случае появления острой боли в голени, усиливающейся при тыльном сгибании стопы, немедленно вызывайте скорую помощь. В этом случае может понадобиться оказание неотложной помощи сосудистым хирургом.

Как лечить тяжесть в ногах

Если болят ноги, беспокоит тяжесть в ногах, лечение направлено на устранение причины варикозной болезни. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым изменениям в венах, флебологи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию. Тяжесть в нижней части ног уменьшается при использовании эластических гольфов. Если варикозно расширенные вены расположены на голени и бедре, пациентам подбирают компрессионные чулки или колготы. Эластическая компрессия создаёт дополнительный каркас для больных вен и тем самым предотвращает их растяжение. Она ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов и тяжести в ногах.

Как снять тяжесть в ногах самостоятельно? После трудового дня полезно принимать ножные ванны с ароматическими маслами. Можно сделать себе лёгкий массаж ног. При выраженной боли и тяжести в ногах помогает пневмомассаж. На больную ногу надевают специальный однокамерный или многокамерный чулок. Компрессор в течение 5-10 минут закачивает воздух в камеры чулка, создавая давление до 120 мм ртутного столба, после чего воздух спускается. В результате пневмомассажа исчезает отёк, улучшается кровообращение в ноге и тяжесть. В домашних условиях пациенты могут применять портативные пневмомассажёры.

Быстрое прогрессирование болезни, постоянная тяжесть ногах могут быть результатом избыточного веса, который приводит к избыточной нагрузке на вены нижних конечностей. Всем пациентам с тяжестью в ногах, высоким риском или уже развившейся варикозной болезнью, врачи рекомендуют диету для похудения. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах, усугубляют венозную недостаточность и провоцируют тяжесть в ногах.

Флебологи рекомендуют особое внимание уделить физической активности. При тяжести в ногах вследствие патологии венозной системы полезны подвижные виды спорта (велосипедные прогулки, бег, спортивная ходьба) и плавание. Рекомендуется исключить те виды упражнений, которые ведут к травме ног.

Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапанов флебологи назначают лекарственные препараты – венотоники. Наиболее эффективным средством, устраняющим боль, тяжесть, отёк ног, считается детралекс, гинкор-форт. Для того чтобы уменьшить тяжесть в ногах, пациентам рекомендуют наносить на кожу нижних конечностей мази и гели, в состав которых входит гепарин, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшим гелем, содержащим гепарин, является лиотон.

Флебологи при наличии варикозно расширенных поверхностных вен проводят склеротерапию. В России разрешены к применению склерозирующие препараты этоксисклерол и фибро-вейн. Их используют врачи отделения флебологии. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и склерозирующего лечения, флебологи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тем или иным способом измененных варикозных вен. Для этого флебологи широко используют специальную бесшовную технологию – поражённые патологическим процессом вены извлекают через точечные проколы кожи.

При наличии боли или тяжести в ногах записывайтесь на приём к флебологам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Врач проведёт комплексное обследование, установит причину усталости, боли, отёка, тяжести в ногах и назначит адекватное лечение.

Читайте также: