Тутора при деформации стопы

Нормативно-техническая документация: ТУ 9397-031-53279025-2002

Показания к применению
Тутор — изделие для фиксации сустава.
Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.

Описание
Тутор полностью исключает движения в суставе нижней конечности. Он сконструирован в виде цельного изделия без шарнирных соединений. При надевании тутор плотно охватывает и стабилизирует сустав, благодаря чему разгружает сустав и предотвращает повреждение суставной капсулы и связок. Предусмотрены конструкции туторов, которые фиксируют один сегмент конечности, не ограничивая движений в суставе.

Показания к применению
Тутор на голеностопный сустав предназначен для удержания стопы в корригируемом положении при деформациях стопы и голеностопного сустава.

Тутор на голеностопный сустав стандартный

Назначение:
ДЦП, состояние после оперативного и консервативного лечения косолапости, эквино-варусной или эквино-вальгусной деформации стопы, последствия инсульта или травмы спинного мозга, период реабилитации после травм в области нижней трети голени, голеностопного сустава, стопы. По назначению врача применяют вместо задней гипсовой лонгеты.

Медико-техническая характеристика:
заднебоковая шина из ПНД, на ремешках велкро с фиксатором на задней поверхности.

Особенности:
В зависимости от вальгусного или варусного компонента стопы, в тутор вкладывается индивидуальная ортопедическая стелька с супинатором или пронатором. Изделие подгоняется в стандартную обувь или используется в сочетании с ортопедической обувью.
Тутор следует надевать на хлопчато-бумажные носки (колготки), без швов.

Противопоказания:
Выраженные деформации стопы.

Размерный ряд: 22-23, 24-25, 26-27

Цена — 7 500 руб.

Возможен вариант изготовления туторов со смягчающими накладками на взъем стопы.

Тутор кожаный по ортопедической колодке

Изготавливается по индивидуализированной ортопедической колодке из натуральной кожи.

Цена:
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.16-22 — 8 500 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.23-29 — 9 000 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.30-36 — 9 500 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.37-40 — 10 000 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.41-46 — 11 000 руб.

Тутор пластиковый на голеностопный сустав и стопу

Изготавливается в двух вариантах по типу крепления — на липучках велкро и комбинированный (шнуровка + липучки велкро)
Отличительная особенность тутора пластикового на голеностопный сустав и стопу — наличие смягчающего слоя из специального материала по всей внутренней поверхности.

Показания к применению:
- реабилитация после хирургического лечения коленного сустава;
- восстановление сухожильно–связочного аппарата коленного сустава;
- стабильный перелом лодыжек;
- параличи и парезы стопы;
- послеоперационная и консервативная терапия переломов малоберцовой кости;
- реабилитация после переломов нижней трети голени и стопы.

Тутор деротационный

Обеспечивает фиксацию голеностопного сустава и нижней трети голени во фронтальной плоскости, фиксацию нижней конечности с корректировкой внутренней и наружной ротации. Используется для реабилитации лежачих больных.

Показания к применению:
· Переломы шейки и вертельной области бедра;
· Период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
· Парезы и параличи нижних конечностей различного генеза;
· Период реабилитации после ОНМК (инсультов) и очаговых поражений нервов нижних конечностей.

Тутор на всю ногу разъемный

Показания к применению:
При вялом и спастическом параличе нижних конечностей, при тенденции сгибательной контрактуры в коленном суставе и стопе, при вялоконсолидирующихся переломах и ложных суставах верхней и средней трети голени, а также нижней трети бедра.

Тутор на колено

Основное предназначение тутора на колено — обеспечение стабильности (неподвижности) коленного сустава.

Тутор на коленно по степени стабилизации является изделием жесткой фиксации и обеспечивает:
- предотвращение смещения фрагментов кости при переломах;
- нормальное заживление повреждённых связок;
- затухание воспалительного процесса при артритах и артрозах;
- облегчение боли и предотвращение отёков при травмах и болезнях;
- опорную функцию конечности при параличах.

Показания к применению
- после травм и операций на коленном суставе;
- после эндопротезирования коленного сустава;
- после травм и операций в области нижнего отдела бедренной кости и верхнего отдела костей голени;
- после травм связочного аппарата коленного сустава;
- при кровоизлияниях в сустав;
- при артритах, артрозах;
- при воспалениях суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
- при врождённых и приобретённых деформациях голеней и коленного сустава (вальгусной или варусной девиации голеней, рекурвации коленного сустава);
- параличах (детских церебральных или, например, вызванных инсультом, склерозом).Показания к назначению тутора жёсткой фиксации:
- период после травмы и операции (вместо гипса);
- деформации коленного сустава и костей голени;
- обеспечение полного покоя при острых и прогрессирующих болезнях;
- паралич.

Тутор с коленным упором

Тутор с коленным упором/Floor Reaction/Ground Reaction Force Ankle Foot Orthosis (FRAFO) — жесткий ортез с упорами в переднюю поверхность верхней трети голени и в заднюю поверхность пятки. Это ортез контроля фазы опоры шага и стояния.

Показания к применению
1. Крадущаяся походка* (Crouch gait) у пациентов с ДЦП.
2. Нижний вялый парез и частичный парез четырехглавой мышцы бедра вследствие полиомиелита, травмы или инсульта.
3. Отсутствие переднего отдела стопы (стоп).

Основные преимущества индивидуального тутора с коленным упором
1. Небольшой вес — около 400 г.
2. Обеспечение стабильности коленного сустава.
3. Чувство свободы и контроля при использовании устройства.
4. Предотвращает появление пролежней, потертостей и мозолей.
5. Допустимый косметический результат (малозаметен под одеждой, в некоторых случаях возможно использование с обычной обувью).

Тутор с коленным упором возможно использовать самостоятельно при условии
1. Сгибательная контрактура в коленном и тазобедренном суставе не превышает 10 градусов.
2. Возможна самостоятельное поддержание баланса (сохранена сила мышц) туловища.
3. Остаточная сила четырехглавой мышцы бедра не менее 3 (возможно разгибание колена против силы тяжести и небольшого сопротивления).
4. Недостаточности опорной площади стопы путем переноса нагрузки на голень. Для более надежной фиксации культи требуется дополнительное изготовление вкладного элемента – вкладного туфелька.

*Крадущаяся походка (Crouch gait) наблюдается у пациентов с церебральным параличом, при котором пациент из-за нефизиологического сжатия определенных связок и мышц (мышцы подколенного сухожилия и поясничной мышцы короче, чем обычно) ходит в наклонной позе, проявляется чрезмерным сгибанием голеностопного сустава, сгибанием колена и бедра во время стояния и ходьбы.

Интересен коллективный опыт про выросших детей.
У кого детям ставили вальгус, по прошествии лет как меняется ситуация и что помогло/не помогло?

Ежедневная гимнастика, спорт (какой?), ношение спец обуви и стелек?

Или ничего не помогло и все осталось как есть? И если вальгус остался, как он в быту, сильно мешает?

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

у нас тоже вальгус(( как в год поставили диагноз, стала как маньяк смотреть на ноги прохожих, просто на автомате, очень много подростков и взрослыхс вальгусом. похоже не лечится((

меня интересует кому-нибудь помог с вальгусом остеопад? так чтобы выправили и вальгус не возвращался? если да, напишите фамилию.

Т.к. тема является архивной.

Племяннице вылечили. Ей сейчас 19, никакого вальгуса. Но все детство ходила в ортостельках + ЛФК + босиком летом по неровным природным поверхностям.

Насчет мешает: как мне объяснила врач, впоследствии, из за неправильной нагрузки на ногах, с возрастом (ну уже лет за 35-40) будут болеть суставы. А так, при пеших прогулках ноги быстрее устают, чем если бы не было вальгуса.

Т.к. тема является архивной.

Фиксатор стопы – это универсальное приспособление для профилактики, лечения разнообразных повреждений нижних конечностей. Неудобная обувь, занятия спортом, тяжелый физический труд часто становится причиной искривления, деформации опорно-двигательного аппарата.

Показания к использованию фиксатора стопы

Фиксатор — эффективное ортопедическое приспособление, назначающиеся для использования в случаях:

профилактика травм при профессиональных занятиях спортом;
послеоперационный период в случаях переломов;
повреждения колена, голени;
повреждения тазобедренного сустава;
период восстановления после снятия гипса;
растяжение сухожилий;
терапия артритов, артрозов;
воспалительные заболевания нижних конечностей;
плоскостопие;
халюс вальгус – вальгусная деформация пальцев стопы;
пяточная шпора;
врожденные аномалии развития нижних конечностей.

Виды фиксаторов

Существует множество фиксаторов для стопы. Отличаются материалами, из которых изготовлены, креплениями, ортопедическими свойствами. Не рекомендуется подбирать корректор без постановки диагноза, неправильная фиксация может усугубить существующее положение.

Приспособление — сложная ортопедическая конструкция, состоящая из ботинок, пластиковой, металлической планки с отверстиями. Применяются брейсы для лечения, профилактики косолапости у детей. Врач, назначающий приспособление, выставляет положение угла обуви, чтобы градус расстояния соответствовал норме. Отводить фиксаторы может лечащий врач, от отведения зависит положение конечностей.

Ортез на стопу — приспособление для прочной фиксации голеностопного сустава в правильном положении. Внешне ортез выглядит как высокий носок, в котором присутствует подошва, задняя стенка для голени. Крепление, регуляцию осуществляют при помощи ремней стяжек. Ортезирование назначается в большинстве случаев повреждений голеностопа, при плантарном фасциите, растяжениях, травмах сухожилий. Актуально ношение ортезов в период реабилитации после удаления гипсовой повязки. Внешний вид отличается в зависимости от производителя.

Голеностопный бандаж — фиксатор для стопы представляют собой носки из высокопрочных дышащих материалов, регулируется на ноге человека при помощи специальных передних креплений. Оснащены специальными гелевыми, силиконовыми вставками для предотвращения трения. Бандаж для стопы показан при повреждении сухожилий, в послеоперационный период, при незначительном травмировании костей, для профилактики растяжений.

Ортопедический тутор — система для удерживания, фиксации нижней конечности в правильном положении. Применяется в ортопедии, травматологии при повреждениях суставов, в посттравматический период. Ношение конструкции сокращает сроки реабилитации, предотвращает развитие осложнений. Изготавливают туторы из мягких многослойных материалов. Некоторые модели снабжены ремнями — регуляторами удобного положения фиксатора.

Ортопедическая шина — фиксатор верхнего свода ступни, большого пальца. Имеют несколько подвижных шарниров, благодаря которым удается избежать скованности движений. Направленность использования ортопедической шины – вальгусная деформация стопы. Корректор фиксирует большой палец в нормальном положении, способствуя выпрямлению косточки. При использовании аппарата удается уменьшить нагрузку на больной сустав, помогает избавиться от боли, развития патологии. Востребованные, эффективные, по мнению потребителей, шины Юнифлекс (китайского производства), Валюфикс (Германия), Халлюфикс (Германия).

Шина Фрейка – ортопедическое приспособление, предназначенное для фиксации отдела тазобедренного сустава у детей. Применение показано при подвывихе, предвывихе головки бедра, легкой степени дисплазии. Приспособление выглядит как подушка, закрепляющаяся на теле малыша лямками ремнями. Располагают между ножками малыша.

Бурсопротектор – силиконовая накладка, предназначенная для фиксации правильного положения большого пальца стопы. Назначается при воспалительных процессах в бурсах, как аппарат для выравнивания вальгусной шишки.

Тейпы – эластичные ленты, внешне похожи на обычные пластыри. Отрезы тейпы наклеивают на поверхность стопы. Приспособления показаны для снятия напряжения с нижних конечностей, для профилактики растяжений, повреждений. Активно используется в профессиональном спорте. Противопоказание — отечность конечностей.

Шина Виленского – фиксатор, предназначенный для лечения тазобедренного сустава. Перегородка из прочного материала, крепится при помощи манжеток на лодыжки. Шину подбирают индивидуально, в зависимости от роста, возраста ребенка. Средний курс лечения связкой составляет 9 месяцев.

Гипсовая повязка — эффективный, популярный метод жесткой фиксации стопы. Используется в травматологии как приспособление, удерживающие ногу в правильном положении. Гипс накладывают в условиях больницы, после чего пациента отпускают домой. В зависимости от возраста пострадавшего, характера травмы подбирается реабилитационный курс. При трещинах голеностопного сустава, плюсневой кости, ношение гипсовой повязки может продолжаться 3 недели.

Межпальцевый гель фиксатор (корректор стопы) применяется для разделения пальцев. Консилер фиксирует фаланги в нужном положении. Приспособление актуально при склонности к образованию межпальцевых мозолей, при деформации пальцев.

Ортопедическая обувь торговой марки Сурсил предназначена для надежной фиксации стопы в правильном анатомическом положении. Сурсил выпускает обувь для детей, взрослых. Продукция рассчитана на профилактику, лечение плоскостопия, вальгусной деформации, варусного искривления. Стельки во моделях выполнены из натуральных материалов. Хорошо поддерживают подошву, позволяют коже дышать.

Протезы представляют изделия для восполнения утраченной конечности. Протезирование прошло долгий путь от примитивных моделей — до современных биомеханических. Причем биомеханика позволяет восстановить не только недостающую конечность, но и функцию подвижности. Протезы крепятся на специальные бандажные ремни, специальные шнурки, титановые штыри или вакуумную гильзу.

Правила выбора корректоров стопы

Подобрать необходимую коррекционную конструкцию поможет врач ортопед на основе полученных сведений о состоянии опорно-двигательного аппарата пациента. Фиксаторы отличаются не только внешним видом и ценой, но и технологией воздействия. Поэтому к выбору приспособления для фиксации стопы нужно подходить ответственно, уделяя внимание общим правилам выбора:

Конструкция должна соответствовать прямому предназначению. Для прочной фиксации голени необходимо подбирать корректор, который сможет обеспечить неподвижность участка.
Материалы приспособлений должны быть натуральными, дышащими, гипоаллергенными. Ношение корректоров предусматривает контакт приспособления с ногой. Недопустимо применять те конструкции, использования которых появляются опрелости, аллергическая реакция.
Корректор должен иметь сертификат качества. При покупке любого ортопедического фиксатора необходимо удостовериться в подлинности. Поддельные модели, не имеющие медицинской рекомендации, покупать опасно. Могут не выполнять прямой функции. Могут усугубить ситуацию.
Аппараты должны соответствовать возрасту, размеру, массе тела человека. Неудобные конструкции повлекут за собой трения. Вместо терапевтического эффекта, пациент получит дерматологические проблемы, будет испытывать дискомфорт.
При покупке, ортезы желательно примерять, стоя на обеих ногах. Если нога отвисает, возникнет ощущение сдавленности, лучше подобрать другой размер. Неправильно подобранная система коррекции может привести к падению.
Перед использованием ознакомиться с инструкцией по применению.

Как происходит индивидуальное ортезирование стоп

Индивидуальный подход к ортезированию важен для людей с некоторыми заболеваниями (при сахарном диабете). Для изготовления специального ортеза, человеку необходимо обратиться к специалисту ортопеду, организацию, занимающуюся изделиями. В процессе изготовления учитываются:

замеры переднего свода стопы;
масса тела;
размер стопы;
существующая патология;
состояние кожного покрова;
анатомические особенности;
направленность приспособления.

При необходимости, изготавливаются парные корректоры с разными техническими показателями. Могут устанавливаться протекторы, специальные разделители для пальцев. Индивидуальное ортезирование стопы позволяет создать необходимую модель фиксатора, которая прослужит долгое время, создаст комфортные условия для ношения. По желанию клиента проводится обучение по накладыванию ортеза.

Фиксатор – современный метод коррекции положения опорно-двигательного аппарата. Правильно подобранный фиксатор оказывает положительный эффект в лечении, позволяет корригировать подвижность, обеспечивает надежную фиксацию поврежденных участков.

Формирование стоп и правильного положения тела у детей с рождения происходит постепенно. Нередко можно заметить, как в период становления на ножки походка практически всегда у ребёнка неуклюжая и шаткая.

Если ребёнок начинает делать упор на внутреннюю часть ступни, подворачивать ее внутрь при ходьбе и жаловаться на боль (тяжесть) в ногах, то врачи ставят диагноз — плоско-вальгусная стопа.

Плоско-вальгусные стопы как вид деформации

Плоско-вальгусная стопа у детей — ортопедическое заболевание, искривление нижних конечностей в случае опоры на внутреннюю часть стоп при занятии положения стоя. При этом пятка и пальчики вывернуты наружу. По МКБ-10 имеет код М21.0 и Q66.6.

Чаще заболевание диагностируется у детей в 4-5 лет, когда начинает выявляться неправильное формирование и постановка ноги при ходьбе. Это довольно редкая патология опорно-двигательного аппарата. Если пренебрегать лечением, то к 6 годам у ребенка может развиться плоскостопие.

По мере развития патологии на подошве можно наблюдать углубление в области свода под действием тяжести при ходьбе. У детей начинают искривляться пятки и пальчики (выворачиваться наружу), а серединка — прогибаться к внутренней части стопы.

Вальгус ступни у детей несложно распознать визуально, достаточно поставить две стопы рядом, как можно наблюдать при взгляде сверху схожесть ног с буквой X.

Степени вальгусной деформации стоп у детей

В зависимости от градуса выраженной деформации стопы встречаются следующие степени патологии:

лёгкая с отклонением от нормы от 10 до 150 градусов;
средняя с углом отклонения от нормы до 300 градусов;
тяжелая с углом отклонения от нормы свыше 300 градусов.

По видам плоско-вальгусная деформация бывает: паралитическая, травматическая, врождённая, статическая, рахитическая, неправильное исправление косолапости.

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Патология может иметь врожденный либо приобретенный характер. Если признаки начинают проявляться у детей до 3 лет, то вероятно — это внутриутробные изменения, т.е. аномальное развитие нижних конечностей закладывалось еще в утробе матери и ближе к 3-ем месяцам врачи уже могут поставить вполне обоснованный диагноз.

Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может:

механическое повреждение стопы;
инфекционные заболевания, перенесенные накануне;
слабость суставов, мышечной ткани с неспособностью удерживать стопы в правильном положении;
сбой эндокринной системы;
дисбаланс в питании, нехватка микроэлементов (витаминов);
рахит (слабость костей), способный привести к постепенной деформации ступни.

В группу риска входят дети:

недоношенные;
родившиеся с малым весом, ДЦП, другими нейромышечными нарушениями;
пережившие рахит, пневмонию;
часто болеющие ОРВИ;
подолгу пребывающие в мягкой (неудобной) обуви, неспособной поддерживать стопу в правильном положении.

Признаки плоско-вальгусной стопы

В период становления на ножки практически все дети неуклюжие, поэтому выявить родителям на раннем этапе плоско-вальгусную стопу сложно.

Обычно, начиная с 1,5 лет в случае неправильной постановки стопы симптомы следующие:

отек нижних конечностей в вечерние часы после долгого проведения на ногах, болезненность в области голеней;
шаткость, неуверенность, видоизменение походки с проявлением неуклюжести;
наличие звуков шарканья при ходьбе;
быстрая утомляемость ног по причине низкой активности опорно-двигательной системы, изменчивость в характере, плаксивость;
утолщение, уплотнение стопы, неправильная постановка ноги при ходьбе с большим упором на внутреннюю часть.

При вальгусной стопе очевидно появление буквы X при постановке рядом 2-ух ножек. Это уже указывает на запущенную степень развития патологии. Проявление вальгусной деформации наблюдается у детей, достигших 1 года, когда при ходьбе задействована только внутренняя поверхность стоп.

Диагностика

Поставить первичный диагноз при неправильном расположении стоп у детей в первую очередь может педиатр. Далее при подозрении перенаправит к травматологу, ортопеду для выявления степени видоизменений, деформации стопы.

Методы для утверждения диагноза инструментальные:

рентгенограмма с получением снимком в 3-ех проекциях;
компьютерная плантография для расчёта морфологических параметров деформации, получения оценки распределения нагрузки на разные части стопы;
УЗИ суставов голени для постановки точного диагноза;
подография для выявления особенностей походки у детей;
электромиография для выяснения степени нарушения мышечных сокращений.

Самый простой способ плантография — тест с нанесением специального красителя на лист бумаги и далее на подошву стопы для определения степени деформации.

Лечение

Лечение – комплексное, ведь вряд ли можно достичь желаемых результатов, если проводить лишь отдельные мероприятия. Родители должны быть морально готовы к тому, что на исправление деформированной стопы уйдут долгие месяцы. Крайне важно пересмотреть образ жизни и следовать в четкости всем предписаниям хирурга, ортопеда.

При постановки диагноза, вероятно, придется заказать ребенку ортопедическую обувь для повседневной носки в принудительном порядке.

Методы воздействия разнообразные:

массаж;
лфк, специальные упражнения;
ношение ортопедических стелек, обуви;
хирургия в запущенных случаях.

Важно начать лечение своевременно, иначе исправить искривление в полном объёме у подрастающих детей вряд ли будет возможно. Особенно при сильном отклонении вертикальной оси стопы от нормы.

Многими врачами доказана эффективность упражнений. Комплекс подбирается врачами (ортопед, реабилитолог) с учетом особенностей и возраста детей, степени тяжести патологии. Упражнения простые с возможностью проведения в комфортной домашней обстановке.

Рекомендуется проводить в игровой форме, когда у детей вполне хорошее настроение. Можно водить ребенка на художественную гимнастику.

Комплекс упражнений:

Ходьба по очереди на внутренней и на внешней стороне стопы.
Перекатывание ступнями скалки, рисование большими пальцами на листе бумаги.
Захват пальчиками ног маленьких предметов.
Ходьба по камням, лестницам, то есть по разным выступам.

Варианты упражнений для детей постарше:

Встать по стойке смирно. Поднимать носочки вверх, слегка подворачивая их внутрь.
Проводить носком ноги по одной голени с обхватом скользящими движениями. Повторить с другой ногой.
Сесть, слегка согнуть ноги в коленях. Приподнимать пятки от пола в синхронном порядке, затем – по очереди.
Захватывать пальцами ног мелкий предмет (лежащий на полу), например карандаш, мячик.

Дополнительно важно делать детям массаж, интенсивно надавливая на стопы и голени. Цель упражнений – исправлять постепенно искривление и закреплять результаты, фиксирую стопы в правильном анатомическом расположении.

В состав комплекса физиопроцедур входит:

электрофорез для стимуляции мышц;
амплипульс;
магнитотерапия.

Физиолечение — отличное дополнение к основным методикам с целью оказания комплексного воздействия на плоско вальгусную стопу.

Успех выздоровления детей во многом зависит от профессиональных умелых рук массажиста. Обычно приемы – классические, поэтому научившись, могут проводить родители самостоятельно, например, в целях экономии денежных средств.

Особенность массажа — укрепление мышц и связок, нормализация кровоснабжения в нижних конечностях:

поглаживания, разминания ступней;
вибрационное воздействие на массажные зоны;
постукивание по ногам со сменой на легкие поглаживания;
массирование пальчиков, пяток, плюсневых участков, голеностопа с проведением круговых движений вокруг коленного сустава, ягодиц, нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел), бедренной части (передняя, задняя).

Курс проведения массажа — 10-14 дней. Через 2-3 недели перерыва можно повторить. В завершении сеансов рекомендуется делать детям ванночки для ног, подливая холодную воду в тёплую. Далее – растирать массажными движениями ступни, бедра и голени.

Массажные приспособления:

Проводить массаж с разминанием стоп полезно “стоя” или на специальном массажном коврике или ортопедическом аппликаторе из жесткого материала с наличием жёсткого рельефа (массажных иголок).
Благодаря рельефной поверхности коврика массируется подошвенная поверхность стопы.
Детям до 3 лет рекомендуется высота выпуклости на массажном коврике — до 20 мм, старше 3 лет — до 30 мм. Для подбора подходящего коврика стоит сначала посоветоваться с врачом-ортопедом.

При плоско-вальгусной терапии лекарственные препараты детям назначаются в редких случаях. Обычно это – обезболивающие, спазмолитики, если сильно беспокоят боли в нижних конечностях.

При лечении применимы корректирующие гипсовые повязки для фиксации ноги в правильном положении. Для возвращения плоско-вальгусной стопы в свое физиологическое русло детям показано ношение ортопедической обуви и стелек.

Также полезно сочетать ношение фиксирующих приспособлений с простыми упражнениями:

встать на коврик, переминаться с ноги на ногу, перенося вес;
стоять на одной ноге, другой — скользить по коврику;
руки положить на пояс, проводить ротацию туловища в одну — в другую сторону, опираясь о коврик и переминаясь с ноги на ногу;
подняться на носочки, опускаться на пятки.

При вальгусной деформации коленных суставов используется такое средство коррекции как тутора. Это некий сапог, фиксирующий ногу ребенка от стопы и до бедра, носится ночью.

Хирургия показана детям, если другие методы воздействия не приводят к радикальным изменениям в лучшую сторону. Меры направлены на пластику плюсневых косточек, укрепление сухожилий.

Эффективные методы:

артродез подтаранного сустава;
вживление импланта между пяточной и таранной косточками, способного развести кости и привести к правильному расположению стопы;
метод Грайса с установкой специальной вставки, препятствующей прогибам стопы внутрь;
метод Доббса с наложением гипса на стопу и последующей фиксацией спицей. Необходимо провести до 6 сеансов с перерывом в 1 неделю.

После операции ребенку накладывается гипс на 3-4 недели, далее показано постоянное ношение ортопедической обуви, сделанной по меркам стопы. Снятие имплантата происходит через 1-1,5 года, когда будет явно заметна сохранность правильного положения ноги.

У детей дошкольного возраста интенсивно растет скелет, поэтому операция детям до 8 лет не проводится. Но до 17 лет важно успеть прооперировать при поставленном диагнозе — плоско вальгусная стопа. Данный возраст – пластичный. Далее вероятность исправления патологии в полном объеме станет гораздо меньше.

Суть метода кинезиотейпирование состоит в наложении эластичных лент на периартикулярную части стопы, фиксации липкой ленты к поверхности кожи за счёт клеевой основы:

Благодаря данному методу происходит перераспределение нагрузки на ряд мышц.
Тейпирование назначается при плоскостопии (поперечное, продольное), плоском вальгусе (приобретенный, врождённый, динамический, статический).
Это отличная коррекция горизонтального свода при плоско-вальгусной деформации стопы. Главное, знать правильные способы наложения тейпа, наклеивания на стопу в ширину (длину).

Самоклеющаяся лента-пластырь на первый взгляд покажется бесполезным средством, хотя доказала высокий процент эффективности при лечении. Плюс — удобство ношения, отсутствие намокания повязки даже после купания ребенка, возможность длительного ношения под одеждой, независимо от стиля.

Как лечит остеопат?

Специалисты подходят к проблеме более глобально и проводят лечение не только деформированной стопы, но и всего сустава в целом. Ведь бывает, что патология у детей развивается на фоне родовой травмы либо дисфункции позвоночника, костей таза.

Задачи остеопата:

устранить застарелые структурные нарушения;
воздействовать на истинные причины развития патологии и восстановить правильное положение стопы;
добиться эффекта за счет щадящих техник, направленных на нормализацию кровотока, лимфотока в тканях и малом тазу;
снять напряжение в мышцах и откорректировать нарушения в позвоночнике у детей.

Ортопедическая обувь и стельки

Один из важных методов лечения — ношение ортопедической обуви детьми с хорошими супинаторами и твердым задником, использование специальных стелек для исправления наклона ступни. Даже кроссовки должны быть с правильными стельками. Цель ношения обуви — принудительно править стопу в нужное положение.

Назначается детям при диагностировании 2-3 степени вальгуса. Подбирается врачом-ортопедом на основании выявленных параметров аномалии, градуса отклонения стопы от нормы у детей. Бывает, что врач рекомендует носить исключительно стельки с учетом анатомических характеристик, размера и степени деформации ступни.

Профилактика

Не допустить развитие патологии у детей значит, не пренебрегать простыми мерами профилактики:

проводить закалку с малых лет;
приучать к занятиям гимнастикой и спортом, направленным на укрепление связок и мышц, чаще гулять с детьми;
делать массаж стоп грудничкам до 1 года в целях профилактики, ответственно подходить к выбору удобной обуви;
соблюдать режим кормлений, обеспечить полноценным питанием;
нормализовать сон, оснастить рацион витамином Д во избежание развития рахита;
своевременно обращаться к хирургу, детскому массажисту, ортопеду, педиатру при подозрении на искривление (деформацию) стопы;
не пытаться раньше 7-8 месяцев ставить детей на ноги.

Лечение плоскостопия и вальгусной деформации в санатории

В России существуют санатории, в которых организовано лечение плоскостопия и вальгусной деформации у детей.

Грязелечение, лечебная гимнастика, массаж стоп.
Солевые физиопроцедуры, водолечение.
Оздоровительные развлекательные мероприятия.
Основная цель — укрепить мышечный свод ступни, снизить степень развития плоскостопия, предупредить осложнения и инвалидизацию.

В ортопедо-травматологическом санатории “Юность” (Северная Осетия), г. Владикавказ лечат любые дефекты осанки у детей ( сколиоз, плоско-вальгусная стопа, плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава) с применением специальных методик: массаж, ортопедические укладки, ЛФК, контрастные ванны, электростимуляция мышц голеней.

Заключение

Плосковальгусная деформация — заболевание опорно-двигательного аппарата, поэтому при явном выраженном уплощении свода ноги, отклонении заднего отдела наружу и Х-образная постановка ног требуют исключительно комплексного подхода к проведению терапии.