Трещины на стопах при плоскостопии

В случае, если после нескольких процедур и выполнения всех ваших рекомендаций данная проблема не будет решена, а трещины продолжат появляться с определенной периодичностью, посоветуйте клиенту обратиться за консультацией к врачу-дерматологу и пройти всестороннее, комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

Отработка наиболее часто встречающихся проблем на стопе у клиентов с использованием различных методик и инструментов ждет Вас на курсе "Практик" - курс повышение квалификации мастеров педикюра. Узнать подробнее >>

Трещины на стопах — не просто досадная неприятность, причиняющая боль при ходьбе. Из-за особенностей анатомического строения стопа подвержена большим нагрузкам и большую часть времени скрыта обувью. Это создает благоприятные условия для проникновения сквозь разрывы на коже патогенной микрофлоры, после чего появляется нагноение.

Лечить нарушение целостности кожи стоп становится сложнее. Рассмотрим, почему трескается кожа на ступнях и чем можно быстро вылечить появившиеся ранки.

Причины появления растрескиваний и первые признаки

Появление трещин в области стоп не заметить сложно из-за сильного дискомфорта. Человек испытывает:

• зуд или жжение;
• болезненные ощущения при ходьбе;
• местные отеки (локализованы вокруг растрескивания);
• небольшие кровоподтеки (при глубоких повреждениях).

По направлению трещина может быть:

• продольная (располагается вдоль ступни);
• поперечная (направлена поперек и появляется относительно редко).

Иногда человек может сразу установить причинно-следственную связь и сказать, почему появились трещинки. Но чаще возникновение повреждений становится неожиданностью, поэтому стоит рассмотреть, что провоцирует трещины на ступнях.

Спровоцировать развитие патологии могут как внешние, так и внутренние факторы.

К внешним относятся:

• несоблюдение правил гигиены;
• обувь, сдавливающая или натирающая стопу;
• длительная ходьба или неподвижное пребывание на ногах;
• непрофессионально сделанный педикюр;
• злоупотребление пилингом;
• частое ношение синтетических колготок и носков;
• смена климата;
• обувь не по погоде (ношение даже самых удобных закрытых ботинок в жару приведет к появлению опрелости и растрескиваний);
• хождение босиком по жесткой поверхности (песок, асфальт);
• вода с большим содержанием хлора.

Внутренними причинами трещин часто становятся:

• диабет, гормональные расстройства, патологии щитовидки;
• нарушение обменных процессов;
• болезни пищеварительной системы;
• сосудистые заболевания ног;
• грибок стопы;
• гиперкератоз (натоптыши);
• деформации стопы (плоскостопие);
• ожирение (повышается нагрузка на ноги);
• авитаминоз (особенно важны для эластичности кожи витамины А и Е);
• дерматит;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• недостаточное потребление воды;
• несбалансированная диета, приводящая к истощению клеток.

Причины трещин различны: от относительно безобидного несоблюдения гигиенических правил до наличия серьезной болезни.

Локализация растрескиваний

Появление трещин возможно на любой части стопы, но наиболее предрасположены к повреждениям следующие участки:

• пятка;
• плюсна;
• межпальцевое пространство;
• подошва стопы;
• область сустава (обычно на большом пальце);
• места естественных складок кожи.

Наиболее мучительными для человека считаются повреждения, находящиеся на подошве и в межпальцевом пространстве.

Принципы лечения

Устранение трещин начинается с выявления причины. Если это недостаточный уход или неудобная обувь, то проблем не возникает: после устранения провоцирующих факторов и использования наружных средств кожа быстро заживает.

Проконсультироваться с врачом нужно в следующих случаях:

• имеются соматические заболевания или гормональные расстройства;
• в трещины проникла инфекция;
• больной — ребенок (у детей первым признаком заболевания, связанного с изменением обменных процессов или гормональными нарушениями, нередко бывает истончение и растрескивание эпидермиса).

Лечить трещины на коже стоп допускается как применением аптечных препаратов, так и народными способами.

С лечебной целью врач рекомендует следующие крема и мази против трещин:

Внимание! Если в трещине возник инфекционный процесс, то в зависимости от вида возбудителя будут назначены антибактериальные или противогрибковые мази.

Когда растрескивание кожи происходит около ногтя, для укрепления ногтевого ложа рекомендуется использовать специальный лак (его можно приобрести в аптеке).

Если организм здоров, а выявлена внешняя повреждающая кожу ног причина, и лечение в дом. условиях допускается, то разрешено попробовать нетрадиционные методы.

Для распаривания ступней можно использовать следующие ванночки:

1. Отвары трав. Зверобой, кору дуба, ромашку или шалфей можно использовать по отдельности или сделать травяную смесь. 4 ст. л. измельченного сырья настоять в литре кипятка.
2. Крахмал и аромамасла. На литр воды нужно 10 г крахмала и несколько капель аромамасел (рекомендуется чайное дерево или цитрусовые).

Жидкость для ванночки нагревается до 38 °C. Ноги распариваются 10 – 15 минут.

Обратите внимание! Распаривание полезно не только перед использованием народных средств. Процедура повысит эффективность аптечных кремов и гелей.

Лечение в домашних условиях проводится с применением компрессов. Вот наиболее популярные способы:

1. Парафин, пчелиный воск и салициловая кислота, взятые в равных частях, прогреваются на водяной бане и перемешиваются до получения однородной структуры. Теплая масса наносится на место повреждения и после высыхания фиксируется бинтом. Носить такой компресс нужно сутки.
2. Лук и яблоко. Кашица привязывается к стопе на ночь, а утром смывается. На кожу наносится увлажняющий гель.
3. Томатная масса. Помидоры измельчить в блендере и слить излишнюю влагу. Для лечения применяется плотная томатная кашица, которую привязывают к повреждению на 5 – 6 часов.
4. Капустный лист. Листья можно использовать и без подготовки, но лучше их слегка отбить молоточком для мяса до появления сока. Обернуть листом стопу и сверху надеть носки. Оставить компресс на ночь.
5. Мед (лучше взять жидкий). Продукт наносится на чистую натуральную ткань, прикладывается к повреждению и фиксируется бинтом на 12 часов.

Сколько заживает трещинка при использовании народных средств и при лечении медикаментами? Все зависит от тяжести возникших повреждений. Для неглубоких кожных разрывов достаточно 7 – 10 дней, а при запущенных формах или присоединении инфекции лечение может продлиться несколько недель.

Профилактические меры

Трещины ступней не опасны для жизни, но причиняют мучительный дискомфорт. Их появление можно предотвратить, если следовать правилам:

1. Соблюдение гигиены. Нужно мыть ноги 2 раза в день и использовать дезодоранты для предотвращения излишней потливости.
2. Борьба с сухостью. Сухую кожу на ногах рекомендовано обрабатывать увлажняющими кремами.
3. Удаление мозолей и натоптышей. В местах гиперкератоза эпидермис плотный и малоэластичный, более подвержен разрывам.
4. Лечение соматических и гормональных патологий. Кожа — индикатор здоровья. При длительном заболевании эпидермис истончается и становится менее прочным.
5. Подбор удобной обуви. Важно, чтобы кожа не сдавливалась и не натиралась выступающими частями, могла дышать. Рекомендуется выбирать обувь из натуральных материалов.

Появление на ступнях трещинок не страшно, но причиняет дискомфорт. Нужно начинать лечить микроповреждения как можно скорее. Свежие трещины вылечиваются быстро, а вот запущенные случаи нередко осложняются присоединением инфекций и появлением гноя.

Трещины на стопах относятся к одной из разновидности дерматитов. Это заболевание представляет собой повреждение кожи на пятках, пальцах (особенно часто – на суставе большого пальца), в межпальцевых промежутках и в местах естественных складок, что может стать причиной появления боли как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Кроме того, трещины и ранки на стопах ног портят внешний вид и могут являться причиной психологического дискомфорта.

Это заболевание развивается вследствие линейного нарушения целостности кожного покрова из-за снижения эластичности и упругости кожи. Дефицит коллагеновых и эластиновых волокон и гидролипидный дисбаланс кожи тоже играют важную роль в появлении трещин на пятках.

врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт

Я рекомендую вам исключить любое самолечение – чтобы сохранить здоровье стоп, стоит незамедлительно обратиться к врачу-подологу.

Виды трещин на стопах ног

Иногда трещины на стопах ног бывают небольшими, безболезненными, в других же случаях на стопах образуются глубокие кровоточащие раны (разрывы), которые мешают ходить и вести привычный образ жизни. Поверхностные (эпидермальные) трещины располагаются в пределах эпидермиса и заживают без каких-либо следов. Глубокие (эпидермодермальные) трещины захватывают также и дерму, поэтому после их заживления нередко остаются рубцы. Также трещины бывают сухими и влажными, соответственно, возникающими на очень сухой и чрезмерно влажной коже.

Причины появления трещин на стопах ног

Причины, которые приводят к появлению трещин, могут быть эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними).

К внутренним факторам относятся:

• нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение;
• авитаминоз – дефицит витаминов А, Е, В;
• аллергия;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания печени и почек;
• гормональные нарушения;
• деформация стоп и пальцев, например, при плоскостопии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные заболевания, включая экзему, псориаз, ихтиоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• резкое ограничение в питании жиров.

К внешним факторам появления трещин на стопах относятся:

• ношение неудобной обуви, в том числе воздухонепроницаемой, а также синтетических носков;
• климат и состояние окружающей среды – при жаркой погоде ноги отекают, в результате обувь становится неудобной, нарушается кровообращение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• некорректно выполненный педикюр – например, неаккуратное срезание кожи и использование грубых пилок и пемзы;
• хлорированная вода, температурные воздействия при посещении бани и сауны;
• ходьба босиком по жесткой поверхности.

врач-подолог (подиатр), миколог

Трещины на пятках носят рецидивирующий характер. Поэтому я в своей практике всегда выявляю причину появления этой патологии.

Диагностика и лечение трещин на стопах

При подозрении на присоединение инфекции врач берет мазок содержимого ранки с целью определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. При аллергии проводится кожный тест в целях выявления аллергена.

Лечение трещин на пятках зависит от причины их появления, что выясняется на приеме у врача и после обследования. При наличии внутренних причин появления трещин на стопах самолечение и применение первых попавшихся аппликаций и мазей не даст желаемого эффекта, а может только усугубить ситуацию.

Для терапии трещин врач, в зависимости от результатов обследования, порекомендует применять заживляющие мази, смягчающие кремы, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и противомикробным действиями, контрастные ванночки. Также рекомендуется полноценное питание и курс приема поливитаминных препаратов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, Е, В, РР, магний, цинк и полиненасыщенные кислоты.

Для профилактики появления трещин на стопах необходимо:

• уделять внимание качеству и частоте педикюра;
• соблюдать гигиену кожи стоп – мыть ноги не менее двух раз в день;
• при необходимости применять препараты, которые увлажняют кожу стоп и смягчают ее, уменьшают потоотделение, препятствуют шелушению и возникновению грибковых заболеваний;
• при плоскостопии пользоваться специальными стельками и супинаторами, а также носить ортопедическую обувь;
• отказаться от синтетических носков, колгот, тесной обуви, туфель и босоножек на высоких каблуках, без фиксирующих ремешков;
• применять пемзу только с мелким абразивом и не увлекаться чрезмерным удалением отмершей кожи на стопах. До полного заживления трещин пемзой и пилками пользоваться нельзя.

Несмотря на кажущуюся несерьезность такого дефекта, это заболевание является серьезным повреждением кожи, которое служит воротами для бактериальных и грибковых инфекций.

врач-подолог (подиатр), миколог

Учитывайте, что иногда лечение занимает длительное время. Поэтому, если вы планируете открыть сезон босоножек, желаете заниматься плаванием в бассейне или отправиться в отпуск, заблаговременно обратитесь к врачу для коррекции имеющейся проблемы.

Врачи-подологи и дерматологи не только избавят Вас от трещин на пятках, но и не допустят рецидива, чего не может гарантировать ни один специалист по педикюру, который может частично убрать внешние проявления заболевания. Врачи ОН КЛИНИК обладают многолетней практикой лечения кожных заболеваний, в том числе трещин на коже стоп.

Звоните и записывайтесь на прием, мы сделаем Вас не только здоровыми, но и красивыми!

Стоимость услуг

ОН КЛИНИК: Многолетний опыт работы. Заслуженные врачи.
Оборудование экспертного класса. Обращайтесь!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез

• Симптомы
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.

[1]

Эпидемиология

Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.

По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.

А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины трещин на ногах

В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.

Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.

Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.

Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).

Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:

• дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
• гипотиреозе;
• сахарном диабете.

Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.

[8], [9]

Факторы риска

Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:

• длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
• узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
• дерматологические заболевания;
• дефицит витаминов, минералов и цинка;
• ожирение с избыточной массой тела;
• плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
• беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.

[10]

Патогенез

Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.

Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.

Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.

Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.

Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.

Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.

Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.

Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.

[11], [12], [13], [14]