Травмы коленного сустава в дзюдо

Рубрика: Физическая культура и спорт

Дата публикации: 07.02.2017 2017-02-07

Статья просмотрена: 1783 раза

В современном спорте соревновательный период является наиболее важным и значимым в подготовке и подведении спортсмена к пику спортивной формы и максимальной реализации его функциональных резервов на ответственных стартах. Рост спортивных результатов обусловлен тенденцией к увеличению количества соревнований, тренировочных занятий, что, в свою очередь, способствует сокращению восстановительных периодов между ними, значительному росту физических и психических нагрузок [4, 7]. Интенсификация тренировочного процесса вносит различные изменения в состояние психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем, вызывая, кроме развития утомления, состояния перенапряжения, перетренировки, обострение хронических заболеваний и травматизм у спортсменов [14].

Ключевые слова: спортивные единоборства, дзюдо, дзюдоисты, спортивный травматизм, травмы опорно-двигательного аппарата, функциональное состояние

Спортивные травмы в единоборствах, по данным литературы, составляют 4–7 % от общего травматизма [3]. Наши наблюдения подтверждают данные литературных источников о том, что увеличение числа лиц, занимающихся единоборствами имеет прямую взаимосвязь с ростом зарегистрированных случаев травм [1]. В абсолютном исчислении случаи спортивного травматизма в последнее время стали наблюдаться гораздо чаще, и, так как в занятия спортом ежегодно вовлекается все большее число участников, то изучение спортивного травматизма как неизбежного явления требует пристального внимания.

К одним из распространенных, зрелищных и в тоже время травмоопасных видов единоборств относится дзюдо. Известно, что во время тренировок у спортсменов-дзюдоистов вырабатывается упорство, сила воли, умение работать самостоятельно и в коллективе. Никогда нельзя исключать культурный, эстетический, а также философско-духовный аспекты влияния спорта. В зрелом возрасте занятия дзюдо помогают поддерживать спортивную форму и сохранять высокий жизненный тонус.

В сравнительном исследовании финских ученых за 2015 год показано, что уровень травматизма в дзюдо (117 травм на 1000 схваток в год) значительно превышает таковой в хоккее (94), футболе (89) и волейболе (60), но ниже уровня в карате (142). McPherson и Pickett (2010) сообщают об уровне травм в единоборствах, зафиксированном в приемныхотделениях больниц двух штатов Канады — дзюдо в сравнительной таблице заняло 3-е место (99 травм) после карате (299 травм) и таэквондо (129 травм). Yard и др. (2011) пришли к схожим выводам — 79,5 % из всех травм, полученных в единоборствах, приходится на карате, 6,4 % на таэквондо и 4,8 % на дзюдо. Анализ травм на Олимпийских играх 2008 г. в Пекине показал, что среди единоборств уровень травм был следующим: таэквондо — 270 травм на 1000 спортсменов, бокс — 149, дзюдо — 112, борьба — 94.

Цель исследования. Изучить ведущие причины травматизма в дзюдодля последующей разработки комплекса профилактических мер иповышения эффективности применения физических средств восстановления.

Материалы иметоды исследований. Исследование проводилось в 2015–2016 гг. на базе Республиканского колледжа олимпийского резерва, а также Республиканского специализированного научно-практического центра спортивной медицины при Национальном олимпийском комитете Узбекистана.В нем принимали участие 40 дзюдоистов — членов сборных команд,из них 30 мужчин и 10 женщин, имеющих различные спортивные разряды. Средний возраст спортсменов 24±1,8 года (табл. 1).

Распределение спортсменов-дзюдоистов по возрасту

Число спортсменов (всего 40 чел.)

Возраст спортсменов (лет)

Средний стаж спортивной деятельности дзюдоистов изучаемой выборки составил 8 лет. В связи с тем, что по мере возрастания навыков спортсмена и его практического опыта выступлений на соревнованиях различного уровня имеется тенденция к уменьшению общего травматизма и снижению тяжести полученных повреждений, интерес представляет состав спортсменов-дзюдоистов по присвоенным им спортивным категориям (рис. 1).

Рис. 1. Состав спортсменов-дзюдоистов по спортивным разрядам

Так, выяснилось, что среди спортсменов-дзюдоистов мастера спорта составляют 27,5 %, кандидаты в мастера спорта– 65 %, 1 спортивный разряд имеют 7,5 % дзюдоистов. Полученные данные в целом достоверно отражают действующие составы сборных команд Узбекистана по дзюдо по наличию присвоенных спортсменам спортивных разрядов.

В настоящей работе нами применены следующие методы исследования:

1. Теоретический анализ научно-методической литературы;
2. Пульсометрия;
3. Педагогический эксперимент;
4. Методы статистического анализа.

Исследования проводились у всех 40 спортсменов-дзюдоистов в период проведения учебно-тренировочных сборов, в спокойной обстановке, изолированной от шума и других посторонних воздействий.

Результаты иих обсуждение.Среди различных заболеваний и патологических состояний у дзюдоистов наиболее часто обнаруживаются хронические воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (35,1 %). Если учесть, что травмы в основном поражают опорно-двигательный аппарат, то на его долю приходится уже около 66,8 % [5].

Современные методы подготовки спортсменов основаны на использовании больших по объёму и интенсивности тренировочных нагрузок, которые нередко приводят к перенапряжению, травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Повторные микротравмы ведут к развитию дегенеративного процесса в сухожилиях с последующими явлениями реактивного воспаления [2, 6].

Нами выявлены следующие наиболее распространенные травмы у дзюдоистов и причины их возникновения.

Травма плеча является наиболее распространенным повреждением в дзюдо из-за большой подвижности верхних конечностей и плечевого сустава, широкого диапазона движений, быстрого изменения направления движения и постоянного физического контакта. Среди травм плечевого сустава, имеющих серьезные последствия, следует отметить повреждение вращательной манжеты плеча, разрыв акромиально-ключичного сочленения и вывих в плечевом суставе, который часто ведет к его нестабильности.

Растяжение связок акромиально-ключичного сочленения может произойти в результате прямого контакта, удара высокой скорости или падения на плечо или вытянутую руку.

Вывих плеча, как правило, обусловлен высокой скоростью движения или падением на плечов результате жесткого или неправильного приземления после броска. Если вывих тяжелый и ткани вокруг сустава серьезно повреждены, возникает нестабильность сустава.

Импиджмент-синдром возникает в результате взрывных движений плеча при выполнении бросков. Он обусловлен прежде всего воспалением сухожилий мышц вращательной манжеты плеча.

Боль в спине у дзюдоистов возникает в результате повторных падений, подъемов противника за счет мышц спины, растяжений и скручиваний. При этом повреждение мышц спины могут произойти как у бросающего, так и у бросаемого. Резкое движение при выполнении приема может быть особенно опасно и способно привести к растяжениям связок и мышц, и даже к их разрыву.

Травмы позвоночника встречаются реже, но постоянный физический контакт, повторные тяжелые падения и высокая скорость удара о поверхность увеличивают риск повреждения позвоночника.

Травмы колена — один из самых частых видов травм нижних конечностей у дзюдоистов, при этом травмы колена превалируют у мужчин. Так, показатель частоты травматических повреждений колена в пересчете на 1000 схваток для мужчин составил 44, для женщин 25 (табл. 2).

Травмы коленного сустава вдзюдо уженщин имужчин

Вид спорта

Мужчины

Женщины

Абс. кол-во травм

Показатель травматизма

Абс. кол-во травм

Показатель травматизма

Также у дзюдоистов чаще всего повреждаются мениски (26 %) и коллатеральные связки колена (22 %), у дзюдоисток — коллатеральные связки (25 %) и передняя крестообразная связка (17 %). Кроме этого были зарегистрированы два перелома и четыре подвывиха надколенника.

Повреждения связок колена, как правило, вызваны быстрым изменением направления движения или неправильным приземлением после падения, часто сопровождающееся вращением.

Повреждение менисков,как правило, происходит по причине резкого движения, обычно со скручиванием под нагрузкой, например при приземлении.

В целом на основании полученных данных можно заключить, что дзюдо достаточно травмоопасный вид спорта, приближающийся по количеству повреждений к таким ударным единоборствам, как таэквондо и бокс, и опережающий классическую и вольную борьбу, а также большинство игровых видов спорта, спортивную гимнастику и другие неконтактные виды спорта (табл. 3).

Локализация травм удзюдоистов (по данным исследования, n=40)

Наименование области тела

Локализация травмы

Голова

18,9

Туловище

11,3

Верхняя конечность

41,5

Кисть / Пальцы кисти

Нижняя конечность

28,3

Стопа / Пальцы стоп

При этом среди дзюдоистов встречаются разнообразные по степени тяжести травматические повреждения (рис. 2).

Рис. 2. Распределение травм и повреждений у дзюдоистов по степени тяжести

Так, у спортсменов-дзюдоистов чаще всего наблюдаются травмы и повреждения легкой и средней степени тяжести (31,2 % и 56,1 % соответственно) и около 12,7 % случаев приходятся на тяжелые травмы.

Наряду с этим, в структурном анализе травматизма определенный интерес представляет изучение такого критерия, как частота повреждений от общего числа травм, среди исследуемой группы и на 1000 схваток [8, 12].

Так, степень травматизации у спортсменов, членов сборных команд по дзюдо составил 7,2 %, что подтверждает высокую травматичность дзюдо в силу специфики правил и высокой степени контактности данного вида спорта.

Если проанализировать травмы по их видам, то вырисовывается следующая картина. До 80–90 % травм и повреждений у спортсменов-дзюдоистов составили разнообразные ушибы, ссадины мягких тканей и растяжения капсульно-связочно-мышечного аппарата, около 3–5 % повреждений пришлись на тяжелые травмы — переломы и вывихи. От 5 до 17 % повреждений пришлись на прочую травму: закрытые повреждения внутренних органов, сочетанную и политравму.

У дзюдоистов чаще всего наблюдали повреждения надбровных дуг и кистей. Имели место растяжения связочного аппарата лучезапястного сустава, переломы пястных костей, переломы фаланг пальцев.Часто травмировался также большой палец и I пястная кость в виде вывихов и подвывихов I пальца и переломов I пястной кости. Повреждения пальцев, вероятно, происходили вследствие неправильной техники захвата. У 5дзюдоистов (12,5 %) выявили гематомы ушной раковины, различные повреждения губ, рта и щек.

Некоторые дзюдоисты имели жалобы на периодические головные боли, головокружение, ослабление внимания, кратковременную дисфункцию зрения, слуха и вестибулярного аппарата, что свидетельствовало о черепно-мозговой травме [10, 13].

Кроме того, при занятиях дзюдо у спортсменов часто возникали повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов. Механизмом последних служит, по-видимому, резкое вращение туловища и конечностей при фиксированной стопе. Относительно реже выявляли вывихи в плечевом, локтевом суставах и ключично-акромиальном и ключично-грудинном сочленении, переломы ключицы. При этом среди основных причин травм и повреждений в дзюдо необходимо отметить применение неправильных приемов во время тренировочных занятий.

Заключение.Спортивный травматизм среди дзюдоистов имеет тенденцию к динамическому росту. Увеличение спортивного травматизма обусловлено повышением объема соревновательной деятельности, участием спортсменов в большом количестве стартов, избыточными тренировочными нагрузками.До 80 % травм у спортсменов-дзюдоистов составляют ушибы, ссадины мягких тканей и растяжения мышечно-связочного аппарата, 3–5 % — переломы и вывихи, до 17 % повреждений — черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов, сочетанные и политравмы.

1. Абдуразаков У. А. Основные теоретические и практические аспекты спортивной медицины. // Здравоохр-е Казахстана. 1993. № 10. С. 43–46.
2. Бикташев М. Р. Морфофункциональные особенности спортсменов-единоборцев разного уровня спортивного мастерства: научное издание / М. Р. Бикташев, А. Е. Стрижков // Морфология. — СПб, 2009. — Т.136 N4. — C. 20–21.
3. Войтович А. В. и др. Обзор лечения борцов с травматическими повреждениями бедра. // YI съезд травматол.- ортопедов России. 9–12 сентября 1997. — Н. Новгород, 1997. С. 370.
4. Душманов С. Х., Цаллагова Р. Б., Пересветов Н. Н. Профилактика травматизма, медикаментозное обеспечение и система питания пр подготовке элитных спортсменов. — Астана, 2009 г. — 56 с.
5. Катаев I. А., Жуков Ю. Б. Причины и диагностика инвалидности в спорте. // Ортопедiя, травматологiя та протезування: Респ. мiжвiдомчий збiрник. Вип. 24. — Киiв. 1995. С. 74–78.
6. Миронова З. С., Хейфец Л. З. Профилактика и лечение спортивных травм. — М.: Медицина. 1995. С. 9–20.
7. Николаев А. Н., Сарсенбаев Б. И., Салов М. В. Психологическая подготовка элитных спортсменов к олимпийским играм. — Астана, 2009 г. — С. 3–15.
8. Ткачук М. Г., Дюсенова А. А. и др. Морфологические критерии спортивной пригодности в единоборствах: научное издание // Морфология. — СПб, 2012. — Т. 141 N3. — C. 156 (Шифр МО/2012/3).
9. Asplund C. A., McKeag D. B., Olsen C. H. Sport-related concussion: factors associated with prolonged return to play. Clin J Sport Med. 2004 Nov; 14(6):339–43.
10. Bernick C, Banks S, Phillips M, Lowe M, Shin W, Obuchowski N, Jones S, Modic M. Professional fighters brain health study: rationale and methods. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2):280–6. doi: 10.1093/aje/kws456.
11. Hapa O, Wijdicks C. A., LaPrade R. F., Braman J. P. Out of the ring and into a sling: acute latissimus dorsi avulsion in a professional wrestler: a case report and review of the literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008 Dec; 16(12):1146–50. doi:10.1007/s00167–008–0625–8.
12. Khalili-Borna D., Honsik K. Wrestling and sports medicine. Curr Sports Med Rep. 2005 Jun; 4(3):144–9.
13. Nomoto J., Seiki Y., Nemoto M., Takahashi H., Terashima H., Yokota K., Kondo K., Kano T., Goto S., Sugo N. Head trauma in female professional wrestlers. Neurol Med Chir (Tokyo). 2007 Apr; 47(4):147–51; discussion 151–2.
14. Trostle S. S., Markel M. D. Sport injures. // Vet Clin North Am Food Anim Pract. 1996 Mar; 12(1): 169–180.

• Профессионалам
• Начинающим
• Родителям

• Звезды мирового дзюдо
• Звезды российского дзюдо

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Ссадины от татами, ушибы, царапины, синяки, порезы, приступы боли, оторванные ногти, растяжения и так далее. Дзюдо – это жесткий контактный спорт, и, как дзюдоисту, вам не избежать мелких травм. В этой статье мы рассмотрим некоторые распространенные повреждения, почему их важно лечить, и как это делать.

Каждый дзюдоист получает травмы, иногда легкие, иногда серьезные. Серьезные – это переломы, сотрясения, разрывы мышц, повреждения связок и так далее. Это тяжелые травмы, требующие врачебного вмешательства.

Но кроме этого нам досаждают мелкие травмы, начиная с ушибов и синяков до ссадин, порезов и оторванных ногтей. Они не так опасны для здоровья, но тоже требуют лечения. Слишком часто мелкие травмы игнорируются, и это может значительно повлиять на ваши тренировки и вашу форму в перспективе.

Многие тренеры и научные статьи говорят о том, как много времени спортсмены теряют из-за травм. Травмы на тренировках могут помешать вам набрать пиковую форму к соревнованиям или заставят пропустить соревнования вовсе.

Но легкие повреждения, упомянутые выше, мы часто игнорируем, хотя они тоже могут повлиять на вашу способность тренироваться и помешать победе. Так как они менее опасны, им уделяют меньше внимания, чем следует, и лечат недостаточно тщательно.

Возьмем типичный для дзюдо пример: ссадины от татами. Ссадина – легкая травма, средний тренер вряд ли вам посочувствует. Однако, как с медицинской, так и спортивной точки зрения, их очень важно правильно лечить. Ссадины возникают от контакта с шероховатой поверхностью татами. Чаще они возникают на мягких участках кожи, которые обычно не соприкасаются с матом, например, на верхней стороне стоп или пальцев ног. При этом сдирается верхний слой кожи, и обнажившаяся часть подвергается действию воздуха.

Ссадины вызывают жжение, но обычно это лишь легкий дискомфорт. Чаще всего они заживают сами, когда кожа восстанавливается естественным путем, и через пару дней вы о них забудете. Иногда на ссадине образуется короста, тогда она заживает дольше и некоторое время может причинять неудобство. Что хуже, ссадины подвержены инфекции, легко воспаляются и становятся очень болезненными. Это, в свою очередь, может привести к более серьезным проблемам, если инфекция распространится.

Ссадины необходимо лечить, им требуется дезинфекция и обработка. Каждую ссадину нужно промыть как можно скорее, и, даже если вам это не нравится, нанести антисептик (хоть он и жжется). Затем ссадину стоит закрыть повязкой.

Не забывайте, в каких условиях вы получили ссадину. Вы получили ее на татами, где люди ходят и сражаются, выполняют приемы и много потеют. Там может водиться множество бактерий, а бактерии ищут теплое влажное место для размножения – и ссадина для них идеальна. Поэтому очень важно промыть и закрыть ее, так как это предотвратит воспаление. Также это не даст вам распространить микробы по залу и заразить кого-нибудь еще. Мы все обладаем своим набором бактерий, микробов и прочего. Промыв и закрыв ссадину, вы обезопасите и свое здоровье, и товарищей по команде.

Кроме того, правильное лечение поможет избежать помех в тренировке. Ссадины неопасны, но болезненны и могут помешать тренировке, особенно если будут воспаляться! Вы получите гораздо меньше удовольствия от дзюдо (если получите вообще), если ссадина на вашем локте будет болеть каждый раз, когда кто-то вас хватает за рукав; поэтому лучше о них позаботиться.

Синяки – обычно небольшая проблема, и зачастую их не лечат вообще, что неразумно, так как они тоже легко могут повлиять на тренировку. Возьмем классический удар дзюдо – пяткой по голени, БАМ! Если вы не примете меры, синяк может разрастись сильнее, чем следует. От этого, в свою очередь, он станет более болезненным и будет дольше заживать. То есть, какое-то время любой контакт с вашей голенью заставит вас морщиться от боли, а это будет отвлекать вас от тренировки и влиять на то, как вы двигаетесь, атакуете и защищаетесь.

Поэтому, опять же, если к синяку (или просто месту удара) как можно скорее приложить лед или холодный компресс, это может избавить вас от дискомфорта и помех в последующих тренировках. Как и в случае со ссадиной, лучше уделить пять минут обработке травмы и опять вернуться на татами, чем потерять часы тренировок или снизить эффективность занятий в последующие дни или недели.

Совет лечить мелкие травмы правильно и своевременно касается практически любых травм. Чем раньше вы ими займетесь, тем меньше вероятность, что они повлияют на ваши занятия, в этот день или позже.

Что можно сделать?

Во-первых, не забывайте следить за своими травмами. Воспринимайте их как угрозу вашим тренировкам. Время дорого, и лучше потратить пять минут сегодняшнего занятия, чем пропустить много тренировок в будущем.

Во-вторых, относитесь к травмам ответственно. Сделайте перерыв, подлечитесь, и только потом возвращайтесь и продолжайте. Конечно, есть тонкая грань между тем, чтобы убегать с татами из-за каждой мелочи, и полностью пренебрегать собой. Но это ваше тело, ваша карьера и ваши мечты. От вас зависит, как вы будете заботиться о себе.

Берите собственную аптечку на каждое занятие. Большинство дзюдоистов носят в сумках какую-нибудь обвязочную ленту, но вряд ли вы найдете у них антисептические салфетки, пакеты со льдом, пластырь, давящие повязки и так далее. Так почему бы вам не быть во всеоружии и иметь под рукой небольшую аптечку. Мы говорим не о наборе больничных лекарств, а скорее о пакете первой помощи, собранном специально для вас и с расчетом на дзюдо. Можно взять коробку или сумку и положить туда только то, что необходимо для обработки легких травм в дзюдо.

Не нужно брать подвязку для переломов. Но вам пригодятся антисептические салфетки, чтобы дезинфицировать царапины, порезы и ссадины. Пакет со льдом – отличная идея, но можно просто купить пакет замороженного гороха, вынимать его из морозильника перед занятием, заворачивать в полотенце и брать с собой, выработав привычку каждый раз доставать его и класть в морозильник обратно. Еще понадобится, конечно, пластырь, а также широкие стерильные не прилипающие подкладки для царапин и ссадин. Может быть, какие-нибудь защитные средства, распыляющиеся на кожу, и какой-нибудь из тех замечательных холодных спреев, которые творят чудеса для игроков в регби.

То же верно и для порезов, царапин и даже разбитого носа. Если у вас под рукой все, что нужно, вы можете быстро обработать повреждение и вернуться к занятиям через пару минут. Что намного лучше, чем сидеть на скамье и ждать, пока кто-то найдет бинт или пластырь. Так вы уменьшаете риск того, что травма усугубится, и сокращаете потерянное время.

Надеемся, эта статья заставит вас задуматься о мелких травмах, которые каждый дзюдоист время от времени получает на тренировках по дзюдо. И вы примите к сведению тот факт, что пренебрежение легкими травмами может вынудить вас потерять время, качество тренировки и удовольствие от нее. Также, надеемся, что вы осознаете, как велика необходимость брать с собой аптечку, серьезно относиться к своим травмам и не позволять им мешать вашим мечтам о золотых медалях.

Путин В.В., Шестаков В.Б., Левицкий А.Г.

Из книги "Учимся дзюдо с Владимиром Путиным".

Обстоятельства и причины

возникновения травм

и их профилактика

Наиболее уязвимыми звеньями опорно-двигательного аппа­рата дзюдоиста являются коленные, голеностопные, плечевые и локтевые суставы. Уязвимым является и позвоночник.

Наиболее часты повреждения менисков коленного сустава, по­вреждения боковых и крестообразных связок.

В годичном тренировочном цикле дзюдоистов наибольшее коли­чество травм (около 70%) возникает в соревновательном периоде как наиболее напряженном. Значительно меньше травм (30%) отмечается в подготовительном и переходном периодах. Во время тренировок травм в 3 раза больше, чем во время соревнований.

Основные причины травматизма у дзюдоистов: неправильная организа­ция учебно-тренировочного процесса и соревнований; погрешно­сти в методике обучения; нарушение правил соревнований; техни­чески неправильное применение приема.

Среди организационно-методических ошибок в учебно-тренировочном процессе дзюдоистов следует отметить неправильное комплектование спаррингов (несоответствие весовых категорий, значительные различия в квалификации, технической и физической подготовленности), введе­ние игровых упражнений тренировки при плохих организационных и клима­тических условиях, недостатки материально-технического обеспече­ния, судейства и т. п.

В основе возникновения травм у дзюдоистов лежат в первую очередь ме­тодические погрешности, заключающиеся в форсировании подготовки, т. е. в резком увеличении объемов и интенсивности нагрузок.

В начальной части тренировочного занятия возникновение травм обуслов­лено недостатками психологического настроя, плохо проведен­ной разминкой. В заключительной части тренировки травмы происходят на фоне утомления. Особого внимания тренера заслуживает большой удель­ный вес (до 90%) специальной подготовки на заключительном этапе подготовки к соревнованиям, в то время как неспециальная подго­товка (общеразвивающие, игровые упражнения) составляет лишь около 10%, что свидетельствует, как и в других видах спорта, об определен­ной узости специализации.

Ошибки, ведущие к травмам у дзюдоистов, связаны с включением в тре­нировку игровых видов спорта без должного методического, организаци­онного, технического обеспечения.

Кроме того, они вытекают и из неправильного выполнения специаль­ных элементов атакующего или защитного характера. Механизм травм у дзюдоистов неоднороден. Прямой механизм травм, связанный с паде­нием, нанесением удара, составляет до 40%; около 50% травм обуслов­лено резким, некоординированным или насильственным сгибанием, разгиба­нием, скручиванием в суставе, и до 10% – связано с комбинирован­ным механизмом травмы.

Нарушение в технике выполнения приема приводит как к травме са­мого пострадавшего, так и соперника (в соотношении 2:1). Это положе­ние можно объяснить состоянием психоэмоционального состояния дзюдои­ста во время тренировочных занятий, отборочных и ответствен­ных соревнований. Исследования показывают, что у дзюдоистов травмы возникают на фоне расслабления, а еще чаще на фоне излишнего возбужде­ния. У части дзюдоистов с травмами отмечено отсутствие жела­ния бороться или крайне сильное желание победить.

Психоэмоциональная неустойчивость спортсмена, отсутствие долж­ного уровня морально-волевой готовки и бойцовских качеств имеют отноше­ние не только к результатам спортивных выступлений, но и в опреде­ленной степени к частоте возникновения травм.

Для профилактики травм в первую очередь важен строгий подбор партне­ров. Пары должны составляться при соблюдении равенства весо­вых категорий и их технической подготовленности. Необходимо также следить за тем, чтобы после перерыва в занятиях дзюдоист включался в тренировки с осторожностью и только с разрешения врача.

Одно из важнейших мероприятий, направленных на предупреждение травм в дзюдо (как уже отмечалось) – обучение способам страховки. Отсут­ствие щелей между матами, целостность покрытия, наличие обклад­ных матов – элементы гарантии безопасности.

При изучении болевых и удушающих приемов необходимо следить за тем, чтобы действие немедленно прекращалось при подаче партнеру сиг­нала о сдаче либо голосом, либо похлопыванием по татами или парт­неру.

Ориентировочные сроки допуска

к тренировкам и соревнованиям после травм

(в каждом конкретном случае решение принимает врач)

ФИЗИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА, ГИГИЕНА И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ В БОРЬБЕ ДЗЮДО

Виды повреждений у борцов

В практике борьбы возможны такие травмы, как ссадины, раны, ушибы, растяжения (микротравмы) и разрывы связочно-суставного аппарата, фасций, сухожилий и мышц, подвывихи и вывихи суставов, переломы хрящей и костей, сотрясение мозга, повреждения спинного мозга, параличи, травмы нервных окончаний, обмороки и т. д.

Среди травм верхних конечностей наиболее типичны разрывы ключично-акромиального сочленения (при нерациональных бросках прогибом). При падении в завершающей части броска в результате удара о ковер происходит резкое смещение плеча книзу, связки ключично-ак-ромиального сочленения не выдерживают, происходит вывих акромиального конца ключицы кверху. В результате этого повреждается и плечевой сустав, что приводит к разрыву суставной сумки, его подвывихам и вывихам. Вывих в плечевом суставе происходит также при падении на выставленную или отведенную в направлении броска руку; сила опорной реакции действует при этом чаще на кисть или локтевой сустав, вывиху способствует одномоментный форсированный поворот плеча кнаружи. Рука при падении на нее представляет собой двуплечий рычаг; бугор, или шейка, плеча упирается при этом в задне-верхний край суставной ямки лопатки или в акромиальный отросток. Длинное плечо рычага составляет дистальная (периферическая) от упорной точки часть руки, а короткое – центральная от этой точки часть плеча. Падение сверху на прижатое к туловищу плечо является причиной перелома ключицы.

Поворотный вывих в плечевом суставе. При резком откидывании назад плеча и предплечья происходит растяжение передневнутреннего отдела капсулы плечевого сустава. При этом плечо слегка отводится и вращается кнаружи. В таком положении борец ударяется локтем о ковер, а плечом о передний край суставной впадины. Повторные вывихи плеча возникают и при обычных движениях, так как суставная сумка и связочный аппарат плеча не обеспечивают первоначальной эластичности.

Травма локтевого сустава возникает при падении на вытянутую вперед руку. Вывих в локтевом суставе, как и вообще повреждения капсульно-связочного аппарата локтевого сустава, связан с нерациональной защитой при атакующих действиях.

Наиболее уязвимым звеном локомоторного аппарата борцов является коленный сустав. Чаще всего повреждается внутренний мениск, реже наружный, а также оба мениска. Еще более тяжелый вид повреждения – разрыв связочного аппарата коленного сустава: одновременное повреждение передней крестообразной и внутренней боковой связок, внутреннего и наружного мениска.

Часто у борцов наблюдаются также повреждения грудной клетки (ушибы, переломы и трещины ребер), переломы предплечья и костей запястья (чаще ладьевидной), подкожные кровоизлияния в ушную раковину.

В целом в спортивной борьбе на легкие травмы приходится 28 %, на средние – 57 % и на тяжелые – 15 %. Из них на ушибы приходится 30 % травм, на растяжения – 39 %, на потертости и ссадины – 6 %, на вывихи – 4 %.

К основным причинам травм относятся: удары – 55 % случаев, движения против сустава – 33 %, резкие, некоординированные движения – 6 %.

Причины и факторы травматизма в спортивной борьбе очень разнообразны. Можно выделить внешние и внутренние факторы спортивного травматизма, которые тесно связаны между собой.

К внешним относятся: упущения в методике организации занятий, недостатки материально-технического обеспечения и состояния мест занятий (плохое содержание татами, отсутствие обкладных матов, близкое расположение другого оборудования, неисправность оборудования, несоответствие снарядов росту, весу и подготовке занимающихся, неблагоприятные гигиенические и метеорологические факторы, несоблюдение требований санитарии (состояние ног, состояние одежды), отсутствие бандажа, несоблюдение требований врачебного контроля, неправильные действия и недостаточная техническая подготовленность спортсменов, несоблюдение предписаний врача.

Часто спортсмены получают травмы при несоблюдении гигиенических норм и правил проведения занятий: недостаточная освещенность; повышенные температура и влажность воздуха; проведение занятий сразу же после трудовой деятельности (учебы, работы), приема пищи и сна; очень частые занятия; одновременные занятия нескольких групп или большого числа занимающихся (особенно по разным видам спорта); объединение в одну группу разного контингента занимающихся (по возрасту, подготовленности); несоблюдение дидактических принципов обучения и закономерностей спортивной тренировки; форсированная подготовка; преждевременное участие в соревнованиях (без достаточной подготовки); недостаточная разминка; недостаточный контроль тренера-преподавателя.

К внутренним факторам относятся: недостаточная подготовленность спортсмена: состояние утомления, тренировка в болезненном состоянии; ухудшение функционального состояния отдельных систем организма; расстройство нормальной функции внутренних органов (переутомление, перетренировка, курение, алкоголь); неправильная сгонка веса.

В состоянии утомления и переутомления, вызванного нерациональными тренировочными нагрузками, снижается внимание, ухудшается быстрота и точность движений, нарушается процесс сокращения и расслабления мышц и т. д.

Профилактика спортивного травматизма заключается прежде всего в устранении факторов, как внешних, так и внутренних, приводящих к повреждениям.

Анализ травматизма в спортивной борьбе показал, что травмы наиболее часто являются следствием перегрузок отдельных звеньев опорно-двигательного аппарата. Эти перегрузки могут иметь разное происхождение:

– суммарное увеличение нагрузки (объема и интенсивности);

– нагрузки, увеличивающиеся из-за изменения привычной биомеханики (покрытие ковра, новая техника, состояние здоровья и т. д.);

– локальные перегрузки, возникающие в результате концентрации усилий в слабых звеньях опорно-двигательного аппарата, которые образуются из-за неустойчивых специальных двигательных навыков и, как следствие, слабого развития отдельных мышечных групп.

Первые два вида перегрузок определяются без труда. Затруднения возникают в диагностике третьей группы. Для того чтобы вскрыть природу возникновения диспропорций в формировании специальных двигательных навыков и развитии отдельных мышечных групп и звеньев опорно-двигательного аппарата, необходимо рассмотреть современные тенденции развития спортивной борьбы.

За последние 10–15 лет спортивная борьба претерпела значительные изменения. Это новая конфигурация и качество ковров, это и сокращение периода схватки и отмена (обязательной) партерной борьбы, это активизация технических действий (за счет совершенствования правил), это совершенно новое представление о путях и методах овладения техникой и тактикой борьбы. Однако на практике отношение к тренировочному процессу стало носить несколько однобокий характер: предпочтение стало отдаваться в основном формированию у борца атакующих действий, в то время как овладение защитными приемами стало несколько недооцениваться. В частности, снизились требования к специальным упражнениям на мосту и практике моста в процессе овладения сложными тактико-техническими действиями (СТТД). Это ведет к недостаточной специальной подготовленности борца, что является одной из предпосылок возникновения травматических ситуаций.

Профилактика травматизма:

– осуществление постоянного контроля за состоянием мест занятий (исправностью оборудования, вентиляции, чистотой, поддерживанием норм освещения и пр.);

– обязательное включение в каждое тренировочное занятие упражнений в самостраховке, страховке и оказание помощи при выполнении различных упражнений и технических действий;

– тщательное проведение разминки;

– тщательное планирование занятий (последовательность тренировочных заданий, выбор пар, определение величины тренировочных нагрузок в зависимости от индивидуальных особенностей занимающихся

– осуществление постоянного контроля за состоянием занимающихся;

– снижение нагрузки в случае утомления, первыми признаками которого являются: бледность, блеск глаз, перевозбуждение, нарушение координации, ухудшение внимания, апатия, сонливость;

– обязательное регулярное врачебное обследование занимающихся;

– соблюдение строгого режима и правил здорового образа жизни;

– соблюдение всех педагогических принципов организации и построения тренировочных занятий (доступность, постепенность, прочность, наглядность, активность, индивидуализация и др.);

– индивидуальный подход к занимающимся;

– оптимальное сочетание нагрузки и отдыха;

– постоянная воспитательная работа с занимающимися (строгая дисциплина на занятиях, товарищеская взаимопомощь, требовательность к себе и своим товарищам, максимальная собранность на занятиях, своевременное пресечение излишней грубости, запрещенных приемов, воспитание уважения к своему противнику, воспитание творческого отношения к тренировке и т. п.).

Кодекс борца (правила поведения в спортивном зале)

Во время тренировки и соревнований в зале борьбы:

– нельзя сидеть во время занятий спиной к центру ковра;

– нельзя долго лежать на ковре, если тренируются другие спортсмены;

– нельзя проводить приемы у края ковра;

– нельзя проводить приемы без захвата;

– нельзя накатывать противника на голову и бросать головой в ковер;

– нельзя захватывать противника двумя руками за голову (шею);

– нельзя захватывать пальцы (ни свои, ни противника);

– нельзя продолжать выполнение приема, если противник в опасном положении (подворот руки, ноги, движение против сустава и т. д.);

– нельзя во время бросков упираться в ковер выпрямленной рукой.

Особое внимание необходимо обратить на профилактику травм позвоночника. Для укрепления шейного отдела позвоночника используют комплексы специальных упражнений, близкие по структуре к элементам борьбы в партере, отрабатывают положение моста как в атакующих, так и в защитных действиях. Это позволяет последовательно подводить организм борца к освоению различных групп приемов в стойке, расширяет практические возможности применения моста, постепенно усложняя условия его выполнения.

Тренировочный процесс в этом случае имеет целенаправленный характер и решает следующие задачи:

– рациональное формирование специальных двигательных навыков и умений при выполнении моста; внимание борцов акцентируется на своевременном начальном движении головой, определяющем разгибание шейного отдела позвоночника, для осуществления устойчивой опорной фазы на переднюю часть головы. При этом следует рекомендовать предварительную опору на руки, соединенные в крючок, что позволяет контролировать движение головой;

– последовательное овладение структурой технических действий с позиций предупреждения некоординированных опорных фаз на голову и шейный отдел позвоночника борца; следует рекомендовать борцам осуществлять приемы взаимной страховки, помогающие рационально осваивать мост при реализации технических действий и предусматривать возможное возникновение травматических ситуаций;

– целенаправленное овладение элементами техники, формирующими динамику устойчивости позы при атакующих действиях в группах бросков прогибом и через спину; при выполнении бросков прогибом следует акцентировать внимание борцов на положении ног при разгибании позвоночника – не допускать сгибание в коленных суставах менее 90°; при бросках через спину поворот спиной к атакуемому следует выполнять, не отклоняясь от вертикальной оси ОЦТ и сочетать (в целях сохранения устойчивости позы) варианты поворотов с подстановкой и скрещиванием ног;

– воспитание физических качеств (гибкости, ловкости, быстроты, скоростно-силовых), формирование психологической и морально-волевой подготовки, обеспечивающей высокую специальную подготовленность позвоночника и опорно-двигательного аппарата борца при специфических нагрузках.

Первая помощь при травмах

Чаще всего встречаются следующие травмы: ссадины, ушибы, повреждения мышц и сухожилий, вывихи, раны, иногда возможны и переломы.

Ссадины, как правило, являются результатом повреждений кожи во время падений, при этом наблюдается небольшое (капиллярное) кровотечение и жгучая боль. Очищая ссадины, их нельзя вытирать. Прикладывать тампоны, смоченные перекисью водорода, а затем осторожно высушивать ссадины стерильными салфетками. После обработки ссадины наложить сухую стерильную повязку или повязку с 2—3-процентным раствором перекиси марганца или йода, стерильным вазелином и т. п.

Если в месте ушиба близко под кожей расположена кость, очень часто после удара может быть повреждена надкостница. Первая помощь в этом случае такая же.

Растяжение и разрывы мышц и связок связаны с приложением силы, действующей в виде тяги. При разрывах непрерывность тканей нарушается, при растяжениях – сохраняется. Симптомы: боль, припухлость, иногда кровоподтеки и нарушение функций. Положить конечность на возвышение и охладить место повреждения. После охлаждения наложить тугую, слегка давящую повязку, которая должна ограничивать движение в области травмы. Через 24–28 часов после травмы можно применять согревающие компрессы, теплые ванночки с легким раствором марганцовокислого калия, активные движения в смежных суставах, легкий неглубокий массаж.

Перелом костей и хрящей – частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное быстродействующей силой. При переломах обычно происходят разрывы мышц, фасций, сухожилий, нервов, сосудов, т. е. травмируются не только кости, но и все окружающие их ткани.

В зависимости от того, повреждена кожа в месте перелома или нет, переломы делятся на открытые и закрытые. Если неясно, какое повреждение у пострадавшего (перелом, трещина или просто ушиб надкосницы), первую помощь оказывают как при переломе.

При закрытых переломах необходимо ограничить движение в области перелома при помощи шины (лучше проволочной), с тем чтобы ликвидировать движение в выше– и нижележащих суставах и после этого отправить пострадавшего в больницу.

При открытых переломах нужно сначала остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, обеспечить надежную неподвижность в области перелома с помощью шины, а затем отправить пострадавшего в больницу.

При переломах позвоночника следует уложить пострадавшего на носилки с деревянным ровным щитом (можно фанерным). Под поясницу положить мягкий валик, свернутый из одеяла, пальто или другой одежды. Можно транспортировать больного, положив его на живот. Нельзя укладывать пострадавшего на бок. При переломе или вывихе 5–6 шейных позвонков необходимо обеспечить неподвижность шейной части позвоночника и фиксацию головы при помощи проволочной шины. Она накладывается со стороны спины.

При травме позвонков основной опасностью является повреждение спинного мозга и, как следствие, возможные при этом параличи. Поэтому особенно важно обеспечить полную и надежную неподвижность позвоночника в шейном и тазобедренном отделах.

Остановка кровотечения. Выделяют механические, химические, физические и биологические способы остановки кровотечений.

Механические способы: наложение давящей повязки, поднятие конечности или максимальное сгибание ее в суставе, пальцевое прижатие артерии к кости, наложение резинового жгута или закрутки.

Давящей повязкой останавливают небольшое венозное или капиллярное кровотечение. При артериальном кровотечении артерию прижимают к прилежащей кости в определенных точках (рис. 19.1).

После приостановки кровотечения при повреждении мелких артерий следует наложить давящую повязку, а при значительном кровотечении на конечностях – жгут или закрутку (рис, 19.2).

Если под руками нет жгута или закрутки, можно максимально согнуть конечность в суставе, положив предварительно в сгиб сустава мягкий валик из одежды. Перед тем как наложить жгут, продолжая прижимать артерии, приподнять конечность и на место наложения жгута положить что-либо мягкое (вату, одежду), чтобы не повредить при сдавливании кожу. Жгут предварительно растягивают и накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При этом следует помнить, что жгут можно держать не более 2 часов. Через 1–2 часа жгут расслабляют, предварительно прижав артерию пальцем, на 3–5 мин (чтобы обеспечить снабжение кровью конечности), а затем, передвинув жгут немного выше, вновь затягивают. При прекращении кровотечения жгут нужно снять. Если кровотечение продолжается, то жгут снова накладывают, но при этом расслаблять его нужно через 45 мин., затем через 30 мин. Физический способ – остановка кровотечения с помощью холода.