Травма мениска коленного сустава в спорте

Разрыв мениска, возникает вследствие резких, неправильных движений. Травмы мениска частые среди спортсменов, занимающихся активными видами спорта (футбол, фигурное катание, хоккей), но также повреждение коленного хряща может случиться случайно и у человека, не занимающегося спортом. Через некоторое время после травмы возникают болевые ощущения и отечность около больного места.

Можно ли заниматься спортом?

После этой травмы опытные специалисты должны определить шансы на выздоровления, масштабы повреждения и запущенность процесса. На этих данных основывается решение, допустимы ли занятия спортом. Если травма нетяжелая, то после терапевтического курса и комплекса упражнений по реабилитации уже через неделю человек может вернуться к прежним занятиям, но с четким регулированием интенсивности.

Но если повреждения тяжелое, тогда спортсмена ждет длительное лечение. Возможно потребуется операция коленного сустава и долгая реабилитация, которая подразумевает комплекс физических упражнений с небольшой нагрузкой на сустав. Но даже после всего курса лечения не всегда можно вернуться к профессиональному спорту.

После удаления мениска колени надо беречь — мениски не восстанавливаются. Нельзя давать большие нагрузки на сустав, они должны быть неинтенсивны и кратковременные. Запрещаются стойки на прямых ногах, высокие удары и вертушки, особенно поврежденной ногой. Также нельзя бегать без специальной обуви, особенно по асфальтированной дорожке. По мере восстановления нагрузки могут увеличиваться, но если появляется дискомфорт или болевые ощущения нагрузку прекращают. Профессиональные спортсмены должны выполнят тренировку только с наколенниками. Травмоопасных видов сорта надо избегать: сноубординг, катание на лыжах и коньках.

После прохождения полного курса лечебной физкультуры с целью укрепления не только сустава, но и мышц, рекомендуется заняться спортом. Если у пациента при тренировках появляются ощущения боли или малейшего дискомфорта, тренировки прекращают. Тогда надо уменьшить нагрузку или поменять упражнения.

• Движения сидя — сгибания и разгибания колена.
• Прыжки на скакалке. После этих занятий можно переходить на батут.
• На большом мяче. Сидя поднимать и удерживать ноги.
• Ходьба на беговой дорожке, потом можно перейти в бег.
• Приседание, держась за опору. Это может быть станок, лестница.
• Занятия на велотренажере.

Вернуться к оглавлению

Важно при реабилитации коленного сустава заняться лечебной физкультурой. ЛФК позволяет:

ЛФК способствует восстановлению прежней амплитуды движений сочленения.

• тонизировать мышцы и связки ноги;
• улучить кровоток в месте травмы;
• снять болевые ощущения;
• вернуть подвижность колена.

Если не принять меры, то развиваются тяжелые последствия, что описаны в таблице:

Срок	Осложнение
7 дней	Суставные мышцы теряют тонус
1,5 месяца	Для совершения элементарных движений требуются усилия
	Начинается атрофия суставной капсулы
2 месяца	Связки потеряют 40% подвижности

Реабилитация после консервативного лечения длится 1—2 месяца, после операции 1,5—3 месяца. При отсутствии острого патологического процесса весь период показана гимнастика.

На этом этапе нужно подготовить мышцы и связки колена после травмы до следующего этапа разработки сустава на тренажерах. Травмированную ногу сначала удерживают в приподнятом положении, потом в опущенном. Надо чередовать делать упражнения для поддержания тонуса в мышцах больной конечности. Вначале реабилитации все упражнения выполняются лежа, понемногу увеличивая нагрузки. Перечень следующий:

• Заложить за голову руки, сложенные замком. Выпрямить глубоко вдохнув, затем выдохнуть и вернутся в начальное положение.
• Делать движения по кругу согнув голень в направлении к подошве.
• Лежа подбрасывать и ловить надувной мяч.
• Выпрямлять ноги поочередно назад, находясь лежа на животе.

После этого следует основная часть упражнений:

• Попробовать сложить полотенце пальцами ног.
• Присесть, опираясь руками о стол.
• Поврежденной ногой перекатывать мяч.
• 9 раз поднять травмированное колено, опираясь на руки и здоровую конечность.
• Пальцами ног перекладывать любые предметы, сидя на стуле.

Вернуться к оглавлению

На этом этапе делают упражнения на гибкость, чтобы вернуть полную подвижность сустава. Угол разгибания связок колена должен быть около 90 градусов. Делается силовая гимнастика и упражнения на координацию, для восстановления тонуса мышц травмированной ноги. Нужно заниматься ходьбой, но с прыжками нужно повременить. После полного восстановления и отсутствии осложнений спортсмены могут вернуться в футбол, на танцы, в легкую атлетику.

Колени – слабое место всех спортсменов. Их нужно беречь, поэтому каждая тренировка, особенно, если планируется работа с большим весом, должна начинаться с полноценной разминки. Разберемся, какие бывают спортивные травмы коленного сустава, и как их необходимо лечить.

Причины травм

Колено – сложносоставное сочленение, ежедневно подверженное огромной нагрузке, особенно у спортсменов. Природа наградила человека подвижным и эластичным коленным суставом, обеспечивающим амортизацию при ходьбе. Однако из-за специфики строения и функций, он больше прочих подвержен повреждениям, как при занятиях спортом, так и по неосторожности в быту, и хуже других суставов восстанавливается.

Наиболее уязвимые части колена:

• надколенник, или коленная чашечка;
• мениски – образования из хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию;
• крестообразные связки, расположенные в полости сустава.

Также нередко страдают мягкие ткани вокруг сочленения, особенно при ушибах и падениях с приземлением на колено. По причине, все травмы коленного сустава делят на две большие группы – от внешнего воздействия, и вызванные чрезмерной нагрузкой на ноги.

Под внешним воздействием подразумевают удары и падения на колено. Это приводит к ушибу, сопровождающемуся повреждением мягких тканей.

Травмы, ассоциированные с чрезмерной нагрузкой, обычно распространяются на мениски и связки. С таким явлением сталкиваются спортсмены, пренебрегающие разминкой перед тренировкой, либо работающие с большим весом без должной подготовки. Кроме того, с повреждениями из-за сильных нагрузок на сочленение сталкиваются бегуны, лыжники, теннисисты – то есть спортсмены, которые на каждой тренировке сильно нагружают коленный сустав. В бодибилдинге такие травмы встречаются гораздо реже, и связаны с неправильной техникой выполнения таких упражнений, как становая тяга, присед или выпады со штангой. Еще одной причиной является резкое увеличение рабочего веса, когда спортсмен переоценивает свои физические возможности.

Виды травм и первая помощь

При любой травме коленного сустава важно вовремя распознать симптомы и оказать первую помощь. В большинстве случаев она заключается в воздействии холодом и иммобилизации сустава с помощью ортеза или хотя бы тугой фиксирующей повязки. Дальнейшее лечение проводится только после осмотра конечности врачом. Самолечение при травмах коленного сустава не допускается, так как без рентгенографии или МРТ невозможно оценить степень повреждения сочленения, хрящевой ткани, связок и мягких тканей вокруг надколенника.

Все патологии колена можно разделить на несколько крупных групп по локализации:

• надколенник;
• мениск;
• связки и сухожилия;
• кости и хрящ.

Также выделяют ряд патологий, возникающих на фоне травм и проявляющихся воспалением в синовиальной сумке сустава. Как правило, это хронические заболевания, которые тяжело поддаются лечению и приводят к ограничению амплитуды движений в сочленении.

Надколенник чаще всего страдает при ударах и падениях с приземлением на сустав. Он представляет собой круглую выпуклую кость, второе название – коленная чашечка.

Различают три вида травм этой структуры:

• смещение;
• вывих;
• перелом.

Смещение и вывих, по сути, одно и то же. Правда, смещение может быть незначительным, в то время как тяжелые вывихи приводят к деформации чашечки. Оба этих состояния также называют нестабильностью надколенника. Основные причины – сильный удар о твердый предмет, падение, компрессия тяжелым предметом, например, в случае неосторожного обращения со спортивным снаряжением.

Распознать вывих можно по следующим признакам:

• выпирание или любое другое неестественное положение чашечки;
• острая боль;
• стремительно нарастающий отек.

При хронической нестабильности чашечка буквально выскакивает при малейшей нагрузке, но боли при этом может не быть.

Первая помощь при вывихе или смещении – немедленное обращение к врачу. Самостоятельно вправить чашечку нельзя, это опасно поражением окружающих ее мягких тканей. Вправлять любые вывихи должен только специалист. После решения проблемы нестабильности врач обязательно накладывает тугую повязку или фиксирующий бандаж, которые необходимо носить в течение нескольких недель. Все это время показан покой для сочленения. Если пренебречь этой рекомендацией, развивается хроническая нестабильность надколенника, в результате которой при малейшей нагрузке на сустав высок риск повторного выскакивания чашечки (вывиха).

Перелом надколенника – очень редкая патология, возникающая при падении на переднюю поверхность чашечки. Симптомы:

• резкая мучительная боль;
• кровоизлияние в полость сустава;
• быстро нарастающий отек;
• невозможность опереться на ногу.

При подозрениях на перелом следует лечь на пол и попытаться удержать поднятую ногу. При переломе надколенника это сделать невозможно. Лечение зависит от типа перелома. При простом переломе сустав нужно обездвижить на 2 месяца. Если наблюдается смещение, необходимо оперативное вмешательство. Диагноз ставится на основании рентгенографии. Первая помощь заключается в том, чтобы зафиксировать ногу в одном положении и немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Разрыв мениска происходит в момент поворота согнутой голени при нагрузке на конечность. С такой травмой сталкиваются бегуны, конькобежцы, легкоатлеты, но и несоблюдение техники выполнения упражнений в тренажерном зале также может привести к повреждению этой структуры.

Главный симптом разрыва – сильная боль и невозможность сгибать и разгибать пораженную конечность. Точно установить степень тяжести можно лишь с помощью МРТ.

Первая помощь заключается в иммобилизации ноги. Затем пострадавшего срочно нужно доставить в больницу. Дело в том, что надрыв и полный отрыв мениска характеризуются одинаковыми симптомами. Надрыв лечится консервативным путем, ношение ортеза способствует восстановлению поврежденных тканей. Однако если сразу же дать нагрузку на ногу существует риск полного разрыва мениска, и тогда необходимо оперативное лечение.

При сильных нагрузках одной из распространенных травм является разрыв связок. Крестообразные коленные связки повреждаются при ударе с одновременным подворотом конечности.

Опасность этого повреждения – развитие хронических подвывихов колена. Это повышает нагрузку на мениски, поэтому при отсутствии своевременного лечения надорванная связка может привести к развитию ряда патологий коленного сочленения.

Следует отметить, что разрыв связок не всегда связан с занятиями спортом. С таким явлением сталкиваются люди старше 60 лет при случайном подвороте ноги, особенно, если у них наблюдается лишний вес.

Опасность таких травм заключается в риске развития хронической нестабильности надколенника. Лечение проводится консервативное, с помощью иммобилизации, препаратов и физиотерапии. При полном отрыве связки нужна операция.

Удар коленом о твердую поверхность приводит к ушибу мягких тканей. Это состояние нельзя оставлять без внимания, так как запущенный ушиб грозит нарушением обменных процессов в капсуле сустава и развитием хронических заболеваний. Сильный ушиб может привести к нестабильности надколенника.

• боль, возникающая сразу после удара;
• стремительно нарастающий отек;
• гематома на месте ушиба;
• боль при пальпации.

Возможно умеренное ограничение подвижности в поврежденном сочленении за счет нарастающего отека. Первая помощь при ушибе заключается в воздействии холодом. Можно приложить лед, завернутый в ткань, либо распылить специальную охлаждающую жидкость, предназначенную специально для первой помощи при спортивных травмах. Холод замедлит нарастание отека и уменьшит боль.

Далее нужно зафиксировать колено в одном положении с помощью бандажа, можно воспользоваться эластичным бинтом. Обязательно сделать рентген, чтобы исключить вторичные патологии, такие как надрыв мениска или повреждение хряща в суставе. Дальнейшее лечение заключается в отсутствии нагрузки на пораженную конечность в течение нескольких недель.

Ушибы являются самыми распространенными травмами, но достаточно быстро проходят и не несут угрозы здоровью, если обеспечить покой и отказаться от тренировок до полного восстановления тканей.

Диагностика

Каждая спортивная травма колена имеет одни и те же симптомы – боль, отек, кровоподтек. Самостоятельно диагностировать тяжесть повреждения невозможно, поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Сначала травматолог осмотрит поврежденную область и проведет пальпацию. Проанализировав характер болевого синдрома, врач проводит специальный тест на подвижность сочленения. Для этого больной ложится на кушетку, а врач сгибает ногу, одновременно прощупывая связки и надколенник.

Для точной визуализации степени повреждения назначают следующие обследования;

• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопия.

Рентген – первое, что необходимо сделать при появлении тревожных симптомов. Это обследование помогает выявить повреждения костной ткани и хряща, но неинформативно при повреждении мягких тканей. Состояние мягких тканей определяется на УЗИ. Это обследование также применяется при подозрении на солевые отложения в синовиальной сумке и разрывы хряща.

Наиболее информативный метод диагностики – это МРТ. Магниторезонансная томография показывает повреждения и костных структур, и мягких тканей. Минус метода – высокая стоимость, гораздо дороже УЗИ и рентгена.

Артроскопия применяется для диагностики и лечения внутренних повреждений и разрывов мениска. Метод заключается в введении специального устройства в полость сочленения, затем изображение выводится на монитор.

Способы лечения

Все спортивные травмы необходимо лечить вовремя. Не стоит надеяться, что боль пройдет, необходимо сразу же обратиться к врачу. Как правило, при различных патологиях применяют консервативную терапию, оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• перелом коленной чашечки со смещением;
• отрыв мениска;
• блокада капсулы сустава из-за осколков кости или хрящевой ткани.

Остальные повреждения лечат с помощью обездвиживания, покоя и физиотерапии.

1. В первую очередь проводятся меры по возвращению колена в физиологически правильное положение (при смещении, нестабильности, вывихе). Колено нужно зафиксировать с помощью бандажа или ортеза. Выбор изделия зависит от тяжести повреждения. Так, при переломах показан гипс на всю ногу, при смещении и подвывихе достаточно наколенника, при тяжелых повреждениях менисков и сухожилий необходимо ношение ортеза с возможностью регулирования натяжения конструкции.
2. Показана симптоматическая лекарственная терапия – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При повреждении капсулы и синовиальной сумки могут применяться кортикостероиды для снятия воспалительной реакции и уменьшения отечности. При повреждении хрящевых структур и менисков возможен прием хондропротекторов, при переломах назначают минеральные комплексы для ускорения восстановления костной ткани.
3. В течение определенного периода, в среднем, 6-8 недель, пациенту показано не нагружать больную конечность. Рекомендуется передвигаться с тростью или костылем, чтобы минимизировать давление на колено, тем самым ускоряя его восстановление.
4. Спустя некоторое время назначают физиотерапию. Ее действие направлено на стимуляцию обменных процессов в поврежденных тканях и ускорение регенерации. Могут использоваться токовые методы (электрофорез, гальванические токи, дарсонвализация), магнитотерапия, фонофорез.

Реабилитация включает лечебную физкультуру и массаж. От тренировок в зале с нагрузкой на нижнюю часть тела следует воздерживаться до полного восстановления.

Как вернуться к тренировкам?

Восстановительный период растягивается надолго, реабилитация может длиться от двух месяцев до полугода, в зависимости от тяжести повреждения. В первые 4-6 недель запрещены любые нагрузки. Более того, в половине случаев рекомендовано использовать трость при ходьбе, чтобы не травмировать колено. Затем в течение нескольких недель следует заниматься ЛФК – выполнять специальные упражнения под контролем врача-реабилитолога. В целом, в этот период многие возвращаются к тренировкам в зале. Чтобы не было осложнений, рекомендуется:

• проконсультироваться с лечащим врачом о допустимых нагрузках;
• сочетать тренировки в зале с курсом восстановительного массажа и ЛФК;
• не нагружать нижнюю часть тела во время занятий до полного восстановления.

Другими словами, можно выполнять изолированные упражнения на тренажерах с упором на верхнюю часть тела – качать грудь, дельты, широчайшие мышцы спины. Главное условие – первое время выполнять упражнения сидя, не нагружая колени. Приседания, становая тяга, работа с большим весом стоя – все это противопоказано до полного восстановления. После курса реабилитации приступать к таким тренировкам нужно осторожно, начиная с минимального веса.

Боль еще долгое время может давать о себе знать. Более того, колени восстанавливаются очень медленно и никто не застрахован от рецидива. Чтобы проблема не приобрела хроническое течение, следует отправиться к травматологу сразу после получения травмы, а не ждать, что сустав восстановится самостоятельно.

Разрыв мениска коленного сустава — достаточно распространенная травма, которая случается и у спортсменов, и у людей, не увлекающихся физическими нагрузками. Каждый атлет старается выложиться в зале на максимум, ведь тренировки для них — смысл жизни, поэтому, стараясь добиться хорошей формы или больших результатов, не стоит забывать о таких элементарных вещах, как разминка и умеренность. Принимая чересчур высокие нагрузки, следует помнить, что травмы не только доставят боль, но и выбьют из колеи на долгое время. Одна из самых часто встречающихся травм суставов в спортзале — разрыв мениска коленного сустава, но мениски можно повредить даже при сильном вращении на опорной ноге, ударе, ушибе сустава или длительном сидении на корточках. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный, по-другому — наружный и внутренний, и расположены они между голенью и бедром.

1. Что такое мениск и для чего он нужен?
2. Причины разрыва мениска коленного сустава
3. Симптомы поврежденного мениска
4. Виды разрыва мениска
5. Лечение мениска коленного сустава

Что такое мениск и для чего он нужен?

Мениск коленного сустава — прослойка из хрящевой ткани, по своей форме она напоминает полумесяц и выполняет важные функции. Одна из них — функция амортизации, другая — распределения нагрузки. Именно из-за менисков трение суставов сводится к минимуму, и человек имеет возможность безболезненно передвигаться, бегать и прыгать.

Внутренний, медиальный мениск, не такой подвижный, как наружный, поэтому он подвергается травмам в среднем в 5 раз чаще. Разрыв хрящевых тканей, их излишняя подвижность, ушиб и дегенерация тканей — основные причины болей в колене из-за мениска, но сейчас мы поговорим именно о разрыве мениска коленного сустава.

Причины разрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска может произойти по двум причинам: из-за травм механического характера (падения, удары, ушибы) и в том случае, если у человека имеются заболевания-первопричины, на фоне которых может произойти разрыв даже при обычном неосторожном движении.

Повреждения хрящевой прослойки могут случиться при беспечном отношении к своему здоровью, например, при наличии у человека запущенной подагры, хрящевой интоксикации, артрита или ревматизма — это те заболевания суставов, из-за которых мениск коленного сустава может разорваться даже при несильном ушибе колена.

Если таких недугов нет, а мениск болит, скорее всего были сильные удары по коленному суставу, вывих, резкое разгибание колена из лежачего положения, удар об твердую поверхность коленной чашечкой и повторное травмирование мениска. При последнем обстоятельстве, заболевание мениска перерастает в хроническое.

Симптомы поврежденного мениска

В первом, остром, периоде отмечается очень сильная боль в колене: на ногу практически невозможно наступить, кроме того, появляются сильный отек и частичная блокада, а если от разрыва повредились кровеносные сосуды — кровь вытекает под кожу, образовывается гематома. Второй период наступает через несколько недель после травмы, и болезнь перерастает в хроническую.

Хроническая форма отличается симптомами более серьезными: мышцы ноги атрофируются, при движениях слышатся щелчки, разогнуть и согнуть колено можно только через невыносимую боль, скапливается жидкость из-за воспаления поврежденных сосудов, снижается поступление кислорода в мускулатуру, а на месте разрыва образовывается болезненный перекатывающийся валик, при малейшем прикосновении сустав отвечает сильнейшей болью.

Виды разрыва мениска

• 
  Хрящевая прослойка отрывается полностью на месте крепления;
• Разрыв в переднем или заднем рогах;
• Надрыв, с последующим образованием кисты;
• Разрыв в самом теле мениска;

Вид травмы можно определить только после тщательного обследования, рентгенографии и компьютерного сканирования.

Лечение мениска коленного сустава

При разрыве мениска коленного сустава лечение без операции не предусматривается. Консервативная терапия допустима лишь в случае ушиба мениска.

В некоторых клиниках все же предпринимают попытки провести лечение мениска коленного сустава при его разрыве без операции, но сращивание хрящевой ткани — процесс проблематичный, положительный результат возможен только при небольшом надрыве. Большинство специалистов сходится во мнении, что при болевом большом разрыве тела мениска, когда из-за травмы происходит блокада колена, операция на мениске коленного сустава необходима. При других видах разрыва доктора анализируют следующие факторы: возраст пациента, его физическую активность, также локализацию, ориентацию и давность травмы, стабильность коленного сустава, а после решают, насколько срочно должно быть проведено хирургическое вмешательство.

Если разрыв мениска произошел из-за того, что у пациента имеется недолеченная застарелая болезнь, комплексное лечение мениска коленного сустава предусматривает не только операцию на хряще, но и консервативное лечение заболевания-первопричины.

Важно обратиться к травматологу сразу после травмы, чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму. Не стоит делать ошибку и пытаться вылечить мениск дома — самолечение обернется сторицей. Период полной реабилитации после хирургического вмешательства всего 3 недели, а при игнорировании травмы можно остаться хромым на всю жизнь.

В СпортКлинике вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при разрывах мениска коленного сустава, включая консервативное лечение, артроскопию мениска и послеоперационную реабилитацию.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, звоните нам по телефонам:+7(812)295-50-65, +7(812)295-50-82.

Строение мениска коленного сустава

Мениск – это хрящеподобное образование внутри коленного сустава, выполняющее амортизирующую и защитную функцию. Имеет серповидную форму и расположен между суставными поверхностями. В каждом колене их два, а именно:

• Латеральный (он же наружный) – травмируется реже, но более подвижен.
• Медиальный (иначе можно назвать внутренний) – наиболее подвержен травмам, менее подвижен по сравнению с наружным.

Строение коленного сустава. Внутренний и наружный мениск колена.

Прочность и упругость этой хрящевой прослойки обеспечивают коллагеновые волокна, расположенные радиально. Учитывая серповидную форму, в каждом из них выделяют два рога: передний и задний. Внутренняя поверхность имеет худшее кровоснабжение, нежели наружная, обращенная к капсуле сустава. Это влияет на процессы заживления при разных локализациях и на тактику лечения, соответственно.

Повреждение мениска.

Это травма закрытого характера, ведущая к паракапсулярным эрозиям, во время которых нарушается целостность заднего или переднего рога, либо тела хряща, что зачастую ведёт к его блокаде. Такое поражение, как правило, случается изолированно, однако в некоторых случаях проходит в симбиозе с иными внутрисуставными отклонениями.

Виды разрывов мениска.

Виды разрывов мениска коленного сустава.

Мениск повреждается как изолированно, так и в сочетании с другими анатомическими образованиями. При воздействии внешней силы, разрыв называют травматическим. Он обычно встречается у спортсменов. Если возникают изменения в связи с артрозом - это дегенеративное повреждение, чаще встречающимся у людей старшей возрастной группы. При этом оба эти варианта зачастую множественные, затрагивающие и суставные хрящи. Они, так или иначе, взаимосвязаны и один не исключает другой или является его следствием.

Симптомы.

После травмирования обычно присутствует острая симптоматика. А именно:

• Острые боли в колене.
• Ограничение движения связано с усилением болей либо с блокировкой сустава.
• Стремительно нарастает отек, связанный с воспалительной реакцией или возникновением гемартроза.

Дегенеративному свойственны жалобы только на боль, которая не столь выражена, носит длительный характер и не связана с какой-либо травмой.

Первая помощь при травме мениска

При разрыве мениска в первые минуты возникает резкая боль, которая усиливается при разгибании ноги.

Если вследствие травмы возникла боль, нужно позаботиться о том, чтобы пострадавший как можно скорее попал в лечебное учреждение. Поврежденную ногу необходимо обездвижить. Во избежание сгибаний во время транспортировки, лучше наложить шину или лонгету. Блокаду, если она возникла, устранять самостоятельно строго не рекомендуется. Для того, чтобы облегчить состояние и избежать нарастания отека, к колену прикладывают холод, например, пакет со льдом. Оптимальны аэрозольные охладители, применяемые чаще среди спортсменов. В крайнем случае, можно предложить пострадавшему прием нестероидного противовоспалительного средства. Чем раньше пациент попадет в клинику с соблюдениями всех правил транспортировки, тем меньше можно ждать осложнений.

Диагностика

К моменту приема специалистом, как правило, уже в травмированном месте образовывается обширный отек, а болевой синдром снижен благодаря приему обезболивающих препаратов. Провести дифференциальную диагностику врачу позволяют данные анамнеза, а также специальные функциональные тесты. Они несложные, относительно болезненные, но помогают прояснить картину заболевания. Тесты помогают определить наличие и размещение патологии. Какие из них использовать решает доктор.

К самым распространенным из них относятся:

Метод Байкова. Колено сгибают под прямым углом, после чего пальпируют суставную щель, параллельно с этим разгибая ногу. Возникающие резкие болевые симптомы подтверждают наличие повреждения.

Помимо этого, проводят рентген-диагностику (рентгенографию или компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). Они дают четкую картину о локализации и степени деформации. Также для диагностики применяют артроскопию. Она же позволяет сразу выполнить необходимое хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Эффективным методом консервативного лечения при незначительных нарушениях является ударно-волновая терапия.

Консервативная лечение направлено на уменьшение воспаления и ускорение заживления тогда, когда разрыв неполный и можно обойтись без операции. Если в суставе есть патологическая жидкость – кровь в связи с повреждением сосудов или выпот в связи с воспалением – ее удаляют, применяя пункцию. Конечность частично иммобилизуют ортезом, дабы не давать избыточных нагрузок при передвижении. Назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется введение кортикостероидов внутрисуставно. Инъекции гиалуронатов, обогащенной тромбоцитами плазмы, помогают быстро хрящу восстановиться. Для этого же назначают прием хондропротекторов перорально. Начинать разработку сустава нужно под контролем реабилитолога. Реабилитация направлена на восстановление всех функции и усилении мышц бедра. Помимо кинезиотерапии применяют механотерапию, массаж. Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, электромиостимуляция) ускоряют процесс выздоровления.

Артроскопия мениска.

В СпортКлинике артроскопию мениска выполняют лучшие врачи травматологи-хирурги России.

Оперативное лечение разрывов мениска коленного сустава проводится при помощи артроскопии. Это малоинвазивный и эффективный на сегодняшний день способ диагностики и лечения таких патологий. Он малотравматичен по отношению к окружающим тканям. Высокое разрешение камеры артроскопа дает подробное изображение, которое в увеличенном формате выводится на экран, что обеспечивает точность исследования при проведении артроскопии. Сразу за диагностированием, выполняются все хирургические манипуляции. В случае разрыва – это резекция или удаление мениска, а при небольших повреждениях возможно его сшивание.

При соединении разорвавшихся краев, в основном свежей травмы, удается достичь их сращения и возвращения целостности поврежденной структуры. Наиболее удачно это происходит после разрыв в той части, которая обращена к суставной капсуле и лучше кровоснабжается. Во время артроскопии в сустав вводят специальные фиксаторы, которые врач накладывает на разорвавшиеся края, предварительно соединив их. Такой способ особенно актуален для спортсменов и людей, регулярно подвергающих колено достаточно большим нагрузкам. Эффективность методики высока, успех достигается в 90%. Артроскопия является малотравматичной и легко переносимой операцией. При соблюдении рекомендации специалистов в реабилитационном периоде, удается в кратчайшие сроки восстановить прежнюю форму.

Если после разрыва реконструкция невозможна, то посредством артроскопии производят резекцию - поврежденные и оторвавшиеся элементы удаляют. Оставшуюся здоровую ткань сохраняют, поверхность и края шлифуют для наилучшего функционирования. После чего, нога возвращается к активным движениям без значимых последствий. Как правило, если большую часть мениска удалось сохранить, то функции колена в дальнейшем никак не страдают, пациент после нескольких недель реабилитационного курса допускается к спортивным тренировкам.

Полное удаление или менискэктомия – это распространенная операция, также выполняемая артроскопической методикой. Мениск, затронутый ранее артрозом, при травматическом воздействии буквально распадается на части. Иногда сложный механизм травмы приводит к его потере. Решение об удалении обычно принимается уже в процессе артроскопии. Конечность после таких операций стабильно функционирует при условии правильного восстановления и умеренных нагрузках. Далее рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, для профилактики развития артроза.

Реабилитация после артроскопии

После артроскопии период реабилитации протекает достаточно легко и быстро в отличие от операции с открытым доступом, при этом на теле пациента не остается больших рубцов. План реабилитационных мероприятий разрабатывается реабилитологом индивидуально, с учетом особенностей патологии, проведенного лечения, возрастных особенностей, сопутствующих патологий, образа его жизни. Выполнение всех рекомендаций - залог успешного и быстрого выздоровления.

К основным методам относят:

• Кинезиотерапию. Иначе можно назвать данный способ реабилитации лечебной физкультурой. Это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц в нужной зоне, разработку двигательной активности сустава.
• Мануальную терапию. Снимает спазмы, стимулирует к активности атрофировавшиеся мышцы, способствует лучшей их иннервации.
• Механотерапию. Упражнения на тренажерах, укрепляющие мышечный каркас в необходимой области.

Помимо этого, применяют кинезиотейпирование (наложение специальных пластырей, регулирующих нагрузку на те или иные мышцы), физиотерапию, в том числе: ультразвук, миостимуляцию, ударно-волновую терапию,магнитотерапию и другие. Как правило, восстановление занимает около полутора месяцев, после чего пациенты возвращаются к привычной жизни, спортсмены могут приступать к тренировкам.