Трансплантация коленного сустава в россии

Суть метода
Показания
Как проходит процедура?
Использование стволовых клеток
Как делают уколы стволовых клеток?
Механизмы действия
Трансплантация стволовых клеток в сустав

Терапия стволовыми клетками в России стремительно развивается. Это мировая тенденция. В клеточных технологиях врачи видят основные достижения, которые ждут медицину в двадцать первом веке. Они в наибольшей мере внедрены в онкогематологическую практику. На втором месте по частоте и эффективности использования клеточных технологий стоит ортопедия и травматология. В России уже есть клиники, врачи которых вводят стволовые клетки в сустав колена с целью лечения артроза, и достигают хороших результатов терапии. Эти клетки они получают из жировой ткани.

Суть метода

Закачивание собственного жира в суставы – новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.

Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо. Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань. Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.

Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.

Показания

Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2016 года.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:

начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;

неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;

поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.

Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.

Как проходит процедура?

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;

может быть выполнена без общего наркоза;

не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;

так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;

жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

Использование стволовых клеток

Не только уколы жира в коленный сустав, но и трансплантация выделенных из жировой ткани стволовых клеток помогает восстановить целостность хрящевой поверхности. Эта методика позволяет продлить жизнь собственному суставу, отсрочив необходимость в эндопротезировании, либо вовсе отказавшись от него.

Основными источниками получения мезенхимальных стволовых клеток в настоящее время являются жировая ткань и костный мозг. Причем в жировой ткани их содержится в 100-1000 раз больше на единицу объема. Выделяемые из жира стволовые клетки:

генетически более стабильны при длительном культивировании;

имеют низкий коэффициент старения;

обладают высокой пролиферативной активностью.

Жировую ткань легко получить под местной анестезией. Из липоаспирата получают стромально-васкулярную фракцию. Она используется в качестве источника не только мезенхимальных стволовых клеток, но и других типов клеток, принимающих участие в регенерации тканей. В их числе предшественники:

Стволовые клетки не только замещают дефекты гиалинового хряща. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Клеточная терапия стволовыми клетками имеет доказанную высокую безопасность. Ряд исследований подтвердили эффективность метода при начальных стадиях деформирующего остеоартроза. Установлено, что процедура введения увеличивает толщину гиалинового хряща. При необходимости возможно замещение дефектов хрящевой поверхности путем артроскопической трансплантации (пересадки) стволовых клеток, закрепленных на фибриновом клее (матрице).

Как делают уколы стволовых клеток?

Врач получает липоаспират в ходе проведения процедуры липосакции. Его отмывают физраствором и забуференными фосфатами. Затем подвергают ферментативной диссоциации. После завершения инкубации фермент инактивируют, клеточную суспензию отмывают. Нерасщепленные жировые фрагменты удаляют при помощи специального фильтра.

В результате получают ядросодержащие клетки. Их называют стромально-васкулярной фракцией. Для введения в колено может изготовляться суспензия, содержащая стволовые клетки. Перед введением оценивается их количество и жизнеспособность.

В сустав вводят несколько миллилитров суспензии. Врач может выполнять внутрисуставную инъекцию под контролем УЗИ. В дальнейшем оцениваются результаты. Обычно через 1 неделю у пациента уменьшается боль, через 1 месяц улучшается качество жизни, через 6 месяцев всё ещё сохраняются положительные эффекты, достигнутые с помощью введения в сустав стволовых клеток из жировой ткани. Через 3 месяца на УЗИ можно увидеть утолщение гиалинового хряща, что свидетельствует о том, что под действием терапии он действительно лучше регенерирует.

Механизмы действия

Стромально-васкулярная фракция, полученная из жировой ткани, работает в первую очередь за счет присутствия в ней мезенхимальных стволовых клеток. Они оказывают выраженное трофическое действие за счет секреции:

О лечении артроза стволовыми клетками в Москве отзывы можно встретить разные, но в большинстве своём они позитивные. У пациентов быстро уменьшается боль, а через несколько месяцев обнаруживается положительная динамика по данным инструментальных исследований. Быстрый и выраженный клинический эффект во многом связан с тем, что полученные из жировой ткани клетки вводятся именно в сустав, а не в кровоток пациента. Хондрогенез усиливает не только стромально-васкулярная фракция, но и синовиальная жидкость, реагирующая на введение препарата.

Трансплантация стволовых клеток в сустав

В лечении суставов стволовыми клетками в Москве могут использоваться технологии, позволяющие замещать небольшие дефекты гиалинового хряща. Они нередко формируются в результате травмы. При этом самостоятельное восстановление хрящевой ткани практически невозможно. Без использования медицинских процедур хрящ регенерирует очень плохо, потому что практически не кровоснабжается. Метаболические процессы в нем протекают очень медленно. Поэтому хрящ быстрее разрушается под действием трения, чем восстанавливается.

Дефекты хрящевой поверхности вызывают хроническую боль. К тому же, патологические изменения продолжают прогрессировать. В качестве паллиативной меры может быть использован метод трансплантации стволовых клеток из жировой ткани. Они фиксируются на фибриновом клее. В результате заполнения дефекта стволовые клетки преобразуются в хрящевую ткань и замещают дефект.

В процессе лечения проводится две хирургические операции. Вначале врач берет 100-300 мл подкожного жира из области живота. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Затем из жировой ткани получают около 10 миллионов стволовых клеток. Они фиксируются фибриновым клеем. В ходе артроскопической операции врач вводит фиксированные стволовые клетки в область хрящевого дефекта. Клинические исследования этого метода лечения показывают сохранение терапевтического эффекта даже через 4-5 лет наблюдения.

Инъекции жира в коленный сустав в Москве используются всё чаще. Это эффективный метод восстановления разрушенного патологическим процессом хряща. Цена введения жира в коленный сустав сопоставима с другими оперативными методиками лечения остеоартроза или других заболеваний суставов. При этом эффективность этого способа терапевтического воздействия достаточно высокая: через несколько месяцев наблюдается не только снижение боли, но и увеличение толщины гиалинового хряща. Таким образом, процедура лечения стволовыми клетками влияет не только на симптоматику заболевания, но и на его исход. Она позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании или вовсе избежать операции по замене сустава.

Коленный сустав соединяет бедренную кость с большеберцовой и надколенником. Это сложно структурированное сочленение является одним из самых крупных в опорно-двигательном аппарате. Если бы, например, наши органы передвижения — нижние конечности — были наиболее совершенными колёсами или гусеничными цепями, то мы не смогли бы использовать и сотой доли тех возможностей, которые имеем благодаря сложности строения коленного сустава. Он выдерживает значительные нагрузки и обеспечивает высокую, разнообразную двигательную активность. Но постоянная и напряжённая работа приводит его к износу быстрее, чем другие суставы человеческого организма.

Хрящ коленного сустава не имеет кровоснабжения, его питание происходит за счёт суставной жидкости. Серьёзные повреждения хрящевой ткани приводят к тяжёлым осложнениям. Поэтому в немецких клиниках взяли на вооружение новую технологию — пересадку хрящевых клеток в коленный сустав. Такой метод лечения хрящей суставов стал отличной альтернативой эндопротезированию.

Прежде чем приступить к практическому воплощению инновационной методики восстановления хряща коленного сустава, опытные доктора проводят полное клиническое обследование больного и устанавливают точный диагноз. Затем следуют консервативные лечебные мероприятия, направленные на устранение хрящевых повреждений. И если этого оказывается недостаточно, назначают хирургическое вмешательство.

Выращивание хряща в лаборатории и его последующая трансплантация приносит положительные результаты более чем в 90% случаев. Успешное лечение хряща коленного сустава устраняет боль, повышает переносимость нагрузок, улучшает подвижность колена, восстанавливает хрящевой слой, позволяет отказаться от искусственного сустава.

Трансплантация хряща коленного сустава: в чём же суть методики?

На протяжении многих лет существовало мнение, что можно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, а восстановить её нельзя. Разработки немецких специалистов дают возможность реализовать наращивание хрящей в суставах на месте их дефекта, используя клетки самого пациента.

Наращивание хряща в коленном суставе начинается с малоинвазивного вмешательства при эндоскопической визуализации, помогающей оценить состояние суставных поверхностей, объём повреждения, а также взять клетки из здоровой хрящевой ткани. Затем они отправляются в лабораторию, где происходит выращивание хряща.

Процедура трансплантации хряща коленного сустава осуществляется минимально инвазивно посредством артроскопической техники. Делается два надреза величиной 1—2 см, через них при помощи специального аппарата вводятся клетки. Артроскопия предполагает иссечение патологических участков, сверление или шлифовку для образования молодой хрящевой ткани. Сустав очищается для улучшения регенерации.

Когда врачи имеют дело с глубоким повреждением до кости, проводится микрофрактурный метод. Специальным инструментарием создают маленькие отверстия в повреждённом отделе. Благодаря такой хирургической манипуляции новые молодые клетки выходят на поверхность, способствуя образованию хряща.

Аутогенная трансплантация хондроцитов в Германии продолжает усовершенствоваться. Настоящий фурор произвела АТХ 3D c применением хондросфер, предотвращающая необходимость замены суставов на ранних этапах. Она заключается во внесении шариков со специальным покрытием, состоящих из хрящевых клеток, в область предварительно обработанного дефекта.

Предшествующий способ АТХ требовал для того, чтобы пересаженные клетки не размывались, переносную субстанцию. С этой целью выращивалась и пришивалась к хрящу коллагеновая матрица, либо приходилось использовать надкостницу пациента.

Таким образом, сфероиды обеспечили больным максимально щадящее лечение хрящей суставов и минимальные риски, связанные с операцией. В данном случае, помимо артроскопического контроля применяется техника микроартротомии.

Лица молодого возраста, имеющие обширные поражения хряща, могут надеяться на полное восстановление сустава и хряща, а также на сохранение функций колена. То же самое касается пожилых пациентов, не страдающих остеоартритом. Противопоказанием считается возраст больного до 16 лет.

В Германии существуют высокоспециализированные лаборатории для выращивания клеточных культур в абсолютно стерильных условиях. У пациента берётся 120—150 мл крови для получения сыворотки.

Для забора хрящевых тканей наиболее подходящими являются здоровые, не подверженные большим нагрузкам участки сустава. Немецкие врачи выполняют амбулаторную операцию за 30 минут.

На этапе культивирования клеток происходит их размножение в сыворотке крови пациента. Преимущества этого метода:

исключается контакт с чужеродными белками,
обеспечивается стабильный уровень клеточного роста,
максимально исключается риск отторжения хряща,
используются клетки человека, который хорошо подготовлен к лечению.

За 3—4 недели новые клетки созревают, после чего отправляются в специальных сосудах к лечащему врачу. На это уходит несколько часов, качество клеток сохраняется.

На следующем этапе происходит трансплантация с хондросферами, описанная выше. Клетки быстро фиксируются, заполняют дефект и устраняют его. В процессе врастания хрящевых клеток принимают участие адгезивные белки, являющиеся связующим звеном. На это вмешательство уходит от 30 до 60 минут.

Польза замены хряща коленного сустава посредством культивированных клеток в Германии подтверждена многочисленными научными исследованиями. Имплантированный биологический материал не чужероден для организма и имеет все свойства, присущие натуральному хрящу.

Такое наращивание хрящей в суставах приводит к тому, что живые хондроциты строят новый функциональный слой. Сфероиды способствуют размножению клеток именно в тех местах, где они особенно необходимы. Появившаяся аутогенная хрящевая ткань обладает защитной функцией, которой так не хватало больному суставу.

Дефект закрывается живыми клетками за шесть недель. Они ещё не имеют такой большой плотности и стойкости к нагрузкам, как у окружающих тканей. Можно использовать трость для уменьшения нагрузки на сустав, но нельзя играть в футбол. Достаточная подвижность в коленном суставе и улучшение кровообращения должны достигаться регулярной щадящей нагрузкой. Интенсивность физических упражнений наращивается постепенно. Очень полезны физиотерапевтические процедуры.

Через три месяца после операции трансплантации хряща коленного сустава разрешается заниматься спортом. Начинать нужно с плавания, катания на велосипеде, быстрой ходьбы. Это значительно улучшает питание хряща. При сдавливании высвобождаются шлаки, при разгрузке в ткани поступают питательные вещества.

Полная регенерация дефекта наступает примерно через год после лечения хрящей суставов методом пересадки клеток. Можно заниматься любыми видами спорта.

Длительная эволюция сделала движение естественной потребностью человека. Однако, техногенный путь развития привёл к тому, что в настоящее время люди страдают от недостатка движений. Темп жизни требует напряжения, постоянна нехватка времени. Чтобы успеть за быстро бегущей жизнью, современному человеку нужны активные движения — лыжи, бег, спортивные игры. А как жить с больными коленями?

Клиника Шарите — крупнейшая Университетская клиника Европы, расположенная в столице Германии.

Крупнейший медицинский комплекс, в составе которого десятки специализированных центров.

Центр современной медицины, новейших изобретений, научно-технического прогресса и.

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Много лет западная медицина привлекает внимание наших соотечественников своей эффективностью. Мы знаем громкие успехи онкологов Германии, ортопедов Швейцарии, отоларингологов Польши, реабилитологов Венгрии и прочих европейских специалистов. Особенно стоит отметить интерес наших женщин к возможностям акушерства в США. Помимо высокого уровня обслуживания и безопасности процесса даже с наличием осложнений в анамнезе, рожениц привлекает второе гражданство малыша со всеми вытекающими из этого широкими возможностями. Но и заплатить за такую привилегию придётся хорошую сумму. Достойной альтернативой прайсам медицинских центров Европы и США являются цены в клиниках стран Ближнего Востока и Азии. Здесь эффективность терапии не уступает, а иногда и превосходит результаты конкурентов по многим направлениям. Например, доступно по цене и эффективно лечение поджелудочной в Израиле, когда помимо грамотно подобранной медикаментозной терапии обоснованно применяют малоинвазивные и роботизированные методы хирургии. Качество жизни пациентов с острым или хроническим панкреатитом, онкологией органа существенно улучшается. Более подробно о возможностях медицины за рубежом узнаете в компании "МедЭкспресс".

20 декабря 2016
1890

Методики трансплантации собственных структур пациента обретают все большую популярность. Наиболее изученной и часто применяемой является трансплантация хондроцитов. Такое лечение позволяет восстановить структуру хрящевой ткани и избежать замены сустава.

Первые клинические испытания методики начались еще в 1987 году. Трансплантация хондроцитов, или Carticel , используется только для коленного сустава. Чтобы улучшить понимание наших пациентов о том, как проводится операция, в чем ее смысл, каковы результаты и эффективность, мы решили разобрать самые важные моменты.

Хондроцит – это главный структурный элемент хрящевой ткани, формирующийся из клеток-предшественников – хондробластов. Хондроциты отвечают за синтез и секрецию коллагена и межуточного вещества.

Забор клеток осуществляется в ходе артроскопии (минимально инвазивный метод доступа в полость сустава). В 2-3 местах на всю глубину хряща берется биоптат (участок хрящевой ткани), весом 200-300 мг и помещается в специальный сосуд. После в сустав вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Биоптат хряща для культивирования (выращивания) отправляется в лабораторию. Вместе с хрящевыми элементами у пациента берется некоторое количество крови, без чего невозможна культивация. Рост клеток продолжается не менее трех недель. За это время количество хондроцитов увеличивается в 10-12 раз и составляет более 10 миллионов клеток.

Для пересадки берется 0,2-0,3 см 3 выращенной субстанции. Для того чтобы поместить хондроциты в сустав, выполняется либо артроскопия, либо артротомия (вскрытие полости сочленения). Последний вариант доступа является достаточно травматичным и используется редко.

Перед трансплантацией специалист хорошо очищает сустав, удаляет все нежизнеспособные элементы. После из участка большеберцовой кости берется надкостница, по своей площади способная покрыть дефект хряща, и рассасывающимися нитями подшивается к краям дефекта. Под надкостницу специальным шприцем вводится взвесь хондроцитов. Сверху на шов наносится фибриновый клей, изготовленный из тканей пациента, и операция завершается. Таким образом, абсолютно все использованные материалы являются родными для организма и реакции отторжения на них быть не может.

Восстановление после лечения можно разделить на 4 этапа.

Первый этап длится 6 недель. Это время коленный сустав должен быть полностью неподвижным, а передвижение осуществляется только на костылях. Первые 2 недели ногу нельзя нагружать вовсе. Для разработки сочленения на первом этапе реабилитации выполняется лечебная гимнастика путем пассивного сгибания колена под углом в 90 градусов.
До 8-9-й недели пациент должен передвигаться на костылях. С 6-й по 12-ю неделю восстановления нагрузка на ногу не должна превышать половины веса тела пациента. Выполняется лечебная гимнастика с пассивным сгибанием коленного сустава до 125 градусов и стимуляцией мышц бедра. Периодически пациент должен носить наколенник.
На третьем этапе восстановления (со 2-го по 6-й месяц) назначается свободный режим передвижений до 3 км в день. Объем двигательной активности несколько увеличен – до 135 градусов. Бег трусцой разрешается с 20-й недели.
Четвертый этап восстановительного периода начинается через полгода после операции и длится 6 месяцев. На этом этапе движения в коленном суставе возможны без ограничений. С 6-го месяца восстановления разрешается езда на велосипеде и на роликах. Аэробика и бег – с 8 месяцев, а командные виды спорта – с 12 месяцев.

Трансплантация хондроцитов при корректном проведении не сопровождается осложнениями. Единственное, чего стоит бояться пациенту – это отсутствие эффекта от операции. Однако при корректном ведении восстановительного периода хрящевые клетки хорошо приживаются и закрывают дефект.

Процедура показана лицам с различными дефектами коленного сустава. Повреждение может быть выявлено как в качестве случайной находки (например, во время диагностики травм), так и при обследовании пациента по поводу артроза. Тяжелые дегенеративно-дистрофические изменения (артроз 3 и 4 степени) являются противопоказанием к выполнению трансплантации, так как на этой стадии патологии коленный хрящ значительно изменен и взять неповрежденную ткань для культивирования не удастся.

Также противопоказана операция лицам с воспалительными изменениями сочленения. Поэтому нередко перед пересадкой хондроцитов проводится консервативная противовоспалительная терапия.

Остальными противопоказаниями являются значительное искривление оси ног, тяжелые соматические патологии, возраст младше 16 и старше 50 лет.

И напоследок хотелось бы отметить, что трансплантация хондроцитов – это не новейшее изобретение ученых. Сегодня активно изучаются более совершенные методики, в частности мозаичная пластика. При этой процедуре за одну операцию хирург берет материал для трансплантации и тут же точечно наносит его в область дефекта, формируя мозаику.

Мозаичная пластика имеет много преимуществ перед трансплантацией хондроцитов, в особенности – это быстрота проведения. Однако для широкого внедрения процедура еще подлежит исследованию и доработке.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

переломы внутри суставов со множеством осколков;
быстро растущая опухоль;
деформирующий артроз или артрит;
нагноение в области колена;
запущенная степень подагры;
псориаз;
ревматоидный артрит.

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Одномыщелковое протезирование коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.

Малоинвазивное полное эндопротезирование колена

Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений после операции.

Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.

сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
мышцы не разрезаются для доступа к кости;
время проведения процедуры сокращается на одну треть;
малая кровопотеря;
операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

Цена эндопротезирования коленного сустава

Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:

диагностика общего физического состояния;
категория хирургической операции;
вид анестезии;
цена эндопротеза;
квалификация хирурга;
пребывание в стационаре;
реабилитационные процедуры.

Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:

№ п/п	Наименование операции на коленном суставе	Цена в Москве(руб)	Цена в Санкт-Петербурге (руб)
1	Первичное эндопротезирование	от 21 700 до 400 000	25 000 – 240 000
2	Одномыщелковое эндопротезирование	от 30 400 до 200 000	25 500 – 58 000
3	Ревизионное эндопротезирование	от 30 100 до 350 000	36 000 — 54 000
4	Тотальное или двухполюсное	от 23 500 до 450 000	9 000 – 240 000
5	Частичное или однополюсное	от 24 300 до 200 000	8 500 – 145 000

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС. Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.

Какова цена коленного эндопротеза

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него). Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена. Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб. При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Как воспользоваться квотой на протезирование

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

Социальные программы, как альтернатива

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Как правильно выбирать лечащего врача

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований. Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Советы, выводы

Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.

Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте также: