Тест на артроз коленного сустава
Упражнения Бубновского до и после протезирования коленного сустава
Бывает, что артроз коленного сустава, или гонартроз — разрушение сустава — не оставляет другого выхода кроме операции по замене сустава — эндопротезированию. От чего зависит успех операции? Будет ли после нее легче ходить и при каких условиях? Вот как можно подготовиться к операции по протезированию коленного сустава с помощью упражнений Бубновского.
Пять лет назад мне заменили левый коленный сустав, а сейчас готовят к операции по замене правого коленного сустава. Но все пять лет после операции левая нога плохо слушается и болит — не получится ли с правой ногой то же самое?
В таких случаях я всегда спрашиваю пациентов: готовили ли вы физически мышцы к эндопротезированию? Думаю, что нет. А от этого зависит конечный результат операции — будет ли новый коленный сустав действовать как родной или нет.
Я сам в свое время заменил разрушенный после травмы тазобедренный сустав. Но к этой операции я очень долго готовился: по возможности прорабатывал те мышцы больной ноги, которые только мог, потому что именно сильные мышцы помогают после операции быстро вернуться к полноценной подвижности.
Поясню, чтобы было понятнее: до операции я поднимал на тренажере для передней поверхности бедра 50 кг, а на третий день после операции на этом же тренажере я смог поднять только 5 кг. Но благодаря тому, что на операцию я поехал, как говорится, из тренажерного зала, я очень быстро восстановил форму и уже через три недели ходил без костылей. Таким образом, у меня быстро восстановилась мышечная память, и имплант стал буквально "родным".
По этой причине я всегда говорю о необходимости предоперационной подготовки в том случае, когда операция по замене сустава действительно нужна. Те послеоперационные осложнения, которые возникли у женщины в виде онемения и слабости прооперированной ноги, являются результатом того, что у нее не было предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации — я имею в виду силовые упражнения. Объясню, почему это происходит.
Если суставы начали разрушаться, как это происходит при артрозе, то, как это ни парадоксально, плавание, ходьба и велосипед будут только ускорять эти процессы. Но люди, получив диагноз "артроз" сустава и соответствующие рекомендации врача, обычно начинают выполнять именно эти упражнения. Дело в том, что пока вы плаваете, ходите или крутите педали — вам хорошо, потому что усиливается кровоток, а это всегда приятно. Но после завершения упражнений, в которых деформированные суставные поверхности "стирали" друг друга, "подсевшие" суставы начинают воспаляться и болеть сильнее, чем до нагрузки.
Есть ли у вас проблемы с суставами: тест в домашних условиях
Конечно, бывают ситуации, когда врачи по рентгеновским снимкам ставят диагноз "артроз", ориентируясь на жалобы пациента, однако в действительности артроза нет. Для этого можно провести самодиагностику.
Есть простой тест для диагностики проблем суставов, его можно выполнять в домашних условиях. Ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях и стоят на полу. Постарайтесь в этом положении подтянуть одно колено к себе и прижать к животу, затем второе. Если это получается, значит, ваши колени и тазобедренные суставы в порядке!
Но если колено сгибается только на 90 градусов или вообще не сгибается, значит, у вас артроз коленного сустава. В этом случае рентгеновские снимки необходимы не только для постановки правильного диагноза, но и для уточнения стадии болезни.
Упражнения до и после эндопротезирования коленного сустава
Если рентгеновские снимки и описанный выше домашний тест показали артроз коленного сустава, плохую его подвижность, это означает, что предстоит операция по эндопротезированию. Как к ней подготовиться физически?
Нужно выполнять упражнения с отягощением, чтобы добиться более глубокого воздействия. Это могут быть тренажеры или, например, резиновые эспандеры, которые представляют собой плотную резиновую трубку (внимание: трубку, а не ленту!), на концах которой закреплены ручки.
Почему не упражнения с собственным весом? Потому что такие упражнения лучше выполнять здоровым спортивным людям, у которых мышечная масса соответствует норме.
Какие же упражнения надо делать нашей пациентке? Для ноги, которая была прооперирована пять лет назад, необходимо делать упражнения растягивающего характера. Для них потребуется резиновый амортизатор, карабин и какая-либо манжета с кольцом для ноги.
Один конец амортизатора нужно перекинуть через дверь и плотно ее закрыть. Другой конец амортизатора с помощью карабина зафиксировать на манжете, надетой на голень.
Ложитесь на бок ногами к двери на таком расстоянии, чтобы амортизатор натянулся, и зафиксированная нога оказалась сверху. На длинном выдохе "Ха-а" подтяните колено к животу, затем полностью выпрямите ногу.
Выполняйте это упражнение до усталости сначала одной ногой, затем другой. Оно подходит как для прооперированной левой ноги, так и для не прооперированной правой. Это упражнение заменяет бег. Его нельзя выполнять в течение одного-двух месяцев после операции. Это упражнение также поможет снять и боли в спине.
После каждого занятия очень важно принимать контрастный душ, заканчивая холодной водой.
Для второго упражнения — непосредственно по подготовке к эндопротезированию коленного сустава — нам также потребуется резиновый амортизатор, карабин, манжета для голени и плотный валик — например диванная подушка.
Амортизатор подкладываете под дверь и захлопываете ее. Другой конец амортизатора фиксируете за манжету к голени и так же, как и в первом упражнении, отодвигаетесь от двери на такое расстояние, чтобы амортизатор натянулся.
Ложитесь на живот, под бедро подкладываете валик. На выдохе "Ха-а" сгибаете ногу в коленном суставе, стараясь пяткой коснуться ягодицы.
Выполняете упражнение до усталости. Его можно делать даже сразу после операции по эндопротезированию коленного сустава. Это упражнение идеально подходит для предоперационной подготовки.
Сможете ли вы назвать имена всех этих легендарных артистов, популярных в СССР?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 485 362 879 092 просмотров - 06 декабря 2018 Пройти тест
Цветовой тест: попробуем отгадать ваш возраст всего за 9 вопросов
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 257 927 454 307 просмотров - 07 августа 2019 Пройти тест
Насколько Ваш мозг пошлый?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 685 227 1 349 511 просмотров - 20 декабря 2016 Пройти тест
Этот тест определит ваш кругозор
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 342 003 542 016 просмотров - 20 июня 2018 Пройти тест
Какое имя подходит вам по знаку зодиака
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 297 312 385 957 просмотров - 14 августа 2019 Пройти тест
Тест на общие знания: Просвещены ли вы настолько, чтобы пройти его на все 10/10?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 447 814 746 667 просмотров - 28 января 2019 Пройти тест
Тест на общую эрудицию. Сумеешь набрать хотя бы 10 баллов?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 364 255 573 287 просмотров - 12 июня 2018 Пройти тест
Насколько уникальна ваша личность?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 407 828 594 669 просмотров - 26 декабря 2016 Пройти тест
У вас должно быть как минимум два образования, чтобы пройти этот тест хотя бы на 9/12
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 263 227 453 877 просмотров - 12 февраля 2019 Пройти тест
Сможете ли вы пройти этот IQ тест без единой ошибки?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 250 774 372 028 просмотров - 28 декабря 2016 Пройти тест
Тест на знание всего на свете: Осилите его на все 100%?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 333 596 486 352 просмотров - 15 марта 2019 Пройти тест
Сможем ли мы определить ваш пол, узнав, что вы ненавидите?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 260 583 366 039 просмотров - 20 декабря 2016 Пройти тест
Только те, кто росли в СССР, смогут без труда ответить на все вопросы нашего теста
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 265 135 399 377 просмотров - 23 ноября 2018 Пройти тест
Пройдете ли вы тест на психопата?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 260 134 366 589 просмотров - 11 января 2017 Пройти тест
Тест, который покажет, каким животным вы являетесь в душе.
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 365 696 525 031 просмотров - 11 января 2017 Пройти тест
Тест на общие знания, который по зубам не каждому
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 417 889 627 433 просмотров - 22 февраля 2019 Пройти тест
Простейший тест на IQ из нескольких вопросов
HTML-кодАдминистратор Количество прохождений: 291 509 507 322 просмотров - 09 декабря 2016 Пройти тест
Проверьте свой интеллект
HTML-кодВладлена Количество прохождений: 290 940 453 384 просмотров - 23 января 2020 Пройти тест
Тест, который под силу людям с хорошо развитой интуицией
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 257 945 520 792 просмотров - 10 января 2019 Пройти тест
Насколько чиста ваша карма?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 310 044 539 669 просмотров - 29 ноября 2018 Пройти тест
Сможете ли вы назвать имена всех этих легендарных артистов, популярных в СССР?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 485 362 879 092 просмотров - 06 декабря 2018 Пройти тест
Цветовой тест: попробуем отгадать ваш возраст всего за 9 вопросов
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 257 927 454 307 просмотров - 07 августа 2019 Пройти тест
Насколько Ваш мозг пошлый?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 685 227 1 349 511 просмотров - 20 декабря 2016 Пройти тест
Этот тест определит ваш кругозор
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 342 003 542 016 просмотров - 20 июня 2018 Пройти тест
Какое имя подходит вам по знаку зодиака
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 297 312 385 957 просмотров - 14 августа 2019 Пройти тест
Тест на общие знания: Просвещены ли вы настолько, чтобы пройти его на все 10/10?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 447 814 746 667 просмотров - 28 января 2019 Пройти тест
Тест на общую эрудицию. Сумеешь набрать хотя бы 10 баллов?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 364 255 573 287 просмотров - 12 июня 2018 Пройти тест
Насколько уникальна ваша личность?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 407 828 594 669 просмотров - 26 декабря 2016 Пройти тест
У вас должно быть как минимум два образования, чтобы пройти этот тест хотя бы на 9/12
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 263 227 453 877 просмотров - 12 февраля 2019 Пройти тест
Сможете ли вы пройти этот IQ тест без единой ошибки?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 250 774 372 028 просмотров - 28 декабря 2016 Пройти тест
Тест на знание всего на свете: Осилите его на все 100%?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 333 596 486 352 просмотров - 15 марта 2019 Пройти тест
Сможем ли мы определить ваш пол, узнав, что вы ненавидите?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 260 583 366 039 просмотров - 20 декабря 2016 Пройти тест
Только те, кто росли в СССР, смогут без труда ответить на все вопросы нашего теста
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 265 135 399 377 просмотров - 23 ноября 2018 Пройти тест
Пройдете ли вы тест на психопата?
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 260 134 366 589 просмотров - 11 января 2017 Пройти тест
Тест, который покажет, каким животным вы являетесь в душе.
HTML-кодНикитин Константин Количество прохождений: 365 696 525 031 просмотров - 11 января 2017 Пройти тест
Тест на общие знания, который по зубам не каждому
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 417 889 627 433 просмотров - 22 февраля 2019 Пройти тест
Простейший тест на IQ из нескольких вопросов
HTML-кодАдминистратор Количество прохождений: 291 509 507 322 просмотров - 09 декабря 2016 Пройти тест
Проверьте свой интеллект
HTML-кодВладлена Количество прохождений: 290 940 453 384 просмотров - 23 января 2020 Пройти тест
Тест, который под силу людям с хорошо развитой интуицией
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 257 945 520 792 просмотров - 10 января 2019 Пройти тест
Насколько чиста ваша карма?
HTML-кодАндрей Количество прохождений: 310 044 539 669 просмотров - 29 ноября 2018 Пройти тест
Можете встраивать тесты на Ваш сайт. Тест показывается нашем и других сайтах. Гибкие настройки результатов. Возможность поделиться тестом и результатами. Лавинообразный ("вирусный") трафик на тест. Русскоязычная аудитория. Без рекламы!
Создавайте тесты онлайн, всё бесплатно. У нас можно бесплатно: создать тест онлайн для для учеников, друзей, сотрудников, для вашего сайта, с ответами и результатами - Все Бесплатно!
Вам захотелось отдохнуть? Или просто приятно провести время? Выбирайте и проходите онлайн-тесты, делитесь результатом с друзьями. Проверьте, смогут они пройти также как Вы, или может лучше?
Конструктор Тестов ру - это огромное количество интересных и бесплатных тестов на сообразительность, IQ, зрение, знания правил дорожного движения, программирования и многое другое. Если Вам понравилось, обязательно поделитесь со своими друзьями в социальных сетях или просто ссылкой. А еще Вы можете легко создать свой тест и его будут проходить десятки тысяч людей.
Внимание! Наши тесты не претендуют на достоверность – не стоит относиться к ним слишком серьезно!
Рентгенография тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении ходьбы или опорной функции, а также при болях в данной области.
С помощью компьютерной томографии суставов можно получить подробные снимки в разных проекциях.
Магнитно-резонансная томография суставов с контрастированием может использоваться при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению.
Комплексные программы содержат набор медицинских услуг и обходятся, как правило, дешевле, чем каждая услуга отдельно.
Рентгеноденситометрия направлена на изучение минеральной плотности костной ткани.
В современных коммерческих лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.
Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.
Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения
Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.
Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.
К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.
Для справки
Какие функции выполняют суставы?
- Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
- Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
- Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.
Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.
Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.
Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.
Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.
Анализ крови
Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
Анализ мочи
Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.
В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.
Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.
Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.
Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.
МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.
Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.
Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.
Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.
При выборе клиники, где проводят диагностику суставов, следует обратить внимание на репутацию этого учреждения, наличие у него лицензии, на профессионализм медицинских сотрудников. Сделать наиболее информативное обследование можно только на высокотехнологичной аппаратуре, это тоже следует учесть.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.
Читайте также:
