Суставная часть пяточной кости

Причины развития

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Кость пяточной области самая массивная на ступне, устроена таким образом, чтобы была возможность полностью опираться на подошву и легко начинать движение конечностью. Пяточная кость – это не самостоятельное образование, она совмещена с иными костями в составе ступни, размещаясь под таранной костью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нижняя часть таранной кости отведена от кости пятки и чередована относительно оси хх, образуя шарнир, сочленяется с поверхностной плоскостью кости пятки, которые соприкасаются фасетками, формируя подтаранный сустав.

1. Тыльная плоскость таранной пяточной кости контактирует с верхней обширной костью пятки. Они совмещены связками, капсулой.
2. Платформа незначительного размера на низшей плоскости шейки, головки держится на передней сфере кости, которая размещена под наклоном и поддерживает маленькие, большие выросты. Данные поверхности этих сочленений – анатомический элемент ладьевидной кости, которая вместе с таранной костью формируют закрытую поверхность торцового сустава предплюсны.

Форма сочленяющих поверхностей представлена шаровидными сочленениями. Плоскость сустава кости пятки это также часть достаточно прогнутой шаровой поверхности, включающей тыльную поверхность ладьевидной кости и поверхностная граница пяточно-ладьевидной связки.

За счет дельтовидной связки и капсулы, данные плоскости формируют шаровидную пазуху, которая принимает головку таранной кости. На ней присутствуют суставные фасетки. Самая большая из них соединяется с ладьевидной костью.

Посредине нее и фасетки, находится треугольная зона, куда входит пяточно-ладьевидная связка.
Данное соединение в едином суставе двух разных видов плоскостей (шара с цилиндром) – модель принципа биомеханики сустава.

Патологическое течение в таранно пяточном суставе, тканей, которые прилегают к пяточной кости, развивается под влиянием ряда причин:

• Наследственного
• Иммунологического
• Инфекционного
• Нарушения обменных явлений

Пяточный сустав способен болеть при любом из артритов. В основном, это 70% ситуаций, наблюдают реактивный тип артрита, характеризующегося патологическим течением в пяточном сочленении, поражая как сустав, так и ткани расположенные рядом.

Причина развития такого артрита, кроется в перенесенных инфекциях, которые вызваны хламидиями, кишечной палочкой.

Из предрасполагающих причин, вызывающих пяточный артрит, выделяют:

• Излишний вес тела
• Чрезмерное давление на пятку
• Перенесенные патологии инфекционного течения мочеполовой, пищеварительной системы.
• Травматизация пяточного бугра, сухожилий.
• Стрессы
• Изменение обменных процессов в организме
• Регулярное хождение на высоком каблуке
• Неверный рацион, прием спиртного, курение.

На практике доказано, что в группу повышенного риска по образованию пяточного артрита входят спортсмены, женщины, постоянно носящие каблуки.

Для сведения вероятного появления этой патологии к минимуму, необходимо найти равновесие среди отсутствия физического натиска и сильным напряжением ступни, голени.

Степени заболевания

В 1 степени реактивный пяточный артрит протекает практически незаметно. Начало воспалительного процесса не вызывает сильных болевых ощущений и внешних проявлений. Возможны незначительные боли после длительной ходьбы и во время сна.

Если провести рентген при 1 степени заболевания, то будет видно незначительное утончение кости. Лечение на этой стадии принесет максимальный эффект, но своевременное обращение к специалисту, когда симптомы не вызывают серьезного беспокойства достаточно редкий случай.

Во 2 степени начинается активное изменение пяточного сустава с уменьшением хрящевой прокладки и сильными болями, обостряющимися в ночное время. Активный воспалительный процесс в пяточной кости вызывает отечность и покраснение зоны сустава.

Рентгеновский снимок пятки при артрите второй степени выявит явное изменение, и деформирование пораженной кости. Лечение, проводимое на данной стадии уже не способно полностью избавить от последствий патологии, но может способствовать замедлению развития болезни и снижению болевого синдрома.

В 3 степени ревматоидный пяточный артрит вызывает практически полную деформацию сустава, это сопровождается сильными болями и ограничением двигательной функции. Опухает и отекает зона соединения стопы и кости голени. Давление на пятки сопровождается резкой болью. Самостоятельная ходьба без использования вспомогательных средств становится практически невозможной.

В 3 степени на рентгене в полной мере видно напряжение сустава и сильное дегенеративное изменение. Симптомы и последствия делают возможным назначение инвалидности. Лечение сводится к обезболиванию, снижению обострений и максимально возможному оттягиванию перехода к последней стадии.

В 4 степени реактивный пяточный артрит приводит к полной утрате способности к передвижению. Необратимые изменения кости и тканей сустава вызывают постоянные боли, опухоли и деформацию. Если болезнь локализовалась в обоих пятках – инвалидное кресло на всю оставшуюся жизнь — единственный способ передвижения.

Лечение позволяет улучшить состояние больного, но вернуть утраченные функции уже невозможно. В 4 степени рентгенограмма доказывает перерождение тканей сустава и необратимую деформацию кости.

Лишний вес ведет к развитию артрита

Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Таранно-ладьевидный сустав (ТЛС) имеет шаровидную форму, за счет которой обеспечивается сочленение с подтаранным суставом. Спереди образуется суставными поверхностями таранной и ладьевидной кости, снизу пяточной. Фиксируется таранно-пяточной и пяточно-ладьевидной связками.

Во время движений основная нагрузка приходится на внутреннюю часть ступни. Повреждения данного сустава различного характера способны спровоцировать развитие артроза, болезни позвоночника.

Основные причины боли в пятке при ходьбе

Боль в пятке при наступании на нее бывает обусловлена разнообразными патологическими состояниями. Наиболее часто ведущим фактором процесса выступают:

• воспаление (инфекционного или аллергического характера);
• деструктивные изменения;
• травма;
• опухолевые новообразования.

Для выяснения причины, почему болит пятка (больно на нее наступать), необходимо пройти обследование.

Дискомфорт при ходьбе может объясняться такими физиологическими причинами, как прибавление массы тела или уменьшение жировой прослойки подошвы при похудении.

Воспаление возникает из-за повышенной нагрузки на стопу. Негативно влияют такие факторы:

• длительная ходьба;
• обувь на высоком каблуке.

Заболевание приводит к тому, что любые движения становятся затрудненными, поэтому нужно как можно быстрее справиться с проблемой.

Повреждение плантарной фасции называют пяточной шпорой. Эта патология особенно распространена среди женщин, обычно возникает на фоне интенсивной нагрузки на стопу.

Пациенты предъявляют жалобу на то, что больно наступать на область пятки по утрам. Боль в пятке при ходьбе сразу после сна появляется после вставания с постели. Инструментальная диагностика назначается для исключения более сложных заболеваний (опухоли, инфекции, травмы).

Ахиллово сухожилие подвергается воспалительным изменениям на фоне интенсивных физических упражнений:

• марафонского бега;
• продолжительных пеших прогулок;
• прыжков на твердой поверхности.

Кожный покров над воспаленным местом гиперемирован, повышается местная температура. Боль в области пятки может возникать в полном покое, а движения резко ограничены. Без отсутствия медицинской помощи может произойти разрыв сухожильных волокон, во время которого слышен характерный хлопающий звук.

В основе процесса лежит гибель клеток губчатого вещества. Провоцируется патология перегрузкой стопы.

Ходьба с опорой на пятку становится невозможной из-за резкой боли. Пациент старается максимально перенести нагрузку на переднюю часть ступни, передвигаться он может только с помощью опоры.

Воспаление суставной сумки сопровождается следующими признаками:

• боль;
• покраснение;
• отек и припухлость;
• повышение местной температуры в зоне воспалительного процесса.

При длительном течении заболевания кожа на задней поверхности ступни становится более плотной и грубой.

Патологические изменения в надкостнице пяточной кости развиваются на фоне травмы или воспаления. Довольно часто эта патология сопровождает чрезмерную физическую нагрузку на область стопы, заболевание прогрессирует как следствие разбалансирования координации отдельных мышечных групп ступни.

Развитие асептического периостита характеризуется местной отечностью пятки, при пальпации припухлость может определяться как затвердение.

Злокачественные новообразования пяточной области могут возникнуть в любом возрасте. Их отличительной особенностью является быстрый рост и метастазирование.

Первые признаки заболевания проявляются в виде болезненного уплотнения, которое быстро увеличивается в размере. В начале патологии боль беспокоит во время ходьбы, когда пациент наступает на пятку. Впоследствии болевые ощущения появляются в покое, усиливаясь в ночное время.

Характерным признаком саркомы является интенсивная боль, которая не поддается воздействию обычных анальгетиков (ненаркотические нестероидные препараты, парацетамол).

Патологические процессы в нервах могут приводить к боли в области пятки, а также нарушениям двигательной и чувствительной функции.

Заболевание развивается на фоне следующих процессов:

1. дегенеративные изменения в позвоночнике;
2. воспалительные изменения нервного ствола под воздействием инфекции;
3. разрушение миелиновой оболочки нерва из-за влияния интоксикации (алкоголь, соли тяжелых металлов).

Процесс сопровождается резкой приступообразной болью в области икроножной мышцы, ступни. Болевая чувствительность по ходу нервного ствола сначала снижена, а впоследствии исчезает. Регистрируются также парестезии – ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, которые не зависят от внешних раздражителей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительное течение осложняется образованием трофических язв, которые плохо регенерируют. При невропатии следует обращаться к неврологу.

Травмы пятки – частое явление, так как на эту часть стопы приходится значительная часть нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков, а также падения.

Нарушение целостности рассматриваемого элемента ОДА – наиболее тяжелое повреждение, при котором пострадавший не может встать на поврежденную ногу. В травмированной области развивается отек, который увеличивается в размере. На поверхности кожи часто можно наблюдать кровоподтеки и синюшный оттенок.

Наиболее часто происходит перелом или трещина пяточной кости при падении или прыжках с высоты.

При ушибе отек и боли в поврежденной пятке также являются ведущими симптомами, но пострадавший в состоянии наступать на поврежденное место. Пациент может передвигаться, хотя для этого ему необходимы подручные средства или посторонняя помощь.

Нарушение целостности пятки между апофизом и телом пяточной кости называется эпифизитом. Такое состояние часто возникает у подростков, занимающихся спортом и проживающих в северных районах. В области, где произошел отрыв, наблюдается припухлость и повышение локальной температуры.

Бактериальный возбудитель часто вызывает поражение костной ткани. При проникновении в организм возбудителя может пострадать и пятка. Воспалительный процесс в суставе могут вызвать следующие возбудители:

• уреаплазма;
• гонококк;
• сальмонелла;
• шигелла;
• иерсиния.

Бактерии могут вызывать поражение урогенитальной и пищеварительной систем, а оттуда проникать в опорно-двигательный аппарат.

Болевой синдром при реактивном артрите с поражением пятки отличается упорством и стойкостью. Боли беспокоят пострадавшего не только во время физической нагрузки, но и ночью.

Туберкулезное поражение пятки приводит к разрушению костной ткани, часто образуется гнойный свищ. Своевременное лечение способно приостановить развитие заболевания и прекратить распространение инфекции.

Заболевание пяточной кости сопровождается гнойно-некротическим расплавлением костей и окружающих мягких тканей. Повышается как местная, так и общая температура. Кожа над пораженной областью становится гиперемированной, с четко выраженными сосудами. Ходить из-за сильной боли невозможно.

Жалобы на боль в пятке могут быть проявлением генерализированного процесса, поэтому необходимо обратить пристальное внимание на другие жалобы и состояние здоровья.

Псориаз – аутоиммунное заболевание, поражающее кожу, суставы и внутренние органы. Патология сопровождается болевыми ощущениями и отеком. В постановке диагноза решающее значение имеет тщательный анализ клинической картины и анамнестических данных.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты приводит к откладыванию ее кристаллов в области суставов, преимущественно страдают нижние конечности. Пятка также может пострадать от нарушения обмена веществ.

Подагрический артрит сопровождается сильной болью, гиперемией сустава. Приступу всегда предшествует нарушение диеты. Диагностика заболевания возможна только после комплексного обследования у ревматолога.

Анкилозирующий спондилоартрит – системное заболевание, которое приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и суставах, в результате этого развивается тугоподвижность и боли. Поэтому даже первичные признаки в виде боли в пятке не должны оставаться без внимания.

Системное поражение такого характера грозит инвалидностью пациента. Начинается болезнь с поражения одного суставного сочленения, часто это бывает пятка.

Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, затрудненность ходьбы. Пяточная область отечна с внешней и наружной стороны, болезненна при пальпации. Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Боль в пятке, больно наступать: особые случаи возникновения подобной симптоматики

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности. Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения. Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Остеофиты пяточных костей , это наросты вытянутой формы, другое название , шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

Причины заболевания

Образование остеофитов на кости задней части стопы , болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.

Главная причина появления патологии , воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии , фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов. Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много , образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог , появление остеофита.

Иногда отросток кости , норма, физиологическая особенность, не вызывающая дискомфорт или болевые ощущения. Лечение в таком случае необязательно.

Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:

• избыточная масса тела,
• обувь на высоком каблуке,
• плоскостопие,
• тесная неудобной обуви , частое явление у спортсменов,
• инфекционные хронические заболевания костей,
• нарушения метаболизма,
• возрастные изменения,
• поражение нервов и сосудов.

Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы пяточной шпоры

Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.

Главный признак болезни , болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани. Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот , чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром. Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.

Характерный признак явления , болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.

Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы. Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов. При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.

У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.

• Остеофиты тазобедренного сустава: лечение и профилактика
• Остеофиты коленного сустава: что это такое, как их лечить
• Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение

Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

• острая боль, особенно после утреннего пробуждения,
• неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя,
• болевой синдром после ходьбы или бега,
• дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы,
• чувство чужеродного предмета в области подошвы,
• нога болит, даже если на нее слегка нажать.

Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

Лечение должно начинаться со снижения нагрузки на ноги. Подошву фиксировуют при помощи тейпирования и ортезов, которые надевают на ночное время.

Тейпирование , наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

Ночной ортез , это корсет для конечностей. Главная функция , разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

Физиотерапия , распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения

Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.

Популярные при болезни кости препараты:

1. Флексен.
2. Диклофенак.
3. Индометацин.
4. Кетопрофен.

Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции. Врач хирургической фрезой , инструментом для обработки кости , спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу. Главное , делать это постепенно.

Остеофиты пяточной кости , патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali, которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articularis navicularis.

Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior, место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.

Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются местом сочленения с лодыжками.

Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis, загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus.

На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali, опора таранной кости. Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei, которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью, facies articularis cuboidea.

Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра, tuber calcanei, который в сторону подошвы образует два бугорка — processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei.

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости. Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis, который легко прощупывается через кожу. На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

4, 5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia, называются так по своему наружному виду и обозначаются как os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Из всех костей медиальная кость самая большая, промежуточная — самая маленькая, а латеральная — средних размеров. На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi.