Судороги после травмы колена

АНГИОНОРМ ® — таблетки при усталости и тяжести ног, отеках и судорогах, боли и жжении в икроножных мышцах*.

Таблетки АНГИОНОРМ ® .

Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

Суточная потребность человека в биофлавоноидах высока — от 30 до 100 мг. Но биофлавоноиды легко разрушаются при воздействии таких факторов, как яркий свет, заморозка, тепловая обработка, открытый воздух, вода. Это может приводить к дефициту данных ценных веществ и повышать риск развития сосудистых нарушений.

Узнать больше.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть клоническими, когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и тоническими, при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность [1] . Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

• повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
• именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
• на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения [2] , но лишь 18% больных знают о своей проблеме [3] .

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

• вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
• наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
• ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
• вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
• вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
• вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства [4] ;
• у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90% [5] ).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

• отеки лодыжек и голеней по вечерам;
• тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
• зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
• ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

• клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
• анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
• анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
• биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
• УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее [6] :

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Назначая то или иное лекарственное средство, врач прежде всего руководствуется Российскими клиническими рекомендациями по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Это означает, что он ориентируется на группу флеботропных лекарственных препаратов, выбирая среди них наиболее подходящее в каждом конкретном случае средство. Действие ФЛП должно быть направлено на:

• повышение венозного тонуса (восстановление работы сосудистых клапанов);
• укрепление стенок вен и капилляров (снижение их ломкости, проницаемости);
• улучшение кровообращения (снижение вязкости крови и риска тромбообразования).

В терапии варикозной болезни желательно, чтобы лекарственный препарат обладал сразу всем набором необходимых для лечения свойств, и при этом лекарство оставалось доступным по цене.

Очевидно, что многие ФЛП не обладают всеми терапевтическими эффектами, поэтому часто возникает необходимость в поиске комплексного решения либо в приеме сразу нескольких препаратов, что несомненно увеличивает стоимость курса лечения.

• Каштана конского обыкновенного семена (Aesculus hippocastanum L.) содержат эсцин, который способствует повышению тонуса венозной стенки, а также снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
• Солодки корни (Glycyrrhizae radix), которые богаты глицирризиновой кислотой (Glycyrrhizinic acid), ликуразидом, ликвиритозидом, многими биофлавоноидами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом;
• Шиповника плоды, которые содержат биофлавоноида авикулярин(Avicularin), регулирующий липидный (жировой) обмен, и витамин С, помогающий укрепить и защитить стенки сосудов, уменьшая их ломкость и проницаемость, а также оказывают выраженное противоотечное действие благодаря активизации диуретической функции почек;
• Боярышника плоды (Crataegi fructus), в составе которых содержатся: флавоноид гиперозид, кофейная и хлорогеновая кислота, дубильные вещества, тритерпеновые сапонины (урсоловая и олеаноловая кислота), холин (витамин B4) и ацетилхолин. Они выполняют защитное антиоксидантное и нейропротекторное действие.

• повышению венозного тонуса (восстановлению работы сосудистых клапанов);
• укреплению стенок вен и капилляров (снижению их ломкости, проницаемости);
• улучшению кровообращения (снижению вязкости крови и риска тромбообразования).

Сводит мышцы ног и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Подобные неприятные ощущения встречаются и у детей. Если сводит колено, причины этого явления связаны с определённой патологией или могут появляться внезапно у совершенно, казалось бы, здоровых людей. Клинически это проявляется в виде болей, ограничения движений в колене из-за судорог. Но иногда болезненные ощущения отсутствуют.

Сводит колено — причины первичные

Если сводит колено, причины этого состояния определить иногда сложно, и они могут быть совершенно безвредными. Это так называемые идиопатические судороги:

• Возникают ночью во сне, когда тело занимает естественное положение с подогнутыми коленями, или во время плавания.

• Мышечная усталость при интенсивных длительных тренировках у спортсменов. Колено сводит чаще, если при высоких нагрузках человек мало спит и не успевает восстановиться за ночь.

• Длительное пребывание на ногах, особенно на высоких каблуках. В этих случаях часто колено сводит ночью, но подобные эпизоды могут возникать и днём наряду с ощущением тяжести в ногах.

• Любая неудобная поза на протяжении длительного времени также приводит к тому, что колено сводит, а при попытке распрямить ногу появляется боль. В подобных случаях нужно сделать лёгкий массаж, затем поменять положение.

Вторичные причины

Если колено сводит в результате имеющихся заболеваний, в таких случаях причины этого состояния — вторичны. К ним относится следующая патология:

• Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов. Сводит колено по причине низкого содержания витаминов группы В, магния, кальция и калия. Такой дисбаланс характерен для беременных и легко поддаётся коррекции питанием.

• Недостаточность венозного кровообращения. Это происходит при варикозной болезни, тромбозах, трофических язвах.

• Сахарный диабет, при котором возникает диабетическая полинейропатия и микроангиопатия.

• Нарушение функции щитовидной железы — гипотиреоз.

• Неконтролируемый приём мочегонных препаратов.

• Болезни сердечно — сосудистой системы: изменения в сосудах приводят к снижению кровоснабжения в мышцах и суставах, возникают судороги, боли, которые и могут послужить причинами того, что сводит колено.

• Гормональные нарушения, когда повышена выработка эстрогена у женщин.

• Если сводит колено, причиной может послужить изменение погоды. Это происходит в случаях, когда есть патология коленного сустава, например, при остеоартрите. Любые перемены атмосферного давления, сырость, снижение температуры воздуха, ветер приводят к внезапному возникновению судорожных сокращений мышц в ногах и ощущению того, что сводит колено.

Что делать, если сводит колено

Если сводит колено – что делать, можно решить, лишь выяснив причины этого состояния. Во избежание повторения неприятных ощущений нужно устранить найденную первопричину или, при невозможности этого, следовать рекомендациям врачей и народных целителей. Если внезапно сводит колено, необходимо как можно скорее расслабить мышцы и снять мышечный спазм, из-за которого возникли неприятные ощущения или боль в мышце и суставе. Быстрый эффект в таком случае оказывают:

• Укол иглой в стянутую мышцу — спазм снимается моментально, мышца расслабляется, неприятные ощущения в колене исчезают.

• Сильные щипки с захватом мышцы приводят к её расслаблению и снимают дискомфорт в и боль в колене.

• Активный массаж мышц, в которых возникла судорога. Это улучшит кровоснабжение в месте локализации их усиленного сокращения, ускорит обменные процессы и приедёт к расслаблению.

• При затянувшемся приступе проверенным методом является прикосновение ногами к холодному полу: если постоять на прохладной поверхности, мышцы расслабляются, колено перестаёт сводить.

Эти несложные действия являются неотложной помощью в тех случаях, когда сводит колено.

Сводит колено — лечение

Чтобы избавиться от подобных приступов окончательно, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование для выяснения причин. В часто повторяющихся случаях, когда сводит колено, что делать во избежание дальнейшего развития проблемы, подскажет специалист. После выявления патологии будет назначено адекватная терапия основного заболевания, которая решит проблему.

Лечение в домашних условиях

Когда сводит колено, лечение может проходить и в домашних условиях. Оно подразумевает применение проверенных народных средств. Вот некоторые из них:

• Ромашковый чай содержит одну из аминокислот — глицин, способствующий расслаблению мышц. Народными целителями рекомендуется выпивать 1,2 л чая из ромашки в течение дня на протяжении 2 недель. Это поможет избавиться от состояний, при которых сводит колено.

• Мёд — универсальное терапевтическое средство. Его нужно употреблять вместе с едой по 2 чайные ложки. Существуют некоторые противопоказания: сахарный диабет, аллергические реакции.

• Яблочный уксус – источник большого количества калия. В сочетании с мёдом хорошо помогает в случаях, когда часто сводит колено: лечение состоит в употреблении раствора, приготовленного из мёда, смешанного уксусом (в пропорции 1:2) в 1 стакане тёплой воды. Применяется внутрь в течение 2 недель дважды в день.

• Рассол и горчица богаты уксусной кислотой, которая способствует выработке ацетилхолина — стимулятора мышц. Использование чайной ложки рассола или горчицы приведёт к исчезновению судорог, а, значит, прекратятся состояния, в результате которых сводит колено.

Местное лечение

Когда сводит колено, лечение для улучшения микроциркуляции в ногах может проводиться местно: кубиком льда легко массируют мышцы.

Эффект усиливается, если лёд приготовить из отвара ромашки или череды (2 чайные ложки сухих цветков или травы на 1 стакан кипятка, настоять до охлаждения и поместить в морозильник для получения кубиков льда). Лекарственные травы, помимо стимулирования кровообращения, оказывают и противовоспалительный эффект.

Ванночки для ног расслабляют мышцы, снимают усталость, предотвращают возникновение судорог и препятствуют состоянию, при котором сводит колено — лечение более эффективно при добавлении в воду морской соли.

Аналогичные процедуры проводятся с отваром ромашки: 2 столовые ложки сухих цветков заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 минут. Настой добавляется в таз с водой. Процедура продолжается около 30 минут, пока не остынет вода.

Хорошими лечебными и омолаживающими кожу ног свойствами обладают контрастные ванночки. Для проведения процедуры берутся две ёмкости с горячей и холодной (но не ледяной) водой и из кружки поочерёдно поливаются уставшие ноги. Продолжительность лечебного сеанса — 10 минут, после чего нужно промокнуть кожу махровым полотенцем.

Мази и гели для местного применения

Если сводит колено и причиной этого является варикозная болезнь, лечение включает применение мазей и гелей. Для этих целей хорошо подходит Лиотон и горчичное масло. Рекомендуется использовать их дважды в день: горчичное масло, смешанное с мёдом, наносится на кожу на 30 минут утром, затем смывается. Лиотон используется днём и вечером, перед сном. Его лекарственная форма в виде геля хорошо впитывается, не оставляя ощущения липкости и следов на коже и одежде. Вечером перед применением Лиотона кожа обрабатывается льдом из настоя ромашки. Ощутимый результат наступает через 5 дней такой терапии. Если сводит колено, лечение в виде комплексной терапии вышеперечисленными средствами рекомендуется на начальных стадиях. В запущенных случаях варикоза, при тромбофлебитах, когда учащаются случаи судорог, сводит колено часто и ночью, и днём, нужна консультация флеболога. Он назначает при необходимости, кроме сосудистой терапии и флеботоников, обезболивающие препараты, поливитамины с минералами.

Для профилактики неприятных ощущений при таком состоянии, когда сводит колено, рекомендуется, помимо лечения имеющегося основного заболевания, укреплять мышцы ног. Это снимет лишнюю нагрузку с коленного сустава и поддержит в тонусе мышечную систему. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

• Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
• Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
• Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
• Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
• В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
• Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы - антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.